Примеры лечения переломов плечевой кости
Перелом плечевой кости в недавнем прошлом являлся чрезвычайно серьезной проблемой для пациента. При таком переломе пациент на несколько месяцев лишался возможности обслуживать себя в быту, т.к. одной рукой затруднительно выполнять даже элементарную бытовую работу. Также пациент был вынужден носить массивную гипсовую или пластиковую повязка, что делает проблематичным нормальное ношение одежды, поездки в транспорте, гигиенические процедуры (невозможно просто нормально принять душ).
На фотографии показан пример повязки наложенная при переломе плечевой кости по «старым» принципам лечения. Не сложно представить, как себя чувствует пациент в такой повязке, учитывая то, что носить ее необходимо не менее 2 мес.
На современном этапе развития травматологии существуют методики, позволяющие эффективно помочь пациенту, не обременяя его ношением гипсовой или пластиковой повязки, в ближайшие сроки после операции, буквально за несколько дней, вернуть его к нормальному образу жизни.
Приведем некоторые клинические примеры лечения пациентов с переломами различных отделов плечевой кости.
Все операции были выполнены специалистами Ортоцентра.
Переломы верхнего отдела плеча (проксимального отдела плечевой кости).
Такие переломы при некорректном лечении могут привести к выраженным нарушениям движений в плечевом суставе, когда пациент элементарно не может достать рукой до головы. Оперативное лечение таких переломов сложно и требует высокой квалификации хирурга и применения современных методик. При соблюдении этих условий в настоящее время можно достичь практически полного восстановления функции плечевого сустава.
Примеры из практики специалистов Ортоцентра.
Пациентка с тяжелым переломом верхнего отдела (хирургической шейки) плечевой кости.
Рентгенограмма до операции.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современной полиаксиальной пластиной LCP.
Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешен полный объем движений в плечевом суставе, разработка суставов. Пациентка смогла выйти на работу через несколько дней после операции, полностью обслуживала себя в быту, носила нормальную одежду, т.е. в ближайшие сроки после операции вернулась к нормальной жизни.
Результат через 1 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.
Пациентка с очень тяжелым переломом верхнего отдела плечевой кости со значительным смещением отломков.
Рентгенограмма до операции.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости полиаксиальной пластиной LCP.
Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.
Результат через 1,5 мес. после операции.
Конечность совершенно не отличается от здоровой, рубца на месте операции не видно (накладывался косметический шов). Функция плечевого сустава полностью восстановлена.
Пациентка с оскольчатым переломом верхнего отдела плечевой кости.
Рентгенограмма до операции.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости высокотехнологичным стержнем Targon.
Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.
Результат через 3 дня после операции.
Еще не сняты швы, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Пациентка уже может выполнять несложную бытовую работу, обслуживать себя без посторонней помощи.
Переломы среднего отдела плеча (диафиза плечевой кости).
Раньше операция выполнялась через большой разрез (15-20 см.) для установки пластины. При этом существует риск повреждения лучевого нерва, который проходит в средней трети плеча. Лучевой нерв чрезвычайно чувствителен к воздействию и иногда смещение его в сторону для установки пластины приводит к блоку проведения по нему импульсов на несколько месяцев. Большой разрез также ведет к длительному заживлению послеоперационной раны, выраженному болевому синдрому, необходимо длительное время ограничивать нагрузку на конечность.
В настоящее время при достаточной квалификации хирурга и современном оснащении операцию можно выполнить через небольшие разрезы, которые становятся незаметными через некоторое время после операции, с минимальной травматизацией тканей и минимальным риском осложнений.
Пациент с оскольчатым переломом среднего отдела плечевой кости.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.
Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу после операции начата физкультура для суставов и мышц конечности.
Результат через 4 мес. после операции.
Видно, что мышцы, функция суставов полностью восстановились.
Пациентка с переломом среднего отдела плечевой кости.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости стержнем с блокирующими винтами, введенным ретроградно.
Результат через 2 мес. после операции.
Функция конечности полностью восстановились.
Внутрисуставные переломы нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.
Такие переломы чрезвычайно сложны для лечения, что обусловлено сложным анатомическим строением локтевого сустава, как правило, многооскольчатым характером перелома, низкой плотностью костной ткани костей в данной зоне, особенно у пожилых пациентов вследствие остеопороза. При нестабильной фиксации после операции необходима гипсовая повязка, что ведет к формированию ограничений движений (контрактура) в локтевом суставе, иногда движения в полном объеме пациенты не могут разработать никогда. При неадекватном восстановлении сложной суставной поверхности локтевого сустава после операции развивается артроз, сопровождающийся болями и ограничением движений.
Для полноценного восстановления конечности после переломов данного типа требует высокая квалификация хирурга и использование современных методик операций.
Приведем несколько клинических примеров из личного опыта специалистов Ортоцентра.
Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с тяжелым повреждением локтевого сустава.
Рентгенограмма до операции.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости современными пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена.
Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 5 дней после операции. Швы еще не сняты, виден отек, кровоподтеки на конечности после перелома. Уже видна хорошая функция конечности.
Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.
Пациентка с тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела (мыщелков) плечевой кости с повреждением локтевого сустава.
Рентгенограмма до операции.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена. Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности.
Результат через 14 дней после операции. Швы только что сняты. Уже видна функция конечности, достаточная для обслуживания себя в быту.
Результат через 3 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена.
Пациентка с чрезвычайно тяжелым повреждением: тяжелым внутрисуставным переломом нижнего отдела плечевой кости с повреждением локтевого сустава с перелом средней трети локтевой кости со смещением отломков (дорожная травма).
Рентгенограмма до операции.
Выполнена операция: металлоостеосинтез плечевой кости пластинами LCP, анатомия локтевого сустава полностью восстановлена, остеосинтез локтевой кости стержнем с блокированием через небольшие разрезы-проколы (до 1 см.).
Гипсовая повязка после операции не применялась, сразу разрешена разработка движений в суставах конечности. Результат через 3 недели после операции. Уже видна хорошая функция конечности.
Результат через 4 мес. после операции. Функция конечности полностью восстановлена. Конечность ничем не отличается от здоровой.
Лечение перелома руки в клинике «Чудо Доктор»
Перелом руки может возникать при непосредственном воздействии на кости верхней конечности прямого удара, при падении или в результате дорожно-транспортных происшествий.
В зависимости от силы действия травмирующего фактора перелом кости руки может быть открытым или закрытым.
При открытом переломе руки диагноз затруднения никогда не вызывает — на руке у пациента есть открытая рана, часто с рваными краями, из которой течет кровь и из раны наружу выступает один или несколько отломков. В этом случае нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», которая незамедлительно доставит пациента в стационар, где и будет продолжаться дальнейшее лечение пациента.
В случае закрытого перелома руки жалобы пациента могут быть самые разнообразные, но самыми выраженными и распространенными жалобами часто будут жалобы на боль в месте перелома, развитие отека конечности и невозможность выполнения активных движений даже в самом небольшом объеме.
Только после этого можно транспортировать пациента, желательно вызвать для этого карету «скорой помощи». В этом случае перед транспортировкой больному сделают укол обезболивающего препарата.
При осмотре травматолог может обнаружить изменение формы поврежденной конечности, резкий отек и гематому, а при ощупывании часто можно обнаружить движущиеся по отношению друг к другу костные отломки. После осмотра врач обязательно направит пациента на рентгенографию поврежденной конечности, которую обязательно выполняют в двух проекциях.
После выполнения снимка врач сможет решить, как именно лечить перелом руки у конкретного больного. При трещине или переломе руки без смещения отломков пациенту накладывают гипсовую повязку не менее чем на 18-21 день.
Для ускорения заживления перелома больному рекомендуют комплекс ЛФК и физиотерапию, которые ускоряют срастание перелома.В том случае, если обнаруживается сложный перелом или перелом руки со смещением, то тактика лечения будет зависеть от состояния здоровья и возраста пациента. Чаще всего после проведения местной анестезии проводят закрытое сопоставление костных отломков с последующим наложением повязки из гипса на 3-4 недели, с обязательным рентгенологическим контролем процесса заживления. Обязательно подвешивание поврежденной руки на перевязи, которую накладывают через шею.
Если обнаруживается несколько отломков, или при контрольном снимке нет признаков заживления перелома руки, а также при открытых переломах конечности проводят оперативное лечение перелома. Возможно проведение остеосинтеза, при котором костные отломки скрепляют между собой при помощи специальных фиксаторов. Также выполняется скелетное вытяжение при помощи специальных спиц, которые проводят через мыщелки крупных костей руки, а также при переломах пальцев.
Для ускорения заживления перелома в реабилитационном периоде назначают комплекс лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, массаж мышц, который поможет не только ускорить заживление, но и предотвратит развитие атрофии мышц на поврежденной руке.
Для профилактики перелома руки необходимо принимать меры, которые помогают уменьшить возможность травмы — защитные приспособления при занятиях травмоопасными видами спорта, принимать препараты кальция, обязательно совместно с витамином Д, особенно в возрасте старше 45 лет. Это поможет уменьшить возможность перелома, потому, что переломы часто возникают у лиц пожилого возраста при уменьшении плотности костного вещества.
Сколько носить гипс при переломе руки?
Продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов. К ним относят вид и характер иммобилизации, скорость срастания кости. Как правило, этот процесс занимает 1–2 месяца.
В этот период следует внимательно наблюдать за своим состоянием, периодически посещать лечащего врача для контроля за лечением. При необходимости специалист назначит дополнительные рентгенологические исследования. Это позволит своевременно выявить возможные отклонения, вторичное смещение под повязкой.
Какие существуют недостатки лечения с помощью гипсовой повязки?
Среди возможных недостатков иммобилизации перелома руки гипсовой повязкой:
- ослабление прочности повязки при длительном ношении;
- затруднения при гигиенических процедурах, поскольку повязка намокает;
- недостаточная вентиляция под повязкой, что вызывает зуд и другие неприятные ощущения;
- ограничение подвижности в неповрежденных суставах, что обусловлено массой гипса и способом накладывания повязки.
Существует ли альтернатива наложению гипса при переломах руки?
Современная ортопедия предлагает альтернативу гипсу в виде полимерных композиций. Наиболее популярными из них считаются
- Софткаст – гибкий, но не растяжимый материал средней жесткости, который позволяет врачу создать повязку различной жесткости.
- Турбокаст – незаменим при сложных переломах руки, поскольку позволяет придать требуемую форму.
- Скотчкаст – высокопрочный, но в тоже время легкий материал, в основе которого полиуретановая смола.
Повязки из этих материалов быстро сохнут, не мешают носить одежду, отлично пропускают воздух, что позволяет не испытывать кожного зуда. При необходимости их можно легко снять обычными ножницами.
Уход за гипсовыми повязками и шинами — OrthoInfo
Повязки и шины поддерживают и защищают поврежденные кости и мягкие ткани. Когда вы сломаете кость, врач соединит ее части вместе в правильном положении. Гипсовые повязки и шины удерживают кости на месте, пока они срастаются. Они также уменьшают боль, отек и мышечный спазм.
В некоторых случаях после операции накладывают шины и гипсовые повязки.
Шины или полугипсовые повязки обеспечивают меньшую поддержку, чем гипсовые повязки. Тем не менее, шины можно легче отрегулировать, чтобы компенсировать отек от травм, чем закрытые гипсовые повязки. Ваш врач решит, какой тип поддержки лучше всего подходит для вас.
Слепки изготавливаются на заказ. Они должны правильно соответствовать форме вашей поврежденной конечности, чтобы обеспечить наилучшую поддержку. Слепки могут быть сделаны из гипса или стекловолокна — пластика, которому можно придать форму.
На фотографиях показан лонгет из стекловолокна с хлопковой подкладкой.
Шины или полугипсы также могут быть изготовлены по индивидуальному заказу, особенно если необходима точная посадка. В других случаях будет использоваться готовая шина. Эти стандартные шины изготавливаются различных форм и размеров, и их гораздо проще и быстрее использовать.
У некоторых есть ремешки на липучке, которые позволяют легко надевать, снимать и регулировать шины.Чтобы оставить место для отека, жесткая часть шины или «полугипсовой повязки» (слева) не полностью охватывает поврежденный участок. Он фиксируется эластичным бинтом или другим материалом (справа) .
МатериалыМатериалы из стекловолокна или гипса образуют твердый опорный слой в шинах и гипсовых повязках.
Стекловолокнолегче и прочнее гипса. Кроме того, рентгеновские лучи лучше видят сквозь стекловолокно, чем через гипс. Это важно, потому что ваш врач, вероятно, назначит дополнительные рентгеновские снимки после того, как вам наложат шину или гипсовую повязку. Рентгеновские снимки могут показать, хорошо ли срастаются кости или они сместились.
Гипс дешевле, чем стекловолокно, и в некоторых случаях имеет лучшую форму, чем стекловолокно.
Как стекловолоконные, так и гипсовые шины и гипсовые повязки используют набивку, обычно хлопковую, в качестве защитного слоя рядом с кожей. Оба материала выпускаются в виде полос или рулонов, которые погружаются в воду и накладываются на прокладку, покрывающую поврежденную область. В некоторых случаях можно использовать специальную водонепроницаемую прокладку и литой материал. Ваш врач сообщит вам, сделана ли ваша гипсовая повязка и дополнена ли она этими водонепроницаемыми материалами.
Шина или гипсовая повязка должны правильно соответствовать форме поврежденной руки или ноги, чтобы обеспечить наилучшую возможную поддержку. Как правило, шина или гипс также покрывают сустав выше и ниже сломанной кости.
Во многих случаях шину сначала накладывают на свежую травму. Когда отек спадает, шину можно заменить полной гипсовой повязкой. Если изначально на травму наложена повязка, она может быть «с клапаном» (разрезана), чтобы избежать отека, а затем восстановлена при первом последующем посещении.
Иногда может потребоваться замена гипсовой повязки по мере того, как уменьшается отек и гипсовая повязка становится слишком большой. По мере заживления перелома повязку можно заменить шиной, чтобы облегчить выполнение физиотерапевтических упражнений.
Отек из-за травмы может вызвать давление на шину или гипсовую повязку в течение первых 48–72 часов. Это может привести к тому, что ваша травмированная рука или нога будут чувствовать себя уютно или туго в шине или гипсовой повязке. Если у вас есть шина, ваш врач покажет вам, как отрегулировать ее, чтобы приспособиться к отеку.
Очень важно уменьшить отек. Это уменьшит боль и поможет заживлению травмы. Чтобы уменьшить отек:
- Elevate. Очень важно приподнимать поврежденную руку или ногу в течение первых 24–72 часов. Поднимите травмированную руку или ногу выше уровня сердца, положив ее на подушку или другую опору. Вам придется откинуться назад, если шина или гипс находятся на ноге. Высота позволяет чистой жидкости и крови стекать «вниз» к сердцу.
- Упражнение. Мягко и часто двигайте неповрежденными, но распухшими пальцами рук или ног. Частое их перемещение предотвратит скованность.
- Лед. Приложите лед к шине или гипсовой повязке. Поместите лед в сухой пластиковый пакет или пакет со льдом и свободно оберните им шину или гипсовую повязку на уровне повреждения. Лед, упакованный в жесткую тару и касающийся гипса только в одной точке, не будет эффективен.
Приложите лед к шине или гипсовой повязке и приподнимите ногу, чтобы уменьшить отек.
Отек может создавать сильное давление под гипсом. Это может привести к проблемам. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.
- Усиление боли и ощущение, что шина или гипс слишком тугие. Это может быть вызвано отеком.
- Онемение и покалывание в руке или ноге. Это может быть вызвано слишком сильным давлением на нервы.
- Жжение и покалывание. Это может быть вызвано слишком сильным давлением на кожу.
- Чрезмерный отек под гипсовой повязкой. Это может означать, что повязка замедляет кровообращение.
- Потеря активных движений пальцев ног или пальцев. Это требует срочного осмотра врачом.
К началу
Ваш врач объяснит любые ограничения на использование поврежденной руки или ноги во время заживления. Вы должны тщательно следовать инструкциям своего врача, чтобы убедиться, что ваша кость заживает правильно. Следующая информация содержит только общие рекомендации и не заменяет рекомендации врача.
После того, как вы привыкнете к шине или гипсовой повязке в течение нескольких дней, важно поддерживать их в хорошем состоянии. Это поможет вашему выздоровлению.
- Держите шину или повязку сухой. Влага ослабляет пластырь, а влажная прокладка рядом с кожей может вызвать раздражение. Используйте два слоя пластика или купите водонепроницаемые щитки, чтобы шина или гипсовая повязка оставались сухими, пока вы принимаете душ или ванну. Даже если гипс закрыт, не погружайте его и не держите под проточной водой. Небольшое отверстие в гипсовой крышке может привести к намоканию раны.
- Ходячие слепки. Не ходите по ходунку, пока он полностью не высохнет и не затвердеет. Стеклопластику требуется около 1 часа, а гипсу требуется от 2 до 3 дней, чтобы он стал достаточно твердым, чтобы по нему можно было ходить. Вам дадут гипсовую обувь, которую вы будете носить поверх гипсовой повязки. Башмак для гипса поможет защитить нижнюю часть гипса.
- Избегать загрязнения. Не допускайте попадания грязи, песка и порошка внутрь шины или гипсовой повязки.
- Прокладка. Не вытягивайте прокладку из шины или гипсовой повязки.
- Зуд. Не вставляйте предметы, такие как плечики, внутрь шины или гипса, чтобы поцарапать зудящую кожу. Не наносите порошки или дезодоранты на зудящую кожу. Если зуд сохраняется, обратитесь к врачу. Если что-то застрянет внутри гипсовой повязки, это может вызвать раздражение кожи, поэтому обратитесь к врачу.
- Обрезка. Не срезайте грубые края гипсовой повязки и не обрезайте гипсовую повязку, пока не обратитесь к врачу.
- Кожа. Осмотрите кожу вокруг гипса. Если ваша кожа вокруг гипса покраснела или воспалилась, обратитесь к врачу.
- Регулярно проверяйте гипс. Если на нем появляются трещины или на нем появляются мягкие пятна, обратитесь к врачу.
Руководствуйтесь здравым смыслом. У вас серьезная травма, и вы должны защитить гипс от повреждений, чтобы он мог защитить вашу травму, пока она заживает.
После того, как первоначальный отек спадет, надлежащая лонгета или гипсовая повязка, как правило, позволят вам продолжать свою повседневную деятельность с минимальными неудобствами.
Никогда не снимайте гипс самостоятельно. Вы можете порезать кожу или помешать правильному заживлению травмы.
Ваш врач будет использовать пилу для гипса, чтобы снять гипс. Пила вибрирует, но не вращается. Если лезвие пилы коснется прокладки внутри твердой оболочки гипса, прокладка будет вибрировать вместе с лезвием и защитит вашу кожу. Литые пилы шумят и могут нагреться от трения, но вреда не причинят — как говорится, лают хуже, чем кусают.
Если вы почувствуете боль во время снятия гипсовой повязки, сообщите об этом своему врачу или ассистенту, и они смогут внести коррективы.
Пила вибрирует, но не вращается. Литые пилы издают шум, но не причинят вам вреда.
Сломанные кости срастаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Боль обычно прекращается задолго до того, как кость становится достаточно прочной, чтобы справляться со стрессами повседневной деятельности. Вам нужно будет носить гипсовую повязку или шину до тех пор, пока ваша кость полностью не заживет и не сможет поддерживать себя.
Пока вы носите гипсовую повязку или шину, вы, вероятно, потеряете мышечную силу в поврежденной области. Упражнения во время процесса заживления и после снятия гипса очень важны. Они помогут вам восстановить нормальную мышечную силу, подвижность суставов и гибкость.
К началу
Отзыв членов
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки)
Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки (POSNA) представляет собой группу квалифицированных/сертифицированных советом хирургов-ортопедов, которые прошли специальную подготовку по уходу за опорно-двигательным аппаратом у детей. .
Узнайте больше по этой теме на веб-сайте POSNA OrthoKids:
Повязки и шины
Информация по этой теме также доступна в виде OrthoInfo Основы Раздаточный материал в формате PDF.
Для получения дополнительной информации:
Раздаточные материалы по основам
Как сделать перевязку: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000017.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Повязка — это устройство, используемое для поддержки и фиксации (иммобилизации) поврежденной части тела.
Пращи можно использовать при различных травмах. Они чаще всего используются, когда у вас сломана (переломана) или вывихнута рука, локоть или плечо.
Если при травме требуется шина, сначала наложите шину, а затем наложите повязку.
Всегда проверяйте цвет кожи и пульс (кровообращение) человека после наложения шины на травмированную часть тела. Ослабьте шину и повязку, если:
- Область становится прохладной, бледнеет или синеет
- Онемение или покалывание в поврежденной части тела
Повреждения нервов или кровеносных сосудов часто возникают при травме руки. Медицинский работник должен часто проверять кровообращение, движение и чувствительность в поврежденной области.
Шина предназначена для предотвращения движения сломанной или вывихнутой кости. Шины уменьшают боль и помогают предотвратить дальнейшее повреждение мышц, нервов и кровеносных сосудов. Шинирование также снижает риск превращения закрытой травмы в открытую (травма, при которой кость протыкает кожу).
Обработайте все раны перед наложением шины или повязки. Если вы видите кость в месте повреждения, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911) или в местную больницу для получения консультации.
КАК СДЕЛАТЬ ПРЯМУ
- Найдите кусок ткани шириной около 5 футов (1,5 метра) у основания и длиной не менее 3 футов (1 метр) по бокам. (Если слинг предназначен для ребенка, вы можете использовать меньший размер.)
- Вырежьте треугольник из куска этой ткани. Если у вас нет под рукой ножниц, сложите большой квадратный кусок ткани по диагонали в треугольник.
- Поместите локоть человека в верхнюю точку треугольника, а запястье посередине нижнего края треугольника. Поднимите две свободные точки вокруг передней и задней части того же (или противоположного) плеча.
- Отрегулируйте ремень так, чтобы рука располагалась удобно, а кисть была выше локтя. Локоть должен быть согнут под прямым углом.
- Свяжите перевязь сбоку на шее и проложите узел для удобства.
- Если перевязь была установлена правильно, рука человека должна удобно лежать на груди с открытыми кончиками пальцев.
Другие советы:
- Если у вас нет материала или ножниц для изготовления треугольной повязки, вы можете сделать ее из пальто или рубашки.
- Вы также можете сделать перевязь из ремня, веревки, галстука или простыни.
- Если поврежденную руку необходимо удерживать неподвижно, привяжите перевязь к телу другим куском ткани, обернутым вокруг груди и привязанным к здоровой стороне.
- Периодически проверяйте натяжение и при необходимости регулируйте стропу.
- Снимите с руки наручные часы, кольца и другие украшения.
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ вправить поврежденную часть тела, если кожа не выглядит бледной или синей, или отсутствует пульс.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека вывих, сломанная кость или сильное кровотечение. Также обратитесь за медицинской помощью, если вы не можете полностью обездвижить травму на месте происшествия самостоятельно.
Безопасность — лучший способ избежать переломов костей при падении. При некоторых заболеваниях кости ломаются легче. Будьте осторожны, помогая человеку с хрупкими костями.
Будьте осторожны во время занятий, которые напрягают мышцы или кости в течение длительного периода времени, так как это может вызвать слабость и падения. Будьте осторожны при ходьбе по скользкой или неровной поверхности.
Строп — инструкция
- Треугольный плечевой ремень
- Плечевой ремень
- Создание стропы — серия
Ауэрбах PS. Переломы и вывихи. В: Ауэрбах PS, изд. Лекарство для наружного применения. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: 67-107.
Kalb RL, Fowler GC. Уход за переломом. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи .