Прикорм при грудном вскармливании с 5 месяцев: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Как правильно вводить первый прикорм с 4-х месяцев при грудном вскармливании

Прикорм – это продукты, которые необходимы для правильного роста и развития младенца, когда материнского молока ему уже не хватает.

Обычно, первый прикорм начинают вводить в питание ребёнка с 4-х месяцев.

Дело не только в том, что малыш начинает много двигаться, и ему нужны дополнительные энергия, минералы, витамины, белки, углеводы и другие вещества. При введении первого прикорма ребёнок будет учиться глотать и жевать более густую пищу.

Ребёнок овладевает новыми умениями — глотать и жевать более густую пищу.

Здоровый ребенок будет готов к расширению своего рациона в возрасте от 4 до 6 месяцев, т.е. ближе ко второму полугодию жизни. До этого он не может усваивать ничего, кроме маминого молока или детской молочной смеси.

Иногда взрослые затягивают с введением первого прикорма. Если ребёночек прибавляет в весе в соответствии с нормами, то кажется, что нет необходимости во введении дополнительных продуктов.

Как уже сказали, дело не только в пищевой ценности новых продуктов. Если начинать вводить прикорм после 6 месяцев, это может привести к отвращению к густой пище и отставанию в формировании навыков жевания. Также может возникать дефицит микронутриентов.

На пищевые привычки ребёнка очень влияют вкус, запах, консистенция, и, конечно же, внешний вид пищи.

Детям очень нравится сладкий вкус! К соленому они относятся нейтрально. Различают горькое и кислое. 

В продукты прикорма не следует добавлять соль и сахар

Рацион первого прикорма для ребёнка в возрасте 4-6 месяцев

Первым прикормом могут быть каша или овощное пюре.

Критерии для правильного выбора продукта прикорма: 
•    Худеньким детям, если стул учащенный, лучше начинать вводить кашу,
•    малышу с запорами или с избыточной массой тела — овощное пюре.

Рекомендуется начинать с безмолочных каш из одного вида крупы и разводить их грудным молоком или детской смесью, которую получает младенец.

К 6 месяцам жизни ребенок может попробовать уже несколько видов овощей и каш.

Фруктовое пюре не может быть первым продуктом прикорма. Пюре должно состоять из одного вида овощей – цветная капуста, кабачок или брокколи.Когда же начинать его вводить?
В возрасте до 6 месяцев можно добавлять фруктовое пюре в каши у детей со сниженным аппетитом и малым весом, или если у ребенка продолжаются запоры и овощное пюре с растительным маслом не совсем помогает. Для получения рекомендаций по вводу прикорма обратитесь к вашему педиатру.

Если ребенок отказывается от незнакомого блюда, это нормально.

Может потребоваться 10 -15 попыток его накормить для одобрения им новой пищи. Главное, чтобы мама была при этом ласкова и спокойна.
 
Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью. За 5–7 дней увеличивайте объём до необходимого количества.

Чтобы заметить возможную реакцию, новый продукт давайте в первой половине дня.

Прикладывайте ребенка к груди после каждого кормления продуктом прикорма для сохранения грудного вскармливания.

Важно!
Не вводите новые продукты 3-5 дней до и после проведения прививок, и когда ребенок болен.

Рекомендации по количеству продуктов для первого прикорма ребёнка в возрасте 4-5 месяцев

Овощное пюре: 10-150 гр в день.
Каша: 10-150 гр.
Растительное масло (добавляется к овощному пюре): 1-3 гр.
Сливочное масло (добавляется к каше): 1-3 гр.

Первый прикорм при грудном вскармливании, при искусственном вскармливании и при смешанном вскармливании. Правила введения прикорма. Первый прикорм малыша: когда, что, сколько?

Первый прикорм — закуска ради знакомства

Ни одно существо, которое ученые причисляют к многообразному классу млекопитающих, не начинает потреблять свойственную его виду пищу прямо с момента рождения. И человек — в том числе. С момента рождения и в среднем до 4-8 месяцев основным и единственным по сути компонентом рациона человеческого детеныша является жирное и питательное грудное молоко его матери.

При нехватке молока или полной невозможности грудного вскармливания малыш получает адаптированные детские молочные смеси, максимально приближенные в наше время к грудному молоку.

Так или иначе, но первая еда всякого на свете младенца — не бутерброд с сыром или тарелка борща, а порция грудного молока или смеси. Но когда малыш перерастает полугодовой рубеж, его потребности в питании начинают меняться.

Вместе с этим он начинает живо интересоваться не только маминой грудью, но и содержимым маминой тарелки (неонатологи называют это явление — «младенческий пищевой интерес»). Сложив воедино потребности ребенка и его возрастающий интерес к взрослой пищи, мы получаем самое идеальное время для того, чтобы постепенно перевести кроху с детского рациона на повседневное меню его семьи.

Это время и называется — период введения первого прикорма. Как правило, оно совпадает с возрастом 6-8 месяцев. Однако, дата сия — весьма условная, потому что на время введения первого прикорма влияет множество индивидуальных особенностей ребенка: темпы его роста, его аппетит, перенесенные заболевания и т.п.

Естественно, что система ЖКТ младенца не способна перестроиться в одночасье. И идея о том, чтобы «оторвать» малыша от груди и посадить за общий стол мгновенно — абсурдна по сути. Первый прикорм вводится в рацион ребенка плавно, постепенно и разнообразие в его меню достигается максимально осторожным способом — в месяц не более 3-4 новых продуктов.

Цель первого прикорма — отнюдь не в том, чтобы насытить ребенка. Насыщает его по-прежнему основная еда — мамино молоко, или же адаптированная молочная смесь. Главная и единственная задача первого прикорма — постепенно познакомить малыша и его систему ЖКТ с той пищей, которой он будет питаться в будущем.

Когда именно вводить первый прикорм

Время начала первого прикорма определяется индивидуально для каждого малыша, учитывая темпы его роста и прибавки в весе, особенности его развития, перенесенные заболевания и десятки других подспудных обстоятельств.

А вот относительно времени, «когда вводить первый прикорм еще однозначно рано», врачи всего мира уже давно договорились:

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует начинать введение первого прикорма раньше 6 месяцев после рождения ребенка.

Как определить, что пора вводить первый прикорм?  Существуют несколько главных критериев, которые четко указывают маме на то, что пора-таки начать прикорм. А именно:

1. Возраст вашего малыша — старше 6 месяцев;

2. «Добро» от вашего педиатра, у которого ребенок наблюдается с рождения;

3. Некоторые физические признаки: малыш удвоил вес, с которым родился; он уверенно держит голову, может самостоятельно садиться; ребенок может вытянуть губы, чтобы взять молоко или воду из ложечки, а также ребенок отворачивает голову, если не хочет есть или пить; и наконец — язычок младенца больше не выталкивает пищу изо рта рефлекторно;

4. У младенца наблюдается явный «пищевой интерес» — кроха активно тянется ко всему, что едят его взрослые родственники, явно выражая желание самостоятельно попробовать еду.

Заметьте, что в число критериев, сообщающих вам о необходимости вводить первый прикорм, не входят ни советы бабушки или подруг, ни надписи на упаковках детских каш, кефиров, пюре и прочих продуктов для прикорма (гласящие — «с 4-х месяцев», «с 5-ти месяцев» и так далее), ни ваши собственные домыслы.

Если ваша соседка похвасталась вам на прогулке, что ее 4-месячный Ванечка уже уплетает кашу за обе щеки — это еще не повод в срочном порядке давать кашу и своему ребенку. И если вы видите на полках с детским питанием привлекательные упаковки, на которых возрастной ценз указан вдвое ниже возраста вашего карапуза — это тоже еще не причина, чтобы эти самые упаковки приобретать и «пускать в дело».

Наблюдайте за своим малышом! Именно он определяет сроки введения прикорма в первую очередь… А ваш педиатр — во вторую.

Если ребенок старше полугода находится, например, на грудном вскармливании, полноценно питается, отлично и стабильно прибавляет в весе, интересуется пока еще только маминой грудью, при этом он — жизнерадостный, активный, не имеет проблем со стулом и т. п. — изучать правила введения прикорма вам пока еще рано. До тех пор, пока все потребности малыша (включая и психологические) удовлетворяет его основной рацион — грудное молоко или смесь — с введением первого прикорма можно не торопиться.

Главный и самый «научный» довод в пользу введения первого прикорма

Выше перечисленные критерии, безусловно, очень важны, для определения правильного срока начала прикорма. Но финальный «стартовый выстрел», который совершенно безошибочно указывает на то, что пора постепенно вводить в рацион младенца «взрослую» пищу, следующий:

Дело в том, что любая пища имеет свою энергоемкость — то есть некое количество калорий, которые удовлетворяют физиологические потребности человека (в нашем случае — примерно полугодовалого ребенка) в жизнеобеспечении и росте. Чем пища плотнее (более густая или совсем твердая), тем больше калорий она способна дать. Другими словами: в 100 г густой детской каши больше калорий, чем в 100 г жидкого грудного молока.

Какую роль играет тип вскармливания в вопросе начала первого прикорма

По сути — никакую. Это довольно распространенный и «закостенелый» миф — будто первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании должен начинаться примерно на месяц раньше (то есть с 5-5,5 месяцев). И тоже самое, мол, касается введения прикорма при смешанном вскармливании (когда малыш получает и грудное молоко, и смесь в качестве докорма). В действительности, для введения прикорма нет никакой разницы — кормился малыш маминой грудью, или находился на искусственном (а может смешанном) вскармливании.

Детский врач Евгений Комаровский: «Это заблуждение о раннем введении первого прикорма при искусственном вскармливании относится к тем временам, когда детские смеси представляли собой разведенное особым образом коровье молоко. В наше время детские смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и более адаптированы для детей. Поэтому в современном мире, с точки зрения начала прикорма, вид основного вскармливания не имеет принципиального значения».

Правильные продукты для первого прикорма: меню, пожалуйста!

Как только мама наконец определила для себя, что ее полугодовалый малыш готов к знакомству со взрослой пищей, у нее возникает вопрос: с каких именно продуктов правильнее всего начинать? С соков? Или фруктовых пюре? А может с протертого мяса? Или все-таки с каш?

Однозначного правила, с какого именно продукта (вернее — группы продуктов) следует начинать введением прикорма, конечно же не существует. В разных странах, в разных культурах, и в разных семьях — свой особенный рацион питания. 

В нашей стране (и еще в нескольких десятках стран) существуют три основных «сценария», которые педиатры обычно предлагают для начала первого прикорма. На выбор:

Кисломолочные продукты (особые нежирные кефир и творожки, производимые специально для детского питания)

Доктор Комаровский: «У каждого педиатра свой взгляд на то, с какого продукта лучше начинать первый прикорм. Лично я — сторонник нежирного кефира. Для «приучения» системы ЖКТ к «взрослой жизни» лучшего продукта не придумаешь.

Молочно-крупяные детские каши (важный нюанс: для начала прикорма годятся только монокомпонентные каши — то есть только из одного вида злака, а не смесь).

Овощные пюре (начинать лучше всего с брокколи и других овощей не яркой расцветки).

Негласно наиболее распространенным и оптимальным началом введения первого прикорма для малышей считается «допущение» в рацион детских молочно-крупяных каш.

Как правильно давать порцию прикорма

Помимо выбора того или иного продукта для начала первого прикорма, стоит также знать, как именно давать этот самый продукт. Некоторые важные нюансы:

Продукт должен быть однокомпонентным. То есть: если каша — то из одного злака. А не из пяти. Если фруктовое или овощное пюре — то только из одного фрукта или овоща, а не из всех сразу.

Любой продукт первого прикорма следует начинать давать до основной еды. То есть: пюре из брокколи — аперитив, мамина грудь — основное блюдо. Но постепенно доля прикорма должна становиться больше, а доля молока или смеси — меньше.

Начинайте предлагать прикорм только в одно из кормлений. И пока это кормление полностью не заменится на прикорм, не давайте ни новые продукты, ни другое время для прикорма. Например: очень полезно давать монокомпонентную детскую кашу во время вечернего кормления — она сытная, густая, дети после нее прекрасно засыпают и спокойно спят до утра. Постепенно увеличивайте в рамках вечернего кормления долю каши и уменьшайте долю молока или смеси. И только когда «ужин» малыша уже будет полностью состоять из каши, придет пора вводить новый продукт и новое время для прикорма — например, немного овощного пюре в обед. На замену одного кормления должно уходить примерно 6-8 дней.

Следующий новый продукт можно вводить не раньше, чем через 5-7 дней с момента введения предыдущего.

После того, как в рационе малыша прочно укоренятся каши, детские творожки и овощные пюре, следует добавить в рацион мясные пюре, а также фруктовые пюре и соки.

Суточная норма первого прикорма — величина тоже не слишком определенная. Более всего она зависит от веса и роста малыша, и от динамики его развития. Более конкретные цифры вам скажет ваш педиатр. В любом случае — суточная порция любого продукта, введенного в качестве прикорма, увеличивается очень и очень постепенно. И в данном случае лучше не додать, чем перекормить. Для примера, в среднем суточная порция детского творога в начале прикорма составляет 5-10 г, и за полгода увеличивается в норме только лишь до 40-50 г.

Главные правила первого прикорма: памятка на холодильник

1. До 6-месячного возраста у ребенка нет физиологической потребности в первом прикорме.

2. Неважно, каким образом вскармливался малыш — находится он на грудном, на искусственном или на смешанном вскармливании. Критерии начала ввода первого прикорма — для всех малышей одинаковы.

3. Любой продукт первого прикорма дается до основной еды.

4. Всякий новый продукт можно давать ребенку только тогда, когда он «и практически, и теоретически» здоров. Иначе говоря: если у малыша насморк, если у него на ручках небольшая сыпь, даже если полезли зубки или была проведена вакцинация от чего-либо, давать ему в эти дни какой-либо новый продукт питания нельзя. Следует подождать 3-4 дня.

5. На самочувствие также могут повлиять всевозможные обстоятельства — их тоже нужно учитывать при введении нового продукта в рацион малыша. Долгий перелет, смена часовых поясов, затяжные гости, резкий перепад температуры за окном и т.п. — все эти обстоятельства могут негативно повлиять на знакомство вашего малыша с новым продуктом питания.

6. Если малыш отказывается от первого прикорма — не надо «впихивать»! Не берет малыш пюре или кашу — не настаивайте. И только спустя 10-14 дней — предложите снова. И так до тех пор, пока ребенок не начнет охотно пробовать новую еду.

7. Наиболее целесообразно вводить следующий новый продукт только после того, как предыдущим продуктом вы смогли полностью заменить одно из кормлений.

Педагогический прикорм — новая мода?

Сама методика педагогического прикорма возникла одновременно с «увлечением» методикой грудного вскармливания до полной инволюции (то есть кормления по требованию вплоть до того момента, пока молоко полностью не пропадет, независимо от возраста ребенка).

По сути своей педагогический прикорм — это такая методика первого прикорма, при которой ребенку не предлагают специально каких-либо блюд (протертых пюре или каш и т. п.), а усаживают за общий семейный стол и дают ему в крошечном количестве то, что взрослые едят сами.

Большинство современных детских врачей с недоверием относятся и к методике грудного вскармливания до инволюции, и к педагогическому прикорму. По сравнению с уже устоявшейся системой младенческого прикорма методика педагогического прикорма выглядит на порядок более рискованной — малыш может поперхнуться или подавиться кусочками пищи, а также велик шанс возникновения пищевой аллергии в силу того, что ребенок в рамках одного кормления получает «гастрономические разносолы» вместо того, чтобы постепенно приучать свою систему ЖКТ к одному новому продукту.

Доктор Комаровский: «Принципиально вредного в педагогическом прикорме ничего нет. Но по сравнению с цивилизованной, уже отработанной системой прикорма, когда с интервалом в 5-8 дней ребенок получает все новые и новые качественные продукты в максимально безопасной и удобной для него форме, эта методика выглядит скорее экспериментальной и рискованной, нежели оправданной».

Вечный повод для споров: покупать или готовить самой?

Какой первый прикорм более полезный и безопасный: готовые «баночки» или приготовленный в домашних условиях? Нет на свете такой мамы, которая во время введения прикорма не задавала бы этот вопрос всем подряд — врачам, родственникам, подружкам и собеседникам на форумах. Естественно, что однозначного ответа здесь быть не может. Слишком много определяющих обстоятельств влияют на выбор: экология того региона, в котором вы проживаете, доступность свежих и чистых продуктов, ваша занятость, образ жизни и еще добрая сотня других нюансов.

Чтобы ответить на вопрос «Покупать или тереть самой?», для начала определитесь с тем, в каком случае вы гарантируете своему ребенку «поставку» действительно качественного и полезного продукта. Если вы подозреваете, что брокколи, которые вы собираетесь сварить и протереть самостоятельно, выросли и сохранили свой свежий вид с помощью химических «присадок», то очевидно — что имеет смысл пойти в магазин и приобрести детское питание, созданное по строжайшим стандартам качественного производства и упаковки.

Точно также, если вы отправляетесь в путешествие, то лучше взять с собой не пакет кабачков и терку, а готовые «баночки», которые отменно хранятся ровно до того момента, пока вы не откроете крышку.

Но если вы владеете пятью гектарами чистейшей земли, на которой у вас «колосится» райский урожай экологически безупречных овощей и фруктов — то какой вам смысл тратиться на заводские баночки?

Проще говоря: руководить вами должны здравый смысл и стремление каждый день давать ребенку качественную и чистую еду. В наше время обеспечить малышу максимально здоровый рацион можно и своими силами, и с помощью закупок уже готового питания.

Первый прикорм: новые калории — новые впечатления!

Прописные истины: сам процесс введения первого прикорма должен быть безопасным и качественным. Он полностью исключает даже намек на насилие (не пытайтесь силой «впихнуть» в ребенка еду, если он по каким-либо причинам не хочет ее даже пробовать!), не приветствует спешки и экспериментов (если малышу понравилось мясное пюре, то это отнюдь не означает, что малыш уже готов лакомиться куриной ногой с вашего стола), и должен время от времени контролироваться педиатром.

Но кроме того, сам факт введения в рацион малыша новых продуктов — это очередной, и весьма познавательный этап в его жизни. В ваших силах сделать этот этап для ребенка по-настоящему вкусным во всех смыслах слова. Главное здесь просто не забывать, что еда — это не только полезные калории, витамины и микроэлементы, но еще и удовольствие! И вдвойне приятное удовольствие для того, кто пробует все в своей жизни — впервые…

Опрос

Опрос: с каких продуктов вы начали вводить первый прикорм в рацион своего малыша?

• Кисломолочные продукты (детские творог и кефир)

  %

• Специальные детские каши

  %

• Овощные пюре

  %

• Мясные пюре

  %

• Фруктовые пюре и соки

  %

Фото: Getty Images

Полина Сошка

Прикорм

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• x
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• P
• Q
• P
• Q
• P
• 9
• P
• 9
• 4000
• P
• 9
• 4000
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сфокусироваться на чем-либо »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Вопросы здравоохранения/
• Прикорм

ВОЗ/Джо-Энн Мюриэль
Малышка ест свою первую твердую пищу.

© Кредиты

Информационные бюллетени

Вопросы и ответы

Базы данных

• Инструмент отслеживания глобальных целей ВОЗ

Резолюции и решения

Техническая работа

Новости

Все →

Наши работы

События

Все →

Глобальная оценочная карта по грудному вскармливанию анализирует национальные показатели по ключевым показателям семи определенных приоритетов политики Глобальное грудное вскармливание…

В этом отчете обобщаются результаты многостранового исследования, изучающего влияние маркетинга грудного молока на решения и практику вскармливания младенцев, которые…

В этом документе описываются процесс и методология, использованные для разработки аналитической основы, объясняются различные компоненты и приводятся рекомендации по…

В этом отчете содержится обновленная информация о статус выполнения Международного кодекса маркетинга заменителей грудного молока (ЗГМ) и.

..

Обучение

Грудное вскармливание и правильный, безопасный и своевременный прикорм имеют основополагающее значение для здоровья и развития детей и важны для здоровья…

Грудное вскармливание и правильный, безопасный и своевременный прикорм имеют основополагающее значение для здоровья и развития детей и важны для здоровья… Все →

Инфографика

Уход за ребенком в первые недели после рождения включает:

Инфографика

Покончить с эксплуататорским маркетингом. Ни один бизнес не должен быть важнее будущего ребенка

Инфографика

Покончить с эксплуататорским маркетингом — производители молочных смесей ежегодно тратят миллиарды долларов

Инфографика

Покончить с эксплуататорским маркетингом — родители хотят лучшего для своих детей 2

Видео

Все →

9 марта 2022 г.

Как маркетинг молочной смеси влияет на наши решения в отношении вскармливания младенцев: замечания Генерального директора

9 марта 2022 г.

Доклад ВОЗ/ЮНИСЕФ: Как маркетинг молочной смеси влияет на наши решения в отношении вскармливания младенцев

9 марта 2022 г.

Как маркетинг молочной смеси влияет на наши решения о вскармливании младенцев – Women’s Voices

22 февраля 2022 г.

Вы видите, они видят: маркетинг молочных смесей и вскармливание младенцев

Темы, связанные со здоровьем

Комментарии

Грудное вскармливание после 6 месяцев | Medela

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, вы можете подумать, что ему больше не нужно грудное молоко. Однако грудное вскармливание после шести месяцев имеет многочисленные преимущества для вас обоих

Поделиться этим контентом

Является ли грудное вскармливание по-прежнему важным после того, как вам исполнилось шесть месяцев? И как долго продолжать? Ответы могут вас удивить, поскольку дополнительные преимущества грудного вскармливания для здоровья и развития, которые не могут дать твердая пища и другое молоко, часто упускаются из виду.

Как долго я должен кормить грудью?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью в течение двух лет и дольше, и это относится к семьям во всем мире, а не только в развивающихся странах. ¹

«Важно отметить, что ВОЗ не устанавливает максимальную продолжительность грудного вскармливания», — говорит д-р Леон Митулас, руководитель отдела исследований грудного вскармливания компании Medela. «С антропологической точки зрения оптимальным было бы грудное вскармливание от двух с половиной до семи лет. ³ Однако современные культурные нормы обычно подразумевают отлучение от груди в гораздо более раннем возрасте.

Рекомендации ВОЗ подтверждаются недавним всплеском исследований первых 1000 дней жизни ребенка — от зачатия до двухлетнего возраста. ⁴ Д-р Митулас объясняет: «Ученые обнаружили, что правильное питание и другие факторы оказывают самое сильное влияние на рост и здоровье в долгосрочной перспективе. Доказательства недвусмысленно демонстрируют, что грудное вскармливание приносит исключительную пользу в этот решающий 1000-дневный период.

«Грудное вскармливание можно рассматривать как пищу, лекарство и сигнал одновременно», ⁵ добавляет он. «И эти тройные преимущества, безусловно, сохраняются и после двух лет».

Пищевые продукты: питательные преимущества длительного грудного вскармливания

Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы можете подумать, что грудное молоко становится просто «напитком», дополняющим его. На самом деле верно обратное – ваш ребенок будет получать из пищи лишь небольшую часть своих калорий и питательных веществ, когда он впервые начнет есть твердую пищу.

«Безусловно, лучшее начало для младенцев — исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев. Но даже после того, как ваш ребенок начнет есть прикорм, грудное молоко обеспечивает его значительным питанием», — говорит д-р Митулас.

При исключительно грудном вскармливании ребенок обычно потребляет от 750 до 800 мл (от 26,4 до 28 жидких унций) молока каждый день. В возрасте от 9 до 12 месяцев он все еще мог принимать около 500 мл (17,6 жидких унций) в день, что обеспечивает примерно половину его дневных калорий. К 18 месяцам он, вероятно, будет потреблять около 200 мл (7 жидких унций) в день, что составляет около 29% его калорий. ⁶

Это правда, что после шести месяцев вашему ребенку нужны другие продукты для питательных веществ, которые он может не получить из вашего грудного молока или собственных запасов, включая железо, цинк и витамины B и D. ^1,7 Но даже на втором году жизни грудное молоко обеспечивает значительное количество других основных питательных веществ, как объясняет д-р Митулас:

его витамина С, 75% его витамина А, 76% его фолиевой кислоты и 94% его витамина В12». ⁸

Медицина: польза для здоровья от грудного вскармливания после шести месяцев

Хотя идея пропаганды исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев хорошо известна, информации о роли грудного вскармливания и грудного молока после шести месяцев после введения прикорма не так много. ввели в детский рацион. И это несмотря на то, что такие организации, как ВОЗ, рекомендуют давать грудное молоко после шести месяцев. ¹

Было доказано, что продолжение грудного вскармливания после шести месяцев снижает вероятность некоторых детских и взрослых заболеваний, а если ваш ребенок все же заболел, помогает ему быстрее выздороветь.

Грудное вскармливание настолько защищает вашего ребенка от инфекций и болезней, что даже считается формой «персонализированной медицины» с потенциальными пожизненными эффектами», — говорит д-р Митулас.

Например, было доказано, что грудное вскармливание в течение более шести месяцев защищает вашего ребенка от некоторых детских онкологических заболеваний, таких как острый лимфоцитарный лейкоз и лимфома Ходжкина9.Грудное вскармливание может также уменьшить его шансы на развитие диабета 2 типа, ¹⁰ , хотя этот эффект смешивается или ослабляется такими факторами, как курение, увеличение веса во время беременности, преждевременные роды и другие факторы. Есть также преимущества для вашего ребенка с точки зрения зрения ¹¹ , проблем с зубами, ¹² и ожирения». ¹³

Грудное молоко также может снизить риск диареи и недомогания вашего ребенка, ¹⁴ гастроэнтерита, простуды и гриппа, молочницы и ушных, горловых и легочных инфекций. ⁹ , ¹⁵ Это особенно полезно, когда он становится старше и начинает общаться с другими детьми или ходить в детские сады, где может быть много микробов.

Грудное вскармливание также может спасти жизнь, как отмечает д-р Митулас: «Последствия отказа от грудного вскармливания в возрасте от шести до 23 месяцев могут быть ужасными в странах с низким и средним уровнем дохода, где дети, которых не кормят грудью, в два раза чаще умирают от инфекции младенцами, даже частично находящимися на грудном вскармливании». ¹⁶ Грудное вскармливание — это не только польза вашего молока, но и прекрасное средство для кормления и успокоения вашего ребенка. Ничто так не успокаивает расстроенного младенца или малыша, как сеанс кормления с мамой. По мере того, как ваш ребенок растет, корм помогает во всем, от прорезывания зубов и прививок до неизбежных ударов и царапин или вирусов, которые встречаются на этом пути. Многим мамам грудное вскармливание может показаться чудотворным.

Сигнал: дополнительные преимущества

Нахождение рядом с ребенком, мгновенное реагирование на его потребности и постоянный зрительный контакт также посылает сигналы между вами. Ученые считают, что это может повлиять на многие аспекты развития вашего ребенка, от аппетита до успеваемости. Чем дольше вы кормите грудью, тем сильнее будет положительный результат.

Грудное молоко содержит тысячи активных молекул», — объясняет д-р Митулас. «Они варьируются от ферментов, которые помогают переваривать жиры ¹⁷ и гормоны, регулирующие аппетит, ¹⁸ к иммунным молекулам, которые способствуют развитию иммунной системы. ¹⁹

Знаете ли вы, что грудное молоко на самом деле живое? Каждый день ваш ребенок выпивает от миллионов до миллиардов живых клеток ²⁰ — в каждом миллилитре вашего молока их тысячи, включая стволовые клетки», — продолжает он. «Каждая из этих клеток выполняет определенную работу с точки зрения поддержания здоровья вашего ребенка, и продолжаются исследования, чтобы выяснить, какую именно пользу эти компоненты приносят ребенку во время длительного грудного вскармливания».

Уже известно, что длительное грудное вскармливание положительно влияет на IQ ребенка. Исследования показывают постоянное преимущество IQ детей, находившихся на грудном вскармливании, в три балла по сравнению с теми, кого никогда не кормили грудью. ²²

Грудное вскармливание после шести месяцев даже связано с меньшим количеством поведенческих проблем у детей школьного возраста ²³ и улучшением психического здоровья детей и подростков. ²⁴

Не следует ли мне перейти на прикорм через шесть месяцев?

Заявления о пользе для здоровья на упаковке могут показаться впечатляющими, но нет лучшего молока для вашего ребенка, чем ваше собственное.

Молочная смесь не содержит ни всех антител, живых клеток, факторов роста, гормонов или полезных бактерий, ни множества ферментов, аминокислот и микроэлементов, присутствующих в грудном молоке. ²⁵ Ваше молоко приспосабливается, чтобы дать вашему ребенку больше антител для борьбы с инфекцией и лейкоцитов, когда он болен ²⁶ – то, что смесь просто не может сделать. Читать Грудное молоко и смесь: насколько они похожи? за дополнительной информацией.

Грудное вскармливание после шести месяцев: польза для мам

Продолжительное грудное вскармливание не только великолепно для вашего ребенка, но и для вас. Продолжая грудное вскармливание после шести месяцев, вы снижаете пожизненный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ²⁷ диабета 2 типа ²⁸ и рака молочной железы, ²⁹ яичников ³⁰ и матки». ³¹ У кормящих мам часто месячные не возвращаются в течение многих месяцев, а возможно, и до двух лет. ³²

«Желание вернуться к своему весу до беременности очень важно для многих мам, — говорит д-р Митулас. «Одно исследование показало, что индекс массы тела матери (ИМТ) снижается на 1% каждые шесть месяцев грудного вскармливания». ²⁴

Не говоря уже о том, что после шести месяцев кормить грудью очень удобно. Ваша грудь вырабатывает нужное количество молока, когда это необходимо, и вам не нужно чистить оборудование или брать что-либо с собой, когда выходите на улицу. Вы также можете обнаружить, что все чаще кормите ребенка только в то время, которое соответствует вашему распорядку дня, например, перед работой, после ухода за ребенком и перед сном. И даже если вы вернулись на работу, вы можете использовать молокоотсос для сцеживания молока для вашего ребенка, чтобы он мог продолжать пользоваться преимуществами.

При таком большом количестве потенциальных преимуществ неудивительно, что все большее число мам предпочитают практиковать «естественное» или «доношенное» грудное вскармливание и позволяют своему ребенку решать, когда остановиться.

Ссылки

1 Всемирная организация здравоохранения. Темы здоровья: Грудное вскармливание [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [Дата обращения: 26. 03.2018]. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

2 Исследовательский центр Innocenti. 1990–2005 гг. Празднование Декларации Инноченти о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания: прошлые достижения, нынешние проблемы и путь вперед в области кормления детей грудного и раннего возраста. Флоренция: Детский фонд Организации Объединенных Наций; 2005. 38 с.

3 Детвайлер К.А. Когда отлучать от груди: биологические и культурные перспективы. Clin Obstet Gyecol. 2004;47(3):712-723.

4 1000 дней. [Интернет] Вашингтон, округ Колумбия, США; 2018. Доступно по адресу: https://thousanddays.org

5 TED. TEDWomen: Чего мы не знаем о материнском молоке [Интернет]. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: TED Conferences LLC; 2016. [По состоянию на 26.03.2018]. Доступно на сайте www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list

6 Kent JC et al. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Опыт физиол. 1999;84(2):435-447.

7 Kuo AA et al. Введение твердой пищи детям раннего возраста. Здоровье матери и ребенка, J. ​​2011;15(8):1185-1194.

8 Дьюи, КГ. Питание, рост и прикорм ребенка на грудном вскармливании. Педиатр Клин Норт Ам. 2001;48(1):87-104.

9 Bener A et al. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск детской лейкемии и лимфомы? Минерва Педиатр. 2008;60(2):155-161.

10 Bjerregaard LG et al. Продолжительность грудного вскармливания в младенчестве и риск диабета 2 типа у взрослых в стране с высоким уровнем дохода. Питание матери и ребенка. 2019;e12869.

11 Сингхал А. и др. Питание младенцев и острота зрения в возрасте 4–6 лет. Am J Clin Nutr. 2007;85(1):152-159.

12 Перес К.Г. и др. Влияние грудного вскармливания на неправильный прикус: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

13 Horta BL et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(S467):30-37.

14 Howie PW et al. Защитный эффект грудного вскармливания от инфекции. БМЖ. 1990;300(6716):11-16.

15 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование. Арч Дис Чайлд. 2010;95(12):1004-1008.

16 Санкар М.Дж. и др. Оптимальные методы грудного вскармливания и младенческая и детская смертность: систематический обзор и метаанализ. Acta педиатр. 2015;104(S467):3-13.

17 Lönnerdal B. Биоактивные белки грудного молока. J Педиатр Здоровье ребенка. 2013;49(С1): 1-7.

18 Гриднева З. и др. Влияние гормонов аппетита грудного молока, макронутриентов и характеристик младенцев на опорожнение желудка и модели грудного вскармливания доношенных детей, находящихся на полном грудном вскармливании. Питательные вещества. 2016;9(1):15.

19 Поле CJ. Иммунологические компоненты грудного молока и их влияние на развитие иммунитета у младенцев. Дж Нутр. 2005;135(1):1-4.

20 Хассиоту Ф., Хартманн ЧП. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока. Ад Нутр. 2014;5(6):770-778.

21 Cregan MD et al. Идентификация нестин-положительных предполагаемых стволовых клеток молочной железы в грудном молоке человека. Сотовые Ткани Res. 2007;329(1):129-136.

22 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-490.

23 Heikkila K et al. Грудное вскармливание и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Арч Дис Чайлд. 2011;96(7):635-642.

24 Oddy WH et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков: когортное исследование беременных продолжалось в течение 14 лет. J Педиатр. 2010;156(4):568-574.

25 Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

26 Hassiotou F et al. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке.