Гемартроз коленного сустава симптомы: Гемартроз коленного сустава – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Гемартроз коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз коленного сустава — кровоизлияние в полость сустава, которое происходит вследствие сильного механического воздействия на область колена и на фоне ряда системных заболеваний. В группу риска возникновения гемартроза входят люди 20-45 лет, которые ведут активный образ жизни, дети 1-3 лет с гемофилией и пожилые люди. Травматические гемартрозы лечит травматолог или хирург, связанные с заболеваниями — профильные врачи.

Поделиться:

Причины гемартроза коленного сустава

Основная причина суставного кровоизлияния — травма, например:

• перелом костей, которые сочленяются в суставе;
• вывих, подвывих;
• повреждение мениска;
• растяжение или полный разрыв связок;
• серьёзный ушиб мягких тканей и так далее.

Гемартроз часто сопровождает гемофилию — после малейшего механического повреждения начинается кровоизлияние, которое может происходить в том числе в суставную полость.

Статью проверил

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 27 Января 2023 года

Содержание статьи

Симптомы гемартроза коленного сустава

Методы диагностики

В медцентре ЦМРТ проводят осмотр и пальпацию травмированного колена. Чтобы составить общую картину травмы, рекомендуют пациенту пройти ультразвуковое исследование, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию:

К какому врачу обратиться

При подозрении на гемартроз после травмы не откладывайте визит к травматологу. При гемофилическом кровоизлиянии в полость сустава обратитесь за помощью к флебологу.

Кандидат медицинских наук Главный врач ЦМРТ Москва Профессор • Доктор медицинских наук Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Как лечить гемартроз коленного сустава

В клинике ЦМРТ пациенту с гемартрозом оказывают первую помощь: дают обезболивающее и иммобилизируют травмированную ногу. Дальнейшее лечение подбирают индивидуально, с учетом характера травмы, объема излившейся крови и других факторов:

Последствия

Профилактика

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Лечение гемартроза в Москве. Клиника «Ист Клиник». Гемартроз коленного сустава лечение. Гемартроз после травмы голеностопного, коленного правого и левого сустава, локтевого, как лечить. Признаки, степения, симптомы.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

хороший мануальный терапевт, массажист мануальный терапевт, массажист реабилитолог

Гемартроз коленного сустава лечение

Гемартроз коленного сустава с характерным признаком – это спровоцированное травмой скопление крови во внутрисуставной полости. В ста процентах случаев гемартроз является последствием перенесенной травмы. К примеру, гемартроз может быть следствием внутрисуставного перелома, разрыва мениска, перелома или же сильного ушиба. Причиной возникновения является травматическое повреждение кровеносных сосудов, кровь из которых попадает в полость сустава, провоцируя появление симптомов.

При наличии заболеваний связанных с угнетением образования тромбоцитов, гемартроз колена может развиться даже при минимальной травме – у здорового человека подобная ситуация никаких проблем бы не вызвала. Типичным примером является появление постоянно гемартроза при геморрагическом диатезе.

В зависимости от количества крови скопившейся в полости сустава, симптомы гемартроза могут быть как малозаметными, так и довольно сильно выраженными, заставляя больного, мучится от сильных болевых ощущений и лишая его возможности свободно передвигаться.

Гемартроз правого или левого коленного, локтевого, тазобедренного сустава после травмы требует обязательного лечения, поскольку даже не существенные по объему сгустки крови могут привести к развитию очень серьезных последствий (артрозу, артриту, инфицированию внутрисуставной полости). Однако вовремя начатое лечение способно оперативно устранить симптомы и значительно снизить вероятность возникновения осложнений.

Симптоматика заболевания. Как лечить гемартроз. Ушиб.

Чаше всего гемартроз правого и левого коленного, голеностопного, локтевого сустава сопровождается возникновением следующих симптомов:

Боль.
Ограничение подвижности.
Отек и гиперемия.
Баллотирование надколенника.
Теперь разберем каждый более подробно.

Боль. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от объема скопившейся внутри сустава крови: при небольшом кровоизлиянии серьезные болевые ощущения могут и не возникнуть, а при массивном кровоизлиянии острые болевые ощущения возникают сразу же после момента травмы, впоследствии интенсивность болевых ощущений лишь возрастает. Но даже незначительное количество крови раздражает суставную оболочку, провоцируя травматический синовит (воспаления оболочки сустава) и болевых ощущений, через некоторое время. При проведении врачом – травматологом пальцапии пострадавший ощущает резкую пульсирующую боль.

Ограничение подвижности. Из–за болевых ощущений, обостряющихся при движении, возникает частичная или же полная неподвижность поврежденного сустава. Особенно ограничения подвижность проявляются в момент сгибания-разгибания коленного сустава, выполнение которых вызывает приступы сильной боли. У некоторых больных развивается сгибательная контрактура, при которой нога фиксируется в полусогнутом положении.

Отек и гиперемия. Форма сустава изменяется при выделении в его полость большого количества жидкости. Подобное скопление крови давит на надколенник изнутри, выпячивая его, тем самым провоцируя увеличения сустава в размерах и сглаживание его контуров.

Диагностика

Кроме сбора анамнеза, для подтверждения диагноза используются следующие диагностические методы:

Рентгенография.
Артроскопия.
МРТ, УЗИ и КТ.
Внутрисуставная пункция.
Рентгенография. Выполняется рентгеновский снимок коленного сустава, позволяя выявить внутрисуставный перелом (костей, образующих суставную полость).

Артроскопия. Атравматическая малоинвазивная операция, которая проводится при помощи артроскопа (аппарата, позволяющего детально обследовать полость сустава изнутри). Артроскоп вводится через небольшой хирургически выполненный разрез. При необходимости проведения чистки сустава (удаления осколков поврежденной ткани), выполняется еще один разрез, через который вводится медицинский инструмент, при помощи которого извлекаются обломки хряща и костной ткани.

Другие диагностические методы. Для уточнения диагноза и определения тяжести поражения используются такие диагностические методы как: МРТ, КТ, УЗИ и другие.

Осложнения

Не вовремя начатое лечение способно привести к развитию следующих осложнений:

Инфицирование полости пораженного сустава.
Постинфекционный артрит (воспаления суставной оболочки) и другие воспалительные заболевания (синовит, артрит и др.).
Гонартроз (хроническая деформация коленного сустава, с нарушением его нормального функционирования).
Образование внутрисуставных рубцов и спаек, ограничивающих его подвижность и функциональность.


Методы лечения

Терапия гемартроза сводится к следующим последовательно выполняющимся этапам:

Удаление крови из внутрисуставной полости. Выполняется лечащим врачом при помощи проведения внутрисуставной пункции, при которой пораженный сустав промывается новокаином и антисептическим веществом.

Ограничение подвижности пораженного сустава. Выполняется при помощи наложения гипсовой повязки или специального пластикового фиксатора на срок от двух недель до полутора месяцев. В первую неделю после наложения фиксатора необходимо ограничить нагрузку на больную ногу.

Лечение причин возникновения заболевания. Без устранения причины внутрисуставного кровотечения, полное излечение невозможно.

Физическая реабилитация. Для ускорения восстановления после перенесенной травмы, а также для того чтобы не допустить деградации мышечной ткани пораженной конечности в процесс лечения включается лечебная гимнастика. Перечень упражнений определяется лечащим врачом. Однако напряжение мышц и связок пораженного сустава во время выполнения упражнений допускать не следует.

Физиотерапия. Ускорить процесс восстановления можно при помощи использования некоторых физиотерапевтических процедур (лазерное и магнитное лечение, парафин, УВЧ – терапия).

Стоит отметить, что назначить лечение должен исключительно квалифицированный врач травматолог, опираясь на клиническую картину и результаты диагностики. Самолечение допускать категорически нельзя.

Заключение

Гемартроз – одно из наиболее часто встречающихся осложнений после перенесенных травм коленного сустава. Он не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов поражения сустава, для успешного лечения которого необходимо устранить причину его образования. Обследование и лечение гемартроза производит исключительно врач травматолог, который не только назначает лечение, но и контролирует его успешность.

Связанные заболевания:

Боли в коленном суставе

Интересное

неврит лицевого нерва симптомы и лечение

синдром де кервена

препателлярный бурсит коленного сустава

Гемартрозы: симптомы, причины и лечение

Что такое гемартроз?

Гемартроз, или суставное кровотечение, означает кровоизлияние в суставы. Это может произойти после травмы, но также является осложнением генетического нарушения свертываемости крови, известного как гемофилия. Суставы, также называемые сочленениями, представляют собой соединения между двумя костями. Суставы позволяют двигаться.

Гемартроз вызывает боль и отек сустава. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению.

Наиболее распространенными симптомами гемартроза являются:

• Тингал, боля или пузырька на суставе
• боль или нежность
• Обущение
• покраснение
• тепло
• . в диапазоне движения (Сустав не может быть полностью разогнут или согнут.)

Причины гемартроза включают:

• травму или травму, такую ​​как растяжение связок, перелом или разрыв связки
• хирургия, включая артроскопическую хирургию
• нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия
• лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов (разжижители крови), такие как варфарин
• некоторые инфекции износ хрящей
• рак, в редких случаях

Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, не могут вырабатывать важный белок, который способствует свертыванию крови. В тяжелых случаях гемофилии кровоизлияния в суставы могут происходить один или два раза в неделю.

Ваш врач сначала соберет медицинский и семейный анамнез. Они спросят о любых других ваших заболеваниях, недавних травмах и любых лекарствах, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история нарушений свертываемости крови.

Затем врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр, сосредоточив внимание на той области тела, где вы испытываете симптомы. Ваш врач может двигать или сгибать сустав, чтобы проверить диапазон его движений. Сообщите, если что-то, что делает ваш врач, причиняет вам боль.

Процедура, известная как анализ синовиальной жидкости, может помочь диагностировать причину воспаления суставов. Ваш врач введет иглу в сустав, чтобы набрать жидкость в шприц. Это называется совместной аспирацией. Жидкость красноватого цвета может означать наличие крови. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Ваш врач может также порекомендовать тесты визуализации, такие как рентген или МРТ.

Если ваш врач подозревает нарушение свертываемости крови, вам могут назначить анализ крови. Ваш врач возьмет небольшой образец крови из вашей вены и измерит количество присутствующего фактора свертывания крови.

Кровотечение из сустава может повредить сустав. Всего одно сильное кровотечение или серия небольших кровотечений могут привести к необратимому повреждению. Со временем мягкие ткани, сухожилия и связки вокруг сустава могут сокращаться, что приводит к потере диапазона движений в суставе. Наиболее пораженными суставами являются коленные, голеностопные и локтевые суставы.

Повреждение сустава может увеличить риск дополнительного кровотечения в тот же сустав. Повторяющиеся суставные кровотечения приводят к:

• потере силы мышц вокруг сустава
• боль при использовании сустава
• боль в суставе в состоянии покоя
• неспособность выполнять повседневные действия, такие как ходьба, перенос тяжестей или подъем и спуск по лестнице
• дегенеративный артрит, при котором хрящ разрушен

Если у вас сильно распухло колено, лодыжка или другой сустав, немедленно обратитесь в больницу. Гемартрозы у людей с нарушением свертываемости крови обычно лечат введением отсутствующего фактора свертывания крови. Это остановит кровотечение, или вам дадут лекарство, которое поможет стимулировать выработку в организме факторов свертывания крови.

Другие способы лечения кровотечения включают:

• покой и обледенение сустава
• поднятие пораженной конечности
• прием обезболивающих
• дренирование крови из сустава
• хирургическое вмешательство по очистке или замене сустава в результате артрит достаточно тяжелый)

После завершения лечения большинству людей требуется физиотерапия или электрическая стимуляция мышц вокруг суставов. Это предотвратит атрофию мышц, пока сустав полностью восстанавливается.

В настоящее время людей с умеренной или тяжелой формой гемофилии лечат профилактической заместительной терапией. Это включает прием фактора несколько раз в неделю для предотвращения кровотечений, а не для их лечения после того, как они произошли. Регулярные физические упражнения также сохранят суставы сильными и предотвратят их повреждение.

Хирургические варианты

Если гемартроз вызывает повреждение суставов, хирургическая процедура, называемая синовэктомией, может облегчить боль и восстановить некоторый диапазон движений. Синовэктомия — это удаление оболочки, смазывающей сустав (синовиальная оболочка). После удаления синовиальная оболочка снова отрастет, но уже не будет утолщена кровеносными сосудами, как раньше. Эта процедура уменьшит боль и улучшит диапазон движений, но не сделает сустав как новый.

Если боль сильная и мешает повседневной деятельности, врач может порекомендовать операцию по замене сустава. Чаще всего это делается на коленях и бедрах. Хирург удалит поврежденный сустав и кость и заменит их пластиковыми и металлическими компонентами. Вам потребуется физиотерапия в течение нескольких месяцев после операции, чтобы полностью восстановиться.

Прогноз зависит от того, получите ли вы быстрое лечение кровоизлияния в сустав. Люди, которые регулярно испытывают кровотечения или сильное кровотечение, которое не лечится сразу, могут иметь необратимое повреждение сустава.

Гемартроз: симптомы, лечение и причины

Гемартроз — это состояние, возникающее в результате кровотечения в полость сустава.

Сустав с повторяющимся гемартрозом (эпизодами кровотечения) называется суставом-мишенью, что обычно означает, что в одном и том же суставе произошло около четырех отдельных кровотечений в течение 6-месячного периода. Однако пораженный сустав также может быть вызван одним сильным кровотечением.

Наиболее часто поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы, хотя также могут возникать тазобедренные, плечевые и запястные суставы.

Поделиться на PinterestГемартроз — это кровотечение в полость сустава, частое осложнение гемофилии.

Совместное кровотечение является частым осложнением гемофилии — генетического заболевания, которое возникает, когда белок свертывания крови, известный как фактор VIII или IX, дефектен или отсутствует.

В течение длительного времени избыточное кровотечение может привести к необратимому повреждению сустава человека, что приведет к ограничению движений, а иногда и к постоянной инвалидности.

Тяжесть и частота кровотечений определяют, насколько вероятно, что у человека разовьется необратимое повреждение.

Иногда кровотечение в суставную щель и давление, вызванное кровью, заполняющей полость, могут привести к сильной боли, отеку и деформации.

Повреждения, вызванные суставным кровотечением, сходны с таковыми при артрите.

Когда происходит кровотечение в суставе, оно поражает хрящ, окружающий кость. Хрящ предотвращает трение двух костей, соединяющихся в суставе, друг о друга при движении.

Совместное кровотечение разрушает хрящ, который разрушается и становится ямчатым. Поврежденный хрящ уже не может защитить кости от трения, так что они трутся друг о друга, что очень болезненно. Со временем это приведет к ограничению движения в суставе человека.

К ранним признакам кровоизлияния в сустав, ведущего к гемартрозу, относятся:

• тепло в суставе
• отек в суставе
• покалывание в суставе
• ребенок с кровоточащим суставом может быть раздражительным или плакать без причина, которую родитель может определить

Со временем симптомы могут стать более серьезными и включать:

• кожа над суставом становится теплой
• опухоль
• скованность
• боль
• потеря подвижности
• дискомфорт
• маленькие дети могут отказаться выпрямлять, использовать или нагружать пораженную конечность

Поделиться на Pinterest В качестве альтернативы хирургическому вмешательству может быть предложена физиотерапия.

Лечение гемартроза зависит от основной причины повреждения сустава, а также от того, насколько серьезным является повреждение.

Если проблема вызвана другим заболеванием, врач должен поставить диагноз и лечить его отдельно.

Врачи могут лечить гемартроз, боль и отсутствие движения, связанные с повреждением суставов, хирургическим путем.

Если у человека гемофилия, он должен тщательно обсудить все варианты операции с врачом-специалистом по крови (гематологом), прежде чем приступить к какой-либо операции.

Тем не менее, большинство людей с гемофилией принимают факторозамещающую терапию — лекарство для замены дефектного или отсутствующего белка свертывания крови, — что в первую очередь должно предотвратить возникновение гемартроза.

Существует два основных типа операций по лечению гемартроза.

Синовэктомия

Эта процедура включает удаление синовиальной оболочки сустава. Синовиальная оболочка помогает смазывать сустав, а также помогает удалять любую жидкость и мусор из сустава.

Синовиальная оболочка также содержит кровеносные сосуды, которые являются основной причиной любого кровотечения. Удаление этой подкладки останавливает циклы кровотечения.

Синовэктомия не улучшит состояние сустава на 100 процентов, но поможет облегчить боль и улучшить подвижность.

Существует три типа синовэктомии:

• Радиоактивный : Врач вводит в сустав радиоактивную жидкость.
• Артроскопия : Хирург делает небольшие разрезы в суставе и удаляет синовиальную оболочку, используя для точности небольшую камеру.
• Открытый : Полная хирургия включает полное открытие сустава для удаления синовиальной оболочки.

Замена сустава

Хирурги обычно проводят операцию по замене сустава только у людей с хронической, длительной болью, которая влияет на их повседневную жизнь. Во время этой процедуры хирург полностью удаляет поврежденный сустав и кость и заменяет их пластиковыми и металлическими компонентами.

Хирурги чаще проводят эту операцию людям с проблемами коленного и тазобедренного суставов. После операции и физиотерапии человек, перенесший операцию по замене сустава, не должен чувствовать боли и чувствовать улучшение движений.

Срок службы 90% суставов составляет 10 лет.

Другие виды хирургического лечения боли в суставах включают:

• Хейлэктомия : Удаление небольших костных разрастаний сустава.
• Артродез : Сращение сустава.
• Остеотомия : Удаление фрагмента кости ноги для ее выпрямления и уменьшения боли.

Физиотерапия

В качестве альтернативы операции или после операции по поводу гемартроза человеку необходимо пройти физиотерапию.

Для этого есть несколько причин:

• для уменьшения воспаления и боли
• для увеличения диапазона движений и укрепления мышц вокруг сустава
• для улучшения общей функции
• , чтобы научиться избегать болезненных движений.

Изменение образа жизни

Есть также некоторые изменения образа жизни, которые люди могут внести самостоятельно, чтобы попытаться предотвратить и облегчить симптомы гемартроза:

• выполнение упражнений, которые защищают суставы и укрепляют мышцы.
• похудеть при избыточном весе
• избегать действий, которые могут вызвать кровотечение

Поделиться на PinterestПрием антикоагулянтов может быть причиной гемартроза.

Гемартроз часто встречается у людей с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия.

По оценкам Национального фонда гемофилии, примерно 1 из каждых 5000 детей рождается с гемофилией в Соединенных Штатах. В настоящее время в США насчитывается около 20 000 человек, страдающих этим заболеванием.

Многие пожилые люди, которые в настоящее время больны гемофилией, возможно, уже имеют или находятся в группе повышенного риска развития гемартроза.

Вероятно, это связано с тем, что, когда они были детьми, лечение было менее продвинутым. Напротив, сегодня многие дети, рожденные с гемофилией, вырастают со здоровыми суставами, потому что они проходят заместительную терапию, чтобы улучшить свертываемость крови.

Однако многие другие причины могут привести к гемартрозу:

• травма, вызванная растяжением или травмой
• препараты, разжижающие кровь, известные как антикоагулянты
• инфекция в суставе
артрит
• некоторые виды рака, обычно лейкемия

В коленях

Гемартрозы в коленях часто вызываются травмами, среди причин которых повреждения связок, разрывы, переломы и вывихи.