Постоянно дергаю ногой: Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

• Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
• Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
  • Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

• Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
• Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
• Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

• Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
• Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
• СБН в семейном анамнезе
• СДВГ
• Тревога
• Депрессия
• Заболевания почек
• Серповидно-клеточная анемия
• Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Соблюдение гигиены сна
• Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
• Отказ от употребления кофеина и никотина
• Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
• Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация 

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

1. При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

2. Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

3. При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног

• Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
• Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
• Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
• Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

—
Дата изменения: июнь 2019 г.

Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

• Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
• Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
  • Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

• Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
• Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
• Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

• Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
• Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
• СБН в семейном анамнезе
• СДВГ
• Тревога
• Депрессия
• Заболевания почек
• Серповидно-клеточная анемия
• Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Соблюдение гигиены сна
• Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
• Отказ от употребления кофеина и никотина
• Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
• Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация 

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

1. При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

2. Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

3. При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног

• Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
• Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
• Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
• Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

—
Дата изменения: июнь 2019 г.

Синдром беспокойных ног — NHS

Синдром беспокойных ног, также известный как болезнь Уиллиса-Экбома – это распространенное заболевание нервной системы , которое вызывает непреодолимое непреодолимое желание двигать ногами.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Основным симптомом синдрома беспокойных ног является непреодолимое желание пошевелить ногами.

Он также может вызывать неприятные ощущения мурашек или ползания мурашек в ступнях, икрах и бедрах.

Ощущение часто ухудшается вечером или ночью. Иногда поражаются и руки.

Синдром беспокойных ног также связан с непроизвольными подергиваниями ног и рук, известными как периодические движения конечностей (ПДК).

У одних симптомы синдрома беспокойных ног проявляются время от времени, у других они возникают каждый день.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В тяжелых случаях синдром беспокойных ног может быть очень неприятным и нарушать повседневную деятельность человека.

Что вызывает синдром беспокойных ног?

В большинстве случаев нет очевидной причины синдрома беспокойных ног.

Это известно как идиопатический или первичный синдром беспокойных ног, и он может передаваться по наследству.

Некоторые неврологи (специалисты по лечению состояний, влияющих на нервную систему) считают, что симптомы синдрома беспокойных ног могут иметь какое-то отношение к тому, как организм обрабатывает химическое вещество, называемое дофамином.

Дофамин участвует в контроле движения мышц и может отвечать за непроизвольные движения ног, связанные с синдромом беспокойных ног.

В некоторых случаях синдром беспокойных ног вызван основным заболеванием, например, железодефицитной анемией или почечной недостаточностью. Это известно как вторичный синдром беспокойных ног.

Также существует связь между синдромом беспокойных ног и беременностью. Примерно 1 из 5 беременных женщин испытывает симптомы в последние 3 месяца беременности, хотя точно не ясно, почему это происходит.

В таких случаях синдром беспокойных ног обычно проходит после родов.

Узнайте больше о причинах синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног

Легкие случаи синдрома беспокойных ног, не связанные с основным состоянием здоровья, могут не требовать никакого лечения, кроме внесения нескольких изменений в образ жизни.

К ним относятся:

• советы о том, как заснуть (например, соблюдать регулярный ритуал отхода ко сну, спать в установленные часы и избегать употребления алкоголя и кофеина поздно ночью)
• отказ от курения, если вы курите
• регулярные физические упражнения в дневное время

Если ваши симптомы более серьезные, вам могут потребоваться лекарства для регулирования уровня дофамина и железа в вашем организме.

Если синдром беспокойных ног вызван железодефицитной анемией, добавки железа могут быть всем, что необходимо для лечения симптомов.

У кого синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног — это распространенное заболевание, которое может затронуть любого человека в любой момент его жизни.

Но вероятность развития синдрома беспокойных ног у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Это также чаще встречается в среднем возрасте, хотя симптомы могут развиться в любом возрасте, включая детский.

Outlook

Симптомы синдрома беспокойных ног обычно исчезают, если удается устранить основную причину.

Но если причина неизвестна, симптомы могут иногда ухудшаться со временем и серьезно влиять на жизнь человека.

Синдром беспокойных ног не опасен для жизни, но тяжелые случаи могут нарушать сон (вызывая бессонницу) и вызывать тревогу и депрессию.

Благотворительная организация «Синдром беспокойных ног» в Великобритании (RLS-UK) предоставляет информацию и поддержку людям, страдающим синдромом беспокойных ног.

Последняя проверка страницы: 23 марта 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 23 марта 2025 г.

Когда мозг отключается, ноги начинают двигаться в разгоне: NPR

Люди с синдромом беспокойных ног испытывают непреодолимое желание пошевелить ногами, сопровождающееся неприятным ощущением «дергания» или «ползания мурашек». Симптомы часто появляются ночью, что затрудняет засыпание. iStockPhoto.com скрыть заголовок

переключить заголовок

iStockPhoto. com

Синдром беспокойных ног можно спутать с обычной нервной энергией. Тем не менее, симптомы СБН гораздо хуже, чем ерзание во время долгой встречи. Ниже приведены симптомы, отличающие СБН от повседневного беспокойства:

• Когда вы сидите или лежите, у вас возникает сильное желание пошевелить ногами, которому вы не можете сопротивляться.
• Потребность двигаться сопровождается дискомфортными ощущениями. Некоторые больные СБН описывают ощущения как: «ползание мурашек», «зуд», «тянущее», «мурашки по коже», «дергание» или «грызение».
• Симптомы СБН появляются или усиливаются, когда вы отдыхаете. Чем дольше вы отдыхаете, тем больше вероятность того, что симптомы возникнут и будут серьезными.
• Симптомы облегчаются, когда вы двигаете ногами. Симптомы остаются ослабленными до тех пор, пока продолжается двигательная активность.
• Симптомы СБН часто усиливаются ночью, особенно в положении лежа.
• СБН чаще встречается у пожилых людей, хотя симптомы могут появиться в любом возрасте.
• Симптомы СБН различаются по степени тяжести. Наиболее тяжелые случаи нарушают сон более двух раз в неделю и нарушают дневную деятельность. В легких случаях симптомы возникают лишь изредка, что затрудняет засыпание, но вызывает относительно небольшой дискомфорт.

Источники: Фонд синдрома беспокойных ног и

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Чувство, которое вы не можете объяснить, сводит с ума. Когда я был ребенком во время долгих автомобильных поездок, у меня иногда возникали странные ощущения в ногах. Я чувствовал, что у меня есть , чтобы двигать ногами. Когда я это делал, чувство уходило на несколько секунд, но потом возвращалось.

Это случалось в самые тяжелые времена — мои ноги не давали мне спать, когда я уставал и нуждался во сне. Во взрослом возрасте это чувство периодически возвращается, чтобы преследовать меня, во время медленного кино, во время полета на самолете, или после позднего выпивки в баре, или просто перед сном. Всегда, когда мой мозг наполовину отключен.

Я понятия не имел, что это такое, пока несколько лет назад не нашел веб-сайт, посвященный синдрому беспокойных ног (СБН). У меня был тот момент озарения, который должен быть у людей, когда они узнают, что то, что их беспокоит, имеет имя. «Да!» Я подумал: «ВОТ ЧТО У МЕНЯ ЕСТЬ!»

Мое дело довольно скромное. Люди с тяжелыми формами синдрома беспокойных ног лишены сна и несчастны.

Прыжки на ногах

Число людей, страдающих СБН, несколько неизвестно, но одно крупное исследование показало, что почти 8 процентов людей в Соединенных Штатах когда-либо испытывали беспокойные ноги в прошлом году. Три процента беспокоит это два или более раз в неделю. И «беспокоит», вероятно, не то слово — исследование классифицирует этих людей как испытывающих «умеренный или сильный дистресс».

Люди с СБН иногда описывают ощущение «дергания» или «ползания мурашек». До недавнего времени среднестатистический врач вряд ли знал, что это такое.

В научной литературе есть несколько ранних упоминаний о том, что похоже на СБН. Английский врач по имени Томас Уиллис написал описание в 1683 году:

«Поэтому некоторые, находясь в постели, засыпают, сразу на руках и ногах. члены уверяют, что больные не могут больше спать, чем если бы они находились в месте величайших пыток!»

Но так было около 250 лет. Затем, в 1940-х годах, исследователь провел более подробное исследование, и в последние десятилетия было проделано больше работы.

Сегодня существует Фонд Синдрома беспокойных ног, который занимается распространением информации и поощрением исследований. Боб Уотерман был председателем фонда и говорит, что СБН поражает его почти каждую ночь. Он годами скрывал свое состояние, потому что, по его словам, оно просто казалось странным.

«Я просто очень нервничаю, — говорит он, — я заставляю людей нервничать, просто глядя на меня».

Одной из целей фонда является образование, и Уотерман сейчас свободно говорит о своем состоянии.

«Одна из самых забавных вещей — это посетить одно из заседаний нашего правления», — говорит Уотерман. «Вы видите людей, которые лежат, прислонив ноги к стене, или ходят вокруг. Это очень забавно. Вы действительно удивляетесь, как мы выполняем любую работу».

Растущее количество исследований

Небольшое сообщество ученых занимается изучением синдрома беспокойных ног. Дэвид Рай — невролог из Университета Эмори и директор программы Emory Healthcare Program in Sleep. Рай также страдает этим расстройством и использовал себя в качестве подопытного кролика. В какой-то момент он прикрепил к своей ноге специальное устройство, чтобы измерять, как часто он пинается во сне. Рай говорит, что есть веские доказательства того, что это заболевание имеет сильный генетический компонент.

«Если вы пойдете в клинику [по поводу СБН], от 65 до 75 процентов пациентов скажут вам, что у них есть близкий родственник с СБН».

Рай думает, что он и другие близки к поиску гена.

Непонятно, чем вызвано непреодолимое желание двигаться. Кристофер Эрли, невролог из Университета Джона Хопкинса, считает, что это как-то связано с низким уровнем железа в мозге. Его группа измерила содержание железа в спинномозговой жидкости людей с СБН (что, по его словам, дает некоторое представление о том, что происходит в головном мозге) и обнаружила, что у этих пациентов, как правило, снижен уровень железа.

Эрли не знает, почему это чувство возникает у людей, когда они устали, но он предполагает, что когда кто-то занят или движется, мозг осуществляет сильный контроль над телом. Когда человек устает и сознательный мозг начинает проверяться — тогда могут пройти более тихие сигналы.

У Эрли есть любимая теория о том, что СБН может быть способом организма реагировать на восстановленное железо в мозге и, по сути, говорить: «Иди, возьми немного железа!»

«5 000 или 10 000 лет назад основным источником железа было мясо, — говорит он. «Значит, бегающий вокруг парень… с большей вероятностью найдет мясо и железо, чем другой парень, который сидит в тепле в своей пещере и чувствует себя комфортно».

Исследования показывают, что СБН чаще встречается у жителей Скандинавии и Северной Европы. Эрли шутит, что это может объяснить путешествия викингов.

«Что может завладеть кучей парней, чтобы посреди зимы сесть в лодку и плыть через Атлантику, — говорит он, — кроме тяжелой болезни беспокойных ног!»

Лечение синдрома беспокойных ног

Некоторые врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и регулярно заниматься спортом, чтобы уменьшить симптомы СБН. Я нашел обе эти помощи.

Существует также множество препаратов, которые можно использовать для лечения СБН. Возможно, вы видели по телевидению рекламу препарата Requip компании GlaxoSmithKline. Requip, как и некоторые другие лекарства, используемые при СБН, повышает выработку нейротрансмиттера дофамина в мозге.

Но врачи говорят, что ни одно лекарство не работает идеально. И у всех бустеров дофамина есть потенциальный недостаток — при использовании после определенного момента у некоторых пациентов наблюдается «усиление». Другими словами, их симптомы ухудшаются.

Одним из первых дофаминовых препаратов, используемых для лечения СБН, было лекарство, содержащее леводопу, часто применяемое при болезни Паркинсона. Казалось, что он творит чудеса при СБН, и невролог Дэвид Рай говорит, что пациенты были бесконечно благодарны, когда начали его принимать.

«Они будут счастливы от нескольких недель до нескольких месяцев», — говорит он. «Тогда вам неизменно звонили и говорили, что им хуже, чем когда они впервые пришли к вам. То, что они кричали и описывали вам, — это не то, что вы хотели бы повторить своим детям».

Некоторые врачи опасаются, что (отчасти из-за телевизионной рекламы) люди с легким СБН будут принимать лекарства, которые им на самом деле не нужны. Стивен Волошин, профессор Дартмутского колледжа, называет RLS «демонстрацией разжигания болезней».

Боб Уотерман, который был председателем Фонда синдрома беспокойных ног, принимает то, что он называет «букетом» лекарств, и говорит, что они помогают.