Прикорм в 7 месяцев на искусственном вскармливании: Прикорм в 7 месяцев, какие продукты вводить в прикорм ребенку с сети месяцев

Прикорм в 7 месяцев, какие продукты вводить в прикорм ребенку с сети месяцев

02.08.2022

≈ 6 мин время прочтения

Содержание

• Как понять, что малышу пора расширять прикорм?
• Какие продукты еще рано вводить в 7 месяцев
• Как продолжать вводить прикорм в 7 месяцев – особенности и общие правила
• Режим прикорма в 7 месяцев
• Рацион ребенка на грудном и искусственном вскармливании — в чем отличие?
• Примерное меню прикорма
• Что делать, если ребенок отказывается от прикорма?

Если прикорм начался с полугода, как советует Всемирная организация здравоохранения, то к 7 месяцам малыш уже достаточно «опытен», чтобы пробовать новые, более «сложные» для пищеварения продукты.

Например, только с этого возраста можно предлагать желток куриного яйца.

Крайне важно, чтобы меню расширялось: в этот период уже закладываются вкусовые предпочтения, которые останутся с человеком на всю жизнь.

У растущего ребенка постоянно возрастают потребности в питательных веществах, однако их количество должно быть строго выверенным. Например, при недостатке белка в питании может пострадать развитие ребенка, однако переизбыток белка негативно сказывается на работе почек. А потребность в калориях в расчете на кг массы тела с 7 месяцев даже немного снижается по сравнению с более ранним, младенческим возрастом. Правда, малыш прибавляет в весе, поэтому, конечно, потребляет все больше калорий.

Потребности 7-месячного ребенка в энергии и питательных веществах (в расчете на кг массы тела)

Энергия	Белки	Жиры	Углеводы
110 ккал	2,9 г	5,5 г	13 г

Понять, что нужно вводить новые продукты, можно по определенным признакам. Ваш малыш:

• охотно ест разные виды овощей, а также не только безглютеновые, но и глютеновые каши;
• ест не только однокомпонентные, но и поликомпонентные продукты — например, каши из разных видов круп;
• «освоил» разные виды мясных и фруктовых пюре.

Пищеварительная система ребенка продолжает изменяться. В частности, увеличивается длина кишечника, а к 7 месяцам тонкая кишка «становится» на то же место, что и у взрослого человека. Тем не менее, консистенция пищи еще должна оставаться гомогенной, однородной.     

• Соки. Национальная программа оптимизации вскармливания советует вводить их после основных продуктов прикорма. У соков пищевая ценность недостаточная, чтобы покрыть потребности растущего организма. Кроме того, если поить ребенка соком между кормлениями, может возрасти риск кариеса, а превышение нормы создает предпосылки для лишнего веса.
• Неадаптированные кефир, йогурт, биолакт. Их черед придет только с 8 месяцев. Творог можно вводить раньше, но посоветовавшись с педиатром.
• Рыбное пюре. Для ребенка этого возраста мясо имеет больше пищевой ценности, чем рыба, поэтому с ней тоже нужно подождать еще месяц.
• Коровье молоко. Из-за высокого содержания белка, который существенно отличается от белка материнского молока, специалисты не рекомендуют предлагать этот продукт в течение всего 1-го года жизни.

Главный принципиально новый продукт в семимесячном возрасте — яичный желток. Раньше диетологи с опаской относились к тому обстоятельству, что в яйце содержится холестерин, избыток которого может быть потенциально опасен для сердца и сосудов. Но теперь наука подтвердила: яйца не повышают содержание холестерина в плазме крови.

Яйцо содержит:

• жиры;
• белки;
• витамин А, витамины группы В;
• железо, фосфор, цинк.

Однако у 2% малышей есть аллергия на яйца. Именно поэтому продукт вводят не раньше 7-месячного возраста. Причем только желток: молекулы, способные вызвать непереносимость, сконцентрированы в белке. А вот витамины и минералы — в желтке. Уже к 3 годам сверхчувствительность к продукту проходит у половины малышей.

Схема продолжения прикорма уже привычна:

• предлагаем незнакомый продукт в 1-й половине дня — будет время проследить за реакцией;
• предлагаем небольшое количество, продукт должен быть измельчен. Если малыш отказывается, можно подмешать немножко нового продукта к уже знакомому;
• за 5–7 дней увеличиваем порцию нового продукта до объема, рекомендованного в 7 месяцев — не больше 1/4 желтка;
• даем только один новый продукт за раз;
• не вводим новое блюдо во время стрессовых обстоятельств: болезни, прививки, переезды. Нужно подождать 3–5 дней.

Расширяя рацион новыми кашами, пюре овощными и фруктовыми, мясными, лучше использовать продукцию лицензированных компаний. Она готова к употреблению и на должном уровне прошла контроль по безопасности.

Режим прикорма в 7 месяцев — это пятикратные кормления. Первое утреннее и последнее вечернее — вскармливание грудью или молочной детской смесью. При остальных кормлениях материнское молоко или смесь присутствуют как докорм.

Таблица прикорма в 7 месяцев

Блюда и продукты	Вес (г, мл)
Овощное пюре	150
Каша	150
Мясное пюре промышленного производства/ отварное мясо	40–50/ 20–30
Фруктовое пюре	70
Желток	1/4

Рекомендуется добавлять масло в овощи — 5 г в сутки, в каши — 4 г в сутки.

Важно: дозировки приблизительные, надо ориентироваться на сытость и пищевой интерес ребенка.

Отечественные педиатры рекомендует продолжать грудное вскармливание до 1,5–2 лет, а специалисты ВОЗ — до 2 лет и даже дольше. Грудное молоко — идеальная еда для малыша, ее называют фактором «программирования здоровья ребенка». Поэтому, хоть материнское молоко уже не обеспечивает всех потребностей 7-месячного малыша в питательных веществах, оно продолжает выполнять свои защитные функции. «Вклад» маминого молока в здоровье ребенка от полугода до года — как минимум половина питательных веществ. Поэтому оно обязательно должно сохраняться на фоне введения прикорма.

Прибегать к искусственным смесям советуют, когда грудное вскармливание исключено. Производители, разрабатывая смеси, ориентируются на состав грудного молока, но повторить его в полной мере просто технически невозможно. В современных детских смесях нет такого количества биологически активных веществ, как в материнском молоке.

Считается, что гораздо важнее научно подтвержденная способность конкретной смеси снизить риск аллергии, предупредить острые инфекции кишечника и обеспечить малышу дополнительные функциональные преимущества — чтобы рост и развитие по возможности не отставали и «шли» в том же темпе, что и при грудном вскармливании.

Есть некоторые особенности при введении прикорма.

Прикорм в 7 месяцев на грудном вскармливании

Прикорм в 7 месяцев при грудном вскармливании предполагает, что каждый раз после того, как грудничок попробовал новую пищу, его нужно прикладывать к груди. Даже если он уже насытился, это поможет сохранить лактацию.

Кроме того, у грудного молока есть возможность влиять на вкусовые предпочтения малыша. Объясняется это тем, что в молоке мамы присутствует вкус продуктов, которые она ест. Если ребенок не желает пробовать новую пищу, можно предварительно «познакомить» малыша косвенным образом: мама может добавлять в свое меню продукты, которые хочет ввести и в меню ребенка.

Если он не принимает предложенное с первого раза — это абсолютно нормально. Нужно методично предлагать попробовать в следующее кормление — и так много раз.

Прикорм в 7 месяцев на искусственном вскармливании

Прикорм в 7 месяцев на искусственном вскармливании вводится тем же образом, что и у малышей на грудном вскармливании. Причем интересно то, что современные детские смеси учитывают, как меняется состав материнского молока с ростом малыша. К примеру, в нем постепенно снижается количество белка — и молочные смеси, рекомендованные ребенку после полугода, тоже могут содержать меньше белка. А вот некоторых витаминов и минеральных веществ в них прибавится по сравнению со смесями для более раннего возраста.

Ко второму полугодию жизни малыш «познакомился» почти со всеми ключевыми продуктами прикорма, пусть пока в виде пюре или густой кашицы. Поэтому примерное меню прикорма в 7 месяцев уже достаточно разнообразно, чтобы была возможность чередовать блюда, не часто повторяясь, и предлагать новые вкусы.

Прикорм в 7 месяцев. Меню на день

6.00 1-е кормление	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл
10.00 2-е кормление	Безмолочная каша, разведенная женским молоком или детской смесью Сливочное масло Желток вареного куриного яйца Докорм грудным молоком или детской смесью	150 г       1/2 чайной ложки 1/4 штуки     50 мл
14. 00 3-е кормление	Овощное пюре Растительное масло Мясное пюре	150 г 1 чайная ложка 40–50 г
18.00 4-е кормление	Фруктовое пюре Детское печенье Докорм грудным молоком или детской молочной смесью	70 г 1–2 шт. 130 мл
22.00 5-е кормление	Грудное молоко или детская молочная смесь	200 мл

Меню на неделю

Эксперты Союза педиатров России советуют распределять продукты в рационе семимесячного малыша так, «чтобы у вас получился прототип меню уже подросшего ребенка с завтраком и обедом».

Если учесть, что начинается и завершается день кормлением грудью или искусственной смесью, то между ними прикорм ребенка в 7 месяцев можно варьировать (докармливая грудным молоком/ смесью) примерно так:

День недели	Утро	День	Вечер
Понедельник	Рисовая каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси, + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из кабачка + растительное масло + пюре из индейки	Пюре из яблок + докорм грудным молоком/детской молочной смесью
Вторник	Гречневая каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси, + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из нескольких овощей + растительное масло + пюре из кролика	Пюре из груш + докорм грудным молоком/детской молочной смесью
Среда	Мультизлаковая каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси, + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из брокколи + растительное масло + пюре из курицы	Пюре из разных видов фруктов + докорм грудным молоком/детской молочной смесью
Четверг	Овсяная каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси, + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из разных видов овощей + растительное масло + пюре из говядины	Пюре из персиков + докорм грудным молоком/детской молочной смесью
Пятница	Мультизлаковая каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси, + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из тыквы + растительное масло + пюре из разных видов мяса	Пюре из овощей и фруктов + докорм грудным молоком/детской молочной смесью
Суббота	Кукурузная каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из разных видов овощей + растительное масло + пюре из индейки	Пюре из яблок + докорм грудным молоком/детской молочной смесью
Воскресенье	Пшеничная каша, приготовленная на грудном молоке или детской молочной смеси + сливочное масло + желток вареного яйца	Пюре из моркови + растительное масло + пюре из кролика	Пюре из груш + докорм грудным молоком/детской молочной смесью

Малыш может отказываться от конкретного продукта, с удовольствием пробуя другие. Но может отказываться и от прикорма в целом.

Если малыш отказывается от некоторых новых блюд — это совершенно нормально. Как полагают специалисты, это одно из проявлений т.н. «неофобии», «боязни нового». Есть предположение, что эволюция сформировала ее как защитный механизм, чтобы уберечь малыша от возможных отравлений. Но в грудном возрасте этот механизм может затруднять расширение рациона. Как показали исследования, большинство продуктов, от которых дети отказываются, будут приняты более благосклонно, если предложить их повторно, а иногда и с десяток раз.

Но иногда ребенок 7 месяцев не ест прикорм, т.е. не желает в принципе переходить на пищу, отличную от материнского молока или искусственной смеси. Специалисты полагают, что идеальный возраст для начала прикорма — 4–6 месяцев и называют этот интервал «окном толерантности», когда новые продукты вводятся максимально легко. Т.е. начинать вводить прикорма семимесячному малышу — уже некоторое отставание от рекомендованного врачами «расписания».

Причиной отказа могут быть:

• заболевания;
• трудности с глотанием;
• пищевая непереносимость;
• неправильное кормление.

Обязательно посоветуйтесь с педиатром. Из-за отложенного прикорма малышу будет не хватать крайне важных для роста и развития питательных веществ, ему труднее будет осваивать навык прожевывания и глотания густой пищи. Кроме того, новые продукты потом придется вводить в более скором темпе, а это повысит нагрузку на иммунную систему.

Список использованной литературы

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2019. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
2. Примерный рацион ребенка в возрасте 6 месяцев. Союз педиатров России https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/7%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B5%D0%B2.pdf
3. Возрастные особенности пищеварительной системы. Сеченовский университет. https://www.sechenov.ru/upload/iblock/32e/lektsiya-_3-vozrastnye-osobennosti-anatomii-pishchevaritelnoy-sistemy.pdf
4. Питание детей первого года: актуальные вопросы и новые тренды. Под ред. И.Н. Захаровой https://remedium.ru/doctor/pediatrics/Pitanie_detey_pervogo_goda_aktualnye_voprosy_i_novye_trendy/
5. О.Н. Комарова, А.И. Хавкин. Причины отказа от приема пищи у детей раннего возраста: дифференциально-диагностический поиск и способы коррекции. Вопросы современной педиатрии. 2014 https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/194/121
6. И.Н. Захарова, Ю.А. Дмитриева. Неофобия у младенцев: как сформировать у них вкусовые предпочтения? Вопросы современной педиатрии. 2013 https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/257/185
7. Sophie Réhault-Godbert,* Nicolas Guyot, and Yves Nys. The Golden Egg: Nutritional Value, Bioactivities, and Emerging Benefits for Human Health. Nutrients.2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6470839/

Меню ребенка в 7 месяцев на искусственном вскармливании

По мере роста вашего малыша изменяются и его пищевые потребности. Так, если у взрослого каждодневный рацион питания может не меняться длительное время, то меню ребёнка в 7 месяцев, вскармливание которого проводится искусственными смесями, значительным образом отличается от того, что было в 6.

Особенности питания 7-мясячного ребенка

Многие мамы, дождавшись, когда их ребёнку исполнится 7 месяцев, просто не знают, чем его кормить, если он на искусственном вскармливании.

Как правило, в 7 месяцев у ребёнка, находящегося только на вскармливании искусственными смесями, уже сформировался определённый режим питания. Так мама кормит его около 5 раз в день, интервал при этом составляет 4 часа. К этому возрасту необходимо стараться формировать рацион, который в принципе похож по калорийности на меню взрослого человека, то есть утром сытный завтрак, обед — менее калорийный и вечером — лёгкий ужин.

Чем кормить?

Как правило, мама самостоятельно определяет рацион своего ребенка, учитывая, в первую очередь, его возраст. Если в более раннем возрасте с его составлением не возникает проблем, то к 7 месяцам, многие мамы просто не знают, что можно кушать ребёнку, который находится исключительно на искусственном вскармливании. Примерный дневной рацион такого ребёнка может быть следующим:

• 1 завтрак (около 6.00) — молочная смесь;
• 2 завтрак (10.00) — 150 г каши и 60 г пюре из фруктов;
• обед (14.00) — 120 г пюре из овощей (тыква, кабачок, капуста) и 50 г мясного пюре;
• 1 ужин (18.00) — 60 г пюре из фруктов и 140 мл смеси или же творожок;
• 2 ужин (22.00) — молочная смесь.

Особенности рациона

Питание ребёнка в 7 месяцев, который находится только на искусственном вскармливании, обязательно содержит разнообразные прикормы. В качестве их выступают фрукты, овощи, мясо курицы, кролика, индейки и т.д.

Как известно, именно в этом возрасте начинают прорезывание первые зубы. Поэтому будет целесообразно ввести в рацион сухарик. Первое время его можно добавлять в пюре. В качестве так называемого перекуса неплохо подходят различные фруктовые соки и нектары.

В случае, когда малышу мало 5-разового питания, он плохо спит и капризничает, можно вводить одно ночное кормление молочной смесью. Но перед тем, как вносить в меню корректировки, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Таким образом, питание 7-месячного ребёнка, который находится только на искусственном вскармливании, должно быть полноценным, разнообразным и состоять минимум из 5 кормлений в сутки.

 

Статьи по теме:

Какие каши лучше для первого прикорма? Определять, какой прикорм лучше начать вводить – кашу или овощи, должен врач, исходя из особенностей ребенка. И если это каша, готовить ее нужно по определенным правилам. Какую кашу первой дают попробовать малышу — мы расскажем в нашей статье.	Безмолочные каши Пришло время вводить малышу прикорм. Почему для этого часто рекомендуют каши, и почему именно безмолочные? Какая из каш лучше и как их правильно готовить – эти и другие вопросы молодых мам рассматривает наша статья.
Как приготовить кабачок для первого прикорма? Из всех овощей кабачок считается самым легким и легкоусвояемым и лучше всех подходит для первого прикорма. Кабачковое пюре можно давать уже трехмесячным малышам, если правильно и вкусно его приготовить.	Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, целых полгода не нуждаются ни в какой другой еде, кроме маминого молока. Но время вводить прикорм рано или поздно наступает, и тогда маме нужно решить, какой из продуктов ребенок попробует первым.

Кормление младенцев и время введения прикорма при развитии диабета 1 типа

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, отмечены как:

• Важные

•• Важнейшие

1. Patterson CC, Dahlquist GG, Gyurus E, Green A, Soltesz G, Исследовательская группа EURODIAB Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа у детей в Европе в 1989-2003 гг. и прогноз новых случаев на 2005-2020 гг.: многоцентровое проспективное регистрационное исследование. Ланцет. 2009 г.;373:2027–33. [PubMed] [Google Scholar]

2. Виртанен С.М., Книп М. Пищевые предикторы риска бета-клеточного аутоиммунитета и диабета 1 типа в молодом возрасте. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 1053–67. [PubMed] [Google Scholar]

3. Krischer JP, Lynch KF, Schatz DA, Ilonen J, Lernmark Å , Hagopian WA, et al. Шестилетняя заболеваемость аутоантителами, связанными с диабетом, у детей с генетическим риском: исследование TEDDY. Диабетология. 2015;58:980–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Dahlquist GG, Nyström L, Patterson CC, Шведская группа по изучению детского диабета, Исследовательская группа по заболеваемости диабетом в Швеции Заболеваемость диабетом 1 типа в Швеции среди лиц в возрасте 0–34 лет, 1983–2007 гг.: анализ временных тенденций. Уход за диабетом. 2011; 34:1754–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Lawrence JM, Imperatore G, Dabelea D, Mayer-Davis EJ, Linder B, Saydah S, et al. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа среди неиспаноязычной белой молодежи в США, 2002–2009 гг.. Диабет. 2014;63:3938–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Lipman TH, Levitt Katz LE, Ratcliffe SJ, Murphy KM, Aguilar A, Rezvani I, et al. Рост заболеваемости сахарным диабетом 1 типа среди молодежи. Уход за диабетом. 2013; 36:1597–603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7•. Костич А.Д., Геверс Д., Сильяндер Х., Ватанен Т., Хётюляйнен Т., Хямяляйнен А.М. и соавт. Динамика микробиома кишечника младенцев человека в развитии и прогрессировании диабета 1 типа. Клеточный микроб-хозяин. 2015;17:260–73.
[Это исследование выявило изменения в кишечном микробиоме человека, которые предшествовали диабету 1 типа, и провело различие между теми, у кого заболевание прогрессировало, и теми, у кого его не было.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Nielsen ДС, Крич Ł , Бушар К., Хансен Ч., Хансен А.К. Помимо генетики. Влияние диетических факторов и микробиоты кишечника на диабет 1 типа. ФЭБС лат. 2014; 588:4234–43. [PubMed] [Google Scholar]

9. Дюбуа Л., Жирар М. Социальное неравенство в кормлении детей первого года жизни. Продольное исследование развития детей в Квебеке (LSCDQ 1998-2002). Паб Health Nutr. 2003; 6: 773–83. [PubMed] [Google Scholar]

10. Erkkola M, Salmenhaara M, Kronberg-Kippila C, Ahonen S, Arkkola T, Uusitalo L, et al. Детерминанты грудного вскармливания в финской возрастной когорте. Паб Health Nutr. 2010;13:504–13. [PubMed] [Google Scholar]

11. Erkkola M, Salmenhaara M, Nwaru BI, Uusitalo L, Kronberg-Kippila C, Ahonen S, et al. Социально-демографические детерминанты раннего отнятия от груди: финское когортное исследование младенцев с предрасположенностью к диабету 1 типа, обусловленной человеческим лейкоцитарным антигеном. Паб Health Nutr. 2013;16:296–304. [PubMed] [Google Scholar]

12. Andren Aronsson C, Uusitalo U, Vehik K, Yang J, Silvis K, Hummel S, et al. Возраст первого введения прикорма связан с социально-демографическими факторами у детей с повышенным генетическим риском развития сахарного диабета 1 типа. Питание матери и ребенка. 2013 г.: 10.1111/mcn.12084. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Hummel S, Vehik K, Uusitalo U, McLeod W, Aronsson CA, Frank N, et al. Схемы вскармливания младенцев в семьях с диабетом в анамнезе — наблюдения из исследования когорты рождения «Экологические детерминанты диабета у детей раннего возраста» (TEDDY). Паб Health Nutr. 2014;17:2853–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Американская академия педиатрии Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129:e827–41. [PubMed] [Google Scholar]

15. Всемирная организация здравоохранения . Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. ВОЗ; Женева: 2003 г. [Google Scholar]

16. Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ . Кормление и питание детей грудного и раннего возраста: рекомендации для Европейского региона ВОЗ. ВОЗ; Женева: 2000. [Google Scholar]

17. Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, et al. Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Asses. 2007; 153:1–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Нвару Б.И., Таккинен Х.М., Ниемела О., Кайла М., Эрккола М., Ахонен С. и соавт. Сроки кормления детей грудного возраста в связи с детской астмой и аллергическими заболеваниями. J Аллергия Клин Иммунол. 2013; 131:78–86. [PubMed] [Google Scholar]

19. Виртанен С.М., Расанен Л., Илонен К., Аро А., Клейтон Д., Ланггольц Б. и соавт. Раннее введение молочных продуктов связано с повышенным риском ИЗСД у финских детей. Детство при диабете в исследовательской группе Финляндии. Диабет. 1993; 42:1786–90. [PubMed] [Академия Google]

20. Виртанен С.М., Кенворд М.Г., Эрккола М., Каутиайнен С., Кронберг-Киппила С., Хакулинен Т. и соавт. Возраст на момент введения новых продуктов питания и прогрессирующий аутоиммунитет бета-клеток у детей раннего возраста с HLA-зависимой предрасположенностью к диабету 1 типа. Диабетология. 2006; 49: 1512–21. [PubMed] [Google Scholar]

21. Rosenbauer J, Herzig P, Giani G. Раннее вскармливание младенцев и риск развития сахарного диабета 1 типа — общенациональное популяционное исследование случай-контроль у детей дошкольного возраста. Diabet/Metab Res Rev. 2008; 24:211–22. [PubMed] [Академия Google]

22. Ziegler AG, Schmid S, Huber D, Hummel M, Bonifacio E. Раннее вскармливание младенцев и риск развития аутоантител, связанных с диабетом 1 типа. ДЖАМА. 2003; 290:1721–8. [PubMed] [Google Scholar]

23. Савилахти Э., Сааринен К.М. Раннее вскармливание младенцев и сахарный диабет 1 типа. Евро Дж Нутр. 2009; 48: 243–9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Fergusson DM, Horwood LJ, Shannon FT. Раннее кормление твердой пищей и рецидивирующая детская экзема: 10-летнее продольное исследование. Педиатрия. 1990;86:541–546. [PubMed] [Google Scholar]

25. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Прикорм: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008; 46: 99–110. [PubMed] [Google Scholar]

26. Norris JM, Barriga K, Klingensmith G, Hoffman M, Eisenbarth GS, Erlich HA, et al. Время первоначального воздействия злаков в младенчестве и риск островкового аутоиммунитета. ДЖАМА. 2003; 290:1713–20. [PubMed] [Академия Google]

27. Aronsson CA, Lee H, Liu E, Uusitalo U, Hummel S, Yang J, et al. Возраст при введении глютена и риск целиакии. Педиатрия. 2015;135:239–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Virtanen SM, Takkinen HM, Nevalainen J, Kronberg-Kippila C, Salmenhaara M, Uusitalo L, et al. Раннее введение корнеплодов в младенчестве связано с развитым аутоиммунитетом β-клеток у маленьких детей с предрасположенностью к диабету 1 типа, обусловленной человеческим лейкоцитарным антигеном. Диабет Мед. 2011;28:965–71. [PubMed] [Google Scholar]

29. Nwaru BI, Erkkola M, Ahonen S, Kaila M, Haapala AM, Kronberg-Kippilä C, et al. Возраст при введении прикорма в течение первого года и аллергическая сенсибилизация в возрасте 5 лет. Педиатрия. 2010;125:50–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Murtaugh MA, Ferris AM, Capacchione CM, Reece EA. Потребление энергии и гликемия у кормящих женщин с сахарным диабетом 1 типа. J Amer Diet Assoc. 1998; 98: 642–8. [PubMed] [Google Scholar]

31. Hummel S, Winkler C, Schoen S, Knopff A, Marienfeld S, Bonifacio E, et al. Привычки грудного вскармливания в семьях с диабетом 1 типа. Диабет Мед. 2007; 24: 671–6. [PubMed] [Академия Google]

32. Соркио С., Катбертсон Д., Барлунд С., Реунанен А., Нуччи А.М., Берсет С.Л. и соавт. Модели грудного вскармливания матерей с диабетом 1 типа: результаты исследования грудного вскармливания. Diabet/Metab Res Rev. 2010; 26:206–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Erkkola M, Pigg HM, Virta-Autio P, Hekkala A, Hypponen E, Knip M, et al. Схемы вскармливания младенцев в финской когорте исследования питания по прогнозированию и профилактике диабета I типа. Евро Джей Клин Нутр. 2005; 59: 107–13. [PubMed] [Академия Google]

34. Скотт Дж. А., Биннс К. В., Одди В. Х., Грэм К. И. Предикторы продолжительности грудного вскармливания: данные когортного исследования. Педиатрия. 2006; 117:e646–55. [PubMed] [Google Scholar]

35. Callen J, Pinelli J. Частота и продолжительность грудного вскармливания доношенных детей в Канаде, США, Европе и Австралии: обзор литературы. Рождение. 2004; 31: 285–92. [PubMed] [Google Scholar]

36. Ли Р., Дарлинг Н., Морис Э., Баркер Л., Груммер-Страун Л.М. Показатели грудного вскармливания в Соединенных Штатах по характеристикам ребенка, матери или семьи: Национальное обследование иммунизации 2002 г. Педиатрия. 2005; 115:e31–7. [PubMed] [Академия Google]

37. Пфлюгер М., Винклер С., Хаммель С., Циглер АГ. Диета раннего грудного возраста у детей с высоким риском развития сахарного диабета 1 типа. Гормон метаб рез. 2010;42:143–8. [PubMed] [Google Scholar]

38. Hendricks K, Briefel R, Novak T, Ziegler P. Материнские и детские характеристики, связанные с практикой кормления младенцев и малышей. J Amer Diet Assoc. 2006; 106 (1 Приложение 1): S135–48. [PubMed] [Google Scholar]

39. Фримен В., Вант Хоф М., Хашке Ф. Модели потребления молока и пищи у младенцев от рождения до 36 месяцев: исследование европейского роста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000; 31 (Приложение 1): S76–85. [PubMed] [Академия Google]

40. Harrison LC, Honeyman MC. Коровье молоко и диабет 1 типа: настоящая дискуссия идет об иммунной функции слизистой оболочки. Диабет. 1999; 48:1501–7. [PubMed] [Google Scholar]

41. Книп М., Виртанен С.М., Акерблом Х.К. Кормление младенцев и риск диабета 1 типа. Am J Clin Nutr. 2010;91:1506С–13С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Vaarala O, Knip M, Paronen J, Hämäläinen AM, Muona P, Väätäinen M, et al. Кормление смесью коровьего молока вызывает первичную иммунизацию инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Диабет. 1999;48:1389–94. [PubMed] [Google Scholar]

43. Книп М., Симелл О. Экологические триггеры диабета 1 типа. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2012;2:a007690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Giongo A, Mukherjee N, Gano KA, Crabb DB, Casella G, Drew JC, et al. К определению аутоиммунного микробиома при диабете 1 типа. ISME J. 2011; 5: 82–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Hummel S, Pfluger M, Hummel M, Bonifacio E, Ziegler AG. Первичное диетическое вмешательство для снижения риска островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском развития диабета 1 типа: исследование BABYDIET. Уход за диабетом. 2011; 34:1301–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Книп М., Виртанен С.М., Сеппа К., Илонен Дж., Савилахти Э., Ваарала О. и соавт. Диетическое вмешательство в младенчестве и более поздние признаки аутоиммунитета бета-клеток. N Engl J Med. 2010; 363:1900–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47••. Книп М., Акерблом Х.К., Беккер Д., Дош Х.М., Дюпре Дж., Фрейзер В. и соавт. Гидролизованные детские смеси и ранний бета-клеточный аутоиммунитет: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2014; 311:2279–87.
[Это исследование представляет собой крупную первичную профилактическую диетическую интервенцию, направленную на снижение риска диабета 1 типа. Приучение к гидролизованной смеси в раннем младенчестве не повлияло на развитие аутоиммунитета β-клеток.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Виртанен С.М., Расанен Л., Аро А., Линдстрем Дж., Сиппола Х., Лоунамаа Р. и соавт. Вскармливание грудных детей у финских детей в возрасте до 7 лет с впервые диагностированным ИЗСД. Уход за диабетом. 1991; 14:415–7. [PubMed] [Google Scholar]

49. Frederiksen B, Kroehl M, Lamb MM, Seifert J, Barriga K, Eisenbarth Воздействие на младенцев и развитие сахарного диабета 1 типа: исследование аутоиммунитета при диабете у молодых (DAISY). ДЖАМА. 2013; 167:808–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Crume TL, Crandell J, Norris JM, Dabelea D, Fangman MT, Pettitt DJ, et al. Сроки введения прикорма и возраст при диагностике диабета 1 типа: вспомогательное исследование питания SEARCH (SNAS). Евро Джей Клин Нутр. 2014;68:1258–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Прикорм и диета вашего ребенка

Когда и как следует добавлять прикорм в рацион ребенка? Как это повлияет на количество молока?

Хорошо известно, что в настоящее время врачи рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца с докормом детской смесью, когда это необходимо. Матерям часто дают мало указаний о введении прикорма в рацион их ребенка и о том, сколько грудного молока они будут продолжать получать по мере добавления продуктов.

Грудное молоко продолжает составлять очень важную часть рациона младенцев в течение вторых шести месяцев жизни и далее. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы материнское молоко оставалось основным продуктом питания в течение первого года жизни ребенка и важным продуктом питания в течение второго года жизни. Постепенное введение здоровой пищи для всей семьи, начиная примерно с 6-месячного возраста, приучает маленьких детей к здоровому питанию и помогает им развиваться в социальном плане как члены семьи.

Когда младенцы готовы научиться есть твердую пищу, они дают подсказки о своей готовности. Эти подсказки включают в себя: потерю рефлекса «вытягивания языка», способность сидеть без посторонней помощи и держать голову прямо, тянуться за едой и проявлять интерес, когда семья ест. Первые вводимые продукты следует давать в виде пюре или пюре и давать по чайной ложке, по несколько маленьких чайных ложек за раз. Количество пищи и количество приемов твердой пищи постепенно увеличивают по мере взросления ребенка. Между 6 и 9В возрасте месяцев младенцы обычно принимают твердую пищу небольшими порциями 2–3 раза. При введении твердой пищи ребенку сначала давайте молоко, а примерно через полчаса попробуйте дать несколько чайных ложек твердой пищи. Можно давать разнообразную здоровую пищу. Начните с продуктов с высоким содержанием железа. Обогащенные железом хлопья обычно даются в этой стране в качестве первой пищи с постепенным добавлением фруктов и овощей. Большинство медицинских работников рекомендуют давать одну и ту же пищу ежедневно в течение недели, чтобы легче было выявить аллергические реакции.

В течение этого времени ребенок в возрасте от 6 до 12 месяцев будет продолжать потреблять приблизительно 4-6 унций молока 5 или 6 раз в день. Однако дети различаются по количеству потребляемой пищи, некоторые принимают больше или меньше этого количества. Ваш педиатрический лечащий врач будет продолжать следить за ростом вашего ребенка по мере перехода на твердую пищу.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие пищи, адаптируясь к потребностям и способностям вашего ребенка. Лучше всего избегать орехов, винограда, сырой моркови и хот-догов, а также других продуктов, которые трудно жевать и которые могут представлять опасность для маленьких детей. Примерно в 8-месячном возрасте дети начинают очень интересоваться самостоятельным кормлением и часто отталкивают ложку еды, даже когда голодны. Ответ заключается в том, чтобы класть небольшие кусочки мягкой пищи в пределах досягаемости ребенка и позволять ему есть самостоятельно.