Лекарства от боли в горле: как работает
Острая, разлитая, ноющая… Можно подобрать еще с десяток характеристик боли в горле, с которой сталкивался каждый из нас. Часто это неизменный спутник простудных заболеваний. Разговоры, прием пищи или воды при этом становятся настоящей пыткой. Унять боль помогут препараты. Но прежде чем их выбрать, нужно разобраться в причинах боли в горле.
Почему болит горло
Причин тому несколько, но чаще всего это:
- Вирусные инфекции. Около 70% случаев вызваны вирусами. Нередко первым симптомом острой респираторной вирусной инфекции является именно боль в горле. Воспалительный процесс в ротоглотке начинается быстрее, чем в носу, поэтому первым «звоночком» надвигающейся простуды или гриппа служит першение в ней. Помимо ОРВИ, боль в горле также возникает при кори, ветрянке и инфекционном мононуклеозе. Это тоже вирусные заболевания, поражающие органы дыхания.
- Бактерии. Это вторая по распространенности причина больного горла.
- Аллергия. В редких случаях боль вызвана аллергической реакцией. Чаще всего это резкая реакция на шерсть животных, пыльцу растений или плесень.
- Сухой воздух. Увлечение кондиционерами также может стать причиной неприятного симптома. Сухой воздух раздражает слизистую ротоглотки, вызывая першение и боль. А если к этому добавить табачный дым и прочие загрязняющие частицы, витающие в воздухе, то это только усилит болевые ощущения.
- Грибковые инфекции. Да, инфекция может быть вызвана и грибками. Как правило, это дрожжевые грибки рода Candida, вызывающие молочницу. Характерный признак кандидоза – белая сыпь на небе и щеках, которая может покрываться пленкой. Часто налет приобретает творожистую структуру, которую очень сложно отделить от слизистой. Наличие грибковой инфекции – повод задуматься о состоянии иммунитета.
В более редких случаях болевые ощущения возникают при изжоге. В медицинской литературе у этого состояния довольно сложное название – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она возникает, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Соляная кислота раздражает слизистую пищевода, что и приводит к болевым ощущениям в горле. Но в данном случае леденцами или спреями от боли в горле не обойтись.
Антибиотики, анестетики, антисептики…
Препараты от боли в горле в большинстве случаев имеют комбинированный состав. Это позволяет не только снимать неприятные симптомы, но и воздействовать на причину боли. Лекарства могут обладать следующими действиями:
1. Антибактериальное. Местный антибиотик в составе помогает справиться с бактериальной инфекцией, например, при ангине. Среди таких лекарств – Граммидин и Доритрицин.
2. Обезболивающее. Быстро снять боль помогают препараты с анестетиком. Например, Граммидин нео.
3. Антисептическое. Такие лекарства обеззараживают слизистую горла, обладают противомикробным, противовирусным действием. Это Гексализ, Мирамистин, Септолете и другие.
4. Противовоспалительное. Боль при глотании, покраснение и отек слизистой, повышение температуры – все это связано с воспалительным процессом. В числе препаратов, снимающих воспаление, – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде и другие.
5. Антигрибковое. Препараты помогают в том числе при грибковом поражении слизистой горла. Например, Оралсепт, Ангидак Форте.
Формы препаратов от боли в горле
А теперь разберемся с формами выпуска препаратов от боли в горле. Такие лекарства бывают следующих видов:
- Леденцы, пастилки. Это довольно популярная форма лекарств от боли в горле. Их нужно рассасывать. Это обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, которое действует на слизистую оболочку. Чаще всего леденцы содержат антисептики, обезболивающие и антибактериальные вещества.
- Спреи. Еще одна распространенная форма лекарств для лечения больного горла. Такие препараты продаются в специальных флаконах, с помощью которых можно оросить глотку лекарственным раствором. Как и в случае с леденцами, в спреях часто содержатся антисептики, анестетики, противовоспалительные средства и антибиотики.
- Растворы для полосканий. Это лекарства, которые нужно разводить с водой. Готовый раствор используется для полосканий.
- Таблетки, капсулы. Иногда для лечения горла местного воздействия недостаточно. Например, при бактериальной или грибковой инфекции с ярко выраженной симптоматикой врач назначает системные антибиотики или противогрибковые препараты в виде таблеток или капсул. Они попадают в кровь через желудочно-кишечный тракт. Приобрести такие препараты в аптеке можно только по рецепту от врача
Нельзя сказать, какая форма лучше, поскольку все зависит от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и предпочтений каждого человека.
И все же – леденцы или спреи?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. С одной стороны, спреи кажутся более эффективными, поскольку при распылении мелкие капельки препарата попадают даже в самые труднодоступные места в ротоглотке.
Сторонники леденцов утверждают, что эффективна именно такая форма препарата. При рассасывании активно выделяется слюна, в которой содержится антибактериальный компонент лизоцим. Он и помогает быстрее справиться с патологией. Кроме того, есть научные публикации, где указано, что на поверхности слизистой лекарственные компоненты леденцов сохраняются дольше, чем при использовании спреев. Но есть и другие исследования, где показано, что эффективность обеих форм примерно одинакова. Так что выбор за вами.
«Старое доброе» полоскание
Если у вас заболело горло, то врач назначит вам и полоскания. Это эффективный способ снять раздражение и воспаление слизистой. Кроме того, в растворах для полоскания могут содержаться антисептики и противомикробные вещества, что поможет бороться с вредоносными бактериями.
Препараты для полоскания горла оказывают как механическое, так и химическое воздействие. Последнее обеспечивается активно-действующими компонентами. Например, раствор хлоргексидина обладает выраженным антисептическим действием. Примечательно, что обеззараживающими свойствами обладают как синтетические, так и натуральные препараты. Среди последних Хлорофиллипт Виалайн, Ангиосепт и другие. В их составе экстракты таких растений как ромашка, эвкалипт, полынь, зверобой, обладающие и умеренным противовоспалительным действием.
Существуют и комбинированные препараты для полосканий, содержащие в себе как синтетические, так и натуральные вещества. К таким относится Фурацилин Виалайн, в составе которого нитрофурал, а также экстракты чабреца и дубровника, которые применяют для профилактики заболеваний ротовой полости.
Что касается механического воздействия, то это в первую очередь борьба с патогенными микроорганизмами. Бактерии образуют биопленки, которые прилипают к поверхности слизистой. В отличие от других способов лечения горла, полоскания предотвращают образование таких пленок, а также помогают устранить уже имеющиеся.
При применении этого метода лечения также можно использовать отвары лекарственных трав, например, ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, эвкалипта и других.
10 правил правильного полоскания
Полоскание будет эффективным только если вы все правильно сделаете. Для этого соблюдайте эти 10 правил:
- Специальный препарат для полоскания всегда лучше приготовленного в домашних условиях раствора. В нем соблюдены все пропорции и есть четкие рекомендации по применению (инструкция).
- Если вы приготовили раствор сами, то оставлять его на потом нельзя. Перед каждой процедурой нужно готовить новый. Исключением могут быть отвары трав, которые следует готовить заранее, остужать и процеживать.
- Для приготовления раствора используется теплая дистиллированная или кипяченая вода. Учтите, что даже в солевом растворе со временем могут заводиться бактерии. Поэтому не держите его долго при комнатной температуре.
- Внимательно читайте инструкцию относительно приготовления раствора для полоскания. Как правило, для этого нужно брать 100–200 мл воды, в которых полностью размешивается определенная доза лекарства. Важно соблюдать указанные в инструкции пропорции, поскольку от этого зависит эффективность лечения.
- Во время полоскания не берите в рот слишком много раствора. По объему это должен быть небольшой глоток. Если наберете слишком много жидкости, то не сможете эффективно прополоскать рот.
- После процедуры нельзя пить и есть в течение 30–60 минут. Лекарственные препараты все еще будут оставаться на слизистых, а напиток или еда их оттуда смоют.
- Для эффективного промывания горла нужно запрокинуть голову, и во время полоскания произнести протяжный звук «ы».
- Полощите горло в течение 5–10 секунд. При этом общая длительность процедуры должна быть не менее 30–40 секунд.
- Не глотайте раствор! Часто применяемые препараты предназначены лишь для наружного применения.
- Для достижения хорошего эффекта в день нужно сделать не менее 5–8 полосканий.
Чтобы не пересушить слизистую глотки, через 30–40 минут после полосканий можно выпить немного теплого молока. Также во время простудных заболеваний хорошо иметь в доме увлажнитель воздуха, особенно в зимний период, когда помещения отапливаются и воздух в них пересушен.
Болит горло? Ищем безопасное и эффективное лечение
Болит горло? Ищем безопасное и эффективное лечение — WALAЕсли появилось ощущение першение в горле или боль при глотании, скорее всего, начинается простуда. Этот симптом появляется из-за того, что вирусы, являющиеся возбудителями заболевания, попадают в организм через слизистые оболочки носа, ротовой полости и гортани. Поэтому боль в горле — один из первых признаков того, что тело сопротивляется вирусной инфекции, реагируя воспалением. Если вовремя обратить внимание на этот сигнал, можно эффективно поддержать защитные силы организма, положительно повлиять на ход простудного заболевания и быстро избавиться от боли в горле.
При боли в горле задумайтесь о своем образе жизни
Боль в горле — это классический симптом простуды. Он возникает, если защитные силы организма не справляются с возбудителем заболевания. Это может произойти по разным причинам. Среди них не только такие внешние факторы, как холод или слишком сухой воздух в помещении, но также психологические причины: обеспокоенность, стресс или чрезмерные психологические или физические нагрузки. Возможно, сильная боль в горле — это подсказка организма о том, что вы взяли на себя слишком много. Подарите себе возможность отдохнуть, постарайтесь уменьшить нагрузки, побалуйте себя, позаботьтесь о том, чтобы телу было тепло. А натуральные препараты помогут уменьшить боль при глотании, избавят от першения в горле и охриплости голоса. Все эти методы в комплексе особенно эффективны, когда только начинает болеть горло.
Что делать, если болит горло?
Боль в горле: лечение, которое помогает с первых часов заболевания
- Тепло. Это не только теплый шарф вокруг шеи, который помогает сохранять тепло. Речь также о согревании ног. Ведь иммунная система может только тогда работать без сбоев, если тепло всему телу.
- Увлажнения слизистых оболочек. Употребляйте достаточно жидкости, желательно комнатной температуры, выбирайте негазированную воду или чай. Проветривайте помещение, в котором находитесь, и увлажняйте в нем воздуха. Это поможет успокоить воспаленные слизистые оболочки и повысит их способность защищаться от действия вирусов, вызывающих простуду. Если болит горло, увлажнение воздуха помогает уменьшить интенсивность неприятных ощущений.
- Берегите голос. Если вам не просто больно глотать, но также имеет место воспаление гортани или голосовых связок, боль в горле может дополняться хрипотой. В таком случае следует как можно меньше разговаривать, чтобы быстрее избавиться от воспаления. Шепот — не альтернатива, ведь когда мы шепчем, голосовые связки напрягаются сильнее, чем при обычной силе голоса.
Препараты WALA, которые могут помочь от боли в горле
Драже WALA Апис/Беладона Кум Меркури — комплексный препарат, содержащий беладону обычную (Atropa belladonna) и медовую пчелу (Apis mellifica). Этот препарат применяют при острой боли в горле.
Лимонный компресс
Этот простой компресс эффективно помогает уменьшить жалобы на боль в горле. В отличие от многих других компрессов, его делают не теплым, а прохладным, примерно на 2˚С ниже температуры тела, или вообще холодным.
- Нужно взять носовой платок (подойдет также кусок хлопковой или шелковой ткани такого же размера), погрузить его в небольшую емкость прохладной или холодной лимонной воды (1 столовая ложка лимонного масла, смешанная с 2 столовыми ложками молока комнатной температуры, или сок половины лимона на 500 мл воды).
- Ткань, смоченную в лимонной воде, положить на шею спереди, так, чтобы она не касалась шейных позвонков.
- Всю шею замотать шерстяным шарфом и оставить компресс действовать на полчаса.
- Влажную ткань убрать, обернуть шею сухим шарфом, сохранять тепло в области горла.
Боль в горле: когда обращаться к врачу?
Обычно боль в горле свидетельствует о простуде, но также может быть симптомом скарлатины или мононуклеоза. Кроме того, через воспаленную слизистую оболочку могут попасть бактерии, которые вызывают воспаление миндалин. Поэтому следует обратиться к врачу, если:
- у вас сильные, неопределенные или длительные жалобы
- если миндалины покрылись желтым или серовато-белым налетом
- если горло болит очень сильно или боль в горле при глотании только с одной стороны
- если увеличились или очень болят лимфоузлы
- если температура держится более трех дней или поднялась выше 39˚С
Откройте для себя разнообразие лекарств
WALA
Есть ли у вас вирусная боль в горле или стрептококковая ангина?
Пока вы страдаете от боли в горле, может показаться тривиальным рассмотрение источника вашего дискомфорта. В конце концов, вы концентрируетесь на том, чтобы выпить глоток воды, а не на первопричине этой болезни.
Но тип вашей боли в горле влияет на тип лечения, используемого для ее лечения. Читайте дальше, чтобы узнать разницу между вирусной ангиной и стрептококком и почему это важно.
Вирусная боль в горле и симптомы стрептококкового горла
Симптомы боли в горле обычно вызваны воспалением, вызванным вирусом, таким как обычная простуда. Однако около 15 процентов болей в горле вызываются бактериями, называемыми стрептококками или стрептококками. Стрептококковое горло требует лечения антибиотиками, в то время как вирусные причины ангины не требуют лечения.
Вирусные Симптомы боли в горле:
- Кашель
- Лихорадка
- Насморк
- Охриплость голоса
- Боли в теле
- Болезни во рту симптомы
- Внезапное боль в горле
- боль с глотанием
- Лихорадка> 100,4
- Белые пятна (гной) на миндалинах
- опухшие лимфатические узлы
- , у которого есть Strep
- , у которого Strep
:00011
Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста от 5 до 15 лет.
Подсчитано, что примерно от 15 до 40 процентов случаев ангины в этой возрастной группе вызваны стрептококковыми бактериями, и ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется несколько миллионов случаев этого вида стрептококкового заболевания.
Как диагностируется стрептококк?Стрептококк нельзя диагностировать, просто взглянув на горло. Чтобы обнаружить присутствие бактерий, ваш лечащий врач должен сделать стрептококковый тест с мазком из горла.
Традиционным тестом на стрептококковую ангину является посев из горла, получение результатов которого занимает два-три дня.
Для сравнения, экспресс-тест на стрептококк, доступный в GoHealth Urgent Care, может дать результаты в течение нескольких минут.
Прогноз при стрептококкеЕсли у вас диагностирован острый фарингит, ваш лечащий врач назначит антибиотики, которые необходимо принимать в соответствии с инструкциями.
Чтобы предотвратить распространение инфекции, люди со стрептококком должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у них не спадет лихорадка или пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов.
Также важно не делиться едой или напитками с другими людьми, не готовить еду для других и часто мыть руки.
После того, как вы начали принимать антибиотики от ангины, вы почувствуете себя лучше через день или два. Если через 48 часов вы не почувствуете себя лучше, позвоните своему лечащему врачу.
Боль в горле и стрептококк. Пять вещей, которые нужно знать.
Признаки и симптомы боли в горле (по-научному называемой фарингитом) также легко могут быть началом чего-то более серьезного: острого фарингита (стрептококковый фарингит), вызванного стрептококковыми бактериями, или воспаления гортани (ларингит), вызванного вирусом. инфекции или бактериальной инфекции. Давайте рассмотрим различия и когда вам нужно принять меры и обратиться за медицинской помощью.
Вопрос: Боль в горле? Воспалилась гортань? Потерять голос?
Потеря голоса обычно является признаком ларингита, который чаще всего вызывается вирусом и не так уж серьезен. Тем не менее, это может быть неприятно, и если состояние длится дольше одной недели или сопровождается лихорадкой, затрудненным глотанием или дыханием, обратитесь к врачу или в местную неотложную помощь, чтобы определить причину и начать лечение.
Вопрос: Каковы некоторые причины боли в горле?
Боль в горле может быть вызвана аллергенами, такими как пыльца, пыль и пища, а иногда и бактериальными инфекциями. Однако наиболее распространенными виновниками являются грипп и вирусные инфекции, которые не реагируют на антибиотики.
Вопрос: Когда боль в горле приводит к чему-то более серьезному?
Признаки и симптомы боли в горле также могут быть началом чего-то более серьезного, например, стрептококка. Некоторые из признаков включают опухание, першение в горле и миндалинах, умеренную лихорадку, головную боль, опухание желез (шеи) и легкую сыпь.
Вопрос: Какие домашние средства могут помочь при боли в горле?
Уменьшите отек и облегчите дискомфорт путем полоскания горла теплой соленой водой (соотношение соли и воды 1 к 5). Пейте теплые жидкости, такие как чай с медом и лимоном, или суп-бульон. Создайте теплый или прохладный туман, включив увлажнитель воздуха. Успокойте себя несколькими лекарственными леденцами от горла, чтобы облегчить боль и смазать железы. Если ничего другого, используйте спрей для горла с фенолом.
Вопрос: Каковы некоторые симптомы острого фарингита?
Признаки и симптомы острого фарингита могут быть очень похожи на боль в горле с несколькими отчетливыми отличиями: белые пятна на миндалинах или задней части горла, умеренная лихорадка, опухшие лимфатические узлы (чуть ниже мочек ушей), крошечные красные пятна пятна на задней части неба, головная боль, боль в ухе или просто боль в горле без симптомов кашля/простуды, таких как насморк или заложенность носа.
Вопрос: Почему острый фарингит требует посещения врача или неотложной помощи?
Иногда ангина проходит сама по себе. Антибиотики могут уменьшить продолжительность симптомов примерно на день; тем не менее, они действительно не помогают горлу намного больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Но острый фарингит заразен, и его часто лечат антибиотиками, чтобы предотвратить любые тревожные осложнения, такие как ревматизм, который может повредить клапаны сердца.
Острая боль в горле | Колледж семейных врачей Канады
OtherFP Watch
Graham J. Worrall
Канадский семейный врач, ноябрь 2007 г., 53 (11) 1961–1962;
- Артикул
- eLetters
- Информация и показатели
Глотка – свалка бронхов и носовых ходов.
Sir William Osler
На острую боль в горле приходится около 4% всех посещений FP; лишь небольшая часть людей с ангиной обращается за медицинской помощью.
Боль в горле является второй наиболее распространенной острой инфекцией, наблюдаемой у ПС.
Менее 1 из 10 человек с больным горлом обращаются к своему лечащему врачу.
Ангина преимущественно болезнь юношеского и младшего школьного возраста.
Ангины чаще возникают осенью и зимой.
Причина
Наиболее важной бактериальной причиной инфекции горла является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который вызывает примерно одну треть болей в горле у детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых и детей младшего возраста только 10% болей в горле вызваны БГСА. Носители БГСА не нуждаются в лечении.
Вирусы вызывают от 85% до 95% ангины у взрослых.
Вирусы вызывают 70% ангины у детей в возрасте от 5 до 16 лет.
Вирусы вызывают 95% ангины у детей младше 5 лет.
Наиболее распространенной бактериальной причиной боли в горле является БГСА.
По крайней мере, 30% БГСА, культивируемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, связаны с носителями, которые не больны и имеют очень низкий риск заражения других людей.
Клиническое течение и диагностика
У практически здоровых людей боль в горле обычно проходит самостоятельно и редко вызывает серьезные последствия. Типичными пациентами с БГСА являются дети в возрасте от 5 до 15 лет, у которых наблюдается довольно острое начало лихорадки и боли в горле.
Могут присутствовать головная боль, тошнота и рвота, недомогание, дисфагия и боль в животе.
Кашель и ринорея обычно отсутствуют.
Обычно присутствуют отек и эритема миндалин и глотки.
Передние шейные железы могут быть увеличены и болезненны.
Может присутствовать неприлипший экссудат из глотки.
Правило принятия решения о боли в горле
Правило принятия решения о боли в горле может выявить как пациентов, у которых настолько высока вероятность наличия БГСА, что подтверждающий тест не требуется, так и пациентов, у которых БГСА настолько маловероятен, что дальнейшее тестирование нецелесообразно. Использование этого правила позволит успешно выявить большинство пациентов, нуждающихся в лечении БГСА-инфекции, и сократить использование антибиотиков при ангине примерно на 80%.
Четыре наиболее важных признака, на которые следует обращать внимание при диагностике БГСА, — это увеличение подчелюстных желез, экссудат из горла, лихорадка и отсутствие кашля и насморка. Используйте следующее правило боли в горле, чтобы определить, у кого из взрослых наиболее высока вероятность инфицирования БГСА:
0 или 1 признак присутствует — БГСА маловероятен;
Присутствуют 2 признака — диагноз сомнительный, рассмотреть вопрос о дальнейшем тестировании; и
Присутствуют 3 или 4 признака — вероятен БГСА.
Экспресс-тесты на обнаружение антигена
В настоящее время доступны и недороги наборы для тестирования, которые определяют, содержит ли мазок из горла антистрептолизиновый антиген. У пациентов с неопределенной оценкой правила боли в горле рассмотрите возможность использования такого теста.
Антибиотикотерапия
В ходе испытаний антибиотиков у 90% как леченных, так и нелеченных пациентов к концу 1 недели симптомы исчезли. Антибиотики сокращали продолжительность симптомов, но в среднем всего на 16 часов. Большинство пациентов выздоравливают без антибиотиков; однако антибиотики умеренно уменьшают симптомы.
Антибиотики до защищают от следующего:
острая ревматическая лихорадка (число, необходимое для лечения [NNT] = 4000),
последующий острый средний отит (NNT = 29),
последующий острый синусит (NNT = 50) и
последующих перитонзиллярных абсцесса (NNT = 27).
Антибиотики не защищают от следующего:
Если вы собираетесь использовать антибиотик для лечения предполагаемой ангины БГСА, препаратом выбора по-прежнему является пенициллин; БГСА остается очень чувствительным к пенициллину (резистентность менее 1%).
В развитых странах БГСА остается очень чувствительным к пенициллину V.
Клинические правила или лабораторные тесты определяют, какие пациенты с наибольшей вероятностью имеют инфекцию БГСА.
Рассмотрите возможность отсрочки лечения на 2–3 дня, чтобы дать время понаблюдать за клиническим течением и получить результаты лабораторных анализов.
Немедленное лечение может повысить уровень повторного заражения.
Лечить контакты только во время институциональных эпидемий.
Прием пенициллина два раза в день может быть столь же эффективным, как прием его 3 раза в день.
5-дневный курс облегчает симптомы так же, как и 10-дневный курс, но менее эффективен в эрадикации инфекции БГСА. . Сэр Уильям Ослер — Афоризмы из его лекций и сочинений Спрингфилд, Иллинойс: Charles C. Thomas Ltd; 1968.
- Бисно А.Л.,
- Гербер М.А.,
- Гуолтни Дж.М. младший,
- Каплан Э.Л.,
- Шварц Р.Х.
- 4
- 4; Американское общество инфекционистов. Практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis 2002;35(2):113-25.
- Del Mar CB,
- Glasziou PP,
- Спинкс АБ
. Антибиотики при боли в горле. Cochrane Database Syst Rev 2006;(4):CD000023.
Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации и многое другое: респираторные заболевания у детей и взрослых. Блумингтон, Миннесота: Институт усовершенствования клинических систем; 2007 [По состоянию на 9 октября 2007 г.]. Доступно по адресу: www.icsi.org/guidelines_and_more/.
- McIsaac WJ,
- Белый D,
- Танненбаум Д,
- Низкий DE
. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ 1998;158(1):75-83.
- Snow V,
- Mottur-Pilson C,
- Cooper RJ,
- Hoffman JR,
- и др.