Повышение кортизола в крови: за что отвечает, норма, повышенный и пониженный уровень

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) — узнать цены на анализ и сдать в Симферополе

Что такое кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)?

Кортизол (Cortisol) – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников, этот процесс регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Кортизол играет важную роль в обмене глюкозы, белков и липидов, а также регулирует уровень артериального давления и иммунный ответ (уменьшает его выраженность).

Кортизол называют основным гормоном стресса – его кратковременное повышение в крови посредством множества биохимических процессов улучшает и стабилизирует работу нервной системы и сердца, поддерживает нормальную работу других органов. При длительном повышении этого гормона могут нарушаться суточные ритмы, снижаться функция сердечно-сосудистой системы, почек, печени из-за повышенной нагрузки на эти органы.

Бóльшая часть кортизола в крови находится в соединении с белками, остальная часть называется свободным кортизолом. Этот гормон подвергается метаболизму в печени, после чего выводится почками. Можно также определять его концентрацию в моче и в слюне.

Для чего определяют уровень кортизола в крови?

Определение уровня кортизола используют для обнаружения заболеваний коры надпочечников. Анализ помогает выявить следующие заболевания и состояния: синдром Иценко – Кушинга (при котором надпочечники выделяют очень много кортизола), болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников – они выделяют мало кортизола), вторичную надпочечниковую недостаточность (при которой надпочечники синтезируют мало кортизола вследствие того, что гипофиз выделяет сниженное количество АКТГ). 

Изменение концентрации этого гормона в крови целесообразно для оценки эффективности проводимого лечения вышеперечисленных заболеваний.

Исследование кортизола назначают при повышенном артериальном давлении, которое не удается нормализовать в течение длительного времени.

При каких заболеваниях изменяется уровень кортизола в крови?

Уровень кортизола повышается при гормонально активных опухолях гипофиза, надпочечников (доброкачественных и злокачественных) и при локализации за пределами этих органов (эктопическое расположение гормон-продуцирующей опухоли), синдроме Иценко – Кушинга, заболеваниях щитовидной железы, печени, депрессивных состояниях и т.д.

Уровень кортизола снижается при гипопитуитаризме (снижении функции гипофиза, обусловленной вторичной надпочечниковой недостаточностью), болезни Аддисона.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию кортизола в сыворотке крови могут влиять естественные суточные ритмы (утром его больше, чем вечером), беременность, сильный эмоциональный или физический стресс (в т.ч. интенсивные нагрузки, жара, холод и т.д.), ожирение, инфекционные заболевания, нарушение функции щитовидной железы, прием многих препаратов (гормональной терапии, в т.

ч. оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов и т.д.; мочегонных, например, спиронолактона и др.).

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Кортизола 

Строго натощак (в период с 7.00 до 10.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. 

Дополнительные пробы, взятые в вечернее время (после 17 часов, предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга.

Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

В каких случаях проводят анализ крови на Кортизол

• Остеопороз.

• Мышечная слабость.

• Acne vulgaris у взрослых.

• Гирсутизм.

• Аномальная пигментация кожи.

• Преждевременное половое развитие.

• Олигоменорея.

• Артериальная гипертензия.

• Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 — 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Кортизола в сыворотке крови 

Единицы измерения: нмоль/л.

Альтернативные единицы: мкг/100 мл.

Пересчет единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Для обоих полов: 

утро (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л; 

вечер (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л; 

Повышение значений 

1. Базофильная аденома гипофиза.  
2. Синдром Иценко-Кушинга. 
3. Аденома надпочечника. 
4. Рак надпочечника. 
5. Узелковая гиперплазия надпочечника. 
6. Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг-гормон). 
7. Эктопический АКТГ-синдром. 
8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников. 
9. Гипотиреоз (снижение катаболизма). 
10. Гипертиреоидное состояние. 
11. Гипогликемия. 
12. Ожирение. 
13. Депрессия. 
14. СПИД (у взрослых). 
15. Цирроз печени (снижение катаболизма). 
16. Некомпенсированный сахарный диабет. 
17. Приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (α-2, β, γ), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина. 

Понижение значений 

1.  Гипопитуитаризм.  
2. Болезнь Аддисона. 
3. Врождённая недостаточность коры надпочечников. 
4. Состояние после приёма глюкокортикоидов. 
5. Адреногенитальный синдром. 
6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции). 
7. Печёночно-клеточная недостаточность – снижение секреции (цирроз печени, гепатит). 
8. Резкое снижение веса. 
9. Приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

1. Recent Updates on the Diagnosis and Management of Cushing’s Syndrome. Nieman L.K. Endocrinology and Metabolism (Seoul). 2018. Vol. 33(2). P. 139–146.
2. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Bornstein S. R., Allolio B., Arlt W., et al. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2016. Vol. 101 (2). P. 364–389
3. Management of Hypopituitarism. Alexandraki K.I., Grossman A.B. Journal of Clinical Medicine. 2019. Vol. 8. P. 2153

Анализ №AN65COR, Кортизол: показатели, норма, цены

Кортизол является основным стероидным гормоном, секретируемым корой надпочечников. Большая часть кортизола находится в крови в связанном состоянии с белками плазмы, и только 10% от общего уровня циркулирующего кортизола находятся в свободной, метаболически активной форме. Этот гормон влияет на метаболизм углеводов, белков и липидов, стимулирует глюконеогенез и вызывает периферическую инсулинорезистентность, подавляя транспорт глюкозы в клетки.

1. Преаналитика
2. Интерпретация результата
3. Референсные значения

Кортизол также имеет противовоспалительный эффект отчасти в результате воздействия на лейкоциты в крови. Нейтропения, умеренный лимфоцитоз и эозинофилия являются характерными изменениями при недостаточности кортизола. Также понижению уровня кортизола могут сопутствовать нерегенеративная анемия и снижение гематокрита, которые возникают в результате отсутствия стимулирующего влияния стероидных гормонов на костный мозг. В противоположность этому избыток эндогенных или экзогенных глюкокортикоидов может вызвать лейкоцитоз у собак и кошек.

Лейкограмма («стрессовая лейкограмма») характеризуется нейтрофилией с преобладанием зрелых (сегментоядерных) форм, лимфопенией и эозинопенией. У собак возможно выявление моноцитоза, который, как правило, не обнаруживается у кошек.

Нейтрофилия со сдвигом вправо обусловлена несколькими факторами, такими как повышенное высвобождение нейтрофилов из костного мозга, перемещение нейтрофилов из маргинального пула в циркулирующее русло и замедление прохождения нейтрофилов из крови в ткани.

Лимфопения является результатом перераспределения циркулирующих лимфоцитов.

К тому же высокие дозы глюкокортикоидов могут приводить к лизису лимфоцитов. Эозинопения вызвана ингибированием высвобождения эозинофилов из костного мозга и секвестрацией эозинофилов в тканях. У собак избыток глюкокортикоидов может спровоцировать тромбоцитоз.

Глюкокортикоиды участвуют в нормальном функционировании и поддержании целостности желудочно-кишечного тракта. Избыток глюкокортикоидов вызывает замедление роста и обновления клеток слизистой оболочки желудка и сокращение секреции слизи, что приводит к нарушению барьерной функции слизистой оболочки желудка. Терапия глюкокортикоидами может привести к возникновению желудочно-кишечных кровотечений, образованию язв и перфорации толстого кишечника.

Действие глюкокортикоидов на центральную нервную систему (ЦНС) заключается в поддержании адекватных концентраций глюкозы в крови, что необходимо для нормального функционирования мозга, поддержания мозгового кровотока и электролитного баланса в ЦНС. Глюкокортикоиды уменьшают образование спинномозговой жидкости, участвуют в регуляции возбуждения нейронов и, возможно, обладают нейропротекторным действием.

Кортизол и некоторые синтетические глюкокортикоиды обладают минералокортикоидной активностью. В зависимости от концентрации или дозы они вызывают задержку натрия и потерю калия через почки.

Глюкокортикоиды обладают положительным инотропным и хронотропным действием на сердце. Поскольку глюкокортикоиды повышают чувствительность рецепторов к катехоламинам, то тем самым они способствуют поддержанию нормального сосудистого тонуса. Глюкокортикоиды снижают проницаемость капилляров за счет ингибирования активности кининов и бактериальных эндотоксинов, а также за счет уменьшения количества гистамина, высвобождаемого базофилами. Длительное воздействие стресса может вызвать рефрактерный шок у особей с дефицитом глюкокортикоидов.

Избыток глюкокортикоидов может привести к развитию гипертензии путем активации различных механизмов, таких как повышение минералокортикоидной активности, активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), простациклина и калликреин-кининовой системы и др. Точные механизмы этих процессов у собак и кошек пока не установлены. Глюкокортикоиды способствуют увеличению числа и аффинности бета-2 рецепторов, тем самым способствуя бронходилатации.

Регуляция синтеза кортизола осуществляется через гипоталамо-гипофизарную системупо принципу отрицательной обратной связи. Кортизол выделяется в ответ на действие адренокортикотропного гормона (АКТГ), образующегося в передней доле гипофиза. Выработка АКТГ находится под контролем пептидного кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. Возрастание уровня кортизола в крови ингибирует в гипоталамусе секрецию кортикотропин-рилизинг гормона, в результате чего снижаются выработка и выделение АКТГ из гипофиза и секреция кортизола надпочечниками.

Повышение уровня кортизола в крови (как эндогенного, так и экзогенного) способствует чрезмерному отложению гликогена в печении (у собак) и росту активности печеночных ферментов. При длительном сохранении высокого уровня кортизола в крови, вызванного стрессом, у животных может возрастать активность щелочной фосфатазы. В результате пульсирующего характера выделения кортизола животные с гиперадренокортицизмом и гипоадренокортицизмом часто имеют уровни кортизола, которые не выходят за пределы референсных значений. Кроме того, базальный уровень кортизола может повышаться в результате стресса, вызванного транспортировкой, госпитализацией, врачебными манипуляциями или развитием тяжелых острых или хронических заболеваний.

Основным заболеванием клубочковой зоны коры надпочечников является гиперадренокортицизм, или болезнь Иценко-Кушинга. Это расстройство, как правило, является вторичным по отношению к развитию аденомы гипофиза, при которой отмечается избыточная секреция АКТГ.

Гиперадренокортицизм также может быть вызван опухолью коры надпочечников, которая автономно производит глюкокортикоиды, или ятрогенным путемв результате введения глюкокортикоидов. Независимо от причины, все клинические признаки и изменения лабораторных показателей при гиперадренокортицизме обусловлены повышением кортизола в сыворотке крови.

У собак, кошек и лошадей сетчатая зона коры надпочечников, синтезирующая глюкокортикоиды и половые гормоны, играет незначительную роль в развитии гиперадренокортицизма. У хорьков эта зона имеет большое значение, поскольку большинство клинических нарушений обусловлены увеличением уровня половых стероидов.

Первичный гипоадренокортицизм связан с двусторонними повреждением надпочечников и составляет большинство (более 95%) случаев гипоадренокортицизма у собак. Требуется потеря более 90% функции коры надпочечников, прежде чем разовьются клинические признаки глюкокортикоидной и минералокортикоидной недостаточности, поэтому клиническое проявление гипоадренокортицизма происходит только в случае двустороннего нарушения функции коры надпочечников.

Вторичный гипоадренокортицизм возникает в результате пониженной секреции АКТГ из гипофиза и является менее распространенной причиной недостаточности надпочечников. Снижение уровня АКТГ вызывает атрофию коры надпочечников (не затрагивающую сетчатую зону надпочечников) и нарушение секреции глюкокортикоидов, не влияющей на синтез минералокортикоидов.

Определение базальной концентрации кортизола в крови дает ограниченную информацию о функции коры надпочечников. Однако определение уровня кортизола полезно в ряде стимулирующих или подавляющих тестов, которые предоставляют более полную информацию о функции коры надпочечников в случаях предполагаемого развития гиперадренокортицизма или гипоадренокортицизма.

Преаналитика:

Перед проведением исследования животные должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Стабильность кортизола в сыворотке крови составляет пять дней при температуре хранения +2ºС…+8ºС, два месяца при температуре хранения -17ºС…-23ºС (при условии соблюдения преаналитических требований по взятию биоматериала на гормональные исследования).

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей и дополнительных сведений.

Единицы измерения: нмоль/л.

Пересчет единиц изменения: мкг/дл х 27,6 (нмоль/л).

Референсные значения:

Собаки: 28-170,0 нмоль/л.
Кошки: 28-140,0 нмоль/л.

При подозрении на гиперадренокортицизм и для постановки окончательного диагноза требуется проведение функциональных тестов (АКТГ-стимулирующего или подавляющих тестов с дексаметазоном).

У собак с гиперадренокортицизмом базальный уровень кортизола зачастую находятся в пределах референсных значений. На уровень кортизола оказывает влияние стресс и сопутствующие заболевания, напрямую не связанные с заболеваниями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У собак при подозрении на развитие гипоадренокортицизма значение кортизола менее 28 нмоль/л будет подтверждать диагноз, если присутствуют клинические признаки заболевания. При этом значение кортизола более 140 нмоль/л исключает диагноз. При промежуточных значениях кортизола (от 28 нмоль/л до 140 нмоль/л) диагноз гипоадренокортицизм не является окончательным.

Повышение уровня:

• Гиперадренокортицизм
• Стресс
• Тяжелые заболевания, не связанные непосредственно с патологией коры надпочечников
• Прием лекарственных препаратов (преднизолона или других стероидных гормонов)
• Повышение эстрогенов в крови (эструс)
• Нарушение преаналитики

Понижение уровня:

• Гипоадренокортицизм (в том числе ятрогенный)
• Действие гестагенов
• Нарушение преаналитики

Что это такое, функции, симптомы и уровни

Что такое кортизол?

Кортизол — это глюкокортикоидный гормон, который вырабатывается и выделяется вашими надпочечниками.

Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, коже, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Глюкокортикоиды представляют собой разновидность стероидных гормонов. Они подавляют воспаление во всех тканях вашего тела и контролируют обмен веществ в мышцах, жире, печени и костях. Глюкокортикоиды также влияют на циклы сна-бодрствования.

Ваши надпочечники, также известные как надпочечники, представляют собой маленькие железы треугольной формы, расположенные над каждой из двух почек. Они являются частью вашей эндокринной системы.

Кортизол является важным гормоном, который влияет почти на каждый орган и ткань вашего тела. Он играет множество важных ролей, в том числе:

• Регулирование реакции организма на стресс.
• Помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов или метаболизм.
• Подавление воспаления.
• Регуляция артериального давления.
• Регуляция уровня сахара в крови.
• Помогает контролировать цикл сна и бодрствования.

Ваше тело постоянно контролирует уровень кортизола, чтобы поддерживать постоянный уровень (гомеостаз). Уровень кортизола выше нормы или ниже нормы может нанести вред вашему здоровью.

Является ли кортизол гормоном стресса?

Кортизол широко известен как «гормон стресса». Тем не менее, он имеет много важных эффектов и функций во всем организме, помимо регулирования реакции организма на стресс.

Также важно помнить, что с биологической точки зрения существует несколько различных видов стресса, в том числе:

• Острый стресс : Острый стресс возникает, когда вы подвергаетесь внезапной опасности в течение короткого периода времени. Например, едва избежать автомобильной аварии или погони за животным — ситуации, вызывающие острый стресс.
• Хронический стресс : Хронический (длительный) стресс возникает, когда вы испытываете постоянные ситуации, которые вызывают разочарование или тревогу. Например, тяжелая или разочаровывающая работа или хроническое заболевание могут вызвать хронический стресс.
• Травматический стресс : Травматический стресс возникает, когда вы переживаете опасное для жизни событие, которое вызывает страх и чувство беспомощности. Например, экстремальное погодное явление, такое как торнадо, война или сексуальное насилие могут вызвать травматический стресс. В некоторых случаях эти события могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).

Ваш организм вырабатывает кортизол, когда вы испытываете любой из этих видов стресса.

Что кортизол делает с моим телом?

Почти все ткани вашего тела имеют глюкокортикоидные рецепторы. Из-за этого кортизол может воздействовать почти на все системы органов вашего тела, включая:

• Нервную систему.
• Иммунная система.
• Сердечно-сосудистая система.
• Дыхательная система.
• Половые системы (женские и мужские).
• Опорно-двигательный аппарат.
• Покровная система (кожа, волосы, ногти, железы и нервы).

В частности, кортизол влияет на ваше тело следующим образом:

• Регулирование стресса вашего тела ответ : Во время стресса ваше тело может вырабатывать кортизол после высвобождения своих гормонов «бей или беги», таких как адреналин, поэтому вы продолжаете оставаться в состоянии повышенной готовности. Кроме того, кортизол вызывает высвобождение глюкозы (сахара) из печени для быстрого получения энергии во время стресса.
• Регуляция обмена веществ : Кортизол помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов для получения энергии.
• Подавление воспаления : Кортизол может повышать иммунитет, ограничивая воспаление. Однако, если у вас постоянно высокий уровень кортизола, ваше тело может привыкнуть к слишком большому количеству кортизола в крови, что может привести к воспалению и ослаблению иммунной системы.
• Регулирование кровяного давления : Точный способ, которым кортизол регулирует кровяное давление у людей, неясен. Однако повышенный уровень кортизола может вызвать высокое кровяное давление, а уровень кортизола ниже нормы может вызвать низкое кровяное давление.
• Повышение и регулирование уровня сахара в крови : В нормальных условиях кортизол уравновешивает действие инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, для регулирования уровня сахара в крови. Кортизол повышает уровень сахара в крови, высвобождая запасенную глюкозу, в то время как инсулин снижает уровень сахара в крови. Хронически высокий уровень кортизола может привести к постоянному высокому уровню сахара в крови (гипергликемия). Это может вызвать диабет 2 типа.
• Помощь в контроле цикла сна и бодрствования : В обычных условиях у вас более низкий уровень кортизола вечером, когда вы ложитесь спать, и пиковый уровень утром непосредственно перед пробуждением. Это говорит о том, что кортизол играет важную роль в инициации бодрствования и играет роль в циркадном ритме вашего тела.

Оптимальный уровень кортизола необходим для жизни и поддержания некоторых функций организма. Если у вас постоянно высокий или низкий уровень кортизола, это может оказать негативное влияние на ваше общее состояние здоровья.

Как мой организм контролирует уровень кортизола?

В вашем организме есть сложная система регулирования уровня кортизола.

Ваш гипоталамус, небольшая область вашего мозга, участвующая в гормональной регуляции, и ваш гипофиз, крошечная железа, расположенная под вашим мозгом, регулируют выработку кортизола в ваших надпочечниках. Когда уровень кортизола в вашей крови падает, ваш гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который направляет гипофиз на выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ). Затем АКТГ стимулирует надпочечники к выработке и высвобождению кортизола.

Чтобы иметь оптимальный уровень кортизола в организме, гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны функционировать должным образом.

Какие тесты могут проверить уровень кортизола?

Медицинские работники могут измерить уровень кортизола с помощью анализов крови, мочи (моча) или слюны (слюна). Они определят, какой тест лучше всего подходит в зависимости от ваших симптомов.

Каков нормальный уровень кортизола?

Уровень кортизола в крови, моче и слюне обычно достигает максимума рано утром и снижается в течение дня, достигая самого низкого уровня около полуночи. Этот шаблон может измениться, если вы работаете в ночную смену и спите в разное время дня.

Для большинства тестов, измеряющих уровень кортизола в крови, нормальные диапазоны:

• С 6:00 до 8:00: от 10 до 20 микрограммов на децилитр (мкг/дл).
• Около 16:00: от 3 до 10 мкг/дл.

Нормальные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, время от времени и от человека к человеку. Если вам нужно пройти тест на уровень кортизола, ваш поставщик медицинских услуг интерпретирует ваши результаты и сообщит вам, нужно ли вам пройти дополнительное тестирование.

Что вызывает высокий уровень кортизола?

Ненормально высокий уровень кортизола (гиперкортизолизм) в течение длительного периода времени обычно считается синдромом Кушинга, который является редким заболеванием. Причины повышенного уровня кортизола и синдрома Кушинга включают:

• Прием большого количества кортикостероидных препаратов, таких как преднизолон, преднизолон или дексаметазон, для лечения других заболеваний.
• Опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ). Они обычно находятся в гипофизе. Реже нейроэндокринные опухоли в других частях тела, например в легких, могут вызывать высокий уровень кортизола.
• Опухоли надпочечников или чрезмерный рост ткани надпочечников (гиперплазия), которые вызывают избыточную выработку кортизола.

Каковы симптомы высокого уровня кортизола?

Симптомы синдрома Кушинга зависят от того, насколько повышен уровень кортизола. Общие признаки и симптомы повышенного уровня кортизола включают:

• Увеличение веса, особенно лица и живота.
• Жировые отложения между лопатками.
• Широкие пурпурные растяжки на животе (животе).
• Мышечная слабость в плечах и бедрах.
• Высокий уровень сахара в крови, который часто переходит в диабет 2 типа.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Чрезмерное оволосение (гирсутизм) у лиц женского пола при рождении.
• Слабые кости (остеопороз) и переломы.

Что вызывает низкий уровень кортизола?

Уровень кортизола ниже нормы (гипокортизолизм) считается недостаточностью надпочечников. Различают два типа надпочечниковой недостаточности: первичную и вторичную. К причинам надпочечниковой недостаточности относятся:

• Первичная недостаточность надпочечников : Первичная недостаточность надпочечников чаще всего вызывается аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система атакует здоровые клетки надпочечников по неизвестной причине. Это называется болезнью Аддисона. Ваши надпочечники также могут быть повреждены в результате инфекции или потери крови в тканях (надпочечниковое кровоизлияние). Все эти ситуации ограничивают выработку кортизола.
• Вторичная недостаточность надпочечников : Если у вас недостаточно активный гипофиз (гипопитуитаризм) или опухоль гипофиза, это может ограничивать выработку АКТГ. АКТГ сигнализирует вашим надпочечникам о выработке кортизола, поэтому ограниченный АКТГ приводит к ограниченной выработке кортизола.

Уровень кортизола может быть ниже нормы после прекращения лечения кортикостероидными препаратами, особенно если вы прекращаете их прием очень быстро после длительного периода использования.

Каковы симптомы низкого уровня кортизола?

Симптомы снижения уровня кортизола ниже нормы или надпочечниковой недостаточности включают:

• Усталость.
• Непреднамеренная потеря веса.
• Плохой аппетит.
• Низкое кровяное давление (гипотония).

Как снизить уровень кортизола?

Если у вас синдром Кушинга (очень высокий уровень кортизола), вам потребуется лечение для снижения уровня кортизола. Лечение обычно включает медикаментозное и/или хирургическое вмешательство. Вам также потребуется медицинская помощь, если у вас уровень кортизола ниже нормы.

В целом, есть несколько повседневных вещей, которые вы можете делать, чтобы снизить уровень кортизола и поддерживать его на оптимальном уровне, в том числе:

• Получите качественный сон : Хронические проблемы со сном, такие как обструктивное апноэ во сне, бессонница или работа в ночную смену, связаны с повышенным уровнем кортизола.
• Регулярные физические упражнения : Несколько исследований показали, что регулярные физические упражнения помогают улучшить качество сна и уменьшить стресс, что со временем может помочь снизить уровень кортизола.
• Научитесь ограничивать стресс и модели мышления, вызывающие стресс : Зная о своем образе мышления, дыхании, частоте сердечных сокращений и других признаках напряжения, вы сможете распознать стресс, когда он начинается, и предотвратить его ухудшение.
• Упражнения на глубокое дыхание : Контролируемое дыхание помогает стимулировать парасимпатическую нервную систему, систему «отдыха и пищеварения», которая помогает снизить уровень кортизола.
• Развлекайтесь и смейтесь : Смех способствует выбросу эндорфинов и подавляет кортизол. Участие в хобби и веселых мероприятиях также может способствовать хорошему самочувствию, что может снизить уровень кортизола.
• Поддерживать здоровые отношения : Отношения являются важным аспектом нашей жизни. Напряженные и нездоровые отношения с близкими или коллегами могут вызывать частый стресс и повышать уровень кортизола.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу уровня кортизола?

Если у вас появились симптомы синдрома Кушинга или надпочечниковой недостаточности, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вас беспокоит ваш ежедневный уровень стресса, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать стресс и сохранить здоровье.

Записка из клиники Кливленда

Кортизол — это важный гормон, который влияет на несколько аспектов вашего тела. Хотя есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться ограничить стресс и, следовательно, управлять уровнем кортизола, иногда аномально высокий или низкий уровень кортизола находится вне вашего контроля.

Если вы испытываете симптомы высокого или низкого уровня кортизола, такие как увеличение или потеря веса и высокое или низкое кровяное давление, соответственно, важно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг. Они могут провести несколько простых тестов, чтобы определить, ответственны ли ваши надпочечники или гипофиз за ваши симптомы.

Симптомы высокого уровня кортизола: что они означают?

Что такое кортизол?

Кортизол известен как гормон стресса из-за его роли в реакции организма на стресс. Но кортизол — это больше, чем просто стресс.

Этот стероидный гормон вырабатывается надпочечниками. Большинство клеток в нашем организме имеют рецепторы кортизола, которые используют кортизол для различных функций, включая

• регуляцию уровня сахара в крови
• уменьшение воспаления
• регуляцию метаболизма
• формула памяти

Кортизол важен для вашего здоровья, но его избыток может нанести вред вашему телу и вызвать ряд нежелательных симптомов.

Высокий уровень кортизола может вызывать ряд симптомов во всем теле. Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, что вызывает повышение уровня кортизола.

Общие признаки и симптомы избытка кортизола включают:

• увеличение массы тела, в основном в средней части и верхней части спины
• увеличение массы тела и округление лица
• acne
• thinning skin
• easy bruising
• flushed face
• slowed healing
• muscle weakness
• severe fatigue
• irritability
• difficulty concentrating
• high blood pressure
• headache

A high cortisol level can означают несколько вещей.

Высокий уровень кортизола можно назвать синдромом Кушинга. Это состояние возникает из-за того, что ваше тело вырабатывает слишком много кортизола. (Аналогичные симптомы могут возникнуть после приема высоких доз кортикостероидов, поэтому рекомендуется исключить это перед тестированием на синдром Кушинга).

Некоторые распространенные симптомы синдрома Кушинга включают:

• жировые отложения в средней части тела, на лице или между плечами
• пурпурные растяжки
• увеличение веса
• медленно заживающие травмы Некоторые
• истончение кожи

7 способствуют развитию высокого кортизола.

Стресс

Стресс запускает комбинацию сигналов от гормонов и нервов. Эти сигналы заставляют ваши надпочечники выделять гормоны, в том числе адреналин и кортизол.

Результатом является увеличение частоты сердечных сокращений и увеличение энергии как часть реакции «бей или беги». Это способ вашего тела подготовиться к потенциально опасным или вредным ситуациям.

Кортизол также помогает ограничить любые функции, которые не являются необходимыми в ситуации «бей или беги». Как только угроза минует, ваши гормоны вернутся к своему обычному уровню. Весь этот процесс может спасти жизнь.

Но когда вы находитесь в постоянном стрессе, эта реакция не всегда отключается.

Длительное воздействие кортизола и других гормонов стресса может нанести ущерб почти всем процессам вашего организма, увеличивая риск многих проблем со здоровьем, от болезней сердца и ожирения до беспокойства и депрессии

Проблемы с гипофизом

Гипофиз крошечный орган в основании вашего мозга, который контролирует секрецию различных гормонов. Проблемы с гипофизом могут привести к недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, включая адренокортикотропный гормон. Это гормон, который заставляет надпочечники выделять кортизол.

состояния гипофиза, которые могут вызвать высокие уровни кортизола, включают:

• Гиперпитуитаризм (гиповместная гипофиза)
• Доброкачественные опухоли гипофиза, в том числе аденомы
• раковые опухоли Гипотека

Advale Advale Adval .

Опухоли надпочечников могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми) и различаться по размеру. Оба типа могут выделять высокие уровни гормонов, включая кортизол. Это может привести к синдрому Кушинга.

Кроме того, если опухоль достаточно велика, чтобы оказывать давление на близлежащие органы, вы можете почувствовать боль или чувство переполнения в животе.

Опухоли надпочечников обычно являются доброкачественными и обнаруживаются примерно у 1 из 10 человек, проходящих визуализирующее исследование надпочечников. Рак надпочечников встречается гораздо реже.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать повышение уровня кортизола. Например, оральные контрацептивы связаны с повышением уровня кортизола в крови.

Кортикостероидные препараты, используемые для лечения астмы, артрита, некоторых видов рака и других состояний, также могут вызывать повышение уровня кортизола при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

Обычно назначенные кортикостероиды включают:

• Преднизон (дельтасон, предникот, Rayos)
• Кортизон (Cortone Acetate)
• Метилпреднизолон (Medrol, метилпреднизолис)
• (Medrol, метилпреднизолис)
• (Medrol, метилпреднизолис)
• (Medrol, метилпреднизолис)
• (Medrol, метилпреднизолис)
• (Medrol, метилпреднизолис).0016

Подбор правильной дозы и прием кортикостероидов в соответствии с предписаниями может помочь снизить риск высокого уровня кортизола.

Стероидные препараты никогда не следует прекращать без постепенного снижения дозы. Резкая остановка может привести к снижению уровня кортизола. Это может вызвать низкое кровяное давление и уровень сахара в крови, даже кому и смерть.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в график приема кортикостероидов.

Эстроген

Циркулирующий эстроген может повышать уровень кортизола в крови. Это может быть вызвано терапией эстрогенами и беременностью. Высокая концентрация циркулирующего эстрогена является наиболее распространенной причиной высокого уровня кортизола у женщин.

Если вы считаете, что у вас может быть высокий уровень кортизола, важно обратиться к врачу для проведения анализа крови. Высокий уровень кортизола вызывает общие признаки и симптомы, которые могут быть вызваны многими другими заболеваниями, поэтому важно подтвердить, что вызывает ваши симптомы.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть вызваны высоким уровнем кортизола, ваш врач может порекомендовать следующие анализы:

• Анализ мочи и крови на кортизол . Эти тесты измеряют уровень кортизола в крови и моче. В анализе крови используется образец крови, взятый из вашей вены. Тест, называемый 24-часовым тестом экскреции свободного кортизола с мочой, используется для проверки мочи. Это влечет за собой сбор мочи в течение 24 часов. Образцы крови и мочи затем анализируются в лаборатории на уровень кортизола.
• Анализ слюны на кортизол . Этот тест используется для проверки синдрома Кушинга. Образец слюны, собранный ночью, анализируется, чтобы определить, высок ли у вас уровень кортизола. Уровни кортизола повышаются и падают в течение дня и значительно снижаются ночью у людей без синдрома Кушинга. Высокий уровень кортизола ночью указывает на то, что у вас может быть синдром Кушинга.
• Визуальные тесты . КТ или МРТ могут быть использованы для получения изображений гипофиза и надпочечников для проверки на наличие опухолей или других аномалий.

Неконтролируемый высокий уровень кортизола может иметь серьезные последствия для здоровья. Если не лечить, высокий уровень кортизола может увеличить риск серьезных заболеваний, включая:

• сердечно-сосудистые заболевания
• остеопороз
• резистентность к инсулину и диабет
• психические расстройства

Время от времени у каждого человека бывает высокий уровень кортизола.