При беременности изжога лекарства: Лечение изжоги у беременных | Димитрова В.И., Майскова И.Ю.

Лекарства от изжоги, гастрита и язвы

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

На сайте «Горздрав» представлен большой выбор лекарств от изжоги. У нас вы найдете препараты как отечественного, так и иностранного производства. Заказать средство можно онлайн, а оплатить и забрать таблетки — в ближайшей аптеке сети. Простая навигация и удобная система фильтров поможет быстро сориентироваться на сайте и подобрать подходящее средство. Прежде чем купить лекарство от повышенной кислотности, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к каждому товару.

Заказать средства от изжоги

Сеть аптек «Горздрав» насчитывает более 800 отделений в Москве и МО, Санкт-Петербурге и ЛО. На сайте доступен заказ лекарств с возможностью последующей оплаты уже на кассе аптеки. С помощью фильтров вы можете выбрать средство от изжоги по действующему веществу, отсортировать варианты по цене и посмотреть аналоги необходимого препарата. На странице каждого товара обязательно указана подробная инструкция по применению и сертификаты качества. Дополнительно вы можете сравнить цены в разных отделениях и выбрать удобное место для получения заказа.

Применение лекарств от изжоги

Чувство жжения в груди возникает из-за попадания желудочной кислоты в пищевод. Главные симптомы:

• Жжение в области грудины и вдоль пищевода;
• Неприятные ощущения в горле, першение. Симптомы усиливаются при наклоне вперед;
• Отрыжка.[i]

Изжога начинает проявляться через полчаса после еды. Обычно причиной становится переедание или употребление острой пищи.

В зависимости от частоты проявления выделяют три степени изжоги:

• легкая — менее трех раз в неделю;
• средняя — каждые два дня;
• тяжелая — ежедневно.

Чтобы избавиться от острой боли в желудке можно принимать быстродействующие лекарства от изжоги. Можно подобрать качественное средство по доступной цене. При регулярном проявлении заболевания возможно появление язвы, кровотечения, эрозии пищевода. Для недопущения осложнений следует обратиться к врачу за полноценным лечением.

Формы выпуска

Производители предлагают разные формы выпуска препаратов. Наиболее популярны таблетки от изжоги, но помимо этого существуют:

• капсулы;
• жевательные пластины;
• порошки;
• суспензии;
• драже и другие.

Для кого

Изжога считается одним из проявлений заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но иногда она может появляться и у здоровых людей и даже у новорожденных. В инструкции обязательно указывается кому подходит данное средство:

• взрослым,
• детям от 3 лет,
• грудничкам,
• беременным женщинам.

Противопоказания

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Перед покупкой лекарства от изжоги и боли в желудке ознакомьтесь с инструкцией. Наиболее распространенные причины:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и кормление грудью;
• сахарный диабет;
• заболевания почек.

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

 

Список литературы:

1. [i] Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.

Прием «Ренни» во время беременности

Периодическая изжога обычно связана с погрешностями диеты, обильной едой и малоподвижным образом жизни. Но у беременных она объясняется еще другими причинами1,3:

• Выделяющиеся во время беременности гормоны расслабляют мышцы, в том числе и сфинктер пищевода, поэтому клапан может пропускать содержимое желудка обратно;
• Гормональные изменения снижают подвижность (моторику) желудка, и он дольше освобождается от пищи. Отсюда чувство переполненности после еды.

Периодическая изжога на 1 или 2 триместре не так сильно влияет на здоровье беременной женщины, но может спровоцировать еще большую тошноту и рвоту. В любом случае, эти неприятные симптомы стоит обсудить с врачом. Только так можно быть уверенной, что они не связаны с гастроэнтерологическим заболеванием. Чаще изжога возникает у беременных на 3 триместре.

 

ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ

 

Лучший способ избавиться от изжоги — предупредить ее. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть привычки и меню, исключив провоцирующие факторы. Причем эти советы работают не только во время беременности. Попробуйте1,3:

• Не налегать на соленую, острую и жирную пищу, есть меньше томатов, лука, цитрусовых;
• Отказаться от кофе, алкоголя, газированных напитков — все они повышают риск изжоги;
• Есть небольшими порциями, но чаще — так еда не будет переполнять желудок;
• Прежде, чем ложиться после еды, подождать как минимум час;
• Двигаться, но не слишком активно — это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Популярное народное средство от изжоги — молоко — работает лишь частично. Да, оно на время нейтрализует избыточную соляную кислоту, но содержащийся в молоке жир стимулирует выработку желудочного сока, а значит, снова вызывает изжогу. Если уж пить молоко от изжоги, то нежирное и в небольших количествах.

 

СРЕДСТВА ОТ ИЗЖОГИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

 

Если изменение образа жизни не помогает избавиться от неприятных симптомов после еды, врачи подбирают для будущих мам лекарства с наименьшими побочными эффектами. Чаще всего назначают антацидные препараты1,3.

Антациды — это вещества, которые нейтрализуют избыточную соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. В результате, даже попадая в пищевод, желудочный сок не раздражает слизистую и не вызывает симптомов изжоги. Простейший антацид, который раньше пользовался большой популярностью, — гидрокарбонат натрия, или пищевая сода. В отличие от современных лекарственных препаратов, сода действует недолго: в реакции с соляной кислотой образуется углекислота, которая стимулирует соковыделение и, соответственно, новый приступ изжоги. Долго «лечиться» таким образом не стоит: т натрий задерживает жидкость в тканях, а отеки нежелательны для беременных3.

Помогают бороться с изжогой антацидные лекарственные препараты, содержащие кальций и магний, натуральные и естественные для организма элементы. Соединения кальция и магния снижают кислотность в желудке и защищают его слизистую оболочку, не нанося вред организму. Препараты с этими элементами в составе можно принимать даже беременным женщинам3.

 

КАК ПОМОГАЕТ РЕННИ

^®️ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

 

В состав Ренни^®️ входят карбонаты магния и кальция. Благодаря высокой доле кальция, лекарство активно уже в течение 3 минут. Соединяясь с желудочным соком, антацид уменьшает его кислотность. В результате симптомы изжоги становятся менее заметными или исчезают вовсе, пропадает кислая отрыжка. Разнообразные вкусы Ренни

®️ — апельсиновый, ментоловый и мятный — сделают лечение изжоги приятным, что немаловажно во время беременности, когда вкусовое восприятие может меняться.

 

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА РЕННИ

^®️ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

 

Из ограничений важно знать, что антациды снижают всасываемость железа, поэтому следует принимать эти препараты в разное время — с перерывом хотя бы 1–2 часа. Ренни^®️ применяется при беременности от изжоги, но принимать его стоит после консультации с врачом и строго по инструкции — не более 11 таблеток в день.

1. Juan C Vazquez. Heartburn in pregnancy//BMJ Clin Evid. 2015.

2. Heartburn// Mayo Clinic.

3. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности// РМЖ. Мать и дитя №19 от 28.08.2008 — стр. 1243. 

Таблетки от изжоги. как избавиться при беременности. что помогает от изжоги

Изжогу в какой-то степени можно считать верным признаком беременности. Редким счастливицам в «интересном» положении удается избежать этого неприятного расстройства.

Сначала развитию изжоги способствует бурный всплеск гормонов на почве зачатия, а затем наблюдается тенденция учащения и усиления ее приступов по причине давления растущего ребенка на диафрагму. Без специального лечения мамочке не обойтись.

Как раз в этот момент и возникает вопрос, что можно от изжоги при беременности.

Принимая во внимание свое особое положение, каждая женщина понимает, что для лечения нужно выбрать только самые безопасные средства, будь то таблетки или травы. В дополнение к этому определенные поправки вносят в образ жизни и привычки питания будущей мамы. Приложив определенные усилия, «огненного дракона» внутри легко обуздать и сделать отношения с ним эпизодическими.

Причины изжоги при беременности

Универсального оружия против расстройства не существует, как нет и двух абсолютно идентичных людей. Самые беспроигрышные методы борьбы с недугом каждая будущая мама определяет для себя экспериментальным путем.

Чтобы понять, в каком именно направлении двигаться, для начала нужно выяснить, почему возникает изжога при беременности именно в вашем случае. Только устранив причину болезни, можно заняться лечением ее симптомов.

Чаще всего развитию сильного жжения за грудиной у беременных женщин способствуют следующие физиологические особенности организма:

1. Перераспределение гормонов в женском организме. Концентрация прогестерона в крови резко увеличивается, вследствие чего все мышцы с гладкой поверхностью лишаются своего естественного тонуса. И хотя эти изменения действуют в положительном ключе (расслабленная матка легко принимает эмбрион), возникает и нежелательный момент: из-за уменьшения тонуса желудочного сфинктера, кислота начинает беспрепятственно проникать в пищевод.
2. Большое количество прогестерона влияет еще и на работоспособность мышц, благодаря которым пища покидает желудок и двигается в направлении кишечника. На этой почве продолжительность пищеварения увеличивается, что также вызывает сильную изжогу при беременности.
3. Объемы матки с каждой неделей увеличиваются, соответственно, свободное место в брюшной полости сокращается. Сдавленный желудок выбрасывает кислые массы в пищевод.
4. Количество желудочного сока при беременности растет — вот почему жгучая болезнь не заставляет себя долго ждать.
5. Изжога при беременности на поздних сроках нередко разыгрывается из-за положения малыша в утробе матери. Особенно активные детки не просто провоцируют развитие изжоги, но одним толчком ноги или руки вызывают приступ внезапно и очень быстро. При этом самочувствие мамы может осложниться тошнотой и рвотой.

Изжога при беременности: что делать?

Столкнувшись с изжогой впервые, не стоит бежать в аптеку за таблетками сразу. Попытайтесь сначала откорректировать свое питание и образ жизни в целом.

Что касается рациона:

• не переедайте — порции будущей мамы должны быть небольшими, а перекусы — частыми;
• исключите все жареное, жирное и копченое. Острые соусы и «кусающиеся» специи также под запретом;
• избегайте кислых напитков и продуктов;
• остерегайтесь есть овощи с клетчаткой. Белокочанная капуста, чеснок, репчатый лук, редис и редька могут устроить настоящую революцию в вашем желудке!
• при малейших намеках на дискомфорт в эпигастральной области скажите «нет» грибам, орехам, черному хлебу, шоколадкам, конфетам, кофе и черному чаю.

Как избавиться от изжоги при беременности: полезные продукты

Самой «доброжелательной» пищей для беременной женщины считается овсянка, морковь, натуральное молоко и молочные продукты. Непременно включите в меню густые пюреобразные супы и каши вязкой консистенции (но только не перловую, пшенную и кукурузную).

Приведем пример полезного и здорового питания для будущей мамы:

• на завтрак — манная каша, тост с маслом, зеленый чай и яйцо пашот;
• на второй завтрак — натуральный йогурт и печенье, слегка подслащенный творог, приправленный небольшим количеством сметаны;
• на обед — суп-пюре из овощей, паровая рыба с рисом на гарнир, овощной салат (кроме овощей, которые под запретом), узвар;
• полдник — печеные яблоки, постное галетное печенье;
• на ужин — овощное рагу, тефтели на пару, вчерашний хлеб;
• перед сном — стакан кефира.

Женщинам в положении, склонным к изжоге, рекомендуют ужинать за 3 часа до сна.

Правильный образ жизни при изжоге во время беременности

Если замучила изжога при беременности, подумайте и о том, достаточно ли правильный образ жизни вы ведете:

• после еды будущей маме нельзя пассивно отдыхать — пищеварение в этом случае замедлится, пища перегрузит желудок, который ответит на это большим объемом желудочного сока, и появится изжога. Чтобы этого не случилось, походите 20 минут или займитесь чем-нибудь стоя;
• если вы старательно выполняете зарядку каждое утро, имейте в виду, что при наклонах и напряжении брюшного пресса желудочный сок проникает в пищевод. Старайтесь большую часть дня держать спину прямо, что освободит желудок от лишнего давления;
• носите свободную одежду, не стягивающую живот;
• если изжога атаковала вас, когда вы прилегли отдохнуть, встаньте и походите немного, выпейте воды или подкрепитесь галетой.

Что помогает от изжоги при беременности

Опыт лечения огненного недуга в период гестации у всех женщин разный. Кто-то понадеялся на опыт предков, испробовал на себе народный рецепт и не прогадал, а кто-то остался доволен, сделав ставку на официальную медицину. Так или иначе, но существует масса безопасных вариантов решения этой проблемы!

Лекарства от изжоги при беременности

Среди препаратов от изжоги, которые назначают будущим мамам, выделяют альгинаты и антациды. Действуют они по-разному, и сейчас мы узнаем, как именно.

Альгинатные лекарства имеют растительное происхождение. Сырьем для их изготовления служат бурые водоросли, нейтрализующие пепсин и соляную кислоту — главное оружие изжоги.

После приема терапевтической дозы такого препарата внутреннюю поверхность желудка и пищевода затягивает специальная слизистая сетка, которая сохраняет свои защитные свойства до 4 часов.

Агрессивное действие желудочного сока быстро подавляется.

К препаратам этой группы относятся:

• Гевискон;
• Альгинат кальция;
• Ламиналь и Магний-альгалан (диетические лечебно-профилактические продукты).

Лечение изжоги при беременности этими средствами совершенно безопасно, поскольку у альгинатов почти нет противопоказаний и нежелательных явлений.

Применять их можно с первых дней беременности и до самых родов. Среди «минусов» данной группы препаратов отметим высокую стоимость и частый дефицит наименований в аптеках.

Кроме того, индивидуальную отрицательную реакцию на альгинаты никто не исключал.

Более популярными таблетками от изжоги при беременности считают антациды, подразделяющиеся на те, что всасываются, и те, которые этого не делают.

Всасывающиеся антациды для лечения будущих мам не рекомендуют.

Ионы натрия в их составе всасываются кишечными стенками и способствуют накоплению воды в организме, поэтому риск заполучить отеки на лице, руках и ногах увеличивается.

При беременности женскому организму крайне тяжело избавиться от лишней жидкости. В качестве примера приведем пищевую соду, которую, кстати, нередко применяют от изжоги при беременности.

Антациды, которые не всасываются, богаты магнием и алюминием. Сочетание этих микроэлементов вызывает развитие запоров и дефицит фосфора, что впоследствии может крайне негативно отразиться на умственных способностях ребенка. Основной средой действия магния является кишечник, так что у будущей мамы при этом не исключена диарея. К препаратам этой группы относится Гастерин, Фосфалюгель.

Комбинированные препараты подходят от изжоги при беременности лучше остальных. Они отличаются сбалансированным составом и почти никогда не имеют побочных эффектов. Более того, они способствуют укреплению костной ткани, заживлению слизистой оболочки, поврежденной язвами, а также устраняют запоры. К комбинированным препаратам, которыми лечат изжогу при беременности, относятся:

• Ренни — разжевывают по 1 — 2 таблетки при каждом приступе изжоги. Максимальная суточная доза — 11 таблеток;
• Гастал — рассасывают 1 таблетку во время приступа, а затем через 1 час после каждого приема пищи. Курс лечения для беременных не должен превышать 3 — 5 дней;
• Альмагель Нео — принимают по 1 — 2 мерные ложки за 30 минут до еды 3 раза в день. Если симптомы изжоги очень сильные, можно выпить средство четвертый раз перед сном.

Народные средства от изжоги при беременности

Лечение недуга «бабушкиными» рецептами менее рискованное, чем медикаментозное, и при этом не уступает таблеткам в эффективности.

Поделимся с вами самыми популярными методами лечения изжоги при беременности в домашних условиях:

• 1 ст. л. вереска обыкновенного залейте 0,5 л только что вскипевшей воды и варите на слабом огне в течение 2 мин., а затем настаивайте средство примерно полчаса. Готовый настой отфильтруйте и храните в холодильнике. Принимайте по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи;
• 0,5 ст. л. золототысячника обыкновенного залейте 1 стаканом крутого кипятка, а затем настаивайте около 2 часов. Готовое средство процедите и поставьте в прохладное место. Лекарство принимают по 1 ст. л. перед едой;
• порошок из корня аира принимайте по трети чайной ложки трижды в день за 15 минут до приема пищи;
• фенхелевый чай также эффективен при изжоге. Готовое лекарство можно приобрести в аптеке или добавлять семена фенхеля в обычную чайную заварку;
• чтобы ослабить неприятные симптомы изжоги, заваривайте чай с кусочками свежего корня имбиря, а в пищу кладите щепотку порошка этого же продукта. Если приступ очень болезненный, не спеша разжевывайте ломтик свежего имбиря.

Как бороться с изжогой при беременности: полезные заметки

Чтобы не допустить появления болезни, а также предотвратить повторные приступы, выполняйте следующие рекомендации специалистов:

• не увлекайтесь лечением спазмолитиками (например, Но-шпой или Риабалом). Такие препараты не только избавляют внутренние органы от спазмов, но и ослабляют тонус пищеводной перегородки. В результате кислотная масса попадает в пищевод и появляется жжение;
• откажитесь от соблазна съесть щепотку соды при боли за грудиной. Изжога исчезнет, но вот терапевтический эффект закончится совсем скоро. Впоследствии приступы под воздействием соды только усилятся. Более того, средство провоцирует развитие отеков, которые локализуются в основном на ногах;
• лекарства от изжоги желательно принимать с ведома врача. Многие препараты имеют в составе ионы магния, кальция и алюминия, поэтому при неосторожном лечении беременная может получить их в переизбытке, особенно если уже пьет витаминно-минеральный комплекс типа Кальцемина. Грамотный специалист примет во внимание все тонкости ситуации и назначит пациентке оптимальную дозировку.

Как забыть об изжоге при беременности? Прежде всего измените свое питание и образ жизни в лучшую сторону. Если такая коррекция не принесет положительных результатов, подберите с помощью гинеколога народные или медикаментозные лечебные средства.

Что помогает от изжоги при беременности в домашних условиях

Приветствую вас, дорогие читатели моего блога. Эта статья посвящена такой актуальной проблеме для многих, ждущих малышей, женщин, как изжога. Хочу рассказать, что помогает от изжоги при беременности и не вредит будущему малышу и его маме.

Написать об этом материал меня побудил недавний случай, когда я, проводя время в компании с приятельницей, находящейся «в положении», увидела, как она мучается от боли после съеденного нами десерта. Наша беседа переключилась на эту тему, и я узнала, что банальный и «древний» метод избавления от жжения при помощи соды, может сильно повредить при беременности.

Я решила найти и собрать в одном материале такие способы, которые абсолютно безопасны для будущих мамочек.

Как не спутать

Для начала разберемся с симптомами. Казалось бы, перепутать изжогу с чем-то другим невозможно. Но как рассказала моя знакомая, до беременности она понятия не имела об этом недуге. И когда впервые почувствовала странное ощущение в пищеводе, подумала, что съела что-то не то, и, наверное, сейчас содержимое желудка «попросится» обратно. То есть, не каждый человек может сразу понять, что с ним происходит.

Симптоматика:

• Боль, жжение в области пищевода (район грудной клетки).
• Распирание и чувство тяжести в желудке.
• Частая отрыжка с большим количеством недавно принятой пищи и кислоты, но без признаков рвотных рефлексов.
• Ощущение кома в горле (как будто не вся пища «провалилась»).
• Постоянный кисловатый привкус во рту.
• Метеоризм, вздутие живота, дискомфорт в кишечнике.

Как правило, жгучие ощущения в пищеводе – это самый основной, ведущий признак.

Почему часто бывает у беременных

Изжогой страдают многие обычные люди. Это может быть связано с плохим питанием, избыточным весом, вредными привычками, частым употреблением острого, соленого, болезнями ЖКТ. Но почему она внезапно возникает во время беременности у женщин, которые раньше никогда с ней не сталкивались?

Само по себе неприятное болезненное ощущение происходит из-за резкого выброса желудочной кислоты в пищевод. Начинается раздражение слизистой, и человек это чувствует как жжение и боль. При беременности это бывает по двум причинам:

1. В «интересном положении» в женском организме увеличивается содержание гормона прогестерона. Он, в повышенном количестве, способен расслаблять гладкую мускулатуру. А тут еще и растущий плод давит на все органы и мышцы. Вот клапаны желудка и не выдерживают нагрузки: кислота выбрасывается туда, куда не следует.
2. По мере развития плода, растет и само количество соляной кислоты в ЖКТ беременной. При ее переизбытке также происходят частые выбросы в верхние отделы пищеварительной системы.

Обычно такие причины изжоги носят временный характер и проходят после родов. Поэтому, милые дамы, крепитесь! А чтобы облегчить это тягостное состояние, рассмотрим все возможные безопасные средства, которые могут помочь избавиться от недуга.

Лекарственные препараты

Давайте сразу согласимся, что любое лекарственное средство должен назначать врач. Ни о какой самодеятельности тут речи быть не может. Я лишь привожу список препаратов, которые разрешены при беременности и лактации. Но выписывать их должен специалист, в соответствии с индивидуальным состоянием каждой женщины.

Итак, лекарства, которые можно беременным:

• Смекта (порошок, разводится в воде).
• Ренни (таблетки, которые надо рассасывать).
• Маалокс (жидкость, пьется в чистом виде).
• Тальцид (жевательные таблетки).
• Гастал (таблетки).
• Гевискон (таблетки).

Все перечисленные лекарства нельзя совмещать друг с другом и с осторожностью пить с некоторыми другими препаратами. Внимательно слушаем советы доктора и ходим в аптеку только после назначения препарата специалистом!

Народные средства

Для «беременняшки» натуральные народные средства, несомненно, более безопасны, чем химические лекарства. Но и к таким методам надо подходить разумно и осторожно. Сначала рассмотрим, почему нельзя в «положении» пить содовый раствор.

Никакой соды

Очень многие люди привыкли устранять изжогу содой (половинку ч. л. растворяют в половине стакана воды и выпивают). Щелочь, содержащаяся в соде, быстро и эффективно гасит кислоту и болезненные ощущения проходят.

Но дамам, ждущим ребенка, такой способ противопоказан, и вот почему: сода богата натрием, а в больших количествах он негативно влияет на развитие плода. Еще он провоцирует отеки. Нет ничего страшного, если выпить соду разок, два, когда под рукой нет ничего другого, а боли сильные. Но постоянно употреблять соду беременным нельзя.

Что разрешено

В домашних условиях бороться с неприятностью помогут следующие способы:

• Во время приступа изжоги нужно выпить стакан прохладного молока маленькими глотками. Боль отступает очень быстро.

• Хорошим средством является перечная мята. Ее можно заварить с чаем или в чистом виде. Не имеет значения какой будет мята, сушеной или свежей, главное, чтобы натуральная. Можно пить мятный чай после еды, тогда жжение вряд ли вас побеспокоит. Или употреблять полстакана настоя тогда, когда почувствуете боль. Настой хранить не более 2х дней в холодильнике.

• Ягодные и фруктовые кисели (натуральные ягоды/фрукты и крахмал, а не покупные готовые смеси) тоже прекрасно помогают при этой проблеме. Пить можно регулярно.

• Настой из семени льна не только устраняет изжогу, но и прекрасно влияет на пищеварительную систему. Делать так: засыпать горсть семян (можно молотых или обычных) в стакан, залить кипятком, настоять пару часиков. Пить до еды или когда будет мучить жжение.

• Если пожевать овсяные хлопья, вареную кукурузу, миндаль или обычные семечки, то жгучие ощущения проходят.

• Помогает обычная морковка. Можно ее просто сгрызть или приготовить такой салатик: натереть на терке 1 морковь, чуть полить оливковым маслом, заправить укропом.

• Когда нет времени что-то готовить, настаивать, просто проглотите ложку подсолнечного или оливкового масла.

• Если вы сладкоежка, держите в доме темный шоколад. Долька, съеденная за чаем после еды, предотвратит выброс кислоты.

• Картофельный отвар тоже хорошее средство. Он полезен для желудка. Просто варим очищенную картошку в слегка подсоленной воде. Отвар остужаем и пьем понемногу после еды. Если симптом беспокоит постоянно, пейте отвар на ночь и утром натощак.

Это все, что можно беременным, без какой-либо опаски. А вот различными настоями травяных сборов увлекаться не надо. Многие растения не так безопасны, как кажутся. Употреблять их надо также под контролем специалиста.

Неплохие результаты дают гомеопатические средства, но тут нужно быть уверенным в квалификации врача-гемеопата.

Что еще помогает устранять изжогу при беременности

 Диетическое питание

И обычному человеку, и будущей маме профилактировать появление изжоги поможет диетическое питание. Это не значит, что придется отказываться от полезных и нужных продуктов или любимых блюд.

Нужно лишь ограничить, а в идеале – исключить следующее:

• Жирные масляные блюда.
• Газированные напитки.
• Слишком острую и соленую, кислую пищу.

Мамочки – ешьте небольшими порциями (лучше кушать понемногу каждые 2-3 часа, чем наедаться «до пуза» 3 раза в день). Даже если очень хочется жареного или соленого, не отказывайте себе, просто не злоупотребляйте количеством.

Овощи, зелень, молочное содержат щелочь и препятствуют образованию кислоты. Такими же свойствами обладают сухофрукты, особенно чернослив и курага. Крупы можно есть любые. Не забывайте пить обычную воду. Без достаточного количества воды невозможны полноценные обменные процессы в организме.

Продукты, которые вызывают изжогу:

• помидоры;
• цитрусы;
• лук, чеснок;
• баранина;
• редька, редис;
• кофе;
• копчености;
• горчица и другие острые приправы.
• уксус.

Именно корректировка питания является самым правильным, безопасным и надежным методом профилактики желудочных болезней.

 Набор веса

Конечно, аппетит у дам «в положении» что надо! Исключением бывает период токсикоза. Но он проходит, и страсть к еде возрастает в разы. Хочется то одного, то другого, и постоянно тянет что-то жевать.

Женщины, будьте уверенны, что плоду вполне достаточно для полноценного развития того, что вы употребляете в обычном режиме. Не думайте, что две съеденные порции вместо одной, принесут малышу больше пользы. Скорее – это принесет только вред.

Чрезмерный набор веса, которым «грешат» многие «беременняшки», провоцирует не только отеки, плохое самочувствие, ухудшение работы некоторых органов, но и болезни ЖКТ.

Следствием таких нарушений является изжога. Старайтесь не переедать. Помните: лучше разнообразные продукты и понемножку, чем что-то одно и в большом количестве.

Да и после родов скидывать вес будет проще, когда его не так много лишнего.

 Активность

Давайте не будем забывать, что беременность – это не болезнь. Не надо лениться и валяться на диване пузом кверху. Малоактивный образ жизни провоцирует тысячи болячек. Конечно, прыгать, бегать и поднимать штанги тут нельзя. Но вполне можно записаться на фитнес для беременных (при согласовании с врачом), больше ходить пешком, делать легкую зарядку.

Ежедневная уборка в доме, вечерние прогулки, поход по магазинам – отличная профилактика от застоя крови и многих других «бяк». Чем активнее вы в течение дня, тем меньше вероятность возникновения изжоги. Желудок лучше и быстрее переваривает пищу, улучшаются все метаболические процессы. Какие варианты активности лучше – выбирать вам. Но избегать легких физических нагрузок уж точно не стоит.

Другие полезные советы

• Не носите одежду, стягивающую область талии, желудка.
• Спите на подушке, забирайтесь на нее повыше, чтобы туловище было чуть приподнято.
• Не нервничайте (пищеварительная система имеет мощную связь с нервами, ведь не зря говорят, что язва желудка – это болезнь от стрессов). К тому же, когда нервы в порядке, иммунная система гораздо крепче.
• Не ложитесь сразу после еды, походите или, в крайнем случае, посидите полчасика, прежде чем принять горизонтальное положение.
• Ешьте без спешки, медленно и тщательно пережевывая пищу.
• Не наедайтесь перед сном.

Попробуйте сначала народные способы избавления от изжоги. Если ничто не поможет, только тогда прибегайте к медикаментозному лечению. Не переживайте за свой плод. Симптом никак на него не влияет. Даже если вы будете мучиться ей часто, малыш никак это не почувствует.

В 99% случаев симптоматика, вызванная беременностью, проходит после родов. Если изжога осталась и продолжает вас беспокоить, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Возможно, причина в других заболеваниях ЖКТ. Но даже такие тяжелые болезни, как язва, колит, гастрит, можно вылечить диетой, правда, соблюдать ее придется долго.

Самая лучшая профилактика всех болезней – хорошее настроение, позитивный настрой, смех и улыбки.

Будьте здоровы и счастливы, дорогие мамочки!

Лекарства от изжоги разрешенные беременным — список из 10 препаратов

Изжога – это неотъемлемый спутник почти каждой женщины в «интересном» положении. И, конечно же, каждая будущая мама должна знать как ее облегчить, чтобы не навредить неродившемуся ребенку (статья об изжоге).

***

Современный выбор препаратов от изжоги огромен, делятся они на два типа по принципу действия: антациды и антисекреторные. Первая группа снижает кислотность в желудке, вторая – препятствует выделению желудочного сока. Давайте попробуем разобраться, какие препараты помогут устранить изжогу и не нанесут вреда беременной женщине:

1. Фосфалюгель

Этот препарат устраняет неприятный симптом в течение нескольких мину. Активным веществом в нем является фосфат алюминия в концентрации 20%, который нейтрализует кислоту в желудке. Кроме того, это лекарство обладает сорбирующим действием.

Часто использовать его во время беременности не стоит, поскольку при выведении вредных веществ из организма можно потерять и полезные. Также прием фосфалюгеля может сопровождаться неприятным побочным эффектом – запорами.

Цена препараты в разных аптечных сетях колеблется от 280 до 350 р.

2. Алмагель

Выпускается в виде суспензии, относится к антацидам. В его состав входят гидроксиды алюминия и магния.

К его преимуществам относительно других препаратов можно отнести довольно низкую стоимость – в пределах 200 р. Но беременным женщинам применять алмагель можно не более трех дней подряд.

Действие этого лекарства длится всего около полутора часов, поэтому при частом проявлении симптома лучше выбрать другой препарат.

3. Гастал

В его состав входят алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что очень удобно во время поездок.

Принимать Гастал при беременности нужно эпизодически, по мере возникновения неприятного симптома. Также будущим мамам лучше покупать таблетки без вкусовых добавок, чтобы исключить возможность появления аллергии.

Цена лекарства зависит от объема упаковки: нижняя граница – 150 р. за 12 таблеток, верхняя – 350 р. за 60 штук.

4. Маалокс

Также, как и другие антациды, содержит гидроксиды алюминия и магния. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Имеет обезболивающий эффект. Это свойство особенно важно в случаях, когда изжога сопровождается болевыми ощущениями. Беременным женщинам применять препарат более трех дней подряд не рекомендуется. Суспензию можно купить за 380 — 420 р., а таблетки в районе 250 р.

5. Гастрацид

По своему составу схож с другими препаратами, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты, то есть активными веществами являются гидроксиды алюминия и магния. Но в отличие от других лекарств его прием во время беременности допускается только в крайних случаях. Хотя цена его низкая – до 150 р., предпочтение лучше отдать другим лекарствам.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

6. Рутацид

Активное вещество этого препарата – гидротальцит. Оно способствует снижению уровня кислотности до нормального. Данное лекарство отличается длительным действием, но при беременности его лучше не использовать.

Влияние активного вещества на развитие плода не было исследовано, поэтому прием препарата следует вести только в случаях, когда потенциальная польза для будущей мамы превысит возможный риск для плода.

Стоимость препарата не превышает 200 р.

7. Ренни

Это наиболее безопасный для беременных женщин препарат. Его активными компонентами являются карбонаты кальция и магния. Выпускается он в форме таблеток, хотя есть Ренни экспресс в гранулах. Цена препарата колеблется в зависимости от количества таблеток в упаковке: 12 шт. – 150р; 48 шт.- 350 р. За гранулированное лекарство можно отдать до 200 р. за 10 саше.

8. Иберогаст

Это одно из новейших средств от изжоги. Представляет собой спиртовой настой различных трав. Лекарство хорошее, природного происхождения, но беременным его принимать не рекомендуется.

Употребление Иберогаста при вынашивании плода возможно только в случаях, если нет возможности использования других лекарств (например, непереносимость или аллергические реакции). Препарат выпускается в форме капель.

Цена 450 р. за 50 мл настойки.

9. Ранитидин

Этот препарат препятствует выработке желудочного сока, за счет чего избавляет от изжоги. Беременным женщинам это лекарство стоит принимать только в случаях, если изжога является следствием обострения язвенной болезни.

Такая предосторожность объясняется тем, что испытания на женщинах, вынашивающих плод, не проводилось. Хотя опыты на животных дали хорошие результаты, влияние на плод человека не было исследовано.

Лекарство отличается низкой ценой – до 100 р.

10. Гестид

Относится к комбинированным антацидам, включает в состав гидроксиды магния и алюминия, трисиликат магния. Этот препарат принимать при беременности можно. Он отлично переносится, побочных эффектов очень мало и случаи их возникновения крайне редки. Гестид имеет форму жевательных таблеток и обладает низкой стоимостью – до 100р.

Также обратите внимание на ОРТАНОЛ и ГЕВИСКОН — после консультации с врачом!

Все антациды имеют одну неприятную особенность: уменьшение всасывания некоторых веществ, в том числе железа. Поэтому при низком гемоглобине следует воздержаться от их применения.

Каким бы современным и эффективным ни был препарат, важно помнить, что прием любого лекарства стоит начинать только после консультации с врачом. При беременности нужно поговорить со специальным терапевтом, который обязательно должен работать при каждой женской консультации. Специалист выпишет вам лекарство, которое будет нести наименьший вред малышу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сода от изжоги ЗА и ПРОТИВ

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Что помогает от изжоги при беременности: народные средства, лекарства, продукты / Mama66.ru

Изжога – частый спутник беременности. На ранних сроках ее причиной становится гормональная перестройка, увеличение в организме уровня прогестерона, а на поздних – растущий плод, который давит на желудок. Средства от изжоги при беременности должны быть не только эффективными, но и безопасными.

Борьба с неприятным симптомом начинается с коррекции питания и образа жизни, если эти меры не приносят облегчения, то встает вопрос о народных и медикаментозных средствах.

Устранить изжогу на все 9 месяцев вряд ли удастся, но уменьшить ее проявления вполне возможно. Не для всех будущих мам подходят одни и те же средства, каждый организм индивидуален, поэтому подбор осуществляется опытным путем.

Образ жизни и правила питания

Выбирать лекарство от изжоги при беременности необходимо только в том случае, если коррекция питания и образа жизни в целом не приносят результата.

В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион:

• уменьшить порции, чтобы не допускать переедания;
• отказаться от жаренных, жирных блюд, копченостей, острых соусов и приправ;
• исключить кислые напитки и продукты;
• ограничить потребление овощей с большим содержанием клетчатки — белокочанной капусты, чеснока, репчатого лука, редьки, редиса;
• при первых признаках изжоги отказаться от грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, кофе и крепкого чая.

Рекомендуемые продукты от изжоги при беременности – овсяные хлопья, морковка, молоко, кефир, йогурт. Также в рационе должны присутствовать густые супы-пюре, вязкие каши (кроме перловой, пшенной и кукурузной).

Примерное меню может быть таким:

1. Завтрак: молочная каша, хлеб с маслом, чай, яйцо всмятку.
2. Второй завтрак: йогурт с печеньем или творог со сметаной.
3. Обед: овощной суп-пюре, рис с рыбой, салат из овощей (кроме запрещенных), сладкий компот.
4. Полдник: запеченные яблоки, галеты.
5. Ужин: овощное рагу, котлета на пару, подсушенный хлеб.
6. Перекус перед сном: кефир или йогурт.

Ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Если изжога уже присутствует, то котлету на пару лучше заменить стаканом молока.

Чтобы избежать жжения, после приема пищи необходимо полчаса походить или заняться какими-либо делами в вертикальном положении (стоя). Если сразу лечь или сесть и оставаться без движения, перистальтика пищеварительного тракта замедлится, еда будет долго находиться в желудке, и появится изжога.

Важно соблюдать определенную двигательную активность и положение тела. Физические упражнения с наклонами и напряжением мышц пресса провоцируют заброс желудочного сока в пищевод. Чтобы этого избежать, нужно как можно дольше в течение дня держать позвоночник выпрямленным. Это устранит давление на желудок.

Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Если изжога появилась в положении лежа, необходимо встать, немного походить, выпить воды, съесть несладкое печенье (галетное).

Лекарственные препараты от изжоги при беременности

Лекарства от изжоги при беременности подразделяются на 2 группы: альгинаты и антациды. Механизм их действия различен, так же как и противопоказания, побочные эффекты.

Альгинаты изготовлены на основе растительного компонента. Путем химической обработки бурых водорослей выделяют вещества, которые способны нейтрализовать пепсин и соляную кислоту.

В результате такой реакции образуются ионы кальция. Они преобразуют альгиновую кислоту в единую сеть (пленку). Поверхность желудка и пищевода оказывается на 4 часа защищенной слоем геля.

В результате, даже если происходит заброс желудочного сока, он быстро нейтрализуется.

Альгинаты избавляют от жгучих загрудинных болей и не повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта даже при наличии гастрита или язвы. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе препаратов относятся Гевискон и Альгинат кальция. Существуют диетические лечебно-профилактические продукты с аналогичным действием – Ламиналь, Магний-альгалан.

Безопасны ли альгинаты при беременности? Их применение допустимо на протяжении всех 9 месяцев, так как они не всасываются, обволакивая пищевод и желудок, абсорбируют вредные соединения, восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют быстро. Случаи индивидуальной непереносимости крайне редки, скорее наоборот, впитывая вредные соединения в пищеварительном тракте, альгинаты предупреждают развитие аллергических реакций.

К недостаткам альгинатов можно отнести их высокую стоимость и недостаточную распространенность в аптечной сети. Кроме того, не исключена индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам.

Более известной группой препаратов против изжоги при беременности являются антациды. Они разделяются на всасывающиеся и не всасывающиеся.

Первые применяются в период беременности с большой осторожностью. После их приема ионы натрия всасываются через стенки кишечника и вызывают задержку жидкости в организме. Появляются отеки на ногах, реже на руках и лице.

При вынашивании ребенка почки получают двойную нагрузку, особенно на поздних сроках, поэтому лишняя жидкость выводится с трудом. Примером всасывающегося антацида является пищевая сода (натрия гидрокарбонат).

Не всасывающиеся антациды в большинстве своем содержат ионы магния и алюминия. Эти соединения способствуют развитию запоров, а также потере фосфора, что может привести к задержке умственного развития ребенка. Магний действует в кишечнике, усиливая его моторику и вызывая понос. К этой группе относятся Фосфалюгель, Гастерин.

Оптимальный выбор среди антацидов – комбинированные препараты. Их формула сбалансирована, что минимизирует риск побочных эффектов.

Двухкомпонентные антациды нейтрализуют желудочный сок, содержащийся в них кальций укрепляет кости, а магний в небольших дозах заживляет язвы слизистой оболочки и устраняет запоры.

К комбинированным антацидам относятся Альмагель Нео, Релцер, Гастал, Ренни. Подробнее о применении Ренни при беременности →

Что лучше принимать от изжоги при беременности: альгинаты или антациды? Первые безопаснее, но их не всегда можно найти в ближайшей аптеке и стоимость высока. Оптимальным вариантом будут комбинированные антациды в минимально эффективной дозировке.

Народные средства

Народные средства от изжоги при беременности более безопасны, чем лекарственные препараты, и при этом достаточно эффективны.

Что помогает от изжоги при беременности:

• Настой вереска обыкновенного. В 0,5 литра кипятка всыпать 1 ст. л. травы, варить ее 2 минуты, затем настаивать в течение получаса. Готовый отвар процедить и убрать в холодильник. Пить по 1 ст. л. перед едой.
• Настой золототысячника обыкновенного. В стакан налить кипяток, добавить 0,5 ст. л. травы, настоять в течение 2-х часов. Процедить, для хранения убрать в холодильник. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л.
• Корень аира. Из сырья необходимо приготовить порошок, тщательно его перемолов (или приобрести готовый). Принимать по 1/3 ч. л. 3 раза в день до еды.
• Чай с фенхелем. Можно приобрести готовый сбор для приготовления напитка или добавлять семена в обычный чай во время заваривания.
• Напитки и блюда с имбирем. Корень можно добавлять в чай, а, измельчив в порошок, приправлять блюда. При сильной изжоге необходимо отрезать ломтик имбиря и медленно пережевать его.

Пред тем, как готовить и принимать народные средства от изжоги при беременности, не забудьте проконсультироваться с врачом. Нежелательно использовать незнакомые растения, так как на них может быть аллергия, шанс небольшой, но беременность не время для риска.

Избавиться от изжоги народными средствами беременная может, выпив молока или съев пару ложек натертой моркови. Будущим мамочкам также помогает мед, который жуют вместе с сотами или рассасывают чайную ложку. А вот одно из самых популярных средств от изжоги – соду – при беременности употреблять не рекомендуется.

Меры предосторожности

Чтобы избежать развития изжоги при беременности стоит придерживаться следующих мер предосторожности:

• Без сильной нужды не принимать спазмолитические препараты (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин). Они снимают спазм мышц внутренних органов, в том числе снижают тонус сфинктера пищевода. В результате содержимое желудка забрасывается в него, вызывая жжение.
• Не принимать пищевую соду от изжоги. Это средство очень широко распространено, оно действительно быстро устраняет жжение, но ненадолго. Когда сода взаимодействует с желудочным соком, появляется углекислота. Она провоцирует еще более интенсивное выделение соляной кислоты и пепсина, из-за чего изжога развивается вновь. Кроме того, натрий, входящий в состав соды, провоцирует образование отеков.
• Лекарственные препараты от изжоги можно принимать только после консультации с врачом. Большинство из них содержат магний, кальций, алюминий. При длительном приеме может возникнуть их переизбыток, особенно если женщина уже принимает минеральные комплексы (например, Кальцемин). Гинеколог учтет все эти нюансы и по необходимости скорректирует дозировку.

Что помогает от изжоги при беременности? В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион и образ жизни. Если коррекция питания не приносит облегчения, то можно воспользоваться народными средствами и лекарственными препаратами.

Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка альгинаты, но если возникают сложности с их приобретением, стоит выбрать комбинированные антациды (Ренни, Гастал, Альмагель Нео и др.).

Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Какие средства эффективно помогают от изжоги?

Почему нельзя пить соду при изжоге?

Вы наверняка слышали, что от изжоги можно избавиться в домашних условиях содой. Так делали наши бабушки и дедушки (тот случай, когда народные средства скорее калечат).

Из уроков химии мы знаем: кислоту можно нейтрализовать щелочью до воды. Но надо помнить — при этой химической реакции выделяется углекислый газ. Попадая в желудок, он провоцирует выработку новой порции кислоты. Это как тушить пожар и подбрасывать в него горючего одновременно. Короткий эффект есть, но дальше становится хуже.

Как выбрать препарат при изжоге?

Для начала перечислим причины, которые могут приводить к изжоге, чтобы вы отнеслись к здоровью серьезно и, если симптом появляется часто, обратились к специалисту за диагностикой.

Возможные причины изжоги:

• хронический гастрит с повышенной секрецией кислоты,
• грыжа пищевода,
• язва,
• рефлюксная болезнь,
• нулевая кислотность (ахлоргидрия).

Причинами изжоги также могут стать последствия операции на желудке, употребление некоторых лекарственных препаратов, синдром гиперчувствительного пищевода и беременность.

Средства, применяемые при изжоге:

• Антациды. Содержат соли магния, кальция или альгиновой кислоты, нейтрализующие соляную кислоту. Это естественные вещества для нашего организма, поэтому слизистую они не раздражают. Есть аналоги с содержанием солей алюминия, но они могут приводить к расстройствам пищеварения.
• Препараты, которые образуют гелевый барьер, предотвращая заброс кислоты.
• Препараты, подавляющие секрецию кислоты. Препараты этого типа должен назначать врач, при некоторых диагнозах их прием не рекомендован.
• Прокинетики. Повышают мышечный тонус, ускоряют транзит пищи из желудка в кишечник. Необходима консультация специалиста.

Антацидные комплексы — наиболее щадящий способ избавления от неприятных симптомов.

CONSUMED предлагает пять антацидных комплексов при изжоге, которые отличаются по форме выпуска (таблетки, суспензия, гелеобразная суспензия), а также вспомогательным компонентам.

Дополнительные рекомендации:

• В течение 1,5–2 часов после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
• Избегайте тесной одежды, поясов и корсетов, которые сдавливают ЖКТ.
• Избегайте подъема тяжестей.
• Откажитесь от курения.
• Ешьте небольшими порциями, не переедайте.
• Откажитесь от раздражающей пищи: слишком горячей, холодной, острой, кислой, жирной.
• Сократите потребление кофе, крепкого чая, шоколада и алкоголя.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Изжога при беременности, лечение

Изжога — неприятное чувство жжения за грудиной или в подложечной области, которое связано с забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Изжога у беременных обусловлена несколькими причинами.

• Во-первых, растущая матка приводит к увеличению давления в брюшной полости женщины, что способствует поступлению кислого содержимого желудка в пищевод.
• Во-вторых, гормон беременности, прогестерон, вызывает расслабление специального мышечного жома между пищеводом и желудком. В норме эта круговая мышца препятствует забросу желудочного сока в просвет пищевода.

Наиболее часто изжога у беременных появляется после 20-й недели ожидания малыша.

В норме слизистая оболочка желудка приспособлена к кислой среде, а вот эпителий пищевода — нет. Поэтому появление изжоги — это сигнал слизистой оболочки пищевода о травмирующей ситуации. Фактически развивается ожог внутренней поверхности пищевода соляной кислотой желудка.

Если вас беспокоит изжога во время беременности, обязательно сообщите об этом специалисту.

Самостоятельное медикаментозное лечение изжоги при беременности недопустимо. Будьте осторожны и с так называемыми народными методами лечения. Например, употребление соды может уменьшить симптом изжоги, но сама химическая реакция приведет к выделению большого количества газа, в результате чего еще больше повысится давление в брюшной полости. Щелочь, которой является сода, может привести и к изменению кислотно-щелочного баланса в организме.

Наиболее безопасными и при этом эффективными являются диетические методы лечения изжоги при беременности.

Рекомендуется частое питание до 5–6 раз в сутки маленькими порциями.

Старайтесь не ложиться сразу после приема пищи. В положении лежа заброс кислоты в пищевод усилится. Оптимально прогуляться после еды. Если это невозможно, следует немного постоять, походить по комнате или посидеть без наклона туловища вперед.

Из методов диетической коррекции рекомендованы растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное), добавленные в овощные салаты или гарниры. Масло оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку пищевода и уменьшает проявления изжоги при беременности.

Прекрасной заменой маслу может стать… кисель! Крахмал, входящий в его состав, защищает пищевод и уменьшает негативное действие соляной кислоты.

Не следует есть пищу, повышающую выработку соляной кислоты. Это жареные, острые, жирные, копченые и консервированные продукты, а также специи. Предпочтение лучше отдавать отварным или приготовленным на пару блюдам. Лучше воздержаться от лимонов, апельсинов и других кислых продуктов.

Выполнение этих несложных рекомендаций уменьшает неприятное чувство изжоги при беременности.

Для купирования приступа изжоги во время беременности можно использовать молоко, овсяный отвар, каши, свежевыжатый сок картофеля, чай из фенхеля.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Лечение изжоги

Что такое изжога?

Более половины россиян ежедневно испытывают изжогу.

Изжога – это повторяющееся ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, возникающее чаще после еды. Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вас беспокоят приступы изжоги хотя бы один раз в неделю, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, приеме антацидных препаратов предлагаем обратиться в наш центр за консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.

Зачем лечить изжогу?

А если изжога беспокоит более 5 лет, то она может привести и к другим опасным для здоровья заболеваниям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние слизистой пищевода), поэтому лучше не медлить и во время обратиться к врачу.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной появления изжоги является ослабление мышечного кольца (нижнего пищеводного сфинктера), расположенного между пищеводом и желудком. Он предохраняет от заброса пищи и попадания агрессивного желудочного содержимого в пищевод. Если мышцы нижнего пищеводного сфинктера ослабевают и не выполняют свои функции в полном объеме (недостаточность кардии), то желудочный сок, попадая в пищевод, повреждает его, что ощущается жгучей болью. К желудочному соку может примешиваться желчь и ферменты, что приводит к горькому вкусу во рту.

Появлению изжоги также способствуют:

• употребление продуктов, раздражающиих пищевод – кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, крепкий кофе и чай, горький шоколад, свежая мята, лук, перец, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
• повышенное газообразование, метеоризм, запоры.
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин.

Изжога может быть проявлением:

Что необходимо для лечения изжоги?

Изжога – маска многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому избавиться от нее можно только выяснив причину и пройдя необходимое лечение. Найти причину изжоги легче и быстрее с врачом, имеющим опыт ведения пациентов с синдромом изжоги. Кроме консультации гастроэнтеролога может понадобиться:

• видеогастроскопия (цифровая ВГДС) — для диагностики состояния нижнего пищеводного сфинктера и слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тест на хеликобактерную инфекцию;
• различные виды лабораторных анализов;
• консультация хирурга, если требуется оперативное лечение.

Иногда для того, чтобы выяснить причину изжоги, плохо поддающейся лечению, у пациентов с заболеваниями ЖКТ, приходится проводить обследование не только пищевода и желудка, но и кишечника и желчного пузыря.

Моё здоровье

Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.

Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.

Причины изжоги

Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:

• срыгивание, пищеводная рвота, отрыжка;
• слюнотечение;
• боль при проглатывании пищи;
• затрудненное прохождение пищи;
• осиплость голоса;
• заложенность носа;
• покашливание;
• глоссит;
• перебои в работе сердца.

Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с:

• Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Раком желудка.
• Функциональными диспепсиями (группа заболеваний, которые не приводят к изменениям в строении, структуре органов пищеварения, но вызывают нарушения в их функциях).

Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.

Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:

• беременность;
• асцит;
• метеоризм;
• гепато-спленомегалия;
• запор;
• хроническая обструктивная болезнь легких и др.

Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.

Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.

Препараты от изжоги

Если изжога беспокоит не часто, один раз в неделю и реже, можно для самолечения принимать антациды и альгинаты.

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторной изжоги Существуют некоторые правила, которые помогают уменьшить симптомы изжоги.

Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:

• Небольшие порции пищи 4-5 раз в день.
• Снизить потребление очень острых, соленых, жирных блюд.
• Исключить газированные напитки и продукты, приводящие к газообразованию (газировка, пиво, простые углеводы)
• Поднять подушку на 15-20 см во время сна.
• Стараться не есть перед сном и не лежать после приема пищи.
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
• Снизить избыточный вес.
• Не наклоняться сильно вперед и не напрягаться, исключить подъем тяжестей более 8-10 кг (не напрягать мышцы пресса).
• Убрать из гардероба корсеты, тугие пояса, носить более свободную одежду не сдавливающую живот.

Вывод

Самолечением можно заниматься при легких редких симптомах. Для этого используются препараты из группы антацидов и альгинатов, также возможен однократный прием Ранитидина 75 мг. Если изжога беспокоит чаще, чем один раз в неделю — нужно обратиться к врачу. Прием препаратов не должен быть бесконтрольным. Самостоятельный прием не должен длиться дольше 7-10 дней. Иначе можно вовремя не заметить другие серьезные заболевания, одним из симптомов которых может быть изжога.

Литература:

1. Л.В. Тарасова, Д.И. Трухан ИЗЖОГА – АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ//Медицинский Альмонах 2013 №1
2. Регистр лекарственных средств (РЛС)

Какие лекарства безопасны во время беременности?

Примечание: В первые 14 недель беременности принимайте лекарства умеренно. Позвоните в офис, если у вас температура 100,4 ° F или выше, или если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

Аллергия Антациды Тумс Ролаидс Mylanta Zantac Tagamet, Pepcid, Prilosec, Prevacid (если нет облегчения от Tums или Rolaids) Простуда, Грипп Тайленол (от болей и болей) Леденцы с хлоразептиком / цепаколом (от боли в горле) Запор Диета с высоким содержанием отрубей и увеличение количества воды Метамуцил Psyllium Colace / Docusate Молоко магнезии Кашель Робитуссин (простой) Муцинекс Противоотечные средства Мгновенный спрей для океана Ринокорт Nasonex Флоназ Диарея Каопектат Иммодиум Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, чай или тосты) Стоматологическая Сходить к стоматологу — это нормально, но обязательно используйте брюшной щиток, если делаете рентген.Вы также можете принимать Новокаин® и некоторые антибиотики и обезболивающие. Обязательно сообщите стоматологу, что вы беременны. Изжога / газы Миланта Маалокс Тумс Ролаидс Gas-X / Симетиконем, Тагамет, Pepcid, Prilosec, Prevacid (если нет облегчения от Tums или Rolaids)

Головная боль / легкая боль Геморрой Препарат H Анусол HC Подушечки вытачки Сидячие ванны с английской солью или без нее Konsyl Easy Mix (хранить ежедневно табуреты мягкие) Добавки к железу Поищите добавки со смягчителем стула или добавьте колаце / докузат при приеме железа медленный Fe Фергон Феосал Бифера Ироспан Бессонница / снотворное Бенадрил Тайленол PM (если у вас также есть боль) Unisom Ромашковый чай Судороги ног Кальтрат Кальцет Виактив Кальций, магниевая добавка Ванны с английской солью Тошнота Небольшое частое питание (каждые 2-3 часа) Морские браслеты (браслет) Витамин B6 (25 мг 3 раза в день и 1 единица / доксиламин на ночь) Имбирь, имбирный чай Мята перечная и корица Боль в горле Полоскание теплой соленой водой (несколько раз в день) Цепакол леденцы Пастилки или спрей Викса (Избегайте всего, что содержит фенол)

Начало работы

Если у вас возникнут вопросы или назначить встречу, воспользуйтесь контактной формой на этой странице.

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Многие беременные женщины страдают изжогой, которую иногда называют кислотным расстройством желудка или кислотным рефлюксом. Это состояние в целом безвредно, но может быть очень неудобным. К счастью, в большинстве случаев можно безопасно лечить безрецептурными средствами наряду с простыми изменениями в диете и образе жизни. Для тех, кто в них нуждается, некоторые рецептурные лекарства от изжоги также считаются безопасными для приема во время беременности.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам понять, какие лекарства от изжоги следует использовать во время беременности.(Как и в случае с любыми другими лекарствами, сначала получите одобрение от лечащего врача.)

Вашей первой линией защиты, вероятно, должны быть жевательные антациды, приготовленные из карбоната кальция (иногда называемого просто «кальцием» на этикетке). Быстрые, портативные и эффективные — они могут быть всем, что вам нужно. Некоторые из них даже на вкус довольно хороши.

Антациды, содержащие гидроксид магния или оксид магния, также являются хорошим выбором во время беременности. Они бывают в таблетках или в жидкой форме.

Имейте в виду, что проглатывание любой жидкости, даже жидкости, необходимой для запивания таблетки, заставит ваш желудок делать то, что он делает естественным образом: вырабатывать пищеварительные соки, в том числе кислоту, то есть то, что вы пытаетесь уменьшить.Поэтому при изжоге лучше глотать таблетки, запивая как можно меньшим количеством жидкости.

Все эти антацидные лекарства действуют путем нейтрализации кислоты, которая уже находится в вашем желудке и вызывает у вас боль. Жевательные и жидкие антациды действуют намного быстрее, чем таблетки, потому что они уже растворены. Вы можете поэкспериментировать, чтобы увидеть, какой тип работает для вас наиболее эффективно.

Избегайте антацидов, в которых алюминий (например, гидроксид алюминия или карбонат алюминия) указан в качестве ингредиента.Алюминий может вызывать запор и в больших дозах токсичен. Поэтому, хотя эти продукты, вероятно, безопасны при периодическом использовании в рекомендованной дозировке, они не лучший выбор во время беременности.

Лекарства, содержащие аспирин (например, Alka-Seltzer), также следует избегать во время беременности. Аспирин может быть указан на этикетке как салицилат или ацетилсалициловая кислота.

Также избегайте бикарбоната натрия (пищевой соды), который продается как антацид в форме таблеток, и цитрата натрия.Оба содержат много натрия, что вызывает задержку воды. И если вы достаточно продвинулись в своей беременности, чтобы впасть в панику, пытаясь снять кольца с опухших пальцев, или с ужасом посмотрели на пару опухших лодыжек, вы поймете, почему это последнее, чего вы хотите прямо сейчас. .

Помните, что даже жевательные антациды, которые имеют вкусный фруктовый вкус, являются лекарством. Если вы обнаружите, что употребляете их больше, чем рекомендуется, вы можете попросить своего врача использовать что-то более эффективное и долговечное, обычно называемое «кислотным восстановителем».«Вместо того, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке, как это делают антациды, кислотные редукторы фактически мешают вашему желудку вырабатывать большую часть кислоты, которую он обычно делал бы.

Редукторы кислоты не помогают с кислотой, уже находящейся в желудке, поэтому они работают лучше всего, если принимать их раньше. Некоторые препараты, снижающие кислотность, представляют собой комбинацию восстановителя кислоты (например, фамотидина) и антацида (например, карбоната кальция или гидроксида магния), поэтому они могут обеспечить немедленное облегчение от кислоты, которая уже вас беспокоит, и уменьшить дальнейшее кислотность. изготовление до 12 часов.

Некоторые восстановители кислоты продаются без рецепта, а другие требуют рецепта. Все они в настоящее время считаются безопасными для приема во время беременности, даже в первом триместре. Но новые исследования проводятся постоянно, поэтому обязательно попросите своего врача рассказать о потенциальных рисках и преимуществах приема любого из этих препаратов.

Узнайте больше о лекарствах, отпускаемых без рецепта, во время беременности.

советов по облегчению изжоги при беременности — ScienceDaily

Симптомы изжоги — одна из наиболее часто встречающихся жалоб среди беременных женщин.Изжога обычно начинается в первом триместре и имеет тенденцию к ухудшению во втором и третьем триместрах.

Исследования показали, что повышенный уровень гормона прогестерона, сопровождающийся повышенным внутрибрюшным давлением из-за увеличивающейся матки, может снизить давление сфинктера пищевода (LES) у беременных женщин, что способствует появлению симптомов изжоги, согласно исследованиям, представленным в недавно обновленном документе «Беременность в желудочно-кишечном тракте». Заболевания », выпущенная Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG).

На основе монографии врачи-эксперты из ACG собрали важные для здоровья советы по управлению симптомами изжоги и, что важно, определению, какие лекарства от изжоги безопасны для использования беременными женщинами, а какие следует избегать.

Стратегии облегчения симптомов изжоги во время беременности

Согласно ACG, беременные женщины могут лечить и облегчать симптомы изжоги посредством изменения образа жизни и диеты. Следующие советы могут помочь уменьшить дискомфорт из-за изжоги:

1. Не ешьте поздно ночью или перед сном.Общие триггеры изжоги включают жирную или острую пищу, шоколад, перечную мяту, томатные соусы, кофеин, газированные напитки и цитрусовые.
2. Носите свободную одежду. Одежда, плотно облегающая талию, оказывает давление на живот и нижний сфинктер пищевода.
3. Ешьте небольшими порциями. Переполнение желудка может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.
4. Не ложитесь после еды. Подождите не менее 3 часов после еды перед сном. Когда вы ложитесь, содержимое желудка (включая кислоту) легче возвращается в пищевод, особенно когда вы ложитесь спать с полным желудком.
5. Поднимите изголовье кровати на 4-6 дюймов. Это может помочь уменьшить кислотный рефлюкс за счет уменьшения количества желудочного содержимого, которое достигает нижних отделов пищевода.
6. Избегайте табака и алкоголя. Воздержание от алкоголя и курения может помочь уменьшить симптомы рефлюкса и избежать воздействия потенциально вредных веществ на плод.

Что можно и чего нельзя делать при использовании лекарств от изжоги во время беременности

Беременные женщины с легким рефлюксом обычно хорошо переносят простые изменения образа жизни.Если изменения образа жизни и диеты недостаточно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для облегчения симптомов изжоги.

По словам президента ACG Эми Э. Фокс-Оренштейн, DO, FACG, «лекарства от изжоги для лечения кислотного рефлюкса во время беременности должны быть сбалансированы, чтобы облегчить симптомы изжоги у матери и защитить развивающийся плод».

На основании обзора опубликованных научных клинических исследований (на животных и людях) по безопасности лекарств от изжоги во время беременности, исследователи пришли к выводу, что есть определенные лекарства, которые считаются безопасными для использования во время беременности, и те, которых следует избегать.

Антациды — одни из самых распространенных безрецептурных препаратов для лечения изжоги. Как и любой другой препарат, во время беременности следует с осторожностью применять антациды.

Антациды

1. Антациды, содержащие алюминий, кальций или магний, считаются безопасными и эффективными при лечении изжоги во время беременности.
2. Антациды, содержащие магний, следует избегать в течение последнего триместра беременности, поскольку они могут повлиять на сокращение матки во время родов.
3. Избегайте антацидов, содержащих бикарбонат натрия. Бикарбонат натрия может вызвать метаболический алкалоз и увеличить вероятность перегрузки жидкостью как у плода, так и у матери.

Антагонисты рецепторов гистамина типа II (H-2)

Хотя существуют ограниченные данные о безопасности антагонистов рецепторов гистамина II типа (H-2), ранитидин (Zantac®) является единственным антагонистом H-2, который специально изучался во время беременности.

В двойном слепом плацебо-контролируемом тройном перекрестном исследовании ранитидин (Zantac®), принимаемый один или два раза в день беременным пациентам с изжогой, не отвечающим на антациды и изменение образа жизни, оказался более эффективным, чем плацебо, в уменьшении симптомов изжоги. и кислотная регургитация.О побочных эффектах на плод не сообщалось. (Larson JD и др., «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности». Obstet Gynecol 1997; 90: 83-7.)

Исследование безопасности циметидина (Тагамет®) и ранитидина (Зантак®) предполагает, что беременные женщины, принимающие эти препараты с первого триместра на протяжении всей беременности, родили нормальных детей. (Richter JE., «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Gastroenterol Clin N Am 2003; 32: 235-61.)

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы следует назначать беременным пациентам с более тяжелыми симптомами изжоги и тем, кто не реагирует на антациды, изменения образа жизни и диеты. Лансопразол (Превацид®) является предпочтительным ИПП из-за его безопасности у беременных женщин. Существуют ограниченные данные о безопасности человека во время беременности с новыми ИПП.

безрецептурных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности

US Pharm. 2006; 31 (9): 50-71.

Беременная женщины представляют собой сложную группу для лечения как безрецептурными препаратами, так и рецептурные лекарства. Хорошо спланированные проспективные исследования — редкость. проводится у беременных, а безопасность и эффективность медикаментозной терапии часто неясно ( Таблица 1 ). Таким образом, у практикующих врачей есть только скромные рекомендации о том, какие лекарства безопасны для беременных. Фармацевты ежедневно сталкиваются с этой дилеммой в отношении безрецептурных препаратов. во время беременности.Здесь показано соответствующее лечение шести желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройства, возникающие во время беременности, будут рассмотрены.

Тошнота и рвота
тошнота и рвота беременности (невирапин) чаще всего поражает женщин в первом триместре. В частота приема невирапина может варьироваться от 85% до 50% беременных женщин. испытывают тошноту и рвоту соответственно. ¹ Хотя часто называемое утренним недомоганием, невирапин может возникнуть в любое время дня.В Этиология невирапина неизвестна и противоречива. Психологические факторы, ЖКТ дисфункция и гормональные изменения были изучены как возможные причины, но данные неубедительны. Другое исследование показало, что хронический Helicobacter pylori значительно чаще встречалась у беременных женщин, страдающих от невирапина по сравнению с беременными женщинами, не страдающими от невирапина. ²

Нефармакологическое лечение
Фармацевты должны не рекомендовать фармакологическое лечение невирапина.В легких случаях невирапина: нефармакологические методы предотвращения тошноты ( Таблица 2 ) могут быть рекомендуемые. Тем не менее, беременных женщин всегда следует направлять к их врачу, если такие меры неэффективны или если симптомы невирапина более серьезны. Первоначально могут проявляться несколько серьезных состояний от средней до тяжелой. тошнота и рвота. Эти состояния варьируются от преэклампсии до печени. расстройства. Если у беременной пациентки наблюдаются тошнота от умеренной до сильной и рвота, ее следует направить к врачу для дальнейшего обследования.

Важно оценить целесообразность рекомендаций врача. Для нефармакологической терапии, врачи могут порекомендовать точечный массаж. Есть противоречивые данные по эффективность акупрессурных повязок. Однако эти устройства кажутся безопасными.

Фармакологическое лечение
Американец Колледж акушерства и гинекологии (ACOG) выпустил рекомендации для лечение тошноты и рвоты при беременности в 2004 году. ³ Один рекомендуется женщинам принимать поливитамины, пока она пытается зачать. В клинических испытаниях было отмечено, что может быть более низкий частота рвоты, если женщины принимают поливитамины во время зачатия. ³ Врачи могут предложить множество вариантов лекарственной терапии для лечения невирапина, в том числе пиридоксин, противорвотные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды, агенты, снижающие моторику, и холинолитики. В целом медикаментозная терапия обычно применяется для тяжелых случаев невирапина после балансировки риска и пользы.

Имбирь, напротив, имеет было показано, что уменьшает тошноту и рвоту при гиперемезисе беременных, и нет сообщений о патологиях плода. ^4,5 Имбирь содержит гингеролы и шогаолы, которые могут напрямую влиять на пищеварительный тракт, чтобы предотвратить тошнота и рвота. Тем не менее, использование имбиря остается спорным. Некоторые предупреждают против использования имбиря из-за возможных антиагрегантных эффектов. Имбирь содержит ингибитор тромбоксансинтетазы.Этот ингибитор может мешать связывание рецепторов тестостерона у плода. ⁶ Однако имбирь используется в качестве специи в других культурах в количествах, аналогичных тем, которые используются для лечения Невирапин, и нет сообщений о вреде, причиненном этими дозами. ⁷ Имбирь доступен во многих формах (например, имбирный эль, корень имбиря и таблетки). Принимать по 1 г / сут в разделенных дозах до еды и во время еды. время отхода ко сну используется для предотвращения тошноты.

Emetrol: Эметрол, комбинация декстрозы, левулозы и фосфорной кислоты, используется не по назначению для лечения невирапина.Эта комбинация ингредиентов может действовать напрямую на желудочно-кишечный тракт, чтобы уменьшить сокращение гладких мышц, тем самым задерживая желудочный опорожнение. Категория беременности для Emetrol неизвестна. Таблица 1 списков Категории беременности для всех лекарств, обсуждаемых в этой статье.

Пиридоксин: Пиридоксин (витамин B ₆ ), отдельно или в сочетании с доксиламином, используется для предотвращения тошноты и рвоты. ACOG рекомендует пиридоксин в качестве первый шаг в плане фармакологического лечения благодаря доступной безопасности и данные об эффективности.Пиридоксин относится к категории А при беременности, если используется в сопоставимых дозах. до рекомендуемой суточной нормы (RDA) 2,2 мг. На самом деле многие беременные женщины могут иметь дефицит витамина B ₆ , так как потребность в этом витамин увеличивается во время беременности. Превышение рекомендуемой суточной нормы не рекомендуется, потому что категория беременности при таких дозах падает до уровня C. В рекомендуемая доза пиридоксина для лечения тошноты и рвоты. от 10 до 25 мг три-четыре раза в день.Предродовой витамин PremesisRx содержит 75 мг пиридоксина. Хотя эта комбинация имеет теоретический смысл, Доказано, что этот продукт снижает невирапин. ³

Пиридоксин когда-то объединяли с доксиламином в продукте, известном как бендектин, который был изъят из рынок в 1983 году из-за возможных врожденных дефектов. Однако данные свидетельствуют о том, что эта комбинация не может быть тератогенной. Кроме того, доксиламин — это беременность. категория Б.В 1983 году FDA сочло три исследования наиболее убедительными. относительно тератогенности бендектина, но пришел к выводу, что не было определенная причинно-следственная связь, так как тошнота и рвота могут увеличить риск тератогенности. Не удалось определить, используется ли бендектин был полностью лишен риска для плода. Таким образом, бендектин был изъят из рынок, чтобы избежать возможных судебных разбирательств. Пиридоксин-доксиламин (Диклектин) — это доступен в Канаде и по-прежнему рекомендован U.С. врачей. Стандарт Доза доксиламина составляет 12,5 мг три-четыре раза в день. Доксиламин — это рекомендуется к применению в сочетании с пиридоксином пациентам, у которых Монотерапия пиридоксином оказалась неэффективной. ³

Антихолинергический Лекарства: Женщины также может быть рекомендован прием антигистаминных или холинолитических средств, таких как меклизин, дименгидринат и дифенгидрамин. Эти лекарства используются для лечить невирапин из-за их эффективности.Все трое относятся к категории беременности. B и не были связаны с повышенным риском пороков развития. ³ Обычные дозы дифенгидрамина — от 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов. необходимо или дименгидринат от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.

Таким образом, безрецептурные препараты отсутствуют. одобрены FDA для лечения невирапина. Для женщин, рассматривающих возможность стать беременным следует рекомендовать поливитамины. Если беременная пациентка испытываете тошноту и / или рвоту, немедикаментозное лечение может быть предлагается в качестве начальной терапии.Однако, если это не помогает контролировать симптомы или если у женщины тошнота и рвота от умеренной до сильной, ее следует направить к своему врачу для дальнейшей оценки. Если рекомендуются безрецептурные препараты, его следует использовать в сочетании с нефармакологическими мерами. Фармацевтов следует посоветовать пациентам принимать лекарства по мере необходимости, регидратируйте, если необходимо, и проконсультируйтесь с врачом, если тошнота и / или рвота усиливается.

ГЭРБ / изжога
Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречается во время беременности и сообщается примерно от 30% до 50% беременных женщин; заболеваемость может быть такой же высокой как 80% в определенных группах населения. ^8-10 Хотя точный механизм неясное, пониженное давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) играет роль в патогенез ГЭРБ у беременных. На ранних сроках беременности давление LES реакция на гормональную, фармакологическую и физиологическую стимуляцию снижается. ¹¹ Давление LES в состоянии покоя падает примерно на 33–50% от исходного уровня, вероятно из-за повышенного уровня прогестерона. ⁸ Ненормальное опорожнение желудка или задержка транзита по тонкой кишке также может вносить свой вклад в патогенез, но влияние повышенного абдоминального давления из-за увеличения матки спорный. ⁸

Симптомы
Симптомы ГЭРБ во время беременности аналогичны таковым в общей популяции. ^8,12 Изжога является преобладающим симптомом, но бывает и срыгивание. часто. ⁸ Симптомы могут возникнуть на любом сроке беременности, но не обычно хуже в течение последнего триместра. ^9,13 Диетические триггеры к ухудшению симптомов относятся жирная пища, острая пища и кофеин. С ГЭРБ во время беременности обычно длится недолго и проходит после роды, осложнения (e.г., эзофагит и стриктура) встречаются редко. ⁸

Немармакологическое лечение
Предпочтительные и Самым безопасным начальным лечением ГЭРБ во время беременности является изменение образа жизни. Такие меры включают отказ от продуктов, вызывающих симптомы (например, острых или острых блюд). жирная пища) и поднятие изголовья кровати (см. , таблица 3, ). Жевание резинка также может помочь, потому что она стимулирует слюнные железы, что может помочь нейтрализовать кислоту. ⁸ Изменение образа жизни может контролировать легкие симптомы у женщин, но может потребоваться медикаментозная терапия, если симптомы не уменьшаются эти меры ( Таблица 4 ).

Антациды
FDA не имеет определили категорию беременности для антацидов, и данных по действие антацидов на плод. В исследованиях на животных магний, алюминий или Антациды на основе кальция не обладают тератогенным действием. ¹⁴ Одна ретроспектива Случай-контролируемое исследование сообщило о значительном увеличении врожденных пороки развития у младенцев с воздействием антацидов в третьем триместре.Тем не мение, анализ отдельных антацидов не обнаружил связи с врожденными аномалиями. ¹⁵ Не было доказано, что использование антацидов небезопасно, но не было контролируемые исследования. ¹⁶

Несмотря на ограниченность данных, эксперты согласились, что антациды должны быть первым безрецептурным лечением изжоги во время беременности. ¹² Антациды обеспечивают быстрое и эффективное облегчение, и до половины женщин будут нуждаться только в антацидах для контроля ГЭРБ. ⁸ Антациды, содержащие магний, кальций и алюминий, в рекомендуемых дозах. считаются безопасными для использования во время беременности, хотя некоторые эксперты предпочтительно рекомендовать антациды, содержащие кальций / магний, поскольку дозы антацидов, содержащих алюминий, могут повышать уровень алюминия у женщин. и причинить вред плоду. ^8,12,17

Альгинаты обычно эффективен в качестве антацидов для контроля симптомов ГЭРБ. ¹⁸ Состав гевискона с более низким содержанием натрия изучалось в открытом исследовании. у 150 беременных. ¹⁹ Хотя эффективно снимает изжогу, побочные эффекты были зарегистрированы у 10 плодов. ¹⁹ Кроме того, трисиликат магния (содержится в некоторых препаратах Гевискон) может вызывать у плода нефролитиаз, гипотония, респираторный дистресс и сердечно-сосудистые заболевания ухудшение при длительном применении и в высоких дозах. ¹⁹

Таким образом, кальций или Во время беременности предпочтительны магнийсодержащие антациды.Обычная дозировка по мере необходимости следует рекомендовать антациды. Антациды на основе кальция предоставить дополнительный источник кальция во время беременности, который может помочь предотвратить гипертонию и преэклампсию. ¹² Пациенты должны быть проконсультировали о возможном взаимодействии антацидов с другими лекарствами и добавки, такие как железо.

Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA)
Все H ₂ РА относятся к категории B при беременности FDA.Циметидин и ранитидин использовались безопасно во время беременности в течение последних 30 лет. ⁸ Только ранитидин, тем не менее, он был специально исследован при изжоге во время беременности. ^{Оба исследования, хотя и небольшие и непродолжительные, показали улучшение симптомы изжоги при приеме ранитидина и отсутствие неблагоприятных исходов беременности. 9,19 Нет проспективных рандомизированных исследований безопасности циметидина и другие H ₂ RA во время беременности, но по общему мнению, циметидин и, возможно, фамотидин безопасны. 8,12 Когортные исследования показали аналогичные исходы беременности и частоту пороков развития у женщин подвергались воздействию H ₂ RA в течение первого триместра по сравнению с контрольной группой. 20,21 Хотя одно исследование на животных показало антиандрогенные эффекты циметидин и феминизация потомства мужского пола, данные противоречивы и имеют у людей не сообщалось. 8,16,22 Фамотидин не был внутриутробным токсичен или тератоген в исследованиях на животных. Исследования низатидина на животных показали: противоречивые результаты.Один не показал побочных эффектов на плодных крысят, но другое исследование на кроликах, получивших дозу в 300 раз превышающую рекомендованную для человека привело к абортам, низкой массе плода и меньшему количеству живых плодов. Таким образом, другой H ₂ RA могут быть более безопасными, чем низатидин.}

Для женщин с огнеупором симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием антацидов, H ₂ RA являются обычно используется для беременных. ¹² Ранитидин предпочтителен из-за имеющиеся данные, но циметидин, вероятно, безопасен.Если симптомы не исчезнут с антациды, рекомендуется направление к врачу. Беременной женщине следует использовать минимальная необходимая доза (например, 75 мг ранитидина один раз в день) до тех пор, пока она не станет оценивается врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
Омепразол, Доступен только ИПП, отпускаемый без рецепта, это категория беременности C. Недавние ретроспективы и проспективные когортные исследования показывают, что обычные дозы омепразола и других ИПП в первом триместре не представляют серьезного тератогенного риска у детей. люди. ^23-26 Было проведено проспективное когортное исследование безопасности применения ИПП во время беременности. ²⁷ У 410 беременных, принимающих ИПП (295, омепразол; 62, лансопразол; 53, пантопразол) в основном в первом триместре, частота серьезных аномалий была сопоставима между женщинами, подвергавшимися воздействию ИПП, и контролирует. Хотя эти данные свидетельствуют о безопасности использования, следует использовать ИПП. во время беременности под наблюдением врача и только у женщин с осложненными ГЭРБ не поддается лечению другими методами. ^8,12 Эти женщины должны быть направлен к практикующему врачу для дальнейшей оценки и лечения.

Таким образом, беременная женщина при жалобах на ГЭРБ или изжогу можно рекомендовать использовать нефармакологические лечение. Антацидная терапия может быть рекомендована, если изменение образа жизни действительно не контролировать симптомы. Если симптомы не исчезнут, назначают низкую дозу H ₂ RA. можно использовать до тех пор, пока ее не осмотрит и не осмотрит врач. Омепразол без рецепта должны быть зарезервированы для пациентов, которые действуют по рекомендации своих врач.

Диарея
Диарея — это характеризуется повышенной частотой и пониженной консистенцией каловых масс. выделения по сравнению с нормальным стулом. ²⁸ Более чем три испражнения в день считаются ненормальными. ²⁹ Диарея далее классифицируются как острые или хронические в зависимости от их начала и продолжительности. Четыре механизмы приводят к диарее: изменение активного ионного транспорта на снижение абсорбция натрия или повышенная секреция хлоридов, изменения в кишечнике подвижность, увеличение осмолярности просвета и увеличение ткани гидростатическое давление. ²⁸ Диарея во время беременности обычно связана с к вирусной или бактериальной инфекции. ³⁰ Около 80% эпизодов диареи вызваны вирусной инфекцией. ³¹ Точная эпидемиология диареи в беременность неизвестна. ²⁸ Осложнения диареи включают: электролитный дисбаланс и обезвоживание. ⁷

Симптомы
Симптомы диареи во время беременности аналогичны тем, которые наблюдаются в общей популяции.Пациенты при острой диарее, сопровождающейся учащенным испражнением. Острая диарея может также проявляется внезапным появлением тошноты, рвоты, болей в животе, головной боли, лихорадка, озноб и недомогание. Стул имеет пониженную консистенцию, но никогда не бывает кровавый. Обычно это длится от 12 до 60 часов. При оценке пациентов с диарея, важно узнать о частоте, объеме, последовательности, и цвет табуретов. ²⁸

Немармакологическое лечение
Первый шаг в Лечение диареи заключается в регидратации жидкости и электролитов.Устная замена терапия (ОРТ) может использоваться для лечения почти всех случаев диареи. Мир Организация здравоохранения рекомендует растворы для пероральной регидратации, которые позволяют механизма активного всасывания пар натрия / глюкозы. Эти решения содержат натрий и глюкозу и имеют концентрацию и осмоляльность аналогична люминальной жидкости. ³⁰ Опции ОРТ включают напитки и соки без кофеина. Сорбитолсодержащие ОРТ должны быть избегать, так как они могут усугубить уже существующую диарею.Пациенты также должны быть рекомендуется минимизировать или избегать употребления кофеина, алкоголя и сладких напитков, потому что эти продукты могут также усугубить уже существующую диарею. Если пациент Ухудшается диарея или она не может справиться с потерями от диареи, ей следует обратиться к своему врачу. Если у пациента ступор, кома, кишечник кишечная непроходимость или длительная рвота, ее следует доставить в отделение неотложной помощи. для дальнейшей оценки. ³⁰ Дополнительные вопросы для определения Информация о том, требуется ли безрецептурное лечение диареи или направление к врачу, показано в . Таблица 5 .

Опиаты и опиаты Производные
Опиаты и опиоиды деривативы работают, задерживая прохождение внутрипросветного контента или увеличение емкости кишечника, продление контакта и всасывания. Большинство опиатов работают периферически и центрально. Лоперамид, единственное доступное производное опиата Внебиржевой рынок является исключением и работает периферийно. Обладает антисекреторным действием и работает, ингибируя кальций-связывающий белок кальмодулин и контролируя секреция хлоридов. ²⁸ Лоперамид относится к категории беременности B, и его использование во время беременности не было связано с серьезными пороками развития. ^30,32 Однако одно исследование показало, что может быть связь между лоперамидом использование и порок сердца плода. ³¹

Адсорбенты
Адсорбенты, такие как аттапульгит, каолин, поликарбофил и пектин используются для облегчения симптомов при легкой диарее. Доказательств их эффективности мало, и они не могут изменить частоту стула, потери жидкости в стуле или продолжительность диареи.Адсорбенты обладают неспецифическим механизмом действия. Эти соединения могут адсорбировать питательные вещества, токсины, лекарства, бактерии и пищеварительные ферменты в желудочно-кишечном тракте. ²⁸ По данным FDA, поликарбофил — единственный эффективный адсорбент. агент. Поликарбофил может изменять выделение водянистого стула, абсорбируя до 60%. раза больше его веса в воде. ²⁹ Побочные эффекты адсорбентов: запор, вздутие живота и полнота. ²⁸ Эти продукты категория беременности B. ³⁰

субсалицилат висмута
висмут субсалицилат обладает антисекреторным, противовоспалительным и антибактериальным действием. ²⁸ Он действует путем реакции с соляной кислотой в желудке с образованием оксихлорид висмута и салициловая кислота. ²⁹ Уменьшает частоту несформированного стула, увеличивает его консистенцию и снимает симптомы спазмы в животе, тошнота и рвота. ²⁸ субсалицилат висмута категория беременности C. ³⁰ Подобно другим салицилатным продуктам, субсалицилат висмута не следует применять во втором и третьем триместрах. из-за рисков для матери и плода. Эти риски включают преждевременное закрытие артериальный проток, кровотечение и возможность увеличения перинатального смертность. ³³ Этот продукт следует использовать только под наблюдением врача пациента. ³¹

Пищеварительные ферменты
Lactobacillus acidophilus — это пищеварительный фермент, который помогает сократить течение диареи, восстанавливая нормальная флора.Это может предотвратить изменения фекальной флоры и, как следствие, диарею. связано с антибиотиками. ²⁸ Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии связи между использование лактобацилл и врожденные аномалии, но необходимы дальнейшие исследования. ³⁴

А Для лечения диареи доступны различные безрецептурные препараты. Многие беременны категория В; однако беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед использование любых безрецептурных препаратов от диареи. Для беременных с легкой диарея и минимальное обезвоживание, можно смело рекомендовать ОРТ.

Запор
Запор затрагивает от 11% до 38% беременностей. ³⁵ Как и в ГЭРБ, увеличение Уровни прогестерона участвуют в патогенезе запоров. Прогестерон может снижать моторику ЖКТ и может ингибировать мотилин, который также влияет на время прохождения GI. ³³ Эффекты прогестерона комбинированные со сниженной моторикой ЖКТ может вызвать запор во время беременности.Другой предрасполагающие к запору факторы включают прием препаратов железа и увеличение беременной матки. ³³ Симптомы запора, которые Опыт беременных пациенток сопоставим с опытом небеременных взрослых. К ним относятся напряжение, ощущение неполной эвакуации и изменения в самочувствии. частота и / или консистенция стула. ¹² Если у беременной женщины развивается боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, ректальное кровотечение или спазмы при запоре следует немедленно обратиться к врачу. ²⁹

Нефармакологическое лечение
Образ жизни модификация является предпочтительным и самым безопасным начальным лечением запора во время беременности. Модификации включают увеличение количества пищевых волокон, жидкости потребление и физическая активность. Было показано, что волоконная терапия увеличивает стул. частота и смягчение образовавшегося стула. ³⁵ Тем не менее, есть противоречивые данные об эффективности клетчатки при лечении запоров. Тип волокна может быть одна причина этого несоответствия.Некоторые виды клетчатки, например отруби, плохо впитывается. Этот тип лучше впитывает воду и, следовательно, более эффективный. Источники клетчатки включают фармакологические или диетические добавки. Добавки должны быть постепенными, чтобы уменьшить вздутие живота и газы. Удивительно, увеличение потребления жидкости также спорно. Увеличение количества жидкости лучше всего подходит для пациенты с запорами, которые обезвожены. ³⁶ Потребление жидкости может быть скомпрометирован тошнотой и рвотой, особенно в первом триместре.Сведение к минимуму употребления продуктов, которые могут вызвать запор, например бананов, капуста или фасоль также могут быть полезны. Хотя спорно, образ жизни и диетических модификаций может быть достаточно, чтобы контролировать легкий запор. Если симптомы отсутствуют, может потребоваться направление к врачу и лекарственная терапия. освобождены от этих мер ( Таблица 6 ).

Слабительные, формирующие объем
Формование навалом слабительные рекомендуется использовать во время беременности, но большинство из них относятся к категории C.Эта рекомендация основана на их ограниченной системной абсорбции и хорошем профиль безопасности. Три распространенных слабительных средства, образующих объем, доступны для общего использование: метилцеллюлоза, поликарбофил и псиллиум. Эти агенты работают увеличение количества воды, содержащейся в стуле, что улучшает вес стула и последовательность. ³³ Более объемный стул, в свою очередь, стимулирует перистальтику. Парадоксально, но увеличение консистенции стула также является причиной того, что эти средства можно использовать для лечения диареи.Объемные агенты могут вызвать метеоризм и / или вздутие живота, что уже может быть проблемой для этого популяция пациентов. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму за счет увеличения жидкости. прием и тщательное титрование дозы. Повышенное потребление жидкости также уменьшить раздражение / непроходимость пищевода. Псиллиум был связан с аллергические реакции, в том числе анафилаксия. ¹² Общие дозы перечислено в Таблице 4 .

Docusate
Docusate работает иначе, чем другие слабительные.Докусат снижает поверхностное натяжение стула, который увеличивает содержание жидкости в стуле, тем самым смягчая стул. ³³ Докусат относится к категории беременности C, но подвергается минимальному системному абсорбция и не была связана с врожденными дефектами. ^34,37 Для облегчения возможных запоров с помощью пренатальных витаминов, а также некоторых витаминов. содержат докузат. Это подходящий вариант после того, как пациент не Достигнуто облегчение с помощью нефармакологических средств и слабительных, увеличивающих объем.

Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные может быть зарезервирован для пациентов, симптомы которых не улучшаются при нефармакологическое лечение и слабительные, образующие объем, или докузат. Их использование должно быть нечастым, а не привычным. Наиболее распространенными слабительными стимуляторами являются: бисакодил и сенна, которые относятся к категории C при беременности. Эти продукты действуют на толстой кишки для стимуляции моторики. Именно этот механизм действия предрасполагает их к более высокой частоте диареи и боли в животе, чем с объемообразующие слабительные. ³⁵ Обычная доза составляет от 5 до 15 мг бисакодила. перорально в день или суппозиторий 10 мг ректально в день и 1-2 таблетки сенна перорально два раза в день. Не было доказано, что сенна обладает тератогенным действием в животные или люди. ^33,34,37

Многие слабительные средства доступны без рецепта, но их следует использовать экономно. Следует избегать использования минерального масла, так как оно может уменьшить всасывание витаминов и может увеличить риск липидной пневмонии. ^29,33,38,39 Касторовое масло может вызывать сокращения матки, и его не следует используется при беременности. ^33,38 Магниевые и солевые слабительные не являются рекомендуется во время беременности из-за их потенциального воздействия на состояние пациента электролитный баланс и способность последнего вызывать задержку воды. ^29,33,38 Потенциал побочных эффектов из-за осмотических слабительных средств составляет выше у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или сердечной недостаточностью.

Итак, запор при беременности сначала следует лечить нефармакологической терапией.Затем продукты, которые не всасываются системно, например, слабительные, образующие объем. ^29,30 Стимулирующие слабительные являются терапией второй линии и рекомендуются только в том случае, если повышенное содержание пищевых волокон и слабительные средства, формирующие объем, не помогают запор. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. фармакологические средства.

Геморрой

Геморрой часто сообщается во втором и третьем триместрах беременности.Хотя этиология геморроя неясна, несколько факторов, участвующих в патогенез хорошо известен. Эти факторы включают предшествующее заболевание кишечника, диета с низким содержанием клетчатки, натуживание при дефекации и нагрубание сосудов из-за повышенное давление, вызванное увеличением живота. ³³

Симптомы
Геморрой может проявляются симптомами, аналогичными другим аноректальным расстройствам. Фармацевт должен убедиться, что врач оценил симптомы пациента. прежде чем рекомендовать терапию.Отек, зуд и жжение — обычное явление. симптомы и похожи на симптомы, наблюдаемые у небеременных взрослых. ⁴⁰ Прежде чем давать какие-либо рекомендации, следует определить степень выраженности симптомов пациента. должны быть оценены. Боль, тяжелые симптомы, кровотечение, отток каловых масс, ректальный протрузия, изменения привычек кишечника и семейный анамнез рака толстой кишки — все заслуживают немедленной оценки врача. ²⁹

Нефармакологическое лечение
Как с другими GI жалобы, геморрой следует лечить нефармакологически с увеличением пищевая жидкость и клетчатка.Еда и напитки, вызывающие или усугубляющие симптомы должен быть ограничен. Замачивание в теплой воде в сидячей ванне или ванне может также обеспечивают облегчение. Из-за связи между натуживанием и запор и геморрой, многие методы лечения запора также подходит для геморроя. Как избежать запора и факторов, способствующих запор поможет улучшить симптомы. Нефармакологические меры, которые могут Предоставление помощи приведены в Таблице 7 .

Фармакологическое лечение
Местные анестетики, сосудосуживающие средства, местные кортикостероиды, протекторы и вяжущие средства могут быть используется для лечения геморроя. Местные анестетики помогают снять зуд, жжение, и боль. ³³ Абсорбция минимальна, если кожа не натерта. Эти продукты следует наносить на кожу наружно, и пациенту следует посоветовали следить за аллергическими реакциями, которые могут имитировать их геморрой симптомы.Некоторые сосудосуживающие средства — это эфедрин, адреналин и фенилэфрин. Эти средства уменьшают отек, но не должны использоваться беременными женщинами, которые имеют заболевания, которые могут усугубляться сужением сосудов, например гипертония. Трудно оценить безопасность сосудосуживающих средств при беременность, потому что они обычно доступны в комбинированных продуктах. Актуальные гидрокортизон — еще один вариант облегчения боли и зуда. Несколько защитные продукты (например,g., вазелин) доступны и предотвращают дальнейшее образование кожных покровов. повреждения, создавая барьер против влаги. Вазелин плохо всасывается и считается безопасным при беременности. ²⁹ Вяжущие средства, такие как ведьма лещина может уколоть, что также может усугубить основные симптомы. Эти актуальные Агенты не прошли адекватную оценку безопасности и эффективности у беременных. пациенты. Из всех этих вариантов местные анестетики, вяжущие средства и кожные покровы. защитные средства, вероятно, самые безопасные.Однако из-за ограниченных данных о безопасности эти продукты следует использовать под наблюдением врача.

Консервативное лечение геморроя — это направленный на обезболивание и размягчение стула. Другие варианты внешнего геморрой являются местными анестетиками, сосудосуживающими, защитными средствами, вяжущие средства и местные кортикостероиды. Для снятия боли ацетаминофен (беременность категории B) может быть рекомендована. Следует избегать приема НПВП, так как они могут усилить кровотечение и относятся к категории беременности D в третьем триместре.От зуда можно использовать кремы с кортикостероидами низкой концентрации и / или гамамелис. ³³ Если используются, местные кортикостероиды следует применять в минимальных количествах. суммы и на максимально короткий срок. Докусат также можно использовать для смягчают стул. Из-за отсутствия информации о безопасности в отношении этих продуктов у беременных и потенциальных осложнений геморроя, которые могут быть замаскированы при неправильном лечении следует проконсультироваться с врачом до рекомендовать безрецептурные препараты для лечения геморроя. ²⁹

Консервативные варианты рекомендуются лечить геморрой при беременности. Поскольку запор может усугубить геморрой, профилактика и лечение запоров также рекомендуется. А следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить другие варианты, если боли нет. облегчается консервативными методами. Пациентке следует связаться со своим врачом, если: симптомы ухудшаются, сохраняются более семи дней или если геморрой связаны с сильной болью, выпячиванием, кровотечением или просачиванием фекалий. ²⁹

GI Газ
GI газ манифестирует в две формы: отрыжка и метеоризм. Отрыжка, также известная как отрыжка , , это произвольный или непроизвольный выброс газа из пищевода или желудка. Отрыжка в основном возникает после еды из-за расслабления НПС. Большинство газ в желудке возникает из-за проглатывания воздуха. Когда слишком много воздуха проглатывая, человек может испытывать метеоризм или боль в животе, а также как отрыжка.Жевательная резинка, быстрое питание, курение и питье газированных напитки могут способствовать чрезмерному заглатыванию воздуха. Метеоризм возникает из-за к газам, попавшим в пищеварительный тракт, при проглатывании воздуха или при попадании бактерий в толстом кишечнике расщепляется непереваренная пища. ⁴¹ Одно исследование продемонстрировали, что большинство здоровых взрослых выделяют газы в среднем 10 раз за день; однако другие эксперты утверждают, что люди могут пропускать газ до 14 раз в день. ^42,43

Хотя газ может повлиять на кого угодно, он может быть проблематично у беременных. Одна из причин — прогестерон, который вырабатывается на ранних сроках беременности. Поскольку прогестерон расслабляет гладкую в мышцах, в том числе в кишечнике, пищеварение замедляется, что приводит к повышенное газообразование в желудке и кишечнике. Замедленное пищеварение также дает кишечные бактерии получают больше времени для ферментации непереваренной пищи, в результате чего больше добычи газа. ⁴⁴

Фармакологическое лечение
Газ у беременных женщин можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые продукты, которые содержат симетикон, обычное средство для лечения газов, включая Gas-X, Phazyme, Гелевые капсулы Mylanta Gas Softgels и капли Mylicon. Этот безрецептурный препарат избавляет от газов в желудок и кишечник за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. От изменяя поверхностное натяжение, пузырьки газа лопаются и могут устраняется отрыжкой или метеоризмом.Поскольку симетикон не всасывается из Со стороны желудочно-кишечного тракта системные побочные эффекты отсутствуют. Это беременность категория C, и о врожденных дефектах не сообщалось. ³⁷

Другой вид лечения альфа-галактозидаза. Продукты, содержащие этот фермент, включают Beano и Gaz. Далеко. Этот безрецептурный препарат гидролизует продукты с высоким содержанием клетчатки и другие продукты, которые содержат олигосахариды до того, как они могут быть метаболизированы бактериями в толстая кишка.Рекомендуемая доза составляет около пяти капель в каждую. порция проблемной пищи или прием трех таблеток с каждым приемом пищи. Пять капель или три таблетки содержат 150 единиц альфа-галактозидазы. Капли должны быть добавляется в пищу после того, как она остынет. Другие варианты безрецептурного отпуска — лактаза. продукты-заменители, такие как таблетки Dairy Ease, Lactaid и SureLac. Замещение лактазы может быть эффективным для пациентов с непереносимостью лактоза. Эти продукты расщепляют лактозу на глюкозу и галактозу и являются принимать при проглатывании молочных продуктов.Как действует замена лактазы локально в кишечнике не сообщалось о системных побочных эффектах. Беременная женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные препараты. ^29,45

Многие беременные женщины могут контролировать газ, внося диетические изменения. Таблица 8 перечисляет нефармакологические подходы к управлению газами при беременности. ^29,46 Одно из основных изменений: ограничить количество продуктов, выделяющих газ, в рационе или полностью исключить продукты которые не допускаются.

Заключение
Беременные может предъявлять различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Нефармакологические и образ жизни могут быть рекомендованы модификации с сопутствующими фармакологическими препаратами или без них. лечение. Однако до того, как рекомендовать фармакологическую терапию, пациент должен быть оценен врачом. Фармацевты представляют ключевую часть бригаде здравоохранения и может оценить, требуют ли симптомы беременной пациентки немедленное направление к врачу.Дополнительно фармацевты могут помочь пациенты и врачи с выбором продуктов на основе имеющихся данных о безопасности. После выбора продукта фармацевт может проконсультировать пациента по поводу соответствующая дозировка и использование.

Список литературы
1. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте в раннем возрасте. беременность. Кокрановская база данных Sys Rev 2003; 4: CD000145.
2. Hayakawa S, et al. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в слюна больных гиперемезией беременных. Ам Дж. Перинатол . 2000; 17: 243-247.
3. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). Практика ACOG Бюллетень № 52: Тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004; 103: 803-814.
4. Вутяванич Т. и др. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности: а рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с двойной маской. Акушерский гинекол . 2001; 97: 577-582.
5. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативное лечение здоровья . 2002; 8: 89-91.
6. Backon J. Ginger в профилактике тошноты и рвоты при беременности; предостережение из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 42: 163-164.
7. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики .2000; 59: 781-800.
8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 749-757.
9. Larson JD, Patatanian E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидин при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. акушерство Гинеколь . 1997; 90: 83-87.
10. Кнудсен А., Лебек М., Хансен М. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. третий триместр нормальной беременности. Eur J Obstet Reprod Biol . 1995; 60: 29-33.
11. Фишер Р.С., Робертс Г.С. и др. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода на ранних сроках беременности. Гастроэнтерология . 1978; 74: 1233-1237.
12. Тытгат Г. Н., Заголовок RC, et al. Современное понимание и управление рефлюкс и запор у населения в целом и беременность: консенсус встреча. Алимент Фармакол Тер . 2003; 18: 291-301.
13.Марреро Дж. М., Гоггин П. М. и др. Детерминанты изжоги при беременности. руб. Дж Акушерский гинекол . 1992; 99: 731-734.
14. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики . 1994; 47: 305-317.
15. Виттер FR, King TM, Blake DA. Последствия хронического желудочно-кишечного тракта. лечение плода и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58: 79С-84С.
16. Смоллвуд Р.А. и др. Безопасность препаратов, подавляющих кислотность. Dig Dis Sci . 1995; 40 (Дополнение): 63С-80С.
17. Weberg R, Berstad A, Ladehaug B. Являются ли алюминийсодержащие антациды во время беременность безопасна? Acta Pharmacol Toxicol . 1986; 59 (Дополнение 7): 63-65.
18. Mandel KG, Daggy BP, et al. Обзорная статья: составы альгинатных рафтов в лечение изжоги и кислотного рефлюкса. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14: 669-690.
19. Lindow SW, Regnell P, et al. Открытое многоцентровое исследование для оценки безопасность и эффективность нового средства для подавления рефлюкса (Гевискон Адванс) в лечение изжоги при беременности. Инт Дж. Клин Практик . 2003; 57: 175-179.
20. Маги Л.А., Иносенсион Дж. И др. Безопасность воздействия в первом триместре гистаминовые блокаторы h3. Проспективное когортное исследование. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1145-1149.
21. Руигомес А., Родригес ЛАГ и др. Использование циметидина, омепразола и ранитидин у беременных и исходы беременности. Am J Epidemiol . 1999; 150: 476-481.
22. Parker S, Schade RR, et al.Пренатальное и неонатальное воздействие на самцов крыс щенков на циметидин, но не на ранитидин, отрицательно влияет на последующего взрослого сексуальное функционирование. Гастроэнтерология . 1984; 86: 675-680.
23. Nielson GL, Sorensen HT, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 1085-1089.
24. Лалкин А., Лебштейн Р. и др. Безопасность омепразола при беременности: а многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 727-730.
25. Kallen B.Результаты родоразрешения после употребления кислотоподавляющих препаратов в беременность на ранних сроках с особым акцентом на омепразол. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 877-881.
26. Никфар С., Абдоллахи М. и др. Использование ингибиторов протонной помпы во время беременность и частота серьезных пороков развития. Метаанализ. Dig Dis Sci . 2002; 47: 1526-1529.
27.Диавцитрин О, Арнон Дж. И др. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 21: 269-275.
28. DiPiro J, et al. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 5-й изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2002: 655-669.
29. Берарди Р., Макдермотт Дж. И др. Справочник по безрецептурным лекарствам . 14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2004: 335-359.
30. Форрестер А. Диарея. Самостоятельная помощь пациентам (PSC) . 2002: 238-251.
31. Блэк Р., Хилл Д.А. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Am Семья Phys . 2003; 67: 2517-2524.
32. Эйнарсон А., Мастрояково П. и др. Перспективно управляемый мультицентр исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол . 2000; 14: 185-187.
33. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время беременность. Гастроэнтерол Клин N Am . 2003; 32: 309-322.
34. Фридман JM, Polifka JE. Тератогенные эффекты лекарств: ресурс для Клиницисты . 2-е изд. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2000 г.
35. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 2: CD001142.
36. Muller-Lissner SA, Kamm MA, et al. Мифы и заблуждения о хронических запор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 232-242.
37. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 7-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.
38. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж. Э. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта во время беременности. Энн Интерн Мед. . 1993; 118: 366-375.
39. Thomson Micromedex. Информация о лекарственных средствах USPDI для здравоохранения Профессиональный: Том 1 . 25-е ​​изд. Тонтон, Массачусетс: Квебекорский мир; 2005 г.
40. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненный геморрой при беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская база данных Sys Rev . 2005; 3: CD004077.
41. Tierney LM, et al. Текущая медицинская диагностика и лечение 2006 г. Гастроэнтерология. Веб-сайт библиотеки Университета Цинцинатти. Имеется в наличии по адресу: www.accessmedicine.com/content.aspx? aID = 6395. Доступ 28 августа 2006 г.
42. Furne JK, Levitt MD.Факторы, влияющие на частоту выброса газов здоровые предметы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1631-1635.
43. Basotti G, et al. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с газами. Dig Dis Sci . 1996; 41: 335-338.
44. Газы и вздутие живота при беременности. Детский центр. Февраль 2005 г. В наличии. по адресу: www.babycenter.com/refcap/pregnancy/prenatal health / 247.html. Доступно 16 февраля 2006 г.
45. Клиническая фармакология (онлайн-версия).Доступен в Университете Веб-сайт библиотеки Цинцинатти. Доступно на: www.cpip.gsm.com. По состоянию на август 28, 2006.
46. ​​Здоровье от А до Я. Aetna InteliHealth Inc. Февраль 2004 г. Доступно по адресу: www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8270/22025/346741.html. Доступно 16 февраля 2006 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Изжога при беременности: причины и лечение

Изжога при беременности: причины и лечение

Изжога — частая жалоба во время беременности.Хотя это не имеет ничего общего с сердцем, изжога вызывает ощущение жжения в центре груди.

Что вызывает изжогу во время беременности?

Изжога возникает, когда клапан между желудком и пищеводом не может предотвратить попадание желудочной кислоты обратно в пищевод. Во время беременности гормон прогестерон вызывает расслабление клапана, что может увеличить частоту изжоги. Это позволяет желудочной кислоте проходить в пищевод и раздражать слизистую оболочку пищевода.
Изжога и несварение желудка чаще возникают в третьем триместре, потому что растущая матка оказывает давление на кишечник и желудок. Давление на желудок также может подтолкнуть содержимое обратно в пищевод.

Средства от изжоги при беременности

Профилактика изжоги — лучший способ с ней справиться! Вот несколько полезных советов для , как избежать изжоги :

• Ешьте пять-шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи
• Подождите час после еды, чтобы лечь
• Избегайте острой, жирной и жирной пищи

Если у вас изжога, есть несколько естественных способов облегчить симптомы:

• Съесть йогурт или выпить стакан молока
• Попробуйте столовую ложку меда в стакане теплого молока

Антациды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить изжогу, но не принимайте антациды, не посоветовавшись с врачом.Некоторые антациды содержат высокий уровень натрия, который может вызвать скопление жидкости в тканях тела. Некоторые также содержат алюминий, который не считается безопасным для беременности.

Если у вас сильная изжога, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство клиники Майо по вреду здоровой беременности, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 3.
Американская академия семейных врачей, https: // familydoctor.org /

Беременность и изжога | Johns Hopkins Medicine

Скорее всего, вы одна из многих беременных женщин, которые испытывают резкую и жгучую изжогу или кислотное расстройство желудка. Обычно это происходит где-то во втором или третьем триместре, и это может быть ужасно. Изжога на самом деле не означает, что ваше сердце горит, но это хорошее описание дискомфорта, который начинается за грудиной. Затем он движется вверх к шее и горлу.Официально изжога известна как гастроэзофагеальный рефлюкс, когда кислый желудочный сок или пища и жидкости снова попадают в пищевод. Это полая мышечная трубка между вашим ртом и животом.

Почему это бывает при беременности?

Многие женщины, у которых во время беременности появляется изжога, никогда раньше не имели проблем. К сожалению, если у вас была изжога до беременности, у вас с большей вероятностью появятся симптомы во время беременности. Хотя точные причины неясны, большинство экспертов считают, что гормоны беременности, в частности прогестерон, играют определенную роль.Гормоны вызывают расслабление сфинктера пищевода. Это плотная круглая мышца в верхней части живота. Это позволяет частично переваренной пище и желудочным кислотам возвращаться обратно в пищевод. Кроме того, прогестерон замедляет процесс пищеварения. Это дольше удерживает пищу в желудке. Сама беременность — давление растущей матки вверх — также может играть роль.

Чем хуже?

Большая часть острой, жирной и жирной пищи, которая вызывает изжогу, также может вызвать проблемы у беременных.Пища не так хорошо переваривается и не движется так быстро во время беременности. Таким образом, обильные приемы пищи или переедание в целом также могут увеличить риск изжоги. Прием пищи прямо перед сном тоже может вызвать проблемы. Курение усиливает изжогу и является еще одной причиной бросить курить, особенно во время беременности.

Что делает его лучше?

Для большинства женщин средства, которые помогают снизить выработку кислоты или предотвратить рефлюкс, помогают избежать дискомфорта, связанного с изжогой. Вот несколько советов, которые могут помочь:

• Избегайте классической острой пищи, а также продуктов с большим количеством жира или жира.Многие также рекомендуют избегать цитрусовых и шоколада.

• Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня, как «выпас скота», вместо трех больших приемов пищи.

• Попробуйте приподнять изголовье кровати на несколько дюймов и подождите некоторое время после еды, прежде чем ложиться спать или ложиться.

Некоторые женщины считают, что лучше пить жидкость между приемами пищи, чем во время еды. Это может увеличить количество содержимого в желудке.

Если ваши симптомы не улучшаются после изменения диеты и образа жизни, рекомендованных выше, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Антациды выпускаются в виде жевательных таблеток и жидкостей. Они работают, покрывая слизистую оболочку пищевода и желудка и нейтрализуя желудочную кислоту. Лекарства от изжоги, называемые h3-блокаторами, уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Хотя большинство из них считаются безопасными во время беременности, как и все лекарства, их следует избегать в первом триместре.

Когда это закончится?

Симптомы изжоги обычно легкие и поддаются лечению. Сообщите своему врачу, если у вас сильная изжога, если вы срыгиваете кровь или у вас темный стул. Это признак крови в пищеварительном тракте. К счастью, изжога обычно заканчивается с рождением ребенка, и ваше тело возвращается в небеременное состояние.

Следует ли беременным женщинам избегать приема Зантака?

Почему экспертов беспокоит NDMA?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, NDMA может быть особенно вредным для печени.При введении подопытным животным с пищей, водой или воздухом, которым они дышат, у животных развиваются заболевания, в том числе заболевания печени, рак печени и рак легких.

И хотя не было доказано, что NDMA вызывает рак у людей, «разумно» ожидать, что это могло бы, согласно C.D.C.

Это не первый случай обнаружения NDMA в популярном лекарстве. В прошлом году открытие NDMA в некоторых версиях валсартана, лекарства от кровяного давления, известного под торговой маркой Diovan, вызвало несколько отзывов.

Другие способы облегчить изжогу

Изжога — один из наиболее распространенных видов боли, с которой сталкиваются беременные женщины; и если у вас было это в прошлом, у вас больше шансов заразиться, когда вы беременны. Считается, что гормоны беременности, такие как прогестерон, могут расслаблять мышечный клапан в желудке, который обычно закрывается, чтобы предотвратить обратный ток желудочной кислоты в пищевод.

По мере роста ребенка плод может создавать давление вверх, давя на живот.«Еда идет на север, а не на юг», — сказал доктор Джоэл Э. Рихтер, директор отделения гастроэнтерологии и питания Университета Южной Флориды , изучавший эффекты лекарств от изжоги, принимаемых во время беременности.

Если вы ищете облегчения, некоторые диетические изменения, такие как отказ от острой, кислой или жирной пищи; Ограничение кофеина и более частые приемы пищи небольшими порциями могут помочь.

Также лучше оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.

Если эти изменения не имеют значения, сказал доктор Рихтер, первая линия защиты во время беременности, как правило, заключается в использовании сукральфата (карафата), лекарства от язвы, отпускаемого по рецепту, которое иногда используется для лечения рефлюксной болезни; или антациды, не содержащие аспирин (например, Tums, Mylanta или Gaviscon).