При хондрозе витамины: Медикаментозное лечение остеохондроза: традиции и новые подходы

какие нужны и как принимать

Автор Егор Новиков На чтение 4 мин. Просмотров 4k. Опубликовано 28.05.2022

Лечение остеохондроза направлено не только на устранение последствий заболевания. Мало заниматься йогой или укреплять мышечный корсет. Для предотвращения дегенеративных процессов в позвоночнике лучше использовать витамины при остеохондрозе шейного отдела. Какие витамины лучше всего влияют на укрепление суставов, какие снимают болевой синдром, а какие могут обратить болезнь в ремиссию.

Виды витаминов

Какие витамины принимать при остеохондрозе? Обычно это:

• Ретинол;
• Килциферол;
• Никотиновая кислота;
• Другие витамины группы B;
• Токоферол;
• Витамины С.

В сумме они дают комплексный эффект, снижая давление и перетирание суставов. Некоторые из них значительно уменьшают болевые ощущения. А при правильном применении и соблюдении баланса, болезнь и вовсе можно остановить. К сожалению, обратить остеохондроз вспять практически невозможно. Однако при применении соответствующих витаминов, лекарств для улучшения состояния состава, а также выполнении всех необходимых упражнений, включающих не только стандартную йогу, но и даже умеренные занятия в тренажерном зале, помогут решить проблему.

Ретинол

Витамины  этой группы при остеохондрозе умиляют проникающую способность токоферола. Как это помогает при остеохондрозе? Очень просто, в совокупности ретинол и токоферол усиливают проникающую способность суставов воспринимать питательные вещества. При общей способности организма к регенерации

Кальциферол

Витамины этой группы при остеохондрозе поясничного отдела. Во-первых кальциферол является мощным антиоксидантом, а во-вторых он помогает усваивать кальций не выводя его пищеварительной системой. Как результат – улучшенное усвоение кальция и крепкие кости. А именно недостаток кальция и является причиной возникновения самой болезни.

Никотиновая кислота

Витамины этой группы при шейном остеохондрозе помогают расслабить нервную систему и оптимизировать её ресурсы для улучшения общего состояния. Группа B6 обладает мощным антиоксидантным действием, как результат организм собирает все силы для борьбы с возникшей болезнью

Витамины группы B

Уменьшает болевые ощущения от перетертых позвонков. Группа B расслабляет нервную систему, уменьшая чувствительность к боли – это помогает справиться с последствиями уже возникшего шейного остеохондроза в обыденной жизни.

Токоферол

Улучшает проникающую способность ретинола и кальция.  В совокупности вместе они улучшают восприимчивость суставов к кальцию, уменьшают риск возникновения камней в почках, и что самое главное позволяют обратить дегенерацию позвонков.

Витамины для  симптоматического лечения остеохондроза должны включать в себя и токоферол и кальциферол, и витамины группы Б

Витамины С

Антиоксидант. Он повышает восприимчивость организма, улучшает анаболические процессы и активизирует сопротивляемость внешним воздействиям. Как результат – замедление дегенеративных последствий разрушения позвоночника и болезней, возникающие из-за общего ослабления организма.

Как пить?

Естественно, что каждый витамин обладает своими особенностями. Некоторые из них нужно принимать исключительно после пищи, другие наоборот на голодный желудок. Существуют даже спирторастворимые группы витаминов. Есть два варианта стандартного лечения:

1. Применение каждого витамина в соответствии с его требованиями – это проблемно в условиях современной жизни, когда таблетки нужно принимать строго по расписанию. Но в отличие от других методов, такой прием витаминов помогает лучшей усвояемости, и соответственно достигается наилучший эффект.
2. Прием поливитаминов. Обычно это должно быть 2–3 банки разных поливитаминов, которые сбалансировано питают организм всеми необходимыми веществами и микроэлементами.
   Как это может помочь в решении проблемы остеохондроза? Такой метод несколько менее эффективный, однако прием всего 1–2-ух видов лекарств в соответствии с расписанием гораздо более легкий, чем следить за свои рационом и принимать 9–12 разных типов таблеток строго по времени.

Важно понимать, что витамины это вспомогательные средства для лечения остеохондроза, и даже если вы пропустили один или два приема, особого эффекта не будет. Однако систематический прием лекарств, и правильное сбалансированное белками и аминокислотами питание, помогает справиться с последствиями дегенеративных разрушений позвоночника.

Побочные эффекты

Важно соблюдать дозировку витаминов, т.к. при залечивании остеохондроза шейного отдела можно заработать гипервитаминоз. Если для многих это кажется сказкой, то дисбаланс  витаминов в организме нарушает порядок катаболических процессов.

Краткий гипервитаминоз это не грозит ничем страшным, однако при длительном злоупотреблении витаминами существенно повышается риск возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей.

Также гипервитаминоз может привести к специфическим заболеваниям всех систем и тканей организма. В частности в зависимости от дисбаланса витаминов может произойти:

• Увеличение кровяного давления;
• Ухудшение аллергического противостояния;
• Отложение камней в почках;
• Образование холестериновых бляшек;
• Ухудшению работы нервной системы.

Использование витаминов при лечении остеохондроза, помогает справиться с последствиями дегенеративных процессов в организме. Однако стоит придерживаться ограничений в приеме. Витамины не единственное что нужно применять при заболеваниях позвоночника. Не забывайте про упражнения, укрепляющие связки и мышечный корсет. Такие упражнения помогают справиться с симптомами и последствиями остеохондроза. Во-вторых такие упражнения во многом снижают нагрузку на позвоночник, что позволяет избежать дальнейших дегенеративных

Остеохондроз: ответ на важный вопрос

Комментирует Иосиф Михневич, заведующий 1-м неврологическим отделением 5-й городской клинической больницы Минска, кандидат мед. наук.

Влияет ли остеохондроз на продолжительность жизни?
Нет, но снижает ее качество.

Что будет, если болезнь не лечить?
Наступит потеря трудоспособности (инвалидность).

Каковы современные принципы лечения остеохондроза?
Сейчас более рационально используются медикаменты и физические методы. Чтобы лечение было успешным, вначале следует уточнить ведущий причинный фактор: что именно произошло в позвоночнике? Появилась грыжа диска или нестабильность позвонка, спондилоартроз, спондилез, нарушение кровообращения, венозный стаз? Врачу надо обязательно выяснить основной механизм проявлений: отек, миофиксация (локальная, распространенная, с вовлечением мышц соседних регионов). Изучить нейродистрофику (когда развиваются дополнительно туннельные синдромы, миофасциальные болевые зоны и триггерные пункты). Только воздействие на главные звенья даст хороший результат.

Есть ли новые лекарства от остеохондроза?
В каждой группе из применяемых при лечении остеохондроза медикаментов есть современные. Так, среди наиболее часто употребляемых — нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — появились блокирующие только фермент воспаления — селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они лишены основного побочного эффекта НПВС — поражения слизистой
оболочки органов пищеварения.

Есть новинки и в группе противоотечных, венотоников и миорелаксантов.

Не помешает ли остеохондроз беременности?
Если женщина не подготовится к вынашиванию ребенка, остеохондроз будет мешать. Чтобы исключить проявления заболевания в этот период, будущая мама должна заблаговременно укрепить мышечный корсет. Этому способствуют плавание, лечебная гимнастика и ходьба. Не нужно отказываться от легкой физкультуры и вовремя беременности (конечно, с учетом рекомендаций акушера-гинеколога).

Надо ли лечить остеохондроз в старости?
Обязательно. Но доктору следует учесть сопутствующие заболевания, а их в пожилом возрасте — целый букет. Например, наиболее часто, особенно у женщин, развивается остеопороз. Это гораздо более грозное поражение костной системы, когда происходят переломы тел позвонков, шейки бедра. А многие медикаменты и приемы, используемые при остеохондрозе (кортикостероиды, интенсивный массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, активная гимнастика), лишь усиливают проявление остеопороза.

Какие витамины — синтезированные или натуральные — при остеохондрозе нужны организму в первую очередь?
Для профилактики необходим весь комплекс витаминов и микроэлементов; лучшие — те, что поступают с пищей. Но если содержание натуральных витаминов в продуктах уменьшается, например, в зимне-весенний период, надо принять курс аптечных.

От этой болезни человека может парализовать?
К сожалению, да. Из-за компрессии (сдавления) спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич.

Можно ли при остеохондрозе делать упражнение «уголок» на шведской стенке и подтягиваться? Полезно ли простое «висение» на перекладине?
Нет, это вызовет обострение.

Вредны ли для позвоночника упражнения на растягивание, а именно наклоны взад-вперед вправо-влево в медленном темпе?
Они допускаются лишь в начальной стадии остеохондроза.

Передается ли болезнь по наследству?
Предрасположенностью к развитию остеохондроза нас награждают предки. Но это совсем не значит, что недуг неизбежен.

Что предпочтительнее при остеохондрозе: оберегать себя, стремиться быть в тепле — или закаляться?
Одеваться надо всегда по погоде.

Перегревание вызовет потливость, вместе с потом организм потеряет необходимые соли и витамины; снизится мышечный тонус, уменьшится диурез, повысится вязкость крови, в результате нарушится гомеостаз, от чего тоже пострадает позвоночник.

Переохлаждение спазмирует сосуды, напрягает мышцы, что формирует миофасциальные болевые синдромы, способствует возникновению артритов межпозвонковых суставов.

Можно ли вылечить остеохондроз?
Купировать удается только его клинические (неврологические)проявления, и то не всегда. Лучший способ лечения — профилактика:

•     исключение статических и динамических перегрузок;
•     соблюдение правил эргономики при работе;
•     правильное положение во время работы, сна и отдыха.

У меня остеохондроз. Решила бегать по утрам. Купила специальные кроссовки. Пока неприятных ощущений в спине нет. Но беспокоюсь, не ухудшат ли мое состояние эти занятия?
Рисковать не стоит. Лучшие виды спорта для профилактики остеохондроза — ходьба в быстром темпе, плавание. Первая позволяет лучше контролировать мышечную нагрузку, поддерживать позу, толчки и вибрация исключаются, задействовано больше мышц. Вода равномерно распределяет нагрузку на мышцы плывущего человека, координирует их работу, нет грубых и резких движений, стимулируются циркуляция крови и метаболизм.

Из других средств — регулярный секс. Работают различные группы мышц (ног, ягодиц, живота, рук, спины) — в сочетании с выбросом гормонов и положительными эмоциями. Улучшается кровообращение и уменьшается венозный застой в тазу и поясничном отделе позвоночника.

Поможет ли диета замедлить дегенерацию позвоночника; какие продукты предпочесть?
Здоровое питание включает молочнокислые продукты, рыбу, овощи и фрукты — источники кальция и фосфора, магния, марганца, цинка и витамина D. Советую ограничить сахар, соль, жиры, копчености: они нарушают обмен веществ в организме, в таком случае позвоночник не получает нужных питательных веществ.

Читать полностью: http://www.medvestnik.by/ru/zdorov-voprosy/view/osteoxondroz-otvet-na-vazhnyj-vopros-15268-2016/

Питание при остеохондрозе | Артракам

Заболевания суставов, в частности, остеохондроз, требуют медикаментозного лечения, однако диетотерапия хорошо зарекомендовала себя в качестве вспомогательной методики. Поскольку остеохондроз еще называют “болезнью всего организма”, то и держать его в узде тоже важно при помощи комплексных мер и общего оздоровления. Соблюдение здорового рациона и графика питания при остеохондрозе помогает продлить ремиссию или ускорить ее наступление во время острой стадии.

Обменные процессы в хрящевой ткани происходят очень медленно — ведь она лишена кровеносных сосудов. Поэтому очень важно не допускать “голодания” хряща — обезвоживание, недостаток кальция и других строительных материалов придется восполнять очень долго, а тем временем дегенеративные процессы в суставе ускоряются в несколько раз.

Своевременное поступление необходимых питательных веществ помогает сдерживать разрушение хряща, способствует его активной регенерации, а также укреплению субхондральных костей. При этом питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника снижает риск образования микротрещин в позвонках и появления межпозвоночной грыжи.

Общие принципы питания при остеохондрозе

Диета при остеохондрозе позвоночника предполагает умеренные ограничения и в целом соответствует обычному здоровому питанию. Серьезное изменение рациона обычно требуется только пациентам с избыточным весом.

Нутрициологи сформулировали следующие рекомендации, на которые важно ориентироваться в подборе диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, груди и поясницы:

1. Выбирайте блюда со сниженной калорийностью.  В частности, продукты с высоким содержанием “быстрых” углеводов способны усиливать воспалительный процесс. Рассчитайте, какое количество калорий вам необходимо для повседневной активности.
2. Дробите рацион. Разбейте питание при остеохондрозе на 5-6 приемов пищи — это снизит нагрузку на пищеварение и позвоночник, которая возникает при переедании или недоедании в течение дня.
3. Избегайте “пустых” калорий. Если даже рацион покрывает энергетические потребности вашего организма, не забывайте, что для здорового метаболизма нужны витамины, минералы и незаменимые аминокислоты.
4. Не отказывайтесь от мяса и молочных продуктов. Продукты животного происхождения содержат легкоусвояемые белки, витамины (в частности D3). Молочные продукты также обладают противовоспалительным эффектом, нормализуют усвоение кальция. При заболеваниях позвоночника и суставов крайне сложно сбалансировать вегетарианскую или веганскую диету при остеохондрозе.
5. Включите в рацион т. н. суперфуды (например, спирулину, пророщенную пшеницу, печень трески). Высокое содержание витаминов и минералов в таких продуктах питания при шейном остеохондрозе помогает восполнить их дефицит в хрящевой ткани и оздоровить организм.
6. Отдавайте предпочтение отварным или приготовленным на пару продуктам. Однако зеленые овощи и другие источники щавелевой кислоты лучше потреблять сырыми, ведь в органической форме оксалаты могут быть полезны при остеохондрозе, а вот после варки — даже вредны.
7. Избегайте пищи с консервантами и другими синтетическими добавками. Они печально известны своим влиянием на метаболизм и могут тормозить или нарушать хрящевое питание при остеохондрозе.

Что полезно есть при остеохондрозе

Правильное питание при остеохондрозе может тормозить патологические процессы. Для этого в рацион вводят:

• кальций (молокопродукты, яйца, орехи, зелень, пророщенная пшеница, цельнозерновой хлеб грубого помола) — укрепляет кости и суставы;
• магний (каши, шпинат, семечки, орехи, финики) — участвует в формировании костной ткани, усвоении витамина D3, поддержании необходимого уровня кальция в костях, снижает риск образования микротрещин в позвонках;
• фосфор (орехи, каши, молочные продукты, брокколи, бобовые, морепродукты, сельдерей, грибы) — необходим для регенерации костной и хрящевой ткани, а также здоровья мышц;
• цинк (морепродукты, мясо, пророщенная пшеница, зелень, лук, орехи, шоколад) — необходим для синтеза соединительной ткани, костного, мышечного и хрящевого питания при шейном остеохондрозе;
• витамин А (морковь, черника, тыква, курага, брокколи, персики, болгарский перец, томаты, зелень) — способствует усвоению кальция и фосфора;
• витамины группы В (печень, молочные и рыбные продукты, яйца) — укрепляет слой коллагена на позвонках, нормализует солевой и минеральный обмен;
• витамин С (цитрусы, черная смородина, шиповник, облепиха, ферментированная капуста, болгарский перец, зелень) — способствует синтезу коллагена, повышает эластичность хрящей;
• витамин D (рыба и морепродукты, сыр, сливочное масло, яйца, бобовые, печень) — улучшает минеральную плотность кости;
• витамин Е (семечки, шпинат, растительные масла, орехи, морепродукты) — укрепляет связки, улучшает подвижность суставов;
• витамин К (зелень, брокколи, капуста, чернослив, орехи) — активирует кальций-связывающие белки и улучшает усвоение кальция организмом;
• полиненасыщенные жиры () — улучшают нервную проводимость в позвоночнике, снимают воспаление и замедляют дегенеративные изменения в хряще.

Также диету при остеохондрозе шейного отдела необходимо обогатить хондроитином, глюкозамином и коллагеном. Они в больших количествах содержатся в холодце (лучший продукт по усвояемости коллагена), в желе и морепродуктах, а также хрящах птицы и крупных млекопитающих. Эти полисахариды и белки используются в качестве строительного материала для выстилки суставов, помогают укрепить связки и сухожилия, благотворно влияют на хрящевую ткань, предупреждая ее пересыхание и растрескивание.

Добавление в рацион серы и кремния улучшает структуру коллагеновых волокон, помогает поддерживать кальциевый гомеостаз в организме и суставах, улучшает метаболизм хрящевой ткани, который построен по диффузному принципу. Питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника предполагает ежедневное употребление марганца, который улучшает кислородное питание межпозвоночных дисков и селена, необходимого для метаболизма серы.

Важно обогатить рацион растительной пищей.  Все растительные продукты содержат клетчатку, которая нормализует пищеварение и обмен веществ. Большинство овощей и фруктов нужно есть сырыми.

Животные жиры лучше заменить на растительные — доля последних в рационе должна достигать 10%. Белков — до 35%.

Не забывайте больше пить: в сутки нужно потреблять до 2-3 л чистой воды, не считая напитков и первых блюд.

Что лучше исключить при остеохондрозе

Слишком острые и соленые продукты при остеохондрозе могут повлечь обезвоживание организма. Поэтому сильно приправленные блюда необходимо исключить из диеты при остеохондрозе. При единичном потреблении их нужно запивать большим количеством воды. Также желательно применять средства для регидратации (например, электролитные саше). Аналогичное действие имеют чай и кофе — мощные диуретики. Кроме того, кофе обладает подкисляющим эффектом и выводит из организма полезные соли — кальция, магния, калия. Если отказываться от любимых напитков полностью не хочется, лучше сократить их употребление до 1-2 кружек в день, а также снизить их крепость.

При остеохондрозе крайне вреден алкоголь. Он ухудшает метаболизм и регенерацию хрящевой ткани, приводит к интоксикации организма. Также крепкие напитки и газировка отличаются калорийностью и усиливают аппетит, что ведет к набору веса.

Источники простых сахаров — выпечка, конфеты, виноград и другие десерты — усиливают дискомфорт, приводят к метаболическим сбоям и нагружают печень. Основу питания при остеохондрозе позвоночника составляют сложные углеводы. Они также способствуют длительному насыщению — а это надежная профилактика набора веса.

Полуфабрикаты и фаст-фуд исключают из диеты при остеохондрозе по двум причинам: они содержат консерванты, трансжиры и другие нежелательные добавки, а также — большое количество “пустых” калорий.

Поваренная соль при остеохондрозе употребляется в минимальных количествах (до ¾ ч.л. в день). Дело в том, что она способствует образованию остеофитов на поверхности костей, приводит к обезвоживанию и дистрофии беспозвоночных дисков. Но и полностью исключать ее из диеты при шейном остеохондрозе нельзя.

Прямая связь между потреблением Пасленовых и интенсивностью болей и воспалительного процесса на данный момент не установлена, однако у некоторых людей может наблюдаться их индивидуальная непереносимость.

Пищевые добавки при остеохондрозе

Помимо уже упомянутых суперфудов, не лишним будет включить в рацион питания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника биологически активные добавки — например, рыбий жир. Женщинам, страдающим от остеохондроза, особенно рекомендуется принимать витаминные комплексы — курсами 2 раза в год (весной и осенью).
Для профилактики и лечения остеохондроза желательно пить хондропротекторы — курсами до полугода. Они помогают восстанавливать хрящевую ткань и противодействуют естественному ее износу.

Лучшим решением при остеохондрозе будет пойти к специалисту-диетологу. Он поможет отрегулировать водно-солевой баланс, обогатить рацион витаминами, а также составит готовое меню, которого будет проще придерживаться. Составление индивидуальной диеты и меню при остеохондрозе особенно важно для людей, страдающих от других хронических заболеваний. Ведь коррекция рациона замедляет развитие системных и органических заболеваний, сопутствующих остеохондрозу, а в ряде случаев — даже помогает предотвратить такие болезни, как сахарный диабет.

Колено

Общее здоровье колена

Общее здоровье колена

Классификация деятельности,

Хондропротекторы,

Консервативное лечение,

Общее укрепление колена

Методы уменьшения отека

Классификация деятельности

Чтобы помочь вам избежать повреждения колена, мы классифицировали некоторые из наиболее распространенных видов спорта и отдыха на 3 основных уровня в зависимости от нагрузки, которую они оказывают на колено. Занятия Уровня I предполагают в целом безопасную нагрузку на колено. Действия уровня II предполагают умеренный стресс. Занятия на уровне III создают большую нагрузку на колено и/или сопряжены с повышенным риском повреждения связок или хрящей. Проконсультировавшись с врачом и руководствуясь здравым смыслом, вы можете свести к минимуму риск повреждения колена.

Уровень I:

Езда на велосипеде (шоссе), боулинг, гольф, каякинг, гребля, подводное плавание, плавание, ходьба (по ровной местности), йога, классические беговые лыжи.

Уровень II:

Аэробика (низкая ударная нагрузка), катание на коньках, дайвинг, ракетбол, катание на роликах, бег (мягкие поверхности, 5–10 миль в неделю), походы/альпинизм, верховая езда, охота, катание на коньках, езда на велосипеде ( горные), парусный спорт, софтбол (консервативный, без шипов), водные лыжи, виндсерфинг.

Уровень III:

Балет, бейсбол, баскетбол, горные лыжи, футбол, гимнастика, гандбол, дельтапланеризм, ледолазание, хоккей, карате и дзюдо, сноубординг, лакросс, мотоцикл (внедорожный велосипед), скалолазание, регби, бег (твердые поверхности >10) миль/неделю), футбол, софтбол (с бутсами), теннис, соревнования по легкой атлетике, волейбол, борьба, вейкбординг.

Хондропротекторы

Суставной хрящ

Суставной хрящ или хрящевой хрящ представляет собой гладкую поверхность с низким коэффициентом трения, которая покрывает концы наших костей и помогает нашим суставам двигаться плавно. Он также равномерно распределяет силы по всей подлежащей кости. Когда эта хрящевая поверхность разрушается (хондроз) либо в результате травмы, либо постепенно с течением времени, сустав теряет способность эффективно справляться с воздействующими на него силами. Это приводит к начальным дегенеративным изменениям в суставном хряще, которые приводят к остеоартрозу. Хондроз классифицируют по четырем различным категориям: от степени I (минимальные изменения поверхности хондр) до степени IV (значительное повреждение поверхности хондр с видимой подлежащей костью).

На сегодняшний день лечение этих состояний включает изменение образа жизни, такое как снижение веса и модификация активности. Лекарства, такие как тайленол или противовоспалительные средства (целебрекс, диклофенак или вольтарен, ибупрофен или адвил), также могут уменьшить симптомы. Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, могут обеспечить еще одно эффективное лечение.

Глюкозамин

Глюкозамин стимулирует выработку протеогликанов и коллагена (материалов, которые являются строительными блоками суставного хряща) и, следовательно, увеличивает прочность суставного хряща. Глюкозамин естественным образом содержится в организме. Увеличивая количество глюкозамина, присутствующего в наших суставах с помощью добавок, мы можем позволить организму производить больше протеогликанов и коллагена, чтобы сделать наши хрящи сильнее. Остеоартрит возникает, когда способность нашего организма производить хрящ превышает количество разрушенного хряща. Глюкозамин может помочь замедлить или остановить этот дегенеративный процесс.

Хондроитин

Хондроитин сульфат является наиболее распространенным протеогликаном в суставном хряще. С возрастом количество хондроитина, вырабатываемого нашим организмом, уменьшается. Хотя основная роль хондроитинсульфата заключается в обеспечении прочности хрящей, также было показано, что он эффективен в ингибировании ферментов, которые разрушают суставной хрящ. Также предполагается, что хондроитин помогает увеличить приток крови к кости, лежащей в основе суставного хряща, делая эту кость более прочной и устойчивой к остеоартриту.

Рекомендуемая дозировка

Глюкозамин и хондроитин сульфат вместе составляют более эффективную добавку, чем каждый из них по отдельности. Безопасность обоих продуктов подтверждена клиническими испытаниями. Эти добавки рекомендуются людям, чей хрящ находится на ранней стадии разрушения. Их также можно использовать после операции для усиления реакции заживления. Средства для защиты хряща не так эффективны, когда повреждение хряща тяжелое и распространенное

Консервативное лечение

Чтобы улучшить функцию колена, следуйте перечисленным ниже мерам. Они могут показаться несущественными, но вместе они могут улучшить качество вашего колена и вашу жизнь.

Достижение оптимальной массы тела. Снижение веса на один фунт может уменьшить давление на колено на четыре фунта.

Носите амортизирующую обувь и избегайте твердых поверхностей.

• Посадите в свою жизнь SEED (безопасное упражнение каждый день). Избегайте прыжков, скручиваний или контактных видов спорта. Ниже приведены 11 рекомендуемых занятий. Постепенно доведите до 30-45 минут в день.

• Плавание

• Водные упражнения/ходьба воды

• Стационарный велосипед/спиннинг

• Эллиптический тренер

• Гребная машина

• Ходьба/беговая дорожка

• Golf

• Поход (свет)

• Cross Cross

• Поход (свет)

• Cross Cross

• Поход (свет) Загородные лыжи/беговая дорожка

  •  Аэробика с низкой ударной нагрузкой

  •  Тай-чи/йога/пилатес

•  Правильное питание может способствовать здоровью коленей и здоровому образу жизни. Соблюдайте сбалансированную диету, сводя к минимуму потребление жиров. Кроме того, рекомендуется дополнительное питание. Рекомендуются следующие рекомендации:

•

• Кальций 600-1200 мг (добавка) + 3 Продовольственные порции, богатые кальцием,

• Магний 400 мг

• Витамин C 800 мг

• Витамин E 400 МЕ (международные единицы)

• Многочисленное витамин 1 в день, включая микроэлементы с антиоксидантами

  •

Методы уменьшения отека

Модифицированный отдых

Избегайте занятий, которые способствуют увеличению отека колена и голени. Лучше избегать длительного сидения или стояния (более 10-15 минут).

Лед

Прикладывайте лед к колену периодически в течение дня в течение 20-30 минут. Между каждым сеансом обледенения должно пройти 2 часа. Один из рекомендуемых методов — использовать большие пакеты с замороженным горошком. Поместите один пакет на верхнюю часть колена и один под колено на 20-30 минут. Затем повторно заморозьте пакеты, чтобы использовать их снова. ПРИМЕЧАНИЕ. После повторной заморозки не употреблять. Внимание! Пакеты со льдом и горошины в морозильной камере поначалу могут быть слишком холодными. Поместите мокрое полотенце между ногой и рюкзаком, чтобы избежать обморожения.

Компрессионный

•  Используйте полноразмерный шланг для компрессии нижней конечности или…

•  Наложите бинт Ace от основания голени до середины бедра.

Высота над уровнем моря

Держите нижнюю конечность приподнятой, чтобы избежать скопления жидкости в колене и голени.

Упражнения

• Насосы для лодыжек

Активно двигайте лодыжкой вверх и вниз, внутрь и наружу, а также по кругу. Используйте банное полотенце, чтобы добавить сопротивления. Держите полотенце за один конец в каждой руке и середину полотенца вокруг подушечки стопы. Делать это следует каждый час.

•  Quad Sets:

В положении сидя с прямой ногой медленно напрягите мышцы бедра. Задержите сокращение на 5 секунд, затем отдохните 3 секунды. Повторять 10 раз в час.

• Подъемы прямых ног

В положении сидя с прямой ногой постепенно напрягайте мышцы бедра. Медленно поднимите ногу вверх и задержитесь на 3 секунды. Опустите ногу обратно и расслабьте бедро. Начните с 3 подходов по 10 повторений 3 раза в день. Для увеличения сопротивления можно добавить утяжелители на лодыжки или тяжелые ботинки.

• Велоспорт

Начните езду на велотренажере с легким сопротивлением в течение примерно 10 минут. По мере переносимости постепенно увеличивайте время и сопротивление.

Лекарства

Противовоспалительные препараты (диклофенак/вольтарен или бупрофен/мотрин) по назначению врача.

Хондральные дефекты

Каковы признаки и симптомы повреждения суставного хряща?

Симптомы повреждения суставного хряща не столь очевидны, как симптомы разрыва мениска или повреждения связок.

• Прерывистый отек — Часто это единственный симптом. Свободные фрагменты хряща, плавающие в колене, могут вызвать отек.
• Боль — Может возникать боль при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
• Уступая дорогу — Колено может иногда подгибаться или поддаваться, когда на него воздействует вес.
• Блокировка или захват — Свободные, плавающие части хряща могут блокировать сустав при его сгибании, вызывая блокировку колена.
• Шум — Колено может издавать шум (крепитация) во время движения, особенно если поврежден хрящ на задней поверхности коленной чашечки.

Как диагностируется повреждение суставного хряща?

Диагностика повреждения суставного хряща может быть затруднена. Физикальное обследование может показать опухшее колено, но часто результаты осмотра в норме.

Визуализация может помочь врачу поставить диагноз в некоторых, но не во всех случаях. Рентгенограмма в большинстве случаев может быть нормальной, потому что на рентгенограмме видно только повреждение костей. Одним из признаков прогрессирующей потери хряща является уменьшение пространства между двумя поверхностями костей . Свободный фрагмент кости может быть обнаружен при состоянии, называемом рассекающим остеохондритом (OCD) , при котором часть кости отсоединяется вместе с суставным хрящом.

МРТ (магнитно-резонансное изображение) во многих случаях может выявить размягчение хряща. Однако это размягчение может быть трудно обнаружить, и для диагностики могут потребоваться самые чувствительные и высококачественные МРТ-изображения, которые могут показать изменения в подлежащей кости. Истончение или потеря хряща также обычно видны на МРТ.

Повреждение суставного хряща наиболее достоверно диагностируется при артроскопическом исследовании сустава. В ходе этой процедуры в сустав вводится крошечный оптоволоконный эндоскоп. Врач использует этот объем для визуальной оценки повреждения.

Как лечить повреждение суставного хряща?

Неоперативное лечение

Дегенерацию суставного хряща часто лечат без операции. Некоторые меры, которые может порекомендовать врач:

• потеря веса.
• упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
• амортизирующие вставки для обуви.
• изменения физической активности.
• добавки с глюкозамином и хондроитином (не регулируется FDA).
• инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки суставов и уменьшения трения.

Врач обычно назначает лекарства для лечения симптомов и наблюдает за прогрессом пациента. Хотя существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, связанные с повреждением суставного хряща, нет лекарств, которые могут восстанавливать или стимулировать новый рост хряща . Дальнейшее лечение потребует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

За последние 10 лет в хирургическом лечении дефектов суставного хряща было достигнуто много впечатляющих достижений. Наиболее часто используемое лечение включает сглаживание грубых участков дефекта с помощью техники бритья; однако значительные исследования в этой области медицины привели к разработке нескольких новых способов решения этой сложной проблемы.
Факторы, влияющие на выбор процедуры, включают:

• размер дефекта.
• расположение дефекта в колене.
• возраст и вес больного.
• будущие цели и уровень активности пациента.
• мотивация пациента и возможность участия в послеоперационной реабилитации.
• выравнивание конечностей пациента: пациент с кривыми ногами или согнутыми коленями?

Наиболее часто выполняемыми процедурами для лечения хондральных дефектов являются бритье и микропереломы .

Бритье или санация

Этот артроскопический метод был популярен в течение 20 лет и дал очень удовлетворительные результаты более чем у 75% пациентов. Это обычное лечение пациентов с дефектом хряща, который не изношен до кости, особенно под коленной чашечкой. Эта процедура также используется при более артритном колене, когда другие методы шлифовки не подходят. С помощью специальных артроскопических инструментов врач сглаживает раздробленный или изношенный суставной хрящ. В идеале, это лечение уменьшит трение и раздражение, уменьшив симптомы отека, шума и боли.

Микротрещины или истирание

Этот метод способствует росту нового хряща в дефект. Это хорошо зарекомендовавшая себя техника, которая является обычной процедурой для пациентов с повреждением суставного хряща на всю толщину вплоть до кости. С помощью артроскопической процедуры основание поврежденного участка соскабливают, чтобы создать кровоточащее костное ложе. Кровь необходима для исцеления. Затем с помощью специального инструмента в дефекте «выковыриваются» небольшие отверстия, позволяющие кровеносным сосудам и клеткам костного мозга соприкасаться с открытым дефектом хряща. Затем костный мозг заполняет дефект, способствуя образованию сгустка, который в конечном итоге превращается в плотный рубцовый хрящ. Исследования показали, что эта ткань представляет собой гибридный хрящ. Хотя этот недавно выращенный хрящ прочен и может функционировать в течение многих лет, он может не обладать такой же долговечностью или прочностью, как исходный гиалиновый хрящ, существовавший до травмы.

В настоящее время исследуются и оцениваются следующие процедуры восстановления дефектов суставного хряща. Хотя эти новые методы имеют определенные перспективы, их эффективность и долгосрочные результаты не установлены, и их применяют лишь несколько хирургов. Некоторые из этих процедур могут быть очень дорогостоящими. Пациент должен проконсультироваться со страховой компанией, прежде чем приступать к любому из этих методов.

Восстановление костно-хрящевого аутотрансплантата

В идеале дефекты суставного хряща в колене должны быть заменены нормальным гиалиновым хрящом. Этот хрящ выдержит годы использования и предотвратит развитие артрита. Остеохондральная аутотрансплантация дает некоторую надежду на достижение этой цели. Преимущество этого лечения заключается в том, что для восстановления поврежденного участка используется собственный хрящ пациента.

Эта процедура включает перенос нормального хряща из одной области колена в другую. Хрящевые пробки берутся из участков колена, которые не несут веса тела при ходьбе, а затем «всаживаются» в поврежденные участки с помощью техники, аналогичной той, которая используется при пересадке волос.

Эта процедура лучше всего подходит для дефектов размером менее 15-20 мм, поскольку существует ограничение на количество пробок, которые можно удалить. Не рекомендуется при остеоартрозе, при котором истончается хрящ вокруг дефекта. Эта процедура может быть выполнена артроскопически, за исключением случаев, когда требуется несколько заглушек. В случае более крупного дефекта может потребоваться небольшой разрез для правильного расположения заглушек .

Имплантация аутологичных хондроцитов

Эта процедура чаще всего предназначена для дефектов размером более 20 мм или когда поврежденный участок слишком велик, чтобы его можно было надежно лечить другими методами. Рекомендуется только в том случае, если вокруг дефекта нет износа хряща.

Это лечение включает использование собственных хрящевых клеток пациента. Клетки суставного хряща пациента артроскопически удаляют из поврежденного колена и выращивают вне организма в культуре тканей. После трехнедельного периода роста проводится вторая хирургическая процедура для имплантации этих клеток в дефект. В идеале эти клетки со временем заполнят дефект новой хрящевой поверхностью. Процесс имплантации требует большого разреза, чтобы хрящевые клетки могли правильно разместиться на поверхности кости и начать расти. Для полного созревания этих новых клеток требуется два-три года.

Остеохондральный аллотрансплантат для шлифовки

Эта процедура применяется при наличии повреждения костей в сочетании с дефектами суставного хряща. Это требует пересадки свежих хрящей и костей от донора вскоре после смерти этого человека. В поврежденный участок вживляется один большой трансплантат. (Банки тканей, предоставляющие трансплантаты, тщательно проверяют доноров на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД и гепатит.) Хотя эта процедура проводится уже более 20 лет, она только недавно приобрела популярность, поскольку свежие трансплантаты стали более доступными.

Какие типы осложнений могут возникнуть?

Ни одна из вышеперечисленных процедур не идеальна, но каждая из них может быть полезна пациентам с болезненными дефектами суставного хряща. Хотя результаты не оценивались в контролируемых испытаниях, было показано, что эти методы безопасны и эффективны с положительными результатами в диапазоне 70-80%. Вероятность успеха, по-видимому, зависит от времени. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть на короткое время, но они обнаруживают, что симптомы постепенно возвращаются. Для некоторых процедур до сих пор нет долгосрочных результатов. Тугоподвижность суставов, инфекция и непрекращающаяся боль иногда могут следовать за хирургическим вмешательством, как это может произойти при любой серьезной операции на колене.

Решение о выборе любой из этих процедур следует принимать только после того, как пациент и врач тщательно обсудят все варианты. Адекватная подготовка и опыт использования любого из этих методов важны для успеха выбранной процедуры.

Процесс восстановления и реабилитационные требования значительно различаются в зависимости от различных оперативных процедур, используемых для восстановления повреждения суставного хряща. Уровень приверженности пациента процессу реабилитации является важным фактором при определении того, какое лечение может быть лучшим выбором.

Бритье или санация

• Использование костылей минимально.
• Реабилитацию начинают сразу после операции.
• Регулярная деятельность часто возобновляется в течение 4-6 недель.

Микроперелом

Эта процедура включает в себя рост и ремоделирование хряща и ограниченный период реабилитации и использование костылей в течение 6-8 недель, с разрешенной только опорной нагрузкой около 30 фунтов. Непрерывное пассивное движение (CPM) предлагается некоторыми врачами. Восстановление до полной безболезненной активности может занять 6 месяцев или дольше.

Ниже приведен пример рекомендуемой программы реабилитации. Программы могут варьироваться от врача к врачу.

• Машина CPM используется в течение 6-8 часов в течение 24 часов (обычно ночью) в течение 6-8 недель.
• Костыли необходимы в течение 6-8 недель после операции.
• Пациент должен нагружать травмированную ногу весом не более 30 фунтов в течение 6–8 недель, в зависимости от рекомендации врача (некоторые врачи могут вообще не рекомендовать отягощения).
• Упражнения в бассейне можно начинать сразу после заживления разрезов, обычно через две недели после операции.
• Полная активность возобновляется через 3-6 месяцев, в зависимости от размера повреждения хряща.

Восстановление костно-хрящевого аутотрансплантата

Долгосрочные последствия для пересаженной области до сих пор неизвестны, как и долгосрочные характеристики трансплантированного хряща.

• Использование костылей необходимо в течение 4-6 недель после операции.
• Терапию в бассейне и езду на велосипеде обычно начинают в течение 2 недель.
• Восстановление до полной активности обычно занимает 4-6 месяцев.
• Возвращение к бегу и ударным видам спорта зависит от количества пересаженных графтов.

Имплантация аутологичных хондроцитов

При таком лечении реабилитация — очень длительный процесс.

• Костыли и опорная нагрузка на оперированную ногу в течение 6 недель с увеличением нагрузки до полной нагрузки через 12 недель.
• Терапию в бассейне и езду на велосипеде можно начинать в течение 6 недель.
• Нагружать ногу можно примерно через 6 недель после операции. Точные сроки реабилитации пациента, установленные врачом, могут варьироваться, поскольку время до полной нагрузки зависит от размера восстановленной области. Прогрессивное укрепление продолжается по мере того, как позволяет диапазон движений и мышечная сила пациента.
• Возвращение к спорту часто занимает 6 — 12 месяцев.

Остеохондральный аллотрансплантат для шлифовки

• Костыли и ограниченная нагрузка на оперированную ногу в течение двух недель с последующей полной нагрузкой на длинную гипсовую повязку в течение одного года.
• Терапию в бассейне и езду на велосипеде обычно начинают в течение 2 недель.
• Восстановление до полной активности обычно происходит после снятия гипсовой повязки.
• Возвращение к бегу и ударным видам спорта зависит от количества используемых трансплантатов.
  

 Что самое важное может сделать человек, чтобы ограничить повреждение хряща или хряща в колене?

Хотя не существует какого-то конкретного средства, которое может предотвратить повреждение хряща колена, есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы отсрочить этот процесс.

• Поскольку избыточный вес может привести к более быстрому изнашиванию поврежденного хряща, может быть полезно сбросить лишние килограммы.
• Человек с повреждением хряща должен избегать занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как длительный бег или прыжки. Это очень тяжело для колена и может ускорить прогрессирование повреждения хряща.
• Даже людям со значительным повреждением суставов будет полезна легкая или умеренная активность, такая как ходьба, езда на велосипеде или бег в воде.

Мой врач сказал мне, что у меня артрит и в ближайшие несколько лет мне понадобится искусственное колено. Буду ли я кандидатом на выращивание собственного хряща, чтобы мне не понадобилось искусственное колено?

Новые методики, связанные с наращиванием хряща, не будут работать, если у пациента очень кривая нога, кривошея или трение кости о кость. Недавно выращенный хрящ будет быстро стираться изношенными поверхностями. В какой-то момент прогрессирования артрита только полная замена коленного сустава может облегчить боль.

Будут ли глюкозамин и хондроитин создавать новый хрящ?

Большинство исследований эффектов глюкозамина и хондроитина было проведено на животных, и большинство сообщений об эффектах основаны на слухах, а не на научных данных. В настоящее время проводятся исследования на людях, и опубликованные результаты показывают, что эти вещества могут облегчить воспаление, вызванное артритом, у 60-70% пациентов. Однако сомнительно, что они могут вызывать рост нового хряща. Диабетикам и лицам, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать эти препараты без разрешения врача.

1. Родриго Дж., Стедман Дж. Р. Улучшение заживления хондрального дефекта на всю толщину в коленном суставе человека после санации и микропереломов с использованием CPM. Am J Knee Surg. 1994 год; 7:109-116.

2. Bugbee, W. Свежая костно-хрящевая аллотрансплантация. Оперативные техники в спортивной медицине. 2000; Том 8, № 2 (апрель), 158–167.

3. Минас Т. Современные концепции лечения дефектов суставного хряща. Ортопедия. 1997; 20:525-538.

Пищевые добавки для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ

Обзор

. 2018 фев; 52 (3): 167-175.

doi: 10.1136/bjsports-2016-097333. Epub 2017 10 октября.

Сяоцянь Лю ^{1 2} , Густаво С Мачадо ³ , Джиллиан П Эйлс ^{1 2 4} , Варшини Рави ^{1 2} , Дэвид Дж. Хантер ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение ревматологии, Королевская больница Норт-Шор, Сент-Леонардс, Австралия.
• ² Институт исследований костей и суставов, Институт Коллинга, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
• ³ Медицинская школа Сиднея, Институт глобального здравоохранения имени Джорджа, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
• ⁴ Кафедра физиотерапии, Медицинская школа Сиднея, Королевская больница Норт-Шор, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.

• PMID: 2
60
• DOI: 10.1136/bjsports-2016-097333

Обзор

Xiaoqian Liu et al. Бр Дж Спорт Мед. 2018 фев.

. 2018 фев; 52 (3): 167-175.

doi: 10. 1136/bjsports-2016-097333. Epub 2017 10 октября.

Авторы

Сяоцянь Лю ^{1 2} , Густаво С Мачадо ³ , Джиллиан П Эйлс ^{1 2 4} , Варшини Рави ^{1 2} , Дэвид Дж. Хантер ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ Отделение ревматологии, Королевская больница Норт-Шор, Сент-Леонардс, Австралия.
• ² Институт исследований костей и суставов, Институт Коллинга, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
• ³ Медицинская школа Сиднея, Институт глобального здравоохранения имени Джорджа, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
• ⁴ Кафедра физиотерапии, Медицинская школа Сиднея, Королевская больница Норт-Шор, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.

• PMID: 2
60
• DOI: 10.1136/bjsports-2016-097333

Абстрактный

Задача: Изучить эффективность и безопасность пищевых добавок для пациентов с остеоартрозом.

Дизайн: Систематический обзор вмешательства с метаанализом случайных эффектов и метарегрессией.

Источники данных: Поиск проводился в MEDLINE, EMBASE, Кокрановском регистре контролируемых исследований, смежной и дополнительной медицине и совокупном индексе литературы по сестринскому делу и смежной медицине с момента создания до апреля 2017 года.

Критерии приемлемости исследования: Рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие пероральные добавки с плацебо при остеоартрите рук, тазобедренного или коленного суставов.

Полученные результаты: Из 20 добавок, исследованных в 69 подходящих исследованиях, 7 (гидролизат коллагена, экстракт кожуры маракуйи, экстракт Curcuma longa , экстракт Boswellia serrata , куркумин, пикногенол и L-карнитин) продемонстрировали большие (величина эффекта >0,80) и клинически важные эффекты для уменьшения боли в краткосрочной перспективе. Еще шесть (неденатурированный коллаген II типа, неомыляемые соединения авокадо, сои, метилсульфонилметан, диацереин, глюкозамин и хондроитин) продемонстрировали статистически значимое уменьшение боли, но их клиническое значение неясно. Только экстракт зеленогубых мидий и неденатурированный коллаген II типа оказывали клинически значимое влияние на боль в среднесрочной перспективе. Не было выявлено добавок с клинически важным эффектом уменьшения боли в долгосрочной перспективе. Аналогичные результаты были получены для физической функции. Хондроитин продемонстрировал статистически значимое, но не клинически значимое структурное улучшение (величина эффекта -0,30, от -0,42 до -0,17). Не было никаких различий между добавками и плацебо в отношении показателей безопасности, за исключением диацереина. Классификация рекомендаций по оценке, разработке и оценке предполагает широкий диапазон качественных доказательств от очень низкого до высокого.

Выводы: Общий анализ, включающий все испытания, показал, что добавки оказывали умеренное и клинически значимое лечебное воздействие на боль и функцию у пациентов с остеоартритом кисти, бедра или колена в краткосрочной перспективе, хотя качество доказательств было очень низким. Некоторые добавки с ограниченным числом исследований и участников показали значительный терапевтический эффект, в то время как широко используемые добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, были либо неэффективны, либо показали небольшой и, возможно, клинически незначимый терапевтический эффект. Добавки не оказывали клинически значимого влияния на боль и функцию при среднесрочном и долгосрочном наблюдении.

Ключевые слова: обзор, основанный на доказательствах; метаанализ; остеоартрит; добавки.

© Автор(ы) статьи (или их работодатель(и), если иное не указано в тексте статьи) 2018. Все права защищены. Коммерческое использование запрещено, если иное прямо не разрешено.

Заявление о конфликте интересов

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Похожие статьи

• Хондроитин при артрозе.

  Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж. Сингх Дж.А. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1(1):CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 25629804 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Натуральные продукты для укрепления здоровья суставов и лечения остеоартрита.

  Хенротин Ю., Мобашери А. Хенротин Ю. и соавт. Curr Rheumatol Rep. 2018 Sep 19;20(11):72. doi: 10.1007/s11926-018-0782-9. Curr Rheumatol Rep. 2018. PMID: 30232562 Обзор.

• Эффективность и безопасность парацетамола при болях в позвоночнике и остеоартрите: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.

  Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Pinheiro MB, Lin CW, Day RO, McLachlan AJ, Ferreira ML. Мачадо Г.С. и соавт. БМЖ. 2015 31 марта; 350:h2225. дои: 10.1136/bmj.h2225. БМЖ. 2015. PMID: 25828856 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ.

  McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Макалиндон Т.Э. и соавт. ДЖАМА. 2000 15 марта; 283 (11): 1469-75. дои: 10.1001/jama.283.11.1469. ДЖАМА. 2000. PMID: 10732937 Обзор.

• Нутрицевтики как терапевтические средства при остеоартрозе. Роль глюкозамина, хондроитинсульфата и гидролизата коллагена.

  Дил CL, Moskowitz RW. Дил CL и соавт. Реум Дис Клин Норт Ам. 1999 г., май; 25(2):379-95. doi: 10.1016/s0889-857x(05)70074-0. Реум Дис Клин Норт Ам. 1999. PMID: 10356424 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Потенциальные дополнительные и/или синергетические эффекты куркумина и босвеллиевой кислоты для лечения остеоартрита.

  Сети В., Гарг М., Эрве М., Мобашери А. Сети В. и др. The Adv Musculoskelet Dis. 2022 сен 22;14:1759720X221124545. дои: 10.1177/1759720X221124545. Электронная коллекция 2022. The Adv Musculoskelet Dis. 2022. PMID: 36171802 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Экстракты Curcuma longa и Boswellia serrata модулируют различные и комплементарные пути на хондроцитах человека In Vitro : Расшифровка транскриптомного исследования.

  Санчес С., Заппиа Дж., Ламберт С., Фогенн Дж., Диркссенс Ю., Дюбук Дж. Э., Делкур Дж. П., Гото А., Энротин Ю. Санчес С и др. Фронт Фармакол. 2022 11 августа; 13:931914. doi: 10.3389/fphar.2022.931914. Электронная коллекция 2022. Фронт Фармакол. 2022. PMID: 36034822 Бесплатная статья ЧВК.

• Демографические факторы, связанные с совместным использованием пищевых добавок у собак из Проекта старения собак.

  Хоффман Дж.М., Толберт М.К., Промислоу Д.Э.Л.; Консорциум проектов по старению собак. Хоффман Дж. М. и соавт. Передняя ветеринарная наука. 2022 26 июля; 9:

  1. doi: 10.3389/fvets.2022.

  1. Электронная коллекция 2022. Передняя ветеринарная наука. 2022. PMID: 35958315 Бесплатная статья ЧВК.

• Благотворное влияние метанольного экстракта ладана ( Boswellia Sacra ) на яички, опосредованное подавлением окислительного стресса и апоптоза.