Препараты при булимии: Булимия:Симптомы и признаки,Проявления болезни,Последствия булимии

Нервная булимия — лечение терапевтическое, медикаментозное, терапия в Москве

Булимия – распространенное расстройство пищевого поведения, характерным симптомом которого является постоянная озабоченность едой, непреодолимая тяга к пище. Хотя заболеванию подвержены люди разного возраста, оно получило широкое распространение среди подростков, молодых женщин.

Содержание статьи:

• Что такое булимия?
• Основные симптомы
• Особенности диагностики
• Последствия заболевания
• Методы терапии
• Что нужно знать о психотерапии?
• Важность групповой и семейной терапии
• Лечение медикаментами
• Борьба с болезнью
• Изменение отношений с едой
• Основы правильного питания
• Медикаментозная поддержка
• Как долго длится терапия?
• Как питаться после выздоровления?
• Куда обратиться?

Самая большая сложность при данном расстройстве состоит в том, что заболевший не обращается к врачу за помощью на начальных стадиях из-за отсутствия осознанности.

Диагностировать нервную булимию может только врач-психиатр, он же назначает медикаментозную терапию, которая сочетается с психотерапией. Комплексный подход к лечению, препараты позволяют быстро справиться с проблемой, восстановить здоровье, нормальную работу внутренних органов.

 

Что такое булимия

Нарушение пищевых привычек возникает из-за генетической предрасположенности, сбоя в работе гормональной системы, травм головного мозга, наследственности, под влиянием культурных и социальных факторов. Нередко симптомы болезни развиваются на фоне депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, стресса.

Особенность заболевания заключается в том, что приступы голода невозможно контролировать. За один прием человек может съесть несколько суточных доз пищи. После наступает чувство вины, страх поправиться, поэтому пациент пытается избавиться от еды. В ход могут идти «очистительные» средства, включая вызов рвоты, прием мочегонных, слабительных препаратов. При анорексическом течении болезни характерны длительные периоды голодания. Со временем симптомы могут стать причиной развития нервной анорексии.

 

Основные симптомы

Симптомы булимии развиваются постепенно, поэтому болезнь годами остается незаметной. На начальной стадии внешние признаки заболевания никак не проявляются. Поэтому ни сам пациент, ни его близкие не видят необходимости в обращении к специалистам.

Врачи рекомендуют задуматься о проблеме, если человек стал стесняться есть на людях, придерживаться пищевых ритуалов (например, есть какое-то одно блюдо или употреблять только определенную группу продуктов). Поводом для беспокойства будет и значительное возрастание порций – за один раз больной может съедать 3-6 тысяч калорий. Несмотря на частые переедания, люди не поправляются. А в доме со временем обнаруживаются слабительные, мочегонные препараты. Также человек надолго закрывается в туалете после обеда, опорожняет желудок. Еще один повод для беспокойства – постоянные разговоры о внешности, диетах.

 

Особенности диагностики

Чтобы поставить диагноз булимия, необходимо обращение к врачу-психиатру. Проводится тщательное обследование , оценивается общее состояние пациента.

 

Последствия заболевания

При отсутствии лечения пищевого расстройства из-за перееданий и вызывания рвоты возможны следующие последствия для организма:

• дефицит кальция – появляются проблемы со свертываемостью крови, ухудшается состояние зубов и костей, повышается риск остеопороза;
• нарушенный электролитный баланс, что отрицательно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы;
• недостаток хлора – приводит к обезвоживанию, дисфункции пищеварения;
• повреждение зубной эмали, раздражение горла, ротовой полости, язвы на языке;
• кровотечения в желудке, растяжение желудка, регулярные запоры, панкреатит, заболевания кишечника;
• рак пищевода или гортани.

Для устранения последствий потребуется несколько лет, а полное восстановление организма может оказаться невозможным даже с помощью медикаментозных способов. Иногда диета и поддерживающая терапия необходимы в течение всей жизни.

 

Методы лечения булимии

При расстройстве пищевого поведения необходимо наблюдение у психиатра, комплексное лечение, медикаментозная терапия, психотерапия, работа с диетологом для восстановления питания.

Лечением нервной булимии занимается врач-психиатр. Только он имеет право назначать медикаментозную терапию, составлять план лечения. С пациентом также работают психологи. Консультант по питанию ведет работу с пациентом по формированию нормальных пищевых привычек.

 

Что нужно знать о психотерапии

Основные симптомы расстройства связаны с нарушениями восприятия своего тела, отсутствием безопасных защитных реакций на стресс, проблемами с самооценкой.

Важное средство в борьбе с болезнью – это психотерапия. Могут использоваться когнитивно-поведенческая, арт-терапия, танцевально-двигательная терапия, другие методики. В зависимости от проблем пациента может потребоваться помощь в:

• формировании адекватного восприятия себя, своего тела, отсутствия зависимости самооценки от веса;
• поиске других способов поощрения или борьбы с проблемами – еда не должна быть единственным средством при негативных или положительных эмоциях;
• закреплении правильных паттернов поведения на культурных, семейных мероприятиях, социальная адаптация;

Важность групповой и семейной терапии

Пациенты с РПП часто имеют две проблемы – напряженные отношения с родными и отсутствие поддержки. Близкие часто не осознают или не понимают серьезности заболевания. Семейная психотерапия позволит разобрать конфликты, психологические травмы, поможет понять особенности состояния человека с диагнозом булимия, научит правильно поддерживать родного человека.

 

Занятия в группе нужны для понимания проблем, общения с людьми с аналогичными сложностями. Это важный этап для социализации, подготовки к вызовам, которые появляются при возвращении к полноценной жизни. Другие пациенты могут поддержать, дать силы для борьбы, показать положительный пример.

 

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия булимии может осуществляться по нескольким направлениям. Во-первых, для коррекции аппетита. Препараты могут подавлять сильное чувство голода, чтобы помочь пациенту в ходе формирования силы воли, новых пищевых привычек.

Во-вторых, поскольку расстройство пищевого поведения сопровождается тревогой, депрессией, нарушениями в выработке дофамина или серотонина, лечение булимии невозможно осуществить без препаратов, направленных на коррекцию психоэмоционального состояния.

В-третьих, медикаментозное лечение булимии необходимо при серьезных проблемах со здоровьем. Могут назначаться витаминные, минеральные комплексы, средства для терапии при гастрите, стоматите, язве и других сопутствующих болезнях, возникающих из-за постоянной рвоты, перееданий.

 

Лечение булимии

Пищевые расстройства плохо поддаются самостоятельному лечению. Без помощи специалистов невозможно точно поставить диагноз, понять причины развития заболевания и подобрать методы для выздоровления. Нельзя заниматься лечением антидепрессантами или другими серьезными препаратами без консультации с врачом. Иначе многие проблемы не будут решены, что повлечет вероятность рецидива или перехода заболевания в анорексию.

Люди, страдающие булимией, часто не осознают опасность своего состояния. Поэтому необходимы комплексные методы лечения, наблюдение у профессионалов, оперативная коррекция применяемых методик, лекарственных препаратов в зависимости от состояния больного.

 

Изменение отношений с едой

После принятия расстройства предстоит начать менять свои пищевые привычки под контролем консультанта по питанию. Для борьбы с симптомами будет эффективно медикаментозное лечение, чтобы уменьшить чувство голода, восстановить гормональный фон, другие системы организма. Для достижения эффекта необходим четкий контроль за своим питанием, учет калорий, белков, жиров и углеводов.

Симптомы булимии могут возвращаться на протяжении нескольких лет. Поэтому срывы возможны, за них не нужно себя винить. Важно проанализировать причины потери контроля, исключить возможные рецидивы. Во время еды лучше забыть о телевизоре или других отвлекающих факторах, чтобы принимать пищу осознанно, распознавать вкус, запах продуктов.

 

Основы правильного питания

При булимии нужно отказаться от строгих диет, которые только усугубляют нездоровое восприятие себя. Недопустимы голодания, чрезмерно низкокалорийное питание. Это все усиливает чувство голода, приводит к срывам. Чтобы справиться с булимией, необходимо придерживаться правил сбалансированного, здорового питания. Диетологи рекомендуют дробное питание. Небольшие порции по 5-6 раз в день – это отличный способ справиться с голодом.

Чтобы улучшить настроение, стоит добавить в рацион фрукты, ягоды, овощи желтых, оранжевых цветов. Постепенно нужно увеличивать количество продуктов, следить за БЖУ.

При лечении заболевания часто используется медикаментозный подход, чтобы компенсировать недостаток витаминов, макро- и микроэлементов. С этой же целью выбираются и продукты для питания. Важно восстановить работу желудочно-кишечного тракта, улучшить пищеварение: составить рацион, состоящий из овощных супов, куриного бульона, овсянки, пюре, ржаного хлеба, свежих овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов с невысокой жирностью.

В первое время нельзя есть манную кашу, майонез, растительное масло, острые блюда и много специй, кофе, чай. Это позволит снять нагрузку на организм, что важно после регулярных перееданий.

 

Медикаментозная терапия булимии

Медикаментозное лечение булимии необходимо для эффективной борьбы с болезнью, восстановления функционирования органов. При длительном течении булимии у пациента нередко обнаруживают гастрит, проблемы с зубами, нарушение водно-солевого баланса, другие проблемы.

Сильные нагрузки на нервную систему способствуют частым приступам голода, поэтому эффективно использование медикаментов. Тип и дозировку может назначить только врач. Допустимо использование лекарств для снятия тревожности. С помощью медикаментозного воздействия можно ускорить выздоровление, снизить количество срывов, вероятность рецидива.

 

Как долго длится лечение

Длительность психологической и медикаментозной терапии определить точно невозможно. Период восстановления зависит от таких факторов, как:

• индивидуальные особенности;
• характер причин, которые спровоцировали развитие болезни;
• возраст, вес;
• длительность течения РПП.

Обычно необходимо до трех лет, чтобы сформировать адекватные привычки, научиться чувствовать организм, воспринимать тело правильно. Недопустимо сбавлять темпы терапии при появлении первых улучшений, потому что это повышает риск возращения болезни. В этом случае выздоровление займет намного больше времени.

 

Как питаться после окончания лечения

После работы с врачом-психиатром, психотерапевтом, психологами и медикаментозного лечения булимии пациента ждет самостоятельная работа. По окончании терапии необходимо:

• придерживаться рекомендаций, составленных консультантами по питанию;
• не увлекаться голодовками или монодиетами;
• есть небольшими порциями, чтобы успевать ощутить насыщение;
• быть осторожным во время приема пищи на мероприятиях, в отпусках.

 

Куда обратиться?

«Центр изучения расстройств пищевого поведения» предлагает комплексное лечение булимии в амбулаторных и стационарных условиях. Профессионалы Центра работают с расстройствами пищевого поведения, предоставляют пациентам оперативную диагностику, подбор методов лечения.

Чтобы получить помощь, записывайтесь на консультацию в Москве. Для этого нужно позвонить по телефону +7(499) 703-20-51 или заполнить онлайн-форму.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

врач-психиатр, психотерапевт.

F50.2 — Нервная булимия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Входит в группу: F50 — Расстройства приема пищи

Препараты нозологической группы F50.2

Найдено препаратов:64

	Амитриптилин		Р-р д/в/м введен. 10 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N002756/02 от 19.03.14	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Амитриптилин		Таб. 25 мг: 10, 20 ,30, 40, 50 и 100 шт. рег. №: ЛСР-005402/08 от 14.07.08	ОЗОН (Россия)
	Амитриптилин		Таб. 25 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: Р N002756/01 от 12.09.13	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Амитриптилин		Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N003754/01 от 28.09.09	ЗиО-ЗДОРОВЬЕ (Россия)
	Амитриптилин		Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N000221/02 от 12.01.12 Дата перерегистрации: 13.04.18	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Амитриптилин		Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N003295/01 от 09.02.09	МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия)
	Амитриптилин Гриндекс		Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012794/01 от 16.01.12	ГРИНДЕКС (Латвия)
	Амитриптилин Гриндекс		Таб. , покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: П N012794/01 от 16.01.12	ГРИНДЕКС (Латвия)
	Амитриптилин Никомед		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012536/01 от 13.10.11 Дата перерегистрации: 17. 10.17	TAKEDA PHARMA (Дания)
	Амитриптилин Никомед		Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: П N012536/01 от 13.10.11 Дата перерегистрации: 17.10.17	TAKEDA PHARMA (Дания)
	Амитриптилин-АЛСИ		Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19 Таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19	АЛСИ Фарма (Россия) контакты: АЛСИ Фарма АО (Россия)
	Амитриптилин-Ферейн		Таб. , покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20, 40, 50, 60 и 100 шт. рег. №: Р N002069/01-2003 от 08.07.08	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия)
	Амитриптилин-Ферейн		Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 10, 20, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: Р N002069/01-2003 от 08.07.08	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия)
	Апо-Флуоксетин		Капс. 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 70 или 100 шт. рег. №: П N015916/01 от 06.10.09	APOTEX (Канада) Произведено: APOTEX (Канада) Расфасовано: APOTEX (Канада) или ВЕКТОР-МЕДИКА (Россия) или КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) или ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ (Россия) или МЕДИСОРБ (Россия) или ФАРМАЦЕВТ (Россия) или ОЗОН (Россия) или ФП ОБОЛЕНСКОЕ (Россия)
	Прозак®		Капс. 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: П N014206/01 от 17.03.08	ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: PATHEON FRANCE (Франция)
	Профлузак®		Капс. 20 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N003957/01 от 05.02.10	Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
	Триттико		Таб. пролонгированного действия 150 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N015703/01 от 15.07.09 Дата перерегистрации: 18.04.13	AZIENDE CHIMICHE RIUNITE ANGELINI FRANCESCO A. C.R.A.F. (Италия)
	Уморап		Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-006519/08 от 13.08.08	Laboratorios BAGÓ (Аргентина)
	Уморап		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛСР-006519/08 от 13.08.08	Laboratorios BAGÓ (Аргентина)
	Флуоксетин		Капс. 10 мг: 14, 20, 28, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003118 от 29.07.15	МЕДИСОРБ (Россия)
	Флуоксетин		Капс. 10 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-000530 от 27.04.10 Дата перерегистрации: 16.09.11	БИОКОМ (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

	Амитриптилин-АКОС		Р-р д/в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002755/01 от 30.11. 09	СИНТЕЗ (Россия)
	Апо-Флуоксетин		Капс. 20 мг: 7, 10, 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 или 500 шт. рег. №: П N015916/01 от 06.10.09	APOTEX (Канада)
	Портал		Капс. 20 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: П N014058/01 от 14.10.03	LEK d.d. (Словения)
	Продеп		Капс. 20 мг: 60 шт. рег. №: П N011231 от 10.02.06	SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия)
	Седопрам		Таб. , покр. оболочкой, 20 мг: 7 шт. рег. №: ЛС-002625 от 29.12.06	SEDICO South Egypt Drug Industries (Египет)
	Флувал		Капс. 20 мг: 14, 28 или 700 шт. рег. №: П N014820/01 от 18.09.08	KRKA (Словения)
	Флунисан		Таб. 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-000283/10 от 25.01.10	HEMOFARM (Сербия)

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

амитриптилин (amitriptyline)	Rec.INN	список
тразодон (trazodone)	Rec.INN	список
флуоксетин (fluoxetine)	Rec.INN	список
циталопрам (citalopram)	Rec.INN	список

Другие подгруппы из нозологической группы: Расстройства приема пищи

• F50. 0 — Нервная анорексия

Список 6 сравниваемых лекарств от булимии

Другие названия: Нервная булимия

Булимия — это заболевание, определяемое перееданием или повторяющимися эпизодами значительного переедания, которые сопровождаются чувством потери контроля. Затем пострадавший использует различные методы, такие как рвота или злоупотребление слабительным, чтобы предотвратить увеличение веса.

Больной булимией может также страдать нервной анорексией, расстройством пищевого поведения, сопровождающимся тяжелой хронической потерей веса, которое приводит к голоданию, но многие больные булимией не страдают анорексией.

Препараты, используемые для лечения булимии

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Выберите класс наркотиков Все классы препаратовСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (2)Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (2)Противосудорожные препараты ингибиторы карбоангидразы (2)

Фильтр

Бренды и дженерики Бренды и дженерикиБрендыДженерики

Включите препараты не по назначению Включить препараты не по прямому назначению Одобрено Не по прямому назначению

Rx и OTC Rx и OTCRxOTC

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Активность ?	Rx/OTC	Беременность	КСА	Алкоголь
Прозак	8. 1	31 отзыв		Rx	С	Н	Икс
Общее название: флуоксетин системный Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении
Топамакс Не по прямому назначению	7,5	12 отзывов		Rx	Д	Н	Икс
Общее название: топирамат системный Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении Не по назначению: Да
флуоксетин	8. 3	51 отзыв		Rx	С	Н	Икс
Общее название: флуоксетин системный Торговая марка: Прозак Класс лекарств: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении
топирамат Не по прямому назначению	7,5	23 отзыва		Rx	Д	Н	Икс
Общее название: топирамат системный Торговая марка: Топамакс Класс лекарств: ингибиторы карбоангидразы противосудорожные препараты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да
венлафаксин	8,5	3 отзыва		Rx	С	Н	Икс
Общее название: венлафаксин системный Торговая марка: Эффексор Класс лекарств: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении
Эффексор	Ставка	Добавить отзыв		Rx	С	Н	Икс
Общее название: венлафаксин системный Класс лекарств: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Часто задаваемые вопросы

• Как долго длятся симптомы отмены венлафаксина?
• Прозак против Золофта — в чем различия и сходства?
• Сколько времени нужно, чтобы Прозак подействовал?

Подробнее FAQ

Узнайте больше о булимии

Руководства по уходу

• Нервная булимия
• Нервная булимия у подростков
• Нервная булимия у детей

Симптомы и лечение

• Булимия

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Прием	Только по рецепту.
Внебиржевой	Безрецептурный.
Прием/ОТК	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство может быть не одобрено FDA для лечения этого состояния.
ЕСА	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.
Расширенный доступ	Расширенный доступ — это потенциальный путь для пациента с серьезным или угрожающим жизни заболеванием или состоянием получить доступ к исследуемому медицинскому продукту (лекарственному средству, биологическому препарату или медицинскому устройству) для лечения вне клинических испытаний, когда нет сопоставимой или удовлетворительной альтернативы. доступны варианты терапии.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Б	Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, а адекватных и строго контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальные преимущества могут требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
Н	FDA не классифицировал препарат.

Приложение к Закону о контролируемых веществах (CSA)
М	Препарат имеет несколько режимов приема. График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
У	Расписание CSA неизвестно.
Н	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньший потенциал злоупотребления, чем те, что указаны в списках 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 3. В настоящее время он широко используется в медицинских целях в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время в Соединенных Штатах используется в медицинских целях. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.

Алкоголь
Х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности по медицинским показаниям

Лечение нервной булимии — лекарства, терапия, самопомощь и специалисты

Автор: WebMD Редакторы

Первичное лечение булимии часто сочетает психотерапию, антидепрессанты и консультации по вопросам питания.

Полезно найти психолога или психиатра, имеющего опыт работы с расстройствами пищевого поведения. То же самое относится и к консультированию по вопросам питания, независимо от того, посещает ли пациент семейного врача или другого специалиста в области здравоохранения.

Клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения, часто могут предоставить психиатров, психотерапевтов и диетологов. Все задействованные терапевты должны работать в тесном сотрудничестве друг с другом.

Психологическое лечение булимии может включать индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Также часто назначают поведенческую или когнитивную терапию. Поведенческая терапия фокусируется на изменении привычек (таких как переедание и очищение). Сеансы обычно посвящены анализу поведения и разработке способов его изменения, а между сеансами пациент следует конкретным инструкциям.

Когнитивная терапия фокусируется на изучении негативных мыслей, лежащих в основе деструктивных привычек, и борьбе с ними. Индивидуальная или групповая психотерапия фокусируется на основных эмоциональных переживаниях и отношениях, которые способствовали возникновению булимии.

Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе целекса, лексапро, прозак и золофт, в сочетании с психологической терапией в настоящее время являются основой терапии булимии. Антидепрессант Велбутрин, популярный отчасти из-за его особенно низкого риска увеличения веса, обычно избегают, поскольку он может увеличить риск судорог у пациентов с нарушениями электролитного баланса из-за рвоты.

Большинство альтернативных методов лечения булимии не воздействуют на коренные причины расстройства, но они могут облегчить некоторые связанные с ним физические страдания. Если вы хотите включить этот тип лечения в свое выздоровление, важно проконсультироваться с практикующими врачами, имеющими опыт работы с расстройствами пищевого поведения. И обязательно сообщите своим врачам и терапевтам о любой дополнительной терапии, которую вы получаете, такой как иглоукалывание или биологическая обратная связь.

Упражнения для тела, такие как йога, тай-чи, цигун и танцы, могут помочь больным булимией справиться с проблемами восприятия тела. Другой подход — перепрограммирование психических процессов для получения контроля над циклами переедания и очищения. Может помочь гипнотерапия или биологическая обратная связь ЭЭГ. Если вы ищете помощи здесь, обязательно спросите гипнотерапевтов или специалистов по биологической обратной связи об их опыте лечения расстройств пищевого поведения. И снова расскажите своему врачу и другим терапевтам об уходе, который вы получаете.

Богатая питательными веществами диета без сахара может помочь уменьшить переедание. Кроме того, исключите алкоголь, кофеин, усилители вкуса, большую часть соли и сигареты.