Признаки хондроза грудного отдела позвоночника: Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы,последствия и лечение в Санкт-Петербурге

Содержание

Симптомы грудного остеохондроза у женщин и мужчин

Для остеохондроза позвоночника характерна деформация межпозвонковых дисков, которая влияет на состояние опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Подобные дегенеративные изменения появляются и в грудном отделе позвоночного столба и выдают себя определенными симптомами.

Содержание

Особенности заболевания
Симптомы грудного остеохондроза
- Локализация болевого синдрома
- Стадии заболевания
- Степени заболевания
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Лечение патологии у женщин
Ощущение у женщин при остеохондрозе
Осложнения заболевания
Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника
Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза грудного отдела
Симптомы (признаки) остеохондроза у женщин и мужчин
Симптомы обострения остеохондроза у мужчин и женщин
Как лечить грудной остеохондроз
Лекарственное лечение остеохондроза
Питание при грудном остеохондрозе
Классификация грудного остеохондроза
Профилактика шейно-грудного остеохондроза

Особенности заболевания

Согласно медицинской статистике, от остеохондроза страдают более 30% населения планеты. И с каждым годом пациенты становятся все моложе. Но по сравнению с шейным и поясничным, грудной остеохондроз возникает намного реже. Этот факт объясняется строением этого отдела:

он имеет естественный изгиб, благодаря которому с него снимается часть нагрузки от прямохождения;
другая часть приходится на ребра и грудину, которые играют роль физиологического каркаса;
это самый длинный отдел позвоночника (12 позвонков), но спинномозговой канал здесь самый узкий;
грудные позвонки небольшого размера, но снабжены длинными остистыми отростками;
он малоподвижен.

В случае, если деформация межпозвонковых дисков возникает в области грудного отдела позвоночника, то это происходит постепенно, но может сопровождаться болезненными ощущениями.

Симптомы грудного остеохондроза

То, насколько ярко проявляется болезнь, зависит от ее стадии, образа жизни и возраста пациента. Для нее характерны следующие признаки:

Боль. Она ощущается в верхней части спины, между лопатками и опоясывает по ходу межреберных промежутков невралгией. Усиливается при кашле, глубоком дыхании и повороте туловища. Так как в грудной клетке находится много нервных волокон, то появляется боль в груди (дорсаго), как при сердечном приступе.
Радикулит. Помимо болевых ощущений, наблюдается потеря чувствительности. Обычно немеют конечности, верхняя часть живота и область под ключицей.
Парестезия. Возникает ощущение, что по телу ползают мурашки.

У мужчин и женщин клиническая картина грудного остеохондроза примерно одинакова. Однако, у женщин признаки этого заболевания обычно проявляются при наступлении менопаузы, так как до этого позвоночник защищают эстрогены.

В ночное время симптомы остеохондроза проявляются гораздо сильнее, чем днем, и могут усиливаться при движении, нагрузке и переохлаждении. По мнению экспертов, женщины чаще всего страдают от болей в позвоночнике и ощущают их более интенсивно.

Локализация болевого синдрома

Диагностику заболевания затрудняет симптоматическая схожесть с другими недугами: инфарктом миокарда, стенокардией и расстройствами ЖКТ. Такое явление возникает потому, что нарушается иннервация нервов и боль иррадиирует в разные части тела:

При грудном остеохондрозе симптомы с ощущением боли в сердце появляются при поражении с первого по шестой грудной нерв. У женщин могут заболеть грудные железы.
Если поражены с 6 до 9 грудные нервы, то боль возникает в желудке. Ощущения те же, как при колите и гастрите. Может появиться чувство присутствия в пищеводе инородного тела.
В тонкой кишке, почках и половых органах, если патологические процессы затрагивают 11 и 12 диски.

Для того чтобы определить правильный диагноз, специалист по ортопедии проводит обследование пациента.

Необходимо пройти обследование методами рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также провести ЭКГ. Женщинам также рекомендуется пройти маммографию.

Итоги исследования способствуют определению фазы заболевания и подходов к терапии.

Стадии заболевания

В зависимости от происходящих патологических процессов выделяют 4 стадии развития грудного остеохондроза:

Стадия	Изменения	Симптомы
Первая	Обезвоживание дисков, из-за чего появляется потеря эластичности. Уменьшается их высота, но увеличивается ширина — межпозвонковый диск постепенно расплющивается.	Боль появляется непосредственно в поврежденном кольце. Может быть тянущей или простреливающей.
Вторая	Фиброзное кольцо начинает распадаться. Нервные корешки сдавливаются, из-за чего появляется боль.	Возникает боль при движении. При долгом сохранении позы появляется дискомфорт.
Третья	Фиброзное кольцо разрывается, из-чего начинает формироваться грыжа межпозвонкового диска. Развивается сколиоз или патологический кифоз.	Возникает боль при движении. При долгом сохранении позы появляется дискомфорт.
Четвертая	Появляется трение позвонков друг о друга, что провоцирует смещение межпозвоночных суставов. Воспаляется ткани, окружающие позвонки. Хрящевая ткань заменяется костной тканью, что уменьшает двигательные функции. Появляется фиброз.	Возникает боль при движении. При долгом сохранении позы появляется дискомфорт.

Возможны периоды усиления и улучшения симптомов. Улучшение часто происходит на четвертой стадии.

Степени заболевания

Эта классификация симптомов грудного остеохондроза является более современной и применяется специалистами в данной области.

Степени	Изменения и симптомы
Первая	Разрыв межпозвонкового диска, спровоцированный резким движением или перенапряжением. Резкая боль, похожая на прохождение электрического тока по позвоночному столбу. Перенапряжение мышц.
Вторая	Характеризуется нестабильностью позвоночного столба. Боль при движении. Протрузия.
Третья	Боль становится постоянной. Потеря чувствительности. Изменение походки. Сильные головные боли. Затруднение дыхание. Тахикардия.
Четвертая	Позвоночник нестабильный: позвонки соскальзывают, скручиваются. Разрастаются остеофиты, которые пережимают спинномозговые нервы и сдавливают спинной мозг.

Лечение грудного остеохондроза может быть затруднено из-за возможности его вызывать серьезные заболевания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

По этой причине медицинские специалисты предписывают женщинам проходить обязательное обследование, включающее маммографию, для более точного определения диагноза.

Грудной остеохондроз у женщин может проявляться по-разному. Клиническая картина зависеть будет от возраста, стадии патологии, а также от того, какой позвонок и насколько поражен. Одним из признаков остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин является жжение, зуд между лопатками. Основные симптомы грудного остеохондроза у женщин следующие:

Дорсаго («грудной прострел», «кинжальная боль») — внезапная сильная резкая боль в груди (между лопаток), возникающая чаще всего после долгого нахождения в одной и той же неудобной позе. При грудном простреле мышцы резко и сильно напрягаются — человеку кажется, что ему стало трудно дышать. Усиливаться болевые ощущения при дорсаго могут, если вращать верхней частью тела.
Торакалгия — хроническая несильная боль в грудине. Торакалгия может проявляться не только при остеохондрозе, но и при заболеваниях расположенных в этой области внутренних органов (легкие, сердце, желудок). Основное отличие такой боли при остеохондрозе — это поверхностность и сегментарное проявление вдоль межреберных промежутков. Торакалгия при остеохондрозе от движений и глубокого дыхания усиливается, в покое — затихает.

На то, что остеохондроз прогрессирует, могут указывать такие проявления:

онемение, мурашки на некоторых участках кожи;
жжение, зуд между лопатками;
ощущения холода в ногах;
боль в районе глотки и пищевода;
нарушения функций желудка, кишечника.

Лечение патологии у женщин

Полностью избавиться от грудного остеохондроза, который уже продвинулся, фактически невозможно. Однако, использование средств и методов современной медицины может замедлить или даже остановить развитие патологических дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночно-двигательных сегментов. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта необходим комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию, разнообразные физиотерапевтические методы и направленную лечебную физкультуру.

Лечение остеохондроза грудного позвоночника у женщин и мужчин имеет сходные симптомы. В острой стадии заболевания требуется интенсивное лечение, использующее различные лекарственные препараты и физиопроцедуры, направленные на уменьшение болевого синдрома и других негативных проявлений.

При наступлении ремиссии пациентам обычно назначают поддерживающую терапию, которая в основном основана на приеме препаратов, восстанавливающих структуру костей и хрящей, а также на лечебной физкультуре. В случае тяжелых форм заболевания может потребоваться оперативное вмешательство для стабилизации позвоночника.

Ощущение у женщин при остеохондрозе

Симптомы грудного остеохондроза помимо типичных, указывающих на наличие патологии грудного отдела, в медицинской практике также существуют нетипичные признаки заболевания:

Болезненные проявления в районе сердца. В этом случае признаки более схожи с сердечными заболеваниями, такими как инфаркт или стенокардия. Боль ощущается как тупая или ноющая, что может продолжаться месяцами. При этом никакие сосудистые препараты не приносят улучшений, а результаты ЭКГ не выявляют никаких нарушений.
Дискомфорт в области молочных желез. Чаще всего проявляется у женщин, что характеризуется тянущими болезненными ощущениями. Нередко можно спутать с заболеваниями молочных желез. В этом случае необходима более подробная диагностика.
Точечные спазмы и боли в брюшной полости. Отличается признаками, типичными для различных патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, которые часто принимают за гастрит, язву или холецистит. Усиливаются при физических движениях.

Эксперты выделили две характеристики грудного остеохондроза, которые, если обнаружены, могут указывать на наличие заболевания — это дорсаго и дорсалгия.

Осложнения заболевания

Остеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой неприятное заболевание, которое значительно ухудшает жизнь человека.

Его несвоевременного лечения сдавливание сосудом может привести:

По этой причине лечение заболевания должно быть всесторонним и направленным на излечение всех проявлений. При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой аномальное состояние костно-хрящевой ткани грудного отдела, которое ведет к необратимым изменениям межпозвоночных дисков. Эта патология является распространенной причиной боли в спине и грудной клетке (межреберной невралгии) и может привести к сдавлению нервов.

Опасность заболевания заключается в том, что его симптомы могут быть стерты и часто маскируются под другие сердечно-сосудистые, респираторные или желудочные заболевания. Диагностика грудного остеохондроза часто бывает сложной, поэтому заболевание часто обнаруживается на поздних стадиях, когда появляются серьезные нарушения, которые существенно снижают качество жизни. Именно поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования и обращаться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Стоит отметить, что не только пожилые люди страдают от остеохондроза. Каждый год заболевание все чаще диагностируется у подростков и молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером. Если не начать своевременное лечение, то болезнь может привести к разрушению межпозвоночных дисков, суставов и связок позвоночника, а также негативно сказаться на важных органах, таких как сердце, спинной мозг, желудок, легкие, печень, кишечник и так далее.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника обладает более слабой симптоматикой по сравнению с другими формами этого заболевания. Основным проявлением болезни является ощущение боли в области грудной клетки, которая возникает при нагрузках или длительном нахождении в одной позе. Кроме того, болезненность может распространяться на внутренние органы. Часто в ночное время и во время сна болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Кроме того, при заболевании наблюдается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У пациента могут ощущаться холодные руки и ноги, сухость кожи и онемение.

При остеохондрозе грудного отдела могут проявляться и другие признаки:

болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
чувство скованности и давления в грудном отделе.

Можно также выделить общие симптомы заболевания, не связанные с конкретной патологией:

онемение и покалывание участков кожи;
шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
нарушение работы органов ЖКТ.

Два важных проявления грудного остеохондроза, которые стоит обратить внимание — дорсаго и дорсалгия.

Дорсаг — это резкая, острая боль в груди, которая часто возникает при длительном нахождении в одном и том же положении и усиливается при повороте тела. Такой приступ часто сопровождается затруднением дыхания.

Неинтенсивная боль в области поврежденных межпозвоночных дисков называется дорсалгией. Болезненные ощущения появляются постепенно и могут продолжаться в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и утихая. Возможны симптомы, такие как нехватка воздуха. Если вы обнаружите любой из этих признаков, необходимо обратиться к врачу для консультации.

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется реже, чем другие виды этого расстройства, такие как шейный, поясничный и крестцовый остеохондроз. Это объясняется меньшей подвижностью грудного отдела, его защитой от ребер и развитым мышечным корсетом. По этой причине, данная форма заболевания редко возникает из-за чрезмерных физических нагрузок.

Кроме того, существуют дополнительные факторы, которые способствуют развитию остеохондроза:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
травмы грудной клетки;
гормональные нарушения;
сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
наследственная предрасположенность;
аутоиммунные заболевания;
эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Для лечения грудного остеохондроза существуют две основные методики — консервативная и хирургическая. Консервативное лечение применяется на ранних стадиях заболевания, когда организм еще не подвергся необратимым изменениям. Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативные методы не дали ожидаемого результата или если пациент обратился за помощью на поздних стадиях заболевания.

Симптомы (признаки) остеохондроза у женщин и мужчин

Основным признаком дегенеративных изменений позвоночника и его структур является ощущение боли в пораженном участке. С течением времени, синдром боли усиливается, заставляя больного принимать неудобные позы, которые хоть как-то помогают справиться с неприятными ощущениями.

Симптомы обострения остеохондроза у мужчин и женщин

Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание, которое проявляется чередованием периодов улучшения и ухудшения. При длительном течении болезни симптомы могут не быть ярко выраженными. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения и некомфортность в области пораженного сегмента, хруст, а также на мышечное напряжение. Однако в периоды обострения клиническая картина заболевания усиливается, что негативно влияет на общее состояние пациента.

Как лечить грудной остеохондроз

Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника применяются консервативные методы, которые направлены на устранение болевых ощущений, снятие спазмов и восстановление нормального кровообращения. Среди них можно выделить:

Массаж
Лечебная гимнастика
Физиотерапия
Прием витаминов и медикаментов

Лекарственное лечение остеохондроза

При лекарственной терапии, врач часто прописывает пациенту комплекс лекарств. Список препаратов и продолжительность курса будет зависеть от клинических проявлений остеохондроза. В список могут входить противовоспалительные, миорелаксанты, витамины, а также специальные мази или гели.

Питание при грудном остеохондрозе

Для усиления лечебного эффекта я могу предписать пациенту дополнительную терапию в виде диеты «Стол №15». Данная диета не подразумевает полного отказа от популярных продуктов, но ее главное преимущество заключается в том, что рацион содержит повышенную дозу витаминов.

В контексте диеты допустимо потреблять:

Хлеб
Молоко
Супы
Нежирное мясо – желательно есть его каждый день
Макаронные изделия
Овощи – как свежие, так и в салате или в приготовленном виде
Яйца
Свежие фрукты
Свежие ягоды
Многие виды сладостей
Сливочное и растительное масла
Из напитков разрешается пить некрепкий кофе, чай, соки и квас.

Какие продукты следует исключить из своего рациона:

Выпечка из слоеного теста
Блюда с жирным мясом или рыбой
Шоколадные изделия
Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе, крепкий чай, а также алкогольные напитки.

Классификация грудного остеохондроза

Заболевание классифицируется на основе синдромного принципа, где пораженные участки позвоночника оказывают негативное влияние на нервные структуры.

Профилактика шейно-грудного остеохондроза

Для снижения воздействия негативных факторов необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Важно следить за осанкой во время длительной монотонной работы, часто менять положение тела, избегать крупных и резких движений, а также защищаться от переохлаждения и сквозняков.

симптомы и способы лечения болезни

Хондроз грудного отдела позвоночника, или грудной хондроз, характеризуется рядом обычных для этой группы заболеваний симптомов: недомогание, бессонница, боли. При развитии заболевания развиваются дегенеративные и дистрофические изменения позвоночных дисков. Хондроз доставляет больному серьезный дискомфорт и значительно снижает качество его жизни. Во время болезни могут появляться осложнения и межпозвоночные грыжи. В этом случае пациенту потребуется хирургическое лечение. Поэтому грудной хондроз требует обязательного лечения и своевременной профилактики.

Описание болезни

В отличие от других хондрозов, грудной хондроз и сопутствующие симптомы проявляются не так часто. Это объясняется малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Тем не менее, из-за все менее подвижного образа жизни большинства населения грудной хондроз встречается все чаще и за лечением обращаются все более молодые люди. Название заболевания образовано от греческого слова «хондро» – хрящ. Ведь при хондрозе страдают именно гиалиновые хрящи (пластинки), которые соединяют межпозвоночные диски и позвонки. Хрящи обеспечивают позвоночнику гибкость и подвижность.

Однако в некоторых случаях доступ питательных веществ к пластинкам затрудняется. Тогда коллагеновые волокна хряща перерождаются в соединительную ткань, в хряще появляются отложения солей, со временем он перерождается в костную ткань. К сожалению, грудной хондроз без лечения может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях поражение позвоночных дисков может быть полным. При этом наблюдается ряд опасных явлений:

ухудшение кровообращения не только в пораженной области, но и по всему организму;
защемления нервов;
снижение активности мозга.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно исключить факторы, которые могут приводить к развитию грудного хондроза, и проходить лечение незамедлительно, в случае если заболевание будет диагностировано.

Причины

Основная причина хондроза – нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Однако это патологическое состояние может быть следствием неправильного образа жизни или ряда заболеваний.

Повышенные физические нагрузки

Чрезмерные нагрузки на позвонки могут приводить к нарушению кровоснабжения тканей межпозвоночных дисков, а значит к кислородному голоданию. Особенно вредно неравномерное распределение нагрузок, при котором позвоночник вынужден изгибаться. Также опасным может быть избыточный вес тела. Постоянное воздействие повышенной нагрузки наносит межпозвоночным дискам большой вред. Постепенно в межпозвоночных дисках нарастают воспалительные явления, появляются дистрофические и склеротические изменения. В итоге у больного диагностирую грудной хондроз со всеми сопутствующими симптомами.

Заболевания позвоночного столба

К нарушению метаболических процессов в хрящевой ткани может приводить целый ряд заболеваний позвоночного столба. От сколиоза до нарушения кровоснабжения вследствие возрастных изменений в сосудах. К появлению хондроза может привести даже диабет. Важно помнить, что на первых этапах хондроз грудного отдела позвоночника протекает незаметно – симптомы могут появиться поздно, когда лечение будет не столь эффективным. Поэтому, при любых заболеваниях позвоночного столба нужно обязательно консультироваться у невролога.

Постоянное пребывание в неудобной позе

Это не столь очевидная причина, как болезнь позвоночника. Однако, к сожалению, куда более опасная и распространенная. Часто грудной хондроз и его симптомы наблюдают у водителей и офисных работников. Они подолгу сидят на месте в неестественном для позвоночника положении. Это негативно влияет на кровоснабжение, приводит к нарушению обмена веществ и, как результат, к хондрозу грудного отдела позвоночника.

Травма

Сильная травма позвоночника нередко приводит к появлению грудного хондроза, симптомы которого проявляются спустя годы после травмирования. Такой отложенный эффект наблюдается из-за особенности хрящевой ткани. Она способна «запоминать» хронические или острые повреждения и копировать их в структуре. Чтобы не допустить развитие грудного хондроза, лечение травм позвоночника необходимо проводить своевременно и тщательно.

Симптомы болезни

На начальной стадии грудного хондроза симптомы наблюдаются редко. Если появились признаки болезни, значит изменения в межпозвоночных дисках зашли достаточно далеко. Грудной хондроз проявляется обычно следующими симптомами:

боли в грудной клетке;
онемение в руках;
недомогание;
ночные боли между лопаток и бессонница.

Сами по себе симптомы грудного хондроза могут быть признаками и других заболеваний, лечение которых требует различных, иногда противоположных подходов. Чтобы надежно диагностировать грудной хондроз, симптомы необходимо тщательно изучить и правильно интерпретировать.

Прострел между ребрами

При хондрозе боль может проявляться и с левой, и справой стороны. Отличительной особенностью грудного хондроза этот симптом может стать, если боль становится острой, сильной и простреливающей.

Больному может казаться, что его бьет током. Боль усиливается при глубоком дыхании и резких движениях. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что больной вынужден принимать неудобное положение, отклоняясь в ту сторону, где боли нет.

Бегание «мурашек» по верхней конечности и по всему телу

Хронические парестезии («мурашки») могут возникать при поражении разных отделов нервной системы. Важно помнить, что не грудной хондроз вызывает подобные симптомы, а значит для назначения лечения только парестезии мало. Тем не менее, при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках страдают и нервные окончания. Поэтому при хондрозе больной может ощущать жжение и «мурашки» в руках и даже по всему телу.

Общее недомогание

Слабость при грудном хондрозе – показательный симптом, в связи с которым лечение нужно начинать незамедлительно. Общее недомогание появляется, когда заболевание набирает силу, кровеносные сосуды зажимаются, а ткани и нервные клетки недополучают жизненно-важного кислорода.

Часто недомогание зависит от позы, которую занимает больной. Слабость может отступать или усиливаться при смене положения тела.

Бессонница

Больные грудным хондрозом часто жалуются на такие разные симптомы, как постоянная сонливость днем и бессонница ночью. Симптом проявляется из-за нарушения кровоснабжения мозга. Нервные клетки недополучают кислорода, это и приводит к нарушению сна, слабости и головокружениям.

Как протекает хондроз грудного отдела позвоночника?

Часто грудной хондроз у женщин и мужчин начинается незаметно, симптомы проявляются только когда патологические изменения в межпозвоночных дисках заходят достаточно далеко. Со временем межпозвоночные диски меняют форму, становятся тонкими и плоскими. Однако сдавливание нервных окончаний возможно уже на ранних этапах заболевания. В особо сложных случаях грудной хондроз без должного лечения может приводить к нарушению иннервации (нервной проходимости). Также заболевание нередко сопровождается появлением позвоночных грыж, лечить которые можно только хирургическим путем.

Диагностика

Перед тем как лечить грудной хондроз, его нужно диагностировать. Первичный осмотр больного проводит врач-невропатолог. Если он обнаружит признаки хондроза грудного отдела позвоночника, назначит компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию.

Лечение заболевания

На начальных стадиях грудного хондроза лечение медикаментами может привести к полному избавлению от заболевания. Особенно эффективно медикаментозное лечение, если пациент следует всем рекомендациям врача и меняет образ жизни, борется с лишним весом, делает прописанные физические упражнения. Нередко на начальных стадиях грудного хондроза лечение заключается в устранении симптомов. В этом случае пациенту прописывают болеутоляющие средства и хондропротекторы – препараты для защиты хрящей. На более поздних стадиях заболевания позвоночные диски истончаются и деформируются, позвоночный столб теряет гибкость и эластичность, появляются боли, слабость, головокружение.

Неправильное лечение может травмировать ослабленный болезнью организм. Поэтому подсказать способы, как и чем лечить грудной хондроз в домашних условиях, могут только специалисты. Дома больной может попробовать бороться с особенно неприятными симптомами – воспалением и болями. При грудном хондрозе прописывают лечение симптомов нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками (обезболивающими). Часто применяются наружные средства – согревающие мази. Однако важно помнить, что грудной хондроз требует серьезного, взвешенного лечения. Поэтому при первых признаках болезни нужно обязательно обратиться к врачу.

Меры профилактики

Как и многие другие болезни, грудной хондроз проще предупредить, чем проходить сложное, дорогое и долгое лечение. Обычно врачи советуют:

вести активный образ жизни;
правильно питаться;
не допускать излишне высоких физических нагрузок;
отказаться от вредных привычек;
делать физические упражнения для укрепления мышц спины.

Хондральные дефекты

Каковы признаки и симптомы повреждения суставного хряща?

Симптомы повреждения суставного хряща не столь очевидны, как симптомы разрыва мениска или повреждения связок.

Прерывистый отек — Часто это единственный симптом. Свободные фрагменты хряща, плавающие в колене, могут вызвать отек.

Боль — Может возникать боль при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
Уступая дорогу — Колено может иногда подгибаться или поддаваться, когда на него возлагается вес.
Блокировка или захват — Свободные плавающие части хряща могут блокировать сустав при его сгибании, вызывая блокировку колена.
Шум — Колено может издавать шум (крепитация) во время движения, особенно если поврежден хрящ на задней поверхности коленной чашечки.

Как диагностируется повреждение суставного хряща?

Диагностика повреждения суставного хряща может быть затруднена. Физикальное обследование может показать опухшее колено, но часто результаты осмотра в норме.

Визуализация может помочь врачу поставить диагноз в некоторых, но не во всех случаях. Рентгенограмма в большинстве случаев может быть нормальной, потому что на рентгенограмме видно только повреждение костей. Одним из признаков прогрессирующей потери хряща является уменьшение пространства между двумя поверхностями костей . Свободный костный фрагмент может быть обнаружен при состоянии, называемом Рассекающий остеохондрит (OCD) , при котором часть кости отделяется от суставного хряща.

МРТ (магнитно-резонансное изображение) во многих случаях может выявить размягчение хряща. Однако это размягчение может быть трудно обнаружить, и для диагностики могут потребоваться самые чувствительные и высококачественные МРТ-изображения, которые могут показать изменения в подлежащей кости. Истончение или потеря хряща также обычно видны на МРТ.

Повреждение суставного хряща наиболее надежно диагностируется с помощью артроскопическое исследование сустава. В ходе этой процедуры в сустав вводится крошечный оптоволоконный эндоскоп. Врач использует этот объем для визуальной оценки повреждения.

Как лечить повреждение суставного хряща?

Неоперативное лечение

Дегенерация суставного хряща часто лечится без операции. Некоторые меры, которые может порекомендовать врач:

потеря веса.
упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
амортизирующие вставки для обуви.
изменения физической активности.
добавки с глюкозамином и хондроитином (не регулируется FDA).
инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки суставов и уменьшения трения.

Врач обычно назначает лекарства для лечения симптомов и наблюдает за прогрессом пациента. Хотя существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, связанные с повреждением суставного хряща, нет лекарств, которые могут восстанавливать или стимулировать новый рост хряща . Дальнейшее лечение потребует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

За последние 10 лет в хирургическом лечении дефектов суставного хряща было достигнуто много впечатляющих достижений. Наиболее часто используемое лечение включает сглаживание грубых участков дефекта с помощью техники бритья; однако значительные исследования в этой области медицины привели к разработке нескольких новых способов решения этой сложной проблемы.
Факторы, влияющие на выбор процедуры, включают:

размер дефекта.
расположение дефекта в колене.
возраст и вес больного.
будущие цели и уровень активности пациента.
мотивация пациента и возможность участия в послеоперационной реабилитации.
выравнивание конечностей пациента: пациент с кривыми ногами или согнутыми коленями?

Наиболее часто выполняемыми процедурами для лечения дефектов хряща являются бритье и микропереломы .

Бритье или санация

Этот артроскопический метод был популярен в течение 20 лет и дал очень удовлетворительные результаты более чем у 75% пациентов. Это обычное лечение пациентов с дефектом хряща, который не изношен до кости, особенно под коленной чашечкой. Эта процедура также используется при более артритном колене, когда другие методы шлифовки не подходят. С помощью специальных артроскопических инструментов врач сглаживает раздробленный или изношенный суставной хрящ. В идеале, это лечение уменьшит трение и раздражение, уменьшив симптомы отека, шума и боли.

Микротрещины или истирание

Этот метод способствует росту нового хряща в дефект. Это хорошо зарекомендовавшая себя техника, которая является обычной процедурой для пациентов с повреждением суставного хряща на всю толщину вплоть до кости. С помощью артроскопической процедуры основание поврежденного участка соскабливают, чтобы создать кровоточащее костное ложе. Кровь необходима для исцеления. Затем с помощью специального инструмента в дефекте «выковыриваются» небольшие отверстия, позволяющие кровеносным сосудам и клеткам костного мозга соприкасаться с открытым дефектом хряща. Затем костный мозг заполняет дефект, способствуя образованию сгустка, который в конечном итоге превращается в плотный рубцовый хрящ. Исследования показали, что эта ткань представляет собой гибридный хрящ. Хотя этот недавно выращенный хрящ прочен и может функционировать в течение многих лет, он может не обладать такой же долговечностью или прочностью, как исходный гиалиновый хрящ, существовавший до травмы.

В настоящее время исследуются и оцениваются следующие процедуры восстановления дефектов суставного хряща. Хотя эти новые методы имеют определенные перспективы, их эффективность и долгосрочные результаты не установлены, и их применяют лишь несколько хирургов. Некоторые из этих процедур могут быть очень дорогостоящими. Пациент должен проконсультироваться со страховой компанией, прежде чем приступать к любому из этих методов.

Восстановление костно-хрящевого аутотрансплантата

В идеале дефекты суставного хряща в колене должны быть заменены нормальным гиалиновым хрящом. Этот хрящ выдержит годы использования и предотвратит развитие артрита. Остеохондральная аутотрансплантация дает некоторую надежду на достижение этой цели. Преимущество этого лечения заключается в том, что для восстановления поврежденного участка используется собственный хрящ пациента.

Эта процедура включает перенос нормального хряща из одной области колена в другую. Хрящевые пробки берутся из участков колена, которые не несут веса тела при ходьбе, а затем «всаживаются» в поврежденные участки с помощью техники, аналогичной той, которая используется при пересадке волос.

Эта процедура лучше всего подходит для дефектов размером менее 15-20 мм, поскольку существует ограничение на количество пробок, которые можно удалить. Не рекомендуется при остеоартрозе, при котором истончается хрящ вокруг дефекта. Эта процедура может быть выполнена артроскопически, за исключением случаев, когда требуется несколько заглушек. В случае более крупного дефекта может потребоваться небольшой разрез для правильного расположения заглушек .

Имплантация аутологичных хондроцитов

Эта процедура чаще всего предназначена для дефектов размером более 20 мм или когда поврежденный участок слишком велик, чтобы его можно было надежно лечить другими методами. Рекомендуется только в том случае, если вокруг дефекта нет износа хряща.

Это лечение включает использование собственных хрящевых клеток пациента. Клетки суставного хряща пациента артроскопически удаляют из поврежденного колена и выращивают вне организма в культуре тканей. После трехнедельного периода роста проводится вторая хирургическая процедура для имплантации этих клеток в дефект. В идеале эти клетки со временем заполнят дефект новой хрящевой поверхностью. Процесс имплантации требует большого разреза, чтобы хрящевые клетки могли правильно разместиться на поверхности кости и начать расти. Для полного созревания этих новых клеток требуется два-три года.

Остеохондральный аллотрансплантат для шлифовки

Эта процедура применяется при наличии повреждения костей в сочетании с дефектами суставного хряща. Это требует пересадки свежих хрящей и костей от донора вскоре после смерти этого человека. В поврежденный участок вживляется один большой трансплантат. (Банки тканей, предоставляющие трансплантаты, тщательно проверяют доноров на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД и гепатит.) Хотя эта процедура проводится уже более 20 лет, она только недавно приобрела популярность, поскольку свежие трансплантаты стали более доступными.

Какие типы осложнений могут возникнуть?

Ни одна из вышеперечисленных процедур не идеальна, но каждая из них может быть полезна пациентам с болезненными дефектами суставного хряща. Хотя результаты не оценивались в контролируемых испытаниях, было показано, что эти методы безопасны и эффективны с положительными результатами в диапазоне 70-80%. Вероятность успеха, по-видимому, зависит от времени. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть на короткое время, но они обнаруживают, что симптомы постепенно возвращаются. Для некоторых процедур до сих пор нет долгосрочных результатов. Тугоподвижность суставов, инфекция и непрекращающаяся боль иногда могут следовать за хирургическим вмешательством, как это может произойти при любой серьезной операции на колене.

Решение о выборе любой из этих процедур следует принимать только после того, как пациент и врач тщательно обсудят все варианты. Адекватная подготовка и опыт использования любого из этих методов важны для успеха выбранной процедуры.

Процесс восстановления и реабилитационные требования значительно различаются в зависимости от различных оперативных процедур, используемых для восстановления повреждения суставного хряща. Уровень приверженности пациента процессу реабилитации является важным фактором при определении того, какое лечение может быть лучшим выбором.

Бритье или санация

Использование костылей минимально.
Реабилитацию начинают сразу после операции.
Регулярная деятельность часто возобновляется в течение 4-6 недель.

Микроперелом

Эта процедура включает в себя рост и ремоделирование хряща и ограниченный период реабилитации и использование костылей в течение 6-8 недель, с разрешенной только опорной нагрузкой около 30 фунтов. Непрерывное пассивное движение (CPM) предлагается некоторыми врачами. Восстановление до полной безболезненной активности может занять 6 месяцев или дольше.

Ниже приведен пример рекомендуемой программы реабилитации. Программы могут варьироваться от врача к врачу.

Машина CPM используется в течение 6-8 часов в течение 24 часов (обычно ночью) в течение 6-8 недель.
Костыли необходимы в течение 6-8 недель после операции.
Пациент должен нагружать травмированную ногу весом не более 30 фунтов в течение 6-8 недель, в зависимости от рекомендации врача (некоторые врачи могут вообще не рекомендовать отягощения).
Упражнения в бассейне можно начинать сразу после заживления разрезов, обычно через две недели после операции.
Полная активность возобновляется через 3-6 месяцев, в зависимости от размера повреждения хряща.

Остеохондральный аутотрансплантат

Долгосрочные последствия для пересаженной области до сих пор неизвестны, как и долгосрочные характеристики трансплантированного хряща.

Использование костылей необходимо в течение 4-6 недель после операции.
Терапию в бассейне и езду на велосипеде обычно начинают в течение 2 недель.
Восстановление до полной активности обычно занимает 4-6 месяцев.
Возвращение к бегу и ударным видам спорта зависит от количества пересаженных графтов.

Имплантация аутологичных хондроцитов

При таком лечении реабилитация является очень длительным процессом.

Костыли и опорная нагрузка на оперированную ногу в течение 6 недель с увеличением нагрузки до полной нагрузки через 12 недель.
Терапию в бассейне и езду на велосипеде можно начинать в течение 6 недель.
Нагружать ногу можно примерно через 6 недель после операции. Точные сроки реабилитации пациента, установленные врачом, могут варьироваться, поскольку время до полной нагрузки зависит от размера восстановленной области. Прогрессивное укрепление продолжается по мере того, как позволяет диапазон движений и мышечная сила пациента.
Возвращение к спорту часто занимает 6 — 12 месяцев.

Остеохондральный аллотрансплантат для шлифовки

Костыли и ограниченная нагрузка на оперированную ногу в течение двух недель с последующей полной нагрузкой на длинную гипсовую повязку в течение одного года.
Терапию в бассейне и езду на велосипеде обычно начинают в течение 2 недель.
Восстановление до полной активности обычно происходит после снятия гипсовой повязки.
Возвращение к бегу и ударным видам спорта зависит от количества используемых трансплантатов.

Что самое важное может сделать человек, чтобы ограничить повреждение хряща или хряща в колене?

Хотя не существует какого-то конкретного средства, которое может предотвратить повреждение хряща колена, есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы отсрочить этот процесс.

Поскольку избыточный вес может привести к более быстрому изнашиванию поврежденного хряща, может быть полезно сбросить лишние килограммы.
Человек с повреждением хряща должен избегать занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как длительный бег или прыжки. Это очень тяжело для колена и может ускорить прогрессирование повреждения хряща.
Даже людям со значительным повреждением суставов будет полезна легкая или умеренная активность, такая как ходьба, езда на велосипеде или бег в воде.

Мой врач сказал мне, что у меня артрит и в ближайшие несколько лет мне понадобится искусственное колено. Буду ли я кандидатом на выращивание собственного хряща, чтобы мне не понадобилось искусственное колено?

Новые методики, связанные с наращиванием хряща, не будут работать, если у пациента очень кривоногие, согнутые колени или если кость трется о кость. Недавно выращенный хрящ будет быстро стираться изношенными поверхностями. В какой-то момент прогрессирования артрита только полная замена коленного сустава может облегчить боль.

Будут ли глюкозамин и хондроитин создавать новый хрящ?

Большинство исследований воздействия глюкозамина и хондроитина было проведено на животных, и большинство сообщений о воздействии основаны на слухах, а не на научных данных. В настоящее время проводятся исследования на людях, и опубликованные результаты показывают, что эти вещества могут облегчить воспаление, вызванное артритом, у 60-70% пациентов. Однако сомнительно, что они могут вызывать рост нового хряща. Диабетикам и лицам, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать эти препараты без разрешения врача.

1. Родриго Дж., Стедман Дж. Р. Улучшение заживления хондрального дефекта на всю толщину в коленном суставе человека после санации и микропереломов с использованием CPM. Am J Knee Surg. 1994 год; 7:109-116.

2. Багби В. Свежая костно-хрящевая аллотрансплантация. Оперативные техники в спортивной медицине. 2000; Том 8, № 2 (апрель), 158–167.

3. Минас Т. Современные концепции лечения дефектов суставного хряща. Ортопедия. 1997; 20:525-538.

Спондилез — Клиника позвоночника Хаффмана

Что такое спондилез?

Спондилез (остеоартроз позвоночника) — это общий термин, обозначающий возрастной износ, который поражает межпозвоночные диски в позвоночнике. Обычно мягкие диски между позвонками обеспечивают амортизацию. При спондилезе эти диски сдавливаются.

Анатомия

Ваш позвоночник состоит из отдельных костей, называемых позвонками, которые обеспечивают поддержку позвоночника. Эти позвонки соединены в передней части позвоночника межпозвонковыми дисками, которые помогают поддерживать позвоночник, а также позволяют ему двигаться. Связки и мышцы, прикрепленные к задней части позвоночника, обеспечивают силу движения.

Здоровые суставы легко двигаются благодаря гладкой, скользкой ткани, называемой суставным хрящом. Хрящ покрывает и защищает концы ваших костей, где они соединяются, образуя сустав. При движении сустава концы костей движутся вдоль гладкого хряща, а не трутся друг о друга.

Что такое остеоартрит

Артрит означает, что хрящ в суставах изнашивается в результате износа, травмы или неправильного использования. По мере того как диски обезвоживаются и сжимаются, развиваются признаки остеоартрита. Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. Это состояние включает потерю хряща и разрастание кости.

Когда этот защитный хрящ исчезнет, также может развиться образование костных выступов по краям костей (костные шпоры). Это может привести к тому, что кости под хрящом будут тереться друг о друга, вызывая боль, отек и потерю подвижности сустава. Нервы, прикрепленные к вашему спинному мозгу, могут иметь меньше места для прохождения между позвонками на пути от позвоночника.

Спондилез может вызывать скованность и боль в шее или нижней части спины. Шейный артрит (также называемый шейным спондилезом) поражает верхнюю часть позвоночника и шею. Поясничный (или пояснично-крестцовый) артрит поражает нижнюю часть спины и область таза.

Кто в опасности?

Некоторые люди более подвержены риску развития артрита, чем другие. Ниже приведены факторы, которые могут способствовать риску развития артрита у человека.

Артрит чаще встречается у пациентов старше 50 лет
Суставы, перегруженные работой или спортом
Травма или повторная травма костей
Чрезмерный вес, вызывающий нагрузку на суставы
Семейный анамнез артрита
Курение
Женщины в два раза чаще болеют артритом
Хронические заболевания, такие как диабет, рак или заболевание печени
Ослабленная иммунная система
Инфекции, такие как болезнь Лайма

Симптомы спондилеза

У пациента с шейным спондилезом симптомы отличаются от симптомов поясничного спондилеза.

Независимо от локализации спондилез часто включает один или несколько из следующих признаков и симптомов:

Перемежающаяся боль в спине
Скованность позвоночника первым делом с утра
Ощущение хруста или звук трения кости о кость
Деформация позвоночника (горбатость или кифоз)
Боль, иррадиирующая вниз в ноги.
Боль может усиливаться при физической нагрузке, но уменьшаться при отдыхе.

Артрит шеи (шейный спондилез)

Пациент с шейным спондилезом может испытывать:

Перемежающаяся боль в шее, называемая цервикалгией
Болезненность, покалывание или онемение в шее или плечах
Боль, которая иррадиирует из шеи вниз в плечи, руки или кисти
Ограниченный диапазон движений и скованность в шее
Головные боли, иногда более выраженные, чем любой другой симптом
Проблемы с балансировкой
Затрудненное глотание (что может указывать на компрессию спинного мозга)
Онемение, неуклюжие руки и трудности с застегиванием рубашки или почерком

У людей с артритом шеи часто встречаются два других типа симптомов:

Радикулопатия (патологический процесс, поражающий корешок спинномозгового нерва).