При искривлении позвоночника что делать: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Причины, симптомы, лечение сколиоза | Аллегро

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.

Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.

Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.

Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

• Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
• Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
• Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
• Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног.

В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.

Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки. Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма.

У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

• защемление нервов,
• смещение внутренних органов и тканей,
• нарушение обменных процессов,
• болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.   Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Сколиоз позвоночника 1,2,3,4 степени — лечение, симптомы, причины

Согласно исследованиям, если врачи сосредотачиваются на лечении основной причины сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли, а их состояние улучшается. Поэтому болезнь не стоит запускать, ведь есть шанс восстановить качество жизни.

Типы сколиоза у взрослых

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Такие отклонения могут быть как совсем незначительными (10 градусов), так и довольно серьезными, например, 100 градусов и более.

Многие думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, и забывают, что с ним приходится бороться и взрослым. Каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что искривление не развиваются с годами, является мифом. Если искривление позвоночника у подростков превышает 50 градусов, вероятно, оно будет прогрессировать и увеличиваться на 2 градуса в год.

Также к мифам нужно отнести мнение, что у взрослых не развивается сколиоз. По мере того как суставы дегенерируют и плотность костей с возрастом уменьшается, заболевание может проявиться. Это обычное явление среди пожилых людей.

Есть несколько степеней сколиоза, расскажем, чем они характеризуются:

• 1 степень – это небольшая сутулость, асимметрия таза и плеч.
• 2 степень – искривление прогрессирует, становится заметнее, опускается таз.
• 3 степень – брюшные мышцы становятся слабее, а ребра выпирают.
• 4 степень – позвоночник действительно сильно искривлен, в некоторых случаях возникает реберный горб.

Сколиоз 2-3 степени уже довольно серьезно начинает влиять на организм, так как смещаются внутренние органы. Но больше всего достается сердцу и легким, поэтому заболевание нельзя запускать и лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Симптомы

Как правило, это заболевание не дает ярких симптомов, заметив которые нужно сразу записываться на прием к врачу. Однако часто возникает боль в спине. Также вы можете заметить:

• несимметричность лопаток и плеч;
• головные боли;
• меняется походка;
• ощущается дискомфорт в пояснице;
• появляется скованность в мышцах.

Причины

Сколиоз может развиться из-за множества причин. К наиболее распространенным типам заболевания относятся:

1. Идиопатический сколиоз

Заболевание обычно достигает пика, когда позвоночник все еще развивается. Прогрессирование становится более легким по достижении пациентом зрелого возраста, но симптомы часто становятся более серьезными, поскольку искривление с годами постепенно увеличиваются.

2. Дегенеративный сколиоз

Когда сколиоз развивается во взрослом возрасте, он часто является результатом снижения плотности костей и силы мышц.

Также причиной возникновения искривления позвоночника могут стать врожденные дефекты костных тканей, различные патологии, быстрый рост и мышечная недостаточность, асимметрия нагрузок на позвоночник.

Диагностика

Врачу будет необходимо собрать анамнез и провести осмотр, прежде чем выбирать методы лечения. При необходимости специалист может назначить:

• Рентген — покажет полное изображение вашего позвоночника.
• Ультразвуковое исследование.
• КТ и МРТ.
• Спирометрию – дает показатели легких.

Методы лечения

Поскольку на развитие сколиоза у взрослых влияет множество различных факторов, лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли.

В большинстве случаев подходит физиотерапия, которая включает плавание и различные упражнения на растяжку. Помогут и различные пищевые добавки. Здесь важно поддерживать нужный уровень магния, марганца, бора, витамина С, фосфора и витамина B. Добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе.

Если боль не проходит, рекомендуется эпидуральная анестезия или инъекции для блокады нервов.

Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это самый последний вариант, так как существует риск осложнений после операции на позвоночнике.

Важно обнаружить сколиоз на ранних стадиях, поэтому рекомендуем записаться на прием к опытному травматологу-ортопеду Медицинского центра Елены Малышевой, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания опорно-двигательного аппарата или начать лечение сколиоза.

Симптомы и лечение сколиоза — Болезни и состояния

Если у вашего ребенка сколиоз, лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.

Основные варианты лечения:

• наблюдение
• литье
• распорка
• хирургия

Они описаны ниже.

О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.

Наблюдение

Лечение очень маленьких детей не всегда необходимо, потому что их состояние часто исправляется по мере взросления.

Однако, если искривление не исправляется, оно может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому важно тщательное наблюдение специалиста.

Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгенологические исследования, чтобы контролировать искривление, чтобы увидеть, улучшается ли оно, остается ли оно прежним или ухудшается.

Литье

В некоторых случаях, затрагивающих маленьких детей, может потребоваться направлять позвоночник во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно достичь с помощью гипсовой повязки.

Гипс представляет собой внешнюю скобу туловища, изготовленную из легкого сочетания гипса и современных литейных материалов. Повязка носится постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и ремоделирование.

Гипсовую повязку будут менять под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника. Тем не менее, вашему ребенку, возможно, все же придется носить съемную скобу (см. ниже) после лечения.

Корсет

Если искривление позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш врач может порекомендовать ему носить корсет для спины, пока он растет. Корсет не может вылечить сколиоз или скорректировать искривление, но он может остановить ухудшение искривления.

Однако, несмотря на некоторые доказательства того, что корсеты могут быть полезными в определенных случаях, они не рекомендуются всеми специалистами по сколиозу.

Если используется корсет, его необходимо тщательно подгонять к позвоночнику ребенка. Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, что означает, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.

Брекеты часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны и гибкие брекеты. Как правило, современные подтяжки для спины сконструированы таким образом, что их трудно увидеть под свободной одеждой.

Обычно рекомендуется носить корсет 23 часа в сутки и снимать его только для принятия ванны и душа. Корсет не должен мешать нормальной повседневной активности и может использоваться во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует снимать во время контактных видов спорта и плавания.

Регулярные физические упражнения важны для детей, носящих корсет. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделать ношение корсета более комфортным.

Корсет обычно приходится носить до тех пор, пока тело вашего ребенка все еще растет. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им исполнится 16 или 17 лет.

Хирургия

Если ваш ребенок перестал расти и у него тяжелый сколиоз, или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция. Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

Детям младшего возраста, как правило, в возрасте до десяти лет может быть проведена операция по введению растущих стержней. Эти стержни направлены на то, чтобы обеспечить постоянный контролируемый рост позвоночника, частично исправляя сколиоз.

После операции по установке стержней вашему ребенку необходимо каждые 4-6 месяцев возвращаться к своему специалисту для удлинения стержней в соответствии с ростом ребенка. Эта процедура выполняется через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или с ночевкой.

В некоторых случаях можно использовать стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.

Когда ваш ребенок перестанет расти, можно снять регулируемые стержни и выполнить спондилодез (см. ниже).

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, у которых прекратился рост позвоночника, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.

Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и/или проволокой, а для фиксации позвоночника на месте используются костные трансплантаты. Эти металлоконструкции обычно остаются на месте навсегда, если только они не вызывают каких-либо проблем.

Операция продлится несколько часов. После операции вашего ребенка переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать. Большинство детей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы выйти из реанимации через день или два, хотя часто им нужно провести еще пять-десять дней в больнице.

После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и могут заниматься спортом через несколько месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение 9-12 месяцев. Иногда может потребоваться ношение корсета для защиты металлических стержней после операции.

Хирургические риски

Операция по спондилодезу является серьезной операцией, которая, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с риском осложнений. Это не будет рекомендовано, если хирург не почувствует, что преимущества перевешивают эти риски.

Некоторые из основных рисков процедуры спондилодеза включают:

• кровотечение — если оно серьезное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
• раневая инфекция – обычно лечится антибиотиками
• имплантаты двигаются или трансплантаты не срастаются должным образом – для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
• в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

Важно, чтобы родители и дети понимали риски хирургического спондилодеза, чтобы они могли принять обоснованное решение о лечении. Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.

Дополнительные методы лечения

Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут быть использованы для коррекции искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.

Роль специальных упражнений при сколиозе в настоящее время изучается.

Физиотерапия может быть полезной при использовании в сочетании с корсетом для спины. Упражнения могут значительно помочь при любой мышечной боли, возникающей при сколиозе, и для здоровья спины в целом.

Сколиоз (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое сколиоз?

У людей со сколиозом искривление позвоночника из стороны в сторону может выглядеть как буква «S» или «C».

Позвоночник иногда называют «позвоночником», но это не одна кость. Он сделан из множества костей (называется позвонки ), которые соединены эластичной тканью, называемой хрящом. Это дает людям возможность сгибаться, растягиваться, балансировать и даже ходить.

Сколиоз – это когда позвонки образуют изогнутую линию, а не прямые. Иногда они также вращаются (закручиваются), как штопор.

Небольшие изгибы обычно не вызывают проблем. Но кривая, которая ухудшается, может плохо сказаться на здоровье человека. Очень большие изгибы могут повредить суставы и вызвать артрит позвоночника. Большие изгибы могут привести к тому, что ребра будут тереться о таз, вызывая боль. Если позвоночник сильно искривлен, у людей могут возникнуть проблемы с легкими.

У детей любого возраста, даже у младенцев, может быть сколиоз. Самый распространенный вид сколиоза называется

. идиопатический сколиоз . Это обычно обнаруживается, когда люди начинают проходить через половое созревание.

Что вызывает идиопатический сколиоз?

Идиопатический сколиоз — это своего рода медицинская загадка. Никто точно не знает, почему люди заболевают им, но исследования показывают, что это передается по наследству.

Идиопатический сколиоз не является вызванным такими вещами, как ношение тяжелого рюкзака, плохая осанка, занятия спортом или что-то еще, что вы можете делать. Вы не можете контролировать, заболеете ли вы сколиозом. Это в ваших генах.

Каковы признаки и симптомы сколиоза?

Иногда сколиоз легко заметить. Изгиб позвоночника может привести к наклону тела влево или вправо. Если у вас сколиоз, может показаться, что вы наклонены в одну сторону. У некоторых людей одно плечо выше другого или одна лопатка выступает больше другой. Если ваш позвоночник искривлен, одна сторона грудной клетки может выступать больше, когда вы наклоняетесь.

Часто сколиоз не очевиден. Вот почему поставщики медицинских услуг проводят обследование на сколиоз в рамках вашего регулярного осмотра. В некоторых штатах есть школьные программы скрининга на сколиоз.

Как диагностируется сколиоз?

Если вы считаете, что у вас сколиоз, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Медицинский работник осмотрит вас и возьмет ваш номер

. история болезни, чтобы помочь в постановке диагноза. Частью истории болезни являются вопросы о здоровье вашей семьи, потому что сколиоз может передаваться по наследству. Выяснение того, был ли он у родственников, поможет медицинскому работнику решить, можете ли вы тоже.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту-ортопеду. Эти специалисты лечат заболевания костей и мышц. Они видят много подростков со сколиозом и могут решить, нужно ли вам лечение.

Медицинские работники измеряют кривизну сколиоза в градусах:

• легкая кривая менее 20 градусов.
• Умеренная кривая составляет от 25 до 40 градусов.
• Серьезная кривая составляет более 50 градусов.

Тяжелые искривления могут повлиять на легкие. Специалисты-ортопеды обычно могут работать с пациентами, чтобы не допустить, чтобы искривление достигло этой точки.

Как лечится сколиоз?

Большинство легких искривлений сколиоза не требуют лечения. Если у вас небольшая кривизна, вам необходимо регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что она не увеличивается. Сколиоз, скорее всего, ухудшится, пока ваши кости еще растут. Таким образом, ваш лечащий врач захочет следить за вами по мере вашего роста.

Если ваши поставщики медицинских услуг считают, что ваша кривая может ухудшиться или вызвать проблемы, они, вероятно, захотят, чтобы вы носили корсет для спины, пока вы не закончите расти. Брекеты не устраняют существующую кривую, но могут предотвратить ее ухудшение.

Людям с тяжелым сколиозом может потребоваться операция.

Быстрого лечения сколиоза не существует. Ношение корсета или восстановление после операции занимает некоторое время. Для некоторых людей это может быть тяжело. Если вы хотите, ваша команда по уходу может связать вас с другими людьми, которые прошли через то же самое, или помочь вам найти группы поддержки.

Подтяжки для спины

Существует несколько различных типов подтяжек. Если вам нужен бандаж, специалист-ортопед определит, сколько часов вы будете носить его каждый день и ночь.

Корсет действует как удерживающее устройство, которое предотвращает ухудшение искривления. Корсет не сделает ваш позвоночник прямым. Но если он хорошо выполняет свою работу, ваша кривая не станет больше.

Если вы получаете корсет, ваша команда по уходу будет работать с вами, чтобы выбрать правильный. Правильный бандаж — это тот, который лучше всего подходит для вашего типа изгиба, но он также и тот, который вы, скорее всего, будете носить. Поэтому составьте список вопросов и опасений, чтобы обсудить их со своей командой по уходу, и сообщите им обо всех мероприятиях, которые вам нравятся.

Правильное ношение корсета может предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Хирургия

Некоторым подросткам с тяжелым сколиозом требуется операция, называемая спондилодезом.