Пресс после родов: Когда можно начинать качать пресс после родов и как правильно это делать

Содержание

Расхождение мышц пресса после родов

Фразы о том, что ребенок, мол, забирает женскую красоту, уже давно не актуальны: современные молодые мамы стремятся к тому, чтобы оставаться после родов стройными и привлекательными. Но, как водится, на пути к совершенству время от времени возникают преграды. Одна из них – диастаз, или расхождение прямых мышц живота во время беременности.

Почему так бывает?

Крупный плод, многоводие или многоплодная беременность, большой живот – все это факторы риска, ставящие будущую соблазнительную стройность мамы под сомнение. Так, чем больше живот, тем выше вероятность того, что мышцы его, что называется, разойдутся. Беременная матка растет, во второй половине срока она все ощутимее давит на переднюю брюшную стенку. Гормон релаксин, поступая в кровь будущей мамы, заставляет связки и суставы быть более подвижными – и нередко способствует чрезмерной эластичности соединительной ткани. В этом случае выигрывают те мамы, которые еще до беременности заботились о плоском животике в тренажерном зале. Хорошо натренированные мышцы под давлением растущей матки удерживают соединительную ткань от растягивания.

А вот от того, каким образом ваш малыш появился на свет, не зависит, будет ли у вас диастаз. Мышцы расходятся уже во время беременности.

Механизм возникновения

Чтобы представить себе, как и почему это происходит, вызовите в памяти фотографии «качков», их впечатляющие мышцы пресса – такие квадратики на животе. Все эти мышцы есть и у вас, только, конечно, не такие рельефные – если специально не «качаться», их не видно. Так вот, во время беременности нередко расходится в стороны объединяющая их соединительная сухожильная ткань, которая проходит сверху вниз посередине живота, от ребер к лобку. Расходится, как замок-молния, в две стороны. Бывает, что расхождение незначительное – на один-два пальца; в этом случае снаружи ничего особенного не видно. Но если лечь на спину, согнуть ноги в коленях и слегка приподнять корпус, после чего надавить на живот пальцами прямо над пупком, можно обнаружить, что между мышцами у вас как бы продольное углубление. Бывает и так (к счастью, намного реже), что расхождение доходит до десяти сантиметров – и тогда на животе образуется выпирающая полоска, это уже предгрыжевое состояние.

Накачать и постройнеть?

В случае, если расхождение большое, физические упражнения не только не помогут исправить ситуацию, но могут ее усугубить. В этом случае не рекомендуется не только качать пресс, но и поднимать тяжести. Способ избавления от такого рода животика – оперативное вмешательство. Правда, подобное, повторимся, бывает нечасто. Как правило, расхождение бывает небольшое – на один-два пальца. Но и при таком обычные упражнения «на пресс» результата не дадут, а если перестараться, то даже могут увеличить расхождение. Так что восстановление фигуры после родов в данном случаем нужно начинать с упражнений специально разработанных – и выполнять их в щадящих дозах.

Начальный этап: потихоньку, помаленьку…

1 Лягте на спину на твердую поверхность, согните ноги в коленях. Напрягите мышцы живота и слегка приподнимите таз; затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Поначалу не повторять упражнение больше двух-трех раз! Потом, когда попривыкнете, постепенно дойдете до пяти повторений.

2 Лежа на спине и согнув в коленях ноги, обхватите руками свою талию крест-накрест. Глубоко вдохните, после чего медленно поднимайте голову, одновременно руками подтягивая мышцы к середине живота. Досчитайте до пяти, после чего медленно опускайте голову. Повторите пять раз.

Оба эти упражнения можно делать до трех-четырех раз в день. Когда почувствуете, что они стали даваться вам легко – переходите к следующему этапу.

Второй этап: укрепляем мышцы

1 Поза та же – вы лежите на спине, ноги согнуты в коленях, ступни стоят на полу. Положите руки под поясницу и медленно вытягивайте ноги, скользя по полу ступнями. Как только поясница начнет отрываться от пола, ноги подтягиваем назад. И так три раза.

2 Сядьте, согните ноги, ступни на полу, руки вытянуты перед собой. Медленно откидывайтесь назад – до тех пор, пока не почувствуете, что вот-вот упадете; тогда так же медленно возвращайтесь в исходную позицию. Повторить пять раз.

Упражнения повторять по пять раз в день.

Третий этап: быстрее, выше, сильнее

Вы лежите на спине, ноги согнуты в коленях, ступни уперты в пол. Медленно вдохните, выгибая спину и прижимая к полу поясницу. Выдыхая, поднимите торс и дотроньтесь пальцами до коленей; замрите и досчитайте до пяти, после чего плавно опуститесь на пол. Повторяйте в начале по пять раз, через неделю нагрузку можно постепенно увеличивать. Поясницу от пола не отрывать!

Повторять по пять-шесть раз в день.

Следите за тем, чтобы движения были мягкими и неспешными, а упражнения – регулярными, и у вас все получится!

Анна Бойко

Твитнуть

Класс

Мы в соцсетях

«Хочу пресс сразу после роддома». Фитнес-мама Берёзовского дала советы, как вернуть себя в форму после родов

-18 ^oC, ясно, 773 мм рт. ст., восточный 2 м/с

Истории

Газета
Новости
Истории, блоги
«Хочу пресс сразу после роддома». Фитнес-мама Берёзовского дала советы, как вернуть себя в форму после родов

: Автор: Екатерина Холкина; 21.07.2021 | 13:50; Просмотров: 1483

И Истории, блоги

Пожалуйста, оцените Оценка 1Оценка 2Оценка 3Оценка 4Оценка 5

Анна Оглезнева в центре представляет проект «Фитнес-мама» четыре года

Фото: © Из личного архива

Около месяца назад организатор движения «Фитнес-мама» в Березовском Анна Оглезнева стала мамой.

Она родила младшего брата своему старшему сыну Тимоше и назвала его Мирослав.

Освободившись от живота, Анна рассказала о том, что волнует многих мам: как вернуть себе фигуру, которая была до беременности, и как при этом не навредить своему здоровью и здоровью малыша, если вы на грудном вскармливании.

Анна Оглезнева:

– «Хочу пресс сразу после роддома». Я уверена, что многих мамочек, которых выписали из роддома, посещает эта мысль. Я не исключение! Я даже вам больше скажу, меня не столь мотивирует свой внешний вид, сколь возможность быстрее вернуться к своей деятельности – скорее проводить свои ядерные тренировки! Если бы все было так просто! Пошла и веди сколько хочешь, качай пресс, приседай. НО. Есть большое НО! Я не хочу наступать на одни и те же грабли под названием диастаз, которые настигли меня после первых родов, когда я безудержно начала качать пресс. У меня тогда не было ещё знаний, проекта #fitnessmama. И кстати, диастаз – это только малая часть того, что вам может встретиться, если неграмотно подойти к своему восстановлению организма!

Итак, поехали, пять правил, которые нужно выполнять в первый месяц после родов:

Высыпаться! Ах да! Как тут выспаться, если гора посуды стоит, белье постиралось, надо бы развесить! Ещё я быстренько подмету. .. Упс, ребёнок проснулся, поспать не успела. Знакомо? Думаю, да. Так вот: бегите спать. Мама выспалась, и ресурс появился!
Ресурс есть, силы есть, что дальше? Дальше немаловажно питаться. Нет-нет! Не бутербродами, а полноценной здоровой пищей! Никакой низкокалорийной диеты! Необходимо повысить количество полезных продуктов в своем рационе, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов.

Когда вы наладили кормление малыша, когда вы уже немного управляете временем, у вас есть силы, то можно пригласить специалиста по восстановлению после родов. Я очень рекомендую хотя бы разово пригласить грамотного специалиста, чтобы вам показали правильную технику, так как самолечение может сильно навредить! Я на второй неделе пригласила к себе домой Елену Малетину – специалиста по адаптивной физкультуре, йогатерапевта, инструктора йоги для беременных, специалиста по восстановлению после родов и диастазу.

Что можно делать после родов:

Дыхательные техники.
Брюшное дыхание в различных положениях. Сидя, стоя, в положении кошки, в положении лежа на спине. Делаем всегда, когда вспомним о своём животе.
Полное йоговское дыхание – выполняем в покое. Желательно минут по 5, 2-3 раза в день. Техники легко найти в интернете.

Суставная гимнастика. Стопы, руки, грудной отдел, тазобедренные суставы.

Запомните:

Ложимся и встаём всегда через бок.
Не носим ничего тяжелее веса ребёнка.
Не напрягаем живот, ни в коем случае.

Если к примеру при долгой ходьбе почувствовали напряжение или боли в области живота или тазобедренных суставов, необходимо сесть и заняться брюшным дыханием.

Ни в коем случае нельзя качать пресс, делать планку, выполнять упражнения на пресс, даже скручивания, прыгать, особенно на батуте.

Встаём и поднимаем ребёнка на выдохе или задержке дыхания после выдоха. Идеальная поза для кормления ребёнка – лежа на боку.

Гуляем на свежем воздухе, но тут самое главное не переусердствовать, следить за самочувствием, пусть прогулки будут в удовольствие. Рекомендую, конечно, нашу Тропу здоровья, все-таки лес даёт силы и вдохновение.

Вот и дошли до пятого пункта, я бы его даже на первый поставила. Про вдохновение – эмоциональное состояние мамы. Что можно маме делать в первый месяц? Все, что угодно, лишь бы это вдохновляло, не нужно забывать о себе. Вот, например, чтобы привести себя в форму, я приглашаю домой к себе массажиста. Это очень удобно, когда специалист выезжает к тебе домой, малыш рядом, волноваться не надо. Также и подстричься, можно позвать стилиста, я это практикую, мне удобно.

Ещё, к примеру, я веду блог в инстаграм, очень меня вдохновляет вдохновлять других, быть полезной в своём блоге. А когда организм придёт в форму, я начну свои ядреные вдохновляющие тренировки, план стоит на сентябрь.

Это, конечно, всё мои примеры, у каждого они свои.

Главное чувствовать свои желания и реализовывать их. Возможно, это для вас просмотр классного фильма вечером всей семьей, а может, подругу пригласить и поболтать, а может, крутую книгу почитать. Не бояться быть открытой, не закрываться дома в рутине, в памперсах и в дне сурка, чтобы не довести себя до депрессии. Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены (здесь и падение гормонов в крови), и вы имеете полное право на отдых. Просит организм отдыхать – срочно отдыхаем, просит организм одной прогуляться – выходим и гуляем (папу, бабушку, подругу просим присмотреть за малышом). Проверено! 10 минут прогулки одной – лучшее средство взбодриться.

Счастлива мама – счастлив и ребенок. За четыре года жизни проекта #fitnessmama, я могу с уверенностью сказать, что эта фраза 100% работает!

Как быстро привести себя в форму после родов?

Не стоит бросаться в крайности и полностью прекращать кушать.

Сначала нужно выяснить, кормите ли вы грудью и как долго планируете это делать. Существенное ограничение калорийности пищи приводит к уменьшению молока, поэтому вы можете навредить своему ребенку.

Резкое ограничение количества жиров и углеводов приводит к обратному эффекту. После отмены диеты вы поправитесь еще больше. Старайтесь худеть постепенно на 2 кг в месяц. Такая потеря веса позволяет организму привыкнуть, и он не будет копить лишний жир «про запас»

Увеличьте физические нагрузки. Конечно, с малышом сложно заниматься спортом, попытайтесь больше гулять, причем нужно быстро ходить. Увеличьте расстояние, на которое гуляете

Старайтесь наладить режим ребенка, это позволит вам высыпаться по ночам. Не перекармливайте кроху и не купайте непосредственно перед сном. На многих малышей ванная действует возбуждающе и еще 2 часа после этого они не могут уснуть. Купайте кроху в 17-18 часов, это позволит вам уложить его в 21:00.

Послеродовой синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES): три описания клинических случаев и обзор литературы эндотелиальные гипотезы.

Медицинские гипотезы . 2014;82(5):619–622. doi: 10.1016/j.mehy.2014.02.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Hinchey J., Chaves C., Appignani B., et al. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии. Медицинский журнал Новой Англии . 1996;334(8):494–500. doi: 10.1056/NEJM199602223340803. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Эдлоу Дж. А., Каплан Л. Р., О’Брайен К., Тибблс К. Д. Диагностика острых неврологических неотложных состояний у беременных и родильниц. Ланцет Неврология . 2013;12(2):175–185. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70306-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Кейси С.О., Сампайо Р.К., Мишель Э., Трувит С.Л. Синдром задней обратимой энцефалопатии: полезность МРТ с инверсионным восстановлением с ослаблением жидкости при обнаружении корковых и подкорковых поражений. Американский журнал нейрорадиологии . 2000;21(7):1199–1206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Lamy C., Oppenheim C. , Méder JF, Mas JL Нейровизуализация при синдроме задней обратимой энцефалопатии. Журнал нейрогенетики . 2004;14(2):89–96. doi: 10.1177/1051228403258161. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Narbone M.C., Musolino R., Granata F., Mazzù I., Abbate M., Ferlazzo E. PRES: синдром задней или потенциально обратимой энцефалопатии? Неврологические науки . 2006;27(3):187–189. doi: 10.1007/s10072-006-0667-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Cozzolino M., Bianchi C., Mariani G., Marchi L., Fambrini M., Mecacci F. Терапия и дифференциальная диагностика синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES) во время беременность и послеродовой период. Архив гинекологии и акушерства . 2015;292(6):1217–1223. doi: 10.1007/s00404-015-3800-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Zis P., Tavernarakis A. Головная боль и эпилептический статус в послеродовом периоде; Синдром задней обратимой энцефалопатии или церебральный венозный тромбоз? Истории болезни в неотложной медицине . 2013;2013:3. doi: 10.1155/2013/680327.680327 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

кровоизлияния, PRES и грыжи из-за внутричерепной гипотензии. Нейрокритическая помощь . 2012;17(3):434–438. doi: 10.1007/s12028-012-9742-9. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10. Каунтиа Р., Валсалан Р., Сешадри С., Пандит В., Прабху М. Поздняя послеродовая преэклампсия с синдромом задней обратимой энцефалопатии. Индийский журнал медицинских наук . 2009;63(11):508–511. doi: 10.4103/0019-5359.58880. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Айгюн Б.К., Байкуш Ю., Берилген С., Кавак Б., Челик Х., Гуратеш Б. Синдром задней обратимой энцефалопатии при тяжелой преэклампсии: клинический случай и обзор литературы. Журнал Турецко-немецкой ассоциации гинекологов . 2010;11(4):216–219. doi: 10.5152/jtgga.2010.41. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Peng W.-X., Nakaii M., Matsushima T., Asakura H. Атипичный случай обратимого синдрома задней лейкоэнцефалопатии, ассоциированного с послеродовым HELLP-синдромом. Архив гинекологии и акушерства . 2008;278(3):269–271. doi: 10.1007/s00404-008-0578-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Пизон А. Ф., Вольфсон А. Б. Послеродовой очаговый неврологический дефицит: синдром задней лейкоэнцефалопатии. Журнал экстренной медицины . 2005;29(2):163–166. doi: 10.1016/j.jemermed.2005.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Servillo G., Bifulco F., De Robertis E., et al. Синдром задней обратимой энцефалопатии в реаниматологии. Медицина интенсивной терапии . 2007;33(2):230–236. doi: 10.1007/s00134-006-0459-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Патил В. С. Синдром задней обратимой энцефалопатии у женщин в раннем послеродовом периоде: клинический случай. Журнал клинических и диагностических исследований . 2014;8(4):RD01–RD02. doi: 10.7860/JCDR/2014/7793.4230. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Maggi G., Lombana V.A., Marcos E., Ruiz Huerta A. D., Arévalo E.G., Rodríguez F.G. Синдром задней лейкоэнцефалопатии: послеродовой очаговый неврологический дефицит: отчет трех случаев и обзор литературы. Саудовский журнал анестезии . 2013;7(2):205–209. doi: 10.4103/1658-354X.114056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Бабахабиб М. А., Абдиллахи И., Кассиди Ф., Куах Дж., Муссауи Д., Дехайни М. Синдром задней обратимой энцефалопатии у пациентки с тяжелой преэклампсией с синдромом Хеллпа сразу после родов. Панафриканский медицинский журнал . 2015;21, статья №. 60 doi: 10.11604/pamj.2015.21.60.5546. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Doherty H., Hameed S., Ahmed I., Russell I. F. Постпункционная головная боль и синдром задней обратимой энцефалопатии: ошибочный диагноз или сочетание ? Международный журнал акушерской анестезии . 2014;23(3):279–282. doi: 10.1016/j.ijoa.2014.02.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Гимовский М. Л., Гузман Г.М., Кошица К.Л., Назир М.А., Росс Д.Е. Задняя обратимая энцефалопатия с поздней послеродовой эклампсией и кратковременной потерей памяти: клинический случай. Журнал репродуктивной медицины . 2010;55(1-2):71–74. [PubMed] [Google Scholar]

20. Papoutsis D., El-Attabi N., Sizer A. Синдром послеродовой обратимой задней энцефалопатии (PRES) при беременности двойней, осложненной преэклампсией-эклампсией: клинический случай. Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 2014;41(3):351–353. doi: 10.12891/ceog16832014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Эхтишам С., Хашми Х. А. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана . 2012;22(6):398–400. [PubMed] [Google Scholar]

22. Гомес-Гонсалес С., Рубио-Мурильо П., Гонсалес-Маэстре Х., Мартин де Паблос Х. Обратимая задняя энцефалопатия во время беременности и/или послеродового периода в отделении интенсивной терапии. Интенсивная медицина . 2012;36(3):236–237. doi: 10.1016/j.medin.2011.05.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Kameda W., Sakai H., Kamiyama T., Iwata H., Okazaki A., Miyakuni Y. Сложное послеродовое ведение пациентки, осложненной тяжелой ПВГ и длительным PRES. . Журнал анестезии и клинических исследований . 2010;24(5):824–826. doi: 10.1007/s00540-010-0972-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Лоусон Г. В. Слепота после заключения. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 2007;47(5):425–427. doi: 10.1111/j.1479-828X.2007.00771.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Lemmens R., Smet S., Wilms G., Demaerel P., Thijs V. Послеродовая ОЦВС и PRES с нормальными исходными данными визуализации. Acta Neurologica Belgica . 2012;112(2):189–192. doi: 10.1007/s13760-012-0051-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Негро А., Зукколи Г., Реголисти Г., Мастранджели С., Росси Э. Обратимая задняя лейкоэнцефалопатия, связанная с послеродовым синдромом HELLP. Европейский журнал внутренних болезней . 2005;16(4):291–293. doi: 10.1016/j.ejim.2004.11.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Pezzi M., Piane E.L., Giglio A.M., et al. Синдром задней обратимой энцефалопатии при поздней послеродовой эклампсии. Терапевтическая клиника . 2015;166(2):68–71. [PubMed] [Google Scholar]

28. Сиддики Т. С., Ирфан-уль-Хак Рехман Б., Кумар М., Икбал Н. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES) Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана . 2012;22(3):168–170. [PubMed] [Google Scholar]

29. Сингхал А. Б. Послеродовая ангиопатия с обратимой задней лейкоэнцефалопатией. JAMA Неврология . 2004;61(3):411–416. doi: 10.1001/archneur.61.3.411. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Uwatoko T., Toyoda K., Hirai Y., et al. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии у родильницы без эклампсии. Терапия . 2003;42(11):1139–1143. doi: 10.2169/internalmedicine.42.1139. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Вахаб К. В., Санья Э. О., Адемилуи Б. А., Белло А. Х. Синдром задней обратимой энцефалопатии, осложняющий послеродовую эклампсию у нигерийца: клинический случай. Нигерийский медицинский журнал для аспирантов . 2014;21(3):266–268. [PubMed] [Google Scholar]

32. Wernet A., Benayoun L., Yver C., Bruno O., Mantz J. Изолированные тяжелые неврологические расстройства в послеродовом периоде: синдром задней обратимой энцефалопатии. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation . 2007;26(7-8):670–673. doi: 10.1016/j.annfar.2007.02.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Zhang M., Lian Y., Liu X.-H., Peng W., Wang H.-Q. Может ли сильный эмоциональный стресс быть потенциальным провоцирующим фактором, связанным с синдромом задней обратимой энцефалопатии у родильницы? Отчет о случае. Неврологические науки . 2014;35(2):317–318. doi: 10.1007/s10072-013-1534-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Etesse B., Letouzey V., Roger C. , Lefauconnier A., Ripart J. Эпидуральная анальгезия — не единственная причина центральных неврологических симптомов после родов. Отчет об одном случае синдрома задней обратимой энцефалопатии. Французские анналы анестезии и реанимации . 2011;30(1):57–60. doi: 10.1016/j.annfar.2010.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Farissier F., Reynaud A., Varvat J., Coudrot M., Garnier P., Tardy B. Послеродовая обратимая церебральная ангиопатия: необычная причина головной боли. Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation . 2011;30(1):61–63. doi: 10.1016/j.annfar.2010.05.037. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Bakkali H., Massou S., Elhassani M., et al. Атипичный случай послеродовой задней обратимой энцефалопатии на фоне острого отека легких. Научный журнал клинической медицины . 2014;3(1):1–3. [Google Scholar]

37. Finocchi V., Bozzao A., Bonamini M., et al. Магнитно-резонансная томография при синдроме задней обратимой энцефалопатии: отчет о трех случаях и обзор литературы. Архив гинекологии и акушерства . 2005;271(1):79–85. doi: 10.1007/s00404-004-0622-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Cho HJ, Lee HJ. Синдром задней обратимой энцефалопатии у женщин в раннем послеродовом периоде. Гонконгский журнал экстренной медицины . 2012;19(1):58–61. doi: 10.1177/1024907912011. [CrossRef] [Google Scholar]

39. Onrubia X., Lluch-Oltra A., Armero R., et al. Синдром задней обратимой энцефалопатии после кесарева сечения. Анестезия и обезболивание . 2007;104(3):746–747. doi: 10.1213/01.ane.0000255966.11300.b3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Tsukimori K., Ochi H., Yumoto Y., et al. Синдром обратимой задней энцефалопатии с последующим документированным МР-ангиографией церебральным вазоспазмом при преэклампсии-эклампсии: отчет о 2 случаях. Цереброваскулярная болезнь . 2008;25(4):377–380. doi: 10.1159/000120689. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Праут Р. Э., Таки Дж. П. , Гиффен Н. Дж. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии у перипартального пациента. Международный журнал акушерской анестезии . 2007;16(1):74–76. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.04.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Torrillo T.M., Bronster D.J., Beilin Y. Отсроченная диагностика синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES) у роженицы с преэклампсией после непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки. Международный журнал акушерской анестезии . 2007;16(2):171–174. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Ho C.-M., Chan K.-H. Синдром задней обратимой энцефалопатии со спазмом сосудов у родильницы после постпункционной головной боли после спинальной анестезии. Анестезия и обезболивание . 2007;105(3):770–772. doi: 10.1213/01.ane.0000278128.26896.b2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Домингес-Фуэнтес Б., Гарсия-Хиль Д., Ромеро-Паласиос А., Санчес-Креспо Х.М., Гарсия-Архона Р., Наварро-Наварро Х. Задний обратимый лейкоэнцефалопатия у пациентки с послеродовой эклампсией. Интенсивная медицина . 2008;32(7):361–363. doi: 10.1016/S0210-5691(08)76214-4. [PubMed][CrossRef][Google Scholar]

45. Ойинлое О. И., Адесиюн О. А., Атобателе М. О., Фаволе А. А. Синдром задней обратимой энцефалопатии у взрослой женщины. Анналы африканской медицины . 2014;13(3):138–141. doi: 10.4103/1596-3519.134422. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Гарг Р.К., Малхотра Х.С., Патил Т.Б., Агравал А. Синдром церебрально-ауторегуляторной дисфункции. Отчеты о случаях болезни BMJ . 2013;2013 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

47. Lee V H., Wijdicks E. F. M., Manno E. M., Rabinstein A. A. Клинический спектр синдрома обратимой задней лейкоэнцефалопатии. JAMA Неврология . 2008;65(2):205–210. doi: 10.1001/archneurol.2007.46. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Pande A. R., Ando K., Ishikura R., et al. Клинико-радиологические факторы, влияющие на обратимость синдрома задней обратимой энцефалопатии: многоцентровое исследование. Радиационная медицина . 2006;24(10):659–668. doi: 10.1007/s11604-006-0086-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Юн С., Чо Б., О С., Пак С., Джанг И., Ли Дж. Клинический и рентгенологический спектр синдрома задней обратимой энцефалопатии. Журнал цереброваскулярной и эндоваскулярной нейрохирургии . 2013;15(3):206–213. doi: 10.7461/jcen.2013.15.3.206. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Okada T., Kanagaki M., Yamamoto A., Fushimi Y., Togashi K. Магнитно-резонансная томография сосудистой энцефалопатии, связанной с беременностью. Медико-хирургическая неврология . 2013;53(8):520–525. doi: 10.2176/nmc.53.520. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Postma I.R., Slager S., Kremer H.P.H., De Groot J.C., Zeeman G.G. Отдаленные последствия синдрома задней обратимой энцефалопатии при эклампсии и преэклампсии: обзор акушерских и неакушерской литературы. Акушерско-гинекологическое обследование . 2014;69(5):287–300. doi: 10.1097/OGX.0000000000000069. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

52. Демирель И., Кавак Б. С., Озер А. Б., Баяр М. К., Ерхан О. Л. Интенсивная терапия синдрома задней обратимой энцефалопатии (PRES): анализ 7 случаев. Журнал Турецко-немецкой гинекологической ассоциации . 2014;15(4):217–221. doi: 10.5152/jtgga.2014.14072. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Gao B., Yu B., Li R., et al. Цитотоксический отек при синдроме задней обратимой энцефалопатии: корреляция характеристик МРТ с уровнями альбумина в сыворотке. Американский журнал нейрорадиологии . 2015;36(10):1884–1889. doi: 10.3174/ajnr.A4379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Zhang H., Yang Y., Zhou H., Wu J. Диагностика синдрома задней обратимой энцефалопатии: помогает ли DWI? Ланцет Неврология . 2010;9(11):1046–1047. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70262-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Вагих А. , Мохсен Л., Райан М. М., Хасан М. М., Аль-Шериф А. Х. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES): ограниченная диффузия не обязательно означает необратимость. Польский журнал радиологии . 2015;80(1):210–216. doi: 10.12659/pjr.893460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Агарвал А., Капур Г., Алтинок Д. Синдром обратимой задней энцефалопатии у детей: результаты магнитно-резонансной томографии с акцентом на усиление лептоменингеального сигнала FLAIR. Журнал нейрорадиологии . 2015;28(6):638–643. doi: 10.1177/1971400915609338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Gao B., Yu B. X., Li R. S., et al. Цитотоксический отек при синдроме задней обратимой энцефалопатии: корреляция характеристик МРТ с уровнями альбумина в сыворотке. Американский журнал нейрорадиологии . 2015;36(10):1884–1889. doi: 10.3174/ajnr.A4379. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Kastrup O. , Gerwig M., Frings M., Diener H.-C. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES): электроэнцефалографические данные и характер приступов. Журнал неврологии . 2012;259(7):1383–1389. doi: 10.1007/s00415-011-6362-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Fitzgerald R.T., Wright S.M., Samant R.S., et al. Повышение уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке крови при развитии синдрома задней обратимой энцефалопатии у онкологических больных, получавших химиотерапию. Журнал клинической неврологии . 2014;21(9):1575–1578. doi: 10.1016/j.jocn.2014.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Послеродовая преэклампсия

Все еще в группе риска

Матерям из группы риска послеродовой преэклампсии можно выдать этот гибкий браслет в качестве напоминания о необходимости проявлять бдительность в отношении симптомов и следить за своим здоровьем. кровяное давление, даже после того, как они идут домой. Браслет также напоминает медработникам, которые могут видеть ее в послеродовой период, о том, что она недавно родила и все еще может подвергаться риску развития преэклампсии или эклампсии. Акт надевания браслета на пациента вызывает важный разговор о симптомах, о которых нужно знать и действовать. Щелкните изображение выше, чтобы приобрести браслеты «Все еще в опасности».

Послеродовая преэклампсия: часто задаваемые вопросы

Что такое послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия — это серьезное состояние, связанное с высоким кровяным давлением. ¹ Это может случиться с любой женщиной, которая только что родила ребенка. Он имеет почти те же черты, что и преэклампсия или другие гипертензивные расстройства беременности, но не влияет на ребенка.

Что вызывает послеродовую преэклампсию?

Определенной причины преэклампсии не существует. Родоразрешение в большинстве случаев является неотложным лечением, а не излечением. «После родов матке требуется время, чтобы сбросить слизистую оболочку, поэтому этот процесс может быть причиной задержки, которая иногда наблюдается при [послеродовой преэклампсии] после родов», — говорит Джеймс Н. Мартин, доктор медицинских наук, бывший президент Американского колледжа акушеров. и гинекологов и член Медицинского консультативного совета Фонда преэклампсии.Также возможно, что это состояние начинается во время беременности, но не проявляет признаков или симптомов до тех пор, пока не родится ребенок.

Когда возникает послеродовая преэклампсия?

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение первых семи дней после родов ² , хотя вы все еще подвержены риску послеродовой преэклампсии в течение шести недель после родов.

Можно ли заболеть послеродовой преэклампсией, не перенеся преэклампсию во время беременности?

Да, можете; на самом деле, вы можете подвергаться еще большему риску, если у вас не было преэклампсии во время беременности. ³

Какие факторы риска связаны с послеродовой преэклампсией?

Факторы риска послеродовой преэклампсии очень похожи на факторы, связанные с преэклампсией во время беременности, однако любая женщина, независимо от предыдущего опыта проблем с артериальным давлением, веса, диеты или физических упражнений, подвергается риску.

Что я могу сделать для предотвращения или лечения послеродовой преэклампсии?

Изучите тревожные признаки преэклампсии и обратите внимание на свое тело, чтобы сразу заметить симптомы! Ключевым моментом является ранняя диагностика путем распознавания и правильной реакции на симптомы. Своевременное лечение спасает жизни. Лишение сна, послеродовая депрессия, повышенное внимание к новорожденному и незнание нормального послеродового опыта — все это способствует более легкому игнорированию или пропуску признаков проблемы. Предупреждающие признаки, описанные в приведенной здесь инфографике, вызывают беспокойство, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметите любой из них.

У меня симптомы. Я позвонила своему лечащему врачу, но ответа не получила.

Доверяйте своим инстинктам и ВСЕГДА обращайтесь за медицинской помощью, если вы плохо себя чувствуете или чувствуете, что что-то не так. Обратитесь в отдел труда и доставки (L&D) или в отделение неотложной помощи и сообщите им, что вы недавно родили. Сообщите своему акушеру или акушерке о своем решении обратиться за медицинской помощью.

Я обратился в отделение неотложной помощи, и меня отправили домой, и теперь я чувствую себя хуже. Что я должен делать?

Если вы испытываете настораживающие признаки послеродовой преэклампсии, вернитесь в отделение неотложной помощи, попросите осмотреть вас у акушера и сообщите, что вы недавно родили. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, что вы испытываете симптомы и находитесь в больнице. Доверяй своим инстинктам; возьмите друга или любимого человека, чтобы он защищал вас, если это возможно.

Если вы знаете, что можете явиться в L&D в послеродовой период, обратитесь прямо туда, чтобы ускорить оказание услуг. Не все больницы могут принимать пациентов в родильных отделениях после родов. По этой причине мы рекомендуем большинству женщин обращаться в отделение неотложной помощи.

Могу ли я кормить грудью, если после родов меня отправили домой на лекарства от высокого кровяного давления?

Лечение высокого кровяного давления при грудном вскармливании требует согласования между матерью, акушером и педиатром. Крайне важно, чтобы артериальное давление матери контролировалось, а преимущества раннего грудного вскармливания признавались и расставлялись в приоритете. Время от времени твердо придерживающиеся мнения могут ошибаться в сторону «защиты новорожденного» от воздействия лекарств. Однако лекарства от высокого кровяного давления не имеют или имеют минимальный риск для новорожденного.

В ранний послеродовой период (до семи дней после родов) женщины, перенесшие преэклампсию, подвергаются наибольшему риску — большую часть этого риска можно снизить с помощью эффективного контроля артериального давления.

Предпочтение отдается определенным препаратам при грудном вскармливании?

Как правило, лекарства, а часто и комбинации лекарств, следует выбирать с учетом их эффективности. Выбор провайдера будет в значительной степени зависеть от его клинического опыта. При тяжелой гипертензии могут понадобиться комбинации препаратов с разным механизмом действия: 1) β-адреноблокаторы, эффективно снижающие частоту сердечных сокращений, 2) сосудорасширяющие средства, открывающие мелкие кровеносные сосуды, и 3) диуретики, помогающие избавиться от лишней жидкости с мочеиспусканием.

Специфические препараты ⁴ :

Нифедипин применяли при беременности для уменьшения схваток без явного неблагоприятного воздействия на плод. Он используется в некоторых практиках для облегчения болезненного «спазма сосков» у кормящих женщин. ⁵

Лабеталол: Из-за низкого уровня лабеталола в грудном молоке его количество, проглатываемое младенцем, невелико, и ожидается, что оно не вызовет каких-либо побочных эффектов у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Для большинства младенцев не требуется никаких специальных мер предосторожности. ⁶

Фуросемид — диуретик, уменьшающий объем циркулирующей крови. Лечение особенно важно для женщин с опасными для жизни состояниями, такими как отек легких, сердечная недостаточность и очень тяжелая гипертензия. Были высказаны опасения, что уменьшение объема материнской крови может уменьшить объем грудного молока. Это беспокойство усугубляется необходимостью беременностей, когда ребенок может родиться преждевременно, а наладить грудное вскармливание сложно. В ответ на эти опасения фуросемид был изучен как средство для подавления лактации, и нет никаких доказательств того, что он подавляет выработку молока.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это агенты, открывающие кровеносные сосуды для снижения давления. Они обладают особыми полезными свойствами для женщин с диабетом или заболеваниями почек. Существует множество вариантов этих ингибиторов, но исследования показали, что использование эналаприла во время грудного вскармливания может быть наиболее эффективным при минимальном воздействии на ребенка.

Должен ли я продолжать принимать сульфат магния после родов? Если так, то как долго?

Сульфат магния назначают до родов для снижения риска судорог у матери, эклампсии. Большинство протоколов рекомендуют продолжение в течение 24 часов после родов, когда риск судорог остается высоким. В некоторых случаях, таких как неполный контроль артериального давления или опасный клинический профиль, курс лечения может превышать 24 часа.

Что мне следует есть после рождения ребенка, чтобы улучшить свое здоровье?

Питание после родов имеет решающее значение для хорошего здоровья. Brigham & Women’s Hospital предлагает эту информацию о послеродовом питании после преэклампсии.

¹ Креанга, А. (2017). Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011–2013 гг. Акушерство и гинекология, стр. 6.
² Аль-Сафи, З.Э. (2011). Отсроченная послеродовая преэклампсия и эклампсия. ACOG, 1102-1107.
³ Бигелоу, Калифорния (2014). Факторы риска развития поздней послеродовой преэклампсии у женщин без преэклампсии в анамнезе. АЙОГ
⁴ Гипертензия во время беременности: Лечение гипертензивных расстройств во время беременности. (2010). NICE Clinical Guildlines, 11
⁵ Хеберт, М.