При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуется: ᐈ Можно ли вылечить коксартроз? ~【Киев】

ᐈ Можно ли вылечить коксартроз? ~【Киев】

При первых признаках заболеваний суставов рекомендуем обратиться в клинику МЕДИКОМ, подразделения которой находятся в районах Печерска и Оболони Киева. Для точного понимания, на сколько успешно можно ли вылечить коксартроз, наши квалифицированные и опытные специалисты всегда проводят тщательную диагностику и изучают анамнез пациента. И только обладая максимальным количеством данных, назначают курс терапии и реабилитации. При этом все анализы и исследования наши пациенты проходят в одном здании. Потому что у нас для этого есть все необходимое оборудование.

Коксартроз — это один из видов артроза, который способствует прогрессирующему развитию дегенеративно-дистрофических изменений и постепенному разрушению тазобедренного сустава. Заболевание болезненное, поэтому пациенты стараются ограничивать себя в движении. Значительное разрушение костно-хрящевых структур вызывает атрофию окружающих сустав мышц, пораженная конечность становится короче.

Эта патология обычно развивается после 40 лет, но в последние годы заболевание значительно помолодело. Статистика доказывает также, что женщины страдают от коксартроза чаще.

Для определения этой болезни в медицинской литературе также используют термины: деформирующий артроз (или ДОА), остеоартроз, артроз тазобедренного сустава.

Відкрити Згорнути

Классификация

В зависимости от поражения коксартрозом одного или двух суставов заболевание бывает односторонним или двухсторонним.

В зависимости от выраженности структурных нарушений суставного аппарата выделяют степени коксартроза:

• I — одиночные и небольшие остеофиты, структура головки бедренной кости не изменяется;
• II — остеофиты на всех поверхностях вертлужной впадины и выходят и за края хрящевой губы, головка бедренной кости смещается кверху и ее очертания становятся неровными;
• III — обилие остеофитов, значительное увеличение размеров, деформация головки бедренной кости.

Відкрити Згорнути

Этиология

Причины артроза тазобедренного сустава довольно разнообразны:

• эндокринные патологии;
• нарушения метаболизма;
• вывих;
• травма и др.

Відкрити Згорнути

По причинам коксартроза выделяют две формы заболевания:

• первичный (идиопатический) — неизвестной этиологии; 
• вторичный — появляется вследствие других обнаруженных патологий.

Идиопатический тазобедренный артроз часто сочетается с такими сопровождающими поражениями, как гонартроз, остеохондроз.

Артроз тазобедренного сустава также может развиться по причине дополнительных факторов:

• сильной и постоянной нагрузки на спину во время занятий спортом или работы;
• искривления позвоночного столба: кифоза, сколиоза, их сочетания;
• плоскостопия;
• ожирения;
• нарушения микроциркуляции из-за гиподинамии, сидячей работы, эндокринных нарушений и проч. ;
• преклонного возраста.

Відкрити Згорнути

По наследству от родителей к детям заболевание передаваться не может. Но на генетическом уровне передаются некоторые эндокринные патологии или особенности в строении скелета и хрящевой ткани. Поэтому специалисты не исключают наследственную предрасположенность к коксартрозу у детей, если кровные родственники имеют подобные генные нарушения.

Відкрити Згорнути

Патогенез коксартроза

Для лучшего понимания появления и развития заболевания, нужно изучить строение тазобедренного сустава. Итак, костное сочленение сформировано головкой бедренной кости и вертлужной впадиной подвздошной кости. При двигательной активности человека головка вращается внутри неподвижной впадины, благодаря чему сустав может вращаться, сгибаться и разгибаться.

Поверхность каждой кости, образующей сустав, покрыта специальной прослойкой из гиалинового хряща. Жидкость внутри суставной полости позволяет костям внутри сустава скользить и не тереться, а также ослабляет нагрузку на сустав, вызванную давлением корпуса тела. Но если она, вследствие каких-либо патологий или внешних неблагоприятных факторов, станет густой и начнет усыхать, то и функции движения суставных костей будут вызывать дискомфорт, боль, а сами поверхности костей из-за трения — деформироваться. Что, в свою очередь, приведет к изменению длины ноги, а при прогрессировании артроза тазобедренного сустава — к искривлению позвоночника.

Відкрити Згорнути

Можно ли вылечить коксартроз

На I-II стадиях для излечения может быть достаточно комплекса консервативных методик и рекомендаций по регулированию питания, двигательной активности. При прогрессировании заболевания передвижения больного затруднены и на определенном этапе могут привести к инвалидизации. В таких случаях вернуть подвижность суставу в полной мере может помочь только эндопротезирование.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления коксартроза

Основные симптомы коксартроза очень болезненные и создают дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава, бедра и паха. Выраженность болей и других проявлений заболевания определяются степенью поражения суставных поверхностей:

I степень

На первой стадии признаки коксартроза возникают периодически, чаще всего после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Боль ощущается в основном в зоне тазобедренного сустава, реже болит в области бедра и колена.

Чтобы унять боль, человеку достаточно отдохнуть. При этом походка больного остается прежней, изменений не наблюдается.

II степень

Болезненные ощущения усиливаются и появляются даже в состоянии покоя. Боль может отдавать в пах или бедро. Со временем к симптомам коксартроза добавляется прихрамывание, которое возникает после чрезмерной нагрузки. Болевые ощущения приводят к ограниченности движений в тазобедренном суставе.

III степень

Боли становятся сильнее и возникают не только после дневной активности или физической нагрузки. Иногда больной из-за этих ощущений пробуждается во время ночного сна. Ходить становится очень трудно, и пациенту приходится использовать трость. Объем движений в суставе существенно ограничивается. Мышцы бедра, ягодицы и голени атрофируются. Эти изменения приводят к уменьшению длины конечности и постоянному прихрамыванию.

Во время ходьбы для компенсации изменений в длине ноги больному приходится наклонять корпус туловища в сторону поражения. Наклон вызывает еще большую нагрузку на поврежденный сустав, усиление болей и более быстрое разрушение костных структур. Для устранения болевого синдрома больному приходится принимать сильнодействующие обезболивающие средства, и даже они не дают длительного результата.

Відкрити Згорнути

Особенности течения коксартроза при беременности

Течение коксартроза во время беременности зависит от того, на какой стадии патологии возникла гестация и как быстро прогрессирует заболевание. Именно поэтому всем женщинам с этой патологией рекомендуется планировать зачатие после предварительной консультации с врачом.

Беременность может способствовать прогрессированию артроза тазобедренного сустава из-за таких причин:

• гормональных изменений — приводят к большей нестабильности сустава;
• увеличения веса — повышает нагрузку на поверхности сустава и ускоряет их разрушение;
• дефицита питательных веществ — способствует ускоренному разрушению хрящевой ткани в суставе;
• приема некоторых препаратов — приходится отменять при гестации.

Многие лекарственные препараты, которые используются для лечения коксартроза, опасны для здоровья будущего малыша. Поэтому лекарства назначать должен только лечащий врач.

Беременную с коксартрозом должен наблюдать также ортопед-травматолог, а при необходимости и ревматолог. В зависимости от тяжести заболевания женщина получает рекомендации о снижении физической активности (особенно, начиная со второго триместра). При I степени коксартроза отменяется прием всех препаратов, кроме витаминно-минеральных комплексов и безопасных для будущего ребенка биологически активных добавок. При необходимости пациентке могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Прием безопасных для плода обезболивающих средств на II-III стадии коксартроза назначается только врачом.

Роды также оказывают значительную нагрузку на пораженный сустав. Для снижения рисков большинству женщин рекомендуется кесарево сечение.

Відкрити Згорнути

Осложнения

Последствия коксартроза возникают в том случае, если не начать своевременное лечение. Болезнь прогрессирует, и человеку становится сложно двигаться, он начинает хромать.

Осложнения коксартроза существенно ухудшают качество жизни и могут спровоцировать появление инвалидности. Негативное влияние на состояние здоровья оказывается также длительным приемом сильнодействующих анальгетиков.

Відкрити Згорнути

Диагностика коксартроза

При появлении признаков коксартроза следует обратиться к ортопеду-травматологу.

Диагноз устанавливается на основании данных осмотра пациента и рентгенографии. В некоторых случаях для большей детализации изменений проводится УЗИ, КТ, МРТ и пункция сустава.

Если требуется, врач назначит пациенту дополнительные исследования и консультации профильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, фтизиатра и пр. Важно выявить первопричины коксартроза и начать их параллельное лечение.

При дифференциальной диагностике коксартроза исключаются такие заболевания как гонартроз, корешковый синдром при остеохондрозе, вертельный бурсит, реактивный артрит и болезнь Бехтерева.

Відкрити Згорнути

Лечение

Каким будет лечение коксартроза, зависит от степени поражения костно-хрящевых тканей сустава. На ранних стадиях (I–II) можно применить консервативную терапию. Чтобы улучшить возможности пациента в передвижении или восстановить подвижность сустава на запущенных стадиях рекомендуется только хирургическое лечение.

Объем двигательной активности и необходимость применения трости или костылей рекомендуется врачом индивидуально. Всем пациентам следует не допускать превышения веса и бороться с ожирением, не находиться в одной и той же позе длительное время, принимать достаточный объем жидкости, соблюдать диету и регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Відкрити Згорнути

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов:

• хондропротекторных;
• миорелаксантов;
• сосудорасширяющих;
• глюкокортикоидов и др.

Відкрити Згорнути

Такая терапия позволяет устранить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, восстановить кровообращение и питание тканей сустава.

Для лечения коксартроза могут применяться препараты в виде мазей, пластырей, таблеток или инъекций. Для восполнения объема суставной смазки и улучшения состояния хряща могут выполняться внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

При сильных болях препараты вводятся внутрисуставно или в виде инъекционных блокад. Также в клинике МЕДИКОМ может проводиться такая новая методика для облегчения болей как карбокситерапия — инъекции медицинского углекислого газа.

Відкрити Згорнути

Диета

При коксартрозе также важно следить за своим весом, так как от него зависит нагрузка на суставы. Чтобы скорректировать и сбалансировать поступление в организм необходимых витаминов и микроэлементов, врач может порекомендовать диету, основой которой будет потребление продуктов и возможно прием добавок с Омега-3, коллагеном. В то же время нужно будет отказаться от некоторых привычных продуктов, блюд и напитков: кофе, спиртного, чрезмерного потребления углеводов, еды с ароматизаторами, усилителями вкуса, стабилизаторами и проч. Еда должна быть полезной, свежеприготовленной и из натуральных продуктов. 

Відкрити Згорнути

Физиотерапия

Для усиления эффективности медикаментозного лечения назначают различные физиопроцедуры:

• ЛФК;
• массаж;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• фонофорез;
• УВТ;
• электростимуляцию;
• механотерапию;
• аппликацию лечебных грязей;
• бальнеотерапию и др.

Відкрити Згорнути

В период ремиссии назначается санаторное лечение.

Операции при коксартрозе

Если консервативные методы терапии не дают должных результатов или болезнь оказывается запущенной, врач рекомендует хирургическое лечение коксартроза.

Операция на тазобедренном суставе при коксартрозе проводится в плановом порядке. После выполнения операции назначается курс реабилитации пациента.

Вид операции при коксартрозе для каждого пациента определяется индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. Наибольший эффект сегодня показывает эндопротезирование сустава, которое в 95 % позволяет восстанавливать функции конечности. Если соблюдать все рекомендации, которые касаются ношения протеза, то срок его службы достигает в среднем 15–20 лет.

Відкрити Згорнути

Профилактика коксартроза

Для профилактики коксартроза необходимо:

• стараться избегать травм;
• не допускать гиподинамии;
• бороться с лишним весом;
• правильно дозировать физические нагрузки;
• выполнять все рекомендации врача при лечении травм, дисплазии и других врожденных аномалий;
• правильно и вовремя корректировать нарушение осанки или плоскостопие;
• своевременно лечить хронические заболевания.

Відкрити Згорнути

Вопрос-Ответ

Как понять, что болит тазобедренный сустав?

Основные симптомы коксартроза — это ощущение боли в области тазобедренного сустава. Из-за боли в бедре и колене становится сложно двигаться. У больного одна конечность становится короче, поэтому меняется походка и появляется хромота. На ранней стадии боли при артрозе тазобедренного сустава тупые, пульсирующие, возникают периодически. На 2 и 3 стадии болезненные ощущения усиливаются, становятся более интенсивными. Боль становится постоянной и не проходит в состоянии покоя. Чтобы выявить степень поражения головки бедра, сустава, локализацию костных разрастаний, назначается рентгенография.

Почему при беременности болит тазобедренный сустав?

Возросшая нагрузка на опорный аппарат, избыточный вес и недостаток в организме кальция могут провоцировать боли в тазобедренном суставе при беременности. Болевые ощущения в этой части беременные также испытывают вследствие дисфункции лобкового симфиза, смещения органов брюшной полости из-за постоянно увеличивающейся матки, активации гормонов прогестерона и эстрогена, которые регулируют работу всей репродуктивной системы. Под действием этих гормонов мышцы у беременной женщины расслабляются, хрящи становятся мягче, повышается эластичность сухожилий, наблюдается ослабление связок. С одной стороны, организм готовится к родоразрешению, но с другой — в области тазобедренного сустава появляются болезненные ощущения. О любом дискомфорте или появлении боли нужно сообщить врачу-гинекологу. Ведение беременности с ранних сроков до родов поможет избежать негативных и сложных ситуаций.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе?

При коксартрозе запрещается делать любые упражнения, касающиеся движения тазобедренных суставов. Категорически нельзя приседать и крутить ногами, делать активные сгибания и разгибания. К противопоказанию заболевания также относятся длительные пешие прогулки и рекомендуется избегать резких движений. Тщательно пересмотреть физическую нагрузку можно во время консультации у ортопеда-травматолога.

Как снять острую боль в тазобедренном суставе?

Появление боли в тазобедренном суставе может быть связано с беременностью, ревматоидными заболеваниями, артрозами и артритами, инфекционными поражениями суставов и др. Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших болезненные ощущения. Острую боль снимают с помощью медикаментозного обезболивания.

Можно ли восстановить тазобедренный сустав?

Возможность полного восстановления функций тазобедренного сустава при коксартрозе напрямую зависит от степени поражения сустава и окружающих тканей. Для восстановления тазобедренного сустава используют медикаментозное лечение (хондропротекторы, внутрисуставные инъекции, НПВС и др.), физиотерапевтические процедуры и оперативное лечение.

Как накладывать тейп на тазобедренный сустав?

Коксартроз характеризуется болезненными ощущениями в области тазобедренного сустава разной степени выраженности. Для снятия болей при коксартрозе ортопед может рекомендовать тейпирование — крестообразное накладывание на тазобедренный сустав тейп-лент. Накладывают тейпы только специалисты, потому что необходимо придерживаться основных правил тейпирования. Суставу обязательно придается наиболее комфортное физиологическое положение, ленты накладываются в неподвижном состоянии. Вначале врач накладывает закрепляющие туры, а тейп равномерно распрямляется по ходу накладывания. Правильно наложенный тейп не вызывает дискомфорта, неудобства, болезненных ощущений.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Сахань Руслан Васильевич

Врач ортопед-травматолог, детский врач ортопед-травматолог

Эксперт по направлению:

Цыганков Максим Анатольевич

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, ортопед-травматолог второй категории, к.м.н.

Какой врач лечит коксартроз?

В клинике МЕДИКОМ работают исключительно профессионалы. В подразделениях клиники лечением коксартроза в Киеве, на Печерске и Оболони, занимаются лучшие ортопеды-травматологи города. Если у вас прогрессирующее заболевание, вы хотите уточнить диагноз или просто проконсультироваться по любому вопросу, операторы нашего колл-центра помогут выбрать специалиста и запишут к нему на прием на удобное время.

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

18.07.2022 08:41

Алла Кучер

Хороша пізнавальна стаття

08.05.2022 15:07

Михайло

Дуже інформативна стаття

19.05.2021 14:54

Єлизавета

Відмінна стаття, два роки тому поміняла суглоби, ходжу, танцюю, на погоду болить, але терпимо.

26.04.2021 11:13

Андрей Владимирович

Спасибо автору за разъяснения и советы.

03.04.2021 19:23

Василиса

Информация в самую точку, не могу решится на операцию, но и боли больше терпеть не могу.

14.03.2021 16:17

Олег Николаевич

Информативно.

23.02.2021 21:47

Арсеній

Дякую за поради та корисну інформацію.

29.01.2021 20:18

Константинова Аліна

Спасибі, є про що задуматися.

Показать еще 3

Всего 8 отзывов

оставить отзыв

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз – заболевание, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к нарушению трофики и функции сустава. Происходит это из-за нарушения структуры хрящевой ткани (а именно – ее разрушения) и деформации поверхностей костей, которые участвуют в формировании суставной поверхности.

В медицине эту патологию также называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава. Заболевание чаще поражает людей среднего и старшего возраста, причем мужчины более подвержены риску развития болезни, нежели представительницы прекрасного пола.

Чаще патологический процесс наблюдается с одной стороны (или в правом, или в левом тазобедренном суставе). Но встречаются случаи, когда имеет место двухстороннее поражение. Причем такое нарушение не возникает быстро: сначала заболевание диагностируется в одном суставе, а со временем переходит на другую сторону.

Содержание

• Что это такое?
• Причины коксартроза
• Симптомы коксартроза
• Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени
• Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени
• Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени
• Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени
• Диагностика
• Лечение коксартроза
• Медикаментозное лечение
• Физиотерапия при коксартрозе
• Упражнения и гимнастика
• Механические методы лечения
• Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава
• Оперативное вмешательство
• Профилактика

Что это такое?

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов.

Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины коксартроза

Коксартроз может быть первичным или вторичным. Первичная форма этого заболевания развивается под воздействием определенных причин, которые могут рассматриваться лишь в качестве предположений. Вторичная форма коксартроза обуславливается наличием других заболеваний, которые выступают в качестве почвы для его развития (соответственно, коксартроз рассматривается в качестве одного из симптомов того заболевания, на фоне которого он развился).

Вторичная форма коксартроза развивается нередко на фоне следующих заболеваний:

1. Травмы в рассматриваемой области.
2. Воспалительные процессы, инфекционные поражения.
3. Врожденная форма вывиха бедра. Данная патология является результатом запущенной формы течения дисплазии тазобедренного сустава, характерной ее особенностью является его недоразвитость и отсутствие правильного сочленения между костями. В данном случае головка бедренной кости оказывается за пределами положенной области (а это, как мы уже рассмотрели, вертлужная впадина), за счет чего и происходит вывих. Кроме того, вывих в данном варианте происходит по причине предрасположенности к такой патологии.
4. Дисплазия тазобедренного сустава. В данном случае речь идет о патологии развития бедренных суставов, за счет которой, в свою очередь, нарушению подлежит одна из главных функций, предопределенная для конечности, то есть опорная функция. Преимущественным образом расположение шейки бедренной кости является неправильным в отношении вертлужной впадины.
5. Болезнь Пертеса. В данном случае также причина развития патологии заключается в нарушении в головке бедренной кости кровоснабжения при одновременном нарушении питания суставного хряща в ней, за счет чего, как правило, развивается некроз.
6. Асептический некроз. В данном случае патология непосредственным образом относится к головке бедренной кости. Заболевание в целом носит крайне тяжелый характер проявления для сустава, о чем можно судить даже на основании процесса в указанной области, заключается он в омертвении костной ткани. Происходит омертвение костной ткани головки бедренной кости по причине нарушения в ней кровообращения.

В качестве факторов развития коксартроза рассматриваются следующие их варианты.

1. Перегрузка при повышенной массе тела. В частности рассматривается вариант, при котором эта перегрузка связана с весом больного. Объясняется это тем, что в два, а то и в три раза нагрузка на тазобедренные и коленные суставы превышает вес тела человека. Соответственно, каждый шаг определяет нагрузку на суставы ног в пределах 300-500 кг. В молодом возрасте хрящевая ткань еще способна к тому, чтобы выдерживать постоянно оказываемое давление в рамках таких цифр, однако с течением времени хрящевая эластичность утрачивается, а суставы, соответственно, изнашиваются. Остается дополнить эту картину нарушениями, связанными с кровообращением и с обменом веществ, которые практически во всех случаях присутствуют у пациентов с избыточным весом – и станет понятно, в чем причина частого поражения тазобедренных и коленных суставов у этой группы лиц.
2. Перегрузка сустава. Сюда также может быть отнесена длительная чрезмерная нагрузка, оказываемая на сустав, что может подразумевать необходимость преодоления значительных расстояний пешком по части профессиональной деятельности, а также деятельность профессиональных спортсменов. Учитывая тот факт, что нагрузка в любом варианте является весомой, компенсировать ее не всегда способно даже хорошее развитие мышц нижних конечностей.
3. Наследственность. Роль этого фактора в развитии рассматриваемого нами заболевания подлежит постоянному дискутированию. В общем-то, очевидным при рассмотрении заболевания является тот факт, что по наследству сам коксартроз не передается. Тем ни менее, вопрос связи с родителями в нем все также актуален, ведь особенности скелета (в частности его слабость), особенности строения хрящевой ткани, а также особенности обменных процессов в организме – здесь роль наследственности отрицать не приходится. Таким образом, в значительной степени повышается риск развития коксартроза у тех пациентов, родители или ближайшие родственники которых имеют в анамнезе артрозную болезнь. Повышен такой риск и у людей, которые с рождения располагают той или иной аномалией по части недоразвитости сустава. Следует отметить, что риск возможного развития коксартроза к достижению пожилого возраста достаточно велик даже у тех пациентов, у которых подобные аномалии были своевременно выявлены и подвержены соответствующей терапии.
4. Травматизация. В общем плане мы отметили, что травмы относятся к причинам, сейчас же рассмотрим этот пункт детальнее. Травмы, в особенности, если речь идет о хроническом варианте их появления, обуславливают развитие коксартроза даже у лиц молодого возраста. При хроническом травмировании в суставе происходит «накопление» повреждений, в результате которых хрящ впоследствии атрофируется, помимо этого разрушиться может и подлежащая кость, что, в свою очередь, спровоцирует последующую ее деформацию.
5. Гормональные изменения, остеопороз, сахарный диабет, утрата чувствительности нижних конечностей на фоне нервных заболеваний. Указанные факторы некоторое время назад рассматривались в качестве первопричины, способствующей развитию артрозных заболеваний. Тем ни менее, на основании недавних открытий, отмечаемых в области физиологии и биохимии, рассмотрение ключевых аспектов, касающихся формирования артроза, подверглось определенным корректировкам. Так, стало известно, что на фоне длительных негативных переживаний, а также в рамках периодов длительного стресса происходят определенные изменения в работе надпочечников. Ими в частности начинают выделяться в избытке кортикостероидные гормоны, что, в свою очередь, за счет повышения их в составе крови, становится причиной понижения уровня вырабатываемой гиалуроновой кислоты, которая является одним из важнейших составляющих компонентов в смазке для суставов, то есть в суставной жидкости. На фоне этого происходит запуск рассмотренного ранее механизма развития коксартроза, при котором суставные хрящи «подсыхают», истончаются и «растрескиваются». Усугубление процесса обуславливается еще и тем, что кортикостероидные гормоны, вырабатываемые в результате стрессового состояния пациентов, приводят к снижению степени капиллярной проницаемости, за счет чего определяется и актуальность ухудшения кровоснабжения для суставов, подвергшихся поражению.
6. Воспаление суставов. В данном случае фактор, провоцирующий развитие коксартроза можно отнести и к списку перечисленных и рассмотренных нами выше заболеваний, потому как под воспалением суставов подразумевается не что иное, как артрит. На фоне воспаления, для него актуального, развивается вторичный артроз (вторичный коксартроз). Из-за воспаления суставов по причине наличия инфекции в их полости изменению подлежат характеристики суставной жидкости, что, в свою очередь, приводит к изменениям свойств собственно хрящевой ткани и развитию ее неполноценности. Артрит, помимо этого, практически во всех случаях сопровождается нарушением кровообращения в сочетании с изменениями неблагоприятного масштаба в области суставной синовиальной оболочки. По этой причине даже при вылеченном артрите почти в половине случаев происходит «запуск механизма», на фоне воздействия которого развивается остеоартроз.

Следует заметить, что при сочетании хронической формы стресса у пациентов с перечисленными факторами происходит еще более существенное поражение структуры суставных хрящей. Кроме того, особенность поражения может заключаться и в том, что оно может быть двухсторонним, причем данный вариант патологии также является достаточно распространенным. Первичный коксартроз нередко протекает в сочетании с поражением позвоночника и коленного сустава.

Симптомы коксартроза

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

1. Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
2. Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
3. Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
4. Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
5. Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.
6. Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы заболевания. В этом случае лечение будет более успешным.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Вторая степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро. Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Эта стадия коксартроза характеризуется постоянными болями в суставе. Больные часто жалуются на боль во всей нижней конечности, которая беспокоит их даже ночью, из-за чего нарушается сон.

Из-за резко выраженного ограничения подвижности сустава, атрофии мышц бедра, голени и ягодицы, больные вынуждены пользоваться тростью во время ходьбы. Из-за слабости мышц бедра происходит смещение таза, что приводит к укорочению больной конечности и выраженной хромоте.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

1. рентгенография тазобедренных суставов;
2. УЗИ сочленений;
3. МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей.

В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава максимально эффективно и требует меньших усилий в начальных стадиях заболевания, когда структурные изменения выражены минимально и функция сустава не нарушена. По мере прогрессирования заболевания происходит функциональная и органическая перестройка внутрисуставных компонентов, деформируются суставные поверхности костей, появляются остеофиты и возникает контрактура сустава, что значительно затрудняет процесс лечения и ухудшает прогноз.

Основными направлениями в лечении коксартроза являются терапевтические и хирургические мероприятия.

К терапевтическим мероприятиям, применяемым при артрозе тазобедренного сустава, относятся:

• массаж;
• медикаментозное лечение;
• гимнастика и упражнения;
• биологические методы;
• физиотерапия;
• механические методы;
• народные методы.

Задачами неоперативного лечения коксартроза являются:

• Улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления.
• Устранение болевых ощущений.
• Уменьшение нагрузки на поврежденные кости сустава.
• Активизация кровообращения в области пораженного сустава.
• Увеличение подвижность сустава.

Медикаментозное лечение

1) Для купирования болевого синдрома назначаются лекарственные средства из группы НПВС – Кеторол, Кетонал или Диклофенак (в таблетках или в виде раствора для внутримышечных инъекций). Данные препараты позволяют уменьшить воспаление и связанную с ним отечность. Не следует принимать их долгое время, поскольку одно из их побочных действий – это уменьшение способности хрящевой ткани к регенерации. В частности, Диклофенак целесообразно принимать короткими курсами (не более 5 дней). В том случае, если показана продолжительная терапия, направленная на снятие воспаления, рекомендуется отдать предпочтение препарату Мовалис.

Высокая интенсивность болевого синдрома, а также сопутствующее воспаление мышечной ткани и сухожилий становятся основанием для назначения пациенту гормональных лекарственных средств – Кеналога или Гидрокортизона в виде растворов для внутрисуставных инъекций. Эффект после введения этих препаратов в полость сустава сохраняется длительное время. Эффективность препаратов для наружного местного применения (гелей и мазей) довольно сомнительна, поскольку через кожу и подлежащие мягкие ткани непосредственно к суставу проникает весьма незначительное количество активного вещества. Неплохо помогают втирания согревающих мазей, поскольку эти процедуры способствуют улучшению местного кровотока и купированию мышечных спазмов.

2) Хондропротекторы замедляют дегенерацию хряща и способствуют его восстановлению. С их помощью в ряде случаев удается остановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективными препаратами данной категории являются Терафлекс и Артрогликан.

3) Купировать спазм мышц, и, как следствие уменьшить боль и улучшить кровоток, помогают средства, принадлежащие к клинико-фармакологической группе миорелаксантов.

4) Для ускорения регенерации пораженного хряща сустава нужно улучшить микроциркуляцию в пораженной области. С этой целью назначаются препараты, обладающие сосудорасширяющими свойствами – например Циннаризин или Трентал.

Физиотерапия при коксартрозе

Физиотерапевтические мероприятия назначаются с целью улучшения кровоснабжения и трофики (питания) пораженного сустава, а также для ускорения обменных и восстановительных процессов в нем.

Физиотерапевтическое лечение коксартроза включает:

1. Тепловое лечение. Включает грязелечение (иловые, псевдовулканические, торфяные грязи), парафинотерапию, озокерит (горный воск). Все данные вещества способны удерживать тепло в течение длительного времени, что обеспечивает длительное и равномерное тепловое воздействие на зону приложения. За счет этого, а также за счет проникновения через кожу биологически активных веществ и неорганических солей происходит улучшение микроциркуляции и нормализация обменных процессов в тканях.
2. Электростимуляция мышц. Принцип данного метода заключается в воздействии на мышцы импульсными токами с различной частотой. Электростимуляция является своеобразной гимнастикой для мышц, которая укрепляет мышцы в области сустава и улучшает кровообращение во всей нижней конечности. Однако данный метод не может сравниться с полноценной гимнастикой и не может полностью ее заменить. Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для использования электростимуляции.
3. Магнитотерапия. Принцип магнитотерапии заключается в воздействии на ткани организма магнитным полем, создаваемым при помощи специальной установки. Суть воздействия заключается в нагревании сустава и прилегающих мышц и связок на 1 – 3ºС, что улучшает кровообращение в суставе, устраняет отеки и способствует восстановлению тканей. Сама процедура безопасна и безболезненна и занимает от 5 до 20 минут. Курс непрерывного ежедневного лечения не должен превышать 3 – 4 недель. Наилучшие результаты наблюдаются к концу терапии.
4. Лазерная терапия. Принцип лазеротерапии заключается в воздействии на ткани организма усиленным световым пучком (лазером), который состоит из ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров излучения. Лазерный свет проникает через мышцы и кожу к суставу, вызывая определенные биохимические реакции в суставных тканях. Курс лечения включает 15 процедур, каждая из которых длится от 3 до 10 минут. При необходимости через месяц лечение можно повторить.
5. Ультразвуковая терапия (УЗТ). Ультразвук – это колебание звуковых волн, диапазон которых не воспринимается человеческим ухом. Ультразвук может проникать в ткани человека на глубину до 4 – 6 см, оказывая лечебное воздействие на компоненты сустава. Процедура выполняется ежедневно или через день в течение 1,5 – 2 недель. При необходимости через месяц курс лечения можно повторить.

Упражнения и гимнастика

При коксартрозе рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Принять исходное положение лежа на спине, после чего поочередно медленно сгибать и разгибать ногу в коленном и тазобедренном суставе, стараясь прижимать колено как можно ближе к груди.
2. Лежа на спине разводить ноги максимально в стороны, после чего возвращать в исходное положение.
3. Принять исходное положение лежа на животе, после чего поочередно поднимать одну ногу, затем другую, затем – обе вместе. Ноги при этом должны быть выпрямлены в коленном суставе.
4. Принять исходное положение лежа на здоровом боку (пораженный сустав должен оказаться сверху). Необходимо медленно поднимать прямую ногу вверх, после чего также медленно опускать ее.
5. Следующее упражнение выполняется стоя у стены, стола или другой опоры. Придерживаясь руками нужно встать на здоровую ногу, а «больную» максимально расслабить, после чего выполнять ею маятникообразные (вперед-назад, вправо-влево) и круговые движения.

Важно помнить, что целью данных упражнений является не увеличение нагрузки на сустав, а его разработка. Не следует с первого же дня выполнять весь комплекс упражнений, так как это может вызвать сильную боль и усугубить течение заболевания. Начинать рекомендуется с 1 – 2 упражнений, повторяемых по 3 – 5 раз. При нормальной переносимости можно постепенно увеличивать нагрузку, выполняя новые упражнения и увеличивая количество повторений.

Механические методы лечения

В данную группу входит комплекс лечебных мероприятий, которые могут применяться как дополнение к основному лечению. Это позволяет устранить некоторые симптомы заболевания, улучшить кровоснабжение пораженного сустава и ускорить процесс лечения.

Для лечения коксартроза применяется:

1. Иглоукалывание. Принцип акупунктуры заключается во введении в специальные точки тонких стерильных иголок. Это вызывает определенные нейрогормональные перестройки в организме, способствуя нормализации обменных процессов в тканях. Положительный эффект от акупунктуры, наблюдаемый при лечении коксартроза, обусловлен устранением мышечного спазма, улучшением микроциркуляции и питания сосудов, а также уменьшением боли. Курс лечения включает 10 – 12 сеансов, во время каждого из которых используется от 10 игл и более. После установки игл пациент должен оставаться неподвижным в течение 10 – 15 минут, после чего иглы удаляются, и пациент может идти домой. В год можно выполнять от 2 до 4 курсов акупунктуры, перерыв между которыми должен составлять не менее 3 месяцев.
2. Вытяжение сустава. Аппаратная тракция призвана снять нагрузку с пораженного сустава, тем самым создав условия для приостановления разрушительных процессов в нем и для восстановления хрящевой ткани. Перед началом процедуры пациент фиксируется на столе при помощи ремней, после чего аппарат выполняет тягу конечности вдоль оси тела в течение 15 – 20 минут. В результате суставная капсула растягивается и обеспечивается покой хрящевой ткани на время процедуры. Курс лечения состоит из 8 – 12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день в комплексе с другими физиотерапевтическими методами лечения. Положительный эффект после курса лечения может быть достигнут при 1 и 2 степени заболевания. На начальном периоде терапии болевые ощущения могут усиливаться (в этом случае стоит ослабить силу тяги).
3. Гирудотерапия. Подразумевает использование в медицинских целях пиявок, выращенных в специальных условиях. Метод состоит в прикладывании пиявок к коже пациента в области тазобедренного сустава. Пиявка прокусывает кожу на глубину до 2 мм и вводит в ранку различные ферменты, одним из которых является гирудин (разжижает кровь и препятствует ее свертыванию). Это способствует улучшению микроциркуляции в области воздействия и улучшает питание пораженного сустава. За один сеанс используют от 5 до 8 пиявок. Длительность процедуры может составлять от 30 до 60 минут, в течение которых 1 пиявка может высосать до 5 мл крови. Эффект отмечается уже после нескольких процедур, но наилучшие результаты достигаются через несколько дней после окончания полного курса (6 – 8 процедур с интервалом от 2 до 5 дней).

Народные методы лечения артроза тазобедренного сустава

При 1 – 2 степени коксартроза народные средства могут значительно облегчить течение заболевания, устранить боль и способствовать скорейшему восстановлению поврежденных тканей. При 3 степени возможно применение народной медицины лишь для устранения симптомов болезни перед выполнением операции.

Для лечения коксартроза применяется:

1. Переступень белый. Для приготовления целебного средства нужно взять 200 г травы, измельчить ее и залить в 2 раза большим количеством свиного жира. Данную смесь необходимо поварить 2—3 минуты на маленьком огне, остудить и использовать в качестве мази. Ее можно втирать в проблемные участки каждый день до наступления видимого облегчения.
2. Чтобы быстро забыть о такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, рекомендуется использовать эффективное лекарство из чистотела. Для приготовления нужно взять всего два ингредиента — оливковое масло (1 литр) и чистотел (8 столовых ложек мелкоизмельченной травы). Данные компоненты смешиваются в любой подходящей таре и настаиваются в теплом месте около 2 недель. Готовым маслом натирают проблемные участки, после чего укутывают теплым платком или шарфом.
3. Чтобы облегчить состояние человека, который страдает от этого тяжелого заболевания, можно использовать спиртовую настойку из листьев сирени. Нужно взять 100 г сухого сырья на 500 мл водки. Лекарство будет готово примерно через 11 суток. Ее рекомендуется пить до еды в количестве 50 капель за раз.
4. Капуста. Необходимо оторвать лист от кочана и смазать его медом. Такой натуральный компресс прикладывается к больному суставу — желательно на всю ночь. Чтобы лист не сполз, рекомендуется зафиксировать его при помощи полиэтиленового пакета и теплого шарфа. Наутро такой компресс заменяют новым. Капуста не только снимает боль, но и уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуемый курс лечения длится месяц.

Оперативное вмешательство

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор.

Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

1. Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания. При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.
2. Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
3. Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
4. Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.

Любое оперативное лечение предусматривает длительный период реабилитации. Проводить его должны опытные специалисты.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики коксартроза не существует. Методами первичной профилактики являются раннее выявление и своевременное лечение травмы и вывиха бедра, дисплазии тазобедренного сустава, а также регулярное наблюдение людей с патологией тазобедренного сустава.

Вторичная профилактика – это своевременная диагностика коксартроза на первой стадии и периодическое консервативное его лечение не реже 1-2 раз в год. Необходимо соблюдать ортопедический режим разгрузки сустава, выбирать сидячие профессии, контролировать массу тела и заниматься лечебной физкультурой.

Каких упражнений следует избегать при артрите тазобедренного сустава

Люди с артритом тазобедренного сустава могут использовать упражнения как способ улучшить свою подвижность и уменьшить боль и скованность. Однако некоторые виды упражнений могут усиливать боль.

Наиболее распространенной формой артрита тазобедренного сустава является остеоартрит (ОА). ОА является распространенным заболеванием суставов, от которого страдают более 32,5 миллионов взрослых в США. Врачи также могут называть остеоартрит износоустойчивым артритом. Состояние постепенно ухудшается по мере разрушения хрящей, амортизирующих кости в пораженных суставах.

Упражнения могут приносить различные преимущества, такие как улучшение гибкости, развитие силы и увеличение способности двигать суставами в полном диапазоне движений.

В этой статье объясняются типы упражнений, которых следует избегать людям с артритом тазобедренного сустава, и предлагаются другие виды упражнений, которые они могли бы выполнять вместо них.

Существуют определенные виды упражнений, которых следует избегать людям с артритом тазобедренного сустава.

Некоторые упражнения увеличивают силу контакта суставов, подвергая суставы большей нагрузке и потенциально вызывая боль в бедре у человека с ОА.

Во время упражнений тело производит силу, которая исходит от веса тела и контакта стопы с землей. Силы движутся вверх от стопы, и тазобедренный сустав должен их поглощать, чтобы позволить телу восстановить устойчивость и равновесие.

Упражнения, которых следует избегать людям с артритом тазобедренного сустава, включают:

Упражнения с внезапными изменениями движения и направления

Виды спорта и упражнения, предполагающие внезапные остановки и движения, такие как теннис и бейсбол, вызывают сильную нагрузку на суставы .

Исследование, проведенное в 2016 году, связало определенные спортивные занятия элитного уровня, включая гандбол, хоккей и футбол, с более высоким риском развития ОА тазобедренного сустава.

Упражнения на неровной местности

Исследование 2019 года показало, что неровная местность вызывает изменение силы реакции опоры с каждым шагом. Постоянная необходимость корректировать и стабилизировать осанку создает дополнительную нагрузку на бедро. Чем неровнее поверхность, тем больше нужно работать бедрам.

Это подтверждает результаты исследования 2017 года, которое показало, что неровная местность вызывает различные модификации походки, большую коактивацию мышц и более низкий центр масс.

Новичок в тренировках должен сначала ограничить свою тренировочную площадку гладкими, ровными поверхностями и избегать бетона и песка. Как только они смогут терпеть эти поверхности, они могут постепенно вводить изменения поверхности.

Упражнения с высокой ударной нагрузкой

Как следует из названия, упражнения с высокой ударной нагрузкой, включающие в себя бег и прыжки, значительно воздействуют на суставы.

Когда человек бежит, каждый удар пятки по земле оказывает на его ступни усилие, в три раза превышающее вес тела человека.

Эти силы распространяются от ступней к коленям, бедрам и туловищу, создавая большую нагрузку на мягкие ткани, такие как суставы, сухожилия и связки, а также кости и хрящи в суставе.

Длительные упражнения стоя

Упражнения, связанные с длительным стоянием, создают нагрузку на суставы, что может усилить боль.

Можно попробовать выполнять упражнения лежа или сидя, или выполнять их в бассейне, чтобы уменьшить нагрузку на бедра. В качестве альтернативы они могут заботиться только о выполнении упражнений стоя в течение короткого времени.

Упражнения с отягощениями

Силовые тренировки, в том числе поднятие тяжестей, могут быть полезны людям с артритом тазобедренного сустава. Однако, если человек не выполняет упражнения правильно, тяжелая атлетика может усилить боль или вызвать дальнейшее повреждение суставов.

Подъем тяжестей ногами создает сильную нагрузку на бедра, поэтому человеку рекомендуется начинать с веса собственного тела. Врач или физиотерапевт может порекомендовать перейти к легким весам в зависимости от потребностей и возможностей человека.

Хотя люди с артритом тазобедренного сустава могут избегать определенных действий, которые могут усилить боль и другие симптомы, другие упражнения могут помочь облегчить состояние.

Низкоинтенсивные аэробные упражнения

Низкоинтенсивные аэробные упражнения, такие как ходьба, занятия на эллиптических тренажерах и езда на велосипеде, могут помочь улучшить подвижность и подвижность суставов у людей с артритом тазобедренного сустава.

Однако людям следует избегать аэробных упражнений с высокой ударной нагрузкой, включая бег и прыжки со скакалкой.

Упражнения на растяжку

Регулярная растяжка помогает поддерживать полный диапазон движений сустава и предотвращает скованность суставов из-за недостаточной активности или активности. Это также может снизить риск травм.

Перед выполнением упражнений на растяжку следует расслабить затекшие суставы. Они могут сделать это, используя грелки или принимая горячий душ.

Узнайте больше об упражнениях и растяжках при болях в бедре.

Силовые тренировки

Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что у людей с умеренным или тяжелым остеоартритом тазобедренного сустава наблюдаются мышечная слабость, ограниченная выносливость и нарушение функциональных возможностей. Эти последствия болезни могут затруднить человеку выполнение его повседневных дел.

Силовые тренировки или тренировки с отягощениями — это любые упражнения, в которых используется вес человека или оборудование, такое как гантели, для наращивания мышечной силы, выносливости и мышечной массы для создания сопротивления, с которым могут работать его мышцы.

Укрепление мышц бедра может снизить нагрузку на сустав и свести к минимуму силы, которые он поглощает. Более сильные мышцы также помогают стабилизировать сустав.

Растяжка мышц, которые люди укрепляют, важна для восстановления диапазона движений и предотвращения травм.

Упражнения на диапазон движений

Подобно растяжке, эти упражнения помогают улучшить гибкость человека и увеличить диапазон движений в тазобедренном суставе. Таким образом, они могут помочь улучшить подвижность человека и физическое функционирование.

Узнайте больше о лучших упражнениях при артрите тазобедренного сустава.

Артрит тазобедренного сустава — это необратимое и прогрессирующее заболевание, которое со временем повреждает тазобедренный сустав.

Однако доступны методы лечения, которые могут помочь замедлить его прогрессирование, уменьшить боль и улучшить или сохранить физическую функцию человека.

Артрит тазобедренного сустава может мешать человеку выполнять повседневные действия. Упражнения обычно играют ключевую роль в лечении артрита тазобедренного сустава.

Тем не менее, человек нуждается в соответствующем руководстве и обучении, чтобы избежать выполнения упражнений, которые могут ухудшить его состояние. Некоторые упражнения создают большую нагрузку на суставы, что может вызвать усиление боли.

Врач или физиотерапевт может помочь человеку составить подходящий режим упражнений.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава* Остеоартроз тазобедренного сустава представляет собой изнашивание или даже разрушение хряща этого сустава, называемого тазобедренным суставом, который соединяет таз с бедренной костью. Это хроническое и потенциально инвалидизирующее состояние, представляющее собой изнашивание или даже разрушение хряща этого сустава, называемого тазобедренным суставом, который соединяет таз с бедренной костью. Это хроническое и потенциально инвалидизирующее состояние. Прогрессирующая потеря эластичности, которая затрагивает хрящ, защищающий поверхность кости, может вызвать значительные трудности при ходьбе.

Эта патология также вызывает боль из-за воспаления, вызванного трением костей друг о друга, потому что они больше не защищены слоем хряща.
Существует два основных типа остеоартрита тазобедренного сустава: первичный, когда причина точно не установлена, и вторичный, когда он возникает, например, из-за порока развития, повреждения связок или травмы.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе, которая со временем постепенно усиливается, является первым симптомом остеоартрита тазобедренного сустава. Боль сосредоточена в паховой области* Паховая область — это область между нижней частью живота и верхней частью бедра. и иррадиирует вдоль бедра, иногда вниз к колену. Это механическая боль, а значит, появляется при физической нагрузке. Хуже всего в конце дня.

Утром, когда человек просыпается, он чувствует скованность в бедре. Ходьба становится все более болезненной, и в конечном итоге может потребоваться использование палок для ходьбы. Даже такие действия, как поднятие предметов, надевание носков, посадка в машину и подъем по лестнице, могут вызвать боль в суставе.

Люди с остеоартритом тазобедренного сустава часто испытывают обострения, соответствующие усилению воспаления сустава.

Причины

Вопреки распространенному мнению, остеоартроз тазобедренного сустава не всегда связан со старением. Иногда его диагностируют у людей моложе 40 лет. Однако остеоартроз тазобедренного сустава с возрастом встречается значительно чаще.

В 80% случаев отмечают:

• травма тазобедренного сустава в результате несчастного случая (перелом или вывих),
• Дегенерация хряща в связи со сборами в порту Лурда (трудовой труд, строительство),
• анатомическая деформация (например, искривленные колени, кривые ноги или ноги разной длины),
• или такое заболевание, как  ревматоидный артрит* Хроническое воспалительное заболевание суставов, в частности стоп и кистей. или диабет* Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм регулирует уровень сахара в крови. *.

Вопрос о влиянии избыточного веса на возникновение остеоартрита тазобедренного сустава является предметом дискуссий.

Факторы риска остеоартрита тазобедренного сустава

Помимо многократного переноса тяжестей, травмы связок* Связки представляют собой очень прочные ткани, соединяющие различные части сустава (хрящи). Некоторые несчастные случаи (в частности, во время занятий спортом) могут вызвать травмы связок или уже существующие анатомические аномалии, несколько факторов, по-видимому, связаны с возникновением остеоартрита тазобедренного сустава. К ним относятся семейный анамнез заболевания (у близкого родственника есть заболевание), возраст, пол (заболевание становится более распространенным с возрастом и особенно поражает женщин в период менопаузы), а также воспалительные или метаболические заболевания.

Уход

Есть несколько простых немедицинских мер, которые можно предпринять для облегчения боли, например:

• ношение амортизирующей обуви,
• используя трость и продолжая двигаться, чтобы ваши мышцы были сильными,
• выбор малоинтенсивных форм упражнений (например, езда на велосипеде и аквафитнес),
• посещение сеансов физиотерапии, применение горячих и холодных компрессов.

Что касается лекарств, вы можете принимать обезболивающие (как правило, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак) во время обострений, возможно, одновременно с инъекциями кортикостероидов.

Однако лечения остеоартрита тазобедренного сустава не существует. Мы можем только замедлить его развитие и, следовательно, отсрочить момент, когда необходимо рассмотреть вопрос об операции. Это происходит, когда боль и потеря подвижности оказывают слишком значительное влияние на качество жизни человека.

Наиболее распространенной операцией является замена тазобедренного сустава с использованием протеза. Со временем износ этих протезов минимален благодаря материалам, из которых они изготовлены. Срок их службы оценивается в 15–20 лет. Эта операция дает очень хорошие результаты более чем у 90% пациентов с точки зрения боли и подвижности. В большинстве случаев у людей восстанавливаются физические способности и качество жизни, аналогичные тем, которые они испытывали ранее.

 

Прогрессирование и возможные осложнения

Остеоартроз тазобедренного сустава — хроническое, медленно развивающееся заболевание. Сначала боль ощущается только при физической нагрузке. Со временем при ходьбе ощущается дискомфорт, а затем и боль, что иногда требует от человека использования трости.

Даже такие безобидные действия, как надевание носков или посадка в машину, становятся источником боли. Заболевание протекает с обострениями воспаления, сопровождающимися болью в суставах.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава

Боль, связанную с остеоартрозом тазобедренного сустава, можно уменьшить, приняв немедикаментозные меры. Например, вы можете установить поручни в ванной и туалете, чтобы вам было легче вставать. Если вы пользуетесь тростью, то лучше держать ее в противоположной руке, рядом с тем бедром, которое не болит. Мы можем обеспечить максимальное облегчение боли в суставе, поддерживая здоровую сторону.

Для сохранения мышечной силы и замедления прогрессирования заболевания рекомендуется физическая активность, если она малоэффективна (упражнения в воде, ходьба и езда на велосипеде) и выполняется умеренно, т. е. два или три раза в неделю.

Физиотерапия* Родственная медицинская дисциплина, которая лечит заболевания костей, суставов и мышц с помощью физических манипуляций и массажей. или гидротерапия также может быть полезной. Наконец, важно следить за своим рационом и избегать полуфабрикатов и вяленого мяса, а вместо этого отдавать предпочтение полезным жирам (несоленым орехам и семечкам, оливковому маслу, авокадо).

Когда следует обратиться к врачу?

Скованность в тазобедренном суставе при пробуждении утром, боль в суставе, которая появляется и/или усиливается при движении, а также припухлость или хруст внутри сустава — все это связано с остеоартритом тазобедренного сустава. Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Уход в Hôpital de La Tour

Остеоартроз тазобедренного сустава диагностируется с помощью комбинации клинического обследования и медицинской визуализации. Это означает, что будет проведено медицинское обследование, включающее тесты как в положении стоя, так и в положении лежа, пациент будет наблюдаться при ходьбе, будет собран его анамнез, а также будет проведено рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза остеоартроза голени. бедро. Этот диагноз будет поставлен ревматологом, спортивным врачом или тазобедренным хирургом.

Контактный телефон

Запись на прием в Hôpital de La Tour

+41 22 719 74 63

[email protected]

Номер

Замена тазобедренного сустава протезом является рекомендуемым хирургическим решением при остеоартрозе тазобедренного сустава. Это очень распространенная операция. Ежегодно в Швейцарии проводится более 30 000 операций по замене тазобедренного сустава, а во всем мире, вероятно, более миллиона операций.

Знаете ли вы?

Остеоартрит* Заболевание, поражающее суставы, прежде всего хрящи, вызывающее боль и потерю подвижности. не следует путать с  остеопороз* Остеопороз относится к снижению плотности костей, вызывая повышенный риск переломов, которые часто не очень болезненны. Это два разных заболевания. Остеопороз относится к снижению плотности костей, вызывая повышенный риск переломов (часто не очень болезненных), в первую очередь позвоночника. Остеоартрит, с другой стороны, поражает суставы, прежде всего хрящи, вызывая боль и потерю подвижности.

К кому мне следует обратиться по поводу этих симптомов?

Мы рекомендуем вам обратиться к следующим специалистам в области здравоохранения:

Доктор мед.

Панайотис Христофилопулос

Хирург тазобедренного сустава

Госпиталь де Ла Тур

Доктор

Грегори Флери

Ревматолог

Госпиталь де Ла Тур

Доктор мед.