Постоянная отрыжка | Прима Медика
Думается, нет человека, который хотя бы раз не сталкивался с таким явлением как отрыжка (отвод газов и непереваренной пищи из глотки). Если такие явления редки, то беспокоиться не стоит – это физиологически нормально и является всего лишь ответной реакцией организма на определенный раздражитель. Но если наблюдается постоянная отрыжка, стоит задуматься и, обратившись в клинику, проконсультироваться со специалистом – ведь это может быть симптомом какого-то заболевания.
Причины постоянной отрыжки
В желудке любого человека (здорового или страдающего от патологических изменений) всегда присутствует определенное количество газа, объем, и содержание которого напрямую зависит от возраста пациента, его кулинарных пристрастий, образа жизни и патологических изменений, присутствующих в его организме. Причины постоянной отрыжки достаточно разноплановые и обуславливаются множеством причин: •
- Аэрофагия – данный термин обозначает чрезмерное заглатывание воздуха в период питания.
- Можно наблюдать такую реакцию организма, если человек сразу после приема пищи начинает проявлять повышенную физическую активность.
- Сбой в работе перистальтики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Разбалансированный рацион питания, включающий в себя большое количество пищи, провоцирующие газовыделение: бобовые, свежий хлеб, капуста и многие другие продукты.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Хронические и язвенные заболевания пищеварительного тракта.
- Беременность, особенно последний третий триместр ее протекания. Плод растет, увеличивая и матку, которая постепенно начинает давить на близлежащие органы и системы, повышая внутрибрюшное давление.
- Избыточное потребление пищи.
- Грыжа, расположенная в пищеводном отверстии диафрагмы.
- Стеноз желудка.
- Состояние психики близкое к истерике и сама истерика.
- Избыточный вес, который в определенных положениях тела может пережимать желудок.
- Сбой процесса ферментации в организме: как в меньшую, так и в большую сторону. Например, такую реакцию могут провоцировать дрожжевые грибки Candida albicans.
Симптомы постоянной отрыжки
В определенных рамках, отрыжка – это естественный физиологический процесс, но если проявление данной симптоматики учащается, то можно уже смело говорить о зарождающейся патологии. Симптомы постоянной отрыжки – это периодический самостоятельный «исход» газа или его выход совместно с «порциями» еды через пищевод и глотку. Сама по себе отрыжка – это уже симптоматика, которая может представлять достаточно широкий спектр заболеваний.
- Отрыжка может быть фактором, показывающим сбой нормального функционирования процесса фиксирования кардии. Механизм отрыжки при данном процессе – это не спазмируемое сжатие желудочной мускулатуры, а уменьшение активности кардиального сфинктера. Данное проявление патологии присуще таким заболеваниям:
- Дискинезия – проблемы с оттоком желчи, полученные благодаря отсутствию или слабой работе сократительной деятельности мышц желчного пузыря.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Нехватка кардии.
- Склеродермия пищевода.
- Послеоперационный период (если хирургическое лечение затронуло пищевод и желудок).
- Болезни, поражающие ЖКТ. Опытный специалист, на основании описания отрыжки больного, способен уже несколько более определенно конкретизировать патологию.
- Отрыжка с привкусом тухлых яиц, говорит о застойности гнилостных процессов, происходящих в пищеварительной системе и ведущих к усиленному образованию таких химических элементов как аммиак и сероводород. Данная симптоматика может быть в случае злокачественных новообразований в желудке, язвенных поражениях органов пищеварительной системы, отсутствии или сниженной выработке пищеварительных ферментов.
- Кислая отрыжка может свидетельствовать о поражении желудка, связанного с повышенной выработкой желудочной секреции.
- Патология желчного пузыря и печени. Практически при любом поражении этих органов обязательно наблюдается постоянная отрыжка.
- Если в анамнезе человека присутствует аэрофагия невротического характера, пациент сам непроизвольно глотает большие порции воздуха, и данный процесс никак не завязан на приеме пищи. Данная симптоматика обычно усиливается на фоне стрессовых ситуаций и эмоционального возбуждения.
- Поражение сердечнососудистой системы – это может быть стенокардия, синдром Удена-Ремхельда, инфаркт миокарда и некоторые другие заболевания.
Постоянная отрыжка воздухом
Прекрасное воспитание, следование требованиям этикета, без сомнения, облагораживают человека, но как себя вести, если в самый ответственный момент может внезапно подвести собственный организм? Постоянная отрыжка воздухом способна ни о чем не свидетельствовать, а может говорить о серьезном заболевании, поражающем организм. Поэтому, чтобы избавиться от ее постоянного появления, необходимо, прежде всего, определить причину патологии, а затем пройти курс лечения.
Внезапный выброс воздуха из пищеварительной системы, сопровождаемый неэстетичным «рыком» и зловонным запахом может исходить от двух направлений:
- Физиологическая направленность отрыжки наблюдается после приема пищи и характеризуется небольшим объемом выходящего воздуха. Зловонного запаха не наблюдается. Такая отрыжка естественна и донимает своего хозяина достаточно редко, не причиняя существенного дискомфорта.
- Патологический характер отрыжки – газ с неприятным запахом, выходящим из желудка. В данном случае добавляется и другая симптоматика.
Постоянная отрыжка воздухом может быть связана с привычкой кушать очень быстро, вместе с пищей глотая воздух, разговаривать во время еды. Спровоцировать воздушную отрыжку может избыточное потребление еды, любовь к сильно газированным напиткам.
Постоянная отрыжка воздухом достаточно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках вынашивания ребенка. В это время плод уже достаточно крупный и матка, тоже раздавшись в размерах, начинает давить на внутренние органы, в том числе на желудок и нижнюю часть легочной диафрагмы.
Но все же игнорировать данное отклонение не стоит. Правильным решением в данной ситуации станет обращение к врачу на консультативный прием. Ведь постоянная отрыжка может свидетельствовать и о сбое, произошедшем в работе организма. Достаточно громкая отрыжка может свидетельствовать о прогрессировании дифрагментальной грыжи или неврозе желудка.
Критерием отрыжки служит ее запах: если выход газа идет без изменения запаха, то имеет место тривиальное заглатывание воздуха, если запах изо рта идет зловонный, то патология может быть достаточно серьезной, вплоть до злокачественных новообразований.
Постоянная отрыжка едой
Отрыжка, при которой совместно с газом выходить и полностью или частично переваренная пища, на вкус может иметь различный привкус: она может быть гнилостной, горькой или кислой. Постоянная отрыжка едой с кислым привкусом наблюдается у больных, страдающих язвенными заболеваниями, сопровождающимися повышенной кислотностью составляющего желудка, вызванной гиперсекрецией желудочного фермента, а так же появлением процесса брожения вследствие отсутствия в желудке соляной кислоты.
Если больной ощущает горький привкус во рту после отрыжки – это может свидетельствовать, что вместе с содержимым желудка в пищевод попадает и какое – то количество желчи. Неприятный гнилостный привкус может возникнуть вследствие обильного возлияния, (вызванного большим объемом пищи), и невозможностью желудка справиться с таким количеством еды. При этом, не переработанные продукты начинают понемногу бродить и разлагаться, выделяя сероводород и аммиак. Отсюда и неприятный гнилой запах.
Постоянная отрыжка после еды
Если отрыжка возникает после приема пищи и не доставляет никакого дискомфорта, то это обыденное дело, не выходящее за рамки нормы. И стоит лишь никуда не спешить и более тщательно пережевывать пищу, не отвлекаясь на другие вещи во время еды, внимательнее относиться к своему рациону питания (минимизировать газированные напитки и продукты, способствующие повышенному газоотделению). Этого будет достаточно, чтобы снять вопрос отрыжки. Но если вышеперечисленные раздражители сняты, но все равно наблюдается постоянная отрыжка после еды, то необходимо, не «откладывая в долгий ящик», записаться на прием к специалисту и пройти общее обследование организма для установления причины данной симптоматики.
Постоянно изжога и отрыжка
Подавляющий процент случаев, когда изжога донимает людей, приходится на патологию, связанную со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, развивающегося на основе повышенной кислотности желудочной секреции. При этом субстанция, находящаяся в желудке, периодически парциально возвращается обратно в пищевод, а то и в горло, раздражая при этом слизистую. После таких залповых возвратов, больной испытывает в области пищевода и груди жжение, а во рту неприятное послевкусие. Если пациента мучает постоянно изжога и отрыжка, то этот дискомфорт терпеть очень тяжело, да и не стоит. Такая симптоматика – сигнал для похода к врачу. Ведь данное сочетание проявлений может свидетельствовать о наличии в организме больного таких заболеваний как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, гастрит, рефлюкс-эзофагит. Такое сочетание симптоматики может дать у женщины и беременность.
Постоянная изжога и отрыжка ухудшает качество жизни человека, негативно влияя на его работоспособность, психологическое здоровье. Терпеть такую симптоматику нельзя, особенно изжогу. Она может стать причиной язвенного поражения слизистой пищеварительной системы, привести к эрозии и спровоцировать кровотечение.
В период вынашивания ребенка, в большинстве случаев, причиной появления изжоги и отрыжки становится токсикоз, который провоцирует часто возникающие рвотные рефлексы. Это приводит к постоянному воздействию желудочным соком на слизистую пищевода. Вторым фактором, провоцирующим развитие данной симптоматики, является рост матки, которая способствует увеличению внутрибрюшного давления, что ведет к неполному закрытию кардиального сфинктера. Это дает возможность содержимому желудка беспрепятственно возвращаться в пищевод.
Любители «хорошо покушать» особенно острую пищу и углеводы в больших количествах, испытывают постоянную изжогу и отрыжку. Если стать вертикально – это может хотя бы частично помочь избавиться от данной симптоматики. Чтобы хоть немного унять жжение, можно выпить раствор соды или съесть ее немного, не разбавляя. Такая экстренная терапия ненадолго снимет приступ, но не решит проблему. Гораздо ощутимей результат от щелочной минеральной шунгитовой воды. Если пить ее регулярно, то можно избавиться от многих моментов, приносящих дискомфорт больному. Но это все равно временные меры. Чтобы раз и навсегда избавиться от отрыжки и изжоги, необходимо пройти диагностику и полный курс лечения заболевания их вызывающего.
Постоянная отрыжка и тошнота
Любой больной, страдающий от заболеваний желудочно-кишечного тракта, всегда с напряжением ждет осени и весны. Ведь именно в этот период наблюдается обострение этих болезней. В эти же периоды люди больше болеют простудными и вирусными заболеваниями и многие, в борьбе с инфекцией, усиленно употребляют лук и чеснок. Это конечно «убойное» средство для профилактики респираторных заболеваний, но при этом они достаточно серьезно поражают слизистую. На фоне всего вышеперечисленного может появляться постоянная отрыжка и тошнота, а то и изжога.
Людям, склонным к таким реакциям, стоит более внимательно относиться к своему рациону питания и с осторожностью к народным рецептам. Большинство людей считают средства народной медицины абсолютно безвредными, ведь они изготовлены на основе натуральных природных материалов, но это неверно. Бездумно пользуясь такими продуктами и, леча одно заболевание, можно спровоцировать возникновение другой патологии. Способна проявиться постоянная отрыжка и тошнота и при банальном переедании. Если такое случается редко – отлично отпраздновали Новый год – то большого вреда не будет, но если переедание – это уже система, тогда необходимо бить тревогу. Ведь в таком случае одной неприятной симптоматикой в виде отрыжки и тошноты не отделаешься. Такое отношение к еде может привести и к более тяжелым последствиям.
Чтобы понять причину такой симптоматики, стоит внимательно понаблюдать и определиться, после каких действий организм выдает такую реакцию. Если самостоятельно это сделать тяжело, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он сможет, благодаря осмотру и дополнительным анализам, восстановить всю клиническую картину и на ее основе поставит правильный диагноз.
Такие симптомы могут донимать женщину и в период беременности. Это физиологически объяснимо и после родоразрешения должно пройти самостоятельно, если только женщина не страдает на другую провоцирующую патологию.
Все же чаще эти два симптома встречаются по отдельности: отрыжка без тошноты или тошнота не сопровождается «извержением» газа. Если же они наблюдаются в тандеме, то, быстрее всего, человек просто переел. Кушать нужно небольшими порциями, но часто, не растягивая стенки желудка.
Постоянная отрыжка и газы
Каждый человек – кто чаще, кто реже – периодически испытывает неприятные ощущения, связанные со сбоями в работе ЖКТ: постоянная отрыжка и газы. Особенно этот момент неприятен, когда он находится в общественном месте: к физическому скверному состоянию добавляется еще и психологический дискомфорт, ведь хоть это и естественные процессы, но выражать их публично не принято.
Отрыжка – это естественная реакция организма на чрезмерные объемы газа, находящиеся в желудке. Газы или, как научно называют, метеоризм — это процесс повышенного газообразования, происходящий в кишечнике. В ходе переваривания пищи, кишечник не полностью справляется со своими обязанностями, продукты питания (например, молочные продукты и фрукты) не полностью расщепляются, начинается процесс брожения, проходящий с газоотделением. Причиной метеоризма может стать и прием сильных антибиотиков, которые пагубно влияют не только на патогенную флору желудка и кишечника, но угнетают и необходимые для качественной переработки пищи «правильные» бактерии. Отсюда – дисбактериоз со своими неприятными симптомами.
В большинстве случаев проблему постоянной отрыжки и газов можно решить самостоятельно, подкорректировав свой образ жизни и рацион питания, но если данная симптоматика сопровождается и другими неприятными проявлениями, все же стоит обратиться к специалисту, позволив ему установить правильные причины патологии.
Постоянная отрыжка у ребенка
Часто мамочки наблюдают у своего малыша отрыжку, которая их сильно беспокоит, и это правильно, ведь причины такой патологии могут быть разные. Постоянная отрыжка у ребенка, в зависимости от возраста, может быть вызвана многими источниками.
Если малышу нет еще годика, причиной дискомфортных проявлений способно стать нормальное физиологически оправданное несовершенство пищеварительной системы новорожденного. В период кормления маленький человечек вместе с молоком матери глотаем и воздух, который потом и выходит из его организма в виде отрыжки. В данном случае педиатры советуют, чтобы малыш не срыгнул, сразу после кормления подержать его несколько минут в вертикальном положении. Это позволит воздуху с меньшими затратами и потерями покинуть организм ребенка.
Особенно страдают более возбудимые детки. В процессе кормления, они часто отвлекаются от еды на крик, при этом глотая больше воздуха, чем обычные детки. На фоне еще полностью не сформировавшегося желудочно-кишечного тракта, воздушные порции попадают не только в желудок, но доходят и до кишечника. Пытаясь выбраться, газовые пузырьки причиняют грудничку резкие боли и приводят к спазмам кишечника. Это происходит до того момента, пока газы естественным путем не покинут организм ребенка. После этого он успокаивается.
Если малыш старшего возраста, причины постоянной отрыжки у ребенка несколько разнообразнее.
- Детки с повышенной возбудимостью чаще страдают на отрыжку, так как они обычно быстро хватают пищу, при этом они умудряются разговаривать, играть и смотреть мультики, что никак не способствует тщательному перетиранию пищи и нормальному пищеварению.
- Спровоцировать отрыжку у ребенка могут и ЛОР – заболевания, патология дыхательных органов. В данном случае малыш еще не способен адекватно контролировать дыхательный процесс и глотает большие объемы воздуха. Это могут быть:
- Аденоиды.
- Тонзиллит с гипертрофированными небными миндалинами хронического характера.
- Хронический отит.
- И другие.
- Обильное слюноотделение и ее заглатывание.
- Стоматологические болезни.
- Патология органов пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и печени.
- Причиной постоянной отрыжки у ребенка может быть и врожденная патология кардии (дефект в строении мышцы, прикрывающей проход между желудком и пищеводом).
Постоянная отрыжка при беременности
Эти девять месяцев кардинально меняют жизнь женщины и, наверное, нет большего таинства на земле, чем рождение нового человека. Хотя этот период необходимо еще пережить, пройдя множественный физиологический дискомфорт, но ведь оно того стоит. Постоянная отрыжка при беременности на ранних сроках может быть связана с перестройкой гормонального статуса женщины. Снизить амплитуду такой симптоматики можно, подкорректировав свой рацион питания. В более поздний период, когда малыш набирает вес, матка начинает воздействовать на соседние внутренние органы, создавая повышенное внутрибрюшное давление. Нагрузка начинает увеличиваться и на желудок, который реагирует на это отрыжкой, изжогой, вздутием живота.
Еще одной причиной постоянной отрыжки при беременности способно стать и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В любом случае, если женщина испытывает такой дискомфорт, необходимо уведомить об этом своего акушера – гинеколога, который ведет беременность. Проанализировав жалобы пациентки и основываясь на результатах ее анализов, он определиться с причиной, вызывающей дискомфортное состояние у беременной и подкорректирует ее питание, даст рекомендации по образу жизни или, при необходимости, назначит лечение. Физиологические изменения, которые происходят в организме женщины в период ее вынашивания малыша, способны обострить или выявить такие заболевания, о которых она до этого и не подозревала. Хотя, вероятность излечения тех болезней, которые донимали женщину до беременности, тоже существует.
Диагностика постоянной отрыжки
Распознать отрыжку не так сложно, а вот определить причину, ее вызывающую, просто необходимо. Поэтому диагностика постоянной отрыжки, прежде всего, связана с анализом сопутствующей симптоматики. Полное обследование человека может в себя включать:
- Общий анализ мочи.
- Исследование крови на уровень сахара (норма в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
- Получение общих характеристик крови: уровень эритроцитов и гемоглобина (предупреждение железодефицитной анемии). Степень лейкоцитов в крови, говорящая о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме человека.
- Фиброгастродуоденоскопия – одно из наиболее информативных современных методов исследования, позволяющих гастроэнтерологу изучить состояние желудочно-кишечного тракта пациента.
- Анализ соотношения электролитов в крови человека.
- Эзофаготонокимографи – метод исследования, позволяющий определиться с состоянием кардиального сфинктера, уровнем его рабочего тонуса.
- Исследование плазмы на антитела – наличие штаммов бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей язвенные болезни желудка.
- Рентгенологическое исследование.
- Эзофагофиброскопии – исследование кардии. Ее патология провоцирует парциальное забрасывание содержимого желудка в пищевод.
- Внутри пищеводная рН-метрия – оценивается уровень кислотности.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение постоянной отрыжки
Только после полной диагностики организма можно говорить о терапии и назначать лечение постоянной отрыжки. В случае если причина патологической симптоматики связана с продуктами питания, то: •
Кушать необходимо неспешно, тщательно пережевывая пищу и глотая небольшие порции. Суточное питание разнести на шесть приемов.
- Исключить избыточное потребление пищи.
- Не стоит особо увлекаться использованием жевательной резинки.
- Исключить из употребления сильно газированные напитки.
- Не следует использовать в процессе питья трубочки (отдавайте предпочтение питью непосредственно из стаканов и чашек), они провоцируют избыточное заглатывание воздуха.
- Исключить из питания жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газообразование.
- Существуют и множественные средства народной медицины, позволяющие справиться с данной проблемой:
- Смешать свежевыжатые соки алоэ и клюквы, взяв их по половине стакана, и развести одним стаканом теплой кипяченой воды. Аккуратно ввести столовую ложку меда. Полученный напиток пить трижды в день на протяжении всей недели по одной столовой ложке. Сделать двухнедельный перерыв. Курс можно повторить. И так чередовать. Общая продолжительность лечения может доходить до шести месяцев.
- Неплохо себя показал и корень девясила. На литр воды ввести две столовые ложки хорошо истолченного растения и покипятить. Дать настояться. Принимать по половине стакана отвара, до приема пищи, дважды в день. Продолжительность терапии пять – семь дней.
- Составить сбор: взять по 15 г листьев мяты перечной, цветочных зонтиков тысячелистника, семечек укропа, 30 г зверобоя и 2 г листьев вахты трилистной. Все тщательно измельчить и перемешать. Полу литрами кипятка залить две столовые ложки полученного сбора и выдержать два часа. После этого можно профильтровать жидкость и приступить к приему. Пить по одной – две столовые ложки на протяжении всего дня. При этом за сутки необходимо выпить два стакана настоя. Данный настой — прекрасное средство для купирования повышенной кислотности секреций желудка, протекающей с отрыжкой и проблемами со стулом.
- Половина чайной ложки истолченного сушеного корня аира, принятая за четверть часа до еды, поспособствует усилению перистальтики.
- Если человек нормально переносит козье молоко, то на протяжении двух – трех месяцев стоит выпивать по одному стакану трижды на протяжении дня.
- Взять по 50 мл сока моркови и картофеля. Смешать и пить, перед тем как приступить к еде, по половине стакана напитка три раза на протяжении дня.
- После приема пищи полезно вместо десерта порадовать себя свежей целой морковкой или пюре из нее.
- Аналогично принимают и яблочко или смесь яблока и морковки.
- Перед едой можно небольшими глоточками выпить немного чистой воды, продукты питания запивать не стоит.
Отрыжка – это не болезнь, но она приносит человеку множество неприятных минут, как на физическом уровне, так и в психологическом плане. Но не стоит забывать, что данный симптом может быть показателем патологических изменений, проходящих в организме больного и, чтобы вылечить постоянную отрыжку, необходимо сначала поставить правильный диагноз, а затем пройти полный курс лечения – это способен сделать только дипломированный специалист. Только после купирования причины появления отрыжки, можно от нее избавиться.
Профилактика постоянной отрыжки
Так уж устроен человек, что он не может жить вне социума, но это и накладывает на него множественные условности, которые попадают под правила этикета или воспитания. Поэтому определенные процессы, которые являются естественно — физиологическими не принято проявлять привселюдно. Отрыжка относится именно к таким процессам, но тянет она за собой и физический дискомфорт для человека, который может быть чреват тяжелой патологией. Поэтому профилактика постоянной отрыжки – это не только проблема физического здоровья организма, но и психологического комфорта человека в социуме.
- Если человек страдает на какое — то заболевание, заниматься самолечением не нужно, гораздо правильнее будет записаться на прием к врачу, который определит причину отклонения и даст дальнейшие рекомендации. При выявлении патологии будет назначено лечение.
- Сев за стол, придерживайтесь народной мудрости: «Когда я ем, я глух и нем.»
- Не стоит никуда спешить во время еды. Ведь тщательное пережевывание пищи – это здоровье желудка.
- Не стоит переедать. Такое отношение к еде способно привести к неприятным последствиям, включая и отрыжку.
- Стоит ограничить к применению продукты, вызывающие повышенное образование газов в пищеварительной системе.
- Необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и в случае, когда кроме постоянной отрыжки наблюдается другая симптоматика, необходимо призвать на помощь врача.
- Стоит избавиться от вредных привычек.
Прогноз постоянной отрыжки
Постоянная или редкая отрыжка – это не патология, а всего лишь неприятный симптом, за которым стоит первопричина. В любом случае прогноз постоянной отрыжки однозначно благоприятный. Ведь если источник патологии – еда, которую ест пациент или та манера как он это делает, то бывает достаточно незначительно подкорректировать свой рацион питания, а так же режим дня и отношение к самому процессу потребления пищи, чтобы данная проблема была исчерпана. Если же постоянная отрыжка – это последствие какого-то заболевания, то просто нужно пролечить болезнь. Купирована проблема — уйдет и симптоматика.
Резкое выделение газов изо рта – это не болезнь, но мириться с этим тоже не хочется. Ведь кроме неприятного дискомфорта на физическом уровне, человек начинает себя неловко чувствовать, особенно, если данный процесс его застает в кругу посторонних людей. Постоянная отрыжка может свидетельствовать и о более глубоких проблемах со здоровьем. Поэтому в любом случае отмахиваться от данного положения вещей не стоит. Понаблюдайте за своим организмом на протяжении дня, может самому удастся установить причину отрыжки, но в любом случае не помешает консультация специалиста. Решить данную проблему не так сложно, но нужно. Ведь от нее страдаете не только Вы сами, но и окружающие Вас люди. Поэтому берегите себя, трепетнее обращайтесь со своим здоровьем и с уважением относитесь к чувствам окружающих.
причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Что такое отрыжка
Отрыжка у взрослых людей – это процесс обратного поступления в ротовую полость газов и жидкого содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Вообще считается, что такое явление имеет физиологическое происхождение, но в некоторых случаях оно может говорить о заболеваниях пищеварительной системы, диафрагмы, кардиопатии, невротических состояниях.
Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник. При избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, происходит сокращение мышц желудка, одновременное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (расположен между желудком и пищеводом) и сжатие сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (пилорический сфинктер), что и вызывает отрыжку.
У здоровых людей отрыжка бывает редко, в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, «на ходу», употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употребления очень свежего хлеба, капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка. Отрыжка бывает воздухом, пищей, горькая, кислая, тухлая, а также громкая и тихая. Отрыжка воздухом как правило не имеет запаха и вкуса и возникает при заглатывании воздуха (аэрофагия) или усиленном образовании газа в желудке, — рассказывает врач Ольга Смирнова.
Причины отрыжки воздухом у взрослых
Причины отрыжки воздухом могут быть физиологическими и патологическими.
Физиологические причины. В этом случае выход воздуха осуществляется из пищевода и желудка периодически и вызван физиологическим состоянием человека.
- Человек глотает лишний воздух во время приема пищи, например, так получается, когда человек спешит, разговаривает во время еды или переедает.
- Также отрыжка воздухом без запаха может возникать из-за фасоли, гороха, капусты, выпечки и других продуктов, которые вызывает усиленно образование газов.
- Занятия спортом сразу после еды тоже могут стать причиной отрыжки воздухом у взрослого.
- Во время курения человек тоже заглатывает воздух, что потом приводит к неприятному симптому.
- Бесконтрольное употребление фруктов. Дело в том, что их кислоты, смешиваясь с другими веществами, могут вызвать отрыжку воздухом.
- Прием ванны после еды. Из-за этого кровоток увеличивается в ногах, а в желудке, наоборот, уменьшается. Это приводит к проблемам пищеварения, в том числе боли в животе, отрыжке.
Теперь поговорим о патологических причинах.
- Сильные стрессы. Невротические причины способны вызвать неприятный симптом, который будет постоянно повторяться.
- Заболевания желудка. Это касается гастрита, язвенной болезни, стеноза пищевода.
- Воспалительные процессы в пищеводе.
- Проблемы с печенью.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
Симптомы отрыжки воздухом у взрослых
Если отрыжка повторяется регулярно, имеет кислый привкус, происходит вздутие живота, то это говорит о серьезных проблемах с верхним отделом желудочно-кишечного тракта.
Симптомы отрыжки воздухом, говорящие о патологии.
- Тухлая отрыжка говорит о гнилостном процессе в желудке, развивающемся при застое в нем съеденного накануне. Бывает при гастритах с низкой кислотностью, злокачественных опухолях.
- Кислая отрыжка говорит о гастрите, высокой кислотности, которая предшествует язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Горькая отрыжка говорит о том, что желчь забрасывается в полость желудка, чего в норме быть не может. Бывает при таком функциональном расстройстве, как рефлюкс и холецистит.
- Отрыжка без запаха говорит о несоблюдении рациона, пристрастии к газировке и жвачке.
Лечение отрыжки воздухом у взрослых
Если отрыжка сопровождается болью, тошнотой, неприятным запахом и происходит регулярно, это означает, что нужно немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Врач после обследования и получения данных о состоянии ЖКТ, назначит диету, прием медикаментов.
Лечение отрыжки воздухом осуществляется строго по рекомендациям врача. Он может назначать противовоспалительные препараты, средства для улучшения работы пищеварительного тракта, назначает диету и физиотерапию. Операции назначают только при раке, грыже и в других серьезных случаях.
Диагностика
Диагностика отрыжки воздухом происходит в несколько этапов. Сначала врач побеседует с пациентом, затем назначит анализы и дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относят:
- общий анализ крови, общий анализ мочи;
- анализ крови и определение уровня глюкозы;
- определение уровня электролитов в крови;
- выявление в крови антител к бактерии Helicobacter pylori.
Еще один способ диагностики кислотности содержимого желудка – проведение внутрипищеводной рН метрии. При подозрении на холецистит и дуоденит назначают УЗИ, что позволяет определить характер заболевания и степень функционального расстройства.
Современные методы лечения
- Диетотерапия. Человек с отрыжкой воздухом в своем рационе должен исключать ту пищу, которая стимулирует или наоборот, замедляет секрецию ферментов. Сюда можно отнести: копченые мясо и рыбу, жареное, острые блюда, кислые заправки и соусы, фастфуд.
- Прием ферментативных препаратов. Она назначается в том случае, если отрыжка не вызвана патологией и носит кратковременный характер. Назначает препараты только врач.
- Назначение препаратов, нормализующих уровень соляной кислоты в организме. К ним относят Алмагель, Гастал, Ренни. К тому же они обладают обезболивающим, обволакивающим действием.
Лекарство от отрыжки воздухом может назначить врач только после проведения всех необходимых анализов и установления диагноза. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.
Профилактика отрыжки воздухом у взрослых в домашних условиях
- отказ от курения;
- полный отказ от алкоголя;
- отказ от газированных напитков и продуктов, которые усиливают газообразование;
- тщательное пережевывание пищи;
- отказ от спорта сразу после приема пищи;
- соблюдение водного баланса – 30 мл на 1 кг веса;
- своевременное лечение всех болезней.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы ответит врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова.
Какие причины у отрыжки воздухом?
● Нарушение диеты: газированные напитки, большие объемы пищи, перекусы «на ходу».
● Особенности питания, реакция на продукты — бобы, фасоль, капуста, горох и т. д..
● Ожирение, беременность, запоры: повышается внутрибрюшное давление.
● Физическая нагрузка после приема пищи.
● Заболевания органов ЖКТ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастриты/дуодениты, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, панкреатит, гепатит, холецистит, колит и не только.
● Прием некоторых медикаментов (расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком): нитраты, теофиллин, некоторые блокаторы кальциевых каналов.
Всегда ли отрыжка воздухом говорит о заболеваниях ЖКТ?
Если отрыжка редкая, не доставляет дискомфорта и не меняет качество жизни, то поводов для переживания нет. В норме отрыжка может быть при переедании, при физических нагрузках после еды, быстром процессе еды. Постоянная отрыжка воздухом может быть признаком различных заболеваний. Отрыжка может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др. ). Но чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью?
Чаще всего болевой синдром может быть связан с фиксированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, эрозиями/язвами в пищеводе и области перехода в желудок. Но также не стоит исключать психосоматический компонент – болевой синдром может быть связан со спазмом мышц пищевода во время отрыжки. При отрыжке воздухом вместе с болью необходимо срочно обратиться к врачу!
причины, диагностика, лечение отрыжки воздухом
06 Сентября 2012 г.
Отрыжка: причины и лечение
Отрыжка – это внезапное непроизвольное выделение газа из желудка или пищевода через рот. Врачи определяют отрыжку как одно из проявлений диспепсии – нарушения нормальной деятельности желудка, затрудненного пищеварения.
Для большинства здоровых людей эпизодическая отрыжка – нормальное явление, так как воздух попадает в желудок или пищевод во время торопливого приема пищи или если у человека есть привычка разговаривать за столом. При еде всухомятку, употреблении газированных напитков и некоторых продуктов (капусты, свежего хлеба, бобовых) также может возникать отрыжка – таким образом, некоторое количество газа в желудке есть в наличии всегда. Газ необходим для нормального пищеварения: он усиливает моторику желудка, помогает перемешиванию и сортировке пищи. Стать поводом для обращения к врачу отрыжка может тогда, когда она возникает часто, имеет неприятный запах или возникает вне зависимости от приема пищи.
Причины отрыжки
Иногда отрыжка бывает признаком невроза желудка (аэрофагии – заглатывания воздуха и последующего его отрыгивания). Также она может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости (печени, желчного пузыря), при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях (ИБС, инфаркте миокарда), при диафрагмальных грыжах, грыжах пищевода. Чаще всего отрыжка является следствием заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Отрыжка «тухлым» воздухом возникает при образовании в желудке сероводорода и аммиака – это происходит чаще всего при онкологических заболеваниях желудка, язвенной болезни.
«Кислая» отрыжка воздухом – признак повышенной кислотности желудочного сока, «горькая» – при забрасывании в желудок желчи, отрыжка с гнилым привкусом или запахом – при длительном застое еды в желудке.
Если отрыжка воздухом возникает при каких-либо заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, она бывает не единственным симптомом таких заболеваний. Очень часто она сочетается с изжогой, метеоризмом, повышенным слюноотделением, болями в животе и другими симптомами.
Отрыжка у детей
Отрыжка у грудных детей – совершенно нормальное, даже желательное явление: в силу не полностью сформировавшейся функции пищеварительного тракта необходимо искусственно вызывать отрыжку, чтобы избавиться от воздуха, который ребенок проглатывает вместе с пищей. Если не вызвать у ребенка отрыжку, у малыша могут начаться спазмы и боли в животе, усиленное отхождение газов.
Отрыжка у беременных
На поздних сроках беременности многие будущие мамы страдают от отрыжки, что является совершенно нормальным явлением: увеличенная матка давит на органы брюшной полости, из-за чего повышается внутрибрюшное давление, что может стать причиной отрыжки. Лечение отрыжки необходимо осуществлять при наличии у беременной каких-либо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или при отсутствии других возможных причин отрыжки, кроме беременности.
Диагностика при отрыжке
Обследование пациента при отрыжке с целью установления причины нарушения функции желудочно-кишечного тракта может проводиться следующими методами:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия – в ГУТА КЛИНИК вы можете пройти гастроскопию под наркозом).
- Колоноскопия под наркозом.
- Рентгенография желудка.
- Ирригоскопия.
- РН-метрия пищевода и желудка (исследование кислотности).
- Манометрия (исследование сократительной активности различных отделов желудочно-кишечного тракта).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Копрограмма.
- Анализ кала на скрытую кровь.
Лечение при отрыжке
Постоянная отрыжка, тухлая отрыжка, пустая отрыжка – это повод для обращения к врачу и проведения тщательного обследования. Лечением отрыжки воздухом самой по себе заниматься нет смысла, так как это симптом других заболеваний. Для профилактики отрыжки рекомендуется соблюдение диеты, отказ от курения, газированных напитков, длительно задерживающихся в желудке продуктов. При гиперсекреции желудочного сока применяются антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту, при заболеваниях печени, желчного пузыря – гепатопротекторы, спазмолитики, комплексы поливитаминов и другие средства.
В случае, когда отрыжка воздухом является симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта, сначала проводится лечение основного заболевания. Специалисты ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт диагностики и лечения различных заболеваний внутренних органов.
Мы поможем вам избавиться от отрыжки!
org/Person»> АвторРуханова Лариса Викторовна , Гастроэнтеролог, гепатолог
Записаться на прием
Записаться на прием
«»
Выберите направление…Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Диагностика в ГУТА КЛИНИКДневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологии ГУТА КЛИНИКЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача…Абрамкин Николай АлексеевичАзарова Эльвира ВикторовнаАльфарадж АнасАмосов Никита АлександровичАндрианова Вера НиколаевнаАнтоненко Дмитрий ВалерьевичАфанасова Ирина ВладимировнаАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБаранова Юлия ВикторовнаБахтеева Ирина ВладимировнаБебчук Герман БорисовичБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБунак Марк СергеевичБусуёк Наталия ПетровнаБычкова Елена ВладимировнаВахутина Виктория ЮрьевнаГерасимов Денис ОлеговичГорбачева Елена ВладимировнаГорский Сергей ЛеонидовичГудожникова Татьяна СергеевнаДаньков Дмитрий ВасильевичДжафарова Марьям ЗауровнаДодусов Вениамин ВикторовичДубровин Владислав АндреевичДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичИльченко Георгий ПетровичКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКивасев Станислав АлександровичКипарисов Владислав БорисовичКоломиец Дмитрий ВладимировичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКриворотько Михаил СергеевичКропачев Александр ВикторовичКубашев Александр АндреевичКулиш Александр АлександровичКутепов Илья АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛукиных Вероника АндреевнаЛукшина Анна АлександровнаМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМасри Амир ГазиМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМихейкина Ирина ВасильевнаМоисеева Анастасия ОлеговнаМонастырев Андрей ВладимировичМормышев Вячеслав НиколаевичМухин Андрей АндреевичНебожин Александр ИвановичНикитенко Иван ЕвгеньевичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНовиков Сергей АлександровичОмельченко Константин АнатольевичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаСагалович Михаил АбрамовичСбикин Антон ЮрьевичСтаровойтова Майя НиколаевнаСтрок Ирина ВикторовнаСыроватская Яна ПетровнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаУшакова Мария АнатольевнаФациус Елена АлександровнаФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаФроловская Людмила ВикторовнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаЦибиков Илья Владимирович Черняева Наталья ВладимировнаШакир ФуадШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШуленина Людмила ВикторовнаШуляк Ирина Степановна
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр.1
Записаться на прием
Получить SMS купон на скидку 10%
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.
Горечь во рту — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
Язва
Рвота
Сахарный диабет
Гастрит
46910 08 Февраля
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.
Разновидности горечи во рту
В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.
Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.
Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.
Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.
Возможные причины появления горечи во рту
К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.
Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).
Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.
Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).
Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).
А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.
Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).
Кормление через назогастральный зонд
Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.
Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.
Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.
К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту
При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.
При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к
терапевту
для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить
гастроэнтеролог
или
эндокринолог
.
Диагностика и обследования при появлении горечи во рту
Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.
Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)
Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элемен…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
390 руб
В корзину
Биохимия крови: расширенный профиль
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
6 995 руб
В корзину
Обследование печени: расширенное (Liver function tests: extended)
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
5 735 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 руб
В корзину
Если при опросе подтверждается связь привкуса горечи с приемом пищи или физическими нагрузками, или пациенту проводилось хирургическое вмешательство на желудке, кишечнике или желчном пузыре, это может свидетельствовать о забросе желчи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ желчного пузыря; может быть также назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая манометрия сфинктера Одди.
УЗИ желчного пузыря
Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.
1 490 руб Записаться
Однако основным методом диагностики дуоденогастрального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса служит суточная интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия. Диагноз подтверждает увеличение кислотности (рН) тела желудка выше 5, не связанное с приемом пищи. Дуоденогастральный рефлюкс считают выраженным, если эпизоды забросов превышают 10% времени мониторирования.
Что делать при возникновении горечи во рту?
Необходимо убедиться, что чувство горечи не возникает в связи с приемом лекарственных препаратов и не связано с курением. Если горечь появляется во рту после приема пищи или физических упражнений, в частности наклонов, необходимо изменить режим питания, сократив время между приемами пищи и уменьшив порции.
Не следует сразу же после еды ложиться или делать наклоны. Не стоит принимать пищу второпях или в напряженной обстановке, поскольку стресс вызывает спастические явления, которые провоцируют рефлюкс.
Регуляции деятельности гепатобилиарной системы очень часто помогает восстановление нормального веса – ожирение всегда приводит к нарушению функции печени, ее жировой инфильтрации, холестазу, холангиту и желчнокаменной болезни. Если несмотря на меры профилактики рефлюкса чувство горечи становится постоянным симптомом, визит к врачу откладывать нельзя. Не диагностированный вовремя гастродуоденальный и гастродуоденоэзофагеальный рефлюкс переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, лечить которую значительно труднее.
Лечение заболеваний, сопровождающихся горечью во рту
Если чувство горечи вызвано заболеванием десен, плохой гигиеной зубов и полости рта, решение проблемы может быть достигнуто гигиеническими мероприятиями.
При таких заболеваниях, как сахарный диабет, а также ревматологические заболевания, необходима патогенетическая терапия.
Если чувство горечи во рту обусловлено билиарными расстройствами, лечение предусматривает нормализацию деятельности желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В этих случаях врач может назначить препараты нескольких групп. В комплексе они должны усиливать секрецию желчи и моторику желчного пузыря (препараты урсодезоксихолевой кислоты и средства растительного происхождения), а также оказывать спазмолитическое действие на сфинктер Одди. Необходимо также нормализовать процессы пищеварения, используя ферментативные препараты. Состояние диспепсии требует восстановления микрофлоры кишечника, для чего врач может назначить пробиотики. Улучшение реологических свойств желчи с помощью диеты и питьевого режима положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Из рациона исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.
При обострении заболевания нельзя употреблять продукты, оказывающие желчегонное действие (термически необработанные растительные масла, цитрусовые, яблоки, бананы, курагу и т.д.).
Источники:
- Щербенков И.М. Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей. Медицинский совет, журнал. № 1, 2013. С. 47-51.
- Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рекомендации
Желудочно-кишечное кровотечение
265 29 Сентября
Кишечные колики
3919 28 Сентября
Экзантема
3311 12 Сентября
Показать еще
Атеросклероз
Тиреотоксикоз
Ревматизм
Артрит
Гастрит
Депрессия
Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.
Подробнее
Гастрит
Сахарный диабет
Диарея
Диспепсия
Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Дефицит железа
Сахарный диабет
ВИЧ
Гепатит
Глисты
COVID-19
Повышенная утомляемость
Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Дефицит железа
Сахарный диабет
Атеросклероз
Инсульт
Заторможенность
Заторможенность: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Грибок
Язва
Трахеит
Пневмония
Плеврит
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Рак легкого
Перикардит
Невралгия
Боль при кашле
Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Вздутие живота и газообразование: причины, лечение
Почему может возникать метеоризм и вспучиваться живот?
Механизмы развития этих симптомов разнообразны. Иногда они могут возникать по функциональным причинам, а иногда к ним приводят некоторые болезни3.
Бытовые причины, по которым может пучить живот, довольно очевидны — прежде всего это употребление в пищу большого количества продуктов, которые способны вызывать активное образование газов3.
Патологические состояния, приводящие к вздутию живота и газообразованию, могут быть разными. Среди них, например, дефицит пищеварительных ферментов и нарушения циркуляции желчных кислот. Кроме того, причиной могут быть и другие болезни пищеварительной системы: болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (о нем расскажем чуть ниже), панкреатит. Также причиной вздутого живота может стать нарушение перистальтики стенок кишечника после операции на ЖКТ, при хронических болезнях или острых инфекциях1-3.
Отрыжка при вздутом животе и на фоне избыточного скопления газов также может быть признаком болезни. Так, например, «ощущение скопления газов» в грудной клетке у взрослых может возникать при тяжелых патологиях сердца, например ишемии миокарда. Горькая или кислая отрыжка, не связанная с едой, может быть связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), язвенной болезнью, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. А вот отрыжка с неприятным запахом часто может возникать по причине стеноза выходного отдела желудка. Также отрыжка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств2, 3.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Повышенная чувствительность органов брюшной полости является одной из главных причин появления симптомов при СРК. При данной патологии может наблюдаться увеличение болевой чувствительности в ответ на растяжение стенки кишечника, в которой играет роль нарушение обмена вырабатываемых в организме обезболивающих веществ4.
Характерно, что при СРК нередко наблюдается диффузный характер нарушения восприятия боли на всем протяжении кишечника, причем повышение чувствительности возникает избирательно к механическим стимулам4. Поэтому на протяжении дня пациенты могут жаловаться на вздутый живот, что может сопровождаться урчанием и переливанием в кишечнике. Объективными методами такие жалобы не подтверждаются5.
Дисбактериоз
В результате изменения состава и количества нормальной кишечной микрофлоры может происходить перемещение микроорганизмов из толстой кишки в тонкую. По этой причине бродильные и гнилостные процессы начинаются раньше, на уровне тонкого кишечника, из-за чего может надуться живот и возникнуть диарея, нарушиться всасывание питательных веществ6. Преобладающее среди симптомов вздутие кишечника без диареи может наблюдаться при избыточном росте бактерий, перерабатывающих углеводы в короткоцепочечные жирные кислоты и газ7.
Метеоризм и вздутие живота у женщин
В лютеиновую фазу менструального цикла и особенно перед началом и в первые дни менструации у женщин может возникать задержка газов в кишечнике и вздутие живота. Это связано с повышением уровня гормонов пролактина, вазопрессина, которые в свою очередь уменьшают активность простагландина Е. В результате могут возникать запоры, задержка жидкости в организме, вздутый живот, а также депрессия и раздражительность8.
Диагностика
Чтобы выяснить причину вздутия живота, необходимо обратиться к врачу. Основным методом, подтверждающим скопление газов в кишечнике, является обзорная рентгенография брюшной полости. Исследование позволяет оценить количество газа, его местоположение, наличие или отсутствие кишечной непроходимости6.
Если по итогам обследования образование газов со вздутием кишечника и отрыжкой не связано с болезнями (функциональным расстройством), врач может назначить диету и посоветовать простые меры, способствующие восстановлению нормальной работы органов пищеварения1, 3.
Чем можно помочь себе при избыточном газообразовании?
В качестве медикаментозной терапии вздутия живота врач может назначить адсорбенты, которые могут поглощать некоторые соединения, и пеногасители, которые способствуют разрушению мелких пузырьков газа, приводя к их более комфортному отводу3.
Также при симптомах нарушенного пищеварения, к которым относится вздутие живота, процессам переваривания пищи могут помочь ферментные препараты. Их компоненты подобраны таким образом, чтобы компенсировать дефицит необходимых для переваривания ферментов при различных заболеваниях, а также для улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании, малоподвижном образе жизни11. Один из таких препаратов — Фестал®11, 12.
В составе Фестал® — сразу несколько активных веществ, которые могут способствовать перевариванию компонентов пищи. Панкреатин и его ферменты облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Компоненты желчи способствуют улучшению всасывания жиров. Гемицеллюлаза помогает снижению образования газов за счет расщепления клетчатки11, 12. Рекомендуемая инструкцией доза Фестал® — 1–2 драже 3 раза в день12.
Подробнее о препарате
Диета при метеоризме и вздутии живота
Из рациона лучше исключить жвачку, стараться есть медленно и тщательно пережевывать пищу — привычка есть на бегу и длительное использование жевательной резинки способны усиливать аэрофагию, то есть непроизвольное заглатывание воздуха, при котором живот может вздуваться. Кроме того, стоит избегать трудноперевариваемых углеводов — бобовых, капусты, а также жирной пищи и продуктов, содержащих искусственные подсластители. Газированные напитки тоже стоит исключить из рациона, так как они сами являются источником газа1, 3, 13.
Принимать пищу стоит 4–5 раз в день — не спеша, не разговаривая, прожевывая еду тщательно, не набивая рот. Для нормализации моторики кишечника также стоит использовать физическую активность, включая пешие прогулки и упражнения для мышц живота1, 3, 13.
Медсовет для врачей | Remedium.ru
29. 09.2022
Как лечить синусит у взрослых?
Cинусит, как и риносинусит, относятся к воспалению в полости носа и околоносовых пазухах. Острый синусит длится менее четырех недель. Наиболее распространенной этиологией является вирусная инфекция, связанная с простудой. Отличить острый вирусный синусит, связанный с простудными и гриппоподобными…
Подробнее
28.09.2022
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Нарушение целостности барабанной перепонки – различные варианты её перфорации – может происходить при остром среднем отите, тупой или проникающей травме уха (с инородным телом или без), а также при баротравме. Клинические проявления при этом в целом сходные, однако тактика ведения может различаться…
Подробнее
27. 09.2022
Атрезия хоан
Атрезия хоан — это врожденное заболевание, при котором задние хоаны в полости носа закупориваются костью, мягкими тканями или и тем, и другим. Полная заложенность носа у новорожденного может привести к смерти от асфиксии. При попытке вдоха язык подтягивается к небу, что приводит к обструкции ротовых…
Подробнее
26.09.2022
Как лечить ОРВИ?
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа доброкачественных самокупирующихся заболеваний вирусной природы. ОРВИ – самое частое острое инфекционное заболевание в мире. Иногда применяются термины «простуда» и ОРЗ, которые могут подразумевать и другие возбудители, кроме вирусов. Точное…
Подробнее
22. 09.2022
Как защититься от гриппа?
Грипп (инфлюэнца – устар.) – сезонное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, которое обладает пандемическим потенциалом и сопровождается смертью 350–650 тысяч человек во всем мире ежегодно. Грипп вызывал в XX веке самую крупную пандемию, известную как «испанка» (1918–1920 год), число…
Подробнее
21.09.2022
Психиатрическая коморбидность и психоэмоциональный статус больных с акне
Е.В. Дворянкова1,2*, Н.А. Шевченко3, О.В. Жукова4,5 ; 1 Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук, 2 Медицинский семейный центр «Пангея», 3 Центр комплексной реабилитации инвалидов «Бутово», 4 Российский. ..
Подробнее
19.09.2022
Что влияет на выявляемость ишемического инсульта при нейровизуализации?
З.А. Ахатова, Р.С. Мусин, П.Н. Власов, Ю.И. Макарова, С.А. Труханов; МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Введение. Заболеваемость инсультом составляет 2,5–3 случая на 1 тыс. населения в год, смертность – 1 случай на 1 тыс. населения в год. По разным данным, до 20% компьютерных томографий (КТ), проведенных в …
Подробнее
15.09.2022
Клинические особенности и тактика терапии коморбидных дерматозов
Е.Е. Жильцова1,2, С.A. Политов1,2, О.В. Баковецкая1; 1 РязГМУ им. ак. И.П. Павлова, 2 РО «ОККВД»
В статье представлен случай возможной коморбидности в дерматологической практике. Известно, что инфекции кожи являются распространенными у пациентов с хронической экземой, причем они могут иметь бактериальную,…
Подробнее
13.09.2022
Альтернативные виды терапии рецидивирующего цистита у женщин в менопаузе
Е.В. Кульчавеня1,2,3, Л.С. Трейвиш3, Е.В. Телина3; 1 Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза, 2 Новосибирский государственный медицинский университет, 3 Медицинский центр «Авиценна»
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)…
Подробнее
09. 09.2022
Сравнительная оценка результатов терапии акне легкой степени
И.М. Хисматулина, Е.В. Файзуллина, Е.С. Гусарова, Р.Р. Набиева; Казанский государственный медицинский университет
Введение. Акне легкой степени является самой недооцененной формой заболевания.
Цель исследования – сравнить результаты наружной комбинированной терапии…
Подробнее
Загрузить еще
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что отрыгивает гораздо чаще, чем обычно, он может чувствовать, что отрыгивает чрезмерно.
Отрыжка — это нормальная функция организма, возникающая, когда организм выпускает избыточный воздух из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто связана с продуктами и напитками, которые употребляет человек. Это также может быть результатом поведенческих расстройств, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Поделиться на PinterestЧеловек может чаще срыгивать из-за жевания жвачки и газированных напитков.Если человек чувствует, что у него чрезмерная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека отрыжку больше, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
глотают воздух, а газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрый прием пищи или питья может привести к тому, что человек проглотит больше воздуха, чем в противном случае. Курение и ношение неплотно прилегающих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что отрыгивание происходит чаще из-за их диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник с подробным описанием того, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK предлагает, чтобы человек также старался есть и пить медленнее, чтобы не заглатывать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек направляет воздух в пищевод сознательно или бессознательно.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это когда человек часто заглатывает воздух. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его в виде отрыжки, либо перемещает в кишечник.
Наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух до того, как человек его проглотит, и он попадает в желудок.
Как аэрофагия, так и наджелудочная отрыжка могут привести к частой отрыжке.
Неясно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Хотя существует немного исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, которое вызывает попадание избыточного воздуха в пищевод.
ГЭРБ может вызывать более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека ослабевает, это может привести к попаданию желудочной кислоты в пищевод человека, что может вызвать более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой. Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно нагнетать воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может уменьшить частоту отрыжки. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например, похудеть или бросить курить, или он может назначить лекарства, такие как антациды.
Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.
Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нужно обращаться к врачу.
Если человека беспокоит чрезмерная отрыжка, но у него нет других симптомов, ведения дневника питания для отслеживания того, какие продукты или напитки вызывают отрыжку, может быть достаточно, чтобы уменьшить ее.
Если это не имеет никакого значения и чрезмерная отрыжка по-прежнему влияет на качество жизни, человеку следует обратиться к врачу, если причиной этого симптома является аэрофагия или наджелудочная отрыжка. Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует обратиться к врачу, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых шагов в домашних условиях может быть достаточно, чтобы уменьшить обильную отрыжку. Однако, если это не работает или у человека есть какие-либо другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.
После того, как врач установит основную причину обильной отрыжки у человека, он сможет определить наиболее эффективные варианты лечения и контроля.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что отрыгивает гораздо чаще, чем обычно, он может чувствовать, что отрыгивает чрезмерно.
Отрыжка — это нормальная функция организма, возникающая, когда организм выпускает избыточный воздух из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто связана с продуктами и напитками, которые употребляет человек. Это также может быть результатом поведенческих расстройств, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Поделиться на PinterestЧеловек может чаще срыгивать из-за жевания жвачки и газированных напитков.Если человек чувствует, что у него чрезмерная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека отрыжку больше, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
глотают воздух, а газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрый прием пищи или питья может привести к тому, что человек проглотит больше воздуха, чем в противном случае. Курение и ношение неплотно прилегающих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что отрыгивание происходит чаще из-за их диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник с подробным описанием того, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK предлагает, чтобы человек также старался есть и пить медленнее, чтобы не заглатывать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек направляет воздух в пищевод сознательно или бессознательно.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это когда человек часто заглатывает воздух. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его в виде отрыжки, либо перемещает в кишечник.
Наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух до того, как человек его проглотит, и он попадает в желудок.
Как аэрофагия, так и наджелудочная отрыжка могут привести к частой отрыжке.
Неясно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Хотя существует немного исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, которое вызывает попадание избыточного воздуха в пищевод.
ГЭРБ может вызывать более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека ослабевает, это может привести к попаданию желудочной кислоты в пищевод человека, что может вызвать более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой. Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно нагнетать воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может уменьшить частоту отрыжки. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например, похудеть или бросить курить, или он может назначить лекарства, такие как антациды.
Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.
Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нужно обращаться к врачу.
Если человека беспокоит чрезмерная отрыжка, но у него нет других симптомов, ведения дневника питания для отслеживания того, какие продукты или напитки вызывают отрыжку, может быть достаточно, чтобы уменьшить ее.
Если это не имеет никакого значения и чрезмерная отрыжка по-прежнему влияет на качество жизни, человеку следует обратиться к врачу, если причиной этого симптома является аэрофагия или наджелудочная отрыжка. Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует обратиться к врачу, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых шагов в домашних условиях может быть достаточно, чтобы уменьшить обильную отрыжку. Однако, если это не работает или у человека есть какие-либо другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.
После того, как врач установит основную причину обильной отрыжки у человека, он сможет определить наиболее эффективные варианты лечения и контроля.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что отрыгивает гораздо чаще, чем обычно, он может чувствовать, что отрыгивает чрезмерно.
Отрыжка — это нормальная функция организма, возникающая, когда организм выпускает избыточный воздух из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто связана с продуктами и напитками, которые употребляет человек. Это также может быть результатом поведенческих расстройств, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Поделиться на PinterestЧеловек может чаще срыгивать из-за жевания жвачки и газированных напитков.Если человек чувствует, что у него чрезмерная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека отрыжку больше, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
глотают воздух, а газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрый прием пищи или питья может привести к тому, что человек проглотит больше воздуха, чем в противном случае. Курение и ношение неплотно прилегающих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что отрыгивание происходит чаще из-за их диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник с подробным описанием того, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK предлагает, чтобы человек также старался есть и пить медленнее, чтобы не заглатывать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек направляет воздух в пищевод сознательно или бессознательно.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это когда человек часто заглатывает воздух. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его в виде отрыжки, либо перемещает в кишечник.
Наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух до того, как человек его проглотит, и он попадает в желудок.
Как аэрофагия, так и наджелудочная отрыжка могут привести к частой отрыжке.
Неясно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Хотя существует немного исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, которое вызывает попадание избыточного воздуха в пищевод.
ГЭРБ может вызывать более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека ослабевает, это может привести к попаданию желудочной кислоты в пищевод человека, что может вызвать более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой. Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно нагнетать воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может уменьшить частоту отрыжки. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например, похудеть или бросить курить, или он может назначить лекарства, такие как антациды.
Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.
Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нужно обращаться к врачу.
Если человека беспокоит чрезмерная отрыжка, но у него нет других симптомов, ведения дневника питания для отслеживания того, какие продукты или напитки вызывают отрыжку, может быть достаточно, чтобы уменьшить ее.
Если это не имеет никакого значения и чрезмерная отрыжка по-прежнему влияет на качество жизни, человеку следует обратиться к врачу, если причиной этого симптома является аэрофагия или наджелудочная отрыжка. Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует обратиться к врачу, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых шагов в домашних условиях может быть достаточно, чтобы уменьшить обильную отрыжку. Однако, если это не работает или у человека есть какие-либо другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.
После того, как врач установит основную причину обильной отрыжки у человека, он сможет определить наиболее эффективные варианты лечения и контроля.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что отрыгивает гораздо чаще, чем обычно, он может чувствовать, что отрыгивает чрезмерно.
Отрыжка — это нормальная функция организма, возникающая, когда организм выпускает избыточный воздух из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто связана с продуктами и напитками, которые употребляет человек. Это также может быть результатом поведенческих расстройств, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Поделиться на PinterestЧеловек может чаще срыгивать из-за жевания жвачки и газированных напитков.Если человек чувствует, что у него чрезмерная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека отрыжку больше, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
глотают воздух, а газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрый прием пищи или питья может привести к тому, что человек проглотит больше воздуха, чем в противном случае. Курение и ношение неплотно прилегающих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что отрыгивание происходит чаще из-за их диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник с подробным описанием того, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK предлагает, чтобы человек также старался есть и пить медленнее, чтобы не заглатывать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек направляет воздух в пищевод сознательно или бессознательно.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это когда человек часто заглатывает воздух. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его в виде отрыжки, либо перемещает в кишечник.
Наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух до того, как человек его проглотит, и он попадает в желудок.
Как аэрофагия, так и наджелудочная отрыжка могут привести к частой отрыжке.
Неясно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Хотя существует немного исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, которое вызывает попадание избыточного воздуха в пищевод.
ГЭРБ может вызывать более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека ослабевает, это может привести к попаданию желудочной кислоты в пищевод человека, что может вызвать более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой. Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно нагнетать воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может уменьшить частоту отрыжки. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например, похудеть или бросить курить, или он может назначить лекарства, такие как антациды.
Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.
Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нужно обращаться к врачу.
Если человека беспокоит чрезмерная отрыжка, но у него нет других симптомов, ведения дневника питания для отслеживания того, какие продукты или напитки вызывают отрыжку, может быть достаточно, чтобы уменьшить ее.
Если это не имеет никакого значения и чрезмерная отрыжка по-прежнему влияет на качество жизни, человеку следует обратиться к врачу, если причиной этого симптома является аэрофагия или наджелудочная отрыжка. Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует обратиться к врачу, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых шагов в домашних условиях может быть достаточно, чтобы уменьшить обильную отрыжку. Однако, если это не работает или у человека есть какие-либо другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.
После того, как врач установит основную причину обильной отрыжки у человека, он сможет определить наиболее эффективные варианты лечения и контроля.
Почему это происходит и как это остановить
Не существует единого определения чрезмерной отрыжки, но если человек думает, что отрыгивает гораздо чаще, чем обычно, он может чувствовать, что отрыгивает чрезмерно.
Отрыжка — это нормальная функция организма, возникающая, когда организм выпускает избыточный воздух из пищеварительного тракта через рот. Воздух обычно попадает в пищеварительный тракт, когда человек ест или пьет.
Чрезмерная отрыжка часто связана с продуктами и напитками, которые употребляет человек. Это также может быть результатом поведенческих расстройств, таких как аэрофагия и наджелудочная отрыжка, или проблем, связанных с пищеварительным трактом, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Поделиться на PinterestЧеловек может чаще срыгивать из-за жевания жвачки и газированных напитков.Если человек чувствует, что у него чрезмерная отрыжка, возможно, виновата его диета. Некоторые продукты и напитки могут вызвать у человека отрыжку больше, чем другие. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), к ним относятся:
- жевательная резинка
- леденцы
- газированные напитки
глотают воздух, а газированные напитки выделяют углекислый газ в виде пузырьков, которые человек затем отрыгивает.
NIDDK также отмечает, что быстрый прием пищи или питья может привести к тому, что человек проглотит больше воздуха, чем в противном случае. Курение и ношение неплотно прилегающих зубных протезов также могут увеличить количество проглатываемого человеком воздуха.
Людям, которые считают, что отрыгивание происходит чаще из-за их диеты или способа питания, может оказаться полезным вести дневник с подробным описанием того, что и как они едят и пьют.
Затем они могут проверить, есть ли связь между их чрезмерной отрыжкой и их диетическим поведением или выбором продуктов.
NIDDK предлагает, чтобы человек также старался есть и пить медленнее, чтобы не заглатывать больше воздуха.
Аэрофагия и наджелудочная отрыжка — это состояния, при которых человек направляет воздух в пищевод сознательно или бессознательно.
Согласно статье в журнале Case Reports in Gastroenterology , аэрофагия — это когда человек часто заглатывает воздух. Этот воздух попадает в желудок человека, который либо выпускает его в виде отрыжки, либо перемещает в кишечник.
Наоборот, супрагастическая отрыжка возникает, когда пищевод немедленно выпускает воздух до того, как человек его проглотит, и он попадает в желудок.
Как аэрофагия, так и наджелудочная отрыжка могут привести к частой отрыжке.
Неясно, что вызывает аэрофагию и наджелудочную отрыжку. Автор статьи в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology предполагает, что они могут быть методами облегчения симптомов вздутия живота или могут быть связаны с психологическими факторами.
Хотя существует немного исследований о том, как лучше всего лечить аэрофагию и наджелудочную отрыжку, автор утверждает, что речевая или поведенческая терапия может помочь человеку остановить поведение, которое вызывает попадание избыточного воздуха в пищевод.
ГЭРБ может вызывать более частую отрыжку.
Когда сфинктер в верхней части желудка человека ослабевает, это может привести к попаданию желудочной кислоты в пищевод человека, что может вызвать более частую отрыжку.
ГЭРБ также может иметь связь с наджелудочной отрыжкой. Некоторые ученые считают, что человек с ГЭРБ может сознательно или бессознательно нагнетать воздух в пищевод, чтобы облегчить симптомы.
Лечение симптомов ГЭРБ может уменьшить частоту отрыжки. Согласно NIDDK, врач может посоветовать человеку с ГЭРБ внести изменения в свой образ жизни, например, похудеть или бросить курить, или он может назначить лекарства, такие как антациды.
Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу, если чрезмерная отрыжка влияет на качество его жизни.
Человеку, который часто отрыгивает, но не испытывает других симптомов и не считает, что отрыжка влияет на качество его жизни, не нужно обращаться к врачу.
Если человека беспокоит чрезмерная отрыжка, но у него нет других симптомов, ведения дневника питания для отслеживания того, какие продукты или напитки вызывают отрыжку, может быть достаточно, чтобы уменьшить ее.
Если это не имеет никакого значения и чрезмерная отрыжка по-прежнему влияет на качество жизни, человеку следует обратиться к врачу, если причиной этого симптома является аэрофагия или наджелудочная отрыжка. Различные формы терапии могут помочь уменьшить оба этих состояния.
Если у человека есть другие симптомы, такие как боль в животе, тошнота или боль при глотании, ему следует обратиться к врачу, который может определить основную причину этих симптомов.
Простых шагов в домашних условиях может быть достаточно, чтобы уменьшить обильную отрыжку. Однако, если это не работает или у человека есть какие-либо другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.
После того, как врач установит основную причину обильной отрыжки у человека, он сможет определить наиболее эффективные варианты лечения и контроля.
Обзор: Лечение пациента с обильной отрыжкой
Frontline Gastroenterol. 2014 апрель; 5(2): 79–83.
Опубликовано в Интернете 2 августа 2013 г. doi: 10.1136/flgastro-2013-100355
Обзор
1 и 2
Информация об авторе Примечания к статье с end-5 man3 9000 Информация о лицензии Отказ от ответственности 900 -Стадия почечной недостаточности обратилась к терапевту с диспепсическими явлениями. При дальнейшем расспросе больной предъявлял жалобы на частую отрыжку в течение 10 лет. Это было заметно хуже после еды и во время стресса. У него не было ночной отрыжки, и эпизоды отрыжки были менее частыми, когда пациент разговаривал или отвлекался. В анамнезе не было гастроэзофагеального рефлюкса, рвоты, дисфагии, потери аппетита или потери веса. У него была диагностирована чрезмерная, вероятно наджелудочная, отрыжка. Дальнейшее расследование не было сочтено необходимым. С тех пор его симптомы улеглись после простого заверения и объяснения их происхождения во время визита в клинику.
Ключевые слова: Диспепсия, моторика желудочно-кишечного тракта
Отрыжка, также известная как отрыжка, представляет собой слышимое истечение воздуха из пищевода в глотку. 1 При каждом глотании от 8 до 32 мл воздуха проглатывается и попадает в желудок. 2 Чрезмерное растяжение желудка из-за проглоченного воздуха предотвращается рефлюксом воздуха во время отрыжки. Вздутие желудка приводит к временной релаксации нижнего пищеводного сфинктера, вагусно-опосредованному рефлексу, который позволяет воздуху поступать в пищевод через расслабленный сфинктер с последующим изгнанием через рот. 1 3–5 Таким образом, отрыжка является частью повседневного опыта и может считаться расстройством только тогда, когда симптомы становятся частыми и причиняют боль пациенту, особенно в социальных ситуациях. 1 6 Опросы населения показывают, что люди редко обращаются к врачу общей практики с этим симптомом. 7
В течение многих лет предполагалось, что чрезмерная отрыжка возникает из-за чрезмерного заглатывания воздуха в желудок или аэрофагии с рефлюксом газа из желудка и, как следствие, отрыжкой. Однако стало ясно, что аэрофагия и чрезмерная отрыжка — это разные состояния с разными патофизиологическими механизмами. 1 Чрезмерную отрыжку можно разделить на обильную желудочную и наджелудочную. 8 Желудочные отрыжки обычно физиологические, непроизвольные и возникают до 30 раз в сутки. 1 Наджелудочные отрыжки возникают в результате быстрого поступления воздуха в пищевод, который не достигает желудка. 8 Наджелудочные отрыжки носят произвольный характер и могут рассматриваться как поведенческие. 1 Пациенты с обильной отрыжкой в качестве основного симптома обычно имеют повышенную частоту наджелудочной, но не желудочной отрыжки. Пациенты с аэрофагией, более редким состоянием, заглатывают большое количество воздуха, имеют вздутие живота и вздутие живота, в результате чего может усилиться желудочная отрыжка. 9
Чрезмерная отрыжка может сопровождать как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), так и функциональную диспепсию с зарегистрированной частотой от 40 до 80%, хотя другие симптомы преобладают. 5 10 11 Было высказано предположение, что наджелудочная отрыжка является реакцией пациента на неприятное ощущение в пищеводе, поскольку наджелудочная отрыжка может возникать через несколько секунд после начала рефлюксного эпизода, хотя также было отмечено, что отрыжка вызывает эпизоды рефлюкса у некоторых пациентов. 12 Аэрофагия может осложнить терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях при лечении обструктивного апноэ во сне. 13
Психологические и поведенческие факторы играют ключевую роль у пациентов с чрезмерной отрыжкой. Эпизоды отрыжки значительно уменьшаются, когда пациенты с чрезмерной отрыжкой не осознают, что за ними наблюдают, а также когда они отвлекаются. 14 Симптомы отрыжки усиливаются, когда пациенты знают, что за ними наблюдают. 14 Наконец, наджелудочные отрыжки во сне почти отсутствуют. 15
Пациенты с обильной наджелудочной отрыжкой могут жаловаться на отрыжку до 20 раз в минуту. 16 Они могут дополнительно описывать дискомфорт в эпигастрии, тошноту и рвоту, раннее чувство насыщения, вздутие живота и вздутие живота. 1 16–19 Учитывая связь отрыжки с ГЭРБ, у пациентов могут проявляться типичные для желудочно-пищеводного рефлюкса симптомы изжоги и регургитации. 5 Пациенты с обильной наджелудочной отрыжкой обычно проявляют обильную отрыжку во время консультации. Симптомы часто проявляются задолго до того, как будет поставлен диагноз, при недостаточной осведомленности о том, что именно наджелудочная отрыжка является сопутствующим фактором. 17 19 20 Предлагаемые диагностические критерии аэрофагии и чрезмерной отрыжки перечислены в блоке 1.
Вставка 1
Рим III диагностические критерии отрыжки
6Диагностические критерии аэрофагии *
Должен включать все следующее:
Беспокоящая повторяющаяся отрыжка, по крайней мере, несколько раз в неделю
Заглатывание воздуха, которое объективно наблюдается или измеряется
Бесполезная повторяющаяся отрыжка, по крайней мере, несколько раз в неделю
Нет доказательств того, что в основе симптома лежит чрезмерное заглатывание воздуха
* Критерии выполняются в течение последних 3 месяцев, с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.
Пациенты с отрыжкой сообщают о значительном беспокойстве, а чрезмерная отрыжка была описана у пациентов с психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения. 17 21 22 У пациентов с наджелудочной отрыжкой ухудшается качество жизни, связанное со здоровьем. Это происходит из-за сочетания нарушенного социального функционирования и изоляции, нарушения психического здоровья и жизнеспособности, а также усиления телесных болей. Отрыжка может быть громкой и социально разрушительной, приводя к смущению и усилению социальной изоляции. 16 23
Тщательный сбор анамнеза обычно является ключом к диагностике причины чрезмерной отрыжки пациента. В анамнезе следует сосредоточить внимание на частоте отрыжки, возникновении во время сна или другой деятельности — например, после еды, влиянии стресса и наличии дисфагии, потере веса, симптомах гастроэзофагеального рефлюкса, диспепсии, вздутии живота и сопутствующей психической патологии. . 1 Вставка 2 описывает типичный план обследования пациента с обильной отрыжкой.
Блок 2
Клиническое исследование чрезмерной отрыжки
1 16Анамнез
Частота изрыгания
ВОЗВРАЩЕНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОБЛАСНОСТИ ИЛИ ДРУГИЕ ДЕЙСТВИЯ
Эффект стресса
Присутствие гастроэзофагеальной рефлексии (Gord), Дизпепса, Дисфагя, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Веса, Потеряная Потеря.
Физикальное обследование
Отклонений нет
Рентгенологическое исследование брюшной полости
Отклонений нет
Исследования импеданса пищевода
Наджелудочная отрыжка высокой частоты
Нормальное глотание воздуха
Лечение
Диетические рекомендации
Поведенческая терапия
Ингибитор протонной помпы, по показаниям
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если показано, чтобы исключить органическую патологию другими симптомами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые соответствуют критериям для исследования. 17 19 24 Могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других расстройств, таких как ГЭРБ или руминация. Наиболее полезным исследованием, когда ГЭРБ может способствовать и нет ответа на испытание ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день, является амбулаторное определение рН пищевода и мониторинг импеданса. Чрезмерная отрыжка может сопровождать ГЭРБ, а в некоторых случаях отрыжка может индуцировать ГЭРБ, и, следовательно, это важный диагноз, который необходимо исключить и лечить соответствующим образом с помощью ИПП. 6 10 12 При мониторинге pH/импеданса у пациентов с ГЭРБ характерно чрезмерное количество или продолжительность эпизодов кислотного рефлюкса, связанных с газовым или жидкостным рефлюксом, в то время как у пациентов с наджелудочной отрыжкой будут многочисленные эпизоды проглатывания газа, которые немедленно устраняются. с обратным холодильником.
Если диагноз остается неопределенным, комбинация манометрии высокого разрешения (HRM) с мониторингом импеданса позволит дифференцировать желудочную и наджелудочную отрыжку и руминацию. 25 Отрыжка желудка характеризуется расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, ретроградным потоком воздуха в пищевод, одновременным повышением пищеводного давления (феномен общей полости) и расслаблением верхнего пищеводного сфинктера после начала ретроградного потока воздуха. 25
В основе наджелудочной отрыжки лежат два механизма — подталкивание воздуха и всасывание воздуха. Во-первых, сокращение и аборальное движение диафрагмы создают повышенное отрицательное давление в грудной полости и пищеводе с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера, что приводит к притоку воздуха в пищевод с последующим немедленным ретроградным выбросом воздуха при натуживании (воздух сосание). Второй механизм, обнаруживаемый у меньшинства больных, заключается в одновременном сокращении мышц основания языка и глотки, что приводит к притоку воздуха с последующим изгнанием за счет напряжения (проталкивание воздуха). 1 8 25
Повторяющаяся наджелудочная отрыжка наблюдается у большинства (70%) пациентов с обильной отрыжкой, причем отрыжки происходят каждые 2 с. 25 Эта повторяющаяся картина не наблюдается при желудочной отрыжке. При руминации комбинированный HRM с мониторингом импеданса классически показывает резкое повышение внутрижелудочного давления (брюшно-желудочная деформация) не менее чем на 20 мм рт.ст. выше исходного уровня с сопутствующим ретроградным градиентом давления и перемещением желудочного содержимого через нижний пищеводный сфинктер вверх в рот в 10 с момента деформации. За этим следует первичная или вторичная перистальтика пищевода для возврата содержимого пищевода в желудок. 20 представляет собой комбинированное исследование HRM и импеданса у пациента с обильной отрыжкой и симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса. У этого пациента наджелудочная отрыжка индуцировала множественные эпизоды кислотного рефлюкса.
Открыть в отдельном окне
Комбинированная манометрия высокого разрешения, рН и импедансометрия у больного с обильной отрыжкой и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса. Верхний пищеводный сфинктер показан вверху рисунка, а нижний пищеводный сфинктер и желудок — внизу. Сокращение и аборальное движение диафрагмы создают повышенное отрицательное давление в пищеводе с последующим расслаблением верхнего пищеводного сфинктера. Это приводит к притоку воздуха в пищевод, что проявляется в прогрессирующем повышении импеданса вниз по пищеводу, за которым следует немедленное ретроградное изгнание воздуха (засасывание воздуха). Наджелудочная отрыжка связана с расслаблением нижнего пищеводного сфинктера и рефлюксом кислоты в пищевод на кривой pH (самая нижняя белая линия) в нижней части рисунка.
К сожалению, данные о лечении чрезмерной отрыжки ограничены. Тем не менее, подробное объяснение причины симптомов пациента и его заверение являются важными составляющими начального лечения и могут быть всем, что требуется.
Имеются некоторые данные о роли поведенческой терапии в лечении пациентов с чрезмерной отрыжкой. Логопедия, направленная на движения голосовой щели и контроль дыхания, привела к значительному уменьшению симптомов более чем у 50% пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. 19 Однако это было небольшое открытое исследование с участием всего 11 пациентов. Сообщается, что другие поведенческие методы лечения, такие как диафрагмальное дыхание, когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь, эффективны. 20 22 26–29 Сообщалось об пользе гипноза в одном отчете о клиническом случае. 30 К сожалению, нехватка терапевтов, знакомых с этими терапевтическими подходами, означает, что такие методы лечения не являются широко доступными.
Однако совсем недавно сообщалось о поведенческой терапии в кабинете врача с хорошими показателями ответа (80%) в серии случаев из пяти пациентов. 31 Пациентов укладывали на спину и просили дышать медленно (приблизительно восемь вдохов в минуту) и диафрагмально (живот, но не грудь, двигаясь при дыхании) с широко открытым ртом, чтобы предотвратить глотание. В случае успеха пациентов просили выполнять ту же технику сидя и продолжать ежедневную практику дома. Дома пациентов сначала просили держать рот открытым, но в общественных местах просили держать его слегка приоткрытым. Для купирования приступа отрыжки использовалось широкое открывание рта. 31 По неподтвержденным данным, просьба пациента высунуть язык или держать рот слегка приоткрытым помогает остановить приступ отрыжки во время консультации.
Модификация диеты часто рекомендуется пациентам с чрезмерной отрыжкой. Это включает отказ от жевательной резинки и газированных напитков, питье через соломинку, медленное питание и поощрение маленьких глотков. 6 Недавно было показано, что баклофен (агонист рецептора γ-аминомасляной кислоты) эффективен в уменьшении симптомов наджелудочной отрыжки за счет повышения давления в нижнем пищеводном сфинктере и снижения скорости глотания. 32 Побочные эффекты сонливости и трудности с концентрацией внимания, хотя и легкие, были зарегистрированы у 33% пациентов в исследовании, что ограничивает его пользу в качестве потенциального терапевтического средства. Клоназепам успешно применялся для лечения аэрофагии у детей с зарегистрированной частотой ремиссии 66,7%. 33
Если на основании симптомов пациента или исследований предполагается, что ГЭРБ может быть фактором, способствующим чрезмерной отрыжке, следует начать терапию ИПП. Если отрыжка по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, можно также принять вышеперечисленные поведенческие меры. Антирефлюксная хирургия уменьшит частоту желудочной отрыжки, но может привести к вздутию живота с задержкой проглоченного воздуха из-за нарушения отрыжки после операции и не показана вне лечения ГЭРБ. 16 23
Чрезмерная отрыжка является результатом чрезмерной наджелудочной или желудочной отрыжки или аэрофагии и может возникать как симптом, связанный с ГЭРБ. Когда у пациентов преобладающим симптомом является отрыжка, наджелудочная отрыжка является основной причиной с типичной картиной, наблюдаемой при исследованиях HRM и импеданса. Чрезмерную отрыжку, особенно наджелудочную, можно считать поведенческим или функциональным расстройством, при редко встречающейся органической патологии. Отсутствуют контролируемые испытания эффективного лечения, хотя поведенческая терапия представляется многообещающей.
Авторы: Оба автора внесли равный вклад в написание рукописи.
Конкурирующие интересы: Нет.
Согласие пациента: Получено.
Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внутреннюю экспертную оценку.
Веб-ресурсы: Rome Foundation, http://www.romecriteria.org//.
1. Бреденурд А.Дж. Лечение отрыжки, икоты и аэрофагии. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2013; 11:6–12. [PubMed] [Академия Google]
2. Pouderoux P, Ergun GA, Lin S, et al. Транзит пищеводного болюса на сверхбыстрой компьютерной томографии. Гастроэнтерология 1996; 110:1422–8. [PubMed] [Google Scholar]
3. Sifrim D, Silny J, Holloway RH, et al. Паттерны газового и жидкостного рефлюкса во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера: исследование с использованием внутрипросветного электрического импеданса. кишки 1999; 44:47–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Взаимосвязь между заглатыванием воздуха, внутрижелудочным воздухом, отрыжкой и гастроэзофагеальным рефлюксом. Нейрогастроэнтерол Мотил 2005; 17: 341–7. [PubMed] [Академия Google]
5. Kessing BF, Bredenoord AJ, Velosa M, et al. Супрагастральные отрыжки являются основными детерминантами неприятных симптомов отрыжки у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Алимент Фармакол Тер 2012;35:1073–79. [PubMed] [Google Scholar]
6. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]
7. Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, et al. Обследование домохозяйств в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социально-демографические факторы и воздействие на здоровье. Копать науку 1993;38:1569–80. [PubMed] [Google Scholar]
8. Bredenoord AJ, Weusten BL, Sifrim D, et al. Аэрофагия, желудочная и наджелудочная отрыжка: исследование с использованием внутрипросветного мониторинга электрического импеданса. кишки 2004; 53:1561–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Hemmink GJ, Weusten BL, Bredenoord AJ, et al. Аэрофагия: чрезмерное заглатывание воздуха, выявляемое при мониторировании импеданса пищевода. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2009;7:1127–9. [PubMed] [Google Scholar]
10. Лин М., Триадафилопулос Г. Отрыжка: диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Am J Гастроэнтерол 2003;98:2139–45. [PubMed] [Google Scholar]
11. Conchillo JM, Selimah M, Bredenoord AJ, et al. Заглатывание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у больных функциональной диспепсией. Алимент Фармакол Тер 2007; 25: 965–71. [PubMed] [Google Scholar]
12. Hemmink GJ, Bredenoord AJ, Weusten BL, et al. Наджелудочная отрыжка у больных с симптомами рефлюкса. Am J Гастроэнтерол 2009; 104:1992–7. [PubMed] [Google Scholar]
13. Watson NF, Mystkowski SK. Аэрофагия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов, использующих постоянное положительное давление в дыхательных путях: предварительное наблюдение. J Clin Sleep Med 2008; 4: 434–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Bredenoord AJ, Weusten BL, Timmer R, et al. Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Гастроэнтерол 2006; 101: 2777–81. [PubMed] [Google Scholar]
15. Karamanolis G, Triantafyllou K, Tsiamoulos Z, et al. Влияние сна на чрезмерную отрыжку: 24-часовое исследование импеданса-pH. J Clin Гастроэнтерол 2010;44:332–4. [PubMed] [Google Scholar]
16. Bredenoord AJ. Чрезмерная отрыжка и аэрофагия: два разных расстройства. дис пищевод 2010;23:347–52. [PubMed] [Академия Google]
17. Читкара Д.К., Бреденурд А.Дж., Рукер М.Дж. и соавт. Аэрофагия у взрослых: сравнение с функциональной диспепсией. Алимент Фармакол Тер 2005; 22:855–8. [PubMed] [Google Scholar]
18. Bredenoord AJ, Smout AJ. Нарушение качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой. Eur J Гастроэнтерол Гепатол 2010;22:1420–3. [PubMed] [Google Scholar]
19. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, et al. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — экспериментальное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил 2010;22:24–8, д2–3. [PubMed] [Академия Google]
20. Tucker E, Knowles K, Wright J, et al. Варианты руминации: этиология и классификация аномальных поведенческих реакций на пищеварительные симптомы на основе исследований манометрии с высоким разрешением. Алимент Фармакол Тер 2013; 37: 263–74. [PubMed] [Google Scholar]
21. Zella SJ, Geenens DL, Horst JN. Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства. Психосоматика. 1998; 39: 299–301. [PubMed] [Google Scholar]
22. Джонс В.Р., Морган Дж.Ф. Эруктофилия при нервной булимии: клинический признак. Int J Eat Disord 2012;45:298–301. [PubMed] [Google Scholar]
23. Bredenoord AJ, Smout AJ. Физиологическая и патологическая отрыжка. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2007; 5: 772–5. [PubMed] [Google Scholar]
24. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Направление при подозрении на рак. CG27. London: National Institute for Health and Care Excellence, 2005. [Google Scholar]
25. Kessing BF, Bredenoord AJ, Smout AJ. Механизмы желудочной и наджелудочной отрыжки: исследование с использованием одновременной манометрии высокого разрешения и мониторинга импеданса. Нейрогастроэнтерол Мотил 2012; 24:e573–9. [PubMed] [Google Scholar]
26. Chiarioni G, Whitehead WE. Роль биологической обратной связи в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Nat ClinPractГастроэнтеролГепатол 2008; 5: 371–82. [PubMed] [Google Scholar]
27. Chitkara DK, Bredenoord AJ, Talley NJ, et al. Аэрофагия и руминация: распознавание и терапия. Curr Treat Options Гастроэнтерол 2006; 9: 305–313.