Повреждение акс: Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения

Содержание

Лечение разрывов акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав состоит из двух костей, соединяющихся между собой при помощи связок и собственной капсулой сустава. Сустав относится к категории малоподвижных, движения в котором возможны только при высокоамплитудных взмахах руки. Несмотря на такую мнимую малозначимость, акромиально-ключичный сустав выполняет ряд важных биологических функций, а именно:

1) Участвует в скоординированных движениях верхней конечности

2) Удерживает лопатку

3) Выполняет амортизирующую функцию для плечевого сустава

Повреждения акромиально-ключичного сустав возможны при травмах, наносимых по верхней трети плеча и непосредственно по самому плечевому суставу. Нередко, когда в научной литературе можно встретить сокращенную аббревиатуру, как повреждение АКС, что также является одним и тем же названием, укороченным для простоты восприятия.

Травмы акромиально-ключичного сочленения не редкость в современном мире.

Симптомы повреждения АКС

При повреждениях акромиально-ключичного сочленения клиническая картина зависит от тяжести травмы и места перелома, разрыва связки, вывиха и т. д. Интенсивные боли с ограничением подвижности плечевого сустава возникают при переломах и вывихах по задней линии. Если осмотреть пациента до появления отека, т. е. в первые часы, то можно увидеть деформацию в области проекции ключицы, а также ложное удлинение травмированной верхней конечности. При более мелких повреждениях АКС боль появляется только при совершении движений в акромиально-ключичном суставе.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:

Способы лечения повреждения АКС

Лечение повреждений акромиально-ключичного сочленения остается актуальной задачей современной травматологии и ортопедии ввиду распространенности данной патологии и наличия дискуссионных вопросов относительно ее лечения.

Вывихи акромиального конца ключицы составляют от 7,0 до 26,1% среди всех вывихов скелета и более 10% случаев острой травмы плечевого пояса, занимая по частоте третье место после вывихов в плечевом и локтевом суставах. До настоящего времени предложено более 270 консервативных и более 100 оперативных методов лечения вывихов акромиального конца ключицы (АКК).

Все эти методики делятся на консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативный способ

При применении большинства известных методов лечения повреждения АКС требуется длительная иммобилизация, что снижает функциональные возможности нервно-мышечного аппарата плечевого пояса и верхней конечности, делает невозможным проведение раннего функционального лечения, предрасполагает к формированию контрактур в плечевом суставе. Это, в свою очередь, требует дополнительного восстановительного лечения, что ведет к увеличению сроков временной нетрудоспособности.

При частичном повреждении акромиально-ключичного сочленения у людей ведущий неспортивный образ жизни возможно применение консервативного лечения, которое включает:

ограничение физических нагрузок;
иммобилизацию ортезом на 3–4 недели;
курс физиотерапевтических процедур;
лечебня гимнастика;
массаж.

Оперативный способ

Основным методом лечения повреждений акромиально-ключичного сустава, в частности при полном вывихе, когда произошел разрыв как в акромиально-ключичном, так и клювовидно-ключичном сочленениях является операция. Оперативный метод позволяет устранить вывих ключицы и стабильно зафиксировать ее в физиологичном положении. Существуют различные методики и подходы при лечении вывиха акромиального конца ключицы.

Типы операции: вывих ключицы с разрывом связок

Фиксацию акромиально-ключичного сочленения можно провести металлическими фиксаторами. Задачей фиксации ключицы является создание условий для восстановления поврежденных связок. Этот метод позволяет пациенту в послеоперационном периоде лечиться без внешней иммобилизации, начать реабилитацию на 12 сутки после операции. Недостатком указанного метода является необходимость проведения повторной операции через 3–4 месяца с целью удаления фиксатора.

Метод фиксации акромиально-ключичного сочленения. Этот метод позволяет фиксировать ключично-клювовидную связку, минимизировать операционную травматизацию мягких тканей области плеча. Метод малоинвазивной реконструкции акромиально-ключичного сочленения наиболее применим у пациентов не ведущих активный образ жизни, у женщин (минимальный послеоперационный рубец).

В послеоперационном периоде применяется внешняя иммобилизация косыночной повязкой до снятия швов. Активные движения рукой больные, как правило, начинают со 2–3 недели после операции.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг» предлагает эффективные методы лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!

Разрыв акромиально-ключичного сочленения | Миленин Олег Николаевич

Что такое акромиально — ключичное сочленение (АКС)

Плечевой сустав вместе с лопаткой соединён со всем остальным скелетом при помощи одной кости — ключицы.

Ключица, в свою очередь, соединена с грудиной посредством грудино-ключичного сочленения. А лопатка соединена с ключицей посредством акромиально-ключичного сочленения (АКС).

Акромиально-ключичное сочленение удерживается на месте посредством ключично — акромиальных и ключично — клювовидных связок.

Как можно получить разрыв акромиально-ключичного сочленения АКС.

Повреждение или разрыв акромиально-ключичного сочленения может произойти при падении на вытянутую руку во время спортивных занятий, катании на роликах, коньках, сноуборде или при падении на прямую руку зимой во время гололеда.

Что чувствуешь, если повредил АКС.

При 1-ой степени повреждения определяется опухлость в области крепления акромиального конца ключицы к лопатке,

при 2-ой степени мы можем видеть «синдром клавиши», ключица при надавливании утапливается и, при отпускании, возвращается обратно подобно клавише рояля.

При 3-ей степени разрыва АКС присутствует видимая деформация, конец ключицы выступает над лопаткой на весь свой диаметр.

Как помочь себе при травме плечевого региона.

Доврачебная помощь при травме плечевого сустава заключается в наложении холода на место наибольшей болезненности и в иммобилизации верхней конечности косыночной повязкой.

Поставить диагноз можно на основании рентгеновского снимка.

Что нужно для постановки диагноза при повреждении АКС.

Для постановки диагноза и для определения степени повреждения акромиально-ключичного сочленения наиболее информативным методом исследования является рентген.

На рентгене при первой степени разрыва акромиально-ключичного сочленения будет видно расхождение между ключицей и акромионом.

При второй степени мы видим выступание ключицы над акромионом на расстояние не более половины ее диаметра.

При третьей степени ключица выступает над лопаткой на полный свой диаметр и даже более того.

На основании рентгена, при третьей степени повреждения, пациенту дополнительно назначается МРТ- это исследование позволит нам точно определить какие именно связки оказались разорваны, степень разрыва и поможет с выбором тактики хирургического лечения.

Лечение разрыва акромиально-ключичного сочленения.

Тактика лечения разрыва АКС выбирается врачом исходя из степени повреждения сочленения и давности травмы.

Как правило 1-ая и 2-ая степень повреждения лечится консервативно.

На границе между 2-ой и 3-ей степенью повреждения и при 3-ей степени необходима операция.

Существует несколько способов хирургического лечения разрыва АКС:

— открытая операция, выполняется через разрез тканей плечевого сустава.

— артроскопическая, наиболее современная, малотравматичная операция на АКС.

Открытая операция на акромиально-ключичном сочленении.

При открытой операции выполняется разрез в районе ключицы, при этом дельтовидная мышца отсепаровывается (отделяется анатомически не разрезая, а отчищая) от ключицы, обнажаются разорванные связки, в основание клювовидного отростка, либо вокруг него, проводится тонкая синтетическая лента, которая прижимает ключицу к клювовидному отростку обеспечивая, тем самым, заживление связок (конической и трапециевидной).

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения при острой,

до 2-ух недель с момента травмы, степени повреждения.

Выполнив артроскопические доступы под дельтовидной мышцей и под акромионом мы визуализируем разорванные связки. В основании клювовидного отростка выполняется отверстие, в которое мы проводим специальную синтетическую 2 мм ленту Fiber Tape и титановую пуговицу Endo Button, которая заклинивается под клювовидным отростком. Затем, между конической и трапециевидной связками, через ключицу, не повреждая волокна дельтовидной мышцы и связки, выполняется второе отверстие, в которое пропускается эта же лента и далее она фиксируется на ключице при помощи второго реконструктивного фиксатора Endo Button.

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения при подострой,

до 3 месяцев с момента травмы, степени повреждения.

При подострой степени повреждения АКС нами выполняется модифицированная операция WEAVER-DUNN.

Дополнительно к установленным пуговицам, которые прижимают ключицу к клювовидному отростку, предварительно прошитая часть корако-акромиальной связки разворачивается и фиксируется к ключице. Таким образом производится несвободная пластика ключично-клювовидных связок при помощи акромиально-ключичной связки.

Модифицированная операция WEAVER-DUNN непроста для исполнения. Для проведения ее при достаточной визуализации, требуется анестезиологическое обеспечение высокого уровня, которым наша клиника оснащена.

Артроскопия акромиально-ключичного сочленения при застарелой,

более 3 месяцев с момента травмы, степени повреждения.

На таком сроке помочь пациенту с разрывом акромиально-ключичного сочленения можно выполнив сухожильную пластику АКС. При этой операции в дополнение к пуговицам-фиксаторам и синтетической ленте из полусухожильной мышцы пациента, выделенной из подколенной области формируется петля, которая проводится вокруг клювовидного отростка, закрепляется в каналах в ключице и фиксируется к акромиальному отростку.

Почему мы можем перемещать корако-акромиальную связку?

Корако-акромиальная связка-это рудиментальное образование, утратившее своё основное значение в процессе эволюционного развития, вызывающее, зачастую, импинджмент синдром и ее перемещение можно считать скорее благом для пациента.

Мы используем несоосную технику сверления туннелей в местах анатомического крепления связок, позволяющую нам сделать сложную операцию наиболее элегантно. Такой метод выполнения сложнее для хирурга, но наиболее оптимален для восстановления пациента.

Почему стоит выбирать метод артроскопии для операции на АКС.

В 30 процентах случаев, при травме акромиально-ключичного сочленения, происходит разрыв передне-верхнего сегмента суставной губы плечевого сустава- SLAP. То есть, каждому третьему пациенту выполняя операцию на АКС артроскопическим способом, мы, используя те же доступы, можем дополнительно выполнить и артроскопический шов суставной губы. Если в остром состоянии повреждение суставной губы можно рефиксировать в анатомическом положении, то в запущенных случаях выполняется тенодез сухожилия длинной головки бицепса, что несколько не физиологично.

Своевременное артроскопическое лечение, направленное на устранение нестабильности в акромиально-ключичном сочленении, обеспечивает сращение не только связок, но и внутрисуставного диска. Плечевой сустав начинает функционировать физиологично, тем самым предотвращается развитие артроза АКС, развитие импинджмент синдрома плеча и, как следствие, такого грозного состояния как разрыв вращательной(ротаторной) манжеты плеча.

Послеоперационный период при операции на акромиально-ключичном сочленении.

Связки АКС срастаются 3-4 недели с момента проведения операции.

Все это время пациенту рекомендована иммобилизация в мягкой отводящей шине с нейтральной ротацией.

На 3-4 неделе назначается реабилитационная программа, при успешном прохождении которой и по истечении 4 месяцев после операции, возможны любые спортивные нагрузки без каких-либо ограничений.

Внимание!

*Разрыв акромиально-ключичного сочленения-это повод для срочного обращения к специалисту по хирургии плеча.

*В нашей клинике операции на акромиально-ключичном сочленении (АКС) выполняются артроскопически, без разрезов.

Длительность артроскопической операции около 1 часа.

*Артроскопическая операция на акромиально-ключичном сочленении требует от хирурга наличия значительных навыков и опыта.

записаться на консультацию

Вывих ключицы (повреждение АКС)

Причины повреждений АКСС

Чаще всего, вывих АКС является следствием неосторожного падения на плечевой сустав, что вызывает те или иные повреждения окружающих его стабилизирующих связок.

Если падение вызвало значительное травмирующее воздействие, прикрепляющиеся к нижней ключичной части связки могут полностью разделиться (разорваться). Это, в свою очередь, ведет к так называемому отделению лопатки от ключицы. При этом, первая уходит вниз, а наружный конец второй выступает вверх, сильно выделяясь под кожей.

Тяжесть такой травмы может иметь несколько степеней – от незначительного (легкого) повреждения тканей связок, до тяжелого, когда наблюдается полное их разделение:

легкое повреждение АКС – в этом случае сустав на рентгеновском снимке имеет нормальный внешний вид, без смещения ключицы;
при значительных разрывах акромиально-ключичных связок, а также легкой степени повреждения клювовидно-ключичной связки (ККС), наблюдается смещение в нижнюю часть плечевого пояса, а также появление незначительного костного выступа в районе АКС;
более тяжелые травмы сопровождаются полным разделением (разрывом) окружающих сустав связок (как АКС, так и ККС), что ведет к абсолютному разделению ключицы и лопатки, а также заметному выстоянию ключицы в плечевой части.

Здесь важно заметить, что для нормализации функциональных возможностей плечевого сустава в целом, требуется профессиональный подход к лечению данного вида травмы, а также относительно продолжительный реабилитационный период. Причем, даже в тех случаях, когда речь идет о незначительных повреждениях.

Симптоматика и особенности диагностирования недуга

В случаях, когда при вывихе ключицы наблюдается заметная плечевая деформация – диагностирование травмы осуществляется визуально. Если же повреждение не имеет ярко выраженной степени, вывих определяется путем локализации болевого синдрома, а также посредством данных рентгенографии.

В ряде случаев, для наиболее точного диагностирования с применением рентгенографического оборудования, к травмированной конечности крепится специальный груз, усиливающий деформационные изменения и предоставляющий возможность увидеть имеющиеся повреждения.

Особенности лечения вывихов ключицы и повреждений АКС

Консервативные методики

Консервативные методы устранения последствий вывиха ключицы легкой степени направлены, в первую очередь, на устранение сильных болевых ощущений. Данный подход подразумевает, как применение ледяных компрессов и различного рода лекарственных препаратов обезболивающего действия, так и подвешивание травмированной конечности на повязке. В ряде случаев, повязка может заменяться иными иммобилизационными средствами, полностью обездвиживающими АКС.

Здесь, однако, важно отметить, что вышеперечисленные консервативные методики не всегда помогают устранить болевые ощущения в районе акромиально-ключичного сустава, даже при крайне незначительных повреждениях ключицы. У пациентов этой (хотя и небольшой) группы, полное восстановление сустава исключено, а в последующем может увеличиваться степень деформационных изменений.

Данное явление объясняется следующим списком причин:

развитие артроза и различного рода дегенераций АКС;
нетипичное (неправильное) контактирование костных окончаний, происходящее в процессе движения;
травмирование амортизирующей дисковидной хрящевой ткани.

При наличии такого рода явлений, полностью восстановить функциональность плечевого сустава можно лишь посредством проведения хирургической операции.

Хирургические методики лечения

При наличии «свежего» вывиха ключицы и/или того или иного вида повреждения АКС, пациентам, в подавляющем большинстве случаев, рекомендуется проведение хирургической операции.

Традиционно, суть таких операций заключается в креплении посредством крючковидных пластин ключицы и акромиона. Делается это с целью устранения ключичного подвывиха, либо вывиха.

Несмотря на относительную популярность такой операционной технологии, она имеет ряд недостатков:

раздражение и, не редко, повреждение сухожилий, расположенных под акромионом;
повышенный риск осложнений инфекционного типа ввиду совершения больших разрезов;
необходимость в удалении пластины после восстановления АКС.

Менее травматичной (малоинвазивной) альтернативой такой операционной технологии, на сегодняшний момент, считается операция с использованием специальных нитей и пуговиц, не требующих последующего удаления.

Особенности лечения застарелых вывихов

При наличии ярко выраженного болевого синдрома, а также существенных деформациях ключицы, проводится артроскопическая, либо открытая резекция ее наружной оконечности, характеризующаяся высокой результативностью, особенно при застарелых вывихах.

Заметим, что не зависимо от той или иной операционной технологии, полное восстановление суставных функций плеча, а также его мышечной силы напрямую зависит от правильно подобранных и тщательно соблюдаемых реабилитационных мероприятий.

Разрыв акромиально-ключичного сочленения с вывихом акромиального конца ключицы

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO

г. Москва, Орловский переулок, д. 7

Написать в WhatsApp

Это повреждение часто встречается у молодых пациентов, занимающихся контактными и бросковыми видами спорта, составляет до 40% всех спортивных травм плеча.

В момент травмы происходит разрыв ключично-акромиальной связки (при неполном повреждении) и клювовидно-ключичных связок – при полном повреждении. В результате ключица смещается кверху, а при неполном разрыве возникает нестабильность в ключично-акромиальном суставе. Механизм травмы – падение на плечо, на локоть, или на вытянутую руку.

Сразу после травмы возникает резкая боль в надплечье, отек мягких тканей и кровоподтек в проекции акромиального конца ключицы. Движения в плечевом суставе ограничены из-за болевого синдрома, пациент может поддерживать поврежденную конечность здоровой рукой. При осмотре становится заметна деформация – ступенька между акромионом и ключицей. Пальпаторно определяется симптом «клавиши» при надавливании на ключицу.

Окончательно диагноз позволяет поставить рентгенография. В сомнительных случаях целесообразно выполнить рентгенографию с нагрузкой – во время исследования пациент удерживает груз массой 0.5-1 кг. Смещение ключицы вверх по сравнению со здоровой стороной указывает на полный разрыв связок акромиально-ключичного сочленения.

Первая помощь включает: холод местно, косыночная повязка, обезболивающие средства. В случаях с неполным повреждением связок, в дальнейшем показан покой конечности с постепенной разработкой движений в течение 2-3 недель. При полном разрыве акромиально-ключичного сочленения показано хирургическое вмешательство.

В случае отказа от хирургического вмешательства при полных повреждениях, кроме косметического дефекта, вследствие нестабильности в ключично-акромиальном суставе возможно быстрое развитие остеоартроза с выраженным болевым синдромом и вовлечением окружающих анатомических структур.

Оценить

Средняя: 4,20 (10 оценок)

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO

г. Москва, Орловский переулок, д. 7

Написать в WhatsApp

Врачи и персонал

Лечение стопы

23 сентября

Все видео

Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась

Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась. Это команда профессионалов, каждый из которых нацелен только и исключительно на одно — помочь Вам пройти этот непростой путь с минимальными трудностями и максимальным результатом. В клинике сделано все, чтобы Вы в кратчайшие сроки комфортно подготовились к операции, сделали ее и через 5 дней вышли на своих ногах, пусть и с костылем. Для них нет мелочей, начиная с того, насколько правильно и красиво намотан бинт и заканчивая Вашим эмоциональным состоянием в течение всего времени пребывания в клинике. Поверьте, мне есть с чем сравнивать, имея опыт пребывания в ЦКБ Администрации Президента и других лучших московских , а также европейских клиниках . Необыкновенная чуткость, доброжелательность, теплота и тактичность, приветливость — все это , наряду с высококлассным лечением, способствуют вашему скорейшему выздоровлению и хорошему настроению в этот ответственный период.

Вся команда работает четко и слаженно как выверенный часовой механизм. В реанимации вас не оставляют буквально ни на минуту без постоянного внимания , мониторя текущее состояние. Если прохладно, тут же подсунут под одеяло тепловую пушку, сделают все гигиенические процедуры так незаметно, как порой и дома не всем сделают. Малейшее ваше желание предупреждается, любые просьбы выполняются, боли можете даже не бояться, вы не успеете ее даже почувствовать. Руководитель клиники, д.м.н., профессор А. Королев собрал и пестует прекрасную команду профессионалов всех звеньев, которую и в европейских клиниках нечасто встретишь, и каждый в ней 24/7 работает только на ваше здоровье.

Я — пациент врачей неврологов и травматологов — ортопедов с большим стажем, более 50 лет, и, кроме того, из семьи 3-х поколений докторов. Я очень верю в российскую (советскую) медицину, у нас в стране много замечательных врачей.

Ирина Федоровна, Москва

Все отзывы

Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой.

23 сентября 2022

Все истории

У нас спрашивают

Лечение серозного отита

Удалить катаракту и вновь увидеть все краски мира!

Астигматизм

Читать все

Анатомия акромиально-ключичного сустава | KinesioPro

Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это один из четырех суставов, которые составляют плечевой комплекс. АКС образован акромионом и акромиальным концом ключицы, и представляет собой синовиальный сустав скользящего или плоского типа. Посредством АКС лопатка прикрепляется к ключице, а верхняя конечность к туловищу.

Основные функции АКС:

Обеспечение дополнительной амплитуды движений лопатки относительно грудной клетки.
Обеспечение дополнительных движений лопатки (наклон и внутренняя/наружная ротация) за пределами основной плоскости с учетом формы грудной клетки.
Сустав позволяет передавать усилие с верхней конечности на ключицу.

Сочленяющиеся поверхности

АКС является сочленением между акромиальным концом ключицы и малой фасеткой акромиона. Сочленяющие поверхности являются несовместимыми, т.к. отличаются друг от друга по конфигурации. Они могут быть плоскими, вогнутыми-выгнутыми или обратными (реципрокно выгнутыми-вогнутыми). Наклон сочленяющих поверхностей изменяется от одного индивида к другому. Описываются 3 типа суставов, в которых угол наклона контактирующих поверхностей варьируется от 16 до 36 градусов относительно вертикальной оси. Чем ближе поверхности находятся к вертикальной оси, тем более склонен сустав к износу под действием поперечных сил. Учитывая конфигурацию сочленения, внутрисуставные движения данного сустава непредсказуемы.

Связки и суставная капсула

Капсула и связки акромиально-ключичного сустава

Капсула АКС и окружающие сустав связки работают вместе, обеспечивая стабильность и поддерживая контакт ключицы с акромионом.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса». Узнать подробнее…

Суставная капсула

Капсула АКС тонкая и покрыта синовиальной оболочкой. Кроме того, она слабая и усиливается за счет капсульных связок, которые, в свою очередь, усиливаются за счет прикреплений дельтовидной и трапециевидной мышц. Без нижних и верхних капсульных связок капсула АКС не была бы достаточно сильной, чтобы сохранять целостность сустава.

Клинический разбор пациента с травмой плеча

Связки АКС

Клювовидно-ключичные связки состоят из конической и трапециевидной связок, которые не контактируют с суставом напрямую. Эта комбинированная связка является основной опорной связкой АКС. Клювовидно-ключичные связки идут от клювовидного отростка до нижней стороны ключицы, рядом с АКС. Эти связки отвечают за горизонтальную стабильность, что делает их особенно важными для предотвращения дислокации АКС. Оба типа связок также ограничивают вращение лопатки. Главная роль клювовидно-ключичной связки заключается в том, что она осуществляется продольное вращение ключицы, необходимое для полной амплитуды движений во время подъема верхней конечности.

Про подвывих плеча можно почитать тут.

Конусовидная связка является веерообразным компонентом клювовидно-ключичной связки. Она расположена медиальнее трапециевидной связки.
Трапециевидная связка – это латеральная часть клювовидно-ключичной связки, по форме напоминает четырехугольник.

Акромиально-ключичная связка усиливает суставную капсулу и служит основным сдерживающим фактором для смещения АКС кзади и его заднего осевого вращения.

Суставной диск

Размеры диска АКС отличаются у разных людей. Кроме того, они могут меняться с возрастом и отличаться в зависимости от стороны у одного и того же человека. В течение первых двух лет жизни АКС представляет собой комплекс, состоящий из волокнистой хрящевой ткани. По мере использования верхней конечности развивается внутрисуставное пространство, при этом внутри сустава могут встречаться остатки фиброзно-хрящевой ткани.

Читайте также статью: Анатомия плече-лопаточного сустава.

Мышцы

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице

Ключица служит местом прикрепления для многих мышц, которые действуют на верхнюю конечность и голову. К ним относятся:

Большая грудная мышца (головка ключицы).
Грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Дельтовидная мышца.
Трапециевидная мышца.

Биомеханика акромиально-ключичного сустава

Биомеханика лопатки

Считается, что движения лопаточно-грудного сустава – это комбинация движений грудино-ключичного сустава и АКС. Движения АКС описываются как движение лопатки относительно ключицы. Сюда относятся:

Ротация вверх/вниз вокруг оси, направленной перпендикулярно плоскости лопатки, ориентированной вперед и медиально,
Внутренняя/наружная ротация вокруг приблизительно вертикальной оси,
Передний/задний наклон относительно оси, направленной латерально и вперед.

Закрытая и открытая позиция АКС

Закрытая позиция АКС возникает, когда плече-лопаточный сустав отведен на 90 градусов. Открытая позиция АКС не определена.

Патология/Повреждения

АКС сильно подвержен травме и дегенеративным изменениям. Это происходит из-за его малых и неконгруэнтных поверхностей, которые приводят к большим силам на единицу площади. Дегенеративные изменения прослеживаются уже на 2-м десятилетии, а само суставное пространство обычно сужается к 6-му десятилетию.

Источник: Physiopedia — Acromioclavicular Joint.

Разрыв акромиально ключичного сочленения — презентация онлайн

Похожие презентации:

Возможности магнитнорезонансной томографии в диагностике патологических состояний плечевого сустава

Верхняя конечность

Повреждения надплечья и грудной клетки

Общая синдесмология

Рентген-диагностика повреждений плеча и надплечья

Повреждение ключицы. Лечение

Повреждения и заболевания плечевого сустава

Скелет верхней конечности

Соединения верхних конечностей

Повреждения надплечья и грудной клетки

1. Разрыв акромиально ключичного сочленения

Выполнил: Магомедов Р.А
студент 5курса,леч фак

2. Анатомия

Акромиально-ключичный сустав, articulatio
acromioclavicularis , образован суставной
поверхностью плечевого конца ключицы и
суставной поверхностью акромиона лопатки.

Сустав простой. Суставные поверхности
плоские. Полость сустава разделяется на две
части суставным диском.
Сустав многоосный, но с резко ограниченным
объемом движений, вследствие чего относится
к плоским суставам.
Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей,
ее укрепляют следующие связки:
Акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, которая
натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом
лопатки.
Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare (см. рис. 244),
соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы
и клювовидный отросток лопатки.
Кроме того, лопатка несет ряд волокнистых пучков – связок, которые соединяют
отдельные ее образования. К ним относятся:
Клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale – самая мощная из связок
лопатки. Натянута в виде четырехугольной пластины между акромионом и
клювовидным отростком лопатки.
Верхняя поперечная связка лопатки, lig.

transversum scapulae superius,
перебрасывается над вырезкой лопатки, ограничивая вместе с ней отверстие.
Нижняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae inferius – самая слабая
из связок лопатки. Она тянется по задней поверхности лопатки от корня акромиона
через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь частью
своих пучков в капсулу плечевого сустава

5. Эпидемиология

Разрыв АКС наиболее часто встречается в
возрасте от 16-25 лет. Чаще встречается у
спортсменов занимающихся контактными
видами спорта. Соотношение
мужчины/женщины =5-10/1
По данным разных авторов, вывихи
акромиального конца ключицы состовляют от 1
до17,2% среди других вывихов и занимают
третье место, уступая вывихам плеча и
предплечья

7. Классификация повреждений ключично-акромиального сочленения по Tossy

Тип I. Травмирующие силы незначительной интенсивности.
Минимальное растяжение ключично-акромиальной связки и
капсулы сустава.

Ключично-акромиальное сочленение остается
стабильным, отсутствует выстояние латерального конца ключицы
кверху.
Тип II. Травмирующие силы более выражены. Ключичноакромиальная связка и капсула сустава повреждаются (частичный
разрыв). Ключично-клювовидная связка остается неповрежденной.
Ключично-акромиальное сочленение становится нестабильным.
Рентгенологически отмечается выстояние латерального конца
ключицы кверху над акромиальным отростком не более чем на
толщину самого акромиального отростка (подвывих).
Тип III. Травмирующие силы значительной интенсивности
обусловливают полный разрыв ключично-акромиальной и
ключично-клювовидной связок с вывихом латерального конца
ключицы.
Дополнение классификации по Post и Rockwood
Тип IV. Разрыв ключично-акромиальной и
ключично-клювовидной связок, латеральный
конец ключицы смещен кзади к трапециевидной
мышце или проходит через нее.
Тип V. Разрыв ключично-акромиальной и
ключично-клювовидной связок, отрыв мест
прикрепления мышц.

Ключица и акромиальный
отросток значительно разобщены.
Тип VI. Разрыв ключично-акромиальной и
ключично-клювовидной связок, латеральный
конец ключицы смещен книзу к клювовидному
отростку, находится позади.

10. Диагностика

Если человек подозревает у себя разрыв
акромиально-ключичного сочленения,
лечение нужно начинать только после
тщательного осмотра травматолога,
который включает:
1-Фиксацию жалоб пациента с описанием того, как
именно он получил травму.
2-Проверку двигательного диапазона плечевого сустава.
3-Рентгенографическое исследование.
4-УЗИ и МРТ. Эти исследования позволяют определить
состояние поврежденных мышц и показывают общую
картину повреждения
Однако если у человека есть подозревается
разрыв акромиально-ключичного
сочленения, рентгенологические признаки
являются самыми важными. В основном тип
патологии и ее тяжесть определяется
расстоянием между акромиальным отростком
и латеральным ключичным концом.

Классифицировать эти признаки можно так:
I тип. В этом случае расстояние не превышает 2 мм.
II тип. Тут суставная щель расширяется. Несмотря на то
что контакт между представленными двумя элементами
сохранен, расстояние между ними достаточно большое,
хотя и не превышает ½ диафиза ключицы.
III тип. На снимке можно заметить сильное смещение
лопатки книзу

13. Рентгенологическое обследование

Наиболее информативными являются снимки, выполненные в
переднее-задней проекции с захватом обоих ключичноакромиальных суставов в положении больного «стоя», при этом
к каждому запястью привязан груз (»10 кг). Альтернативный
вариант – рентгенография в положении больного «стоя» со
скрещенными руками.
Оценка рентгенологической картины основывается на
увеличении расстояния между акромиальным отростком
лопатки и латеральным концом ключицы.
Тип I. Расстояние от латерального конца ключицы до
акромиального или клювовидного отростков лопатки в условиях
нагружения практически одинаково (разница не более 2 мм).

Тип II. В области ключично-акромиального сустава при
нагружении или без него определяется расширение щели и
образование «ступеньки». Сохраняется контакт суставных
поверхностей латерального конца ключицы и акромиального
отростка лопатки (разница не превышает 1/2 ширины диафиза
ключицы).
Тип III. Усиливается смещение лопатки с акромиальным
отростком книзу. Определяется смещение при рентгенографии с
нагрузкой лопатки (разница более 1/2 ширины диафиза ключицы).
Тип IV-VI. Рентгенологическая картина соответствует
клиническим проявлениям, описанным ранее.

14. Методы оперативного лечения разрыва АКС

1.Лавсанопластика
2.Медот по Веберу
3.Метод по Лингару
4.Винтом Босварда
5.Метод при помощи крючковидной пластиной

15. Лавсанопластика

Способ И.А. Мовшовича оперативного лечения разрывов
ключично-акромиального сочленения (Ю.П. Колесников,
А.И. Свиридов, Г.М. Дубровин. Вывихи и переломы
ключицы. Воронеж.

1992, стр. 63). Способ заключается в
лавсанопластике сочленения, при которой воссоздаются
ключично-акромиальная и ключично-клювовидная
связки. При этом два отрезка лавсановой ленты
проводятся каждый в двух внутрикостных каналах,
сформированных в ключице, а затем один из них
проводится под клювовидным отростком лопатки, а
другой в еще двух внутрикостных каналах фиксируется к
акромиальному отростку.
Известен также способ Беннеля (Ю.П. Колесников, А.И.
Свиридов, Г.М. Дубровин. Вывихи и переломы ключицы.
Воронеж. 1992, стр. 61). При этом используется единая
лавсановая лента, которая последовательно проводится в
канале, сформированном в акромиальном отростке лопатки,
затем во внутрикостном канале в акромиальном конце
ключицы, обвивается снизу вокруг клювовидного отростка и
вновь проводится уже в другом внутрикостном канале
ключицы. Оба конца лавсановой ленты после репозиции
сшиваются друг с другом.

18. Пластика АКС по Веберу

Пластика по Веберу выполняется при помощи
2спиц и лавсановой ленты.

English Русский Правила

Топор — Minecraft Wiki

Чтобы узнать о других значениях, см. Топор (значения).

Топор — это инструмент, используемый в основном для ускорения разрушения деревянных блоков, удаления поверхностного слоя определенных блоков и в качестве оружия ближнего боя.

Содержание

1 Получение
- 1.1 Создание
- 1.2 Обновление
- 1.3 Ремонт
  - 1.3.1 Шлифовка
  - 1.3.2 Ремонт агрегата
- 1.4 Добыча мобов
  - 1.4.1 Оборудование
  - 1.4.2 Рейды
- 1.5 Торговля
- 1.6 Подарки сельским жителям
- 1.7 Сундук с добычей
2 Использование
- 2.1 Рубка дров
  - 2.1.1 Долговечность
  - 2.1.2 Скорость
- 2.2 Зачистка
- 2.3 Оружие
  - 2.3.1 Версия для бедрок
  - 2.3.2 Версия для Java
- 2. 4 Чары
- 2.5 Топливо
- 2.6 Плавильный ингредиент
- 2.7 Пиглины
3 звука
4 Значения данных
- 4.1 ID
5 достижений
6 Достижения
7 История
8 выпусков
9 Мелочи
10 Галерея
- 10.1 Зачарованные топоры
11 См. также
12 Каталожные номера

Получение[]

Изготовление[]

Ингредиенты	Рецепт изготовления	Описание
Любые доски или Железный слиток или Золотой слиток или Алмаз + Палка
Любой каменный блок + Палка		Можно использовать булыжник и другие его варианты взаимозаменяемо.‌ ^{[ Java Edition только ]}
Булыжник или Черный камень или Мощеный сланец + Палка		Можно использовать только один вариант булыжника. ‌ ^{[ Bedrock Edition только ]}
Поврежденное соответствие Топор		Прочность двух топоров суммируется, а также увеличивается на 5%.

Модернизация[]

Ингредиенты	Рецепт кузнечного дела
Алмазный топор + Слиток незерита	Обновление Снаряжение

Ремонт[]

Измельчение[]

Ингредиенты	Рецепт измельчения	Описание
2× Поврежденный деревянный топор или 2× Поврежденный каменный топор или 2× Поврежденный железный топор или 2× Поврежденный золотой топор или 2× Поврежденный алмазный топор или 2× Поврежденный нетеритовый топор		Прочность двух топоров суммируется, плюс дополнительные 5% от максимальной прочности.

Ремонт блока []

Топор можно отремонтировать в наковальне, добавив единицы ремонтного материала уровня, при этом каждый ремонтный материал восстанавливает 25% максимальной прочности топора, округляя в меньшую сторону.

Добыча мобов[]

Снаряжение[]

Основная статья: Дроп § Снаряженные предметы

Поборник появляется с железным топором и имеет шанс 8,5% (9,5% при Добыче I, 10,5% при Добыче II и 11,5 % с мародерством III) выпадения после смерти игрока. Обычно он сильно поврежден и иногда зачарован.

Громила-свинья появляется с золотым топором и с вероятностью 8,5% (9,5% при Добыче I, 10,5% при Добыче II и 11,5% при Добыче III) выронит его после смерти игрока. Также в Java Edition , зомбированные свиньи могут сбросить свой золотой топор (с тем же шансом, что и дроп свиньи), если они были зомбированы с свиньи.

Raids[]

В Bedrock Edition у Vindicator и грабителей, появляющихся в рейдах, есть шанс 4,1% (5,12% на высокой сложности) выбросить сильно поврежденный железный топор, который иногда зачаровывается случайным образом. Воздаятель может дропать 2 железных топора, один из природного снаряжения и один из рейдового дропа.

Торговля[]

Жители деревни-инструменталистки уровня «Новичок» имеют 25% шанс продать каменный топор за один изумруд, жители деревни-мастера-инструментальщика имеют 25%-й шанс продать зачарованный железный топор за восемь изумрудов, а жители деревни-кузнеца-эксперта имеют 50%-й шанс. шанс продать зачарованный алмазный топор за 13 изумрудов.‌ ^{[ Bedrock Edition only ]}

У сельских жителей-инструменталов есть 40% шанс продать каменный топор за один изумруд, у сельских жителей-инструменталов уровня подмастерья есть 40 % шанс продать зачарованный железный топор за 7–22 изумруда, а у сельских жителей-мастеров-инструменталистов есть шанс 66,67% продать зачарованный алмазный топор за 18–35 изумрудов.‌ ^{[ Только Java Edition ]}

Оружейники уровня новичка продают железный топор за 3 изумруда в качестве одной из своих сделок, а жители деревни оружейника уровня мастера продают зачарованный алмазный топор за 12 изумрудов. ‌ ^{[ Bedrock Edition only ]}

Сельские жители-оружейники уровня Новичок имеют 66,67% шанс продать железный топор за 3 изумруда. Жители деревни Мастер-оружейник всегда предлагают продать зачарованный алмазный топор за 18-35 изумрудов.‌ ^{[ Только Java Edition ]}

Зачарования такие же, как и те, которые можно получить из таблицы зачарования на уровнях 5–19.

Подарки деревенских жителей[]

Жители деревни иногда бросают каменные топоры в игроков с эффектом статуса Героя деревни. игроки с эффектом статуса «Герой деревни».‌ ^{[ Только для Java Edition ]}

Сундук с добычей[]

В лесных особняках может появиться запечатанная комната, в которой всегда есть сундук с железным топором Эффективности I.

Товар	Структура	Контейнер	Количество	Шанс
Версия для Java
Деревянный топор	Бонусный сундук	Сундук	1	75%
Каменный топор	Бонусный сундук	Сундук	1	25%
	Иглу	Сундук	1	14,7%
	Подводные руины	Маленький сундук с руинами	1	30,2%
Зачарованный золотой топор ^[A]	Остатки бастиона	Мостовой сундук	1	11,2%
		Конюшня Хоглина	1	22,8%
		Общий сундук	1	9,8%
	Разрушенный портал	Сундук	1	20,5%
Версия Bedrock
Деревянный топор	Бонусный сундук	Сундук	1	75%
Каменный топор	Бонусный сундук	Сундук	1	25%
	Иглу	Сундук	1	14,7%
	Подводные руины	Маленький сундук с руинами	1	30,2%
Зачарованный золотой топор ^[A]	Остатки бастиона	Мостовой сундук	1	11,2%
		Конюшня Хоглина	1	22,8%
		Общий сундук	1	9,8%
	Разрушенный портал	Сундук	1	20,5%

↑ ^a ^b Все чары равновероятны, включая чар сокровищ (кроме Скорости Души и Быстрого Скрытности), и любой уровень чар равновероятен.

Применение[]

Рубка дров[]

Топор используется для разбивания бревен и блоков из дерева быстрее, чем при использовании других инструментов. Топор использует 1 единицу прочности, чтобы сломать 1 блок. Для блоков, которые ломаются мгновенно, прочность равна 0.

Прочность[]

Каждый уровень топора имеет разную прочность:

Материал	Прочность
Дерево	59
Камень	131
Железо	250
Алмаз	1561
Золотой	32
Незерит	2031

Скорость[]

В следующей таблице приведены скорости, с которыми работают оси разного качества.

Блок	Время отключения ^[А]
Блок	По умолчанию	Деревянный	Камень	Железо	Алмаз	Нетерит	Золотой
Деревянные люки	4,5	2,25	1,15	0,75	0,6	0,5	0,4
Деревянные двери	4,5	2,25	1,15	0,75	0,6	0,5	0,4
Сундук	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Сундук-ловушка	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Кафедра	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Верстак	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Кузнечный стол	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Ткацкий станок	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Картографический стол	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Стол для оперения	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Бочка	3,75	1,9	0,95	0,65	0,5	0,45	0,35
Заборы	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Заборные ворота	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Музыкальный автомат	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Бревна	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Доски	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Деревянные плиты	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Деревянные лестницы	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Костер	3	1,5	0,75	0,5	0,4	0,35	0,25
Книжная полка	2,25	1,15	0,6	0,4	0,3	0,25	0,2
Баннеры	1,5	0,75	0,4	0,25	0,2	0,2	0,15
Фонарь Джека	1,5	0,75	0,4	0,25	0,2	0,2	0,15
Дыня	1,5	0,75	0,4	0,25	0,2	0,2	0,15
Тыква	1,5	0,75	0,4	0,25	0,2	0,2	0,15
Знак	1,5	0,75	0,4	0,25	0,2	0,2	0,15
Блок для заметок	1. 2	0,6	0,3	0,2	0,15	0,15	0,1
Корни мангровых зарослей	1,05	0,55	0,3	0,2	0,15	0,15	0,1
Деревянная прижимная пластина	0,75	0,4	0,2	0,15	0,1	0,1	0,1
Улей	0,9	0,45	0,25	0,15	0,15	0,1	0,1
Лестница	0,6	0,3	0,15	0,1	0,1	0,1	0,05
Пчелиное гнездо	0,45	0,25	0,15	0,1	0,1	0,05	0,05
Компостер	0,9	0,45	0,25	0,15	0,15	0,1	0,1
Бамбук	1,5	0,75	0,4	0,25	0,2	0,2	0,15
Кровать	0,3	0,15	0,1	0,05	0,05	0,05	0,05
Какао	0,3	0,15	0,1	0,05	0,05	0,05	0,05
Детектор дневного света	0,3	0,15	0,1	0,05	0,05	0,05	0,05
Грибной блок	0,3	0,15	0,1	0,05	0,05	0,05	0,05
Виноградная лоза	0,3	0,15	0,1	0,05	0,05	0,05	0,05

↑ Время указано для незачарованных инструментов, которыми владеют игроки без статусных эффектов, измеряется в секундах. Для получения дополнительной информации см. Преодоление § Скорость.

Зачистка[]

Использование топора на бревне, деревянном блоке или блоке меди превращает его в зачищенное бревно, зачищенный деревянный блок или удаляет один слой окисления или воска, соответственно. Это потребляет одно очко прочности топора.

Оружие[]

Топор теряет 2 единицы прочности при использовании в качестве оружия.

Bedrock Edition[]

В Bedrock Edition топоры всегда мгновенно атакуют и наносят на 1 меньше урона, чем меч того же качества, но они снижают прочность брони и щитов быстрее, чем любой другой инструмент в игре.

Материал	Урон
Деревянный	4
Золотой	4
Камень	5
Железо	6
Алмаз	7
Незерит	8

Java Edition[]

Атака пользователя щита топором должна иметь шанс отключить использование щита на 5 секунд, но в настоящее время это всегда отключает щит. ^[1] Базовый шанс составляет 25%, плюс 5 процентных пунктов за каждый уровень Эффективности топора, плюс 75 процентных пунктов при атаке во время бега. Виндикаторы, громилы-свиньи или другие мобы с командами всегда отключают щит игрока. Урон, наносимый при использовании топора в качестве оружия, больше, чем у меча того же уровня, хотя для восстановления требуется больше времени, чем от меча. Наносимый урон и время перезарядки зависят от типа:

Материал	деревянный	Золото	Камень	Железо	Алмаз	Незерит
Урон от атаки	7	7	9	9	9	10
Скорость атаки	0,8	1,0	0,8	0,9	1,0	1,0
Время восстановления	1,25 секунды 25 игровых тиков	1 секунда 20 игровых тиков	1,25 секунды 25 игровых тиков	1,11 секунды 22,2 игровых тика	1 секунда 20 игровых тиков	1 секунда 20 игровых тиков
ДПС	5,6	7,0	7. 2	8.1	9,0	10,0
Пожизненный ущерб ^{[примечание 1]}	206,5 × 103,25	112 × 56	589,5 × 294,75	1125 × 562,5	7024,5 × 3512,25	10155 × 5077,5

↑ Формула для определения общего пожизненного урона: (прочность ÷ 2) × урон за удар = минимальный пожизненный урон . Прочность уменьшается вдвое, потому что топоры получают двойную прочность при использовании в качестве оружия. Формула также игнорирует чары и критические удары и предполагает, что каждая атака выполняется с максимальным зарядом.

Зачарования[]

Топор может получить следующие зачарования:


Наименование	Максимальный уровень	Метод
Fortune ^{[примечание 1]}	III
Silk Touch ^{[примечание 1]}	я
Эффективность	В
Нерушимый	III
Резкость ^{[примечание 2]}	В
Смайт ^{[примечание 2]}	В
Погибель членистоногих ^{[примечание 2]}	В
Fire Aspect‌ ^{[ предстоящий: Боевые испытания JE ]}	II
Мародерство‌ ^{[ предстоящее: JE Combat Tests ]}	III
Отбрасывание‌ ^{[ предстоящее: Боевые испытания JE ]}	II
Раскалывание‌ ^{[ предстоящие: Боевые испытания JE ]} ^{[примечание 2]}	III
Sweeping Edge‌ ^{[ предстоящий: Боевые испытания JE ]} ^{[примечание 3]}	III
Починка	я
Проклятие исчезновения	я

↑ ^a ^b Silk Touch и Fortune несовместимы.
↑ ^a ^b ^c ^d Острота, Кара, Погибель членистоногих и Рассечение‌ ^{[ грядущие: Боевые испытания JE ]} являются взаимоисключающими.
↑ Sweeping Edge в настоящее время существует, но его можно использовать только для мечей.

Топливо[]

Деревянные топоры можно использовать в качестве топлива в печах, выплавляя по 1 предмету на топор.

Плавильный ингредиент[]

Наименование	Ингредиенты	Рецепт плавки
Железный самородок или Золотой самородок	Железный топор или Золотой топор + Любое топливо	0,1

Пиглины[]

Свиньи притягиваются к золотым топорам и бегут к любым золотым топорам на земле, осматривая их в течение 6-8 секунд, прежде чем положить в свой инвентарь.

Звуки[]

Значения данных[]

ID[]

Java Edition :

Name	Identifier	Form	Translation key
Wooden Axe	`wooden_axe`	Item	`item.minecraft.wooden_axe`
Stone Axe	`stone_axe`	Предмет	`item.minecraft.stone_axe`
Iron Axe	`iron_axe`	Item	`item.minecraft.iron_axe`
Diamond Axe	`diamond_axe`	Item	`item.minecraft.diamond_axe`
Золотой топор	`Golden_axe`	Предмет	`item.minecraft.golden_axe`
Незеритовый топор	71799 netherite_axe	Item	`item. minecraft.netherite_axe`

Bedrock Edition:

Name	Identifier	Numeric ID	Form	Translation key
Wooden Axe	`wooden_axe`	`311`	Item	`item.wooden_axe.name`
Каменный топор	`stone_axe`	`315`	Item	`item.stone_axe.name`
Iron Axe	`iron_axe`	`298`	Item	`item.iron_axe.name`
Diamond Axe	`diamond_axe`	`319`	Item	`item.diamond_axe.name`
Golden Axe	`golden_axe`	`325`	Item	`item. golden_axe.name`
Netherite Axe	`netherite_axe`	`607`	Item	`item.netherite_axe.name`

Достижения[]

Значок		Достижение	Описание в игре	Фактические требования (если отличаются)	Рейтинг игроков:	Трофейный тип (PS4)
PS4	Прочее	Достижение	Описание в игре	Фактические требования (если отличаются)	Рейтинг игроков:	Трофейный тип (PS4)
		Инструменты MOAR	Соберите один тип каждого инструмента.	Изготовьте одну кирку, одну лопату, один топор и одну мотыгу из того же материала.	15G	Бронза
		Оооо, блестяще!	Отвлечь поросенка с помощью золота	Дайте поросенку золотой предмет, пока он агрессивен по отношению к игроку.	30G	Серебро

Улучшения[]

Значок	Продвижение	Описание в игре	Родитель	Фактические потребности (если отличаются)	Местоположение ресурса
	Oh Shiny	Отвлеките свиней с помощью золота	Нижний мир	Пока раздражение, дайте поросенку один из этих 24 связанных с золотом предметов в теге `#piglin_loved` : Звонок Блок золота Блок необработанного золота Часы Зачарованное золотое яблоко Позолоченный черный камень Блестящий ломтик дыни Золотой слиток Золотая руда Золотое яблоко Золотой топор Золотые сапоги Золотая морковь Золотой нагрудник Золотой шлем Золотая мотыга Золотая конская броня Золотые поножи Золотая кирка Золотая лопата Золотой меч Легкая прижимная пластина Золотая руда Пустоты Золотая руда глубокого сланца Необработанное золото Другие предметы, связанные с золотом, если они есть, не отвлекают поросенка и не запускают это продвижение.	`нижняя/distract_piglin`
	Удаление воска	Удаление воска с медного блока!	Воск на	Используйте топор , чтобы вернуть вощеный медный блок.	`животноводство/воскоотделение`

История[]

Java Edition Indev
0.31	20	Добавлено утюгом 901×0100 901×0100
		Топор собирает дрова на 400% быстрее, чем вручную.
		При входе в новый мир игроку дается по одному инструменту каждого типа.
	20

Текстура топоров изменена. Половина головки топора удалена. 20

Текстура топоров изменена. Вместо него теперь используется другой топор.

Полный набор инструментов больше не дается игроку при запуске нового мира. Вместо этого в «Доме Индева» есть несколько сундуков, содержащих стопку наиболее доступных блоков/предметов, включая инструменты. 20 Инструменты теперь имеют уровни. Добавлены деревянные, каменные и алмазные топоры. Изменена текстура железных топоров. Топор, который держит игрок, теперь выглядит более трехмерным. Их пока нельзя изготовить, но они добавлены в сундук с предметами в доме Индев. 20

Теперь можно создавать деревянные, каменные, железные и алмазные топоры. 20

Топоры теперь можно делать из золота. 20-1 Инструменты теперь получают урон при использовании. Теперь лучшие инструменты служат дольше.

20 Изменена текстура золотых топоров. Java Edition Beta 1.2 Золотые инструменты, включая топоры, теперь удаляют блоки быстрее, чем алмазные инструменты. Java Edition 1.2.4 выпуск Еловые доски, березовые доски и доски из джунглей теперь можно использовать для изготовления деревянных топоров. 1.3.1 12w16a Деревянные и каменные топоры теперь находятся в новых бонусных сундуках. 12w18a Деревянные топоры теперь можно использовать в качестве топлива в печи. 12w21a Жители деревни-кузнеца теперь продают 1 алмазный топор за 9–11 изумрудов и 1 железный топор за 6–7 изумрудов.

1.6.1 13w21a Вместо того, чтобы заменить урон голыми руками (1), топоры теперь добавляют свой урон к урону голыми руками, в результате чего все топоры наносят на 1 больше урона, чем раньше. 1.7.2 1.7.1 Доски из акации и темного дуба теперь можно использовать для изготовления деревянных топоров. 1.8 14w02a Жители деревни-оружейника теперь продают 1 зачарованный алмазный топор за 9–12 изумрудов и 1 железный топор за 6–8 изумрудов. Незачарованные алмазные топоры больше не продаются. 1.9 15w34a Топоры теперь используют счетчик боевой механики скорости атаки. Время, необходимое для заполнения счетчика топора, составляет 1,2 секунды.

15w34b Скорость атаки топоров теперь равна 0,8, а для заполнения шкалы атаки требуется около 1,25 секунды. 15w34c Топоры наносят на 4 повреждения больше, чем раньше. Скорость атаки топоров теперь равна 0,85. Топоры теперь могут временно отключить использование щита. 15w35a Урон топоров уменьшен на 1. Скорость топоров увеличена до 0,9. 15w37a Каменный и алмазный топоры теперь наносят 9 урона вместо прежних 8 и 10 соответственно. Скорость атаки топоров теперь зависит от уровня: деревянные и каменные — со скоростью 0,8, железные — со скоростью 0,9, а алмазные и золотые — со скоростью 1. 15w43a Каменные топоры теперь можно найти в подвальных сундуках иглу.

15w44a Уменьшено среднее количество каменных и деревянных топоров из бонусных сундуков. 1.11.1 16w50a Золотые и железные топоры теперь переплавляются в один из соответствующих самородков. 1.13 17w47a До The Flattening числовые идентификаторы этих элементов были 271, 275, 258, 279и 286. 18w07a Использование топора на блоке дерева или бревна теперь превращает его в зачищенный блок дерева или бревна. 18w09a Каменные топоры теперь могут генерироваться в сундуках подводных руин. pre2 Использование топора на коре теперь превращает ее в очищенную кору. 1.

14 18w43a Текстуры всех осей изменены. 19w11a Жители деревни-инструментальщики теперь продают каменные топоры, а также зачарованные железные и алмазные топоры. 19w13a Жители деревни-инструментальщики теперь дают каменные топоры игрокам под действием эффекта «Герой деревни». Жители деревни-оружейника теперь дают каменные, золотые и железные топоры игрокам под действием эффекта «Герой деревни». 1.16 20w06a Добавлены незеритовые топоры. Незеритовые топоры можно получить, объединив один алмазный топор и один незеритовый слиток на верстаке. Алые доски и деформированные доски теперь можно использовать для изготовления деревянных топоров. 20w09a Изменена текстура алмазных топоров.

20w10a Изменена текстура незеритовых топоров. Незеритовые топоры больше нельзя изготовить. Незеритовые топоры теперь можно получить, объединив один алмазный топор и один незеритовый слиток на кузнечном столе. 20w15a Каменные топоры теперь можно изготовить из черного камня. 20w16a Золотые топоры теперь генерируются случайным образом зачарованными в разрушенных портальных сундуках. 1.16.2 20w30a Зачарованные золотые топоры теперь можно найти в сундуках остатков бастиона. 1.17 21w08a Каменные топоры теперь можно изготовить из мощеного сланца. 21w11a Теперь можно использовать топоры для снятия воска и окисления с медных блоков.

1.19 22w11a Мангровые доски теперь можно использовать для изготовления деревянных топоров. Предстоящая версия Java Боевые испытания 1.14.3 — Боевые испытания Скорость атаки для всех осей увеличена до 2. Все топоры теперь наносят на 1 больше урона, чем их аналоги-мечи. Боевой тест 3 Для топоров добавлено зачарование Рубка, которое добавляет 1 единицу урона и 0,5 секунды (10 игровых тиков) оглушения щитом за каждый уровень и является взаимоисключающим с Остротой. Топоры теперь всегда отключают щиты на 1,6 секунды (32 игровых тика), а не на 25%, чтобы отключить их на 5 секунд (100 игровых тиков). Топоры теперь получают 1 урон при атаке вместо 2. Зачарование «Размашистое лезвие» теперь можно накладывать на топоры.

Боевой тест 4 Зачарования «Отбрасывание», «Мародёрство» и «Огненный аспект» теперь можно накладывать на топоры. Карманное издание Alpha v0.2.0 Добавлены каменные топоры. v0.3.0 Добавлены деревянные топоры. Игроки в режиме выживания больше не начинают с каменным топором бесконечной прочности в инвентаре. v0.3.2 Добавлены железные, золотые и алмазные топоры. v0.4.0 Каменные топоры удалены из творческого инвентаря. v0.11.0 сборка 11 Все топоры теперь доступны в творческом инвентаре. сборка 12 Все оси удалены из креатива.

сборка 13 Все оси были повторно добавлены в творческий режим. v0.12.1 build 1 Вместо того, чтобы заменить урон голыми руками (1), топоры теперь добавляют свой урон к урону голыми руками, в результате чего все топоры наносят на 1 урон больше, чем раньше. Pocket Edition 1.0.0 альфа 0.17.0.1 Каменные топоры теперь можно найти в подвальных сундуках иглу. 1.0.4 альфа 1.0.4.0 Жители деревни-оружейника теперь продают железные топоры за 6-8 изумрудов в рамках сделок первого уровня и зачарованные алмазные топоры за 9-12 изумрудов в рамках сделок третьего уровня. 1.1.0 альфа 1.

1.0.0 Железные и золотые топоры теперь можно плавить. Железные топоры с чарами Эффективность I теперь можно найти в сундуках в лесных особняках. Добавлены поборники, из которых редко выпадают железные топоры. Bedrock Edition 1.2.0 бета 1.2.0.2 Деревянные и каменные топоры теперь можно найти в бонусных сундуках. 1.4.0 бета 1.2.13.8 Использование топора на бревне теперь превращает его в зачищенное бревно. beta 1.2.20.1 Каменные топоры теперь можно найти в сундуках подводных руин. 1.10.0 beta 1.10.0.3 Изменены текстуры всех осей. 1.

11.0 beta 1.11.0.4 Воздаятели и грабители, появляющиеся в рейдах, теперь могут сбросить железный топор. Торговля была изменена, сельские жители-оружейники теперь продают железные топоры за 3 изумруда и зачарованные алмазные топоры за 12 изумрудов в рамках торговли четвертого уровня. Каменные топоры, зачарованные железные топоры и алмазные топоры теперь можно купить у сельских жителей-мастеров. 1.16.0 бета 1.16.0.51 Добавлены незеритовые топоры. Незеритовые топоры можно получить, объединив один алмазный топор и один незеритовый слиток на верстаке. Изменена текстура алмазных топоров. бета 1.16.0.57 Нетеритовые топоры больше нельзя изготовить. Незеритовые топоры теперь можно получить, объединив один алмазный топор и один незеритовый слиток на кузнечном столе.

Каменные топоры теперь можно изготовить из черного камня. Золотые топоры теперь генерируются случайным образом зачарованными в разрушенных портальных сундуках. Незеритовые топоры теперь генерируются случайным образом зачарованными в сундуках остатков бастионов. 1.16.20 бета 1.16.20.50 Добавлены громилы-свиньи, из которых редко выпадают золотые топоры. 1.16.100 бета 1.16.100.54 Пиглины больше не появляются с зачарованными топорами. beta 1.16.100.55 Зомби-свиньи, преобразованные из грубых свиней, теперь сохраняют свои золотые топоры. 1.16.220 бета 1.16.220.52 Теперь можно использовать топоры для соскабливания воска с медных блоков.

1.18.30 бета 1.18.30.26 Топоры теперь могут временно отключить использование щита. Это не упоминается в официальном журнале изменений. ^[2] Устаревшая консольная версия TU1 CU1 1.00 Патч 1 1.0.1 Добавлены оси (всех пяти типов). TU53 CU43 1.49 Патч 23 1.0.3 Железные и золотые топоры теперь можно плавить. 1.90 Текстуры всех осей изменены. New Nintendo 3DS Edition 0.1.0 Добавлены оси.

Проблемы[]

Проблемы, связанные с «Axe», сохраняются в системе отслеживания ошибок. Сообщайте о проблемах там.

Общая информация[]

До Java Edition 1.13 в языковых файлах топоры назывались топорами. ^[3]
Крестьяне-оружейники дарят каменные, железные и золотые топоры — это отсылка к истории «Честный дровосек» , где дровосек бросил свой топор в реку, и речной бог последовательно снабдил его серебряным и золотым топорами. ^{[ ссылка нужна ]}

Галерея[]

Зачарованные топоры[]

См. также[]

Кирка

Ссылки[]

↑ MC-1
↑ «Мы пропустили изменение в недавних журналах изменений для бета-версии Bedrock, которое может вам понравиться — теперь мы сделали исправление паритета, которое отключает щиты на 5 секунд при атаке мобом или игроком с топором. укажите это должным образом в следующей бета-версии :)», — @kingbdogz в Твиттере, 17 марта 2022 г.
↑ 1.8/assets/minecraft/lang/en_US.lang , строка 915: item.hatchetIron.name= Iron Axe