Последствия остеохондроза шейного отдела: Остеохондроз и его осложнения — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Чем опасен шейный остеохондроз?

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ?

Заболевание возникает на фоне обменных нарушений в области шейного отдела позвоночника, при которых измменяется строение межпозвонковых дисков и самих позвонков. В следствии этого диски теряют влагу, эластичность и упругость, истончаются. Это приводит к искривлению позвоночника в целом. Кроме того, повреждаются и отдельные позвонки: они истончаются и деформируются, суставы и связки окостеневают.

КАКОВЫ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

В молодом возрасте это могут быть травмы, вялая неправильная осанка, последствия родовой травмы, наследственная предрасположенность. Существуют также и другие факторы, влияющие на развитие заболевания — малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, нарушение обмена веществ, частое нахождение в неправильных, неудобных позах, чрезмерные физические нагрузки, стресс, курение и другие.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ?

Неудобство в спине, ощущение слабости и повышенная усталость, скованность, метеочувствительность — все, на что мы обычно не обращаем внимание, списывая на переутомление.

Шейный остеохондроз также часто вызывает головные боли, преимущественно в затылочной области, болевые ощущения в области шеи, плеч. Появляется слабость в мышцах рук, затруднения с движением головы, часть ощущается тянущая боль в левой части груди, которая отдает в левую руку. Возможно ощущение жжения и боли между лопаток.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ?

Наиболее частым осложнением нелеченного остеохондроза является межпозвоночная грыжа, вдавление или смещение нервов и сосудов, а также сдавливание спинного мозга. Кроме того, патологические изменения в отверстиях шейных позвонков, где проходит позвоночная артерия, ведет к недостаточности мозгового кровообращения.

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ В «БЕЛОЙ КЛИНИКЕ»?

Диагноз шейного остеохондроза устанавливают на основе жалоб пациентов, выполняют рентгеновские снимки, на которых возможно обнаружение снижения высоты межпозвокового диска, наличие костных разрастаний, сужение межпозвонкового отверстия. Для уточнения диагноза проводят магнито-резонансную томографию. Также в современной медицине активно используются ультразвуковая допплерография и электромиография. С помощью этих методов определяется уровень поражения позвоночника, выявляются скрытые поражения.

КАКОВЫ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА?

Сегодня в медицине существует много способов лечения остеохондроза: медикаменты, мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия и другие. У разных методов лечения существуют свои плюсы и минусы, а также показания и противопоказания. Поэтому только врач может решить, какой способ лечения подойдет именно Вам.

Если у Вас есть перечисленные симптомы или эти факторы риска, обязательно посетите кабинет врача, чтобы исключить наличие заболевания или предупредить его. Без Вашей заинтересованности и участия избавиться от заболевания невозможно. Пройти полное обследование и получить консультацию специалистов можно, записавшись на прием в «Белую клинику»

Остеохондроз шейного отдела — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное и дистрофическое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски шеи. Эта патология является самой часто встречающейся патологией позвоночника.

Симптомы болезни

По мере прогрессирования заболевания появляются характерные симптомы. Они включают в себя следующие проявления:

• Слабость
• Головокружение
• Головные боли
• Шум в ушах
• Изменение функции органа зрения (снижение его остроты, мелькание мушек перед глазами)
• Повышение чувствительности в руке
• Онемение руки
• Затем человек может вообще перестать двигать рукой
• Ощущение скованности в суставах верхней конечности
• Хруст в области шеи
• Ощущение скованности и давления в груди.

Причины болезни

Основными причинными факторами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются следующие:

• Малая подвижность шеи, что приводит к потере жидкости межпозвоночным диском и потере упругости хряща
• Отягощенная наследственность, которая определяет резерв прочности межпозвоночного диска
• Микротравматизация шейного отдела позвоночника при резких поворотах, наклонах головы и т. д.
• Метаболические нарушения, которые негативно сказываются на состоянии хряща в межпозвоночном диске.  

Диагностика

Диагностический поиск при остеохондрозе шейного отдела позвоночника включает в себя проведение следующих исследований:

• Рентгенологическое
• Компьютерная томография
• Ядерно-магнитный резонанс
• Электромиография.

Каждое из вышеперечисленных исследований несет определенную диагностическую информацию. Первые три позволяют выявить изменения непосредственно в позвоночнике, характерные для остеохондроза. Последнее исследование позволяет диагностировать осложнения остеохондроза, которые заключаются в поражении нервных стволов.

Рентгенологическое исследование проводится в различных плоскостях, а также выполняются прицельные снимки для более точной детализации характерных изменений. Это исследование выявляет кальцинаты в связочном аппарате позвоночника, изменение высоты межпозвоночных дисков, деформацию шейного отдела и т. д.

Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс позволяют получить наиболее достоверную информацию, поэтому их рекомендуется применять в сложных диагностических случаях.

Электромиография изучает проводимость по нервному волокну, которая очень часто при остеохондрозе шейного отдела снижается. Это связано с тем, что при уменьшении высоты межпозвоночных дисков создаются условия для сдавления нервных корешков. Поэтому и появляются такие клинические симптомы, как гиперэстезия, парезы и параличи. 

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника способно привести к развитию следующих осложнений:

• Паралич и парез верхней конечности с одной или двух сторон
• Ишемический инсульт головного мозга.

Лечение болезни

Цели, которые преследует лечение остеохондроза, выглядят следующим образом:

• Уменьшение выраженности болевого синдрома
• Предупреждение прогрессирования патологических изменений.

Для реализации этих целей применяются следующие методики:

• Проводится мануальная терапия
• Иглоукалывание
• Электростимулирующие методики
• Лечебная физкультура
• Гимнастика
• Плавание.

Параллельно показано назначение:

• Хондропротекторов, которые повышают резистентность хряща и позволяют ему восстанавливаться
• Нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие выраженность боли. 

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Серьезную болезнь позвоночника часто называют платой человечества за эволюцию. С тех пор, как наши далекие предки стали прямоходящими, многократно возросла нагрузка на хребет. Анатомическое строение позвоночника обеспечивает его подвижность, но одновременно создает предпосылки остеохондроза, непременным спутником которого выступает сильная боль.

Природа остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остов состоит из более чем 30 парных и непарных позвонков. Большинство из них имеют тело, дуги, две ножки, связки, суставные отростки. К ним крепятся группы мышц. Между телами позвонков расположены хрящевые диски. Сложная структурная комбинация регулирует функции жизнедеятельности.

В центре каждого позвонка — отверстие, образующее канал. Через него проходит спинной мозг. Лечение шеи представляет особую сложность, требует внимания и высокой врачебной квалификации.

Позвонки шейного отдела очень мелкие. Поэтому они более подвижны и уязвимы. С возрастом или при влиянии неблагоприятных стимулов происходит разрушение хрящевой основы. Разрушению в первую очередь подвергаются наиболее уязвимые звенья, в частности самые маленькие верхние позвонки:

• Атлант — первый и самый мелкий позвонок, не имеющий тела. Свое название он получил от имени античного героя, поддерживающего небесный свод. Атлант «держит» черепную коробку.
• Эпистрофей: данный шейный позвонок в передней зоне содержит зубовидный вырост. Атлант и эпистрофей позволяют шее осуществлять вращение головы.

В их отростках есть отверстия: через них проходят артерия и вены. Сокращение межпозвоночных расстояний сдавливает их и грозит затруднением кровотока.

В формировании недуга ведущая роль принадлежит качеству межпозвоночных дисков, которые состоят из многослойного фиброзного кольца, пульпы и ядра. Слои из прочных волокон формируют надежное кольцо, способное удерживать ядро в центре и фиксировать позвонки в правильном положении. С годами эластичный материал замещается хрупкой рубцовой субстанцией. Диск утрачивает свою прочность и теряет способность выполнять физиологические задачи. При шейном хроническом остеохондрозе повышается внутридисковое давление, случается разрыв дискового кольца, и пульпа проникает в освободившееся пространство. Так проявляется межпозвоночная грыжа, вызывающая сильнейшую боль из-за сдавливания нервных волокон. Иногда деструктивные явления затрагивают и твердые ткани.

Причины разрушения костей и хрящей разнообразны.

Часто остеохондроз проявляется вследствие целого ряда негативных факторов, наиболее значительные из них:

• Избыточный вес. Ожирение, имеющееся у многих современных горожан, создает дополнительное вертикальное давление на остов, в результате чего страдает также его шейный отдел.
• Гиподинамия. Динамический дефицит ослабляет мышцевый каркас. Через непродолжительное время он подвергается дистрофии и не способен осуществлять насущную поддержку. Позвонки начинают отклоняться в сторону, возникает дополнительное давление в отдельных частях, ведущее к повреждению и возникновению боли.
• Неправильное или недостаточное питание. Пищевое ограничение или отказ от диеты ведет к прекращению поступления жизненноважных микроэлементов в хрящевую, мышечную ткань, меняется ее строение. Спина делается более уязвимой, повышается угроза травм, переломов и инфекционных поражений.
• Трансформация гормонального фона. С возрастом наступает внутренний дисбаланс в механизме обмена веществ. Костные и хрящевые элементы становятся хрупкими, гибкость позвоночника резко сокращается (вплоть до полной ее утраты). Кроме возраста, провоцирующим моментом становится генетическая предрасположенность. Гормональный остеохондроз – тип наследственного заболевания.
• Неравномерное распределение нагрузки на хребет. Приступы острого остеохондроза происходят с поднятием тяжестей или выполнением спортивных упражнений.
• Длительное неправильное положение позвоночника (при неудобном сидении за столом), постоянные внешние обстоятельства (во время физического труда, вождения машины).
• Высокие каблуки – источник ряда проблем в области здорового образа жизни. Неудобная обувь провоцирует перемещение естественного центра тяжести тела и неравномерное распределение веса. Позвоночник испытывает огромные перегрузки. Особенно опасны высокие каблуки при беременности. Плоскостопие также сказывается на стабильности хребта.
• Травмы различной степени тяжести. Застарелые травмы, если больной их игнорирует, становятся причиной остеохондроза зоны шеи и вызывают сильную боль.
• Инфекционные заболевания. Лечение шеи, осложненное инфекцией, представляет особую сложность и требует высокопрофессионального участия.

Трудно сказать, какой из перечисленных признаков обладает наибольшей значимостью для установления истоков дисфункции шейного сегмента. Пагубные последствия влечет любой из них.

Каковы симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника.

С появлением болевых ощущений в шейном пространстве врач выясняет их первоисточник и лечит. Боль — не единственный признак.

Наблюдаются следующие признаки:

• Ноющая боль в зоне шеи даже в статичном положении. Явление объясняется тем, что деструкция межпозвоночных субстанций вызывает компрессию нервных волокон верхнего отдела позвоночника. Дополнительным негативным стимулом служат воспалительные явления в мягких тканях, расположенных вокруг очага болезни. Похожие симптомы проявляются и при других болезнях, разумно для устранения боли обратиться к врачу.
• Резкая боль, сопровождающая перемену позы (трудно повернуть голову). Возникает из-за чрезмерного напряжения мышц. Они стараются нейтрализовать недостатки и стремятся поддерживать позвонки шейного отдела в функциональном положении. Следствием перенапряжения наступает воспалительное заболевание и возникновение боли.
• Онемение в шейном разделе провоцируется сдавливанием сосудов корешков спинного мозга. При поражении возникает дефицит питания тканей, что осложняет течение болезни.
• Спазм артерии, происходящий из-за твердых выростов, артрозов. Головокружение, головная боль, «пятна» перед глазами являются признаком спазма.

В ходе развития шейного остеохондроза в болезнь вовлекаются разнообразные элементы.

Внешние симптомы болезни являются проявлением следующих внутренних процессов:

• Недостаток уровня кровоснабжения пульпы диска. При отсутствии болезней поток крови по принципу диффузии устремлен к дискам. Остеохондроз служит причиной того, что кровоток замедляется и уменьшает количество приемлемых для питания веществ. В ядро не поступает нужное количество воды, его консистенция теряет упругость, оно утрачивает свою амортизационную возможность. Позвонки чаще «бьются» друг о друга и подвергаются травмированию.
• Деформация фиброзного кольца бывает из-за утраты его эластичности. Из-за уменьшения прочности пульпозного ядра на фиброзное кольцо ложится дополнительная нагрузка. Если не провести лечение, то появятся симптомы шейного смещения, защемления нервных волокон, формируется угроза травмы спинного мозга.
• Выпячивание пульпозного ядра — протрузия диска. Иногда бывает разрыв фиброзного кольца и образование межпозвоночной грыжи.
• Деструкция суставов – спондилез, заканчивающийся разрушением костяных структур и окостенением связок. Хребет становится неподвижным (больному невозможно даже повернуть голову).
• Дискогенный радикулит — форма грыжи, сдавливание нервных окончаний. К ощущениям онемения верхних конечностей прибавляется боль в затылке, аритмия, скованность позвонков.

Лечение остеохондроза шеи.

С каждым годом болезнь «молодеет». Остеохондрозом шейного отдела болеют люди 30-35 лет и даже моложе. В связи с тем, что подростки проводят немало времени в статичной позе у компьютера, болезнь поражает даже школьников. Остеохондрозу шейного отдела сопутствует повышенное внутричерепное давление, ухудшение зрения. Боль заставляет обращаться к врачу для лечения. Даже самая легкая форма остеохондроза требует работы по восстановлению. Важно объективно оценить характер болезни.

Каждый случай заболевания индивидуален, но существуют общие этапы лечения:

• Начальная ступень посвящена снятию боли. Пути блокировки боли бывают разными: иногда экстрено необходимы болеутоляющие препараты до начала полноценного лечения.
• Реставрация дисков. Такой длительный труд требует терпения и упорства. Есть широкий диапазон медицинских средств. Главная задача – определить, какому отдать предпочтение.
• Активизация кровоснабжения пораженной области. Важный этап, способствующий лучшему питанию тканей, доставке к ним нужных аминокислот и микроэлементов.
• Восстановление тонуса мышц. Предоставляет возможность для правильного расположения всех фрагментов скелета.
• Профилактика и построение восстановительной программы дают длительный эффект. Реабилитация продолжается даже при устранении воспаления.

Люди думают, что специалист в первую очередь назначит обезболивающие препараты. Медицина же предлагает разные пути решения вопроса: «К какому врачу обращаться для коррекции остеохондроза?».

Самый простой путь к облегчению страданий — медикаментозное лечение. Прием одной таблетки за короткое время лечит боль, убирает симптомы. Но специалист скажет, что короткий путь – не всегда лучший. Многие препараты предназначены для действия на отдельный орган. Характер их влияния на другие не изучен. Биологическое строение позвоночника представляет сложнейшую систему взаимосвязанных элементов. Для лечения остеохондроза универсальное средство, которое лечит одно и не вредит другому, пока не изобретено. Но существует объединенный подход к устранению патологий при шейном остеохондрозе с учетом взаимосвязи элементов.

Остеохондроз демонстрирует важность комплексного лечения шейного отдела. Скелет, мышцы, связочный аппарат, вены, артерии, лимфопротоки расположены в шее в непосредственной близости друг от друга и действуют в полной взаимной синхронизации.

Остеопатия – специализация восстановительной медицины, основанная на всеобъемлющем подходе к исцелению организма. Лечение органов при остеохондрозе рассматривается в их тесной взаимосвязи. В этой медицинской области при возникновении боли ставится задача ее устранения, лечения диска и общего регулирования процессов.

Безмедикаментозное лечение направлено на активизацию защитных резервов. Врач-остеопат стимулирует скрытые способности, ищет пути к самоизлечению и саморегуляции. Среди нескольких остеопатических ответвлений при шейном остеохондрозе в реабилитации наиболее эффективно используются следующие методы:

фасциальный

1. Структуральный метод лечения остеохондроза.

Структуральная терапия наиболее часто используется в корректировке остеохондроза шеи, она направлена на регулирование опорно-двигательного аппарата. Шейный отдел — фрагмент позвоночного столба. Функциональные сбои вызываются повреждениями суставных отростков. Твердая основа скелета в шее разрастается, появляются остеофиты – наросты. Подобные образования часто называют шипами или продуктами отложения солей. При такой патологии надо обратиться к специалисту. Остеофиты травмируют мягкие ткани, диски. В ходе болезни:

• мышцы теряют способность поддерживать хребет и приходиться обращаться к поддерживающему корсету.
• связки утрачивают эластичность, деформируют скелет, позвонки сращиваются и остов теряет гибкость.
• Нервные окончания сдавливаются, причиняя болезненные ощущения.

При сильной боли в шее надо получить лечение: невролог определит характер патологии.

Структуральный принцип излечения позволяет урегулировать дисбаланс внутренних частей позвоночника. Медицинские препараты не используются.

2. Фасциальный метод коррекции.

Фасциальная остеотерапия регулирует состояние соединительной ткани, вен, артерий. При наличии остеохондроза шеи данное направление также эффективно, как и структуральное. Хрящи и ткань диска взаимодействуют со скелетом. Шейный или грудной остеохондроз чаще других наблюдается по причине ухудшения состояния фиброзной субстанции. Для сохранения функции позвоночника бесценно всестороннее  лечение, которое обеспечит специалист-остеопат.

3. Висцеральный метод лечения.

Нервные окончания, мышцы, мягкие ткани шеи, крово- и лимфопути функционируют в рамках единой системы. Постоянные воспалительные заболевания горла сказываются на состоянии шейного участка: воспаление распространяется на мягкие ткани, появляются боли и отеки с последующим сдавливанием спинного мозга. Ухудшается пополнение межпозвоночных дисков нужными веществами – возникает остеохондроз. Висцеральное остеонаправление устраняет ситуации, мешающие эффективному взаимодействию внутренних органов. Какой из подходов наиболее предпочтителен — решает врач-терапевт.

Остеонаука прослеживает связи между различными зонами человеческого тела и регулирует их взаимодействие, устраняя заболевание. Доктор лечит остеохондроз шейного отдела с помощью пациента.

4. Краниосакральный метод коррекции остеохондроза.

При корректировке остеохондроза шеи врач часто выбирает краниосакральную терапию. Теоретическая основа полноценного раздела восстановительной медицины заключается в исследовании костей черепа, имеющих способность к ритмической микроподвижности.

Между твердыми частями черепа есть соединительный фиброзный слой. Он малоподвижен, но под влиянием импульсов происходит малозаметный сдвиг костных пластин. Сбой ритма свидетельствует об отклонении в нейронных связях или отклонении от физиологических норм не только в головном мозге, но и в других связанных с ним органах.

При развитии остеохондроза шеи наблюдается сбой импульсов. При таком течении дел возникает дисбаланс в перемещении жидкостей внутри черепной коробки, добавляется головокружение, голову можно повернуть с трудом. Обеспечение пульпы диска важными веществами ухудшается.

Особенно плохо сложившаяся ситуация сказывается на состоянии наиболее мелких позвонков. Из упругого шарика, выполняющего роль амортизатора, ядро пульпы превращается в твердую жесткую субстанцию. Основная тяжесть ложится на диск, он на протяжении достаточно короткого времени разрушается.

Регулирование черепных импульсов устраняет первоисточник проблемы: нормализация циркуляции жидкостей улучшает снабжение диска нужными для жизнедеятельности компонентами. Активно применяется мануальный массаж. Остеохондроз шейного подразделения отступает.

Мануальная и остеотерапия — уникальные методики из арсенала восстановительной медицины, где врач лечит остеохондроз с помощью самого чуткого инструмента – рук.

После избавления от боли скорее всего понадобятся сеансы для закрепления успеха.

Параллельно рекомендуются прохождение

• Психотерапии – реализуется при отсутствии органических и инфекционных поражений для снятия стресса и перестройки на улучшение качества жизни.
• Диетотерапии – эффективное действие по уменьшению силы давления на скелет. Безуглеводный рацион, ограничение употребления жиров быстро исправят ситуацию.
• Лечебной физкультуры – проводится в условиях клиники под руководством инструктора-реабилитолога.
• Физиотерапии – вспомогательное средство, активно используется в остеолечении для стимулирования некоторых направлений саморегулирования.

Профилактика и реабилитация при остеохондрозе шеи.

Шейный остеохондроз – многогранная проблема, затрагивающая многие органические элементы. Профилактические действия касаются системы в целом. При первых признаках шейного остеохондроза надо пойти к терапевту, он проведет осмотр, назначит диагностику и направит к какому-либо из узких специалистов, среди которых травматолог, невролог, ортопед. Результаты анализов нужно взять с собой в Клинику остеопатии.

Недуг устраняют не только специфическим лечением, но и правильным образом жизни и вспомогательными средствами: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика.

Для излечения либо устранения негативных последствий заболевания важно обеспечить:

• Активный образ жизни, занятие физкультурой. В стадии ремиссии полезна умеренная гимнастика, комплекс лечебной физкультуры (ЛФК). Занятия лучше проводить под руководством инструктора.
• Регулярный прием пищи, диета. Следует избегать употребления ряда продуктов. Из рациона исключают соленые, жирные, острые блюда.
• Снижение избыточного веса уменьшает нагрузку шейного сегмента скелета и увеличивает подвижность суставов.
• Защита от простуд и воспалений в шейном направлении
• Осторожность в ходе физического труда и выполнения спортивных упражнений. Резкое или неловкое движение шейного раздела травмирует суставы и блокирует подвижность скелетной конструкции.
• При остеохондрозе шеи в стадии обострения для лечения заболевания надо обратиться к врачу: он решит, какой вариант вспомогательной поддержки предпочтительнее.

При наличии травм или если проявились симптомы хронических или воспалительных процессов, надо обратиться к профильному специалисту.

Противопоказания к остеолечению.

Остеопатическая наука оперирует щадящими средствами регулирования внутренних процессов спинного отдела. Ограничения в ее применения обусловлены лишь наличием хронических заболеваний и индивидуальными особенностями организма пациента.

Остеопатия применяется с осторожностью при:

• Онкологических процессах.
• Очагах инфекции.
• Некоторых видах психиатрических отклонений

Альтернативой остеопатии при данных противопоказаниях может служить массаж или лечебная гимнастика.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

08.11.2017 11:44

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — патологические состояние, при котором происходят дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

Дистрофия межпозвоночных дисков может развиваться уже после 30 лет, при этом к возрасту 40-45 лет наблюдается их ссыхание и уплотнение.
В позвоночном столбе присутствует 7 шейных позвонков, состоящих из тела, отростков и костной дуги; в центре позвонка имеется отверстие, в котором располагается спинной мозг. Отдельные элементы позвоночника соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков, образованных ядром, фиброзным кольцом и прослойкой — гиалиновой пластиной (хрящом). Шейные позвонки, имея наименьшую толщину дисков, плотно прилегают друг к другу; мышцы в области шеи развиты довольно слабо, вследствие чего при регулярных нагрузках может происходить смещение дисков, при котором сдавливаются сосуды и нервные стволы.

Заболевание в своём развитии проходит несколько стадий, в течение которых позвоночник претерпевает патологические изменения:

1 степень остеохондроза

Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счёт чего происходит сдавливание нервных корешков. Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи.

2 степень остеохондроза

Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает остеохондроз 2 степени — хронический. Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков. При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

3 степень остеохондроза

Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза — протрузии межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже. На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как поражённой хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остаётся, поэтому боль полностью не уходит.

Причины возникновения шейного остеохондроза

С возрастом ядро межпозвоночного диска теряет запасы влаги, а также становится менее эластичным. Поскольку обмен веществ после 50 лет значительно замедляется, процессы регенерации в дисках, имеющих слабое кровоснабжение, прекращаются. В молодом возрасте основную роль в возникновении остеохондроза в шейном отделе играет гиподинамия — пассивный образ жизни, отсутствие правильно организованных физических нагрузок.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития шейного остеохондроза рекомендуется: при сидячей работе обязательно делайте пятиминутные перерывы каждый час, избегать нагрузок на шею; не делать резких движений головой, следить за осанкой; избегать переохлаждения; заниматься физкультурой, плаванием; правильно питаться; сон должен быть на твёрдом матрасе и на невысокой подушке, угол сгибания шеи не должен быть больше 15 градусов; после 25 лет избегайте ударной нагрузки на позвоночник (прыжки, бег).

Ред.

прогрессируя, остеохондроз может привести к потере здоровья

До XX века остеохондроз считался болезнью аристократов, ведущих малоподвижный образ жизни. Сегодня эта проблема есть практически у каждого четвертого жителя планеты. Стремительное распространение остеохондроза связано с переходом современных людей к «офисной» повседневности.

Откуда болезнь?

Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, пронизывающие все ткани и органы. Они доносят до каждой клеточки организма кислород и все необходимые питательные вещества, удаляя при этом продукты ее жизнедеятельности. Именно на границе клетки и капилляра происходит обмен веществ. При нарушении капиллярного кровотока клетка голодает и задыхается от нехватки кислорода. Это ведет к ее болезни и, наконец, гибели.

Нарушения в работе капилляров – основная причина любого патологического процесса. Впервые теорию оздоровления человека с помощью улучшения работы капилляров выдвинул и обосновал выдающийся российский врач А.С. Залманов (1875–1965 гг.).

«Дело не в том, чтобы найти терапию для точно определенной болезни, а в том, чтобы восстановить нарушенные функции больного органа независимо от диагностической этикетки. И причина этих функциональных нарушений лежит, по большей части, в капиллярах, – писал Залманов. – Современная терапия пренебрегает капиллярами, ведающими глубинным кровоснабжением органов и тканей, в которых циркулирует 80 % крови».

С возрастом капиллярное кровообращение ухудшается. Поэтому уже после 40 лет многие люди имеют одно-два хронических заболевания, а в старости – целый букет.

Любая болезнь связана с замедлением или остановкой кровообращения в каком-либо месте организма, а также с замедлением движения межклеточных жидкостей. Именно ухудшение кровотока в сосудах, которые обеспечивают питание позвоночного диска, приводит к потере влаги и может вызвать остеохондроз.

Берегите шею

Врачи предупреждают: прогрессируя, остеохондроз может привести к потере здоровья. При этом недуге нарушаются кровоток в спазмированных околопозвоночных мышцах и питание хрящевой ткани, соединяющей позвонки.

Например, при шейном остеохондрозе нарушается кислородное питание головного мозга. Огромное количество нервных окончаний, обилие сосудов, наличие самой важной артерии, питающей мозг, – все это делает шейную зону чрезвычайно уязвимой. При остеохондрозе шейного отдела человек может испытывать постоянные головные боли, боли в области шеи, отдающие в руку, чувство онемения в руках и шее, потемнение в глазах, снижение или повышение давления. Длительное сдавливание артерии может стать основной причиной развития инсульта. Кстати, шейный остеохондроз по своей распространенности занимает второе место после пояснично-крестцового.

Помоги себе сам

Как лечить остеохондроз шейного отдела или хотя бы свести его последствия к минимуму?

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут больному укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночник. Комплекс тренировок подбирается строго индивидуально с учетом тяжести заболевания. Заметный эффект дают упражнения для улучшения гибкости шейного отдела позвоночника, растягивающие и укрепляющие мышцы шеи.

Важно помнить, что при остеохондрозе из-за нарушения кровотока в спазмированных околопозвоночных мышцах питание хрящевой ткани, соединяющей позвонки, нарушается. Разрушение хряща приводит к протрузиям – так называется этап дегенеративного процесса, предшествующий грыжам, выглядит как выпячивание пульпозного ядра (содержимого диска) за пределы края тел позвонков – и грыжам позвоночника. Строительным материалом для хряща служат белки, содержащиеся в холодце, препараты глюкозамина и хондроитина. Но «строительства» не будет, если не улучшить кровообращение в тканях около позвоночника. Основная роль в этом принадлежит физиотерапии. При лечении остеохондроза хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия – абсолютно безболезненная процедура. Она не требует больших затрат или применения сложной техники. Магнитотерапия успешно решает многие из названных проблем, у нее минимум противопоказаний ввиду мягкости воздействия, что позволяет назначать ее ослабленным больным, пожилым людям, а также при многочисленных сопутствующих заболеваниях. Магнитотерапия позволит убрать сильные боли без побочных эффектов. При регулярно проводимых курсах значительно улучшается состояние хрящевой ткани и позвонков, увеличивается выработка межсуставной жидкости. Все это происходит благодаря многократному увеличению циркуляции крови, что, в свою очередь, ускоряет обменные процессы в больных тканях, улучшает их питание и выведение продуктов воспаления.

До недавнего времени качественное магнитолечение было малодоступным для большинства хронических больных, поскольку его проводили только в больнице. Сейчас можно приобрести специальные приборы для домашнего применения по доступным ценам. Однако, прежде чем приступать к процедурам магнитотерапии, необходимо проконсультироваться с врачом: у этой методики, как и у других, есть противопоказания.

Грыжи шейного отдела позвоночника — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

При формировании грыжи происходит разрушение межпозвоночного диска и выпячивание пульпозного ядра наружу. Грыжевой мешок пережимает спинномозговые корешки и вызывает разнообразные симптомы, среди которых только опытный специалист сможет заподозрить клинические проявления грыжи шейного отдела.

Грыжи между 2 и 3 позвонком могут вызывать депрессии, панические атаки, мелькание звездочек, нарушения вкуса, боль и потливость головы. При отсутствии лечения нарушается работа глазодвигательных мышц и речевого аппарата.

Грыжа между 3 и 4 позвонком прямо влияет на органы чувств: ухудшается восприятие вкуса и запаха, страдают зрение, слух.

При появлении грыжи между 5 и 6 позвонками страдает голосовой аппарат, появляется чувство кома в горле, онемение и боли в руках, частые простуды и ангины. Грыжи, локализованные возле 7 позвонка, влияют на работу щитовидной железы, чувствительную и двигательную функцию верхних конечностей.

Лечение грыжи

На консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника отводят до полугода. Если ношение воротника, физиотерапия, зарядка, использование мазей и препаратов не помогли, то пациентов направляют к нейрохирургу.

Задача хирурга во время операции — устранить компрессию корешка и стабилизировать позвоночный столб. Для этого под общим наркозом производится разрез, через который врач устраняет грыжевое выпячивание и производит сращивание позвонков, либо протезирование межпозвоночного диска.

Операции на позвоночнике в Клиническом госпитале Уфа проводятся в операционной, оснащенной микроскопом и рентгеновской С-дугой. Выбор доступа, вариантов проведения операции и протезирования полностью ложится на хирурга, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

Большинство операций на позвоночнике можно провести в нашем госпитале бесплатно с оплатой по средствам ОМС.

Хруст в шее: причины и последствия

Шея состоит из жизненно важных частей: позвоночника, крупных артерий, нервов и связок. Любой хруст в шее и боль в её области вызывают панику, но всегда ли они вызваны опасными заболеваниями? Давайте разберёмся.

Безопасные причины хруста

Щелчки в шейном отделе больше характерны для молодых людей. В здоровом организме они происходят по таким причинам:

• очень подвижные суставы при недоборе массы,
• несбалансированная работа мышц у спортсменов,
• малое количество суставной жидкости у младенцев,
• воздушные пузырьки между позвонками,
• неправильная осанка и усталость.

Во втором случае пощёлкивания прекратятся, если размяться и разогреть мышцы. У детей хруст в шее прекращается по мере взросления, когда формируется скелет. А воздушные пузырьки накапливаются во всех суставах с возрастом.

Хруст в шее из-за болезней

Причины хруста в шейном отделе при болезнях практически всегда одинаковы:

• воспаление и разрушение как позвонков, так и близко проходящих сосудов;
• излишки кальция из-за неправильного обмена веществ;
• наросты (остеофиты) на позвонках;
• изнашивание хрящей между отдельными позвонками.

Эти состояния вызваны разными болезнями: остеохондроз, спондилез, сондилолистез, лордоз, артроз, грыжи. Хруст в шее и спине — один из их первых симптомов. Если его игнорировать, можно серьёзно запустить болезнь. Так что лучше вовремя посетить врача, а то к безобидному хрусту прибавятся:

• нарушение кровообращения, недостаток кислорода, бессонница, головные боли и головокружения при остеохондрозе;
• нарушение подвижности и разрушение костей позвоночника при спондилезе;
• рассеянность, неясные боли, головокружение, потеря чувствительности при сондилолистезе;
• дальнейшее серьёзное искривление осанки при лордозе и кифозе;
• потеря подвижности и разрушение хрящей при артрозе;
• потеря чувствительности, недомогания и сильная боль при грыжах.

Кто сможет помочь?

Если хруст и щелчки в шее беспокоят, в первую очередь сходите к неврологу. Он объяснит, является ли ваш случай отклонением или ваша шея хрустит по безопасным причинам. В первом случае невролог подскажет, к кому обратиться в дальнейшем, а во втором — расскажет, как избавиться от неприятного симптома.

От боли в шее помогут избавиться:

Невропатолог	Если нарушения произошли из-за стрессов, и если после запущенной болезни произошло защемление нервов.
Травматолог-ортопед	При заболеваниях костей и суставов, и если хруст, щелчки и неприятные ощущения начались после травм и ушибов.

Как правило, визуального осмотра не хватает, чтобы точно поставить диагноз. Поэтому вас могут направить на рентген, МРТ, КТ или УЗИ. А уже с результатами исследований — к нужному врачу, который оценит состояние здоровья и составит план лечения.

Что делать в случае болезни

Грамотный врач, как только поставят диагноз, расскажет о необходимом лечении. Запущенные заболевания лечатся разными путями, в том числе и хирургическим. Но на начальных этапах прибегают и к консервативному лечению различными препаратами: нестероидными противовоспалительными (НПВП), хондропротекторами или другими — какими именно, решит врач.

Из терапии для лечения и снятия боли часто используют массажи, компрессы, лечебную физкультуру, гимнастику, поддерживающие корсеты и воротники.

Можно ли этого избежать?

Не обращайте внимание на различные инструкции и упражнения из интернета. Лучше посоветуйтесь с врачом, какие упражнения будут полезны и не причинят вреда именно в вашем случае, и регулярно их выполняйте.

Лучшая профилактика хруста и боли в шее — здоровый подвижный образ жизни. Чтобы обезопасить себя от заболеваний позвоночника:

• активно двигайтесь — при сидячей работе регулярно вставать и хотя бы немного разминаться или ходить минут пять, по возможности — заниматься спортом несколько раз в неделю;
• сбалансированно питайтесь;
• следить за весом — не допускать как недостатка массы, так и чрезмерного избытка, чтобы не нагружать суставы;
• делать массаж — самостоятельно или посещая профессионалов;
• отказаться от вредных привычек.

Изменить образ жизни получится не сразу, но эти привычки отлично скажутся на всём здоровье, а не только на позвоночнике. Заболевания шейного отдела — серьёзная патология, однако, если вовремя позаботиться о себе, то можно спасти своё здоровье и не допустить возможных осложнений.

(PDF) Этиология и патогенез остеохондроза

64 Kugler JH, Tomlinson A, Wagstaff A, Ward SM:

Роль хрящевых каналов в формировании

вторичных центров окостенения. J Anat 129: 493–

506, 1979

65 Куроки К., Кук Дж. Л., Стокер А. М., Тернквист С. Е.,

Кригер Дж. М., Томлинсон Дж. Л.: Характеристика остео-

хондроза у собак: потенциальные роли для матрицы

металлопротеиназы и механическая нагрузка в патогенезе и прогрессировании заболевания.Остеоартрит

Хрящ 13: 225–234, 2005

66 ЛаФонд Э., Бреур Г.Дж., Остин К.С.: Породная восприимчивость —

возможность развития ортопедических заболеваний у

собак. J Am Anim Hosp Assoc. 38: 467–477, 2002

67 Лаверти С., Ионеску М., Марку М., Буре Л., Дойз

В, Пул А.Р.: Изменения в хряще типа II

Содержание проколлагена и аггрекана в синовиальной жидкости

при остеохондрозе лошадей. J Orthop Res 18: 399–

405, 2000

68 Лаверти С., Окунефф С., Ионеску М., Райнер А.,

Пиду I, Уэббер С., Россье И., Биллингхерст Р.К.,

Пул А.Р .: Чрезмерная деградация типа II

коллаген в суставном хряще в остеохоне лошади —

дроз.J Orthop Res 20: 1282–1289, 2002

69 Lee ER, Lamplugh L, Shepard NL, Mort JS:

септокласт, богатая катепсином B клетка, участвующая в резорбции

хряща пластинки роста. J Histochem

Cytochem 43: 525-536, 1995

70 Lefebvre V, Smits P: Транскрипционный контроль судьбы и дифференцировки хондроцитов

. Врожденные дефекты

Res C Embryo Today 75: 200–212, 2005

71 Leighton RL: Исторические перспективы остеохон-

дроза.Vet Clin North Am Small Anim Pract

28: 1–16, 1998

72 Levene C: Структура хрящевых каналов. J Anat

98: 515–538, 1964

73 Ljunggren G, Reiland S: Остеохондроз у

животных-подростков

: эндокринное заболевание? Calcif

Tissue Res 6 (Suppl) 4: 150–151, 1969

74 Lundeheim N: Генетический анализ остеохондроза

и слабости ног в шведской схеме тестирования потомства свиней

. Acta Agriculturæ Scandinavica 37: 159–

173, 1987

75 Lutfi AM: Способ роста, судьба и функции

хрящевых каналов.J Anat 106: 135–145, 1970

76 McIlwraith CW: Заболевания суставов, сухожилий, связок

и родственных структур. В: Хромота Адамса

в лошадях, изд. Сташак Т.С., 5 изд., С. 459–644.

Lippincott Williams & Wilkins, Балтимор, Мэриленд,

2002

77 Morgan J, Wind A, Davidson A: Введение. В:

Наследственные болезни костей и суставов у собак:

Остеохондрозы, дисплазия тазобедренного сустава, дисплазия локтя,

стр.1–19. Schlu¨tersche GmbH & Co. KG Verlag

und Druckerei, Ганновер, Германия, 1999

78 Nagura S: Так называемый рассекающий остеохондрит

Кёнига. Clin Orthop 18: 100–121, 1960

79 Накано Т., Ахерн FX: Участие травмы в

патогенезе рассекающего остеохондрита у

свиней. Can J Vet Res 52: 154–155, 1988

80 Nakano T, Aherne FX, Brennan JJ, Thompson JR:

Влияние скорости роста на заболеваемость остео-

хондрозом у растущих свиней.Can J Anim Sci

64: 139–146, 1984

81 Nakano T, Aherne FX, Thompson JR: Влияние ограничения корма

, пола и диэтилстильбэстрола на возникновение

поражений суставов с некоторыми гистологическими

и биохимическими исследования суставного хряща свиней

на откорме. Can J Anim Sci 59:

491–502, 1979

82 Накано Т., Бреннан Дж. Дж., Ахерн FX: Слабость в ногах

и остеохондроз у свиней: обзор. Can J Anim

Sci 67: 883–901, 1987

83 Nesic D, Whiteside R, Brittberg M, Wendt D,

Martin I, Mainil-Varlet P: Технология хрящевой ткани

, нуждающаяся в дегенеративных заболеваниях суставов.Adv Drug

Deliv Rev 58: 300–322, 2006

84 Nordahl J, Andersson G, Reinholt FP: Chondro-

Класты и остеокласты в костях молодых крыс:

сравнение ультраструктурных и функциональных признаков

изображений . Calcif Tissue Int 63: 401–408, 1998

85 Olsson SE: Общие и местные этиологические факторы при остеохондрозе собак

. Vet Q 9: 268–278, 1987

86 Olsson SE, Reiland S: Природа остеохон-

дроза у животных.Резюме и выводы с

сравнительными аспектами рассекающего остеохондрита у

человек. Acta Radiol Suppl 358: 299–306, 1978

87 Padgett GA, Mostosky UV, Probst CW, Thomas

MW, Krecke CF: Наследование остеохона-

рассекающий дрит и фрагментированный венечный отросток

локтевого сустава лабрадор ретривер. J Am Anim

Hosp Assoc 31: 327–330, 1995

88 Палмер Н: Кости и суставы. В кн .: Патология

домашних животных, под ред.Джубб К.В.Ф., Kennedy PC,

и Палмер Н., 4-е изд., Т. 1. С. 1–181. Academic

Press, Сан-Диего, Калифорния, США, 1993

89 Pearce SG, Firth EC, Grace ND, Fennessy PF:

Влияние добавок меди на доказательства

ортопедических заболеваний на пастбищах —

с кормлением New Зеландия чистокровные. Equine Vet J

30: 211–218, 1998

90 Peterson RK, Savoie FH 3rd, Field LD: Osteo-

рассекающий хондрит локтевого сустава.Instr Course Lect

48: 393–398, 1999

91 Филипссон Дж .: Патогенез остеохондроза —

генетические последствия. В: Болезни суставов у лошадей,

изд. Макилрэйт К. В. и Троттер Дж., Стр. 359–362.

WB Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, 1996

92 Pool RR: Трудности с определением лошадей

остеохондроз; дифференциация онтогенетических

и приобретенных поражений. Equine Vet J, Suppl 16: 5–12,

1993

93 Provot S, Schipani E: Молекулярные механизмы развития эндохондральных костей

.Biochem Biophys

Res Commun 328: 658–665, 2005

94 Ralphs SC: Двусторонний рассекающий коленный остеохондрит

у кошки. J Am Anim Hosp Assoc. 41: 78–80, 2005

95 Rath NC, Richards MP, Huff WE, Huff GR, Balog

JM: Изменения в пластинах роста большеберцовой кости цыплят

446 Итрехус, Карлсон и Экман Вет Патол 44: 4, 2007

Межпозвонковый остеохондроз (остеоартроз / износ позвоночника),

Нижний отдел поясничного отдела позвоночника подвержен большим механическим нагрузкам из-за того, что мы, люди, ходим прямо. Дегенеративные изменения зависят от возраста и напряжения. Незначительные случаи очень распространены. Здесь вопрос не столько в том, прогрессируют ли они, сколько в том, насколько быстро развивается сужение и вызывает ли оно клинические жалобы.

При правильной позе и работе таким образом, чтобы не повредить спину, упражнения выполняются мягко, что помогает сохранить ее здоровье и избавить от боли как можно дольше. Важным фактором здесь является сильная, функционирующая мускулатура спины.

С помощью kybun вы можете интегрировать тренировки для спины в свой распорядок дня, не тратя дополнительное время.

Термин стеноз позвоночного канала ( стеноз позвоночного канала ) относится к сужению позвоночного канала. Это чаще встречается у пожилых людей и обычно в области поясничного отдела позвоночника. Чаще всего поражаются сегменты между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым телами позвонков поясничного отдела позвоночника.

Клинический результат изначально нехарактерен. Функциональные нарушения, боль и раздражение седалищных нервов могут быть вызваны целым рядом самых разных патологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Claudicatio spinalis — типичный симптом стеноза позвоночного канала. Пациенты жалуются на тянущие боли в передней и задней части ног после ходьбы на небольшое расстояние.

В ходе нормального процесса старения позвоночные диски уменьшаются в высоте, что приводит к межпозвоночному остеохондрозу ; протрузия межпозвоночного диска с одной стороны, костные разрастания на телах позвонков с другой (спондилофиты / остеофиты ).Развивается также артроз суставов малых позвонков (спондилоартроз , ). Эта комбинация приводит к сужению позвоночного канала в форме песочных часов.

Стеноз может принимать различные формы. Иногда относительно неповрежденный межпозвоночный диск смещается в пространстве между позвонком и «сползает» в сторону. Это закупоривает позвоночный канал с одной стороны, вызывая более серьезные жалобы.

Стеноз часто прогрессирует, и скорость его развития варьируется.Однако через несколько лет состояние перестает ухудшаться. Неврологические сбои случаются редко.

В крайних случаях пострадавший не может пройти более 100 метров. В таких случаях требуется дополнительная диагностика и специальная терапия.

Параллельно можно использовать весь спектр доступных болеутоляющих средств. Это часто необходимо, прежде всего, для того, чтобы сделать возможным целенаправленное обучение. Лечение в первую очередь направлено на физических мероприятий , таких как упражнения на расслабление, электротерапию и тренировочную терапию , но не на использование обезболивающих.Однако это лечение не всегда эффективно в зависимости от клинической картины.

Немедленное облегчение, особенно у пожилых пациентов, возможно с помощью снятия или стабилизации опор для туловища / тканевых корсетов . Это может облегчить состояние межпозвоночных дисков.

Тем не менее в некоторых случаях операция требуется. Хирургическая декомпрессия может снова расширить позвоночный канал. В менее тяжелых случаях эффективна установка межостистого спейсера между отростками позвоночника для расширения позвоночного канала и каналов выхода нервов.

Укрепление кора, стабилизация мускулатуры спины особенно важно при дегенеративных изменениях позвоночника (признаки износа). Это может улучшить стабильность и безопасность, которые были утеряны, облегчить боль и снова дать возможность ходить на большие расстояния.

Укрепление мускулатуры спины и стабилизация позвоночника

• Обувь kybun имеет мягкую эластичную подошву, которая не ограничивает движения стопы, но обеспечивает свободу движения во всех направлениях.Ходьба по мягкой, эластичной поверхности и связанная с этим нестабильность обуви кибун тренирует мускулатуру и выпрямляет тело. (То же самое относится и к коврику кибун с мягким, упругим ковриком)
• Укрепляется ядро, стабилизирующее мускулатуру позвоночника, что, в свою очередь, служит для растяжения позвоночника. Это снимает напряжение и одновременно стабилизирует спину. Вы снова можете ходить в более вертикальном положении и дольше.
• Активизируя стержень, стабилизируя мускулатуру спины, также стимулируется глубокое кровообращение, что способствует заживлению травм.

Более вертикальная осанка и предотвращение износа

• Сидение в течение длительного периода времени, особенно с плохой осанкой, вызывает одностороннее напряжение мышц и позвоночника. Недостаточно используемые мышцы со временем ослабевают и укорачиваются. С другой стороны, мышцы при чрезмерном одностороннем напряжении реагируют напряжением. Это приводит к болям в шее, бедрах и спине и, как следствие, к дальнейшему неправильному положению. Этот порочный круг может в дальнейшем привести к износу позвоночника.
• Стоя на мягком, эластичном, упругом коврике кибуна или ходьба в обуви кибун расслабляет, растягивает и тренирует мышцы и помогает телу принять естественное вертикальное положение.Это снимает напряжение и дисбаланс. Целенаправленно укрепляются мышцы стояния и осанки. Боль в спине можно облегчить, переключаясь между напряжением и расслаблением мышц.
• Более прямая поза создает нагрузку на межпозвоночные диски с правильным осевым выравниванием, поэтому они остаются здоровыми.

Специфические начальные реакции с дегенеративными изменениями позвоночника (признаки износа):

Если вы еще не привыкли к коврику для обуви кибун / коврику кибун и также долгое время страдали от боли в спине, ваша знакомая боль может сначала несколько усилиться.При правильном использовании коврика для обуви кибун / коврика кибун эта боль должна быть облегчена, как только мускулатура спины станет сильнее благодаря тренировкам кибун.
Помните «Советы по применению» ниже и обратитесь за советом к своему дилеру kybun, если вы не уверены или у вас есть дополнительные вопросы, связанные с использованием наших продуктов.

Щелкните здесь, чтобы узнать об общих начальных реакциях, которые испытывают новички в коврике кибун и новичках в обуви кибун: Начальные реакции

Для получения информации о специальных упражнениях в обуви кибун или базовых упражнениях на коврике кибун нажмите здесь: упражнения кибун

Если вы чувствуете боль в спине обувь кибун или коврик кибун, или если ваша привычная боль усиливается, это может иметь несколько причин (например,грамм. незнакомая, более прямая поза тела, напряженные мышцы, непривычные движения для спины).

Мы советуем вам выполнять упражнения кибун регулярно, время от времени. Они расслабляют мышцы и выпрямляют тело. Снимается напряжение в спине и особенно в межпозвонковых дисках. В результате боль в спине должна уменьшиться всего через несколько часов или дней.
Выберите упражнения кибуна, которые подходят именно вам! Некоторые клиенты предпочитают более легкие движения, в то время как другие находят полезными более интенсивные упражнения; это очень индивидуально.

Выберите обувь kybun с более низким эффектом отскока . Обеспечивает большую устойчивость средней части стопы. Попросите вашего дилера kybun показать вам различные модели.

Если вы чувствуете себя нестабильно в обуви кибун или ищете дополнительное тренировочное устройство для использования дома, коврик кибун — идеальная альтернатива. Укрепить мускулатуру стопы, голени и спины можно в домашних условиях на мягком эластичном упругом коврике. Вы можете держаться за неподвижный объект, если чувствуете себя нестабильным.Коврик кибун также доступен различной толщины (чем толще, тем интенсивнее тренировка). Обратитесь за советом к местному дилеру кибунов.

Если вы сильно устали, несмотря на упражнения кибун, или если вы чувствуете боль или в случае бокового / медиального перекатывания голеностопного сустава на подошву кибун, мы советуем вам взять короткую обувь кибун / коврик для разрыва кибуна пока симптомы не исчезнут.

Обязательно сохраняйте вертикальное положение , избегайте слишком длинных шагов и держите взгляд вперед (не смотрите в пол).Вы должны ходить прямо на подошве обуви kybun и исправить любой боковой / медиальный перекат голеностопного сустава !

Если боль продолжается или появляется чувство онемения, обратитесь к своему дилеру кибунов и попросите его совета.

После 18 полных марафонов и нескольких полутонов мне недавно пришлось бросить бег из-за болей в пояснице и ногах. Медицинский диагноз: стеноз позвоночного канала. Но я не переставал двигаться. Благодаря сочетанию обуви кибун и пилатеса я могу совершать длительные пешие походы и походы по прекрасной финской природе.

С начала января 2015 года я (77 лет) не могла пройти более 50 метров из-за онемения и боли в обеих ногах. Мне поставили диагноз «Центральный стеноз» поясничного отдела позвоночника. Несколько врачей сказали мне, что мне нужно будет сделать операцию на позвоночнике. Моя жена Ставроула (72 года) имела похожую проблему год назад. Она не могла пройти более 30 метров из-за боли в левой ноге. Диагноз: «Боковой стеноз». Она преодолела свою проблему после интенсивной физиотерапии, иглоукалывания, упражнений и прогрессивной ходьбы в обуви кибун после того, как ее рекомендовал ее физиотерапевт.После всего лечения она прошла 2 км без отдыха, поэтому она предложила мне сначала попробовать такой же подход. После 4 месяцев терапии я смог пройти около 1 км. Я не решалась покупать кроссовки kybun, даже если они мне очень нравились, потому что попробовала их в течение одного дня. Моя жена уговаривала меня купить их, потому что, по ее словам, это не обычная обувь, а ценное оборудование. Я колебался из-за стоимости, которая составляла почти половину моей пенсии. Спустя два месяца после ношения этих чудесных туфель я очень доволен своим решением купить их.Я хожу с женой каждый день по 75 минут в быстром темпе. Мы соревнуемся друг с другом в том, кто финиширует первым. Наша цель — проходить 10 км в день в обуви кибун за пару лет, когда мы будем отмечать 50-летие свадьбы.

Наверх

Рассекающий остеохондрит поражение затылочного мыщелка и суставов шейного суставного отростка у конного жеребенка | Acta Veterinaria Scandinaria Scandinavica

Это был необычный и интересный случай, так как результаты визуализации в большой степени наводили на мысль о ОКР затылочного мыщелка и множественных шейных APJ, и, тем не менее, отсутствие микроскопических доказательств ишемического хондронекроза не поддерживало гистологический диагноз ОКР.Следовательно, эти поражения были названы «поражениями, подобными ОКР». О подобном «ОКР-подобном поражении» сообщалось только один раз у 11-месячной собаки, затрагивающем межмыщелковую ямку левой бедренной кости [4]. Остехондроз относится к очаговым нарушениям эндохондральной оссификации [5,6,7]. Рассекающий остеохондрит является следствием остеохондроза, при котором хрящ находится на поверхности места перелома остеохондроза и дает костно-хрящевые фрагменты в пораженном суставе [7]. Хотя с 1997 по 2007 год остеохондроз считался результатом первичного заболевания коллагена, но с 2008 года наблюдается сдвиг парадигмы в сторону рассмотрения сосудистой недостаточности как основной причины остеохондроза [7].Было подтверждено, что у свиней и лошадей нарушение окостенения вызвано нарушением кровоснабжения эпифизарного растущего хряща, что приводит к ишемическому хондронекрозу [7,8,9,10]. Факторы, определяющие, проявятся ли у лошади клинические признаки, связанные с остеохондрозом, остаются неясными [8]. К предрасположенным участкам ОКР у лошадей относятся бедренно-пателлярный, предплюсневой, кистевой и плечевой суставы [7, 11]. Шейные APJ лошади также подвержены дефектам развития, остеохондрозу, переломам и дегенеративным заболеваниям суставов [12,13,14].Сообщалось также, что остеохондроз поражает шейные позвонки [15,16,17,18,19,20]. При исследовании скелетных поражений суставов суставных отростков у лошадей с подтвержденной стенотической миелопатией шейного отдела позвоночника гистологически остеохондроз был идентифицирован как одно из наиболее частых поражений [16]. Остеохондроз затылочных мыщелков был зарегистрирован и диагностирован при вскрытии трупа в одном случае, но не был обнаружен на рентгенограммах шейки матки [21].

Визуализирующая диагностика ОКР у лошадей в клинических случаях часто ставится на основании рентгенографии и иногда КТ, с аутопсией или гистопатологией или без них [7, 11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23].В зависимости от пораженного сустава, классические рентгенологические изменения остеохондроза или ОКР включают наличие дискретных остеохондральных фрагментов, уплощение или вогнутый дефект суставной поверхности, субхондральную прозрачность или склероз с вторичным остеоартритом или без него [11]. Однако, чтобы обнаружить костное поражение рентгенологически, необходимо наличие не менее 30–50% вариации плотности кости [24, 25]. Кроме того, суммирование плотности костной ткани и наложение костных контуров иногда может затруднить обнаружение поражений субхондральной кости [25].Использование КТ в спортивной медицине для лошадей становится все более популярным, поскольку КТ позволяет обнаруживать остеоартрит, субхондральные поражения костей и костные кисты у лошадей без наложения костной ткани [26]. Как обычная КТ, так и микро-КТ доказали свою способность обнаруживать экспериментально индуцированные поражения остеохондроза у лошадей [22, 23]. В этом случае и рентгенологические, и КТ-данные подтверждали классическое тяжелое ОКР, учитывая наличие дискретных остеохондральных фрагментов, дефектов субхондральной кости и склероза левого затылочного мыщелка и APJ, даже несмотря на то, что гистологические данные свидетельствовали об обратном.

Гистологически остеохондроз разделяют на три категории: латентный остеохондроз, манифестный остеохондроз и ОКР [7]. Скрытый остеохондроз — это очаговая область некроза эпифизарного хряща, а манифестным остеохондрозом является распространение некроза на субхондральную кость. Рассекающий остеохондрит является наиболее тяжелым проявлением с потерей целостности между хрящом и костью, что приводит к образованию рыхлого хрящевого лоскута или рыхлого костно-хрящевого тела и характеризуется ишемическим хондронекрозом из-за нарушения кровоснабжения растущего хряща [2, 7].Поскольку в этом случае не было обнаружено признаков ишемического хондронекроза ни в одном из пораженных участков шейки матки, гистологический диагноз ОКР не может быть установлен. Учитывая, что результаты визуализации показали классические поражения ОКР, в то время как гистологические данные свидетельствовали об обратном, авторы поэтому предложили общепринятый термин «ОКР-подобные поражения» в этом случае.

Точная причина «поражений, подобных ОКР», наблюдаемых в этом случае, неизвестна. Травма может быть первопричиной, даже если можно ожидать травмы в анамнезе.С другой стороны, это также может быть необычная форма легкого, но хронического остеохондроза у растущей молодой лошади. Одно исследование показало, что чрезмерная биомеханическая нагрузка на определенные суставные поверхности неполовозрелых лошадей может привести к образованию ранних очагов остеохондроза [27]. Однако у этих неполовозрелых лошадей процесс восстановления часто следует почти сразу после образования очагов остеохондроза и может привести к полному регрессу многих начальных поражений [22]. Поскольку у лошади боль в шейке матки наблюдалась более года, существует вероятность того, что в данном случае «ОКР-подобные поражения» уже прошли фазу репарации, в результате чего некротический хрящ подвергся ползущему замещению и заменен жизнеспособной костной тканью и, следовательно, отсутствие доказательств ишемического хондронекроза.

Лечение поражений ОКР у лошади может быть консервативным или хирургическим [28]. Операция выбирается для большинства лошадей с диагнозом внутрисуставных костно-хрящевых отломков [8, 28]. Однако хирургическое лечение поражений ОКР у лошадей с аномалиями шейного отдела позвоночника ограничено. Единственное хирургическое лечение, доступное лошадям с диагнозом нестабильность шейки матки, связанное с ОКР, — это методы межтелового спондилодеза [29, 30]. Для случая, описанного здесь, интересным открытием было то, что у лошади не было явных признаков неврологического дефицита, но у нее была первичная клиническая жалоба на боль в шее.Тем не менее, обширный характер костно-хрящевых дефектов, подтвержденный диагностической визуализацией, макроскопическими и гистологическими данными, сделал прогноз долгосрочной устойчивости плохим, что потребовало эвтаназии.

В заключение, «ОКР-подобное поражение» может возникать у молодых лошадей и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз для лошадей, страдающих шейной болью. Авторы предполагают, что в случае, когда особенности визуализации были характеристиками ОКР, но при отсутствии гистологических свидетельств ишемического хондронекроза, термин «ОКР-подобное поражение» считается наиболее подходящим.

Причины, симптомы и лечение остеохондроза позвоночника

Категория: Позвоночник | Автор: Стефано Синикропи | Дата: 18 мая 2016 г.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, вызванное изменениями хряща диска. Этот сдвиг дискового хряща может вызвать другие проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность диска, дегенерацию позвоночника и склероз позвоночника. Вот более подробный обзор причин и симптомов остеохондроза позвоночника, а также пошаговое описание вариантов лечения.

Остеохондроз может возникнуть в любом отделе позвоночника, поэтому его не всегда легко диагностировать. С возрастом заболевание прогрессирует с нормальным износом позвоночника. Когда нам за двадцать, наш позвоночник начинает медленно разрушаться. Потеря воды и смазки в хрящах создает чрезмерную нагрузку на позвоночные суставы, что постепенно приводит к нестабильности позвоночника, что является первой стадией остеохондроза. Если не лечить, это может привести к жесткости позвоночника.

Естественное старение является наиболее частой причиной остеохондроза, но другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития этого состояния, включают:

• Длительное пользование автомобилем (транспортная карьера)
• Курение
• Годы физического труда
• Предыдущая операция на позвоночнике

Симптомы также могут различаться в зависимости от локализации дегенерации, поэтому боль может быть изолирована в области позвоночника или распространяться в конечности.Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с остеохондрозом:

• Боль в позвоночнике
• Иррадирующая боль в ногах, руках
• Онемение
• Покалывание
• Слабость в ноге

Диагностика и лечение остеохондроза

Диагностика состояния — это трехэтапный процесс. Во-первых, ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни, прежде чем проводить медицинский осмотр. Изучив историю вашего здоровья и проведя физический осмотр, ваш врач проведет некоторые неврологические тесты и визуализационные тесты, чтобы определить степень повреждения хряща.МРТ обычно является наиболее полезным визуализирующим тестом.

Лечение состояния зависит от тяжести симптомов заболевания. Цель состоит в стабилизации позвоночника, поэтому физиотерапия часто является одним из первых вариантов консервативного лечения. К другим безоперационным методам лечения относятся:

• НПВП, отпускаемые без рецепта
• Тепловая терапия
• Инъекции (инъекции триггерной точки и нервной блокады)
• Упражнения на расслабление

Если консервативные методы лечения не помогают, может потребоваться операция по стабилизации позвоночника.В зависимости от локализации дегенерации ваша операция может быть выполнена для увеличения ширины позвоночного канала и отверстия (естественного анатомического отверстия, через которое проходит нерв), для стабилизации позвоночника с помощью протеза или для сращивания позвоночника. Ваш врач предложит вам варианты.

Связанные

Рассекающий остеохондрит плеча (ОКР) — направления по Фитцпатрику

Что такое рассекающий остеохондрит (ОКР)?

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это состояние развития, которое возникает из-за нарушения нормальной дифференцировки хрящевых клеток, приводящей к нарушению эндохондральной оссификации (важный процесс во время развития скелетной системы плода, приводящий к образованию кости).

У собак, которые растут очень быстро, быстрый рост хряща может опережать собственное кровоснабжение, вызывая аномальное развитие хряща, что приводит к хромоте, боли и последующему остеоартриту. В некоторых случаях лоскуты пораженного хряща отделяются от оставшейся поверхности хряща. Это называется рассекающим остеохондритом.

Плечо ОКР

Есть ли предрасположенность к определенной породе?

Генетические факторы являются наиболее важной причиной ОКР с сильной породной предрасположенностью, особенно у лабрадоров и собак гигантских пород.Похоже, что разные породы предрасположены к развитию этого состояния в разных суставах. Например, плечевой сустав чаще всего поражается у бордер-колли, немецких догов и ирландских волкодавов. Различные другие факторы, такие как проблемы с питанием или питанием в течение первых нескольких месяцев жизни, гормональный дисбаланс и травмы суставов, также могут увеличивать риск развития ОКР.

Как узнать, есть ли у моей собаки ОКР?

Большинство собак с ОКР начинают проявлять клинические признаки до достижения годовалого возраста, хотя иногда (особенно с ОКР на плече) признаки могут проявляться, когда ваша собака становится старше.Клинические признаки разнообразны и зависят от пораженного сустава и размера дефекта хряща. Наиболее частые признаки включают хромоту, скованность, боль или отек в суставах, нежелание заниматься спортом или играть или общую депрессию.

Как диагностируется ОКР плеча?

ОКР обычно диагностируется после мультимодальной оценки. Сначала ваша собака будет обследована одним из наших врачей-ортопедов. После этого ваша собака будет помещена в больницу, чтобы сделать рентгенограммы пораженных суставов под седативным действием или под общим наркозом.Поскольку ОКР может возникать одновременно с другими ортопедическими заболеваниями, связанными с развитием (такими как определенные проявления дисплазии локтевого сустава), некоторым собакам может потребоваться дополнительная диагностическая визуализация, такая как КТ или МРТ, которые будут выполняться нашей передовой командой диагностической визуализации. На протяжении всего процесса ваша собака будет получать индивидуальный уход со стороны одной из наших медсестер из группы подготовительных медсестер, которые хорошо обучены и имеют опыт в области анестезии и седации. После диагностической визуализации вашей собаке может потребоваться операция, чтобы провести артроскопию (операцию по замочной скважине) на пораженном суставе.

Разовьется ли у моей собаки остеоартрит?

Как только начинает развиваться ОКР, сразу же начинает развиваться остеоартрит (воспаление сустава и связанных с ним костей). Присутствующий остеоартрит невозможно вылечить, но у большинства пациентов можно эффективно лечить.

Как лечится ОКР плеча?

При ОКР плеча доступны различные варианты лечения. Лучший вариант лечения для каждой собаки может быть рекомендован только после тщательной клинической, рентгенологической и артроскопической оценки.Безоперационное лечение иногда уместно для собак с небольшими дефектами хряща и минимальным дискомфортом, однако большинство собак лечат хирургическим путем. Доступны следующие варианты:

Хирургическое удаление хрящевого лоскута

Некоторые типы небольших дефектов хряща в определенных местах лечат артроскопически путем удаления лоскута и обработки дефектного ложа. Это позволяет заживить хрящевой дефект за счет образования рубцового хряща в течение нескольких недель.Рубцовый хрящ (волокнистый хрящ) менее прочен, чем хрящ здорового сустава (гиалиновый), поэтому, хотя это позволяет частично разрешить воспаление сустава в краткосрочной перспективе, сустав останется ненормальным с продолжающимся развитием остеоартрита и износом хряща. В настоящее время мы рекомендуем эту операцию при очень небольших или неглубоких поражениях.

SynaCart

SynaCart ™, производимая компанией Arthrex, представляет собой новейшее средство лечения ОКР у собак. Имплантат представляет собой синтетический имплантат для шлифовки костно-хрящевой ткани второго поколения, который включает поликарбонат-уретан имплантата SOR, упомянутого ранее, и сочетает его с трабекулярным титановым металлом, который позволяет кости врастать в имплант.

Имплантаты на заказ

Компания Fitzpatrick Referrals разработала собственную технологию лечения очаговых поражений хряща плеча. В настоящее время мы вылечили ряд поражений ОКР с помощью наших запатентованных имплантатов, в которых металлический сердечник сочетается с прочной и гладкой полимерной поверхностью. Металл специально обработан для увеличения сцепления между имплантатом и костью, обеспечивая длительное восстановление поражения ОКР.

Лечение поражения ОКР плеча с помощью имплантата SynaCart® (слева) и специального имплантата Fitzpatrick Referrals (справа).

Ваш врач-ортопед посоветует вам лучший курс лечения для вашей собаки.

Осложнения, связанные с операцией на переднем шейном отделе позвоночника, в ретроспективном исследовании случай-контроль — Tasiou

Введение

Передний доступ к шейному отделу позвоночника — это хорошо зарекомендовавшая себя хирургическая стратегия и одна из наиболее часто выполняемых операций на позвоночнике. Смит и Робинсон (1) впервые описали свою технику доступа к переднему шейному отделу позвоночника, а также были опубликованы несколько модификаций этой оригинальной методики (2).Передние шейные доступы позволяют эффективно лечить различные патологии позвоночника (3). Они обеспечивают относительно легкий доступ к позвоночнику, а исход операции в подавляющем большинстве случаев удовлетворительный (4). Не будет преувеличением тот факт, что передний шейный доступ представляет собой одну из самых эффективных процедур на позвоночнике (4–12).

Несмотря на общий хороший результат, в редких случаях могут возникать различные потенциальные осложнения (13–18).Большинство этих осложнений являются временными и проходят самостоятельно, однако в очень редких случаях они могут потребовать повторного хирургического вмешательства и, если они останутся невыявленными, могут даже привести к смерти (17,19-27). В соответствующей литературе было адекватно продемонстрировано, что передняя цервикальная корпэктомия и спондилодез (ACCF) демонстрируют более высокую частоту осложнений, чем передняя шейная дискэктомия и фузии (ACDF) (27). Тщательное знание всех возможных осложнений, связанных с процедурой, и послеоперационных осложнений имеет первостепенное значение для их раннего распознавания и надлежащего лечения.Кроме того, выявление любых факторов и ситуаций, предрасполагающих к осложнениям, может помочь избежать таких осложнений и смягчить их общий клинический эффект.

Целью нашего исследования было оценить частоту осложнений при операциях на переднем шейном отделе позвоночника в нашем учреждении и определить параметры, которые могут предрасполагать к их возникновению.

---

Методы

Это ретроспективное исследование случай-контроль, состоящее из обзора больничных карт двумя резидентами (Т.Г., И.С.) отдельно, при любых осложнениях, связанных с процедурой. Наше исследование было одобрено нашим институциональным наблюдательным советом. Обработка данных всех участников проводилась в соответствии с Хельсинкским законодательством и Актами о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA). Для нашего ретроспективного исследования не требовалось информированного согласия участников. Исследование охватывало одно учреждение с четырьмя лечащими нейрохирургами за 6-летний период (с января 2009 года по декабрь 2014 года).

Все взрослые пациенты, перенесшие операцию на переднем отделе позвоночника в нашем учреждении, были признаны приемлемыми для участия в нашем исследовании.Пациенты, перенесшие ранее операцию на передней части шеи по показаниям, отличным от операции на позвоночнике, были исключены. Все пациенты прошли детальное неврологическое обследование перед операцией, в то время как их визуализация включала простую рентгенографию шейного отдела позвоночника и МРТ. В конкретных случаях, в зависимости от основной патологии, предоперационная оценка также включала рентгеновские снимки сгибания / разгибания, компьютерную томографию, ЭМГ и исследования скорости нервной проводимости.

Все передние доступы выполнялись с правой стороны под общей эндотрахеальной анестезией и рентгеноскопией.Все процедуры ACDF выполнялись по методу Смита-Робинсона. Во всех наших случаях использовался аллотрансплантат. Процедуры выполнялись под нейрофизиологическим мониторингом с использованием моторного и сомато-сенсорного вызванного потенциала (MEP & SSEP), а также под контролем спонтанной электромиографии. Все пациенты с осложнениями составили группу наблюдения, остальные пациенты — контрольную группу. Каждый пациент регулярно проходил повторную оценку с клиническим обследованием через 1, 6 и 12 месяцев после выписки, а затем ежегодно в нашей амбулаторной клинике, в то время как рентгенографическая оценка была получена с помощью обычного рентгена через 12 месяцев после операции.

Были проанализированы карты 114 последовательных пациентов, перенесших операцию на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Пол и возраст пациента, клиническая картина, диагноз, тип операции и продолжительность слияния были зарегистрированы и проверены на их потенциальную роль в качестве факторов риска. Регистрировались также возникновение послеоперационных осложнений, время их возникновения, способ лечения и исход. Осложнения, возникшие в течение первых 14 дней, считались периоперационными, а оставшиеся — отложенными.

Мы использовали описательную статистику для расчета частоты каждого наблюдаемого осложнения в абсолютном и процентном отношении. Сравнение между группами проводилось с помощью критерия хи-квадрат (или точного критерия Фишера, если количество наблюдений было> 6) после построения таблиц сопряженности и визуализировалось с помощью столбчатых диаграмм. Непрерывные переменные суммировались со средним значением и их стандартным отклонением и сравнивались с использованием теста Стьюдента t- и коробчатых диаграмм.Уровень статистической значимости определялся значением P <0,05. Потенциальные факторы риска были идентифицированы с помощью одномерной логистической регрессии (значение P Вальда <0,05). Отношения шансов (OR) представлены с 95% доверительными интервалами (CI) и визуализированы с помощью графиков OR. Прогностическая ценность логистической модели была оценена и визуализирована площадью под кривой (AUC) кривой рабочих характеристик приемника (ROC) логистической модели. Статистический анализ проводился в статистической среде R.

---

Результаты

Демографические и клинические данные пациентов

В нашу исследуемую популяцию вошли 73 мужчины и 41 женщина ( Таблица 1 , Рисунок 1 ). Возраст пациентов колебался от 21 до 82 лет (средний 49,92; стандартное отклонение 14,25). Их предоперационный диагноз включал патологию как травматической, так и дегенеративной этиологии.В частности, было 27 случаев травмы, страдающих от подвывиха, перелома тела позвонка и / или травматической грыжи межпозвонкового диска с миелопатией или без нее. Остальные 87 пациентов имели патологию дегенеративной этиологии, включая шейный спондилез, протрузию / экструзию межпозвонкового диска, радикулопатию, миелопатию и болезнь Форестье. ACDF была наиболее часто выполняемой процедурой в нашей серии. Оперативная кровопотеря варьировала от 30 до 780 мл (в среднем 130 мл). Срок наблюдения составил от 6 до 78 месяцев (в среднем 42.5).

Таблица 1 Демографические характеристики пациентов в нашем исследовании
Полная таблица

Рисунок 1 Блок-схема пациента в текущем исследовании. 144 пациентам была сделана операция на переднем отделе шейного отдела позвоночника в нашем учреждении за 6-летний период (с января 2009 года по декабрь 2014 года). Осложнения были у 14 пациентов, которые составили нашу группу «Случаи».Остальные 100 пациентов были использованы в качестве «контрольной» группы. В 10 случаях осложнения развились в периоперационном периоде, в остальных 4 случаях — 5 отложенных осложнений. У одного пациента развился отказ имплантата, который вызвал трахео-пищеводный свищ (*).

Осложнения

У четырнадцати пациентов (12,28%) развились послеоперационные осложнения, и они были включены в группу осложнений.У десяти пациентов (71,42%) осложнения возникли в раннем послеоперационном периоде, а у остальных четырех (28,58%) осложнения возникли позже ( таблица 2 , рисунок 1 ).

Таблица 2 Сводка осложнений после операции на переднем шейном отделе позвоночника
Полная таблица

Периоперационные осложнения

Пациенты, у которых развиваются периоперационные осложнения, обобщены в Таблице 3 и Рисунке 1 .Случайное проникновение твердой мозговой оболочки произошло у двух пациентов (1,7%). В одном случае цереброспинальный свищ (ЦСЖ) развился после операции, который лечили с помощью вставки поясничного дренажа. В другом случае после завершения процедуры был вставлен поясничный дренаж, чтобы предотвратить утечку спинномозговой жидкости из раны. У обоих пациентов не было никаких дальнейших последствий. Дисфагия наблюдалась у двух пациентов (1,7%) и разрешилась спонтанно в течение 7–10 дней после операции. У двух пациентов (1,7%) в течение первых 24 часов после операции развилась послеоперационная гематома мягких тканей, которая имела серьезные затруднения при глотании.За обоими пациентами внимательно наблюдали, и их гематомы рассасывались спонтанно. Перфорация пищевода была зарегистрирована у одного пациента (0,9%), перенесшего двухуровневую ACDF по поводу дегенеративного тяжелого спондилеза и миелопатии. У них наблюдалась прогрессирующая охриплость голоса, дисфагия и субфебрильная температура, что было подтверждено компьютерной томографией, которая показала наличие воздуха в средостении. Пациенту была проведена вторая экстренная операция, в ходе которой перфорация стенки пищевода была исправлена ​​мышечной пластырем. Пациенту было назначено парентеральное питание и антибиотики на шесть недель.В конце концов его выписали без каких-либо других проблем. Симптоматический послеоперационный паралич возвратного гортанного нерва (RLN) возник у одного пациента (0,9%) с тяжелой охриплостью после операции, диагноз был подтвержден с помощью непрямой ларингоскопии. Небольшие дозы метил-преднизолона принимались в течение 5 дней, и постепенно симптоматика пациента исчезла. В одном случае (0,9%) наблюдалось обострение ранее существовавшей миелопатии с ухудшением неврологического состояния пациента.Пациенту, который изначально лечился двухуровневым ACDF по поводу миелопатии дегенеративной этиологии, пришлось пройти вторую процедуру — заднюю декомпрессию. После второй процедуры его неврологическое состояние постепенно улучшилось. Стоит отметить, что нейромониторинг не помог предотвратить ни одно из наблюдаемых периоперационных осложнений.

Таблица 3 Периоперационные осложнения после операции на переднем шейном отделе позвоночника
Полная таблица

Отсроченные осложнения

У четырех пациентов развились отсроченные осложнения ( Таблица 4 , Рисунок 1 ).Механический отказ имплантированного инструментария произошел в одном случае (0,9%). Пациенту выполнена одноуровневая (С7) корпэктомия по поводу травматического перелома и подвывиха тела позвонка. Была имплантирована передняя пластина, и пациенту был произведен спондилодез на 360 ° в двух режимах. Он вернулся примерно через год после выписки с жалобами на прогрессирующее ухудшение глотания, затрудненное глотание, охриплость голоса и низкую температуру. Его визуализация, включая рентген и компьютерную томографию, показала трахео-пищеводный свищ, скорее всего, вторичный по отношению к большому абсцессу шеи, в то время как один из нижних передних винтов шейной пластины был вытащен.Пациент был доставлен в операцию для дренирования абсцесса и удаления ранее имплантированной шейной пластины. Он продолжал принимать антибиотики и выздоровел без дальнейших проблем. У другого пациента (0,9%) в послеоперационном периоде развилась инфекция поверхностной хирургической раны, которую лечили пероральными антибиотиками без дальнейших последствий. Наконец, дегенерация соседнего диска межпозвонкового сегмента была зарегистрирована у трех пациентов (2,7%), которые прошли вторую процедуру ACDF для лечения своего заболевания.

Таблица 4 Отсроченные осложнения после операции на переднем шейном отделе позвоночника
Полная таблица

Факторы риска

Не было статистически значимых различий между группой случая и контрольной группой с точки зрения пола пациентов (P = 0,75), возраста (P = 0,94), клинической картины (P = 0,98), диагноза (P = 0 .87), спинномозговая процедура (P = 0,83) и длина спондилодеза (P = 1) (, таблица 1, , , , , рисунки 2-6, ). Имеющиеся данные позволили провести логистический регрессионный анализ только для общих и периоперационных осложнений. Ни один из вышеперечисленных параметров не может рассматриваться как фактор риска послеоперационных осложнений согласно использованной логистической регрессии ( таблицы 5,6 , рисунки 7,8 ).

Рис. 2 Коробчатая диаграмма возрастного распределения между случаями и контрольной группой.Статистической разницы в возрастном распределении между двумя группами не было, согласно тесту Welch two sample t -test.

Рисунок 3 Гистограмма осложнений в зависимости от пола. Абсолютное количество осложнений статистически не различается между двумя полами, что подтверждается тестом хи-квадрат.

Рисунок 4 Гистограмма осложнений в соответствии с грубым диагнозом (травматические vs. дегенеративные расстройства). Абсолютное количество осложнений не менялось в зависимости от грубого диагноза пациента, что подтверждается тестом хи-квадрат.

Рис. 5 Столбиковая диаграмма осложнений в соответствии с основными имеющимися симптомами. Абсолютное количество осложнений не различается в зависимости от имеющегося симптома, что подтверждается тестом хи-квадрат.

Рисунок 6 Гистограмма осложнений после хирургической процедуры.Абсолютное количество осложнений не различается в зависимости от хирургической процедуры, что подтверждается тестом хи-квадрат. ACCF, передняя цервикальная корпэктомия и спондилодез; ACDF, передняя шейная дискэктомия и спондилодез; ACDF-P, передняя шейная дискэктомия и спондилодез с покрытием.

Таблица 5 Отношение шансов и 95% доверительный интервал для потенциальных факторов риска, связанных с общей частотой осложнений после операции на переднем шейном отделе позвоночника
Полная таблица Таблица 6 Отношение шансов для потенциальных факторов риска, связанных с частотой периоперационных осложнений после операции на переднем шейном отделе позвоночника
Полная таблица

Рисунок 7 График отношения шансов факторов риска развития осложнений после операции на переднем шейном отделе позвоночника.Мужчины и пациенты старше 50 лет имеют повышенную склонность к развитию осложнений. Напротив, пациенты с травматическими нарушениями и более чем двухуровневым хирургическим вмешательством показали снижение склонности к развитию осложнений. Однако ни одна из этих тенденций не достигла статистически значимого уровня согласно логистической регрессии.

Рисунок 8 Кривая рабочей характеристики приемника (ROC) логистической регрессии.Площадь под кривой указывает на то, что прогностическая ценность логистической модели с учетом пола, возраста, диагноза, типа хирургической процедуры и продолжительности слияния низкая.

---

Обсуждение

Сводка результатов

Наиболее важные результаты настоящего исследования заключаются в том, что кумулятивная частота послеоперационных осложнений после хирургических вмешательств на переднем отделе позвоночника достигает 13.2%. Осложнения в раннем послеоперационном периоде встречаются чаще и в большинстве случаев не требуют хирургического лечения, в отличие от отсроченных, когда хирургическое вмешательство требуется в большинстве случаев. Кроме того, мы не смогли выявить факторы риска среди протестированных параметров.

Фон

Осложнения, связанные с хирургическим вмешательством на переднем шейном отделе позвоночника, хорошо описаны в литературе, даже несмотря на то, что их частота широко варьируется в опубликованных сериях.Тщательное знание любых потенциальных осложнений имеет первостепенное значение для их раннего распознавания и надлежащего лечения. Кроме того, реальная частота осложнений передних отделов позвоночника имеет важное значение с судебно-медицинской точки зрения. Занижение сведений об осложнениях может создать ложное впечатление, что передние шейные доступы не имеют осложнений, и может установить ошибочно правовую основу.

Длинный список осложнений включает инфекцию, образование абсцесса и гематомы (20,26-29).Кроме того, сообщалось о травмах сосудов нервной системы или соседних органов (17,20,27,29-39). Осложнения, связанные с имплантатом, также описаны в литературе (20,27,40-44). В список также входят функциональные осложнения, такие как дисфагия, дисфония и затруднение глотания (7,45-51). Хотя подавляющее большинство этих осложнений имеют незначительное клиническое воздействие, в крайне редких случаях исход осложнения может быть неприятным или даже летальным.

Болезнь диска соседнего сегмента

Наиболее частым осложнением было возникновение дегенерации соседнего межпозвонкового диска у 2 пациентов.7% наших кейсов. Хотя дегенерация соседнего межпозвоночного диска обычно не входит в число осложнений ACDF, хорошо известно, что операция на переднем шейном отделе позвоночника со спондилодезом значительно изменяет региональную биомеханику, увеличивает нагрузку на соседние межпозвоночные диски и создает для них стресс и нестабильность (52- 62). Однако Hilibrand и Robbins (63) подняли вопрос о том, была ли дегенерация соседнего сегмента результатом предыдущего хирургического вмешательства или может просто отражать естественное течение шейного дегенеративного процесса.Мацумото и др. (64) обнаружили, что пациенты с передним спондилодезом имели более высокий уровень рентгенологически подтвержденной дегенерации соседнего сегмента. Тем не менее, недавно опубликованные данные показали, что частота дегенерации соседнего сегмента после ACDF составляла 12,2%, а затем увеличивалась до 25% после второго спондилодеза шейки матки (40,43). Аналогичным образом Bohlman et al. (5) пришли к выводу, что у 9% их пациентов заболевание соседнего сегмента развилось в течение 6 лет после ACDF, а 7,4% из них потребовалось повторной операции.Аналогичным образом, Hilibrand et al. (65) предполагал, что более чем у 25% пациентов, перенесших ACDF, разовьется дегенерация соседнего сегмента. Они подсчитали, что ежегодная частота дегенерации соседнего сегмента составляет 2,9% в год (65).

Дисфагия

В большинстве ранее опубликованных серий дисфагия и дисфония являются наиболее частыми послеоперационными осложнениями с частотой от 1 до 79% (16,45).Такое широкое разнообразие можно частично объяснить тем фактом, что дисфагию обычно недооценивают как осложнение (21,25,66). Имеются отчеты о частоте послеоперационной дисфагии, основанные на интерпретации хирурга или интерпретации пациента. Таким образом, Johns et al. (49) сообщил, что частота дисфагии составляла 11%, если основываться на записях врачей, тогда как при обследовании пациентов она составляла 57%. По данным Dettori et al. (67) результаты, полученные пациентом, оказались более надежными, достоверными и предпочтительными.Дисфагия наблюдалась у 1,7% наших пациентов, и это основано на отчетах пациентов. Хаки и др. (48) сообщил о 52% -ной частоте послеоперационной дисфагии у пациентов, перенесших операцию на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Было высказано предположение, что отек мягких тканей является наиболее частой причиной послеоперационной дисфагии (2,16,68-70). Однако есть исследования, подтверждающие теорию о том, что отек мягких тканей не связан с развитием послеоперационной дисфагии (46,48). Различные причины были вовлечены в развитие послеоперационной дисфагии, включая паралич RLN, денервацию глоточного сплетения, прямое повреждение пищевода и региональную ишемию пищевода (71-75).Кроме того, следует исключить послеоперационную гематому и образование рубцовой ткани, особенно при хронической дисфагии (76). Однако основная патофизиология послеоперационной дисфагии остается плохо изученной (77). При всех существующих противоречиях низкая частота дисфагии, наблюдаемая в нашем исследовании, может быть связана с относительно низкой частотой использования передней шейной пластины, применением исключительно ручного ретракции с периодическим сбросом давления и осторожным интраоперационным обращением с мягкими тканями.Во всех наших случаях дисфагия была преходящей и не требовала специального лечения. Хотя в большинстве исследований сообщалось, что со временем дисфагия уменьшается, хроническая дисфагия встречается чаще, чем считалось ранее (73,78-80).

Гематома послеоперационная

Гематома послеоперационной раны встречалась в 1,7% в нашей серии. Сообщенная частота гематомы послеоперационной раны среди ранее опубликованных серий составляет 0.2–2,4% (20,21,81-89). Послеоперационная гематома возникает редко, но потенциально может быть опасным для жизни осложнением. Как правило, необходимо немедленное распознавание и удаление гематомы, чтобы избежать нарушения проходимости дыхательных путей. Как известно, развитие такого осложнения чаще встречается в остром послеоперационном периоде. Однако следует подчеркнуть, что до 35% гематом появляются позже, в среднем через 6 дней после операции (28,32).Интересно, что O’Neil et al. (28) упомянули, что в 27% их случаев дренаж был на месте, в то время как в 27% случаев гематома образовалась вскоре после удаления дренажа, что вызывает серьезные вопросы относительно его роли в предотвращении послеоперационной гематомы. Важность тщательного интраоперационного гемостаза невозможно переоценить. Роль дренажа в предотвращении образования гематомы еще предстоит определить.

Проникновение по дюралю

Интраоперационное проникновение твердой мозговой оболочки наблюдалось у 1.7% наших кейсов. Случайная дуротомия — редкое и потенциально серьезное осложнение, частота которого колеблется в пределах 0,2–0,5% (20,90). Сообщаемая частота менингита, вторичного по отношению к утечке спинномозговой жидкости после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника, составляет примерно 0,2% (21). Использование тщательного и осторожного микроскопического рассечения во время открытия задней продольной связки (PLL), особенно в случаях хронической экструзии диска, и / или в случаях окостенения PLL имеет первостепенное значение.Интраоперационное распознавание нарушения твердой мозговой оболочки позволяет правильно управлять любыми потенциальными утечками спинномозговой жидкости и, таким образом, сводить к минимуму риск любых послеоперационных инфекций.

Перфорация пищевода

Перфорация пищевода произошла в 0,9% наших случаев. Общая заболеваемость колеблется от 0 до 3,4% (3,91-95). Fountas et al. (20) сообщили о заболеваемости 0,3%, в то время как Zhong et al. (33) сообщили о 0.45%. Несмотря на то, что у большинства пациентов с перфорацией пищевода прогноз благоприятный, это осложнение по-прежнему связано со смертностью до 16% (96). Интересно, что перфорация пищевода после предыдущей операции на передней шейке матки может произойти уже через 10 лет после операции (36). Оптимальное лечение перфорации пищевода остается спорным. Есть отчеты в поддержку консервативного менеджмента (19,97-100). Однако наиболее предпочтительной терапевтической стратегией является немедленное хирургическое вмешательство (3,91,93,95,101-105).Невозможно переоценить важность интраоперационного или раннего распознавания этого осложнения. Риск любых травм пищевода выше у пациентов, перенесших ранее операции на шее или облучение шеи.

Неврологические осложнения

Ухудшение ранее существовавшей миелопатии может произойти при любых процедурах на позвоночнике. Его частота в нашей серии составила 0,9%. Fountas et al. (20). сообщили об обострении ранее существовавшей миелопатии вследствие ушиба спинного мозга у 0.2% их случаев. Хорошо известно, что пациенты с ранее существовавшей миелопатией имеют значительно более высокую частоту связанных с процедурой осложнений (13,4%) и уровень смертности (0,6%) по сравнению с пациентами без миелопатии (6,3% и 0,1% соответственно) (29). Тщательная микроскопическая хирургическая техника и использование интраоперационного электрофизиологического мониторинга могут минимизировать риск ухудшения предоперационного неврологического состояния пациента.

Паралич РЛН

Еще одно частое осложнение — паралич RLN.Есть исследования, показывающие, что данные о параличе RLN занижены (71,106). Дисфония и / или охриплость голоса являются наиболее частым клиническим проявлением одностороннего паралича голоса, в то время как двусторонний паралич RLN может привести к дыхательной недостаточности (23,107,108). В нашей серии случаев симптоматический паралич RLN был зарегистрирован у 0,9% наших пациентов. Документально подтверждено, что частота спонтанного бессимптомного предоперационного паралича RLN составляет примерно 1,6% (109 110). Jung et al. (111) заметил, что частота клинически симптоматического паралича RLN среди пациентов, перенесших операцию на переднем отделе шейного отдела позвоночника, составляла 8.3% в раннем послеоперационном периоде, а еще у 10,8% пациентов симптомы оставались бессимптомными, несмотря на наличие пареза или паралича RLN. Аналогичным образом Fountas et al. (20) сообщили о 3,1% послеоперационном клинически симптоматическом параличе RLN в своей серии исследований. Напротив, Starmer et al. (50) обнаружили, что послеоперационный паралич голосовых складок после операции на переднем шейном диске составил всего 0,1%. С анатомической точки зрения правая RLN более уязвима для травм (112). Поэтому левосторонний подход может быть выгодным.Хотя патофизиология паралича RLN остается плохо определенным, предотвращение чрезмерного механического втягивания может минимизировать риск послеоперационного пареза или паралича RLN.

Отказ имплантата

Отказ имплантата и / или трансплантата — еще одно осложнение, связанное с операцией на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Частота вырывания винта в нашей серии составила 0,9%. Cloward (113) предоставил один из первых отчетов о миграции трансплантата.С тех пор сообщалось о механических отказах и / или миграции винта (41,42,97,114-116). Первоначальное неправильное или неоптимальное положение — наиболее частая причина механической усталости и возможной поломки имплантата.

Инфекция хирургической раны

Инфекции поверхностных или глубоких ран относятся к числу осложнений хирургии передней шейки матки. В нашей серии только у 0,9% развилась поверхностная раневая инфекция.Было продемонстрировано, что частота послеоперационных инфекций во многом зависит от возраста пациентов. Veeravagu et al. (7) обнаружили, что более молодой возраст связан с повышенным риском заражения. Они также обнаружили, что инфекция послеоперационной хирургической раны была наиболее частой причиной повторной госпитализации (7). Наличие сопутствующих заболеваний также может увеличить риск инфицирования послеоперационной хирургической раны (7). Boakye et al. (29), упомянули, что у пациентов в возрасте 65–84 лет в восемь раз больше шансов иметь неблагоприятный исход.Аналогичным образом, Lovecchio et al. (26) также сообщил, что определенные предоперационные факторы, такие как возраст пациента старше 65 лет и пребывание в больнице до операции более 24 часов, повышают вероятность осложнения.

Кумулятивная частота осложнений

Совокупная частота осложнений в нашей серии составила 13,2%, летальных исходов не было. Fountas et al. (20) сообщили, что общий уровень заболеваемости в их серии ACDF составил 19.3%, а летальность составила 0,1%. Аналогичным образом Veeravagu et al. (7), по оценкам, общая смертность через 2 года составила 0,1% при одноуровневых процедурах ACDF и 0,18% среди их многоуровневых случаев. Кроме того, частота осложнений составила 2,1% для одноуровневых ACDF, при этом общие осложнения чаще встречались при многоуровневых процедурах. Они также сообщили о ежегодной частоте повторных хирургических вмешательств в одно- и многоуровневых случаях: 2,9% в год и 3,4% в год соответственно (7). Bilbao et al. (27) сообщил о 25% частоте осложнений у пациентов, перенесших шейную спондилотическую корэктомию. Похоже, что обширные процедуры корпэктомии связаны с более высокой частотой осложнений (27).

Ограничения исследования

Следует подчеркнуть, что наше исследование имеет существенные ограничения и недостатки. Прежде всего, текущее исследование является ретроспективным, поэтому в нем есть все предубеждения ретроспективных исследований.Кроме того, ограниченный размер нашей клинической серии может поставить под угрозу статистическую силу наших результатов. Еще одна потенциальная проблема — это включение различных видов операций на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Однако целью нашего исследования было предоставить данные обо всех операциях на переднем отделе шейного отдела позвоночника, а не только о конкретном типе, поскольку многие из наблюдаемых осложнений связаны с самим передним доступом.

---

Выводы

Операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев были связаны с вполне удовлетворительным результатом.Тем не менее, следует принимать во внимание возникновение серьезных осложнений, хотя и редко. Мы не смогли идентифицировать какие-либо изменяемые предоперационные факторы риска для предотвращения каких-либо периоперационных и / или отложенных осложнений. Осведомленность, раннее распознавание и надлежащее лечение имеют первостепенное значение для улучшения исхода этих пациентов и качества их жизни. Более того, предотвращение или смягчение любых осложнений может сократить продолжительность пребывания в больнице, количество повторных госпитализаций, что значительно снизит общие затраты на здоровье.

---

Благодарности

Нет.

---

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Этическое заявление: Наше исследование было одобрено нашим институциональным наблюдательным советом. Обработка данных всех участников проводилась в соответствии с Хельсинкским законодательством и Актами о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).Для нашего ретроспективного исследования

информированное согласие участников не требовалось.

---

Список литературы

1. Смит GW, Робинсон RA. Лечение некоторых заболеваний шейного отдела позвоночника путем переднего удаления межпозвоночного диска и межтелового спондилодеза. J Bone Joint Surg Am 1958; 40-A: 607-24. [Crossref] [PubMed]
2. Cloward РБ. Передний доступ для удаления разрывов шейных дисков.J. Neurosurg 1958; 15: 602-17. [Crossref] [PubMed]
3. Ньюхаус К.Е., Линдси Р.В., Кларк С.Р. и др. Перфорация пищевода после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1989; 14: 1051-3. [Crossref] [PubMed]
4. Cloward РБ. История техники переднего цервикального спондилодеза. J. Neurosurg 1985; 63: 817-9. [PubMed]
5. Bohlman HH, Emery SE, Goodfellow DB, et al. Передняя цервикальная дискэктомия и артродез по Робинсону при шейной радикулопатии.Долгосрочное наблюдение за ста двадцатью двумя пациентами. J Bone Joint Surg Am 1993; 75: 1298-307. [Crossref] [PubMed]
6. Бекелис К., Десаи А., Бахум С.Ф. и др. Модель прогнозирования осложнений после операции на позвоночнике: Национальная программа улучшения качества хирургии (NSQIP) 2005-2010. Spine J 2014; 14: 1247-55. [Crossref] [PubMed]
7. Вееравагу А., Коул Т., Цзян Б. и др. Частота ревизий и частота осложнений при одно- и многоуровневой передней шейной дискэктомии и процедурах слияния: исследование административной базы данных.Spine J 2014; 14: 1125-31. [Crossref] [PubMed]
8. Majd ME, Vadhva M, Holt RT. Реконструкция переднего отдела шейки матки с использованием титановых кейджей с передним покрытием. Spine (Phila Pa 1976) 1999; 24: 1604-10. [Crossref] [PubMed]
9. Hacker RJ, Cauthen JC, Gilbert TJ и др. Проспективная рандомизированная многоцентровая клиническая оценка кейджа для переднего цервикального спондилодеза. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25: 2646-54; обсуждение 2655. [Crossref] [PubMed]
10. Wang JC, McDonough PW, Endow KK, et al.Повышенная частота спондилодеза с цервикальным покрытием для двухуровневой передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2000; 25: 41-5. [Crossref] [PubMed]
11. Самарцис Д., Шен Ф. Х., Мэтьюз Д. К. и др. Сравнение аллотрансплантата и аутотрансплантата при многоуровневой передней шейной дискэктомии и спондилодезе с фиксацией жесткой пластиной. Spine J 2003; 3: 451-9. [Crossref] [PubMed]
12. Papadopoulos EC, Huang RC, Girardi FP, et al. Трехуровневая передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез с фиксацией пластины: рентгенологические и клинические результаты.Spine (Phila Pa 1976) 2006; 31: 897-902. [Crossref] [PubMed]
13. Clements DH, O’Leary PF. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1990; 15: 1023-5. [Crossref] [PubMed]
14. Bose B. Передний цервикальный спондилодез с использованием покрытия Caspar: анализ результатов и обзор литературы. Surg Neurol 1998; 49: 25-31. [Crossref] [PubMed]
15. Стюарт М., Джонстон Р.А., Стюарт И. и др. Эффективность глотания после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника.Br J Neurosurg 1995; 9: 605-9. [Crossref] [PubMed]
16. Daniels AH, Riew KD, Yoo JU и др. Нежелательные явления, связанные с операциями на переднем шейном отделе позвоночника. J Am Acad Orthop Surg 2008; 16: 729-38. [Crossref] [PubMed]
17. Кэмпбелл П.Г., Ядла С., Мэлоун Дж. И др. Ранние осложнения, связанные с доступом в хирургии шейного отдела позвоночника: одноцентровое проспективное исследование. World Neurosurg 2010; 74: 363-8. [Crossref] [PubMed]
18. Фелингс М.Г., Смит Дж. С., Копьяр Б. и др.Периоперационные и отсроченные осложнения, связанные с хирургическим лечением шейной спондилотической миелопатии, на основании данных 302 пациентов из исследования шейной спондилопатии в Северной Америке, проведенного AOSpine. Журнал Neurosurg Spine 2012; 16: 425-32. [Crossref] [PubMed]
19. Woolley SL, Смит DR. Перфорация глотки: позднее осложнение операции на шейном отделе позвоночника. Журнал Ларингол Отол 2005; 119: 913-6. [Crossref] [PubMed]
20. Фунтас К.Н., Капсалаки Э.З., Николакакос Л.Г. и др.Передняя цервикальная дискэктомия и осложнения, связанные со спондилодезом. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2007; 32: 2310-7. [Crossref] [PubMed]
21. Берталанфи Х., Эггерт Х. Осложнения передней шейной дискэктомии без спондилодеза у 450 пациентов подряд. Acta Neurochir (Wien) 1989; 99: 41-50. [Crossref] [PubMed]
22. Филдинг JW. Осложнения удаления и сращения переднего шейного диска. Clin Orthop Relat Res 1992.10-3. [PubMed]
23. Флинн ТБ.Неврологические осложнения переднего шейного межтелового спондилодеза. Spine (Phila Pa 1976) 1982; 7: 536-9. [Crossref] [PubMed]
24. Тейлор Б.А., Ваккаро А., Альберт Т.Дж. Осложнения передних и задних хирургических доступов при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Semin Spine Surg 1999; 11: 337-46.
25. Tew JM, Mayfield FH. Осложнения хирургии переднего шейного отдела позвоночника. Clin Neurosurg 1976; 23: 424-34. [PubMed]
26. Lovecchio F, Hsu WK, Smith TR, et al.Предикторы тридцатидневной повторной госпитализации после переднего цервикального спондилодеза. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2014; 39: 127-33. [Crossref] [PubMed]
27. Bilbao G, Duart M, Aurrecoechea JJ, et al. Хирургические результаты и осложнения в 71 последовательной цервикальной спондилотической корпэктомии. Acta Neurochir (Wien) 2010; 152: 1155-63. [Crossref] [PubMed]
28. О’Нил К.Р., Нойман Б., Петерс С. и др. Факторы риска послеоперационной гематомы заглотки после операций на переднем шейном отделе позвоночника.Позвоночник (Phila Pa 1976) 2014; 39: E246-52. [Crossref] [PubMed]
29. Боаке М., Патил С., Сантарелли Дж. И др. Шейная спондилотическая миелопатия: осложнения и исходы после спондилодеза. Нейрохирургия 2008; 62: 455-61. [Crossref] [PubMed]
30. Loret JE, Francois P, Papagiannaki C, et al. Расслоение внутренней сонной артерии после замены переднего шейного диска: первый отчет о клиническом случае и обзор литературы о сосудистых осложнениях доступа.Eur J Orthop Surg Traumatol 2013; 23 Приложение 1: S107-10. [Crossref] [PubMed]
31. Парк HK, Jho HD. Ведение травмы позвоночной артерии при операции на переднем шейном отделе позвоночника: систематический обзор опубликованных случаев. Eur Spine J 2012; 21: 2475-85. [Crossref] [PubMed]
32. Yu NH, Jahng TA, Kim CH, et al. Опасное для жизни позднее кровотечение из-за расслоения верхней щитовидной артерии после передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35: E739-42.[Crossref] [PubMed]
33. Чжун З.М., Цзян Дж. М., Цюй ДБ и др. Перфорация пищевода, связанная с операциями на переднем шейном отделе позвоночника. Дж. Clin Neurosci 2013; 20: 1402-5. [Crossref] [PubMed]
34. Рат Г.П., Марда М., Сохал Н. и др. Повреждение гипофарингеального отдела, приводящее к подкожной эмфиземе после передней шейной дискэктомии и установки искусственного шейного диска. Дж. Clin Neurosci 2010; 17: 1447-9. [Crossref] [PubMed]
35. Palumbo MA, Aidlen JP, Daniels AH, et al.Нарушение проходимости дыхательных путей из-за отека гортани после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Дж. Клин Анест 2013; 25: 66-72. [Crossref] [PubMed]
36. Nourbakhsh A, Garges KJ. Перфорация пищевода стопорным винтом: описание случая и обзор литературы. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32: E428-35. [Crossref] [PubMed]
37. Sansur CA, Early S, Reibel J, et al. Кожно-глоточный свищ после операций на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Eur Spine J 2009; 18: 586-91.[Crossref] [PubMed]
38. Guerin P, El Fegoun AB, Obeid I, et al. Случайная дуротомия во время операции на позвоночнике: частота, лечение и осложнения. Ретроспективный обзор. Травма 2012; 43: 397-401. [Crossref] [PubMed]
39. Syre P, Bohman LE, Baltuch G, et al. Утечки спинномозговой жидкости и их лечение после передней шейной дискэктомии и спондилодеза: отчет о 13 случаях и обзор литературы. Spine (Phila Pa 1976) 2014; 39: E936-43.[Crossref] [PubMed]
40. Bydon M, Xu R, Macki M, et al. Заболевание прилежащего сегмента после передней шейной дискэктомии и спондилодеза в большой серии. Нейрохирургия 2014; 74: 139-46; обсуждение 146. [Crossref] [PubMed]
41. Gazzeri R, Tamorri M, Faiola A, et al. Задержка миграции винта в желудочно-кишечный тракт после имплантации переднего отдела шейного отдела позвоночника. Spine (Phila Pa 1976) 2008; 33: E268-71. [Crossref] [PubMed]
42. Fountas KN, Kapsalaki EZ, Machinis T, et al.Экструзия винта в желудочно-кишечный тракт после имплантации переднего отдела шейного отдела позвоночника. J Spinal Disord Tech 2006; 19: 199-203. [Crossref] [PubMed]
43. Xu R, Bydon M, Macki M и др. Заболевание прилежащего сегмента после передней шейной дискэктомии и спондилодеза: клинические результаты после первой повторной операции по сравнению со второй повторной операцией. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2014; 39: 120-6. [Crossref] [PubMed]
44. Bhatia NN. Отдаленные исходы и осложнения после операций на переднем и заднем отделах шейного отдела позвоночника.Семинары по хирургии позвоночника 2009; 21: 177-84. [Crossref]
45. Райли Л. Х., Ваккаро А. Р., Деттори Дж. Р. и др. Послеоперационная дисфагия в хирургии переднего шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2010; 35: S76-85. [Crossref] [PubMed]
46. Kepler CK, Rihn JA, Bennett JD, et al. Дисфагия и отек мягких тканей после операции на передней шейке матки: рентгенологический анализ. Spine J 2012; 12: 639-44. [Crossref] [PubMed]
47. Данто Дж., ДиКапуа Дж., Нарди Д. и др.Несколько уровней шейки матки: повышенный риск дисфагии и дисфонии во время передней дискэктомии шейки матки. Журнал Neurosurg Anesthesiol 2012; 24: 350-5. [Crossref] [PubMed]
48. Khaki F, Zusman NL, Nemecek AN, et al. Послеоперационный превертебральный отек мягких тканей не влияет на развитие хронической дисфагии после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2013; 38: E528-32. [Crossref] [PubMed]
49. Джонс MM, Whitesides TE.Дисфагия после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Semin Spine Surg 2004; 16: 274-8. [Crossref]
50. Стармер Х.М., Райли Л.Х., Хиллель А.Т. и др. Дисфагия, краткосрочные исходы и стоимость лечения после операции на переднем шейном диске. Дисфагия 2014; 29: 68-77. [Crossref] [PubMed]
51. Хоаким А.Ф., Мурар Дж., Сэвидж Дж. У. и др. Дисфагия после операции на переднем шейном отделе позвоночника: систематический обзор возможных профилактических мер. Spine J 2014; 14: 2246-60.[Crossref] [PubMed]
52. Eck JC, Humphreys SC, Lim TH, et al. Биомеханическое исследование влияния спондилодеза шейного отдела позвоночника на внутридисковое давление на смежном уровне и сегментарное движение. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2002; 27: 2431-4. [Crossref] [PubMed]
53. Javedan SP, Дикман, Калифорния. Причина заболевания соседнего сегмента после спондилодеза. Ланцет 1999; 354: 530-1. [Crossref] [PubMed]
54. ДиАнджело Д. Д., Фоли К. Т., Морроу Б. Р. и др.Биомеханика эндопротезирования межпозвоночного диска in vitro с помощью имплантата тотального диска ProDisc-C. Нейрохирург Фокус 2004; 17: E7. [Crossref] [PubMed]
55. Kowalczyk I, Lazaro BC, Fink M, et al. Анализ кинематики in vivo трех различных шейных устройств: диска Брайана, ProDisc-C и Prestige LP. Журнал Neurosurg Spine 2011; 15: 630-5. [Crossref] [PubMed]
56. Мацунага С., Кабаяма С., Ямамото Т. и др. Растяжение межпозвонковых дисков после передней декомпрессии и спондилодеза шейки матки.Позвоночник (Phila Pa 1976) 1999; 24: 670-5. [Crossref] [PubMed]
57. McAfee PC, Cunningham BW, Hayes V и др. Биомеханический анализ вращательных движений после артропластики диска: значение для пациентов с взрослыми деформациями. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2006; 31: S152-60. [Crossref] [PubMed]
58. Prasarn ML, Baria D, Milne E, et al. Биомеханика смежного уровня после одноуровневого или многоуровневого слияния шейного отдела позвоночника. Журнал Neurosurg Spine 2012; 16: 172-7. [Crossref] [PubMed]
59. Puttlitz CM, Rousseau MA, Xu Z, et al.Замена межпозвоночного диска поддерживает кинетику шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2004; 29: 2809-14. [Crossref] [PubMed]
60. Рин Дж. А., Лоуренс Дж., Гейтс С. и др. Заболевание смежного сегмента после артродеза шейного отдела позвоночника. Лекция курса Instr 2009; 58: 747-56. [PubMed]
61. Нанли П.Д., Джавахар А., Керр Э.Дж. и др. Факторы, влияющие на частоту симптоматического заболевания смежного уровня шейного отдела позвоночника после тотального эндопротезирования диска: 2–4-летнее наблюдение в 3 проспективных рандомизированных исследованиях.Позвоночник (Phila Pa 1976) 2012; 37: 445-51. [Crossref] [PubMed]
62. Тераи Т., Файзан А., Сайрио К. и др. Движения оперированных и соседних сегментов для сращивания по сравнению с шейным артропластикой: пилотное исследование. Clin Orthop Relat Res 2011; 469: 682-7. [Crossref] [PubMed]
63. Хилибранд А.С., Роббинс М. Дегенерация соседнего сегмента и болезнь соседнего сегмента: последствия спондилодеза? Spine J 2004; 4: 190S-4S. [Crossref] [PubMed]
64. Мацумото М., Окада Э., Итихара Д. и др.Передняя декомпрессия и спондилодез шейки матки ускоряют дегенерацию соседнего сегмента: сравнение с бессимптомными добровольцами в последующем исследовании с помощью магнитно-резонансной томографии в течение 10 лет. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2010; 35: 36-43. [Crossref] [PubMed]
65. Hilibrand AS, Carlson GD, Palumbo MA, et al. Радикулопатия и миелопатия сегментов, прилегающих к месту предыдущего переднего шейного артродеза. J Bone Joint Surg Am 1999; 81: 519-28. [Crossref] [PubMed]
66. Эдвардс С.К., Карпицкая Ю., Ча С. и др.Точное определение неблагоприятных исходов после операций на шейном отделе позвоночника. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-A: 251-6. [Crossref] [PubMed]
67. Dettori L CJ, Hanson B, Norvell DC. Измерения исходов на основе клиницистов. В: Chapman JR, Hanson BP, Dettori JR, редакторы. Измерения и инструменты исходов позвоночника. Thieme 1-е изд: Thieme, 2007.
68. Chang SW, Kakarla UK, Maughan PH, et al. Четырехуровневая передняя шейная дискэктомия и спондилодез с фиксацией пластины: рентгенологические и клинические результаты.Нейрохирургия 2010; 66: 639-46; обсуждение 646-7. [Crossref] [PubMed]
69. Мартин Р. Э., Нери Массачусетс, Диамант, NE. Дисфагия после операции на переднем отделе шейного отдела позвоночника. Дисфагия 1997; 12: 2-8; обсуждение 9-10. [Crossref] [PubMed]
70. Фремпонг-Боаду А., Хаутен Дж. К., Осборн Б. и др. Нарушение глотания и речи у пациентов, перенесших переднюю шейную дискэктомию и спондилодез: проспективная, объективная предоперационная и послеоперационная оценка. J Spinal Disord Tech 2002; 15: 362-8.[Crossref] [PubMed]
71. Netterville JL, Koriwchak MJ, Winkle M, et al. Паралич голосовых связок после переднего доступа к шейному отделу позвоночника. Анн Отол Ринол Ларингол 1996; 105: 85-91. [Crossref] [PubMed]
72. Морпет Дж. Ф., Уильямс М. Ф. Паралич голосовых складок после передней шейной дискэктомии и спондилодеза. Ларингоскоп 2000; 110: 43-6. [Crossref] [PubMed]
73. Bazaz R, Ли MJ, Ю Джу. Заболеваемость дисфагией после операций на переднем шейном отделе позвоночника: проспективное исследование.Позвоночник (Phila Pa 1976) 2002; 27: 2453-8. [Crossref] [PubMed]
74. Heese O, Schröder F, Westphal M, et al. Интраоперационное измерение ретракции глотки / пищевода во время операции на передней шейке матки. Часть I: давление. Eur Spine J 2006; 15: 1833-7. [Crossref] [PubMed]
75. Heese O, Fritzsche E, Heiland M, et al. Интраоперационное измерение ретракции глотки / пищевода во время операции на передней шейке матки. Часть II: перфузия. Eur Spine J 2006; 15: 1839-43.[Crossref] [PubMed]
76. Эбрагейм Н.А., ДеТрой Р.Дж., Рупп Р.Э. и др. Остеосинтез шейного отдела позвоночника передней пластиной. Ортопедия 1995; 18: 141-7. [PubMed]
77. Рин Дж. А., Кейн Дж., Альберт Т. Дж. И др. Какова частота и тяжесть дисфагии после операции на передней шейке матки? Clin Orthop Relat Res 2011; 469: 658-65. [Crossref] [PubMed]
78. Ли MJ, Bazaz R, Furey CG и др. Факторы риска дисфагии после операции на переднем шейном отделе позвоночника: двухлетнее проспективное когортное исследование.Spine J 2007; 7: 141-7. [Crossref] [PubMed]
79. Smith-Hammond CA, New KC, Pietrobon R, et al. Проспективный анализ заболеваемости и факторов риска дисфагии у пациентов, перенесших операции на позвоночнике: сравнение передних шейных, задних шейных и поясничных процедур. Позвоночник (Phila Pa 1976) 2004; 29: 1441-6. [Crossref] [PubMed]
80. Kalb S, Reis MT, Cowperthwaite MC, et al. Дисфагия после операций на переднем шейном отделе позвоночника: частота и факторы риска.World Neurosurg 2012; 77: 183-7. [Crossref] [PubMed]
81. Дон Д.Ф. Передний межтеловой спондилодез для лечения заболеваний шейного диска. JAMA 1966; 197: 897-900. [Crossref] [PubMed]
82. Espersen JO, Buhl M, Eriksen EF, et al. Лечение заболеваний шейного отдела межпозвоночного диска по методике Клауарда. Acta Neurochirurgica 1984; 70: 97-114. [Crossref] [PubMed]
83. Lunsford LD, Bissonette DJ, Zorub DS. Передняя хирургия при заболеваниях шейного отдела позвоночника.Часть 2: Лечение шейной спондилотической миелопатии в 32 случаях. J. Neurosurg 1980; 53: 12-9. [Crossref] [PubMed]
84. Hankinson HL, Wilson CB. Использование операционного микроскопа при передней цервикальной дискэктомии без спондилодеза. J. Neurosurg 1975; 43: 452-6. [Crossref] [PubMed]
85. Jacobs B, Krueger EG, Leivy DM. Шейный спондилез с радикулопатией. Результаты передней дискэктомии и межтелового спондилодеза. JAMA 1970; 211: 2135-9. [Crossref] [PubMed]
86. Lunsford LD, Bissonette DJ, Jannetta PJ, et al.Передняя хирургия при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Часть 1: Лечение латеральной грыжи шейного диска в 253 случаях. J. Neurosurg 1980; 53: 1-11. [Crossref] [PubMed]
87. Mosdal C. Шейный остеохондроз и грыжа диска. Восемнадцать лет использования межтелового спондилодеза по технике Клауарда в 755 случаях. Acta Neurochir (Wien) 1984; 70: 207-25. [Crossref] [PubMed]
88. Уильямс Дж. Л., Аллен МБ, Харкесс Дж. В.. Поздние результаты шейной дискэктомии и межтелового спондилодеза: некоторые факторы, влияющие на результаты.J Bone Joint Surg Am 1968; 50: 277-86. [Crossref] [PubMed]
89. Уилсон Д.Х., Кэмпбелл Д.Д. Передняя шейная дискэктомия без костного трансплантата. Отчет о 71 случае. J. Neurosurg 1977; 47: 551-5. [Crossref] [PubMed]
90. Ван М.С., Чан Л., Майман Д.Д. и др. Осложнения и смертность, связанные с операциями на шейном отделе позвоночника по поводу дегенеративных заболеваний в США. Spine (Phila Pa 1976) 2007; 32: 342-7. [Crossref] [PubMed]
91. Gaudinez RF, English GM, Gebhard JS, et al.Перфорация пищевода после операции на передней шейке матки. J Spinal Disord 2000; 13: 77-84. [Crossref] [PubMed]
92. Грэм Дж. Дж. Осложнения хирургии шейного отдела позвоночника. Пятилетний отчет об опросе членов Общества исследования шейного отдела позвоночника Комитетом по заболеваемости и смертности. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1989; 14: 1046-50. [Crossref] [PubMed]
93. Орландо Э.Р., Кароли Э., Ферранте Л. Лечение перфорации шейного отдела пищевода и гипофаринкса, осложняющих операцию на переднем отделе шейного отдела позвоночника.Позвоночник (Phila Pa 1976) 2003; 28: E290-5. [Crossref] [PubMed]
94. Romano PS, Campa DR, Rainwater JA. Плановая шейная дискэктомия в Калифорнии: послеоперационные госпитальные осложнения и их факторы риска. Spine (Phila Pa 1976) 1997; 22: 2677-92. [Crossref] [PubMed]
95. Vrouenraets BC, Been HD, Brouwer-Mladin R, et al. Перфорация пищевода, связанная с операцией на шейном отделе позвоночника: отчет о двух случаях и обзор литературы. Dig Surg 2004; 21: 246-9.[Crossref] [PubMed]
96. Бринстер С.Дж., Сингхал С., Ли Л. и др. Развивающиеся возможности лечения перфорации пищевода. Ann Thorac Surg 2004; 77: 1475-83. [Crossref] [PubMed]
97. Chataigner H, Gangloff S, Onimus M. Самопроизвольное удаление естественными путями винтов переднего шейного остеосинтеза. По поводу случая. Преподобный Чир Ортоп Reparatrice Appar Mot 1997; 83: 78-82. [PubMed]
98. Келли М.Ф., Шпигель Дж., Риццо К.А. и др.Отсроченная перфорация глотки и пищевода: осложнение хирургии передних отделов позвоночника. Анн Отол Ринол Ларингол 1991; 100: 201-5. [Crossref] [PubMed]
99. Balmaseda MT, Pellioni DJ. Кожно-пищеводный свищ при травме спинного мозга: осложнение переднего цервикального спондилодеза. Arch Phys Med Rehabil 1985; 66: 783-4. [PubMed]
100. Константакос А.К., Темес РТ. Отсроченная перфорация пищевода: осложнение передней фиксации шейного отдела позвоночника. Энн Торак Сург 2005; 80: 349.[Crossref] [PubMed]
101. Хаку Т., Окуда С., Канемацу Ф. и др. Ремонт перфорации шейного отдела пищевода с использованием лоскута длинной мышцы кишечника: клинический случай пациента с травмой шейного отдела спинного мозга. Spine J 2008; 8: 831-5. [Crossref] [PubMed]
102. Ан Ш., Ли Ш., Ким Э. С. и др. Успешное восстановление перфорации пищевода после переднего спондилодеза при переломе шейного отдела позвоночника. Дж. Clin Neurosci 2011; 18: 1374-80. [Crossref] [PubMed]
103. Fuji T, Kuratsu S, Shirasaki N, et al.Кожно-пищеводный свищ после операции на переднем шейном отделе позвоночника и успешное лечение с помощью лоскута грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Отчет о болезни. Clin Orthop Relat Res 1991.8-13. [PubMed]
104. Benazzo M, Spasiano R, Bertino G и др. Лоскут грудино-ключично-сосцевидной мышцы в восстановлении перфорации пищевода после операции на шейном отделе позвоночника: концепции, методы и личный опыт. J Spinal Disord Tech 2008; 21: 597-605. [Crossref] [PubMed]
105. van Berge Henegouwen DP, Roukema JA, de Nie JC, et al.Перфорация пищевода при операциях на шейном отделе позвоночника. Нейрохирургия 1991; 29: 766-8. [Crossref] [PubMed]
106. Winslow CP, Meyers AD. Отоларингологические осложнения переднего доступа шейного отдела позвоночника. Ам Дж. Отоларингол 1999; 20: 16-27. [Crossref] [PubMed]
107. Крискович MD, Апфельбаум RI, Haller JR. Паралич голосовых складок после операций на переднем шейном отделе позвоночника: частота возникновения, механизм и профилактика травм. Ларингоскоп 2000; 110: 1467-73.[Crossref] [PubMed]
108. Weisberg NK, Spengler DM, Netterville JL. Вызванное растяжением повреждение нерва как причина паралича вторичного по отношению к переднему шейному доступу. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 116: 317-26. [Crossref] [PubMed]
109. Керли Дж. У., Тиммс МС. Частота отклонений от нормы при обычной «проверке голосовых связок». Дж. Ларингол Отол 1989; 103: 1057-8. [Crossref] [PubMed]
110. François JM, Castagnera L, Carrat X, et al.Проспективное исследование ЛОР-осложнений после операции на шейном отделе позвоночника из переднего доступа (предварительные результаты). Преподобный Ларингол Отол Ринол (Борд) 1998; 119: 95-100. [PubMed]
111. Юнг А., Шрамм Дж. Как уменьшить рецидивирующий паралич гортанного нерва в хирургии переднего шейного отдела позвоночника: проспективное обсервационное исследование. Нейрохирургия 2010; 67: 10-5; обсуждение 15. [Crossref] [PubMed]
112. Лу Дж., Эбрахейм Н.А., Надим Ю. и др. Передний доступ к шейному отделу позвоночника: хирургическая анатомия.Ортопедия 2000; 23: 841-5. [PubMed]
113. Cloward РБ. Осложнения операции на передних шейных дисках и их лечение. Хирургия 1971; 69: 175-82. [PubMed]
114. Yen CP, Hwang TY, Wang CJ, et al. Перелом имплантата передней шейной пластины — сообщение о двух случаях. Acta Neurochir (Wien) 2005; 147: 665-7; обсуждение 667. [Crossref] [PubMed]
115. Йи Г.К., Терри А.Ф. Проникновение в пищевод с помощью устройства для передней фиксации шейки матки.Отчет о болезни. Позвоночник (Phila Pa 1976) 1993; 18: 522-7. [Crossref] [PubMed]
116. Помпили А., Канитано С., Кароли Ф. и др. Бессимптомная перфорация пищевода, вызванная поздней миграцией винта после переднего цервикального покрытия: отчет о случае и обзор соответствующей литературы. Spine (Phila Pa 1976) 2002; 27: E499-502. [Crossref] [PubMed]

Цитируйте эту статью как: Tasiou A, Giannis T., Brotis AG, Siasios I, Georgiadis I, Gatos H, Tsianaka E, Vagkopoulos K, Paterakis K, Fountas KN.Осложнения, связанные с операцией на переднем шейном отделе позвоночника, в ретроспективном исследовании случай-контроль. J Spine Surg 2017; 3 (3): 444-459. doi: 10.21037 / jss.2017.08.03

9 возможных причин боли в спине, которые могут быть у вас

Одно из самых распространенных явлений, с которыми сталкивается каждый человек, — это боль в спине. Это может быть временным или постоянным. Чаще всего люди пренебрегают полноценным лечением, запивая боль различными лекарствами, анальгетиками и не задумываясь о причине боли и ее дальнейших последствиях.Из-за такого халатного отношения к здоровью вскоре развиваются серьезные патологии и осложнения, что соответственно требует немедленного медицинского вмешательства.

Разберемся, в чем могут быть причины болей в спине?

1. Боль в правом боку

Очень часто болит правая сторона спины из-за кифоза или сколиоза, однако также может сказаться смещение межпозвонкового диска. Можно предположить развитие таких патологий, как аппендицит, ожирение, холецистит, нефрит, сальпингит.

2. Боль в левом боку

Иногда возникают неприятные ощущения под ребром или около поясницы с левой стороны спины, которые могут быть причиной: спленита, мочекаменной болезни или смещения позвоночника. Боль в левой части подреберья может указывать на бронхит, межреберную невралгию или болезнь сердца. Если болит снизу левая сторона спины, возможно, это заболевание органов малого таза.

3. Боль в поясничной области

Пять поясничных позвонков часто воспаляются из-за радикулита, межпозвонковой грыжи и остеохондроза.Редко диагностируются: остеопороз, радикулит, ревматоидный артрит.

4. Боль в пояснице справа

Жгучая боль чуть выше поясницы появляется при искривлении позвоночника, туберкулезе позвоночника, невралгии, остеомиелите.

Тянущая боль — прямой признак сколиоза, миозита, дегенеративных изменений позвонков.

Острая боль указывает на необходимость диагностики конкрементов в мочевом или желчном пузыре или воспаления почек.

5.Боль в пояснице слева

Ноющая боль в пояснице слева — вероятность нарушения кровообращения, сколиоза и остеохондроза. Такие диагнозы в основном возникают у людей, которые постоянно находятся в сидячем положении.

Постоянная боль слева при ходьбе характерна для больных сахарным диабетом, радикулитом.

«Выстрелы» в пояснице слева — признаки, характерные для язвы желудка.

6. защемление нерва

Ишиас — это сдавление седалищного нерва без разрушения миелиновой оболочки.Обычно это следствие остеохондроза. Боль в этом случае острая и резкая, отдающая в нижнюю конечность, крестец, поясницу.

7. Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвоночного диска — это выпуклость в сердечнике диска, возникшая в результате разрушения фиброзного кольца и низкой эластичности диска. Деформация напрямую зависит от повышенной нагрузки на позвоночник, недостатка питательных веществ и нарушения обмена веществ. При небольшой нагрузке и поднятии тяжестей расстояние между позвонками уменьшается, поэтому грыжа больше выступает.Боль резкая.

8. Боль в лопатках

Парные кости ключицы и плечевой кости соединяют мышцы спины и плечевой бандаж. Боль возникает под лопатками, между ними, в левой или правой части, между ребрами.

Если боль тупая или ноющая, постепенно усиливается, может развиться язва желудка.

Если боль ноющая и отдает в плечо, она усиливается при движении руки и развивается синдром лопатно-реберного.

Если болит между лопатками, но при этом кружится голова, меняется артериальное давление, немеют руки, то это остеохондроз.

9. Боль в позвоночнике и спине

Боль по всему позвоночнику или в определенной точке указывает на защемление нервных окончаний. Обострение наступает при искривлении.

Боль в позвонках возникает при миалгии, остеоартрозе, переломах позвонков, спондилезе.

Таким образом, мы знаем типы и причины боли, но, чтобы избежать их в будущем, мы настоятельно рекомендуем вам посетить наш ортопедический центр Touch of Health в Орландо и записаться на прием сегодня, чтобы завтра ваша жизнь была лучше и ваше здоровье будет крепче, чем раньше.