При болях в спине витамины группы в: Витамины для спины и позвоночника

Витамины для спины и позвоночника

Витамины для спины и позвоночника — какой витамин колоть при болях в спине и пояснице

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 14 июня, 2022

Боли и неприятные ощущения в этой области – распространенная проблема. С ней сталкивался практически каждый человек. 

Пройдя полноценный курс лечения, пациенты часто задаются вопросом, какие витамины  проколоть от боли в спине. Ведь об их необходимости и оказываемом серьезном воздействии сегодня знает каждый. [1]

Содержание статьи:

• 1 Какие витамины колют при болях в спине?
• 2 Причины заболевания спины
  • 2.1 Витамины группы B в виде инъекций
• 3 Совместимость
• 4 Отдельные витамины группы Б при тяжелых заболеваниях
• 5 Список использованной литературы:

Какие витамины колют при болях в спине?

Современные исследования ученых подтверждают результативность подобной терапии.

Причины заболевания спины

Использовать уколы витаминов для мышц спины и укрепления позвоночника начали в последние десятилетия, когда была доказана эффективность этого метода. Однако далеко не всегда их включают в обязательную терапию. Поэтому крайне опасно назначать себе их самостоятельно, это должен делать только специалист. [2]

При этом важно знать причину возникновения дефицита.

Каждый десятый житель развитых стран минимум раз в год обращается к специалистам с неврологическими проблемами, приводящими к серьезным болям.

Врачи делят таких пациентов на две условные группы. Тех, в чьих неприятных ощущениях виноват возраст и естественное старение, деградация костных и мышечных тканей, и тех, чьи болезни вызваны неправильным образом жизни. Для первых частым назначением становятся витамины внутримышечно для профилактики боли в пояснице.

К факторам, провоцирующим развитие заболеваний мышц и костей, относят:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Недостаток подвижности.
• Неправильный рацион питания.
• Вредные привычки.
• Ожирение.

В этом случае без специальной корректировки повседневной жизни даже регулярные профилактические курсы витаминов не дадут результата.

Какие витамины пить, если болит спина, скажет врач после тщательного обследования. Терапия подбирается с учетом особенностей протекания болезни и физического состояния пациента. Важно не только сочетание конкретных веществ, но и дозировка. Если она подобрана неверно, то велика вероятность отсутствия положительного эффекта и появления побочных проявлений. [3]

В основе большинства деградационных и воспалительных заболеваний спины лежит неправильный образ жизни, включающий в том числе нехватку полезных веществ, помогающих поддерживать кровоснабжение организма, питать новые клетки.

Поэтому при выявлении болезней такого типа в качестве дополнительной терапии, усиливающей воздействие лекарств, врачи назначают инъекции витаминов группы B. Какой витамин колоть при болях в спине и пояснице, зависит от проявившихся симптомов и проблемы, которую необходимо решить.

Назначают:

• Витамин B6, когда необходимо поддержать мышечный корсет и улучшить питание тканей, снять воспаление.
• Пиридоксин прописывают при зажимах нервных корешков, потому что он способствует их скорейшему восстановлению.
• B1 используют, если необходимо нормализовать работу центральной и периферической нервной системы. С помощью него восстанавливают нервные волокна, отвечающие за регулировку питания тканей организма.
• Уколы витамина B12 при боли в спине и пояснице назначают при поражении нервной ткани и опасности полного отмирания. Он помогает восстановить защитную оболочку, поврежденную при зажимах или из-за инфекционного заболевания. [4]

Дополнительно к витаминам этой группы при остеохондрозе назначается также витамин D. Спектр  положительных эффектов пока не изучен, но он снижает чувство онемения, избавляет от судорог.

Витамины группы B в виде инъекций

При болях в спине и пояснице, для лечения позвоночника витамины группы B в виде уколов, таблеток или капельниц.

Инъекции врачи считают оптимальным вариантом для введения препарата в случае заболеваний спины, так как обеспечивается попадание действующих веществ непосредственно к месту необходимого воздействия. В зависимости от факторов подбирают курс от 10 до 20 уколов.

В зависимости от конкретного необходимого вещества добавляйте каждый день конкретные продукты:

• B12 – ламинария и продукты из нее, соевый сыр тофу, баранина, печень и некоторые виды рыб.
• B1 – курица, продукты, содержащие зерно, печень.

• B9– зелень, авокадо и бананы.
• B6 – яйца, баранина, творог, тунец, печень, сыр орехи.

Стоит помнить, что изменение рациона – не панацея. В качестве поддерживающего средства между курсами витаминной терапии это способ поддержания необходимого количества полезных веществ в организме, но оно не может заменить уколы в период обострения болезни.

Какие конкретно уколы витаминов при болях в пояснице использовать, решает врач, он же сообщит название препарата, подходящего в зависимости от специфических особенностей и сопровождающих веществ. Заниматься самоназначением в данном случае крайне опасно, так как неправильная дозировка или комбинация действующих веществ может принести не только пользу, но и вред при лечении.

Совместимость

Список препаратов витаминов группы B от боли в спине и пояснице в виде уколов для снятия симптомов широк, однако самостоятельно выбрать и использовать тот, что вам понравится,  опасно. Из-за специфики сочетаемости, препараты могут не подействовать, или вступив в реакцию с другими лекарствами, ухудшив самочувствие.

Часто назначают специальные комплексы, в которые введены специальные нейтрализующие элементы. Но в большинстве ситуаций используют сразу несколько  препаратов. Витамины группы B не сочетаются друг с другом, поэтому,  делая назначения, врач разработает схему лечения. Уколы разными лекарствами будут делаться через день, чтобы получить пользу.

Отдельные витамины группы Б при тяжелых заболеваниях

Особое внимание необходимо уделять уровню конкретных веществ из группы в организме, так как они приносят  пользу организму, а недостаток чувствуется критично.

Внимание уделяется витамину B12, так как это элемент обменных реакций в теле. Он участвует в синтезе эритроцитов, нуклеиновых кислот, влияет на свертываемость крови. Достаточное количество необходимо для формирования и поддержания центральной и периферической нервной системы. Поэтому при тяжелых заболеваниях, поражающих нервные ткани в пояснице курс этого вещества прописывается в обязательном порядке. При его недостатке велика вероятность, что поврежденные нервы не смогут восстановиться.

Существует мнение о том, что таблетки и уколы с витаминами группы B, в особенности B12 – самое эффективное средство при болях в спине.  Но стоит помнить, что это не так. Такие препараты добавляются в терапию дополнительно, так как их главная задача – усиление других лекарств и поддержание естественных для организма процессов. Подобные инъекции являются важной частью терапии, но не могут заменить ее всю.

Список использованной литературы:

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Боль в спине: использование витаминов группы B

Е. С. Акарачкова¹, О.В. Котова¹, А.А. Беляев²

¹АНО «Международное общество «Стресс под контролем»», Москва, Россия;

²ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия

 

Боль в нижней части спины (БНС) затрагивает от 30 до 50% населения Земли [1] и среди болевых синдромов считается 4-й причиной стойкой утраты трудоспособности [2, 3]. БНС является наиболее распространенной формой хронической боли [4]. В клинических исследованиях ремиссия при БНС на 1 год колеблется от 54 до 90%. После острого эпизода БНС 1/3 пациентов испытывают повторный эпизод, и примерно 1/2 из них обратятся за медицинской помощью. Если пациент испытал 2 и более эпизода БНС, то в течение 1 года у него будет тройной шанс повторения такой боли [5].

К числу физических факторов риска развития неспецифической БНС можно отнести тяжелый физический труд, длительное пребывание в неудобном положении, неловкие и интенсивные движения на неподготовленных мышцах, вибрационные воздействия, переохлаждение, малоподвижный образ жизни.

В большинстве случаев (до 80–90%) БНС носит неспецифический характер и связана преимущественно с дисфункцией мышечно-связочного аппарата [6]. В основе болевого синдрома лежит сложный комплекс функциональных и дистрофических изменений в структурах позвоночника (дугоотростчатые суставы, межпозвонковый диск, мышцы, сухожилия, связки) с вовлечением в патологический процесс болевых рецепторов, нервных корешков. Источниками болевой импульсации могут являться не только измененные межпозвонковые диски, но и связки позвоночника, надкостная ткань суставов и периартикулярные ткани, спазмированные мышцы, окружающие пораженный позвоночный двигательный сегмент.

В основе формирования этого типа боли лежит механизм активации периферических ноцицепторов. Боли обычно носят ноющий, стягивающий характер, бывают разной интенсивности, усиливаются при движении в позвоночнике или вовлеченных группах мышц, определенных позах. Нередко эта боль уменьшается после отдыха, растирания и разминания мышцы. При осмотре можно определить изменение контуров и болезненное напряжение при пальпации вовлеченных мышц. При этом важным моментом диагностики неспецифической БНС является отсутствие снижения мышечной силы, расстройств чувствительности и изменения рефлексов [7].

Помимо перечисленных общепринятых факторов риска развития БНС и боли в шее в последнее время уделяют особое внимание дефициту потребления витаминов и минералов пациентами с болью в спине. К настоящему времени показано, что пациенты с БНС имеют сниженное потребление цинка, магния, фолата, витаминов D и А [8].

 

Возможности лечения

Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в частности БНС и цервикалгией, – большая нагрузка для общества, поэтому идет постоянный поиск безопасных и эффективных методов лечения данных состояний.

Наиболее распространенными препаратами для лечения неспецифической БНС являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, витамины группы В.

 

Место НПВП и миорелаксантов в терапии БНС

НПВП обладают многочисленными серьезными, потенциально опасными для жизни побочными реакциями или нежелательными явлениями, но все же они относятся к наиболее широко прописываемым и применяемым лекарствам во всем мире [9].

Наряду с НПВП при неспецифической БНС широко используют миорелаксанты, способные уменьшить или даже устранить избыточное мышечное напряжение (тизанидин, толперизон, баклофен). Одновременное их применение с НПВП позволяет снизить дозировки последних и уменьшить вероятность развития побочных эффектов [10].

 

Витамины группы B в терапии БНС

Витамины группы B также широко используются для лечения боли в спине. Их назначение оправдано, так как помогает быстрее обезболить пациента, снизить продолжительность применения НПВП, добиться лучшего функционального восстановления. В исследовании M. Geller и соавт. сравнивали восстановление подвижности у пациентов с БНС при применении диклофенака и диклофенака в сочетании с витаминами группы В. Результаты анализа полученных данных показывают, что комбинированная терапия диклофенаком и витаминами B1, B6 и B12 оказала дополнительное положительное влияние на восстановление подвижности, уменьшение боли и функциональное восстановление у пациентов с БНС [11].

 

Витамин В12

Витамин В12 является самым большим и самым сложным витамином, который поступает в организм человека с пищей. Для его усвоения требуются соляная кислота желудка и пищеварительный фермент пепсин. Витамин В12 всасывается в тонкой кишке. Небольшой процент свободной формы витамина B12 может также диффундировать непосредственно через кишечный барьер [12].

Уменьшить всасывание и увеличить риск дефицита витамина B12 могут лекарственные препараты и некоторые состояния, например препараты, снижающие кислотность желудка, включая ингибиторы протонной помпы и антагонисты Н2-рецепторов гистамина. Резекция желудка, например, с целью снижения массы тела уменьшает всасывание витамина B12 так же, как и другие желудочно-кишечные заболевания, включая воспалительные болезни кишечника.

Последствия дефицита витамина В12 – повреждение нервов, которое, по-видимому, является прямым следствием неспособности метилировать основной белок миелина, приводя к дегенерации миелиновой оболочки [13].

Витамин В12 играет важную роль в функционировании нервной системы. B12 помогает регенерировать нервы, вызывая рост аксонов и дифференцировку клеток Шванна, что улучшает функциональное восстановление при трудно поддающихся лечению повреждениях нервов от сдавления [14–16]. К тому же B12 активирует нейротрофический фактор мозга (Brain-Derived Neurotrophic Factor, BDNF) и увеличивает скорость нервной проводимости, которая может частично отражать процесс регенерации [17, 18].

Витамин В12 способен оказывать обезболивающее действие. Один из потенциальных механизмов обезболивающего эффекта витамина B12 можно объяснить его взаимодействием с процессом синтеза простагландинов, в том числе ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), и поддержанием уровня ЦОГ-2 во время воспалительных процессов [19]. В исследованиях на мышах с использованием горячей пластины, помещенной на область живота, показано легкое и среднее уменьшение боли в ответ на введение витамина B12. Тестирование боли в ответ на помещение горячей пластины на брюшную стенку мышей включает центральные механизмы ЦОГ, в то время как сокращение мышц живота измеряет периферические эффекты ЦОГ, что указывает на то, что витамин В12 может обладать как центральными, так и периферическими ЦОГ-ингибирующими свойствами [20].

Для витамина B12 был предложен еще один дополнительный механизм обезболивания, затрагивающий нейротрансмиттеры у людей. Исследования с использованием комбинации витаминов B1, B6 и B12 предполагают увеличение выработки или потенцирование болеутоляющего ответа норадреналина и 5-гидрокситриптамина. Исследования свидетельствуют о том, что гомоцистеин снижает синтез нейротрансмиттеров, а витамины группы B снижают уровень гомоцистеина, что, в свою очередь, может восстанавливать выработку нейротрансмиттеров у лиц с повышенным уровнем гомоцистеина и способствовать уменьшению боли [21].

Обезболивающий эффект витамина В12 хорошо изучен и в клинических исследованиях. Так, в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании инъекционный витамин B12 в виде 1000 мкг цианокобаламина (с небольшим количеством фосфолипидов) вводился внутримышечно 1 раз в день в течение 2 нед пациентам с БНС. Как активное, так и плацебо-лечение привело к уменьшению боли. Тем не менее активное лечение привело к значительному снижению боли, при этом показатели боли снижались на 87%. Опросник по утрате трудоспособности в группе, получающей витамин В12, также продемонстрировал значительное снижение показателей (на 82%). Авторы делают вывод, что, несмотря на то что цианокобаламин обычно относят к неэффективной форме лечения, он обеспечивает довольно быстрое облегчение при хронической БНС [22]. В другом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с хронической БНС вводили внутримышечно 500 мкг метилкобаламина 3 раза в неделю в течение 2 нед. В то время как плацебо приводило к незначительному снижению показателей шкалы нетрудоспособности и боли, активное лечение снизило оценку нетрудоспособности на 27%, а боли – на 31% [23].

 

Витамины B1 и B6

Физиологической функцией витаминов B1 и B6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы [24, 25].

 

Комбинированные препараты витаминов группы B

К комбинированным препаратам, в состав которых входят витамины B1 (тиамина гидрохлорид 100 мг), В6 (пиридоксина гидрохлорид 100 мг), B12 (цианокобаламин 1 мг), представленным на российском рынке в ампуле на 2 мл, относится Нейромультивит, фармакологические эффекты которого включают нейротрофические, регенеративные, антиоксидантные, нейромодуляторные, аналгезирующие действия [26].

Одновременное применение витаминов группы B способствует регенерации поврежденных нервов: тиамин посредством усиления энергообеспечения в форме аденозинтрифосфата поддерживает аксоплазматический транспорт, пиридоксин участвует в синтезе транспортных белков, а цианокобаламин обеспечивает доставку жирных кислот для клеточных мембран и миелиновой оболочки [27].

Применение инъекционной формы Нейромультивита позволяет достичь необходимых концентраций тиамина, пиридоксина и цианокобаламина в крови пациента, и тем самым может способствовать редуцированию БНС путем влияния на патогенетические механизмы [28, 29].

Инъекционная форма препарата Нейромультивит не содержит в составе лидокаин.

Хотя боль в спине сама по себе не угрожает жизни, она угрожает качеству жизни. При отсутствии диагноза и эффективного лечения может возникнуть хроническая боль, которая повлечет неблагоприятные психологические и социальные последствия для пациента в частности и для общества в целом. И применение комбинации витаминов B1, B6 и B12 может стать вспомогательным лечением при боли в спине, оказывающим положительное влияние не только на периферические механизмы формирования боли, но и на центральные, путем коррекции нейротрансмиссии.

 

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Conflict of interests. The authors declare that there is not conflict of interests.

 

Литература/References

1.    Hogg-Johnson S, van der Velde G, Carroll LJ et al. The burden and determinants of neck pain in the general population: results of the Bone and Joint Decade 2000–2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. J Manipulative Physiol Ther 2008; 32: S46–60.

2.    Shahidi B, Curran-Everett D, Maluf KS. Psychosocial, physical, and neurophysiological risk factors for chronic neck pain: A prospective inception cohort study. J Pain 2015; 16: 1288–99.

3.    Котова О.В., Акарачкова Е.С. Боль в шее: возможности терапии. Терапия. 2016; 2 (6): 70–5.

4.    Dunn KM, Croft PR. Epidemiology and natural history of low back pain. Eur Medicophys 2004; 40 (1): 9–13.

5.    Machado GC, Maher CG, Ferreira PH et al. Can Recurrence After an Acute Episode of Low Back Pain Be Predicted? Phys Ther 2017; 97 (9): 889–5. DOI: 10.1093/ptj/pzx067

6.    Никифоров А.С., Авакян Г.Н., Мендель О.И. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

7.    Котова О.В., Акарачкова Е.С. Нимесулид: эффективность и безопасность применения. Consilium Medicum. 2016; 18 (2): 100–3.

8.    Nestares MT, Salinas M, De Teresa C et al. Risk factors related with lifestyle in patients with musculoskeletal disorders. Nutr Hosp 2017; 34 (2): 444–53. DOI: 10.20960/nh.237

9.     Котова О.В., Акарачкова Е.С. Нежелательные явления нестероидных противовоспалительных препаратов: возможные варианты выхода из ситуации. Неврология и Ревматология 2017; 19 (2.2. Прил. к журн. Consilium Medicum): 85–90.

10. Van Tulder MW, Touray T, Furlan AD et al. Muscle relaxants for nonspecific low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane collaboration. Spine 2003; 28 (17): 1978–92. DOI: 10.1097/01.BRS.0000090503.38830.AD

11. Geller M, Mibielli MA, Nunes CP et al. Comparison of the action of diclofenac alone versus diclofenac plus B vitamins on mobility in patients with low back pain. J Drug Assess 2016; 5 (1): 1–3.

12. Smith ME, Morton DG. The Digestive System. 2nd ed. London, England: Churchill Livingstone; 2010.

13. Kim S, Lim IK, Park GH, Paik WK. Biological methylation of myelin basic protein: Enzymology and biological significance. Int J Biochem Cell Biol 1997; 29: 743–51.

14. Suzuki K, Tanaka H, Ebara M et al. Electrospun nanofiber sheets incorporating methylcobalamin promote nerve regeneration and functional recovery in a rat sciatic nerve crush injury model. Acta Biomater 2017; 53: 250–9.

15. Okada K, Tanaka H, Temporin K et al. Methylcobalamin increases Erk1/2 and Akt activities through the methylation cycle and promotes nerve regeneration in a rat sciatic nerve injury model. Exp Neurol 2010; 222: 191–203.

16. Tamaddonfard E, Farshid AA, Samadi F, Eghdami K. Effect of vitamin B12 on functional recovery and histopathologic changes of tibial nerve-crushed rats. Drug Res 2014; 64: 470–5.

17. Sun H, Yang T, Li Q et al. Dexamethasone and vitamin B(12) synergistically promote peripheral nerve regeneration in rats by upregulating the expression of brain-derived neurotrophic factor. Arch Med Sci 2012; 8: 924–30.

18. Hong L, Zhang J, Shen J. Clinical efficacy of different doses of lipo-prostaglandin E1 in the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy. J Diabetes Complications 2015; 29: 1283–6.

19. Chen M, Peyrin-Biroulet L, George A et al. Methyl deficient diet aggravates experimental colitis in rats. J Cell Mol Med 2011; 15: 2486–97.

20. Hosseinzadeh H, Moallem SA, Moshiri M et al. Anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of cyanocobalamin (vitamin B12) against acute and chronic pain and inflammation in mice. Arzneimittelforschung 2012; 62: 324–9.

21. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1: CD006612.

22. Mauro GL, Martorana U, Cataldo P et al. Vitamin B12 in low back pain: A randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2000; 4: 53–8.

23. Chiu CK, Low TH, Tey YS et al. The efficacy and safety of intramuscular injections of methylcobalamin in patients with chronic nonspecific low back pain: A randomised controlled trial. Singapore Med J 2011; 52: 868–73.

24. Беляев А.А., Котова О.В., Акарачкова Е.С. Кардиальная автономная невропатия у больных сахарным диабетом. Медицинский Совет. 2019; 1: 52–6.

25. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Диабетическая автономная полинейропатия. Журн. неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017; 117 (2): 169–73.

26. Куцемелов И.Б., Беркут О.А., Кушнарева В.В., Постникова А.С. Алгоритмы и клинические рекомендации по использованию препарата Нейромультивит в неврологической практике. РМЖ. Медицинское обозрение. 2014; 31: 2186.

27. Котова О.В. Диабетическая автономная полиневропатия. Фарматека. 2012; 6: 40–4.

28. Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12 deficiency – A 21st century perspective. Clin Med (Lond) 2015; 15 (2): 145–50. DOI: 10.7861/clinmedicine.15-2-145

29. Wang H, Li L, Qin LL et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database Syst Rev 2018; 3: CD004655. DOI: 10.1002/14651858.

 

Информация об авторах

Акарачкова Елена Сергеевна – д-р мед. наук, врач-невролог, президент АНО «МО «Стресс под контролем»»

Котова Ольга Владимировна – канд. мед. наук, врач-невролог, рук. психоневрологического направления АНО «МО “Стресс под контролем”». E-mail:

Беляев Антон Андреевич – мл. науч. сотр. отд-ния неотложной сосудистой хирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского»

 

 

RUS-NEU-NMV-NMV-06-2019-2477

Влияние витаминов группы В на боль в пояснице

Автор: Редакция DSM Pharma Solutions отдельных лиц, семей, сообществ, промышленности и правительств. Недавние исследования выявили потенциальную роль витаминов группы В в лечении болей в пояснице и улучшении глобальных клинических результатов.

Последствия болей в пояснице

Будучи второй наиболее частой причиной амбулаторных обращений после простуды, связанной с симптомами, боль в пояснице представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся в клинической практике, с распространенностью в течение жизни до 84%. ¹  Боль в пояснице также связана с прогулами/присутствием на рабочем месте, изменением функционального статуса и снижением качества жизни, связанного со здоровьем. В совокупности эти симптомы сильно влияют на подвижность и способность выполнять повседневные действия (ADL), что в конечном итоге приводит к значительным экономическим и социальным последствиям. ^2,3,4

Витамины группы В в качестве дополнения к действующим стандартам лечения

В настоящее время установленные глобальные клинические рекомендации последовательно рекомендуют использование ацетаминофена в качестве первой линии и НПВП (например, ибупрофена, диклофенака и напроксена) в качестве второй линии — линия лечения болей в пояснице. ⁵  Несмотря на то, что и ацетаминофен, и НПВП имеют хорошо зарекомендовавшие себя профили эффективности и безопасности, существует значительная неудовлетворенная потребность для пациентов, которые остаются неконтролируемыми, несмотря на максимальную терапию. Недавние исследования выявили потенциальную роль комплекса витаминов группы В, определяемого в литературе как 1 мг витамина В12, 50–100 мг витамина В1 и 50–100 мг витамина В6, в качестве дополнения к терапии НПВП у пациентов, не получающих должного контроля при других обстоятельствах. их текущие терапевтические режимы и кому может потребоваться интенсификация. [Там же]

Исследование DOLOR, рандомизированное, двойное слепое исследование, оценивало эффективность и безопасность перорального приема два раза в день любой комплексной комбинированной терапии с витамином B (группа DB; 50 мг диклофенака + 50 мг витамина B1, 50 мг витамина B6 и 1 мг витамина B12) или монотерапия диклофенаком (группа D; 50 мг диклофенака). Через 3 дня лечения статистически значимо более высокая доля субъектов в группе DB (n = 87; 46,5%), чем в группе D (n = 55; 29%), прекратила исследование из-за успеха лечения (χ2: 12,06; p = 0,0005). По словам авторов исследования, комбинированная терапия дала превосходные результаты в уменьшении боли, улучшении подвижности и функциональности, что оценивалось по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ). ⁶

Ряд апостериорных анализов исследований дополнительно подтверждают полезность этого дополнительного подхода. Например, Геллер и др. недавно продемонстрировали статистически значимую корреляцию между показателями ВАШ и показателями FFD (расстояние от пальцев до пола) в DOLOR, демонстрируя благотворное влияние дополнительного комплекса витаминов группы В как на подвижность, так и на интенсивность боли у пациентов с болью в пояснице. Геллер и др. аналогичным образом продемонстрировано с использованием Опросника функциональности пациента (PFQ), что пациенты, получавшие дополнительно комплекс витаминов группы В, показали большее улучшение, чем только НПВП, в областях, связанных с качеством сна, подвижностью, способностью мыться и сушиться, способностью ходить на большие расстояния и комфортом осанки. ⁷  Недавний систематический метаанализ Marquez et al. во многом подтверждает вышеизложенные выводы. ⁵

Предлагаемые механизмы

Хотя точные механизмы эффективности комплекса витаминов группы В при лечении болей в пояснице до сих пор в значительной степени неизвестны, преобладающая гипотеза включает усиление афферентного тормозного контроля ноцицептивных нейронов в спинном мозге, улучшение проводимости сенсорных нервов. скорость и снижение повышенной возбудимости нейронов путем изменения токов натрия в поврежденных ганглиях задних корешков. ^8,9,10  В сочетании с терапией НПВП это может вызвать глубокие синергетические эффекты. ⁵

Перспективы будущего

Последние исследования выглядят многообещающе; тем не менее, есть много нового в применении комплекса витаминов группы В для лечения болей в пояснице. Прежде всего, субъективный характер боли, а также огромные различия в ответах на лечение НПВП в различных подгруппах пациентов требуют индивидуального подхода как к будущим исследовательским программам, так и к клиническим рекомендациям, направленным на решение этой широко распространенной клинической проблемы.

Занимаетесь обезболиванием? Заинтересованы в улучшении вашего бренда НПВП с помощью витаминов группы В в одном расширении комбинированной линии? Чтобы узнать больше, свяжитесь с командой DSM Pharma Solutions.

5 лучших витаминов и минералов для облегчения болей в спине

Боль в пояснице неизбежна, если большую часть дня вы испытываете давление и нагрузку на спину. Сидение в течение длительного времени, сутулость, неправильная поза для сна и недостаточная физическая активность являются наиболее распространенными причинами этого состояния.

1. Витамин D

Организму необходим витамин D для создания новых клеток кости. Это также важный компонент в усвоении кальция для более здоровых костей. Недостаток витамина D в организме может привести к размягчению поверхностей костей, что обычно приводит к болям в пояснице.

Доказано, что витамин D является очень хорошим средством для поддержания здоровья спины. Люди с хронической болью в пояснице значительно улучшили свое состояние, когда начали регулярно принимать витамин D. Исследования показывают, что регулярное потребление витамина D может уменьшить спазмы в нижней части спины.

Витамин D редко вступает в реакцию с другими препаратами или лекарствами, поэтому его безопасно вводить и принимать. Кроме того, витамин D недорог и доступен для ежедневного использования.

2. Витамин С

Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, помогает при болях в пояснице. Как и витамин D, он увеличивает усвоение кальция в организме, что способствует укреплению и здоровью костей. Известно, что витамин С помогает в процессе заживления сломанных и сломанных костей, ран и ожогов. Регулярное потребление витамина С также дает много преимуществ для здоровья, таких как укрепление вашей иммунной системы и повышенная защита от простуды и гриппа.

3. Витамины группы В

Комплекс витаминов группы В представляет собой группу витаминов, необходимых для общего состояния здоровья. В этой группе три витамина помогают при болях в пояснице. Это витамины В1, В6 и В12. Исследования показывают, что эти витамины могут значительно уменьшить боль в пояснице. Они помогают в заживлении воспаленных нервов, что является одной из причин болей в пояснице. Кроме того, витамины B1, B6 и B12 укрепляют и питают нервы, помогая им заживать и предотвращая дальнейшее повреждение.

4. Витамин Е

При воспалении поясницы высвобождаются свободные радикалы. Эти свободные радикалы токсичны и могут причинить больше вреда, потому что они могут усилить воспаление спины. Витамин Е может помочь при болях в пояснице, поскольку он является мощным антиоксидантом, борющимся со свободными радикалами. Регулярно принимая витамин Е, вы увеличиваете антиоксидантную реакцию в своем организме, что может помочь облегчить боль в пояснице.

5. Кальций и магний

Эти два минерала имеют решающее значение для предотвращения дефицита кальция, который может привести к остеопорозу. Кальций является строительным материалом для крепких костей и имеет решающее значение для их здоровья.