При остеохондрозе турник: Турник при остеохондрозе

«Взгляд остеопата: полезно ли висеть на турнике?»

Доктор Иванов о том, кому помогут, а кому могут и навредить занятия на перекладине

Висеть на перекладине полезно только тем, у кого здоровый позвоночник и сильные мышцы. Если же у человека избыточный вес или есть проблемы, например в виде остеохондроза, занятия на турнике ему противопоказаны. О том, что происходит с нашим телом во время виса на турнике и для кого это действительно полезно, в своей новой статье рассказал доктор Александр Иванов.

Александр Иванов: «Мои пациенты часто задают вопрос: полезно ли висеть на турнике? В этой теме существует много заблуждений» Фото: «БИЗНЕС Online»

НАШЕ ТЕЛО НЕ МЕШОК С КАРТОШКОЙ!

Мои пациенты часто задают вопрос: полезно ли висеть на турнике? В этой теме существует много заблуждений.

Давайте разбираться в вопросе с учетом биомеханики человеческого тела.

Итак, что происходит в нашем теле, когда мы висим на перекладине, полностью оторвав ноги от земли? Большая часть нагрузки ложится на плечевой пояс и верхние конечности, так как они вынуждены удерживать вес тела на перекладине. Наше тело — это не мешок с картошкой! При висе на перекладине  мышцы рефлекторно включаются в работу, напрягаясь и стабилизируя позвоночник. Поэтому полноценного растяжения позвоночника и мышц при висе мы не получаем. Более того, при висе растягиваются мышцы-сгибатели бедра, что усиливает поясничный лордоз, это может вызвать боли, если есть остеохондроз.

КОМУ ПОЛЕЗЕН ВИС НА ПЕРЕКЛАДИНЕ

Вис на перекладине показан людям только со здоровым позвоночником и хорошим мышечным корсетом. Если есть проблемы в виде остеохондроза, остеоартроза, тем более грыжи позвоночника, вис на перекладине нежелателен. Важно также правильно спускаться с турника. Если резко спрыгнуть с турника, то можно получить травму позвоночника и боль, так как при этом могут быть ущемлены нервные корешки.

ПОЛУВИС КАК АЛЬТЕРНАТИВА

При заболеваниях спины предпочтительнее выполнять полувис. Он предполагает обязательную опору для ног, то есть ноги касаются земли. В этом случае нагрузка на плечевой пояс меньше, нет перерастяжения сгибателей бедра, мышцы дают возможность растянуть позвоночник — суставные фасетки позвонков расходятся, растягиваются фасции и оболочки нервов, что может облегчить боль. Полувис на турнике можно выполнять пациентам с проблемами позвоночника после консультации с врачом-остеопатом.

«Вис на перекладине показан людям только со здоровым позвоночником и хорошим мышечным корсетом»Фото: pixabay.com

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ВИС И ПОЛУВИС

Категорически нельзя выполнять вис и полувис в период обострения боли в спине, обострении плечелопаточного периартроза, при наличии межпозвоночных грыж, при нестабильности позвоночника и спондиолистезе, а также при избыточном весе.

КАК ПРАВИЛЬНО ВИСЕТЬ

При выполнении виса и полувиса не рекомендуется спрыгивать с турника, сходить нужно постепенно, медленно и без рывков. После полувиса рекомендуется сначала постепенно переместить вес тела на ноги, а только потом отпустить руки. Также не рекомендую в процессе виса и полувиса выполнять скручивающие движения в позвоночнике, что усиливает нестабильность связочного аппарата и может привести к ущемлению нервных корешков и боли.Вис и полувис лучше выполнять в конце тренировки, предварительно разогрев мышцы спины и плечевого пояса.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

На прием обратился мужчина 40 лет с острой болью в пояснице. Боль появилась после занятий на турнике — виса и подтягиваний. У мужчины есть избыточный вес. Выяснилось, что в процессе подтягивания выполнялись скручивающие движения по оси позвоночника влево и вправо, также после виса был прыжок на ноги. Проведя обследование, мы выяснили, что в позвоночнике у мужчины есть несколько дорзальных грыж, которые сдавили нервные корешки в поясничном отделе позвоночника. Было проведено медикаментозное и остеопатическое лечение. В течение трех дней боль значительно уменьшилась

Берегите свою спину и будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online» Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Упражнения при шейном остеохондрозе | Дом

Каждый второй человек жалуется на боли в спине. Будь то сотрудник офиса, врач, грузчик или пожилой человек. Что касается пенсионеров, с возрастом кровоснабжение протекает медленнее, позвонки истираются, следовательно, лечебная физкультура необходима им, как воздух. Заболеваниям позвоночника подвержены также люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, поднимают тяжести. Регулярные упражнения для профилактики шейного остеохондроза избавят от дискомфорта и устранят причину заболевания.

 

Доказано наукой

 

Избавиться от болей в позвоночнике поможет зарядка при шейном остеохондрозе, в домашних условиях такие упражнения выполнить проще простого. Движения элементарны, а их эффективность превзойдет все ожидания. Конечно одно-два занятия не смогут победить заболевание. Однако, выполняя упражнения системно, вы забудете не только о симптомах, но и о болезни в целом.

 

 

Принцип работы

 

Как помогают упражнения для шеи при остеохондрозе шейного отдела? Умеренные физические нагрузки восстанавливают кровоснабжение, снимают блок в напряженных мышцах. Питательные вещества и кислород вновь поступают в головной мозг в нужном количестве. Вот увидите, как легко справятся упражнения при шейном остеохондрозе от головокружения, головных болей, потери памяти, бессонницы и обмороков.

 

Комплекс упражнений

 

Приступим к лечению. Рассмотрим ряд упражнений для шеи и спины при остеохондрозе, этот же цикл можно применять в качестве профилактики заболевания. Все движения комплекса выполняют в медленном темпе без рывков, амплитуда зависит от ваших возможностей.

 

1. И.п. ноги на ширине плеч, руки произвольно. Со вдохом поднимаем голову наверх, с выдохом опускаем вниз. Дышите медленно и плавно.
2. И.п. прежнее. Наклоняем голову вправо и влево, старайтесь выполнять упражнение за счет верхней части шеи.
3. И.п. ноги на ширине плеч, руки раскрыты в стороны. На вдохе раскрываем грудную клетку, соединяя лопатки, отводим голову назад. На выдохе округляем спину, соединяем прямые руки перед собой. Дышите в комфортном ритме.
4. И.П. сядьте на пол или на стул. Выполняйте круговые движения плечами вперед, затем назад.
5. И.п. то же. На вдохе поднимите руки наверх, вытяните позвоночник, потянитесь всем телом вверх за руками, не отрываясь от стула.
   На выдохе опустите руки вниз и разверните корпус, при повороте также разворачивайте голову по направлению разворота. Снова со вдохом поднимите руки наверх, на выдохе опустите с поворотом в другую сторону.
6. И.п. лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль корпуса, голова повернута в сторону. Со вдохом поднимайте голову наверх, на выдохе поворачиваем голову в другую сторону и опускаем на бок.

 

Выполняйте комплекс упражнений каждый день в течение двух недель, затем сведите частоту занятий к 3 дням в неделю. Ни в коем случае не забрасывайте занятия вовсе. В противном случае рано или поздно болезненные ощущения снова настигнут вас.

 

 

Полезные советы

 

Для занятий можете воспользоваться шведской стенкой. Это универсальный тренажер для проработки мышц всего тела.

 

 

Упражнения при остеохондрозе воротниковой зоны на таком снаряде эффективнее, следовательно, о дискомфорте в спине и шее вы забудете быстрее.

 

 

«Сидячая» работа больше не заставит неудобств, если вы укрепите мышечный корсет. А как сказал д.м.н. С.М. Бубновский: «Остеохондроз – не приговор», и оказался совершенно прав. Даже в преклонном возрасте терпение, труд и дисциплина способны победить болезнь.

Укрепляем слабый позвоночник

ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА

Физиологи (к ним относятся и врачи-кинезитерапевты, которые лечат боль движением) утверждают, что болеть могут только мышцы, так как только они имеют болевые рецепторы. Поэтому любое движение (а движение как раз и осуществляется мышцами) больно делать. И многие, как обычно, идут простым путем — перестают делать эти движения.

А именно в мышцах проходят все нервно-сосудистые пути. И если мышцы не работают, плохо бежит кровь по сосудам, плохо проходит нервная регуляция, и возникают нарушения лимфатических оттоков. И суставы перестают получать необходимые вещества, как бы высыхают. Потому и развивается остеохондроз.

Остеохондроз — это дефект костей и хрящей, который развивается без всяких травм. Причины две: либо малоподвижный образ жизни, либо излишняя эксплуатация мышц (например, у спортсменов при сверхтяжелой нагрузке и плохом питании).

ПРОСТЫЕ ДВИЖЕНИЯ

Чтобы спина болела меньше с каждым днем, начните с самых простых упражнений.

1. Приседания. Поначалу можно держаться руками за опору. 5 — 10 раз сериями. Вставайте обязательно на выдохе.

Это упражнение поможет восстановить нормальный объем кровотока, поможет и сердцу, и позвоночнику.

2. Отжимание от поверхности пола, стола или стены. Силовая часть, то есть само отжимание, делается опять же на выдохе. 5 — 10 упражнений несколько раз. В день можно сделать несколько подходов.

Отжимания помогают сердцу, рукам, шее, голове.

3. Пресс. Лягте на пол, ногами, согнутыми в коленях, держитесь за опору. Руки вытянуть перед грудью и на выдохе постараться приподнять тело от пола до положения сидя. Делайте сколько получится, но не меньше пяти раз за один подход.

Эти три упражнения помогут восстановить кровообращение, снимут нагрузку с позвоночника.

ПОДТЯГИВАНИЯ ПОМОГУТ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Самое эффективное упражнение при шейном да и любом остеохондрозе позвоночника — подтягивание.

Нужен съемный турник, который продается в любом спортивном магазине. Он устанавливается на нужную вам высоту в дверном проеме. Начинать нужно из положения лежа, турник укрепите на расстоянии длины рук. Подтягивайтесь 5 — 10 раз по нескольку подходов. Когда упражнение станет легким, можете поднять турник еще выше.

Подтягивание полностью растягивает спину и заставляет работать все мышцы. Особенно эффективно, если положить ноги на стул и поднимать все тело.

Для еще одного упражнения от шейного остеохондроза понадобится эспандер с 5 съемными пружинами. Начинать надо с одной. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты перед грудью вверх, взявшись руками за ручки эспандера, разведите руки максимально до касания с полом, при этом пружина будет касаться груди. Делайте эти упражнения 5 раз по 10 подходов. Когда выполнять упражнения станет легко, добавляйте по одной пружине.

При грудном остеохондрозе очень эффективны отжимания.

От поясничного спасет упражнение «пресс-папье». Лежа на спине на полу, поднимите вверх руки и ноги (если сложно, можно обхватить руками ноги). И изображая пресс-папье, покатайтесь на спине.

ВАЖНО!

Чтобы сохранять транспортную систему организма, мышцы должны выполнять свою сократительную функцию хотя бы через день, так как мышечная память сохраняется не более 48 часов.

Турник для лечения остеохондроз — статья TurnikMaster.ru

Возрастные изменения, травмы спины, сильные нагрузки на позвоночник приводят к появлению остеохондроза. Также причинами заболевания могут стать плохое питание, неподвижность, ожирение, курение, нервные напряжения и т. п. Сама болезнь вызывает сильные боли, онемение, ломоту в конечностях, кроме того, возможны осложнения, приводящие к появлению радикулита, межпозвоночных грыж, кифоза.

Пока остеохондроз не развился в более тяжелое заболевание, да и просто для профилактики, полезно выполнять ежедневные упражнения, в которых важнейшая роль отводится турнику. Проводить такие регулярные занятия целесообразно и здоровым людям, для поддержания хорошей формы, ну а при начинающихся проблемах с позвоночником они обязательны. Если оставить все как есть, продолжать часами сидеть за рабочим столом перед монитором или поднимать тяжести, через некоторое, возможно, не слишком продолжительное время могут понадобиться хирургическое вмешательство и многомесячная реабилитация. Выполнение нескольких подходов (буквально 5–10 минут в день) на турнике способно укрепить спинные мышцы, избежать осложнений, вновь почувствовать гибкость.

Турник в каждый дом? Да!

Чрезмерное растяжение позвоночника, конечно же, вредно и возможно исключительно под контролем медиков, однако свободные висы для расслабления, растяжения мышц после тренировок или сидячей работы невероятно полезны.

Для человека турник – один из лучших природных тренажеров, ведь висели и даже передвигались по веткам наши «предки» еще десятки миллионов лет назад. Подъем своего тела – естественное упражнение, помогающее укрепить плечевой пояс, грудные, спинные мышцы, но для снижения внутридискового давления, расслабления позвоночника можно просто повисеть, без силовой нагрузки.

Упражнения, висы на турниках делают доступными для всех новые типы комнатных турников, которые вешаются на стены, ставятся в дверные проемы, при этом их можно снять и убрать за полминуты. Конструкция таких турников способна выдерживать до двух центнеров, позволяет браться различными хватами (широким, обратным, параллельным, узким), а некоторые модели совмещены с брусьями и упорами для поднятия ног. При проблемах со спиной не надо даже выходить во двор или ехать в фитнес-клуб, если дома имеется компактный практичный турник.

Польза от турника

Если к турнику подходит здоровый человек, пусть даже нетренированный, ему надо придерживаться обычных рекомендаций – нагружать мышцы постепенно, делать перерывы между подходами, то есть, иначе говоря, работать без фанатизма. Люди без проблем с позвоночником могут подтягиваться или делать полные висы для профилактики, однако когда уже возник остеохондроз либо другие болезни позвоночного столба, следует заниматься предельно аккуратно, использовать полувисы.

В лечебных санаториях есть специальные аппараты для растяжения позвонков, снятия напряжения, усиления прилива крови, а дома часть процедур можно заменить занятиями на турнике. Турник помогает усилить поступление крови ко всем тканям и сосудам позвоночника, также благодаря ему улучшается эластичность позвонков, устраняются солевые отложения, но все признаки восстановления появляются только при правильном и регулярном выполнении упражнений.

Занятия без последствий

Чтобы после упражнений на турнике состояние не ухудшилось, особенно у людей с остеохондрозом, надо советоваться с физиотерапевтами, неврологами, другими врачами, а также учитывать, что полные висы могут делать здоровые люди, тем же, у кого наличествуют сложности с позвоночником, лучше практиковать только полувисы.

Разница невелика, но она делает упражнения безопасными. Когда человек висит на перекладине, полностью оторвав ноги (полный вис), чтобы сделать полувис, следует просто оставить ноги на любой удобной подставке (табуретке, гимнастической лавке и т. п.). Смысл в том, что при полувисе часть веса удерживают ноги, позвоночник меньше растягивается, а человек способен контролировать нагрузку, сильнее или слабее отталкиваясь ногами.

Также крайне важно перед подходом хорошо разогреть мышцы, но это справедливо для любых упражнений, еще один важнейший нюанс – запрет на соскок с турника. При любых висах позвоночник растягивается, но резкий удар ног о землю может не просто вернуть позвонки на место, а сильнее их сбить, учитывая расслабленность мышечного каркаса. После окончания упражнений следует перенести вес на ноги и лишь после отпускать руки.

Турник – великолепное средство для профилактики и даже лечения остеохондроза, только надо правильно выполнять упражнения, консультироваться с медиками и ни в коем случае не торопиться с нагрузками.

В нашем магазине Вы сможете подобрать подходящий турник для дома или офиса.

Турник при остеохондрозе

О том, что упражнения на турнике – отличное средство для профилактики остеохондроза, общеизвестно. Но вот о том, что турник можно использовать и как средство лечения этого коварного заболевания, большинство больных даже не задумываются. А между тем некоторые упражнения, не требующие большой подвижности спины, могут оказывать на больной позвоночник воздействие, по своей эффективности сравнимое с лучшими медикаментозными средствами.

В чем польза турника для позвоночника

Остеохондроз позвоночника приводит к патологическим изменениям хрящевых тканей, вследствие чего сокращается расстояние между элементами позвоночника, причем неравномерно. В результате происходят анатомические изменения изгибов позвоночного столба, т. е. искривление хребта.

Это приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб: одни участки хребта испытывают нагрузку, в несколько раз превышающую обычную, а на других она почти не ощущается. Как следствие, в тех участках позвоночника, на которые ложится избыточная нагрузка, возникает напряжение, нарушающее в них обменные процессы. В результате кровь, питающая хрящи в суставах, начинает циркулировать с большими трудностями.

Правильно подобранный комплекс упражнений на турнике при остеохондрозе в первую очередь позволяет восстановить поврежденные заболеванием мелкие капилляры и сосуды, улучшая кровообращение в позвоночнике.

Такие упражнения способствуют укреплению мышц спины, в результате чего окрепшие мышцы перебирают на себя часть приходящейся на позвоночник нагрузки. Результатом систематических занятий будет:

• уменьшение жжения и боли в спине;
• повышения эластичности позвоночного столба;
• восстановление поврежденных мягких тканей позвоночника;
• удаление из суставов позвоночника солевых отложений.

Даже простые висы на турнике дают возможность расслабить и растянуть позвоночный столб, снизить в нем внутридисковое давление. Немаловажно и то, что для выполнения этих упражнений не нужно дорогостоящее оборудование – для них подойдет обычный турник, а за его отсутствием можно использовать даже растущую на нужной высоте крепкую ветку дерева.

Насколько опасен разрыв заднего рога медиального мениска?
Как избавиться от кисты под коленом?
Как выглядит крестообразная связка коленного сустава? Подробнее>>

Правила выполнения упражнений на турнике

Как при остеохондрозе, так и при грыже позвоночника достаточно утром и вечером сделать по 1–2 подхода к турнику, повисев на нем по 30–40 сек. за каждый подход. Но есть и различия: если при грыже нужно висеть на турнике полностью, то при остеохондрозе упражнения нужно выполнять в полувисе, не отрывая скрещенные в щиколотках ноги от подставки. Эта нехитрая уловка позволяет избежать дополнительного изгиба позвоночника в пояснице, следовательно, боль не будет усиливаться, и турник при остеохондрозе принесет пользу.

Этапы упражнения	Тонкости выполнения
Прежде чем начать подходы к турнику, обязательно нужно выполнить 10–15 минутную разминку, чтобы разогреть мышцы спины.	Если этого не сделать, то при висе на турнике будет ощущаться в пояснице сильная боль. Комплекс нужно предварительно обсудить с лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Тогда разминка не только разогреет мышцы, но и будет оказывать дополнительное лечебное воздействие на позвоночник.
Перекладину на турнике нужно обхватывать двумя руками на ширине плеч.	Если расстояние от перекладины до пола больше вашего роста, то нужно подставить под турник небольшую табуретку или другую подставку. Подпрыгивать, чтобы ухватиться руками за перекладину, нельзя.
Повиснув на руках, нужно расслабить тело.	Скрещенные в щиколотках ноги должны при висе оставаться на подставке, но опираться на них нельзя, иначе позвоночник не сможет вытянуться под весом собственного тела.

Со временем, если во время виса не ощущается боль в позвоночнике, можно немного усложнить упражнение, имитируя вращательные движения тазом, скручивая тело в пояснице. Если заболевание находится в начальной стадии, а больной физически хорошо развит, то можно еще усложнить упражнение. В случае, когда проблема – в пояснице, ноги можно оторвать от подставки и подтянуть колени к грудной клетке.

Обычно для достижения лечебного эффекта достаточно за один подход повисеть на турнике 30–40 сек. Но если в висе вы почувствовали боль в пояснице, то упражнение нужно прервать, сделать дополнительную разминку, а после этого сделать еще один подход на 15–20 сек.

Заканчивать упражнение нужно постепенно, сначала перенеся вес тела на ноги, и только после этого отпускать руки с перекладины. Как подпрыгивать, чтобы ухватиться руками за перекладину, так и спрыгивать с турника категорически запрещается, чтобы не спровоцировать возникновения болевых ощущений.

Противопоказания и особенности выполнения упражнений при шейном остеохондрозе

Главное правило, которое следует неукоснительно соблюдать: нельзя выполнять висы на турнике во время обострения болезни. Лечение с использованием турника можно проводить только в период ремиссии, когда вызванные остеохондрозом боль и скованность мышц в спине минимальны. Противопоказаны упражнения на турнике и при ожирении, поскольку в этом случае под весом собственного тела диски будут растягиваться очень сильно. Нельзя делать висы на турнике и при патологических изменениях сосудов шеи.

Следует учитывать, что при висе на турнике позвоночник больше растягивается в пояснице и среднем отделе. Поэтому при шейном остеохондрозе простые висы на турнике не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. При этом сдавливаются 6-й и 7-й позвонки, в результате чего может появляться шум в ушах, головная боль и головокружение.

При хорошей физической подготовке на начальной стадии шейного остеохондроза висы можно выполнять вниз головой, обхватив перекладину ногами и держа руки прижатыми к туловищу. Также при шейном остеохондрозе, как и при других его видах, можно практиковать подтягивание на перекладине, поскольку оно включает в работу все мышцы спины, а сдавливание шестого и седьмого позвонков носит периодический характер и не приводит к негативным последствиям.

Все сказанное выше справедливо не только при остеохондрозе, но и при грыже позвоночника. Другое дело, что правильно определить, какие упражнения на перекладине можно выполнять при этих заболеваниях позвоночника, а какие противопоказаны, может только специалист.

Прежде, чем начинать занятия, обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Краткая энциклопедия заблуждений человека о болях в спине, остеохондрозе и т.д.

• Краткая энциклопедия заблуждений человека

Автор — врач-вертеброневролог-мануальный терапевт ММЦ «ОН КЛИНИК»
Коровкин Михаил Александрович

Бесплатная раздача бесполезных советов — национальное хобби многих народов.
Только заикнитесь про свою боль в спине, как вам объяснят, что эта боль — расплата за прямохождение человека и «Чего ж вы хотите…?…», что необходимо висеть на турнике, заниматься плаванием, делать массаж спины, питаться хрящами севрюги и т.д.
Но многие из тех, кто воспользовался всеми этими советами — так и продолжают страдать от боли в спине. Да и как может быть иначе, если все вышеприведенные советы — есть заблуждения, связанные с культовым словом «остеохондроз».

Заблуждение — это неясность мышления и неправильное представление о предмете. Результативно лечить боль в спине может только тот, кто свободен от них и кто может объяснить другим суть сложных явлений простым человеческим языком. Итак, начнем…

1. Встав с четверенек на две ноги, человек обрек себя на боль в спине. Из школьного курса физики известно, что вертикальная балка может выдержать груз в несколько раз больший, чем в горизонтальном положении. Человеческий позвоночник, как вертикальная несущая балка всего человеческого остова, не исключение, но с той особенностью, что способность к воспроизводству тканей и амортизации за счет физиологических изгибов, наличию упругих межпозвонковых дисков, мощной системы связок и мышц, делает ее более выносливой, чем некую теоретическую балку. Впрочем, сторонники этого заблуждения, равно как и сторонники теории Чарльза Дарвина, могут попробовать излечить свою боль в спине тем, что опустятся на четвереньки или залезут обратно — на дерево.
2. Боль в спине хорошо лечить висом на турнике. Нам кажется, что весом тела мы растянем позвоночник и боль в спине, вызванная излишней нагрузкой на межпозвонковые диски, исчезнет сама собой. Эта идея привлекательна потому, что понятна и легко воспроизводима в виде картинки в сознании любого человека, независимо от образования. Маленькое рациональное зерно в этой идее действительно есть, но оно чисто теоретическое, в противном случае — если бы все было так просто — не было бы у нас столько больных людей: повисел на турнике — и здоров! На практике все наоборот. Резкое растяжение весом в 2/3 тела может вызвать спазм определенной группы мышц, что воспринимается человеком как обострение боли. Человеческие мышцы на резкое растяжение реагируют длительным сокращением, а на мягкое, постепенное растяжение откликаются расслаблением. На турнике равномерно и плавно расслабить мышцы спины довольно проблематично, тем более что этот вис осуществляется за счет сокращения целой группы мышц рук и плечевого пояса. Однако это не самое страшное: если связки, мышцы и суставные капсулы позвоночника можно растянуть достаточно ощутимо, то нервная ткань спинного мозга и нервных стволов не растягивается вообще. Поэтому излишнее усердие во время виса на турнике может вызвать необратимую травму нервной ткани, влекущую за собой стойкую инвалидность. Вам это надо?
3. При остеохондрозе нужно есть хрящи севрюги, в которых много коллагеновых волокон, чтобы восстановить разрушенные межпозвонковые диски. Любой белок, в том числе и коллаген, в котором так нуждается позвоночник, в тонкой кишке расщепляется до аминокислот, из которых организм строит свой собственный белок. За работой этого механизма следит иммунная система, не позволяя проникать в кровь чужеродным белкам. Поэтому коллаген, в неизменном виде, как строительный материал, никак не может быть доставлен к межпозвонковому диску и это не единственная преграда. В условиях старения межпозвонковый диск медленно умирает в буквальном смысле слова потому, что изолирован от прямого доступа крови, а значит и от нормального обмена веществ.
4. Плавание лечит больную спину. Это заблуждение относится к такой же теоретически привлекательной модели, которая сводится только к одной идее — устранение вертикальной нагрузки с позвоночного столба, которое теоретически должно обладать лечебным эффектом. Действительно, по сравнению с другими видами спорта, позвоночник пловца испытывает меньшие вертикальные нагрузки, но сколько времени можно ежедневно проводить в воде, чтобы излечиться? Три часа? Восемь? Десять? Может превратиться в Человека-Амфибию? Единственный фактор положительного влияния на больную спину при дискогенной болезни мы видим в активизации микроциркуляторного русла. Другими словами — мельчайшие сосуды, в результате мышечной работы, расширяются, в них ускоряется движение крови, а следовательно — улучшаются и обменные процессы в тканях. Однако и этот положительный фактор может быть сведен на «нет» длительным пребыванием в прохладной воде бассейна. Плавать можно и нужно, но надеяться, что это кардинально повлияет на боль в спине, не стоит.
5. Грыжу межпозвонкового диска можно вправить назад. Грыжа диска представляет собой собственно содержимое самого межпозвонкового диска, которое выпячивается за рамки его нормальной анатомии через разрывы его внешней оболочки. В положении стоя внутренне давление в центре диска достигает 5-6 атмосфер. В положении сидя, при наклонах и подъеме тяжести, это давление увеличивается в несколько раз. Подумайте, можно ли вправить внутрь диска его содержимое при таком давлении. Разумный ответ — невозможно, без всяких оговорок.
6. Ортопедический корсет долго носить нельзя — мышцы атрофируются и не будут «держать» позвоночник. Ортопедические корсеты ограничивают объем движений в больном сегменте спины, тем самым способствуют уменьшению боли. Однако ни одним из известных ортопедических корсетов даже теоретически невозможно вызвать полную неподвижность мышц до такой степени, чтобы они начали атрофироваться. Питание мышц может измениться в худшую сторону только в случае их длительной, многомесячной 100% обездвиженности, да еще при условии нарушения их иннервации. Исходя из этого, носите корсеты столько, сколько требует нагрузочная работа, при которой возможно возобновление или усиление боли в спине и не бойтесь увещеваний дилетантов. Здравый смысл и практический опыт подсказывают, что через каждые 3-4 часа корсет следует снимать и какое-то время обходиться без него для того, чтобы активизировать микроциркуляцию мягких тканей, окружающих позвоночник.
7. Излишняя гибкость суставов и позвоночного столба — это хорошо. Наверняка вы встречали людей, способных свободно, без всякого напряжения, наклонившись вперед, достать пол ладонями рук. При этом с той же легкостью, они способны как выгибать ноги коленками назад (в буквальном смысле слова), так и выворачивать большой палец кисти или мизинец таким образом, что дотрагиваются им до предплечья той же руки. Это — безусловный признак конституциональной гипермобильности, то есть излишней растяжимости связок и суставных сумок, вследствие чего их суставы получают возможность чрезмерного объема движений. Чаще всего это происходит из-за несовершенного костеобразования — наследственной болезни, имеющей исключительно семейный характер. Аттракцион «Неслыханной гибкости», который иногда можно увидеть в цирке, выполняется гимнасткой, имеющей именно такую наследственную болезнь. Артистка, эдакая Женщина-Змея, как правило, худенькая, небольшого роста, одетая в обтягивающий костюм, имитирующий кожу змеи, медленно извивается на помосте под гипнотическую музыку флейты, завязывается узлом и с неизменной улыбкой самостоятельно развязывается. Возможно, обычный человек, с нормальной степенью гибкости, годами тренировок сможет достичь прекрасных результатов, но он никогда не приблизится к тому, чего шутя достигает гимнастка — Женщина-Змея. Тем более, цена этого достижения, для обычного человека, будет — жесточайшая суставная нестабильность, то есть патологическая подвижность суставов, рождающая многочисленные боли и болезни. Неизбежно и эта гимнастка, по окончании своей цирковой карьеры становится постоянным пациентом ортопедической или неврологической клиники.
8. При острой боли в спине помогает массаж. Согревающий массаж в первые двое-трое суток от начала острой боли в спине может вызвать усиление этой боли потому, что массажные манипуляции вызывают приток крови к источнику боли. Как правило, дискогенные нарушения, которые и вызывают боль в спине, протекают с нарушением оттока крови по венам, которые окружают спинной мозг и нервные корешки — нервные стволы, отходящие от спинного мозга. Отечность этого корешка и вызывает ту мучительную боль, которая «стреляет» в ягодицу или ногу, не дает разогнуться, заставляя больного человека принимать причудливую позу для облегчения страдания. Интенсивный массаж вызывает еще больший прилив артериальной крови к больному месту, тем самым, местно усугубляя ситуацию. Вначале, после массажа, действительно наступает временное облегчение, вызванное рефлекторным воздействием на болезненную область, но через несколько часов, по мере нарастания притока артериальной крови и увеличению отека нервного корешка, боль берет свое. Именно поэтому при симптомах нарастания боли в спине в первые несколько суток массаж болезненной области не показан.
9. Боль в спине хорошо «снимает» первенец, потоптав больную спину своими босыми ножками. Возможно всплеск положительных эмоций от топтания любимого чада родительской спины и даст некий положительный эффект, но только в том случае, если это не корешковая боль, а просто усталость в спине. Но, что делать шестидесятилетнему родителю, если в его бородатом тридцатилетнем первенце сто с лишним килограмм?
10. Мануальная терапия — опасна. Действительно, некоторые приемы мануальной терапии (как это резонно отмечает корифей отечественной медицины профессор Анатолий Болеславович Ситель) «отличаются от боевого искусства только углом поворота». Но в медицине совершенно безопасны только малоэффективные методы лечения, а побочных эффектов нет только у дистиллированной воды. При этом в неумелых руках опасен любой метод лечения и любое лекарство. Недаром не всякий врач становится хирургом или специалистом по мануальной терапии, в которой как ни в какой другой профессии неразрывно объединились медицина как наука и медицина как искусство.
11. Хруст в спине — значит позвонок «встал на место». Как мы уже договорились — мануальный терапевт ничего никуда никому не вправляет «на место», однако его манипуляции проходят со звуковым феноменом — щелчками и сочным хрустом в суставах. Этот звуковой феномен при манипуляциях на позвоночнике говорит о том, что в его суставах восстановлено движение. Замечено также, что чем «смачнее» звук, тем более выражен лечебный эффект. Как возникает этот хруст точно не установлено, и существуют только гипотетические соображения. Нам представляется, что этот звук рождается при резком перераспределении внутрисуставной жидкости внутри сустава в момент манипуляции. Аналогичный звуковой феномен в спине может случиться и при самостоятельном движении пациента и будет свидетельствовать о нормальной подвижности его суставов. Пугаться этого звука не нужно. Напротив: настороженность должна возникнуть в том случае, если спина болит, но при движении не хрустит.
12. Сколиоз (искривление позвоночника) — излечим мануальной терапией! Любое отклонение позвоночного столба от нормальной анатомии можно считать искривлением. Искривление может быть преходящим, а может быть структурным. Преходящее искривление позвоночника не постоянно, бывает связано в основном с нарушением тонуса мышц спины и называется нарушением осанки. С помощью медикаментозной терапии, массажа, физиопроцедур возможно вернуть мышцам нормальный тонус и это искривление исчезнет, осанка нормализуется, а косметический дефект перестанет бросаться в глаза. Под сколиозом, как правило, подразумевают структурное искривление, которое вызвано пороком формы тел отдельных позвонков, изменить которое невозможно ничем. При этом пациент, будь то ребенок или взрослый, с пороками формы позвонков, не может за счет произвольного мышечного напряжения исправить свою нарушенную осанку. Поэтому-то и исправить уже сформированное структурное искривление позвоночника руками мануального терапевта невозможно. Мануальный терапевт призван бороться с болью в спине, а человек со сколиозом может стать его пациентом в том случае, если у него болит спина. Поэтому сделаем уточняющее заключение: излечить сформированное искривление позвоночника руками мануального терапевта невозможно, но боль в спине при сколиозах 1-й и 2-й степени — это показание к продуманным, осторожным манипуляциям.
13. Сколиоз у детей от неправильного сидения за партой. Сколиоз не приобретается в течение жизни ребенка из-за того, что он спал на неудобной кровати или неправильно сидел за школьной партой, а является в значительной степени наследственной патологией. Если у отца или матери есть какая-то форма искривления позвоночника, то вероятность появления сколиоза у ребенка составляет почти семь процентов (6,94%). Если сколиоз есть и у отца, и у матери, то вероятность возрастает. Насколько — никто не считал. Если сколиоз есть у родственников второй степени родства (деды, бабки), то вероятность сколиоза у их внуков приближается к четырем процентам (3.69%), а в третьей (двоюродные родственники) — чуть больше полутора процентов (1,55%). Но даже в третьей степени родства поражение этой болезнью в три раза превышает его распространенность среди населения — 0,39%. Однако при хронической травме тел позвонков излишней нагрузкой может сформироваться структурный сколиоз у ребенка, не имеющего в роду этого нарушения. В основе структурного сколиоза — нарушение формы, то есть структуры тела позвонка. Яркий пример этому — спортсмены академической гребли, которые занимаются этим спортом с детского или юношеского возраста. При регулярных тренировках, заключающихся в выполнении одного и того же гребного движения со сгибанием спины в одну сторону, неокрепшая зона роста тела позвонка постоянно испытывает грубое давление с одной и той же стороны. В результате этой компрессии, рост позвонка в этом месте замедляется, что приводит к формированию формы позвонка в виде трапеции — источника искривления.
14. При сидении и ходьбе надо «держать» правильную осанку. Под нарушением осанки принято понимать функциональное, то есть преходящее, изменение архитектуры позвоночного столба из-за уменьшения работоспособности мышц спины и туловища. В результате этого нормальная нагрузка, в положении стоя, оказывается чрезмерной и человек не может удерживать туловище выпрямленным. У здорового человека, при мышечном утомлении, пониженном внимании и сниженном мышечном тонусе возникает расслабленная осанка покоя, при которой физиологические изгибы позвоночника, грудной кифоз и поясничный лордоз, усиливаются. Грудная клетка кажется уплощенной, живот выпяченным. Осанка солдата, стоящего в карауле у полкового знамени, выпрямленная, при которой позвоночник активным мышечным напряжением разогнут, плечи расправлены. Неустойчивая осанка типична для людей с ослабленным здоровьем. Она приближается к осанке покоя, при которой туловище удерживается не мышечным напряжением, а связочным аппаратом и костными тормозами. Этот вид осанки очень важный симптом скрытого неблагополучия в здоровье, даже если сам пациент ни на что не жалуется. В норме осанка, которую принимает туловище без особого мышечного усилия, называется привычной. Она занимает среднее положение между расслабленной и выпрямленной осанкой: чем больше привычная осанка приближается к выпрямленной, тем привлекательнее, красивее она кажется; чем ближе к расслабленной, тем больше склонны мы считать ее нарушенной. Долго находиться в положении выпрямленной осанки, если этого требует ситуация (например, осанка президента, во время инаугурации), достаточно трудно, поскольку требуется интенсивная работа мышц в изнуряющем режиме.
15. После операции на позвоночнике — или смерть, или инвалидность. Страх перед любым оперативным вмешательством — вполне естественное чувство. Однако не надо зарекаться от оперативного лечения дискогенной болезни (грыжа межпозвонкового диска), тем более, что современные методики дают прекрасные результаты. Для каждой операции есть свои строгие показания, но для операции по удалению межпозвонковой грыжи социальные показания часто бывают более важными, чем медицинские. Если периодически беспокоит боль в спине, пусть очень сильная и длительная, но которая поддается уменьшению консервативными методами, то в этом случае речи об операции нет. Напротив, если на протяжении пяти лет, все вместе взятые консервативные методы не дают устойчивой ремиссии, то есть улучшения, если человек теряет работу, семью, не может себя обслуживать, то операция — единственный способ остановить падение жизни. Современная медицинская техника позволяет делать эти операции под местной анестезией через разрез величиной 3 сантиметра. Один наш пациент с неустойчивой ремиссией дискогенной болезни, которого мы наблюдали на протяжение пяти лет, на следующее утро после операции встал без боли, которая периодически терзала его на протяжении десяти лет!

• Краткая энциклопедия заблуждений человека

Польза виса на турнике: всего 1 минута в день для вашего здоровья!

СОДЕРЖАНИЕ
1. Что дает ежедневное висение на турнике в течение минуты
1.1. Здоровый позвоночник
1.1.1. Польза и вред
1.2. Крепкие мышцы и прибавка в росте
2. Что произойдет если каждый день висеть на турнике вниз головой
3. Чем можно заменить обычный вис
3.1. Подъем ног, колен
3.2. Висение на согнутых руках, вис на одной руке
4. Заключение

Турник – уникальный тренажер, который можно встретить практически в каждом дворе, школьной площадке или спортзале. Многие устанавливают перекладину прямо у себя дома. Спросите зачем? Неужели чтобы подтягиваться? Оказывается, пользу для тела несут не только подтягивания, но и обычный вис.

Что дает ежедневное висение на турнике в течение минуты

Вис на турнике, как и любое упражнение, можно осваивать с самых азов. Не обязательно выполнять какие-то нормативы или устанавливать мировой рекорд по вису на турнике. Даже ежедневное висение в течение минуты дает колоссальную пользу. И спасибо вам скажет, в первую очередь, позвоночник.

Здоровый позвоночник

Упражнение вис на турнике полезно выполнять в целях превенции любых заболеваний позвоночного столба. Так, польза для позвоночника заключается в:

• укреплении мышечного корсета;
• улучшении осанки;
• нормализации кровообращения в позвонках;
• снятии нагрузки с межпозвонковых дисков;
• устранении боли в разных отделах позвоночного столба;
• улучшении гибкости спины и стабилизации корректного расположения позвонков.

Висение на турнике не только лечит уже имеющиеся заболевания, но и предупреждает возможные. Особенно это актуально для лиц с сидячим образом жизни.

Упражнения на перекладине неоценимы при остеохондрозе, кифозе, лордозе, а также ишемии межпозвонковых дисков.

Вис на турнике при остеохондрозе ослабляет нагрузку на позвоночник, предупреждает смещение позвонков, уменьшает болевые ощущения.

Важно! Висение на турнике при остеохондрозе может быть полным только в случае профилактики заболевания или ранней его стадии. При прогрессирующей патологии, а также остеохондрозе шейного отдела показан полувис без отрыва ног от земли.

Висение на турнике при сколиозе исправляет имеющиеся искривления, улучшает состояние межпозвонковых дисков, устраняет компрессию нервных окончаний.

Важно! Нельзя при кифозе делать вис на перекладине обратным хватом.

Польза и вред

Не всегда висение на перекладине при проблемах с позвоночником идет на пользу. Иногда оно может усугубить ситуацию. Так, не рекомендуется висеть на турнике при:

• шейном остеохондрозе – может кружиться голова, возникнуть шум в ушах и ухудшиться общее самочувствие –в этом случае лучше себя покажет вис вниз головой;
• поздней стадии сколиоза – вис на перекладине при сколиозе, являющимся причиной деформации внутренних органов и ребер и способствующим защемлению нервных окончаний, строго противопоказан;
• межпозвоночной грыже – в этом случае высока вероятность смещения позвонков и защемления спинномозгового канала.

Также не стоит висеть на перекладине при сердечной недостаточности, растяжении мышц рук и связок кисти, патологии внутренних органов, воспалительных процессах и ожирении.

• Если при висе на турнике болит поясница, нужно закончить упражнение и посоветоваться со специалистом о возможном продолжении тренировки.

Крепкие мышцы и прибавка в росте

Какие мышцы задействованы при висении на перекладине? Да самые разные! Проработать мышцы груди и спины можно, всего лишь изменив хват. Вис с поднятием ног укрепит пресс, а с подтягиванием руки.

Полезно висеть на турнике и для роста. Особенно это касается подростков, у которых межпозвоночные суставы откликаются на растягивание.

Минутное висение на перекладине также способно бороться с нарушениями в обмене веществ, работе центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Важно! Висение на перекладине может стать отличным мониторингом вашего общего физического состояния. К примеру, если вы висите на время, то не достижение своего собственного результата может говорить о каких-то проблемах.

Что произойдет если каждый день висеть на турнике вниз головой

Надоело висеть привычным образом? Пора осваивать висение вниз головой на турнике. Для правильного его выполнения понадобятся инверсионные ботинки. Они представляют собой кожаный или металлический каркас с наружи и крепятся на каждую голень. В середине ботинки имеют плотный поролон, также они оснащены крюком, которым необходимо цепляться за перекладину.

Для выполнения элемента необходимо прижать руки к груди или вытянуть их вниз и максимально расслабить позвоночник. Новичку висеть так можно не более двадцати секунд. Но даже за это время можно получить огромную пользу, заключающуюся в:

• снятии болевых ощущений в грудном и шейном отделах;
• улучшении кровообращения;
• повышении умственной работы;
• расслаблении мышечных тканей;
• разгрузке и выпрямлении позвоночного столба

В дальнейшем время выполнения упражнения можно увеличивать.

Важно! Элемент не подойдет лицам с сердечной недостаточностью, гипертонией, травмами позвоночника, глаукомой.

Чем можно заменить обычный вис

Если обычный вис и висение вниз головой уже наскучили и стали казаться легкими, можно добавить дополнительные упражнения. Их можно подразделить на элементы с подъемом ног и элементы с разной постановкой рук.

Подъем ног, колен

Поднимание ног представляет собой скручивание позвоночного столба со сгибанием в тазобедренном суставе. Зачастую добавляется сгибание и в коленном суставе. Главная цель такого упражнения – проработка прямой мышцы живота. При втягивании живота в работу включатся поперечные мышцы живота, а при ротации наверху от плеча к плечу – косые.

Кроме того, в динамике работают и другие мышцы – предплечья, широчайшие и ромбовидные, бицепсы и квадрицепсы бедер, прямая мышца спины.

Укрепить пресс можно и путем подвода колен к груди. Но это движение должно происходить не за счет забрасывания ног наверх, а за счет сокращения пресса. Для задействования косых мышц пресса нужно осуществлять скручивания в висе поднятых колен от одному плечу к другому.

Усложненным вариантом подъема ног является подъем носок до перекладины. В этом случае сначала нужно довести таз к ребрам за счет силы пресса, а затем довести носки до перекладины путем вращения плечами.

Висение на согнутых руках, вис на одной руке

При выполнении элемента можно дать усиленную нагрузку на руки. Для этого нужно просто согнуть их в локтях. Казалось бы, такое движение облегчит задачу. На самом деле в таком положении работают практически все мышцы рук: плечевые, плечелучевые и прочие. Это происходит за счет того, что сгибатели предплечья статично напряжены и сильно сокращены.

Если в таком положении еще и согнуть ноги в коленях, то сильная нагрузка ложится на пресс. Кроме того, за счет смещения центра тяжести вперед к работе подключаются дельтовидные и грудные мышцы.

Плюсы и минусы выполнения упражнения в данном варианте описаны в таблице:

Плюсы	Минусы
В статике работают широчайшие мышцы спины и грудные мышцы	Не задействованы бицепсы
Задействована трехглавая мышца плеча за счет сгибания локтевого сустава	Сложность выполнения за счет смещения центра тяжести тела
Активно работают трицепсы	Затрудненное дыхание за счет сокращения мышц от груди до пресса

Да, в упражнении задействованы многие мышцы, но вот продержаться в таком положении длительное время очень сложно.

Еще один усложненный вариант для продвинутых – вис на одной руке. Освоить элемент можно ради спортивного интереса. А вот для акробатов или скалолазов упражнение является необходимым элементом. Также такая тренировка способа увеличить силу рук до нереальных показателей.

Заключение

Обычное висение на перекладине несет такую же пользу, как подтягивания на турнике, брусьях или кольцах. Но вот выполнять его гораздо легче. Если вас не устраивает состояние позвоночника, пресса, сила рук или рельеф спины. Если вы испытываете гиподинамию и недовольны своим ростом, то пора освоить этот несложный элемент. А в следующем видео можно почерпнуть еще больше информации о том, зачем нужен вис на турнике:

 

Post Views: 31 354

Турник при остеохондрозе: шейный, грудной, поясничный, тракционный

В последнее время врачи многих стран рекомендуют висеть на перекладине при остеохондрозе не только пациентам, но и всем остальным людям в целях профилактики. Согласно последним статистическим данным, опубликованным в специализированных СМИ, примерно 85% жителей нашей планеты сталкиваются с заболеваниями позвоночника.

При разгрузке височной колонны позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, межпозвоночные диски распрямляются. Таким образом, при регулярной практике спина становится более гибкой, боли уменьшаются. Но не забывайте, что разного рода растяжки позвоночника можно проводить только после консультации с врачом, не экспериментируйте со своим телом.

Содержание статьи

Используйте турник

При ежедневной практике в баре довольно быстро можно увидеть следующие улучшения:

• Каждую неделю уменьшаются боли в спине и дискомфорт при движении;
• Позвоночник становится более эластичным;
• Восстанавливает поврежденные мягкие ткани, увеличивает кровоток;
• Чувство онемения исчезает;
• Уменьшаются отложения солей в суставах.

Снимите напряжение и усталость в позвоночнике с помощью турника двумя способами — по отношению к полу.

Vis или polovic

На висе поставьте руки на горизонтальном уровне, на ширине плеч, используйте прямой хват. Тело должно быть максимально расслаблено, дышать глубоко. Тело покачивается, скрестите ноги в щиколотках. Держите голову прямо, не запрокидывайте назад и не опускайтесь, это может способствовать травмам шейного отдела позвоночника. Если во время тренировки вы чувствуете, что позвоночник растягивается, значит, вы все сделали правильно и нагрузка со спины распределяется на мышцы равномерно.Помимо благотворного воздействия на спину при постоянной занятости, укрепятся мышцы рук и рук.

Висеть не более 30-40 секунд и сделать не менее 3-х подходов.

Если после нескольких подходов возникает чувство боли или дискомфорта, можно повысить эффективность этого упражнения за счет медленных вращений туловища. Это растянет межпозвонковые хрящи и повысит их эластичность. Специалисты рекомендуют проводить IPO после тяжелых физических нагрузок или длительной сидячей работы.Первые несколько занятий на штанге подтягивайте колени к животу на выдохе и опускайте на вдохе.

Таким образом мышцы приходят в тонус за счет сокращения и расслабления, в данном случае — блокировки позвоночника. После выполнения упражнений важно знать, как опускаться, ведь при прыжке на землю позвонки, сталкиваясь между собой, могут вызвать защемление нерва или грыжу.

Однако Вис используется исключительно в профилактических целях и людям, уже страдающим остеохондрозом, не подходит, так как уже деформированный позвоночный диск находится в состоянии напряжения, что в свою очередь способствует образованию грыжи.

При существующих проблемах со спиной врачи рекомендуют использовать пол виса, так как он более безопасен. Ногами можно управлять нагрузкой, испытываемой позвоночником. Выходить из пола визы нужно плавно и постепенно, сначала твердо встать ногой на землю, а затем отпустить. При регулярных упражнениях по 3-4 минуты улучшение не заставит себя ждать. Не забывайте, что перед началом любых упражнений обязательно нужно размяться и как следует разогреть мышцы.

Специалисты рекомендуют воздержаться от выполнения вышеперечисленных упражнений в период обострения остеохондроза, а также людям, страдающим лишним весом.

Турник при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе висит на перекладине и может вызвать обострение заболевания или даже вызвать ухудшение самочувствия, так как в таких упражнениях сдавливаются 6-й и 7-й позвонки. На начальной стадии заболевания врачи рекомендовали проводить кинезиотерапевт в перевернутом виде. Ни в коем случае не выполняйте это упражнение без страховочной сетки, попросите кого-нибудь из домочадцев или товарищей помочь вам. Крепко обхватив ступни перекладины, прижмите руки к корпусу и максимально расслабьте мышцы. Попробуйте как можно больше качнуть. При проблемах в шейном отделе позвоночника наибольший положительный эффект даст регулярное подтягивание, ведь это одно из немногих физических упражнений, задействующих мышцы спины.

Обострение болезни «alt =» вис на перекладине при остеохондрозе шейного отдела »>

Правильная техника выполнения:

1. Руки на перекладине на ширине плеч прямым хватом;
2. Бодилифтинг упражнение на вдохе плавно, без рывков, спину держите прямо;
3. Всегда дотрагивайтесь до груди и ведите лезвия;
4. Во время спуска медленно выдохните и выпрямите руки.

Помимо классических подтягиваний, специалисты рекомендуют практиковать подтягивания за головой. Это упражнение выполняется следующим образом:

1. Подвешивание на перекладине широким хватом примерно на 20-30 сантиметров шире плеч;
2. Расслабиться, выходя из напряженного состояния предплечья;
3. Плавно тяга к середине затылка появилась наверху перекладины, выдыхая воздух;
4. Встать на вытянутые руки, вдохнуть.

Подтягивания отлично подходят для укрепления мышц спины, которые принимают на себя часть огромной нагрузки, ежедневно испытывающей позвоночник.Но не делайте просто максимальное количество повторений, увеличивайте нагрузку медленно, а для максимального эффекта следует придерживаться программы упражнений.

Не забывайте, что при повреждении позвоночника нельзя использовать разного рода утяжелители для работы только с собственным весом. Ни в коем случае не допускайте боли во время упражнений.

Дополнительные методы

Лечение заболеваний спины следует проводить в комплексе с другими эффективными средствами.

Массаж

Лечение заболеваний спины массаж уменьшает или полностью устраняет боли в области смещения диска, увеличивает обмен веществ, купирует воспалительную реакцию и улучшает мышечный корсет. Напряженные мышцы расслабляются, улучшается настроение и общее физическое состояние.

Массаж спины при остеохондрозе помогает выявить наиболее пораженные участки и эффективно воздействует на них.

Плавание

Плавание — один из самых эффективных методов физических упражнений при проблемах со спиной. Ученые утверждают, что после тренировки в бассейне позвоночник человека, страдающего остеохондрозом, в небе и рост увеличивается в среднем на 1 — 1.5 см.

Максимальный эффект от плавания в бассейне достигается на спине. Не стоит плавать в открытых водоемах с большим течением, так как это увеличит нагрузку. Холодная вода может способствовать разного рода обострениям, поэтому бассейны с подогревом — самый подходящий вариант.

Еда

Для достижения результата в борьбе с болезнями очень важно соблюдать принципы правильного питания. Не следует есть большими порциями 5-6 раз в день. Употребление солений и различных видов мяса следует свести к минимуму. По крайней мере, 30% рациона должны составлять продукты, богатые белками, такие как рыба, птица, яйца, бобы и кукуруза. Для здорового позвоночника необходимо достаточное количество кальция, магния, фосфора, аскорбиновой кислоты, марганца и витаминов B, C и D.

Медикаменты являются одним из наиболее эффективных способов воздействия на болезнь и принимаются строго по рекомендации лечащего врача.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным, включая гимнастику и специальные упражнения.При остеохондрозе можно повесить на перекладину, однако это не для всех и в некоторых случаях может причинить вред. Если ваш врач рекомендует использовать перекладину, лучше использовать опору для пола, это безопаснее.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Остеохондроз | Ключ ветеринара

Остеохондроз — это заболевание, которое наблюдается у многих видов животных и людей. Он имеет многофакторное происхождение, в котором играют роль несколько предполагаемых факторов риска: наследственность, быстрый рост, факторы питания и травмы. ^35,144,165

Сильная предрасположенность пород и кровных линий внутри пород к различным формам остеохондроза убедительно свидетельствует о наследственном этиологическом компоненте. У собак была продемонстрирована предрасположенность породы ко всем формам остеохондроза, и сообщаемая наследственность для этих состояний колеблется от 10% до 45%. ^10,82 Было высказано предположение, что большинство форм остеохондроза собак наследуются как полигенетический признак. ¹⁰ У людей и свиней серьезность остеохондрозных поражений может быть связана с определенными формами суставов и внешними формами. ^52,54,55,135 У свиней отбор с использованием критериев, основанных на форме сустава, снизил частоту тяжелых очагов остеохондроза. ⁵¹ Таким образом, анатомические особенности пораженных суставов могут играть этиологическую роль в развитии остеохондроза у определенных видов, и эти анатомические факторы, по крайней мере частично, могут быть генетически детерминированы. В литературе, посвященной болезням собак, морфология суставов была предложена как этиологический фактор остеохондроза. Несоответствие локтевого сустава из-за относительно длинной локтевой кости (разрастание локтевой кости) после асинхронного роста лучевой / локтевой кости связано с фрагментированной медиальной частью венечного отростка.Точно так же несоответствие локтевого сустава из-за относительно большого радиуса (радиальное разрастание) связано с несращенным отростком на конической кости. ¹⁶¹ Другим генетически детерминированным морфологическим фактором может быть наличие или отсутствие пластинки роста анконеального отростка: только породы собак, у которых есть эта пластинка роста, могут развить несвязанный анконеальный отросток.

Сообщалось, что быстрый рост собак увеличивает заболеваемость скелетными заболеваниями, включая остеохондроз. ^31,125,126 Предрасположенность собак крупных и гигантских пород к быстрому росту скелета согласуется с этим представлением. ⁸² Было высказано предположение, что чрезмерное потребление энергии (кормление по желанию) приведет к повышению уровня гормона роста, IGF-1, трийодтиронина (T ₃ ), тироксина (T ₄ ) и инсулина, что впоследствии стимулирует хондроциты. дифференцировка и пролиферация, и, следовательно, рост, связанный с пластинкой роста. ¹²⁵ Также была выдвинута гипотеза, что относительно повышенная скорость роста из-за переедания предрасполагает к развитию очагов остеохондроза за счет увеличения мышечной массы и веса тела, что приводит к биомеханической перегрузке суставных поверхностей, которые все еще остаются структурно слабыми. ³¹ Это понятие основано в основном на исследованиях на щенках немецкого дога, которых кормили ad libitum или в ограниченных количествах диеты, богатой белком, энергией, кальцием и фосфором. ⁶² У собак из группы, получавшей ad libitum, развилась относительная недостаточность созревания хряща, но суставной остеохондроз был обнаружен только у 5 из 24 собак: 3 на ad libitum и 2 на ограниченном кормлении. В недавнем обзоре ставилась под сомнение прямая роль быстрого роста от переедания в происхождении остеохондроза. ¹⁶⁵

Было высказано предположение, в основном на основе серии исследований на щенках немецкого дога, ^{61,62,100,129,145} , что диета с высоким содержанием кальция и / или высоким содержанием витамина D ₃ может быть связана с развитием ортопедические заболевания, например, остеохондроз. ^50,59,62,133 Из этих исследований очевидно, что такие диеты вызывают нарушение эндохондральной оссификации, но прямой корреляции с остеохондрозом не установлено. Кроме того, эти исследования не были повторены на других предрасположенных породах, поэтому остается неизвестным, были ли эти результаты уникальными для немецких догов или их можно распространить на другие породы собак.Таким образом, хотя многочисленные доказательства указывают на то, что диета с высоким содержанием кальция и / или высоким содержанием витамина D ₃ влияет на эндохондральную оссификацию у щенков немецкого дога, нет четких доказательств того, что высокие концентрации кальция в пище вызывают или увеличивают риск остеохондроза суставных поверхностей и пластины роста длинных костей у собак других пород.

Утверждение о том, что макротравма является этиологическим фактором остеохондроза, основано в основном на исследованиях, проведенных на людях и свиньях, и никаких исследований о связи макротравмы и развития остеохондроза у собак не проводилось.У людей стресс из-за повышенной спортивной активности, по-видимому, увеличивает распространенность и тяжесть макроскопических костно-хрящевых поражений. ⁷ Макротравма у свиней (падение молодых свиней с разной высоты) была связана с большим количеством рассекающих остеохондроз поражений, наблюдаемых при убое. ⁹⁹ В обоих исследованиях сообщалось о хронической фазе остеохондроза, а не о возникновении поражений. Таким образом, обширная травма может ускорить преобразование поражения osteochondrosis manifesta в рассекающее остеохондроз поражение , но доказательства того, что макротравма может играть роль в развитии ранних поражений, отсутствуют. ¹⁶⁵

На основе исследований на свиньях было высказано предположение, что микротравмы могут быть важным фактором в развитии и распространенности поражения, и что микротравмы, поражающие сосуды хрящевого канала в хондро-костном соединении, могут быть исходным событием остеохондроза ( см. рисунки 73-4, B и C и 73-5 C ). ^165,166 У собак упражнения (игра один или несколько раз в день с другими собаками) были упомянуты как фактор риска развития остеохондроза. ¹³³ Также было высказано предположение, что относительно длинная локтевая кость (разрастание локтевой кости) может вызывать хроническую перегрузку, микротравмы медиального венечного отростка и последующую фрагментацию медиальной части венечного отростка. ¹⁶¹ Однако основная зона нагрузки проксимального отдела плечевой суставной поверхности лишь частично совпадает с зоной развития остеохондрозных поражений хвостовой части головки плечевой кости. ⁷⁵ Таким образом, роль микротравм в остеохондрозе суставов у собак еще предстоит определить.Микротравма может играть роль в развитии несвязанного анконеального отростка: чрезмерное радиальное разрастание может вызывать силы сдвига в пластине роста анконеального отростка, что в конечном итоге приводит к отказу и несращению анконеального процесса. ¹⁶¹

Как это влияет на ведение клинического случая?

Olsson, S.E. и Reiland, S. (1978) Природа остеохондроза у

животных. Acta Radiol. Дополнение 358, 299-306.

Ольстад, К., Итрехус, Б., Экман, С., Карлсон, К.С., Долвик, Н.И. (2007)

Ранние поражения остеохондрозом дистального отдела большеберцовой кости жеребят. J. Orthop.

Рез. 25, 1094–1105.

Olstad, K., Ytrehus, B., Ekman, S., Carlson, C.S., Dolvik, N.I. (2008a)

Кровоснабжение эпифизарного хрящевого канала к предплюсне у жеребят и связь

с остеохондрозом. Equine Vet. J. 40, 30-39.

Olstad, K., Ytrehus, B., Ekman, S., Carkson, C.S., Dolvik, N.I. (2008b)

Кровоснабжение эпифизарного хрящевого канала дистального отдела бедренной кости

жеребят.Equine Vet. J. 40, 433-439.

Ольстад, К., Кнудде, В., Масшеле, Б., Томассен, Р. и Долвик, Н.И.

(2008c) Микрокомпьютерная томография раннего кровоснабжения

остеохондроза предплюсны жеребят. Кость 43, 574-583.

Olstad, K., Ytrehus, B., Ekman, S., Carlson, C.S., Dolvik, N.I. (2009)

Кровоснабжение эпифизарного хрящевого канала

плюснефалангового сустава лошадей. Equine Vet. J. 41, 865–871.

Ольстад, К., Итрехус, Б., Экман, С., Карлсон, К.С. и Долвик, Н.И. (2011)

Ранние поражения суставного остеохондроза дистального отдела бедренной кости жеребят.

Вет. Патол. 48, 1165–1175.

Olstad, K., Hendrickson, E.H., Carlson, C.S., Ekman, S., Dolvik, N.I.

(2013) Перерезка сосудов эпифизарных хрящевых каналов

приводит к рассекающему остеохондрозу и рассекающему остеохондрозу бедренной кости

надколенника жеребят; потенциальная модель ювенильного остеохондрита

dissecans.Osteoarthr. Корзина. 21, 730-738.

Орр, Н., Хилл, EW, Гу, Дж., Говиндараджан, П., Конрой, Дж., Ван Гревенхоф,

EM, Дюкро, Б.Дж., ван Арендонк, Дж. А., Кнаап, Дж. Х., ван Верен,

PR, Мачью, Делавэр, Эннис, С. и Брама, Пенсильвания (2012) Genome-

широкое ассоциативное исследование остеохондроза в предплюсневом суставе

голландских теплокровных лошадей

идентифицирует локусы восприимчивости на

хромосомах 3 и 10. Anim. Genet. 44, 408-412.

Пирс, С.Дж., Грейс, Н. Д., Вихтель, Дж. Дж., Ферт, Э. К. и Феннесси, П. Ф.

(1998) Влияние добавок меди на медный статус

беременных кобыл и жеребят. Equine Vet. J. 30, 200-203.

Pool, R.R. (1993) Трудности в определении остеохондроза лошадей:

дифференциация онтогенетических и приобретенных повреждений. Equine Vet.

J. 25, Suppl. 16, 5-12.

Praud, A., Dufour, B., Robert, C., Valette, J.P., Denoix, J.M. и

Crevier-Denoix, N.(2013) Влияние практики управления как факторы риска

факторов для костно-хрящевых заболеваний у 259 французских

годовалых. Вет. J. 197, 72–76.

Ralston, S.L. (1996) Гипергликемия / гиперинсулинемия после кормления

муки из зерна молодым лошадям с рассекающим остеохондрозом

(ОКР). Pferdeheilkunde 12, 320-322.

Rangkasenee, N., Murani, E., Brunner, R.M., Schellander, K., Cinar,

M.U., Luther, H., Hofer, A., Stoll, M., Witten, A., Ponsuksili, S. и

Wimmers, K. (2013) Общегеномная ассоциация идентифицирует TBX5 как ген-кандидат

для остеохондроза, обеспечивающий функциональную связь с перфузией хряща

в качестве исходного фактора. Фронт. Genet. 4, 78.

Роберт К., Валетт Дж. П. и Денуа Дж. М. (2006) Корреляция между

рутинными рентгенографическими данными и ранней гоночной карьерой французских рысаков

. Equine Vet. J., 36, Suppl. 38, 473-478.

Роберт К., Valette, J.P., Jacquet, S., Lepeule, J. и Denoix, J.M.

(2013) Дизайн исследования для изучения вероятных этиологических

факторов остеохондральных состояний у молодых жеребят и

годовалых. Вет. J. 197, 36-43.

Робин, C.A., Ирландия, J.L., Wylie, C.E., Collins, S.N., Verheyen, K.L. и

Newton, J.R. (2015) Распространенность и факторы риска ожирения лошадей

в Великобритании на основе данных владельца о состоянии тела

баллов.Equine Vet. J. 47, 196-201.

Savage, C.J., McCarthy, R.N. и Джеффкотт, Л. (1993) Влияние

фосфора и кальция в рационе на индукцию дисхондроплазии

у жеребят. Equine Vet. J., 16, Suppl. 25, 80-83.

Semevolos, S.A., Brower-Toland, B.D., Bent, S.J. и Никсон, А.Дж. (2002)

Пептид, связанный с паратиреоидным гормоном, и индийский еж

Паттерны экспрессии при естественном остеохондрозе лошадей.

J. Orthop. Res.20, 1290–1297.

Serteyn, D., Piquemal, D., Vanderheyden, L., Lejeune, J.P., Verwilghen,

,

D. and Sandersen, C. (2010) Профиль экспрессии генов из

лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. J. Orthop. Res.

28, 965-970.

Sloet van Oldruitenborgh-Oosterbaan, M.M., Mol, J.A. и Barneveld,

A. (1999) Гормоны, факторы роста и другие параметры плазмы в

, связанные с остеохондрозом. Equine Vet. J., 31, Suppl.31, 45-54.

Sønnichsen, H.V., Kristoffersen, J. и Falk-Rønne, J. (1982) Мыши с суставами

в плодном суставе — рассекающий остеохондрит. Nord. Вет. Med. 34,

399-403.

Шток, К.Ф. и Рентс, Р. (2013) Геномный отбор: статус у различных

видов и проблемы селекции. Репродукция. Внутренний. Anim. 48,

Доп. 1, 2-10.

Strand, E., Braathen, L.C., Hellsten, M.C., Huse-Olsen, L. и

Bj €

ornsd

ottir, S.(2007) Рентгенологическое время закрытия аппендикулярной пластинки

у исландской лошади. Acta Vet. Сканд. 49, 19.

Str €

omberg, B. (1979) Обзор основных особенностей остеохондроза

у лошади. Equine Vet. J. 11, 211-214.

Teyss

edre, S., Dupuis, MC, Gu

erin, G., Schibler, L., Denoix, JM, Elsen,

JM and Ricard, A. (2012) Общегеномная ассоциация исследования

остеохондроза у французских рысаков.J. Anim. Sci. 90, 45-53.

Валентино, Л.В., Лиллих, Д.Д., Гоган, Э.М., Биллер, Д.Р. и Raub, R.H.

(1999) Распространенность остеохондроза на рентгенограммах у годовалых

одичавших лошадей. Вет. Комп. Ортоп. Traumatol. 12, 151-155.

Ван Гревенхоф, Э.М., Дюкро, Б.Дж., ван Верен, П.Р., ван Тартвейк,

, J.M.F.M., van den Belt, A.J. и Bijma, P. (2009a) Распространенность

различных рентгенографических проявлений остеохондроза и их

корреляций между суставами и внутри их у голландских теплокровных лошадей.

Ветеринар для лошадей. J. 41, 11-16.

Van Grevenhof, I., Schurink, A., Ducro, B.J., van Weeren, P.R., van

Tartwijk, J.M.F.M. и ван Арендонк, J.A.M. (2009b) Генетические

переменных различных проявлений остеохондроза и их

корреляции между суставами голландских теплокровных лошадей и внутри них.

J. Anim. Sci. 87, 1906-1912 гг.

Ван Гревенхоф, Э.М., Ван Арендонк, Я.А. и Bijma, P. (2012)

Ответ на геномный отбор: эффект Балмера и потенциал

геномного отбора, когда количество фенотипических записей

ограничено.Genet. Sel. Evol. 44, 26.

Van Weeren, P.R. (2006) Этиология, диагностика и лечение ОК (D).

Clin. Tech. Equine Pract. 5, 248-258.

Van Weeren, P.R. и Barneveld, A. (1999) Дизайн исследования для оценки

влияния физических упражнений на развитие опорно-двигательного аппарата жеребят

в возрасте до 11 месяцев. Equine Vet.

J. 31, Suppl. 31, 4-8.

Ван Вирен, П.Р. и Брама, П.А.Дж. (2003) Заболевания суставов лошадей в свете новых достижений в исследованиях суставного хряща.

Pferdeheilkunde 19, 336-344.

Van Weeren, P.R. and Denoix, J.-M. (2013) Нормандское полевое исследование

по костно-хрящевым состояниям у молодых: выводы относительно влияния

генетики, условий окружающей среды и управления

, а также влияния на производительность. Вет. J. 197, 90–95.

Van Weeren, P.R., Knaap, J. и Firth, E.C. (2003) Влияние печени

медный статус кобылы и новорожденного жеребенка на развитие

остеохондротических поражений.Equine Vet. J. 35, 67-71.

Vander Heyden, L., Lejeune, JP, Caudron, I., Detilleux, J., Sandersen,

C., Chavatte, P., Paris, J., Deli

ege, B. and Serteyn, Д. (2013)

Ассоциация условий размножения с распространенностью

остеохондроза у жеребят. Вет. Рек. 172, 68.

Verwilghen, DR, Janssens, S., Busoni, V., Pille, F., Johnston, C. и

Serteyn, D. (2013) У ортопедических нарушений развития

Влияние на будущие прыжковые выступления в Теплокровные жеребцы?

Ветеринар для лошадей.

ute, L.C., Henson, F.M., Platt, D. and Jeffcott, L.B. (2011)

Остеохондрозные поражения латерального блока дистального отдела бедренной кости

у четырех пони. Вет. Рек. 168, 265.

Уэйд, К.М., Джулотто, Э., Сигурдссон, С., Золи, М., Гнерре, С., Имсланд, Ф.,

Лир, Т.Л., Адельсон, Д.Л., Бейли, Э., Bellone, RR, Bl €

ocker, H., Distl, O.,

Edgar, RC, Garber, M., Leeb, T., Maucel, E., MacLeod, JN,

Penedo, M.К., Райсон, Дж. М., Шарп, Т., Фогель, Дж., Андерссон, Л.,

Антчак, Д. Ф., Бьяджи, Т., Биннс, М. М., Чоудхари, Б. П., Коулман, С. Дж.,

Делла Валле, G., Fryc, S., Gu

erin, G., Hasegawa, T., Hill, EW, Jurka,

© 2015 EVJ Ltd

PR van Weeren and K. Olstad 165

Рассекающий остеохондрит — Ветеринария Медицина в Иллинойсе

Диета, упражнения, биомеханика и генетика — все это играет роль в этом заболевании

«Остеохондроз — это заболевание, при котором хрящ на конце длинных костей, например, в ногах, не может нормально развиваться», — говорит д-р.Аннетт Маккой, конный хирург из ветеринарной клиники Иллинойского университета в Урбане. «Иногда это заболевание приводит к отрыву фрагмента кости или хряща на поверхности сустава, и эта проблема известна как рассекающий остеохондрит».

Доктор Аннет Маккой — дипломированный специалист Американского колледжа ветеринарных хирургов и докторская степень в области сравнительных и молекулярных биологических наук в Университете Миннесоты.

По данным доктора Ф.Маккой. Хотя может быть поражена любая порода лошадей, считается, что стандартные и теплокровные лошади предрасположены к рассекающему остеохондриту.

Может быть поражен любой сустав. Чаще всего у лошадей поражаются путы, скакательные суставы и коленные суставы. Нередко бывает двустороннее заболевание, то есть поражение одного и того же сустава правой и левой ног. Однако реже поражается несколько суставов одной и той же ноги.

Факторы риска заболеваний

Какие факторы способствуют риску развития остеохондроза, является предметом исследования доктора Х.Исследование Маккоя. Окружающая среда (включая такие факторы, как диета, упражнения и биомеханика) и генетика играют роль в развитии болезни. Доктор Маккой проводит исследование, в котором изучает, как биомеханические различия в походке — шаг или рысь — могут взаимодействовать с генетическими особенностями, влияя на риск развития остеохондроза у стандартных пород.

Считается, что на генетические факторы приходится от четверти до половины риска заболевания. Некоторые исследования показали, что большой размер тела, дефицит меди, высокое потребление фосфора по сравнению с потреблением кальция и нерегулярные упражнения являются факторами окружающей среды, связанными с остеохондрозом у лошадей.Однако результаты исследования не являются однозначными, отчасти потому, что существует множество взаимодействий между факторами риска.

Итак, что должен сделать владелец лошади, чтобы снизить риск этого заболевания?

«Рекомендация для владельцев — кормить сбалансированным рационом с надлежащим соотношением минералов и микроэлементов, на уровне, поддерживающем постоянный умеренный рост и позволяющем регулярные умеренные упражнения на ровной почве», — советует д-р Маккой. «Даже при лучшем лечении вполне вероятно, что у некоторых жеребят будет развиваться рассекающий остеохондрит из-за генетических факторов.”

Признаки и диагностика

Наиболее частым клиническим признаком является излияние в сустав, означающее слишком много жидкости в суставе, особенно вскоре после того, как лошадь начала работать. Иногда лошади могут проявлять легкую хромоту, но у многих лошадей, у которых диагностировано это заболевание, нет никаких клинических признаков.

Доктор Маккой говорит, что рассекающий остеохондрит обычно диагностируется с помощью рентгеновских лучей для обнаружения фрагментов в суставе. Ультразвук и рентгеноскопия, метод визуализации, который использует рентгеновские лучи для наблюдения за движением в реальном времени, также могут использоваться для постановки диагноза.При выявлении рассекающего остеохондрита в одном суставе следует проверить тот же сустав на другой ноге, поскольку двустороннее заболевание является обычным явлением.

«Когда рассекающий остеохондрит наблюдается у жеребенка младше шести месяцев, необходимо повторно сделать рентгеновский снимок, когда лошадь станет старше, чтобы подтвердить проблему. У очень молодых жеребят проблема может исчезнуть спонтанно », — говорит доктор Маккой. «У лошадей старше 11 месяцев проблемы, отмеченные на рентгеновских снимках, следует считать постоянными и рекомендовать лечение.”

Хирургическое лечение

Небольшие фрагменты кости или хряща можно оставить на месте и консервативно обработать противовоспалительными препаратами в суставе. Однако в большинстве случаев рекомендуется хирургическое удаление отломков с помощью артроскопии. Иногда хирурги могут попытаться повторно прикрепить очень большие фрагменты к кости, а не удалить их.

После хирургической процедуры лошади потребуется пристальное внимание к месту операции и строгий отдых в стойле в течение первых двух недель.Физические нагрузки можно увеличивать постепенно. Через четыре недели после операции могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты. Обычно лошадь может вернуться к обычным физическим нагрузкам через шесть недель.

По словам доктора Маккоя, большинство скаковых и спортивных лошадей могут вернуться к спортивной работе после операции. В случаях, когда были обнаружены очень большие фрагменты или когда наблюдалось повреждение хряща в суставах, результат может быть менее благоприятным.

Для получения дополнительной информации о рассекающем остеохондрите у лошадей обратитесь к ветеринару.

Сара Нетертон

Костно-хрящевой дефект | Справочная статья в радиологии

Костно-хрящевые дефекты ( OCD ) или очаги поражения ( OCL ) представляют собой очаговые области повреждения с повреждением суставного хряща и повреждением прилегающей субхондральной костной пластинки и субхондральной губчатой ​​кости.

Остеохондральный дефект дефект — широкий термин, который описывает морфологическое изменение локализованной щели в суставном хряще и субхондральной кости ⁵ .Он часто используется как синоним костно-хрящевого повреждения / дефекта и в педиатрической популяции. Изолированные поражения хряща или субхондральной кости не считаются ОКР ⁶ .

Обратите внимание, что ОКР — это обычно используемое сокращение для обозначения костно-хрящевого дефекта и рассекающего остеохондрита, двух тесно связанных состояний.

Этиология

Расположение

Распознаваемые места костно-хрящевых дефектов:

Стадия

Остеохондральные травмы классифицируются в соответствии со стабильностью и локализацией фрагмента и наличием вторичных дегенеративных изменений (см. Стадию костно-хрящевой травмы).

Обычная рентгенограмма и CT

Рентген и компьютерная томография позволяют легко обнаружить смещенные дефекты. Однако они нечувствительны к классификации поражений более низкой стадии и неадекватны для прогнозирования стабильности.

МРТ

МРТ — это метод выбора с высокой чувствительностью и специфичностью для обнаружения отделения костно-хрящевого фрагмента (см. Стадию остеохондрального повреждения и хирургическую стадию рассечения остеохондрита). Это важно для определения руководства.

• T1
  • сигнал переменный от среднего до низкого, смежный с фрагментом и сигналом переменного фрагмента
• T2
  • Высокая сигнальная линия (знак обода), отделяющая фрагмент от кости, обычно указывает на нестабильное поражение, однако ложноположительные результаты могут быть результатом отека
  • Незакрепленные тела с низким сигналом, выделенные жидкостью высокого сигнала
  • Дефект донора заполнен жидкостью высокого сигнала
  • субхондральные кисты с высоким сигналом

Лечение и прогноз

Лечение зависит от локализации и размера дефекта, а также от наличия вторичных дегенеративных изменений.Когда последний присутствует, то замена сустава часто является единственным возможным лечением.

На более ранних стадиях (стадии с 1 по 4) существует ряд вариантов, включая:

Остеохондроз собак | IVIS

Остеохондроз (ОК) — это заболевание, влияющее на процесс эндохондральной оссификации у растущих людей и животных, включая собак, лошадей, свиней и кур [1]. Хотя клинические проявления, связанные с ОК, хорошо описаны, этиология и патогенез еще полностью не изучены.Остеохондроз поражает суставно-эпифизарные и физиологические хрящевые клетки и клинически может проявляться в виде рассекающего остеохондрита поражения, фрагментации медиального короноидного отростка локтевой кости (FCP), несвязанного анконеального отростка (UAP), сохраненных ядер хряща, синдрома Осгуда-Шлаттера (OC бугристости большеберцовой кости), смещение эпифиза или неполное окостенение мыщелка плечевой кости. Считается, что все эти состояния имеют схожий патогенез. Остеохондроз — частая причина вторичного остеоартроза у людей и домашних животных [2].Рассекающий остеохондрит (ОКР) — наиболее частое клиническое проявление остеохондроза. Хотя остеохондрит — это неправильное название, потому что он подразумевает воспаление костей и хрящей, он прочно вошел в ветеринарную медицинскую терминологию. Синонимы ОКР, встречающиеся в литературе, включают рассекающий остеохондроз и дисхондроплазию. Независимо от терминологии, для ветеринара ОКР указывает на расслаивающее хрящевое поражение между эпифизом кости и суставной поверхностью. Поражения ОКР у собак были описаны на шейных позвонках, суставной поверхности лопатки, проксимальном отделе плечевой кости, дистальном отделе плечевой кости, дистальном отделе лучевой кости, головке бедренной кости, дистальном отделе бедренной кости, большеберцовой предплюсневой кости и, совсем недавно, на пояснично-крестцовом отделе.

Эта глава представляет собой обзор нормального роста и окостенения аппендикулярного скелета собак, за которым следует подробный обзор патологии и патогенеза остеохондроза. Также описаны патогенные факторы, характерные для плеча, локтя, коленного сустава, предплюсны, поясничного крестца и неполного окостенения мыщелка плечевой кости.

Нормальный рост и окостенение скелета собаки

Растущий скелет собаки состоит из хряща и кости. За формирование скелета ответственны три различные эмбриональные линии [3,4].Черепно-лицевой скелет возникает из клеток краниального нервного гребня, позвоночный скелет происходит из параксиальной мезодермы (сомитов), а скелет конечности формируется из мезодермальных клеток латеральной пластинки [3,4]. Клетки каждой линии мигрируют в места эмбриона, где в конечном итоге сформируется кость, и там они развиваются в характерные мезенхимальные конденсации с высокой плотностью клеток [3,4]. Эти уплотнения развиваются в остеобласты или хондроциты [3,4]. Клетки в области черепно-лицевого скелета развиваются в остеобласты и непосредственно образуют кость путем внутримембранозной оссификации.В оставшемся скелете хондроциты развиваются первыми и составляют основу моделей хряща. Модели хряща заменяются костью и костным мозгом в процессе эндохондральной оссификации.

Модели хрящей будущих аппендикулярных костей растут за счет аппозиционного и интерстициального роста и быстро напоминают будущую кость по форме и относительному размеру [3,5]. По мере того как капилляры проникают в окружающую надхрящницу и снабжают ее кровью, из циркулирующих клеток-предшественников образуются остеобласты, которые начинают откладывать тонкий слой кости вокруг хряща.При этом хондроциты в центре гипертрофируются. Поскольку воротник кости и область гипертрофии продолжают увеличиваться, матрица, окружающая гипертрофические хондроциты, начинает кальцифицироваться за счет включения гидроксиапатита. В результате образуется сеть трабекул с хрящевой сердцевиной, называемая первичной губчатой ​​костью. Первичная губчатая кость быстро резорбируется, и образуется вторичная губчатая кость с новыми трабекулами. Фактический процесс замены кальцинированного хряща (эндохондральная оссификация) сначала происходит в середине диафиза длинных костей.Начальная область окостенения называется первичным центром окостенения и простирается в каждом направлении к концу модели хряща. По мере продолжения процесса в каждом эпифизе развиваются центры вторичной оссификации. Пластинка хряща остается между окостеневшими вторичными и первичными центрами и отвечает за продольный рост длинных костей [3]. Эта пластина называется пластиной роста фитиля (рис. 100-1). Хрящ на конце центра вторичного окостенения, который находится ближе всего к суставу, называется суставно-эпифизарным хрящевым комплексом (AECC).Эпифизарный хрящ этого комплекса отвечает за рост эпифиза и развитие его формы. В зрелом возрасте у нормальных собак суставной хрящ — это все, что остается на поверхности костных эпифизов.

Рисунок 100-1. Гистологические срезы, которые демонстрируют механизм продольного роста, как видно морфологически в ростовой пластинке и метафизе. (A) Недекальцинированный участок проксимальной большеберцовой метафизарной пластинки роста с частью эпифиза (вверху) и метафиза (внизу) у 9-дневного кролика.В пластине роста видны зона зародышевых (покоящихся) клеток (A), пролиферирующих (столбчатых) клеток (B), переходных (гипертрофированных) клеток (C) и пузырьковых клеток (между стрелками). Матрица на продольных полосах, разделяющих столбцы пузырьков клеток, кальцинирована (окраска фон Коссы; 50x). (B) Участок соединения между проксимальной пластиной метафиза большеберцовой кости (вверху) и метафизом (внизу) у новорожденного щенка. Он иллюстрирует, как горизонтальные полосы хрящевого матрикса разрушаются сосудистыми отростками (маленькие стрелки) и как хондрокласты (большие стрелки) резорбируют кальцинированный матрикс в продольных столбиках (окраска гематоксилином и эозином (H&E); 250x).(Из Саммер-Смит, Г. (ред.): Кость в клинической ортопедии. Филадельфия, У. Б. Сондерс, 1982)

Процесс окостенения у плода собаки начинается на 3-4 неделе, но не может быть обнаружен рентгенологически до 3-й недели. за несколько недель до родов. Когда рождается щенок, эпифизы остаются хрящевыми, без или присутствуют только небольшие вторичные центры окостенения. К 2–4 месяцам, в зависимости от породы, только пластинки роста и суставные хрящи остаются неокостеневшими [6].

Нормальный рост суставно-эпифизарного хрящевого комплекса

Суставной хрящ делится на три области: поверхностную, среднюю и глубокую (рис. 100-2) [7]. Поверхностная область находится непосредственно под поверхностью сустава и состоит из блестящей пластинки (состоящей из нитчатых белков, которые связывают белковый материал и обеспечивают смазку суставных поверхностей) и зоны скольжения (клетки параллельны поверхности) [8]. В средней области клетки расположены перпендикулярно поверхности суставного хряща и разделены на переходную зону (характеризующуюся активностью клеток и интерстициальным ростом, позволяющую суставному хрящу покрывать эпифиз во время роста) и радиальную зону (состоящую из выстланных клеток. вверх неправильными столбцами).Поверхностная и средняя области отвечают за расширение суставной поверхности во время развития. Глубокая область состоит из кальцинированного хряща и субхондральной кости, поддерживающей суставной хрящ. Здесь происходит сосудистая инвазия кальцинированной ткани с последующим эндохондральным окостенением. Глубокая область отвечает за развитие эпифизарной кости. Гистологически можно увидеть тонкую волнистую окрашенную гематоксилином линию, называемую отметкой прилива, которая отделяет некальцифицированную ткань средней области от кальцинированной ткани глубокой области у взрослых [5].

Рисунок 100-2. Гистологический срез суставного хряща проксимального отдела плечевой кости 9-дневного кролика. Незрелый суставной хрящ — это ростовой хрящ эпифиза. Зародышевые (покоящиеся) клетки (а) расположены примерно в четырех или пяти слоях клеток от поверхности сустава. Глубже в хряще находится зона пролиферирующих клеток (b), а затем зона гипертрофированных (пузырчатых) клеток (c), где в хрящ проникают сосуды, прокладывающие путь для окостенения (окрашивание H&E; 50x).(Из Саммер-Смита, Г. (ред.): Кость в клинической ортопедии. Филадельфия, У. Б. Сондерс, 1982).

Нормальный рост пластинки физического роста

Пластинка роста фитиля и эпифизарный компонент AECC во время развития дифференцируются на четыре морфологически и химически различные зоны (рис. 100-3). От эпифиза к метафизу они представляют собой зоны покоя (резервные или зародышевые), пролиферативные, гипертрофические и кальцифицирующие зоны; упорядоченное созревание клеток в этих зонах необходимо для правильной эндохондральной оссификации [1,3].Клетки зоны покоя небольшие и относительно неактивные. В прилегающей к пролиферации зоне есть как местные, так и системные факторы роста, которые стимулируют пролиферацию хондроцитов. В этой зоне происходит клональная экспансия пролиферированных клеток по направлению к метафизу (соединение хрящ-кость), где клетки увеличиваются, располагаются столбиками и, в конечном итоге, гипертрофируются [3]. Клетки гипертрофической зоны очень метаболически активны, но не делятся. Матрикс, окружающий гипертрофические клетки, продолжает кальцифицироваться, а самые нижние клетки подвергаются апоптозу (регулируемой гибели клеток) [3].Остеокласты и остеобласты, которые развились из клеток-предшественников, попавших в кровеносные сосуды, удаляют кальцинированный хрящ и откладывают кость соответственно. По достижении зрелости метафизы и диафизы объединяются, и хрящевая часть полностью замещается костью. За некоторыми исключениями, у зрелых животных единственным оставшимся хрящом является гиалиновый хрящ суставных поверхностей.

Рисунок 100-3. Схематический рисунок развития длинной кости.О. В начале жизни плода длинная кость состоит только из хряща. В. Когда плоду около 30 дней, у него есть кортикальная и губчатая кость на середине диафиза. Кортикальная кость образуется за счет надкостницы, а губчатая кость — за счет эндохондральной оссификации. В. У новорожденного щенка весь диафиз (который включает два метафиза) состоит из кортикальной и трабекулярной костей, включая костный мозг, в то время как эпифизы только начали окостеневать. D, Когда щенку исполняется несколько месяцев, в длинной кости остается хрящ в пластинах роста и в незрелом суставе.

Сосудистое снабжение и питание эпифизарного хряща

Эпифизарный хрящ как пластинки роста, так и AECC имеют хорошо развитое кровоснабжение через сеть хрящевых каналов [1,9,10]. По мере старения животного хрящевые каналы регрессируют, а ростовой хрящ становится тоньше. Физиологический процесс этой регрессии называется хондрификацией [10]. Хондрификация заставляет сосуды, нервные волокна и стромальные клетки внутри каналов замещаться хрящом без патологического воздействия на окружающие ткани [10].Эти кровеносные сосуды в дополнение к синовиальной жидкости поставляют питание в AECC. Вклад каждого источника зависит от возраста, вида и анатомического расположения [1]. У взрослых суставной хрящ получает незначительную долю от сосудов субхондральной кости, получая большую часть своих питательных веществ из синовиальной жидкости.

Патофизиология

Патология и морфология

Остеохондроз характеризуется нарушением нормальной дифференцировки хряща и кости во время эндохондральной оссификации; ни кальцификация матрикса, ни проникновение в сосуды не происходит в очаговых областях растущего эпифизарного / суставного хряща, что приводит к удержанию хряща, а не к превращению в кость.1 Хотя аномальные очаговые области оставшегося хряща бессосудистые, они получают питательные вещества от диффузии синовиальной жидкости и продолжают расти. Это приводит к образованию очагового аномально утолщенного хряща, который менее устойчив (более податлив) к механическим воздействиям. Увеличенная толщина в конечном итоге препятствует адекватной диффузии питательных веществ и приводит к нарушению метаболизма базального слоя. Дегенерация и некроз хондроцитов в основании поражения ОК являются конечным результатом, который может привести к отделению оставшегося хряща от подлежащей кальцинированной ткани.Это явление происходит вдоль отметки прилива и редко затрагивает субхондральную кость. Образующиеся фрагменты характерны для поражений ОКР, когда они развиваются в AECC.

В AECC самое раннее идентифицируемое гистологическое поражение называется латентным остеохондрозом и идентифицируется как очаговый некроз сосудов хрящевого канала и окружающего хряща зоны покоя эпифизарного хряща [10]. Если некротический хрящ сопротивляется рассасыванию и сохраняется в виде конуса мертвой ткани, окруженного костью, это называется манифестным остеохондрозом и в основном проявляется как область замедленного эндохондрального окостенения [10].Поскольку этот некротический хрящ мягкий и рыхлый, он не обеспечивает подходящей основы для перекрывающего AECC; таким образом, даже минимальная травма может привести к образованию трещин и переломов. Когда эти трещины и переломы распространяются от некротической ткани на суставную поверхность, это называется рассекающим остеохондритом [10]. У свиней и лошадей ранние поражения ОК AECC были связаны с аномалиями в кровеносных сосудах хрящевого канала [10,12-15]. Было высказано предположение, что эти аномалии вызывают местную ишемию и хондронекроз.

Спонтанные попытки восстановления поражений ОКР обычно происходят под расщелиной с образованием грануляционной ткани, фиброгенезом и активностью остеобластов и остеокластов. Формирование субхондральной кости происходит у основания грануляционной ткани, но не выходит за пределы отметки прилива. Грануляционная ткань подвергается хондрификации и даже может образовывать гиалиновый хрящ. Непрерывное пассивное движение во время заживления может способствовать гиалинизации фиброзного хряща [5]. Успех восстановительного процесса зависит от размера и степени дефекта, а также от времени, прошедшего с момента развития.Небольшие дефекты могут полностью зажить за счет оттока матрикса и внутренней репарации (хондроциты, пролиферация и увеличение продукции внеклеточного матрикса). Однако при больших дефектах фиброзный хрящ дегенерирует в течение одного года, что приводит к вторичному остеоартриту из-за выделения продуктов распада [5,16].

Остеохондроз AECC может привести к поражениям ОКР плеча, локтя, коленного сустава, скакательного сустава и суставных фасеток позвонков, а также к FCP [17]. Существуют два типа ОКР поражений AECC. Поражения ОКР I типа являются классической формой и возникают, когда поражение находится в центре или около центра выпуклой суставной поверхности.В этих случаях хрящевой лоскут не контактирует с какой-либо сосудистой тканью, например, суставной капсулой. В результате лоскут со временем отслаивается и плавает в суставе. Этот лоскут может рассасываться или увеличиваться в размере в результате питания синовиальной жидкостью. Когда лоскут свободен в суставе и окостенел, это называется рыхлым телом или «суставной мышью». Эти поражения обычно возникают в головке плечевой кости, медиальном мыщелке плечевой кости, а также на латеральном и медиальном мыщелках бедренной кости.

Поражения ОКР II типа возникают на периферии суставной поверхности, обеспечивая контакт между хрящевым лоскутом и суставной капсулой или связкой. В конечном итоге лоскут подвергнется эндохондральному окостенению и не даст суставной мыши. Рассекающий остеохондрит поражения медиального или латерального гребня таранной кости и крестца, а также фрагментированный венечный отросток и несращенный анонеальный отросток, как правило, являются поражениями типа II [6].

Клинически поражения ОК можно разделить на четыре степени: степень I — самая легкая, а степень IV — самая тяжелая.Классификация I дается в случаях с нормальным суставным хрящом и небольшим дефектом субхондральной кости, тогда как степень IV дается, когда лоскут хряща отделяется от кости. Уровни II и III субъективно относятся к случаям, которые находятся между легкой и тяжелой. Поскольку животные не испытывают боли до тех пор, пока трещина не достигает суставного хряща, степень IV (поражение ОКР) является наиболее частой формой, диагностируемой ветеринарами.

В пластинке физического роста ранние поражения ОК гораздо менее очевидны, чем в АЕСК, до тех пор, пока не произойдет сбой в эндохондральной оссификации.В зоне роста остаточный хрящ состоит из жизнеспособных гипертрофических хондроцитов. Удержание хряща в пластине роста обычно не приводит к некрозу, вероятно, из-за наличия сосудов в хряще. Большинство этих повреждений заживают без осложнений. Клинические признаки могут проявиться, если патологический перелом происходит внутри утолщенного хряща или, что более важно, если он происходит на дистальном конце локтевой кости. Несовпадение лучевой кости и локтевой кости может происходить из-за замедленного роста локтевой кости относительно лучевой кости.Иногда несоответствие можно увидеть в результате ОК дистальной радиальной пластинки роста. Остеохондроз пластинки роста фитиля может привести к UAP, сохранению хрящевых стержней дистального отдела локтевой кости и genu valgum (knock-collie) [17].

Патогенез

Поражения, лежащие в основе остеохондроза, возникают у растущих животных, хотя они могут не проявлять клинических признаков до зрелого возраста [1]. Первичное поражение ОКР — расслоение хрящевой ткани между кальцинированной и некальцинированной тканями [5].Некротическая основа поражения ОК является отправной точкой для трещин. Если некротический хрящ достаточно велик и / или произошла значительная травма, от суставного хряща до субхондральной кости образуется расщелина. Это приводит к синовиту из-за высвобождения медиаторов воспаления, суставного выпота и клинических проявлений хромоты. Было высказано предположение, что преждевременное нарушение питательной функции сосудистой сети хрящевых каналов приводит к некрозу хряща (латентному остеохондрозу) [18].Недавно было показано, что происходит преждевременное прекращение кровоснабжения эпифизарного растущего хряща, вызванное фокальным перерывом сосудов, ведущих из костного мозга в хрящевые каналы [10]. В этом исследовании было высказано предположение, что ОК возникает вторично по отношению к ишемическому некрозу, вызванному микротравмами сосудов хрящевых каналов в переходной зоне между костью и хрящом [10]. Также было высказано предположение, основанное на обнаружении повышенного количества липидов в лоскутах хряща с ОКР, что задержка кальцификации может быть результатом нарушения липидного метаболизма [19].

Воздействие на субхондральную кость, прилегающую к поражению ОКР, обычно представляет собой миелофиброз и трабекулярное ремоделирование. Он может быть довольно обширным, но некроз кости не является характерным признаком ОКР. Формирование кисты субхондральной кости — возможное, но нечастое последствие ОКР.

Предполагаемыми факторами, способствующими развитию ОК, являются травма, семейная / наследственная предрасположенность, ишемия, быстрый рост и факторы питания [1]. Этиология, скорее всего, многофакторная, без единого фактора, учитывающего все аспекты болезни.Наше текущее понимание влияния травмы и генетических факторов обсуждается ниже.

Травма является наиболее широко рассматриваемым фактором у всех видов с точки зрения этиологии ОК [1] и играет важную роль в прогрессировании ОК в ОКР. Травма не должна быть серьезной, чтобы вызвать разделение хряща и кости в аномальном хряще ОК. Макро и гистологические проявления хронических поражений (поражения с хрящевым лоскутом) подтверждают эту теорию. Обычное расположение — в областях с повышенными биомеханическими нагрузками [1].Была выдвинута гипотеза, что эпифизарный хрящ по своей природе слабее и, следовательно, более уязвим к травмам, чем суставной хрящ [20], однако в настоящее время нет исследований, подтверждающих эту концепцию. Исследования на свиньях показали, что хотя ОК может поражать как медиальный, так и латеральный мыщелки, наиболее клинически значимые поражения возникают на медиальном мыщелке [21]. В самом деле, медиальный мыщелок принимает на себя большую часть опорных сил. Большинство случаев ОК имеют коварное начало, и хотя могут возникнуть чисто травматические костно-хрящевые переломы, особенно у людей после тяжелых автомобильных аварий, они не считаются ОК.Olsson предположил, что локальные травматические факторы в суставах, которые варьируются в зависимости от местоположения, были основной причиной ОК у собак [6]. Он предположил, что повторные микротравмы в участках предрасположенности имеют решающее значение для развития ОК [22]. Примеры местной микротравмы включают соударение дорсолатеральной области головки плечевой кости в плечевом суставе или принудительный контакт между медиальной стороной латерального мыщелка бедренной кости и латеральной частью межмыщелкового возвышения в коленном суставе животных с genu valgum.Олссон также предположил, что временное несоответствие темпов роста лучевой кости и локтевой кости было фактором несвязанного венечного отростка и несращенного анконеального отростка, а также дистального отдела плечевой кости. Дальнейшее подтверждение местной микротравмы получено в исследованиях, проведенных на телят, которые показали, что, когда они были размещены на твердых поверхностях, распространенность и тяжесть ОК возрастали [23]. В другом исследовании сравнивали свиней, которые были загружены в ящики, сбрасывая их с разной высоты ниже 1 метра, со свиньями, которые не были загружены [24].Это исследование показало, что поражения ОК были более серьезными и преобладали у свиней, подвергшихся нагрузке. К сожалению, эти теории были оценены только на хронических стадиях болезни, а не на ранних стадиях, поэтому истинный патогенез остается неизвестным. Однако, поскольку большинство ранних поражений заживают, возможно, что, если суставы будут защищены от травм на уязвимой стадии развития, клинически значимое заболевание может быть уменьшено [1]. На травму могут влиять наследственные факторы, такие как анатомическая форма и / или качество окружающей кости и хряща, а также облегчить и / или усугубить ее механическое воздействие на область в ограниченный период времени, когда существуют важные кровеносные сосуды [10].

Семейные случаи ОК были зарегистрированы у людей, в том числе у однояйцевых близнецов [1]. Домашние свиньи, генетически отобранные по определенным признакам, имеют высокую распространенность ОК независимо от породы, тогда как дикие и миниатюрные свиньи — нет [25]. Показан полигенетический тип наследования ОКР локтевого сустава у лабрадоров ретриверов [26]. Породы собак, которые достигают зрелого веса более 20 кг, чаще страдают ОК [1]. Эта распространенность, по-видимому, увеличивается у животных, у которых делается упор на быстрый рост.Также наблюдается тенденция к более высокой заболеваемости самцов, возможно, из-за более высоких темпов роста по сравнению с самками. Было высказано предположение, что низкие концентрации в сыворотке основных метаболитов витамина D3, обнаруживаемые у растущих собак крупных пород, получающих стандартный корм для собак, могут играть роль в нарушениях эндохондральной оссификации [27,28]. Таким образом, к ОК приводят и другие факторы, а не только общая скорость роста и режим кормления. Маловероятно, что только питание, гормональные воздействия и травма могут быть причиной развития ОК.

В целом, чем больше дефект, тем больше вероятность того, что у собаки будет стойкая хромота. Кроме того, чем больше поражение, тем более вероятно, что на противоположной поверхности сустава разовьется «поражение поцелуя». Повреждение при поцелуе возникает в результате отсутствия нормальной физиологической компрессии на противоположной суставной поверхности, которая необходима для поддержания здорового хряща. Если между костью и хрящевым лоскутом присутствует движение, возникнет синовит и боль. Заживление не произойдет из-за движения и наличия синовиальной жидкости между лоскутом и костью.Заживление произойдет только в том случае, если лоскут стабилизирован или удален.

Специфический рассекающий остеохондрит поражения

В большинстве случаев диагноз ставится на основании сигналов, истории болезни, клинических признаков, а также физического и ортопедического обследования и подтверждается двусторонними рентгенограммами пораженного сустава. Нередко для постановки окончательного диагноза требуется расширенная визуализация, такая как компьютерная томография, исследовательская артроскопия или артротомия. Контрастная артрография требуется редко.

Хотя в большинстве случаев речь идет о молодых собаках, можно увидеть собаку любого возраста.Хромота варьируется от внезапного до незаметного начала, от едва заметной до невесомости. У собак может наблюдаться излияние в суставы любой степени, уменьшение диапазона движений, атрофия мышц и боль, связанная с поражением ОКР. В большинстве случаев, независимо от лечения, развитие вторичного остеоартроза неизбежно.

Плечевой сустав

Рассекающий остеохондрит плечевого сустава является частой причиной хромоты и наиболее часто встречающейся формой ОК у собак в США [17].Хирургическое удаление хрящевого лоскута является предпочтительным методом лечения собак с клиническими признаками. Долгосрочный прогноз после операции — от хорошего до отличного.

Наиболее частым местом развития поражения ОК в плече является центральная каудальная или каудально-центрально-медиальная область головки плечевой кости (рис. 100-4). Поражение гленоида встречается редко [29]. Хотя особая восприимчивость каудальной центральной части головки плечевой кости до конца не изучена, было высказано предположение, что это связано с увеличенной толщиной хряща, обычно присутствующего в этой области у собак [30,31].Было высказано предположение, что травма от контакта между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки предрасполагает любой аномально развитый хрящ к вертикальным переломам [30,31]. В 1965 г. было высказано предположение, что конкретное место поражения ОК плеча было вызвано повторным соударением лопаткой каудальной части головки плечевой кости во время полного разгибания [6,32]. Позднее Олссон предположил, что это может быть подтверждено обнаружением у собак с остеоартритом плеча, что остеофиты в каудальной области головки плечевой кости часто прикрепляются к лопатке с помощью фиброзной ткани, что указывает на динамический компонент их развития [6,32].

Рисунок 100-4. Серия изображений, иллюстрирующих ОКР хвостовой части головки плечевой кости. (A) Боковой рентгенологический вид пораженной стороны. Обратите внимание на сплющенный участок субхондральной кости (белые стрелки). (B) Боковой рентгенологический вид нормальной стороны. Обратите внимание на изогнутую гладкую поверхность хвостовой головки плечевой кости. (C) Артроскопический вид хрящевого лоскута (звездочка) с вовлечением хвостовой части головки плечевой кости. (D) Интраоперационный вид хвостовой части головки плечевой кости, показывающий субхондральную кость (черные стрелки) после удаления лоскута.

Многие случаи ОКР плеча проходят спонтанно [6]. Ножка хрящевого лоскута может разорваться, тем самым сместив лоскут и позволив фиброзному хрящу вырасти из дна дефекта. Смещенный лоскут может развиться в суставную мышь, резорбироваться или продолжать расти. Возможно, что лоскут (а) может стать большим кальцинированным телом / телами в каудальной сумке сустава. Если кальцинированное тело остается в каудальном мешке, оно может не вызывать клинических признаков; однако, если он застревает между лопаткой и плечевой костью, это может вызвать внезапную боль и блокировку плечевого сустава.Если кальцинированный кусок попадает в оболочку сухожилия двуглавой мышцы плеча, это может вызвать стойкую хромоту.

ОКР головы плечевой кости чаще всего поражает собак крупных и гигантских пород. 56 различных пород были идентифицированы в исследовании 626 больных собак [33]. В то время как некоторые крупные породы, такие как швейцарский зенненхунд, немецкий дог, немецкая овчарка, ньюфаундленд, ротвейлер, лабрадор-ретривер, золотистый ретривер и бернский зенненхунд, подвержены высокому риску развития ОКР головки плечевой кости [34,35], некоторые крупные породы, такие как доберман-пинчер, колли и сибирский хаски, относятся к группе низкого риска [33].Также могут быть затронуты мелкие и средние породы [33,36-39].

Хотя у большинства собак наблюдается односторонняя хромота, примерно у 50% (диапазон от 20% до 85%) двусторонние поражения обнаруживаются рентгенологически [5,31,33]. В одном исследовании только 24% собак, у которых на рентгенограммах были диагностированы двусторонние поражения, имели клинически двустороннее заболевание.

Локтевой сустав

Несколько поражений локтевого сустава можно классифицировать как проявления ОК, включая фрагментированный короноидный отросток (FCP), ОКР и несоединенный анконеальный отросток (UAP) (см. Главу о дисплазии локтя).Из всех перечисленных наиболее частой причиной артроза локтевого сустава является некоторая аномалия венечного отростка (фрагментированная или трещинная) и, реже, ОКР мыщелка плечевой кости [17]. Наиболее частое место ОКР в локтевом суставе — это медиальная часть мыщелка плечевой кости (рис. 100-5). Для окончательного диагноза ОК или ОКР необходимо провести тщательное обследование. Долгосрочный прогноз после хирургического лечения ОК локтевого сустава осторожен. Раннее лечение может уменьшить хромоту, но не предотвратит прогрессирование вторичного остеоартрита.

Рисунок 100-5. Рентгенологическое и интраоперационное изображение, показывающее ОКР медиального мыщелка плечевой кости. (A) Боковой рентгенологический снимок локтевого сустава. Обратите внимание на сплющенный участок медиального мыщелка плечевой кости (белые стрелки), который привел к расширению суставной щели. (B) Интраоперационный вид через медиальный доступ, показывающий возвышение хрящевого лоскута (черная стрелка) от медиального мыщелка плечевой кости.

Остеохондроз локтя встречается реже, чем ОК плеча, однако сигналы аналогичны.Чаще всего поражаются собаки крупных и гигантских пород, наиболее часто среди них — бернские зенненхундные собаки, золотистые ретриверы, лабрадоры и ротвейлеры. В исследовании на 1247 щенках лабрадора ретривера в австралийской племенной колонии, производящей собак-поводырей, 15% имели ОК локтя [40]. Ньюфаундленд, ретривер с плоской шерстью, чау-чау, немецкий дог и немецкая овчарка также оказались чрезмерно возмущенными породами с ОКП [6,34,35]. Большинство собак представлены, когда им меньше 1 года, однако сообщалось о возрасте от 4 месяцев до 12 лет [41-43].Мужчины болеют чаще, чем женщины (2: 1). Правый и левый локоть поражаются одинаково, при двустороннем поражении у 20-50% пациентов [41,44].

Коленный сустав

Остеохондроз бедренно-большеберцового сустава у собак встречается редко [42,45]. Чаще всего это происходит вдоль латерального мыщелка бедренной кости, но может возникать и на медиальном мыщелке бедренной кости (рис. 100-6). Требуется хирургическое лечение ОКР коленного сустава, и, хотя прогноз зависит от размера поражения, в целом он справедлив.

Рисунок 100-6. Серия изображений, иллюстрирующих ОКР мыщелка бедренной кости. (A) Боковой рентгенографический снимок, показывающий уплощение латерального мыщелка бедренной кости (белые стрелки) и мышь с минерализованным суставом в краниальной части жировой подушечки. (B) Каудокраниальный рентгенологический снимок, показывающий уплощенный участок медиального мыщелка бедренной кости (белая стрелка). (C) Трехмерная реконструкция компьютерной томографии, показывающая степень поражения ОКР медиального мыщелка бедренной кости (черная стрелка). (D) Интраоперационная фотография, показывающая лоскут ОКР (гемостат указывает на лоскут) с вовлечением медиального мыщелка бедренной кости.

Молодые собаки крупных пород обычно появляются в возрасте от 4 до 9 месяцев. Породы, подверженные риску, включают: боксеров, немецких догов, немецких овчарок, лабрадоров, ротвейлеров, бульмастифов, бульдогов, ирландских волкодавов, золотистых ретриверов и ньюфаундлендов [34,35]. Примерно 66% случаев возникают у кобелей и примерно 72% случаев двусторонние [45].

Тибиотарзальный сустав

Рассекающий остеохондрит большеберцового сустава хорошо известен, но встречается редко. Это происходит вдоль медиального или латерального гребня таранной кости от краниального до каудального направления (рис.100-7). Чаще поражается медиальный гребень. Прогноз осторожный, и хромота может сохраняться даже без физических упражнений. Прогноз улучшается в случаях раннего лечения небольших поражений. Ожидаются умеренные и тяжелые изменения остеоартрита.

Рисунок 100-7. Рентгенологические и интраоперационные изображения, иллюстрирующие ОКР блокового гребня таранной кости. (A) Каудокраниальный рентгенографический снимок предплюсны, показывающий поражение ОКР (черная стрелка) медиального блока гребня и вторичный остеоартрит.(B) Интраоперационный вид, показывающий поражение ОКР без смещения (черная стрелка) латерального блока гребня таранной кости.

Гистологическое исследование 38 лоскутов ОКР, удаленных хирургическим путем из скакательного сустава, показало, что ОКР таранной кости следует той же последовательности событий, что и ОКР других суставов. Единственное отличие состоит в том, что лоскуты хряща не только подвергаются кальцификации, но также окостеневают и прикрепляются к синовиальной мембране и / или коллатеральной связке (Тип II). Вероятно, это связано с относительно богатым кровоснабжением окружающей синовиальной мембраны и коллатеральной связки.Olssen предположил, что причиной повышенной заболеваемости медиальным блоком гребня является локальное давление со стороны сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы и натяжение короткой ветви медиальной коллатеральной связки [6].

Большинство собак обращаются к нам в возрасте менее 1 года, хотя сообщается о диапазоне от 4 месяцев до 4 лет [46]. Заболеваемость у мужчин и женщин почти одинакова [44]. Широко представлены собаки крупных пород, особенно лабрадор ретривер, ротвейлер и бульмастиф [34,35,44,46].ОКР предплюсны двустороннее примерно в 60% случаев (от 54% до 69%) [45,46]. Большинство поражений при ОКР предплюсны (79%) возникают на медиальном блоке таранной кости [44,47]. Из этих поражений 80% возникают на подошвенной части гребня. Напротив, большинство поражений, которые возникают на латеральном гребне блока, присутствуют на дорсальной стороне гребня [44]. Сообщалось, что поражения латерального гребня блока у ротвейлеров чаще, чем у других пород [48,49].

Поясничный крестец

Пояснично-крестцовый ОКР является формой синдрома конского хвоста.50 Поражения позвоночного ОКР варьируются от разрастания хряща до лоскутов хряща, которые отделяются от подлежащей кости, и кавитации эпифиза позвонков [51]. Крестцовый ОКР — это нарушение развития концевой пластинки крестца с последующим отделением гиалинового хряща с костным центром от дорсального угла [52,53]. Поражения обычно возникают на краниодорсальном углу тела крестца или, реже, на каудальной замыкательной пластинке седьмого поясничного позвонка (91% и 9% соответственно) [51].Сообщается, что среди собак с нейропатией конского хвоста от 15 до 30% имеют пояснично-крестцовый ОКР [51,54].

Поражения пояснично-крестцового отдела ОКР чаще всего поражают немецких овчарок, причем кобели преобладают (4: 1, самцы: самки) [51]. У собак обычно диагностируют, когда они старше 14 месяцев (от 14 месяцев до 13 лет; в среднем 6,3 года) [51]. Было высказано предположение, что, несмотря на рентгенологические данные, клинические признаки не проявляются до тех пор, пока собаки не достигнут 18-месячного возраста.

Неполное окостенение мыщелка плечевой кости

Хромота передних конечностей, вызванная рентгенологически видимой рентгенопрозрачной линией в центре мыщелка плечевой кости, была впервые описана Meutstege в 1989 г. [55].Впоследствии он стал известен как неполное окостенение мыщелка плечевой кости (IOHC) и является редкой причиной хромоты передних конечностей у собак [56].

Патогенез неполного окостенения дистальной межмыщелковой эпифизарной пластинки (IOHC) плечевой кости неизвестен. У нормальных собак два отдельных центра окостенения появляются в мыщелке плечевой кости через 14 ± 8 дней после рождения [57]. Один центр окостенения включает головку и латеральную сторону мыщелка плечевой кости, а один центр окостенения развивается в блокаду и медиальную часть мыщелка.Два центра окостенения обычно объединяются через 70 ± 14 дней после рождения [56]. Линия трещины, наблюдаемая при ИГК взрослых собак, точно совпадает с остатком хряща между латеральным и медиальным центрами окостенения мыщелка плечевой кости, присутствующим у неполовозрелых собак (рис. 100-8) [56]. По этой причине считается, что источником проблемы является нарушение полного окостенения мыщелка плечевой кости [56]. Другая возможная причина — это форма стрессового перелома, при котором мыщелковая щель развивается после полного окостенения мыщелка [58].Было высказано предположение, что несоответствие в локтевом суставе создает напряжение в мыщелке плечевой кости, которое либо предотвращает окостенение, либо способствует стрессовому перелому [58]. Если несоответствие является основным фактором, то IOHC может быть проявлением дисплазии локтя. Было обнаружено, что фрагментированный венечный отросток и поражения ОКР сосуществуют в некоторых случаях мыщелков без перелома, что позволяет предположить, что патогенез взаимосвязан [56,59]. Предполагается, что IOHC имеет генетическую основу с рецессивным типом наследования у спаниелей [56].Также было высказано предположение, что собаки с хондродистрофией подвержены большему риску [58]; однако нормотрофные собаки также могут быть затронуты [59,60]. Биопсии, взятые из межмыщелковой области во время операции, обычно выявляют фиброзную ткань с высокой остеокластической активностью и количеством плазматических клеток, что свидетельствует о хроническом воспалении [56,59]. Независимо от этиологии собаки с IOHC предрасположены к переломам мыщелков плечевой кости, особенно после незначительной травмы. У большинства собак перелом мыщелка плечевой кости возникает после серьезной или незначительной травмы или после обычной активности, такой как прыжок с высоты 1 метра или меньше, подъем по лестнице или бег [56].Рентгенопрозрачная линия между мыщелками контралатеральной плечевой кости присутствует у 44–86% собак [56,59], что указывает на частое двустороннее заболевание.

Рисунок 100-8. Серия изображений, иллюстрирующих неполное окостенение мыщелка плечевой кости. (A) Артроскопический вид, показывающий неполное разрушение суставной поверхности между медиальным мыщелком плечевой кости (M) и латеральным мыщелком плечевой кости (L). Видна часть локтевой вырезки (U). (B) Посмертный образец, показывающий оставшийся хрящ (белая стрелка) между медиальным и латеральным мыщелками плечевой кости.(C) Посмертный образец, показывающий полное разрушение суставной поверхности (черная стрелка) плечевого блока. (D) Рентгенограмма факситрона, показывающая оставшийся хрящ (белая стрелка) между медиальным и латеральным мыщелками плечевой кости.

Породы спаниелей подвержены наивысшему риску развития IOHC, однако он был описан для нескольких других пород. Об этом сообщалось у кокер-спаниелей, бриттани-спаниелей, спрингер-спаниелей, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, кламбер-спаниелей, а также у мопса, йоркширского терьера, тибетского мастифа, ротвейлера и нескольких лабрадоров [56,58,60-62].