Виды инсульта, причины его возникновения и с чем они связаны
Инсультом называется тяжелое заболевание, когда отдельный – больший или меньший – участок мозга погибает. Это может случиться в результате перекрытия сосуда, питавшего этот участок, тогда инсульт называется ишемическим. Есть и другой вид заболевания, когда происходит кровоизлияние в мозг. Это – повреждение геморрагического характера. Возможные причины инсульта в этих двух случаях различаются.
Этот вид заболевания развивается, когда к участку мозга перестает поступать кровь и, соответственно, кислород. Связано это с заболеваниями сердца или сосудов:
- Атеросклерозом. Он характеризуется уменьшением диаметра сосуда вследствие образования на стенке бляшки, состоящей из жиров определенного вида (их в народе называют «плохим холестерином»).
- Следующие причины инсульта – сердечные заболевания: нарушения ритма сердца, инфекционный эндокардит, пороки клапанов сердца. Несинхронное сокращение отдельных участков сердца провоцирует в нем застойные явления, в результате образуются тромбы, которые «отрываются» и, попадая в систему мозговых артерий, перекрывают одну из них.
- Длительным снижением артериального давления. Это может произойти у гипотоников во сне, у людей с повышенным давлением – при передозировке снижающих давление препаратов. Причинами также становятся болезни, при которых из организма теряется жидкость (кровотечения, патологии с высокой температурой, обильными рвотой, поносом).
- Повышенным артериальным давлением.
- Сахарным диабетом.
- Заболеваниями сосудов головного мозга: стеноз сонных или мозговых артерий, болезнь Такаясу, сифилитический или ревматический артерииты.
- Сдавление сосудов, питающих мозг, на уровне шейного отдела. Это может быть при остеохондрозе, спондилезе шейных позвонков, аномалиях их развития.
Почему развивается нетравматическое кровоизлияние в мозг?
Какие причины возникновения инсульта геморрагического характера известны на данный момент:
- артериальная гипертония, на фоне которой развился гипертонический криз;
- сосудистые мальформации и аневризмы – аномалии сосудов, делающие их хрупкими к повышению артериального давления;
- атеросклероз;
- воспаления сосудистых стенок;
- постоянные интоксикации;
- авитаминозы, так же, как и предыдущие заболевания, изменяющие строение артерий мозга;
- нарушения свертывания крови, в том числе, и после приема гормональных контрацептивов.
Таким образом, основные причины инсульта головного мозга – это атеросклероз и гипертония. При атеросклерозе сосуд может быть перекрыт, что вызовет ишемический инсульт. Атеросклеротические же бляшки могут спровоцировать повышение давления, которое на фоне стресса или физической нагрузки может вызвать мозговое кровоизлияние.
Артериальная гипертония сама по себе может вызвать геморрагический инсульт, а может вызвать изменение строения сосудистой стенки и усугубить течение атеросклероза, из-за чего разовьется ишемический инсульт.
Какой бы ни была причина заболевания, для восстановления максимально возможного качества жизни человек нуждается в реабилитации после перенесенного инсульта.
Инсульт – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Невролог
Записаться онлайн Заказать звонок
- Что такое инсульт?
- Симптомы инсульта
- Причины инсульта
- Диагностика инсульта в «СМ-Клиника»
- Терапевтическое лечение инсульта в «СМ-Клиника»
- Профилактика инсульта
- Врачи
Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге, сопровождающееся гибелью тканей и нарушением функций нервной системы.
В норме ткани головного мозга постоянно получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для поддержания работы органа. Остановка кровотока даже на несколько секунд может привести к повреждению органа, поскольку нейроны не запасают необходимые компоненты для обмена веществ. Инсульт является жизнеугрожающим состоянием: в зависимости от области нарушения кровотока у пациента может возникнуть легкое расстройство функций головного мозга или массивное разрушение тканей с последующим вегетативным состоянием. К ранним симптомам болезни врачи относят мышечную слабость, нарушение речи и лицевую асимметрию.Инсульт относится к самым опасным неврологическим заболеваниям. Острое нарушение кровотока в головном мозге чаще всего возникает у мужчин и женщин старше 50 лет, однако факторы риска болезни могут быть выявлены в любом возрасте. При возникновении первых признаков инсульта необходимо как можно скорее обратиться за неотложной врачебной помощью, поскольку необратимые изменения в головном мозге могут формироваться в течение нескольких часов.
Симптомы инсульта
Проявления инсульта зависят от формы заболевания и длительности нарушения кровотока в головном мозге. У пациента возникают признаки нарушения деятельности головного мозга, заключающиеся в расстройстве сознания и нарушении подвижности. Поражение крупных артерий приводит к более тяжелым последствиям.
Симптомы и признаки:
- Проблемы с речью. Пациент не может проговаривать слова. Также нарушается понимание речи;
- Онемение лица и нарушение мимики. Чаще всего у пациента возникает одностороннее онемение лицевых мышц, проявляющееся искривленной улыбкой и смыканием века одного глаза;
- Нарушение подвижности верхних и нижних конечностей. При асимметричном параличе пациент не может поднять обе руки на одном уровне. Пораженная конечность вялая или неподвижная;
- Нарушение походки и ориентации в пространстве;
- Ощущение «тумана в голове» или потеря сознания с развитием комы;
- Внезапная сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением и слабостью;
- Нарушение слуха и зрения.
Дополнительные симптомы зависят от пораженного отдела головного мозга.
Причины инсульта
Неврологам известны два основных механизма возникновения инсульта. Это может быть закупорка артерии, питающей ткани головного мозга (ишемический инсульт), или разрыв сосуда с кровоизлиянием (геморрагический инсульт). Как правило, при кровоизлиянии симптомы возникают внезапно, а необратимые изменения в органе развиваются за короткое время. Возникновение инсульта в первую очередь связано с деятельностью сердечно-сосудистой системы, поскольку постоянное повышение артериального давления, атеросклероз и другие заболевания являются факторами риска нарушения мозгового кровообращения.
Причины нарушения кровоснабжения мозга:
- Тромбоз артерии, обусловленный аномальным свертыванием крови, атеросклерозом или длительным лежачим положением. Тромбы из сосудов нижних конечностей могут перемещаться в головной мозг и вызывать закупорку;
- Закупорка сосуда инородным веществом, в норме не присутствующим в кровотоке. Это может быть капля жира, попавшая в кровь при тяжелой травме, пузырек газа, гной или другое вещество;
- Аномальное расширение сосуда с последующим разрывом его стенки. При аневризме истонченный участок стенки сосуда образует патологический «карман», постепенно заполняемый кровью;
- Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в оболочках или тканях головного мозга.
Определение причины инсульта важно для проведения неотложного лечения.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика инсульта в «СМ-Клиника»
При возникновении симптомов нарушения мозгового кровообращения пациента госпитализируют в отделение неотложной помощи для проведения экстренной диагностики. В первую очередь невролог изучает состояние пациента, оценивает деятельность центральной нервной системы по выраженности рефлексов и проверяет показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. На этой стадии важно исключить другие заболевания с похожими симптомами, вроде черепно-мозговой травмы или инфаркта миокарда. Затем для уточнения формы инсульта и оценки тяжести состояния проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
Методы диагностики инсульта в «СМ-Клиника»:
- Исследование крови. Производится забор венозной крови и быстрое проведение общего и биохимического анализа. Невролог оценивает скорость свертывания крови, уровень глюкозы и другие важные показатели;
- Компьютерная томография – метод получения изображения головного мозга в разных проекциях. Больного укладывают на стол томографа. Специальный аппарат производит послойное рентгенографическое сканирование для получения точных снимков. Результаты исследования позволяют обнаружить область поражения головного мозга. Для выявления пораженного сосуда назначается КТ-ангиография: способ проведения обследования похож на обычную томографию, но перед получением снимка врач вводит в сосуды пациента контрастное вещество для лучшего отображения артерий на снимках;
- Магнитно-резонансная томография – высокоинформативное исследование, позволяющее получить более точные послойные изображения головного мозга без применения рентгеновского излучения.
- Ультразвуковое исследование сонных артерий. Врач использует технологию высокочастотных звуковых волн для оценки кровотока в сонных артериях в реальном времени (на мониторе). На кожу шейной области пациента наносится специальный гель, после чего используется датчик для формирования изображения. Врач может обнаружить в сосуде тромб, спровоцировавший инсульт. Это безопасный и надежный метод диагностики;
- Электрокардиография – метод оценки работоспособности сердца. Кардиолог прикрепляет к телу пациента специальные датчики, соединенные с аппаратом ЭКГ. Через несколько минут врач получает кардиограмму, позволяющую выявить тяжелые заболевания сердца.
Все необходимые исследования проводятся в лаборатории нашей клиники в экстренном режиме. Невролог быстро получает результаты диагностики и приступает к лечению. Назначается консультация кардиолога.
Терапевтическое лечение инсульта в «СМ-Клиника»
Невролог быстро проводит диагностические исследования и назначает необходимые методы лечения. Перед уточнением причины инсульта проводится восстановление жизненно важных функций. Во время первичной терапии заболевания больной находится в отделении интенсивной терапии. В дальнейшем лечение проходит в отделении реанимации. Кардиологи и неврологи нашей клиники контролируют все аспекты терапии и постоянно проводят исследования для коррекции назначений.
Методы лечения инсульта в «СМ-Клиника»:
- Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена. Инъекция этого препарата проводится как можно быстрее при подтверждении ишемического инсульта. Препарат разрушает сгусток крови в артерии и восстанавливает мозговое кровообращение;
- Неотложные эндоваскулярные процедуры. Для восстановления кровоснабжения врач вводит длинную узкую трубку (катетер) в бедренную артерию и высвобождает лекарственные препараты для расщепления тромба непосредственно в области закупорки сосуда. Тромболизис является более эффективным и надежным методом восстановления кровоснабжения при ишемическом инсульте. Если вводимые препараты не расщепляют тромб, врач с помощью катетера помещает в пораженный сосуд стент-ретривер и механически разрушает инородное тело;
- Медикаментозное лечение кровоизлияния головного мозга. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, врач проводит гемотрансфузию для введения компонентов свертывания крови. Также внутривенно вводятся лекарства для снижения внутричерепного давления. Для предотвращения отека головного мозга врач использует диуретики и кортикостероиды. Проводится кислородная терапия;
- Симптоматическая терапия. Невролог применяет противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, седативные и нейропротекторные средства. Дополнительные медикаменты подбираются по результатам диагностики.
Специальные датчики контролируют дыхание, сердцебиение и другие жизненно важные показатели пациента. Кардиологи и неврологи проводят терапию в кратчайшие сроки для улучшения прогноза.
Профилактика инсульта
Забота о здоровье сердечно-сосудистой системы является главным способом предотвращения инсульта.
Методы профилактики болезни:
- Правильное питание. Из диеты необходимо исключить слишком жирную и соленую пищу;
- Достаточная физическая активность;
- Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
- Обследование у невролога при обнаружении факторов риска инсульта.
Кардиологи и неврологи нашей клиники проводят консультации для выявления предрасположенности к инсульту и назначения профилактически.
>
Заболевания по направлению Невролог
Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Анорексия Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Болезнь Рейно Боль в спине Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гидроцефалия Грыжа Шморля Дизартрия Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Нервный тик Ночные кошмары Обмороки Полинейропатия Полиомиелит Радикулит Синдром Туретта Энурез Энцефалопатия
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
10 основных причин инсультов
Авторы редакционной статьи WebMD
- Типы
- Причины
Инсульт происходит, когда прекращается приток крови к части мозга. Без кислорода в крови клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут. Чтобы помочь предотвратить инсульт, узнайте о причинах и вещах, которые могут повысить ваши шансы получить его.
Типы
Инсульт может произойти двумя основными способами: Что-то блокирует поток крови или что-то вызывает кровоизлияние в мозг.
Ишемический инсульт . В 8 из 10 случаев инсульта закупоривается кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг. Это происходит, когда жировые отложения в артериях разрываются и перемещаются в мозг или когда плохой кровоток из-за нерегулярного сердцебиения образует тромб.
Геморрагический инсульт. Встречается реже, чем ишемический инсульт, но может быть более серьезным. Кровеносный сосуд в вашем мозгу раздувается и лопается, или ослабленный дает течь. Неконтролируемое высокое кровяное давление и прием слишком большого количества препаратов, разжижающих кровь, могут привести к этому виду инсульта.
У некоторых людей развивается так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА). Этот «мини-инсульт» происходит из-за временной закупорки. Это не приводит к необратимому повреждению мозга, но повышает вероятность полномасштабного инсульта.
Причины
Вы можете лечить некоторые состояния, повышающие вероятность инсульта. Другие вещи, которые подвергают вас риску, не могут быть изменены:
Высокое кровяное давление. Ваш врач может назвать это гипертонией. Это основная причина инсультов. Если ваше кровяное давление обычно составляет 130/80 или выше, ваш врач обсудит с вами лечение.
Табак . Курение или жевание его повышает вероятность инсульта. Никотин повышает кровяное давление. Сигаретный дым вызывает накопление жира в главной шейной артерии. Он также сгущает кровь и повышает вероятность ее свертывания. Даже пассивное курение может повлиять на вас.
Болезнь сердца. Это состояние включает дефекты сердечных клапанов, а также мерцательную аритмию или нерегулярное сердцебиение, которое вызывает четверть всех инсультов среди очень пожилых людей. У вас также могут быть закупоренные артерии из-за жировых отложений.
Диабет. Люди, у которых есть это заболевание, часто имеют высокое кровяное давление и более склонны к избыточному весу. Оба повышают вероятность инсульта. Диабет повреждает кровеносные сосуды, что повышает вероятность инсульта. Если у вас случился инсульт, когда уровень сахара в крови высок, повреждение вашего мозга будет сильнее.
Вес и упражнения. Ваши шансы на инсульт могут возрасти, если у вас избыточный вес. Вы можете снизить свои шансы, тренируясь каждый день. Совершите быструю 30-минутную прогулку или выполните упражнения для укрепления мышц, такие как отжимания и работа с отягощениями.
Лекарства. Некоторые лекарства могут повысить вероятность инсульта. Например, разжижающие кровь препараты, которые врачи рекомендуют для предотвращения образования тромбов, иногда могут повысить вероятность инсульта из-за кровотечения. Исследования связывают гормональную терапию, используемую при таких симптомах менопаузы, как приливы, с повышенным риском инсульта. И низкие дозы эстрогена в противозачаточных таблетках также могут увеличить ваши шансы.
Возраст. Инсульт может случиться у любого, даже у младенцев в утробе матери. Как правило, ваши шансы увеличиваются с возрастом. Они удваиваются каждые десять лет после 55 лет.
Семья. Инсульт может передаваться по наследству. Вы и ваши родственники можете иметь склонность к высокому кровяному давлению или диабету. Некоторые инсульты могут быть вызваны генетическим заболеванием, которое блокирует приток крови к мозгу.
Пол. Вероятность инсульта у женщин несколько ниже, чем у мужчин того же возраста. Но у женщин инсульты случаются в более позднем возрасте, из-за чего у них меньше шансов на выздоровление и больше шансов умереть в результате.
Гонка. Инсульты поражают афроамериканцев и небелых латиноамериканцев гораздо чаще, чем любую другую группу в США. Серповидно-клеточная анемия, генетическое заболевание, которое может сужать артерии и нарушать кровоток, также чаще встречается в этих группах и у людей, чьи семьи происходили из Средиземноморье, Ближний Восток или Азия.
Руководство по инсульту
- Обзор и симптомы
- Причины и осложнения
- Диагностика и лечение
- Living & Suppor 27 октября 2021 г.
В этой статье
- Почему меня должны волновать инсульты?
- Как происходит инсульт?
- Каковы симптомы инсульта?
- Что делать, если у меня появились симптомы инсульта?
- Можно ли предотвратить инсульт?
- Как лечат инсульт?
Инсульт, иногда называемый «мозговой атакой», возникает, когда прекращается приток крови к области мозга. Клетки мозга, лишенные кислорода и глюкозы, необходимых для выживания, умирают. Если не поймать рано, это может привести к необратимому повреждению мозга и смерти.
Инсульт занимает пятое место среди причин смерти мужчин (и третье место среди причин смерти женщин), однако большинство парней не могут назвать ни одного симптома инсульта. Вот как их распознать и предотвратить.
Почему меня должны волновать инсульты?
Если вы похожи на большинство парней среднего возраста, вы, вероятно, не тратите много времени на беспокойство по поводу инсульта. В конце концов, инсульты — это риск, с которым мы связываем более поздние годы жизни, о чем стоит подумать после того, как мы выйдем на пенсию и установим нашу первую пару зубных протезов.
Но, возможно, нам следует быть немного более обеспокоенными. Они действительно более вероятны у мужчин старше 65 лет, но могут возникнуть в любом возрасте. Инсульты также чаще заканчиваются смертельным исходом и возникают раньше у мужчин, чем у женщин.
Последствия инсульта могут быть разрушительными. Вас может не только убить инсульт, но инсульт без смертельного исхода может сделать вас сильно ослабленным, парализованным или неспособным к общению.
Однако не все так безрадостно. Около 80% инсультов можно предотвратить. Так что пришло время улучшить свои шансы. Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо изучить признаки инсульта и внести некоторые изменения в свой образ жизни.
Знание факторов риска и признаков инсульта является первым шагом в профилактике инсульта.
Как возникает инсульт?
Существует два типа инсульта:
- Ишемический инсульт похож на сердечный приступ, за исключением того, что он поражает кровеносные сосуды головного мозга. Сгустки могут образовываться либо в кровеносных сосудах головного мозга, либо в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, либо даже в кровеносных сосудах в других частях тела, которые идут к мозгу. Эти сгустки блокируют приток крови к клеткам мозга, перекрывая доступ кислорода к части мозга. Без кислорода клетки мозга сначала впадают в шок, а затем начинают умирать. Таким образом, чем дольше вы обходитесь без лечения инсульта, тем больше вред для вашего мозга. Ишемический инсульт также может произойти, когда слишком много бляшек (жировых отложений и холестерина) закупоривают кровеносные сосуды головного мозга. Это наиболее распространенный тип инсульта. Около 80% инсультов являются ишемическими.
- Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге рвется или разрывается. В результате кровь просачивается в мозг, вызывая повреждение клеток головного мозга. Хотя эти инсульты встречаются реже, они могут быть более разрушительными. Хотя причина отличается от ишемического инсульта, результат тот же: клетки мозга не могут получить необходимую им кровь. Более 60% людей, перенесших геморрагический инсульт, умирают в течение года, а те, кто выживает, чаще становятся инвалидами. Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются высокое кровяное давление и аневризмы головного мозга. Аневризма – это слабость или истончение стенки кровеносного сосуда.
Каковы симптомы инсульта?
Наиболее частыми симптомами инсульта являются:
- Слабость или онемение лица, руки или ноги на одной стороне тела
- Потеря зрения или помутнение зрения (как спадающая занавеска) на один или оба глаза
- Потеря речи, трудности с речью или пониманием того, что говорят другие0006
Что делать, если у меня появились симптомы инсульта?
Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших знакомых появились симптомы инсульта. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Немедленное лечение может спасти вашу жизнь или увеличить ваши шансы на полное выздоровление.
Американская кардиологическая ассоциация использует инструмент памяти, известный как F.A.S.T. распознать признаки инсульта:
- F ациальное опущение
- A rm слабость
- S заторможенность речи
- T время позвонить 911
Можно ли предотвратить инсульт?
До половины инсультов можно предотвратить. Многие факторы риска можно контролировать до того, как они вызовут проблемы.
Контролируемые факторы риска включают в себя:
- Высокое артериальное давление
- Фибриллян0006
К неконтролируемым факторам риска относятся:
- Возраст (старше 65 лет)
- Пол (у мужчин больше инсультов, у женщин более смертельные инсульты)
- Раса (у афроамериканцев выше риск) инсульт
Ваш врач может оценить риск инсульта и помочь вам контролировать факторы риска.
Геморрагические инсульты лучше всего предотвращаются путем контроля высокого кровяного давления. Чем меньше давление на стенки ваших кровеносных сосудов, тем меньше вероятность того, что они лопнут.
Наиболее распространенные ишемические инсульты вызываются тромбами — теми же злодеями, которые вызывают сердечные приступы. Чтобы снизить риск, вам нужно очищать артерии от бляшек — грязи, которая накапливается в них и приводит к тромбообразованию. Способы сделать это включают:
- Физические упражнения в течение не менее получаса в большинство дней недели
- Правильное питание, предпочтительно диета с низким содержанием насыщенных жиров (например, в переработанном мясе) и высоким содержанием фруктов и овощей
- Поддержание здорового веса
- Не курить. Курильщики в два раза чаще болеют инсультом.
Низкие дозы аспирина могут снизить риск инсульта, хотя он может не помочь молодым мужчинам с низким риском инсульта. Поговорите со своим врачом перед началом терапии аспирином.
Иногда перед инсультом у людей появляются предупредительные сигналы. Это так называемые транзиторные ишемические атаки (также называемые ТИА или «мини-инсульт»), короткие эпизоды перечисленных выше симптомов инсульта. ТИА — это когда закупорка, вызванная тромбом, носит временный характер. Они не оставляют необратимого повреждения головного мозга, но повышают риск последующего инсульта.
У некоторых людей перед инсультом нет предвестников или симптомы настолько слабые, что их не замечают. Регулярные осмотры важны для выявления проблем до того, как они станут серьезными. Сообщите своему врачу о любых симптомах или факторах риска.
Как лечат инсульт?
Конкретное лечение инсульта зависит от типа инсульта. Если вовремя обнаружить ишемический инсульт, его можно лечить препаратами, называемыми тромболитиками. Растворители тромбов могут быстро растворить закупорку, восстанавливая приток крови к пораженному участку и сохраняя клетки головного мозга.
Геморрагический инсульт плохо поддается лечению.