Причины образования тромбов в крови: Диагностика и лечение тромбоза (Сергиев Посад)

Лечение тромбоза вен в Нижнем Новгороде

Тромбоз – это прижизненное формирование на внутренней стенке кровеносных сосудов сгустков крови (тромбов), препятствующих нормальному току крови.

Сегодня отмечается тенденция к увеличению частоты развития тромбозов и тромбоэмболий у женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Это заболевание создает угрозу для здоровья матери и будущего ребенка, могут становиться причиной перинатальной и материнской смертности.

Тромбоз встречается и у женщин вне беременности, однако вероятность образования тромбов во время вынашивания и рождения ребенка значительно возрастает, что связано с перестройками в организме женщины. Своевременная профилактика, диагностика и лечение тромбоза поможет избежать проблем. Лечением тромбоза должен заниматься специалист – врач-гематолог.

Почему образуются тромбы во время беременности?

Основными причинами образования тромбов являются замедление кровотока, повреждения сосудистой стенки и повышение свертываемости крови.

Во время беременности, в связи с перестройкой организма, на первый план выступает замедление кровотока и повышение активности свертывающей системы крови. Чаще всего во время беременности случается тромбоз глубоких вен ног. Это происходит по нескольким причинам:

• Увеличенная в размерах матка давит на подвздошные вены, по которым оттекает кровь из вен нижних конечностей.
  Таким образом, создается механическое препятствие для оттока крови по глубоким венам ног, кровь застаивается;
• При беременности происходит физиологическое расширение вен, снижается тонус (напряжение) венозных сосудов, что создает условия для образования крови;
• У беременной отмечается повышение свертывания крови, так организм «готовиться» к возможной кровопотере в родах.
  Повышенная свертываемость приводит к тому, что кровь, сворачиваясь, образует сгустки.

Тромбоз может возникнуть и после родов, если была родовая травма или роды закончились операцией кесарева сечения. Повышается риск тромбообразования, если у женщины имеется врожденный или приобретенный дефект свертывания крови. Лечение тромбоза во время беременности и после родов представляет собой важную задачу.

Симптомы тромбоза:

Для тромбоза глубоких вен ног и предшествующих ему состояний характерны отеки голеней или всей конечности, чувство тяжести в ногах, четкий рисунок «выпирающих» подкожных вен, боли в икроножных мышцах, подколенной ямке.

При появлении таких симптомов беременная женщина должна незамедлительно отправиться к врачу, чтобы во время начать лечение тромбоза вен.

Диагностика тромбоза:

Диагноз ставится на основании характерных жалоб и результатов ультразвукового исследования сосудов с ангиосканированием и допплерографией. УЗИ сосудов никак не влияет на состояние плода и абсолютно безвредно. Также берут кровь на коагулограмму.

Лечение тромбоза:

Лечение тромбоза вен включает антитромботическую терапию: назначаются лекарственные средства, препятствующие излишнему свертыванию крови (дезагреганты, антикоангулянты), противовоспалительные средства, средства, защищающие сосудистую стенку. Обязательна эластическая компрессия (эластический бинт или специальные чулки) обоих ног.

Если существует угроза отрыва тромба, женщина нуждается в консультации хирурга, так как в целях сохранения беременности и успешного родоразрешения может возникнуть необходимость в хирургическом лечении тромбоза.

Лечение тромбоза в Нижнем Новгороде:

В клинике «Тонус МАМА» ведет прием гематолог с многолетним опытом работы, кандидат медицинских наук Волкова Светлана Александровна.

Преимущества диагностики и лечения тромбоза у гематолога:

Врач-гематолог – это специалист, разбирающийся во всех тонкостях патологии крови, в том числе при беременности. Он назначит схему лечения тромбоза, которая поможет предотвратить развитие заболевания и избежать угрозу опасных осложнений.

Обращаясь к гематологу в клинике «Тонус МАМА», вы получаете комплексный подход к лечению заболевания, ведь Вас будет наблюдать не только врач – гематолог, но и акушеры – гинекологи, которые со своей стороны помогут предпринять верную тактику ведения беременности.

В сети наших медицинских клиник имеется самое современное оборудование, позволяющее с точностью обнаружить патологию на самых ранних стадиях, что очень важно, если речь идет о таком особом пациенте, как беременная женщина с эктрагенитальной патологией.

В наших клиниках возможно консультация флеболога (специалиста по заболеваниям вен), хирурга и всех смежных специалистов, консультация которых может понадобиться при лечении тромбоза вен. Комплексный подход к лечению тромбоза – залог успешного результата.

Лечение тромбоза в Нижнем Новгороде в клинике «Тонус МАМА» — это комплексный подход, точная диагностика, забота о Вас и Вашем будущем ребенке.

Записаться на прием к гематологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Тромбофлебит, тромбоз глубоких вен

Образование внутри сосудов нерастворимых сгустков крови, препятствующих кровотоку называется тромбозом. Если этот процесс развивается в венозном русле и сопровождается воспалительным процессом, говорят о тромбофлебите. В обоих случаях создается препятствие для нормального кровотока, что делает необходимой профилактику, своевременную диагностику и лечение.

Классификация тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен
Заболевания классифицируют по локализации патологических изменений. Тромбофлебит может протекать в острой, хронической форме и иметь рецидивирующий характер.

Этиология тромбоза и тромбофлебита
Причинами образования тромбов могут быть изменения в свертывающей системе крови, повреждение эндотелия сосудов, увеличение вязкости крови, варикозное расширение вен, онкологические заболевания, гнойные поражения, продолжительное нахождение катетера в вене, длительное пребывание в стоячем или сидячем положении.

Группы риска: кто в них входит
Риск тромбозов и тромбофлебитов возрастает после родов, во время приема гормональных контрацептивов, после хирургических операций, абортов, травм, а также у лиц с заболеваниями крови. Имеет значение наследственная предрасположенность, поэтому лица, родственники которых в молодом возрасте имели тромботические осложнения, также попадают в группу риска.

Патогенез: как развивается заболевание
При повреждении эндотелия сосудов, нарушениях в свертывающей системе крови формируются тромбы, которые со временем не растворяются и перекрывают просвет сосудов. В случае присоединения воспалительного процесса развивается тромбофлебит.

Симптомы заболевания
Тромбофлебит проявляется повышением температуры, болью в месте поражения. Вена, в которой образовался тромб, уплотнена. При тромбозе глубоких вен боли носят распирающий характер, появляются отеки, гиперемия, изменяется цвет кожных покровов, наблюдается характерное набухание поверхностных венозных сосудов.

Диагностика тромбоза глубоких вен и тромбофлебита
Для диагностики используется УЗДГ, реовазография, функциональные пробы. Также важно своевременно провести лабораторную диагностику и определить состояние свертывающей системы крови.

Осложнения и отдаленные последствия
К осложнениям относятся нарушение тока крови по венозным сосудам, трофические изменения мягких тканей. Также возможен отрыв тромбов, что грозит развитием инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. При тромбофлебите возможно распространение воспалительного процесса.

Лечение
При тромбофлебите используют противовоспалительную терапию. Для лечения тромбозов используют антикоагулянты, физиотерапию. В сложных случаях используется удаление вен с тромбами хирургическим путем.

Профилактика
Рекомендуется снижение количества животных жиров в рационе, употребление большого количества свежих овощей и фруктов. Также очень важна двигательная активность. Людям из группы риска рекомендуется регулярно исследовать состояние свертывающей системы крови. При выявлении повышенного риска тромбообразования показан профилактический прием антикоагулянтов и антиагрегантов.

FAQ: что нужно знать о тромбах

Детский блог Лурье Часто задаваемые вопросы: что нужно знать о тромбах

12 октября 2022 г.

Тромбоз — это патологический тромб в кровеносном сосуде, который после образования замедляет или блокирует нормальный кровоток по всему телу. Это может затронуть любого, в любое время и в любом месте, но его можно предотвратить! Важно знать свой уровень риска и ознакомиться с признаками и симптомами, включая отек и боль, боль в груди, изменение цвета и повышение температуры в месте сгустка, онемение на одной стороне тела, внезапную одышку, кашель с кровью и быстрое или нерегулярный сердечный ритм. Наша команда из программы тромбоза, входящей в состав Центра рака и заболеваний крови в Детской больнице Лурье, отвечает на вопросы о тромбах ниже.

Что такое тромб?

Когда сгусток крови аномально образуется внутри сосуда или в месте, где он не нужен, это называется тромбом. Сгустки крови, образующиеся в венах, отличаются от сгустков, образующихся в артериях.

• Сгустки в артериях. Сгустки крови, образующиеся в артериях, приводят к инсульту, транзиторной ишемической атаке (ТИА, также известной как мини-инсульт) или сердечному приступу.
• Сгустки в венах: Когда в крупных венах (обычно на руках или ногах) образуется сгусток или тромб, это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если их не лечить, эти сгустки могут расти, разрушаться и/или перемещаться по кровотоку. Сгусток, перемещающийся в кровотоке, называется эмболом. Когда эмбол застревает в артериях легких, это состояние называется легочной эмболией (ТЭЛА). Иногда ТЭЛА может формироваться в легком без признаков ТГВ.

Что вызывает образование тромба там, где он не нужен?

Сгусток крови может образоваться при слишком сильном замедлении кровотока или при повреждении вены. Кровь человека также может с большей вероятностью образовывать сгустки из-за унаследованного или приобретенного заболевания.

Каковы факторы риска образования тромбов у детей и подростков?

• Госпитализация – постельный режим, малоподвижность в течение длительного времени
• Катетер в большую вену (катетер представляет собой кусок пластиковой трубки, вводимый в вену или артерию)
• Заболевания – рак, волчанка и другие
• Операция или травма
• Сгустки крови в анамнезе или семейная история сгустков крови
• Нарушение свертывания крови (наследственное или приобретенное)
• Ожирение
• Противозачаточные таблетки (содержащие эстроген)
• Беременность
• Курение сигарет
• Путешествия — длительные поездки на самолете/автомобиле без движения
• Обезвоживание

Что такое лечение?

Для лечения тромбов (тромбов или эмболов) врачи назначают препараты для разжижения крови, называемые антикоагулянтами. Целью этого лечения является предотвращение образования новых сгустков, предотвращение роста существующего сгустка и предоставление организму возможности растворить сгусток и зажить.

Выздоравливают ли люди полностью ?

Большинство людей полностью выздоравливают после нарушения свертываемости крови. Однако у некоторых пациентов сгусток может уйти лишь частично или не уйти совсем. Некоторые люди не выздоравливают полностью, потому что сгусток повредил клапаны в вене. Это может привести к множеству симптомов, называемых посттромботическим синдромом (ПТС). Симптомы ПТС включают постоянную боль, тупую боль или спазмы, отек, обесцвечивание кожи, экзему и кожные язвы. Врачи могут прописать компрессионные чулки, чтобы предотвратить посттравматический синдром.

Каковы симптомы тромба?

Типичные симптомы ТГВ и ТЭЛА описаны ниже. Симптомы тромба могут варьироваться от легких до тяжелых, а в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать вовсе.

Легочная эмболия (ТЭЛА) Сгусток, перемещающийся в кровотоке, называется эмболом. Когда эмбол застревает в артериях легких, это состояние называется легочной эмболией (ТЭЛА).

Симптомы ТЭЛА включают одышку, боль в груди (которая может усиливаться при глубоком вдохе), необъяснимый кашель, учащенное сердцебиение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Когда сгустки или тромбы образуются в крупных венах (обычно на руках или ногах), это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Симптомы ТГВ включают боль, отек, обесцвечивание (посинение, пурпурный или красноватый цвет кожи).

Советы по предотвращению ТГВ/ТЭЛА

• Как можно скорее передвигайтесь после пребывания в постели, например, после операции, болезни или травмы.
• При длительном сидении — например, при путешествии более четырех часов — вставайте и прохаживайтесь каждые два-три часа. Если вы не можете встать, чтобы ходить, вытяните голени.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, и избегайте употребления алкоголя или кофеина.
• Регулярно занимайтесь спортом, поддерживайте здоровый вес и не курите.
• Если у вас или вашего ребенка есть факторы риска образования тромбов, поговорите со своим врачом о градуированных компрессионных чулках или лекарствах (разжижителях крови) для предотвращения или лечения ТГВ.
• Сгустки крови трудно диагностировать у молодых людей и младенцев, поскольку они могут имитировать другие состояния. Если у вас есть семейная история тромбов, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о раке и заболеваниях крови

Метки

Здоровье и безопасность

Дополнительные сообщения в блоге

• Развитие мозга и здоровье в раннем детстве

  Читать далее

• Признание и поддержка здорового развития мозга у детей

  Читать далее

• Получение диагноза врожденного порока сердца во время беременности

  Читать далее

• Стрептококковая ангина: симптомы, причины и лечение у детей

  Читать далее

Сгустки крови (тромбоз глубоких вен) и рак

Свертывание крови также называют коагуляцией. Это нормальный процесс. Он предотвращает чрезмерную кровопотерю при порезе или другой травме. Клетки крови, называемые тромбоцитами, соединяются со специальными белками, называемыми факторами свертывания крови, образуя сгустки. Сгустки останавливают кровотечение в месте повреждения. Они растворяются после заживления травмы.

Аномальное свертывание может иногда приводить к образованию тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это тромб, который образуется в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ, который отрывается от вены в другой части тела и перемещается в легкие, называется легочной эмболией.

Почему рак увеличивает риск ТГВ?

Люди, больные раком, подвержены повышенному риску образования этих опасных тромбов. Исследования показали, что существует четкая связь между раком и ТГВ. Это связано с тем, что некоторые генетические изменения, вызывающие рак, усиливают активацию факторов свертывания крови. Многие химиотерапевтические препараты, используемые для борьбы с раком, также могут повышать активацию факторов свертывания крови.

Если у вас уже есть заболевание, повышающее активацию факторов свертывания крови, риск образования тромба во время лечения рака возрастает еще больше.

Определенные состояния могут увеличить риск образования тромбов. К ним относятся:

• наследственные заболевания, такие как мутация фактора V Лейдена
• мутация гена протромбина
• дефицит протеина С
• дефицит протеина S
• дефицит антитромбина III

Симптомы сгустка крови

ТГВ и легочная эмболия уменьшают поток насыщенной кислородом крови по всему телу. Однако многие люди со сгустком крови в ногах или легких не чувствуют никаких симптомов, пока проблема не станет опасной для жизни.

При появлении симптомов они могут включать:

• внезапная боль и отек в ногах
• острая боль в груди
• быстрый пульс
• кровавый кашель
• одышка
• потливость или лихорадка
• сильная боль в животе, рвота или диарея

Немедленно сообщите своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

Диагностика тромбов

Многие тромбы обнаруживаются случайно. Это может произойти после медицинского сканирования или во время лечения рака. В других случаях человек может сообщить о симптомах, которые могут указывать на тромб, во время планового последующего обследования. Если наша команда подозревает наличие тромба, мы можем провести один или несколько из следующих тестов:

• дополнительные анализы крови для измерения скорости свертывания крови и выявления дефицита белка, препятствующего свертыванию
• КТ легких для поиска легочной эмболии
• УЗИ вен (допплер) для поиска тромбов в нижних конечностях.

Наша команда может наиболее эффективно справиться с этими проблемами, не прерывая лечения рака, путем диагностики и лечения тромба как можно раньше.

Лечение тромбов

Memorial Sloan Kettering предлагает различные виды лечения для людей, у которых во время лечения рака образуются тромбы. Наши гематологи (специалисты по крови) являются экспертами в определении наилучшего подхода. Мы разрабатываем план, который работает с другими вашими методами лечения. В нашей ультрасовременной антикоагуляционной клинике работают практикующие медсестры, имеющие опыт ухода за людьми, получающими препараты для разжижения крови, в том числе принимаемые перорально или в виде инъекций.

Лечение сгустка крови может включать одно или комбинацию следующих средств:

Антикоагулянты (разжижители крови)

Гепарин и другие лекарства могут блокировать активацию факторов свертывания крови. Эти препараты вводятся внутривенно или подкожно.

Фильтр нижней полой вены

Нижняя полая вена (НПВ) — это крупная вена, которая доставляет кровь от ног к сердцу. Наши опытные интервенционные радиологи вводят в нижнюю полую вену специальный фильтр. Этот фильтр улавливает фрагменты тромба до того, как они попадут в сердце или легкие. Его удаляют, когда он больше не нужен.

Тромболитики (разрушители тромбов)

Лекарства, такие как активатор тканевого плазминогена, могут быстро растворять тромбы.