После роддома жизнь: Будни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Будни в роддоме — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Первые минуты жизни

Как только малыш родится, акушерка вытрет его теплой пеленкой и выложит на живот маме. Этот момент очень важен для ребенка. Во-первых, кроха рождается влажным, а разница между температурой тела в мамином животе (36,6°С) и температурой воздуха в родблоке (примерно 24 °С) достаточно велика. Новорожденные дети плохо удерживают температуру тела и быстро охлаждаются, и чтобы этого не произошло, малыша и вытирают нагретыми пеленками. Во-вторых, телесный контакт с мамой не только согреет кроху, но и укрепит психологическую связь между обоими. А еще стерильный организм малыша заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.

Затем крохе перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала была предложена в 1952 году шведским доктором Вирджинией Апгар как способ определения самочувствия только что родившегося ребенка.

В эту оценку входит несколько клинических параметров: цвет кожи новорожденного, частота сердечных сокращений, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, характер дыхания.

За каждый параметр ставят баллы от 0 до 2: если клинический признак хорошо выражен, ребенок получает 2 балла, а если плохо выражен или отсутствует – 1 или 0 баллов.

После этого по сумме баллов ставится оценка, по которой определяют, может ли малыш остаться в данный момент с мамой или ему требуется помощь врачей-неонатологов.

Далее врач-неонатолог продолжает осматривать кроху. Освобождает его верхние дыхательные пути от избытков слизи, если в этом есть необходимость. Проверяет, насколько правильно сформировался малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития, приобретенных в период внутриутробного существования. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к мамочкиной груди.

Обычно в это время (в течение 10–20 минут после родов) кроха успокаивается и засыпает. В последующие два часа мама с малышом находятся в родильном зале. Если ребенка хотят унести в детское отделение, попросите его оставить рядом с вами: если малыш чувствует себя хорошо, это вполне возможно.

Вместе и раздельно

Сегодня в роддомах возможно как совместное пребывание мамы с ребенком, так и раздельное. При раздельном пребывании малыш находится в детском отделении и к маме его приносят только на кормление. Ухаживать за крохой будут медсестры детского отделения: они будут мыть, переодевать малыша, менять ему памперсы и следить за его состоянием. Правда, обычно это делают не в индивидуальном порядке, а по графику, одинаковому для всех малышей в отделении.

При совместном пребывании малыш будет постоянно находиться с мамой в одной палате. Она сможет кормить его по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. Также мама сможет сама научиться ухаживать за новорожденным.

Некоторые женщины считают, что раздельное пребывание – это удобно, ведь можно большее время суток отдыхать, а ночью – поспать, кроме того, за крохой не надо ухаживать. На самом деле совместное пребывание предпочтительнее. Во-первых, между мамой и ребенком установится тесная связь и женщина быстрее начнет понимать, что в данный момент требуется малышу. Во-вторых, быстрее наладится грудное вскармливание, а при кормлении по требованию раньше придет молоко. И, в-третьих, если мама научится в роддоме мыть и переодевать малыша, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. И, кстати, в первые сутки после родов дети по ночам почти не плачут, так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно. Иногда даже при совместном пребывании маме предлагают отдать ребенка в детское отделение для гигиенических процедур. Если женщина этого не хочет, то всегда может отказаться и ухаживать за крохой самостоятельно.

Первые осмотры, анализы, прививки

Ежедневно новорожденного будет осматривать врач-неонатолог, после чего он расскажет маме о состоянии ее ребенка. При раздельном пребывании кроху будут наблюдать в детском отделении, при совместном – возможны варианты: врач сам зайдет в палату к маме и ребенку или малыша отнесут для осмотра в детское отделение. Если в этом будет необходимость, врач пригласит для консультации специалиста (окулиста, хирурга, невролога). Из обязательных лабораторных исследований всем новорожденным в роддоме определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Иногда ребенку назначают какие-то дополнительные анализы: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному могут сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию).

Согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то они должны заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации.

Как видим, малыш в роддоме без внимания не останется: рядом с ним будут и врачи, и медсестры, и любящая мама. Если же маме будет что-то непонятно, она всегда может обратиться к любому специалисту роддома.

Женщина имеет право отказаться от любой манипуляции, проводимой ее ребенку: анализов, прививок и пр. Но мама должна понимать, почему и для чего она это делает, просто так отказываться от исследований не стоит

ПАМЯТКА

Пока вы находитесь в роддоме:

1. Проводите с малышом как можно больше времени вместе, попробуйте наладить совместный режим дня.
2. Попросите сестру детского отделения показать вам, как ухаживать за ребенком (мыть, переодевать, пеленать).
   Попробуйте сделать это самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Узнайте у врача-неонатолога, какие обследования нужно провести ребенку и какие исследования ему уже проведены.
5. Проявляйте инициативу – задавайте врачу любые вопросы, касающиеся вашего ребенка 

Читать онлайн «Жизнь после родов. Настольная книга молодой мамы», Венди Блумфилд – Литрес

Предисловие

Во время беременности женщина купается в лучах повышенного внимания, которое окружающие уделяют ее физическим и эмоциональным потребностям. Но все это внимание и все мысли самой женщины направлены исключительно на предстоящие роды и на благополучие ребенка.

После родов, когда эйфория первых дней и облегчение от того, что все прошло хорошо, уже позади, появляется чувство истощения. Все внимание теперь обращено к ребенку: медперсонал, заботливые родственники и друзья – все дают советы о том, что ребенку есть, во что его одевать, где он должен спать и с чем играть. В магазинах можно приобрести множество книг о беременности, родах, кормлении грудью и воспитании детей, и большинство родителей обзаводится солидной библиотекой по этим темам еще до появления на свет первенца.

А тем временем мама истощена и, возможно, страдает от болей после эпизиотомии или из-за переполненной груди. Эйфорию первых часов после родов сменяет отчаянная потребность выспаться и восстановиться.

Эта книга адресована тем, кого волнует физическое и эмоциональное здоровье женщины после родов. Это не руководство по грудному вскармливанию или развитию ребенка, хотя любая книга о послеродовом периоде будет неполной без информации по этим темам.

Я просто хочу поговорить с вами – с молодыми мамой и папой, с вашими родителями, родственниками, медработниками.

Надеюсь, читая об опыте других родителей, вы поймете, что не одиноки.

Анализ информации из книг и газет поможет переосмыслить и логически объяснить те изменения и эмоциональные всплески, с которыми вы сталкиваетесь сейчас. Вы также научитесь отличать нормальный процесс адаптации к трудностям от проявлений послеродовой депрессии.

Хочется верить, что мой личный опыт и приведенный здесь обзор исследований окажутся полезными для специалистов, чья работа связана с охраной здоровья матерей. Ведь так тяжело бывает наблюдать, как абсолютно здоровая молодая мама оказывается в тупике, в одиночестве, лицом к лицу с трудностями, с которыми она не в состоянии справиться самостоятельно, и понимать, какое негативное влияние это может оказать на отношения в ее семье.

В этой книге рассмотрены основные факторы риска возникновения послеродовых отклонений. Вне всякого сомнения, женщине, семейная жизнь которой омрачена потерей близкого человека, разводом, потерей работы или же осложнена постоянными разъездами, гораздо труднее пустить корни и сформировать свою защитную систему. Матери-одиночки и брошенные жены, иммигранты, вырванные из окружения большой семьи, – у всех этих женщин ноша на порядок тяжелее, и чем лучше общество осведомлено об этом, тем более эффективна оказываемая таким женщинам помощь и психологическая поддержка.

Пожалуй, самое страшное испытание, которое может выпасть на долю женщины, – это жизнь после родов, когда ребенка, наделяющего все это смыслом, больше нет. Я надеюсь, что глава о том, как пережить горе после смерти ребенка в утробе или в младенчестве, и как справиться с ситуацией, когда ребенок сразу после рождения оказался в отделении интенсивной терапии, поможет несколько облегчить положение родителей и будет полезна как им самим, так и их близким.

Но какими бы удачными ни были беременность и роды, какими бы стабильными и постоянными ни были отношения в семье, этот временной отрезок не стоит особняком в личной истории женщины. Каждая женщина приходит к своим родам с багажом опыта и сформированным отношением к родительству, принося с собой целый пласт убеждений и впечатлений из собственного детства, навыки и таланты, накопленные за время учебы и работы. Все эти ценности также влияют на ее решения после рождения ребенка: кормить или не кормить грудью, когда возвращаться на работу, когда планировать следующую беременность.

Если матери порой чувствуют, что все после родов внимание перенесено на ребенка, то отцы и вовсе могут ощущать себя выключенным из жизни. Раздел этой книги, адресованный молодым папам, изначально задумывался как одна глава. Я благодарю Мартина Ричардса из Группы дошкольного образования факультета социологии и политологии Кембриджского университета, который прислал мне свои комментарии и предложения по этой теме. Материала стало намного больше, и я решила разделить психологические рекомендации молодым отцам и практические советы по воспитанию, которыми я поделилась с матерями.

Поскольку молодая мама – это еще и дочь, и, возможно, внучка, сестра и племянница, важно уделять внимание динамике всей семьи в целом. Например, умение бабушек и дедушек приспосабливаться, их эмоциональное благополучие неизбежно повлияет на то, сколько поддержки и помощи они смогут дать молодому поколению.

Многие адаптационные трудности жизни после родов застают врасплох молодых матерей. А если у женщины уже есть дети, с появлением нового ребенка возникают новые проблемы: приходится постоянно регулировать отношения между детьми по мере их взросления.

Итак, вместе мы рассмотрим различные аспекты того, что иногда называют «четвертым триместром» или четвертой фазой года беременности.

Книги, как и дети, не рождаются одномоментно, и гестационный период этой книги длился гораздо дольше, чем обычная беременность. Много лет работая с семейными парами на протяжении беременности будущих мам, я поняла, как мало они бывают подготовлены к тому, что случается после родов, и как полезна была бы книга на эту тему.

Поэтому я благодарна всем, кто мне помог и вдохновил меня на эту работу. С того момента, как я предложила книгу издательству Element Books, я находилась в постоянном контакте по почте и по телефону со старшим редактором Джулией Маккатчен, и я очень признательна ей за профессионализм и продуктивность, с которой она и остальные сотрудники Element работали над этой книгой.

Я также благодарю организацию National Childbirth Trust, в которой я начала карьеру инструктора по подготовке к родам, и всех моих клиентов и коллег, которые делились со мной своими радостями и проблемами.

Не всегда легко выдерживать установленные сроки, имея семью и работу, но каждый из членов моей семьи приложил свои особые усилия, чтобы помочь мне двигаться вперед.

Учитывая тему книги, очевидно, что я не смогла бы ее написать, не будучи матерью четверых очень энергичных и вдохновляющих детей.

И действительно, сейчас, когда они выросли, меня умиляет мысль о том, какое большое влияние они оказали на эту книгу.

Особую благодарность я хочу выразить двум моим «ИТ-менеджерам» – мужу Дэвиду и сыну Энтони – которые ввели меня в таинственный мир текстовых редакторов и давали советы по телефону, когда у меня возникали проблемы при работе с ними. И моей дочери Саре, которая помогала мне доставать книги из библиотек по всей стране. И Джонатану с Даниелем, которые дарили мне множество отличных идей для восстановления равновесия.

С появлением моих невесток Эйнат, Лилах и Галит, и зятя Эрана наша семья расширилась, и участие в их судьбе укрепило мою веру в то, что материнство – это активная работа длиною в жизнь, и с нее никогда не уходят на пенсию.

Я получила свой экземпляр первого англоязычного издания этой книги в тот самый день, когда родился наш первый внук – Амит. Нас стало одиннадцать! И этим событием открылась новая глава в моей жизни.

Дэвид, конечно, не только мой ИТ-менеджер, его поддержка и энтузиазм по отношению к моей работе на протяжении всех этих лет помогали мне развиваться и продолжать учиться. Я никогда не слышала от него ни одной жалобы, несмотря на то, что в нашем доме постоянно проводились учебные занятия и встречи, а обеденный стол перед каждым приемом пищи нужно было освобождать от груды книг и бумаг.

Если бы мне не приходилось отвлекаться на семью и работу, эта книга, скорее всего, была бы написана много лет назад, но я надеюсь, читатели согласятся, что изложенный на этих страницах практический опыт значительно обогащает ее.

Поэтому я благодарна всем, кто мне помог и вдохновил на эту работу. С того момента, как я предложила книгу издательству Element Books, я находилась в постоянном контакте по почте и по телефону со старшим редактором Джулией Маккатчен, и я очень благодарна ей за профессионализм и продуктивность, с которой она и остальные сотрудники Element работали над этой книгой.

Я также благодарю National Childbirth Trust, в котором я начала свою карьеру инструктора по подготовке к родам, и всех моих клиентов и коллег, которые делились со мной своими радостями и проблемами.

И, наконец, мне хочется поблагодарить издательство «Ресурс» за публикацию этой книги на русском языке.

Не всегда легко выдерживать установленные сроки, имея семью и рабочий график, но каждый из членов моей семьи приложил свои усилия, чтобы помогать мне двигаться вперед.

Глава 1

Фантазии и реальность

Женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоит на пороге перехода, подобного которому не было и не будет в ее жизни. Этот переход станет точкой отсчета новой жизни для всей ее семьи.

В период беременности – с момента зачатия и до окончания послеродового периода, длительность которого может варьироваться – в организме женщины происходят глобальные гормональные и физиологические изменения. В результате такой перестройки, как правило, меняются основные черты ее характера. Уверенная, спокойная женщина может стать апатичной и подавленной; энергичная творческая личность может страдать от собственной маниакальной раздражительности и возбудимости.

Существование послеродовой депрессии (ПРД) документально доказано, а ее симптомы всесторонне исследованы. Но мало кто из женщин и даже медработников понимает, что те же самые физиологические и психологические изменения становятся причиной перепадов настроения во время беременности, иррациональных страхов и депрессий, истерических приступов и конфронтации со всем миром.

 

Когда это случается впервые, женщина может чувствовать себя виноватой: «Что со мной случилось? Я так хотела этого ребенка, муж так поддерживает меня, у меня хорошая работа, уютный дом. Почему же я не чувствую себя счастливой постоянно?»

Конечно, если беременность нежеланная, если у женщины нет ни заботливого мужа, ни хорошей работы, ни уютного дома, перепады настроения могут быть более обоснованными, но от этого не менее раздражающими.

Часто женщины не воспринимают собственную беременность как некое переходное состояние и пытаются найти рациональное объяснение своим дурным предчувствиям и двойственным ощущениям, называя это боязнью родовой боли или беспокойством за здоровье ребенка. Тогда эти страхи проявляют себя в крайней чувствительности и в причудливых снах. Мысли о возможных исходах родов, попытки принять изменения, происходящие в теле, потеря контроля над собой – очень часто столкновение со всем этим пугает женщину, и в результате нереальные, фантастические картины заполняют подсознательный мир снов. «Мне приснилось, что я родила котят», или: «Мы все сидели на кровати и ели плаценту», – такие рассказы приходится слышать достаточно часто.

До того как курсы подготовки к родам вошли в моду, у большинства женщин практически не существовало возможности выразить свои страхи; а лет двадцать пять назад на таких курсах, как правило, учили только физическим упражнениям. Сейчас уже даже не верится, что, проходя курс подготовки к родам перед рождением моего первенца, я не услышала ни одного слова об эмоциональных и физиологических изменениях. Весь материал курса начинался и заканчивался родильной палатой, причем нам не давали никакой информации ни о грудном вскармливании, ни о том, что вообще происходит после родов.

За последние тридцать лет различные курсы подготовки к родам неоднократно пытались вводить программы, рассчитанные не только на будущих матерей, но и на отцов. На таких курсах оба супруга получают возможность узнать подробнее о процессе родов и рассказать о своих чувствах группе единомышленников. Ожидания супругов по отношению к родам и послеродовому периоду могут быть абсолютно различными. Перепады настроения, снижение сексуального влечения, неприятие телесных изменений – все эти темы обсуждаются и прорабатываются в ролевых играх. Конечно, в каждой группе обязательно есть, по крайней мере, одна сияющая счастьем будущая мамочка, которая говорит: «К чему вся эта суматоха? Я чувствую себя просто великолепно – это лучшее время в моей жизни».

Интересно и, видимо, закономерно то, что в центре внимания всех пар – только сами роды. Когда я начинаю работать с новой группой, обычно после тридцати недель беременности, я прошу озвучить их ожидания и пожелания к курсу. Крайне редко участники группы задумываются о том, что случится после появления малыша. На протяжении всего третьего триместра они сконцентрированы только на процессе родов – все остальное находится где-то за горизонтом.

Ближе к концу курса, после того как мы посвятили этой теме достаточно много времени, они уже почти забывают об этих проблемах. Они даже не ждут от родов ничего, кроме чувства физического и морального облегчения.

Иногда я предлагаю парам ролевые игры, в которых они примеряют на себя те или иные ситуации. Один из моих любимых приемов – предложить мужу и жене поменяться ролями и разыграть сценарий, в котором преданный муж, понимая, что его жена в ближайшие два месяца вынуждена будет проводить все время дома вместе с новорожденным, просит друга посидеть с ребенком и преподносит жене билеты в театр. Но он забыл, что в этот день у ребенка была первая прививка, малыш плачет, у него жар; к тому же сломалась стиральная машина, и уже три дня, не переставая, идет дождь. Его жена встречает сюрприз с недоумением и тоном, не терпящим возражений, заявляет, что единственное, чего она хочет сейчас – это принять горячую ванну с пеной и лечь спать, чем, естественно, очень обижает его!

Всем участникам группы такая ситуация обычно кажется забавной, они не верят, что подобное может произойти в их семье. Но уже после родов, на общей встрече участников курса, почти все они признают, что смеяться было особенно не над чем.

И все-таки многие женщины хотя бы иногда задумываются о своей будущей роли матери. Одни женщины видят себя в образе «всеобщей матери», для них материнство – предел мечтаний; другие убеждены, что будут супер-мамами, и ребенок не слишком изменит их привычный ритм жизни. И это тоже повод для возникновения внутреннего конфликта, вызывающего чувство вины и раздражения во время беременности.

Патриция наслаждалась своей беременностью. Она была очень счастлива и спокойна, потому что началась уже тридцать первая неделя и все шло хорошо. До этого у нее было несколько выкидышей, и она очень боялась, что это повторится снова. Естественно, она радовалась каждому движению плода и с нетерпением ждала каждого УЗИ, чтобы полюбоваться своим энергичным здоровым малышом.

У Патриции была отличная работа в университете, приносившая ей огромное удовлетворение, а ее муж Джордж работал в университетской библиотеке. Они с удовольствием проводили время вместе, ходили в походы и занимались альпинизмом.

Ближе к родам Патриция начала осознавать, что все эти занятия придется на время оставить, это ее расстраивало и даже возмущало. Ей было стыдно в этом признаться. «Как я могу думать о таких вещах, если до этого я только и мечтала о здоровом, доношенном ребенке?» Патриция переосмыслила ситуацию, и это позволило ей справиться с собой. Сейчас у нее трое чудесных детей, она по-прежнему получает удовольствие от работы и ходит в походы вместе с семьей – младшего ребенка Джордж носит на спине в рюкзаке-переноске.

Женщины, пережившие, подобно Патриции, выкидыши, преждевременные роды, замершую беременность или страдавшие бесплодием, часто бывают сверхчувствительными и раздражительными во время беременности, даже если все идет хорошо. Это раздражение может сохраняться и после родов, ослабляя привязанность к ребенку и желание матери заботиться о своем новорожденном.

Такие женщины часто излишне концентрируются на симптомах и постоянно обращаются за помощью к медикам. Кэрол предчувствовала это, когда приходила в себя после внезапно прервавшейся беременности: «Я больше никогда не смогу быть такой спокойной, как была во время этой беременности». На тридцать седьмой неделе Кэрол почувствовала, что плод стал меньше двигаться, и к тому времени, как она обратилась в больницу, сердцебиение у плода уже отсутствовало. «Когда в следующий раз забеременею, я буду считать движения моего малыша каждый час», – заявила она.

Дородовое обучение

На предродовых курсах будущих родителей готовят, в том числе, и к изменениям, которые произойдут в их жизни с появлением малыша, но сами они приходят на курсы, только чтобы подготовиться к родам. «Мы хотим научиться правильно дышать», – это одно из самых распространенных пожеланий на таких курсах.

И здесь открывается ящик Пандоры, потому что существует прямая связь между подготовкой и ожиданиями беременной женщины и тем, как опыт, полученный в родах, отразится на ее материнских качествах и дальнейшей жизни. О влиянии родового опыта я подробнее расскажу в Главе 2, а сейчас давайте подробнее рассмотрим методы подготовки к родам и то, как они могут ослабить или усилить наши страхи и фантазии.

Существует огромное количество методов подготовки к родам, разработанных в разных странах. Все эти методы направлены на то, чтобы познакомить будущих родителей с самой актуальной информацией и обучить их навыкам переживания родовых трудностей без потери контроля над ситуацией.

Одним из основоположников системы предродового обучения, как мы знаем сегодня, был доктор Фернан Ламаз¹, его метод обучения дыханию в родах был основан на методике выработки условного рефлекса академика Павлова. Он написал революционную книгу «Роды без боли», где представил концепцию родов как естественного процесса, который проходит безболезненно, если женщина правильно себя ведет.

До этого времени в родах часто применялось обезболивание, небезопасное с физической точки зрения и лишавшее женщин психологического удовлетворения. Но и применение метода Ламаза могло сформировать у женщины чувства вины и подавленности. «Мне было больно, потому что я неправильно выполняла упражнения», – такое утверждение не только неверно, но и вредно для психики.

Есть масса причин, по которым может возникать боль во время родов. Среди них – положение ребенка, гормональный фон матери, другие факторы. Правда и то, что болевой порог можно повысить с помощью осознанности, расслабления и применения правильных дыхательных техник, но нельзя с уверенностью утверждать, что боль – это только плод нашего воображения, и что просить обезболивания – значит признать свое поражение.

Доктор Грантли Дик-Рид², британский акушер-гинеколог, придерживался гораздо более гибкой философии. Книгу «Роды без страха» (обратите внимание на разницу акцентов в названиях книг) он написал в 40-е годы XX века. По его теории, боль снижается, когда нет страха и напряжения.

Согласно концепции Дика-Рида и его последователей, ни одна женщина не должна чувствовать себя виноватой, если во время родов она воспользовалась лекарствами. Роды – это очень индивидуальный опыт: для одних женщин это радость и экстаз, а для других – сплошной кошмар. Испытанные в родах чувства впоследствии оказывают огромное влияние на отношение женщины к ребенку и, конечно, к мужу тоже. И именно этот опыт влияет на ее адаптацию к жизни после рождения ребенка.

Доктор Фредерик Лебойе³, французский гинеколог, автор книги «Рождение без насилия» (1976), уделяет много внимания тому, как ребенок воспринимает родовую травму. Те средства, которые он рекомендует для ослабления травмы, такие как спокойствие, темнота, выкладывание ребенка маме на живот сразу после родов, а также минимизация разлучения, делают роды приятнее и для матери.

Другой французский гинеколог, доктор Мишель Оден⁴, предложил еще несколько инновационных приемов ведения родов: роды в ванной, роды на четвереньках и вертикальные роды. В его больнице не применяются никакие методы медикаментозного обезболивания, даже если женщина просит об этом. С одной стороны, когда женщина рожает в естественной позе, это облегчает роды, но с другой – в этом случае у нее нет никакого выбора, если во время родов боль становится нестерпимой. Тем не менее, женщины, рожающие с доктором Оденом (который сейчас работает в Лондоне), утверждают, что его харизма и успокаивающий голос гораздо больше способствуют расслаблению, чем несколько доз петидина!

Некоторые методы подготовки к родам и книги опасны тем, что формируют у женщины взгляды и ожидания, не соответствующие реальности. Вместо того чтобы вселить в будущую роженицу уверенность и привлечь ее к активному участию в процессе, они снижают ее самооценку. Если женщина чувствует, что потерпела поражение в таком важном жизненном событии, как роды, она начинает сомневаться и в своей способности быть хорошей матерью. Исследования в одном из роддомов Торонто⁵ выявили рост числа послеродовых неврозов и даже психозов у женщин, которые посещали слишком интенсивные, ориентированные на потребителя курсы по подготовке к родам, где их настраивали против больничных процедур, подрывая доверие к медицинскому персоналу. Как видно из рассказов о родах в Главе 2, такой настрой может стать причиной возникновения злобы и фрустрации, потому что женщина сомневается в квалификации своих акушерок и врачей. А если роды прошли с помощью кесарева сечения или наложения щипцов, ее разочарование усиливается подозрением, что на самом деле в этом не было необходимости, и что решение дежурного врача было ошибкой.

Современные инструкторы по подготовке к родам, выпускники National Birth Trust, например, стараются находить компромисс в этих темах, потому что знают, что если будущие родители подходят к моменту родов подготовленными, они настроены позитивно, и участие в принятии решений в процессе родов приносит им удовлетворение.

Чтобы ставить под сомнение точку зрения медицинских специалистов, необходимо обладать полной и достоверной информацией. Знание и контроль помогают также строить более гармоничные отношения с медиками, которые понимают, что возможно разумное обсуждение вариантов медицинского вмешательства. В свою очередь, женщина будет знать, что ее желания уважают и что она может влиять на процесс появления на свет своего собственного ребенка.

В конце концов, только благодаря давлению общественности сегодня существует тенденция допускать на роды отцов или других поддерживающих роженицу людей, и только благодаря пониманию преимуществ раннего контакта между матерью и ребенком в роддомах появилась возможность совместного пребывания мамы и малыша, и матерям открыт круглосуточный доступ в палаты новорожденных.

 

Ваше тело после рождения ребенка: первые 6 недель

Ваше тело сильно меняется после родов. Некоторые изменения являются физическими, а другие эмоциональными.

Узнайте о распространенных послеродовых дискомфортах и ​​о том, что с ними делать. Если вас беспокоит дискомфорт, позвоните своему врачу.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство от дискомфорта. Если вы кормите грудью, некоторые лекарства небезопасны для вашего ребенка.

Проходите все послеродовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Некоторые состояния здоровья после беременности требуют медицинской помощи.

Как меняется ваше тело в течение нескольких недель после родов?

Многие вещи происходят в вашем теле сразу после рождения ребенка. Во время беременности ваше тело сильно изменилось. Мы очень старались, чтобы ваш ребенок был в безопасности и был здоров. Теперь, когда ваш ребенок здесь, ваше тело снова меняется. Некоторые из этих изменений являются физическими, например, ваша грудь наполняется молоком. Другие эмоциональны, например, испытывают дополнительный стресс.

Многие неприятные ощущения и изменения тела после родов являются нормальными. Но иногда они являются признаками или симптомами проблемы со здоровьем, требующей лечения. Проходите все послеродовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы проходите после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов.

Во время ваших осмотров ваш лечащий врач может помочь выявить и вылечить проблемы со здоровьем. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвержены риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений в первые дни и недели после родов.

ФИЗИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Что такое болезненность промежности?

Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой. Она растягивается и может порваться во время родов и вагинальных родов. Она часто болит после родов, и она может быть более болезненной, если у вас есть эпизиотомия. Это надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь вашему ребенку выйти наружу.

Чем можно заниматься:

• Делать упражнения Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы в области таза. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, напрягите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Держите мышцы напряженными в течение 10 секунд, а затем расслабьте. Попробуйте сделать это не менее 10 раз подряд, три раза в день.
• Положите холодный компресс на промежность. Используйте лед, завернутый в полотенце. Или вы можете купить холодные компрессы, которые заморозите в морозильной камере.
• Сядьте на подушку или на подушку в форме пончика.
• Примите теплую ванну.
• После посещения туалета вытирайтесь спереди назад. Это может помочь предотвратить инфекцию по мере заживления эпизиотомии.
• Спросите своего врача о обезболивающих препаратах.

Что такое послеродовые боли?

Послеродовые боли — это спазмы в животе, которые вы чувствуете, когда ваша матка (матка) сжимается до своего нормального размера после беременности. Судороги должны пройти через несколько дней. Сразу после родов матка круглая, твердая и весит около 2,5 фунтов. Примерно через 6 недель после рождения он весит всего 2 унции.

Что вы можете сделать:

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о безрецептурных лекарствах, которые вы можете принять от боли. Лекарство, отпускаемое без рецепта, — это лекарство, которое вы можете купить без рецепта у своего врача.

Какие изменения в организме могут произойти после кесарева сечения?

Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через надрезы, которые врач делает в животе и матке. Кесарево сечение является серьезной операцией, поэтому восстановление может занять некоторое время. Вы можете быть очень уставшими в течение первых нескольких дней или недель после кесарева сечения, потому что во время операции вы потеряли кровь. Разрез (порез) на животе может быть болезненным.

Что вы можете сделать:

• Попросите у своего врача обезболивающее. Посоветуйтесь с ним, прежде чем принимать какие-либо лекарства от боли.
• Попросите своего партнера, семью и друзей помочь вам с ребенком и по дому.
• Отдыхай, когда можешь. Спите, когда спит ваш ребенок, даже если он спит днем.
• Не поднимайтесь из положения сидя на корточках. Не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.
• Поддерживайте живот подушками во время грудного вскармливания.
• Пейте много воды, чтобы заменить жидкость в организме.

Что такое выделения из влагалища?

После рождения ребенка ваше тело избавляется от крови и тканей, которые были внутри матки. Это называется выделениями из влагалища или лохиями. Первые несколько дней она тяжелая, ярко-красная и может содержать сгустки крови. Со временем выделения становятся меньше и светлее. У вас могут быть выделения в течение нескольких недель или даже в течение месяца или более.

Что вы можете сделать:

Используйте гигиенические прокладки, пока выделения не прекратятся.

Что такое нагрубание молочных желез?

Это когда грудь набухает, когда наполняется молоком. Обычно это происходит через несколько дней после родов. Ваша грудь может чувствовать себя нежной и воспаленной. Дискомфорт обычно проходит, как только вы начинаете регулярно кормить грудью. Если вы не кормите грудью, это может продолжаться до тех пор, пока ваша грудь не перестанет вырабатывать молоко, обычно в течение нескольких дней.

Что вы можете сделать:

• Кормите ребенка грудью. Старайтесь не пропускать кормления и не делать перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
• Прежде чем кормить ребенка грудью, сцедите небольшое количество молока из груди с помощью молокоотсоса или руками.
• Примите теплый душ или приложите к груди теплые полотенца, чтобы ускорить выделение молока. Если нагрубание действительно болезненное, приложите к груди холодные компрессы.
• Если грудь подтекает между кормлениями, носите в бюстгальтере прокладки для кормления, чтобы не промокла одежда.
• Сообщите своему врачу, если ваша грудь остается опухшей и болезненной.
• Если вы не планируете кормить грудью, носите прочный поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный).

Что такое боль в сосках?

Если вы кормите грудью, у вас могут быть пустые соски в течение первых нескольких дней, особенно если ваши соски трескаются.

Что вы можете сделать:

• Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно захватывает грудь. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, обученный помогать женщинам кормить грудью, даже женщинам, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием. Прикладывание груди — это когда рот вашего ребенка надежно прикреплен (обогнут) к вашему соску.
• Спросите своего врача о креме для сосков.
• После кормления грудью нанесите немного грудного молока на соски. Дайте груди высохнуть на воздухе.

Что такое опухоль?

Во время беременности у многих женщин появляются отеки на руках, ногах и лице. Это вызвано избытком жидкости в организме. После рождения ребенка может пройти некоторое время, прежде чем опухоль исчезнет.

Что вы можете делать:

• Лягте на левый бок, когда отдыхаете или спите.
• Поднимите ноги.
• Старайтесь сохранять хладнокровие и носите свободную одежду.
• Пейте много воды.

Что такое геморрой?

Геморрой — это болезненные опухшие вены в области заднего прохода и вокруг него, которые могут болеть или кровоточить. Геморрой распространен во время и после беременности.

Что можно сделать:

• Понежиться в теплой ванне.
• Попросите своего поставщика услуг использовать безрецептурный спрей или крем от боли.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы.
• Пейте много воды.
• Старайтесь не напрягаться во время дефекации.

Что такое запор?

Запор — это когда у вас нет дефекации, она у вас нечастая или ваш стул (какала) трудно пройти. У вас также могут быть болезненные газы. Это может произойти в течение нескольких дней после родов.

Что вы можете сделать:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Пейте много воды.
• Спросите своего врача о лекарстве, которое нужно принимать.

Какие проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть после родов?

В первые несколько дней после родов вы можете чувствовать боль или жжение при мочеиспускании. Или вы можете попытаться помочиться, но обнаружите, что не можете. Иногда вы не можете остановить мочеиспускание. Это называется недержанием. Обычно это проходит, когда мышцы таза снова становятся сильнее.

Что делать при боли, жжении или проблемах с мочеиспусканием:

• Пейте много воды.
• Запускайте воду в раковину, когда идете в ванную.
• Примите теплую ванну.
• Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу.

Что делать при недержании: Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.

Почему вы сильно потеете после родов?

Это часто случается с молодыми мамами, особенно ночью. Это вызвано всеми изменениями гормонов в вашем теле после беременности.

Что вы можете сделать:

• Спите на полотенце, чтобы простыни и подушка оставались сухими.
• Не используйте слишком много одеял и не носите в постель теплую одежду.

Почему вы чувствуете усталость после родов?

Возможно, вы потеряли кровь во время родов. Это может утомить ваше тело. И ваш ребенок, вероятно, не дает вам спать всю ночь!

Что вы можете сделать:

• Спите, когда спит ваш ребенок, даже когда он спит днем.
• Ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и макароны, нежирное мясо и курицу. Ограничьте сладости и продукты с большим количеством жира.
• Попросите своего партнера, семью и друзей помочь с ребенком и по дому.
• Ограничение посетителей. Когда вы отдохнете, у вас будет достаточно времени, чтобы семья и друзья могли встретиться с вашим новорожденным ребенком.

Когда можно начинать худеть после родов?

Вы теряете около 10 фунтов сразу после родов и еще немного в течение первой недели. Это прекрасное время, чтобы набрать здоровый вес, независимо от того, сколько вы весили до беременности. Здоровое питание и активный образ жизни каждый день помогают повысить уровень энергии и улучшают самочувствие. Если у вас нормальный вес, у вас меньше шансов заболеть такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, чем если у вас избыточный или недостаточный вес. И на случай, если вы снова забеременеете или планируете завести еще одного ребенка в будущем, лучше всего перед следующей беременностью иметь здоровый вес.

Что вы можете сделать:

• Поговорите со своим врачом о своем весе. Если у вас был избыточный вес до беременности, возможно, вы захотите сбросить больше веса, чем набрали во время беременности.
• Ешьте здоровую пищу. Ограничьте сладости и продукты с большим количеством жира.
• Пейте много воды.
• Спросите своего поставщика медицинских услуг о необходимости вести активный образ жизни, особенно если у вас было кесарево сечение. Начните медленно и со временем увеличивайте свою активность. Ходьба и плавание — отличные занятия для молодых мам. Делайте что-то активное каждый день.
• Кормите ребенка грудью. Грудное вскармливание помогает сжигать калории. Это может помочь вам сбросить вес, набранный во время беременности, быстрее, чем если бы вы не кормили грудью.
• Не пытайтесь похудеть слишком быстро. Ваше тело нуждается в питательных веществах из пищи, чтобы исцелиться. Если вы кормите грудью, слишком быстрое похудение может уменьшить выработку молока.
• Не расстраивайтесь, если вы не похудеете так быстро, как вам хотелось бы. Вашему телу и животу нужно время, чтобы вернуться в форму. Быть в форме с течением времени важнее, чем прийти в форму сразу после родов.

Какие изменения кожи могут произойти после родов?

У вас могут быть растяжки на животе, где кожа растянулась во время беременности. Некоторые женщины также наносят их на бедра, бедра и попу. Они могут не исчезнуть после родов, но со временем они исчезнут.

Что вы можете сделать:

Используйте кремы или лосьоны для кожи. Они не избавляют от растяжек, но могут помочь уменьшить зуд, связанный с растяжками.

Какие изменения волос могут произойти после родов?

Возможно, во время беременности ваши волосы казались гуще и пышнее. Это связано с тем, что высокий уровень гормонов в организме приводит к меньшему выпадению волос во время беременности. После рождения ребенка ваши волосы могут истончиться. Вы даже можете потерять волосы. Выпадение волос обычно прекращается в течение 6 месяцев после родов. Ваши волосы должны восстановить свою нормальную полноту в течение года.

Что вы можете сделать:

• Ешьте много фруктов и овощей. Питательные вещества во фруктах и ​​овощах могут помочь защитить ваши волосы и помочь им расти.
• Будьте осторожны со своими волосами. Не носите тугие конские хвосты, косы или бигуди. Они могут тянуть и напрягать ваши волосы.
• Используйте холодный режим фена.

Когда у вас снова начинаются месячные после беременности?

Если вы не кормите грудью, менструация может возобновиться через 6–8 недель после родов. Если вы кормите грудью, это может не начаться снова в течение нескольких месяцев. У некоторых женщин менструации не бывает до тех пор, пока они не перестанут кормить грудью. Когда менструация вернется, она может быть не такой, как до беременности. Он может быть короче или длиннее, чем был. Со временем она часто возвращается к тому, что было до беременности.

Когда можно снова забеременеть?

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют подождать от 4 до 6 недель после родов, чтобы дать вашему телу время на восстановление, прежде чем заниматься сексом. Когда вы будете готовы к сексу, будьте осторожны — вы можете забеременеть даже до начала менструации. Это связано с тем, что вы можете овулировать (выпустить яйцеклетку) до того, как у вас снова начнется менструация.

Что вы можете сделать:

Используйте противозачаточные средства, чтобы не забеременеть снова, пока вы не будете к этому готовы. Противозачаточные средства помогают предотвратить беременность. Примеры противозачаточных средств включают внутриматочные спирали (также называемые ВМС), имплантаты, противозачаточные таблетки и презервативы. Поговорите со своим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать, особенно если вы кормите грудью. Некоторые виды противозачаточных средств могут уменьшить выработку молока. Грудное вскармливание не является контролем рождаемости. Это не предотвращает беременность.

Большинству женщин лучше подождать не менее 18 месяцев (1,5 года) между родами и повторной беременностью. Слишком короткий промежуток времени между беременностями увеличивает риск преждевременных родов (до 37 недель беременности). У недоношенных детей больше шансов иметь проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных в срок. Вашему телу нужно время, чтобы полностью оправиться от последней беременности, прежде чем оно будет готово к следующей беременности.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ

Что вы можете сделать, чтобы избавиться от стресса и подавленности?

Ваш ребенок не получил комплект инструкций. Вы можете чувствовать себя подавленным, пытаясь заботиться о ней. Уход за ребенком заставляет много думать.

Что вы можете сделать:

• Расскажите своему партнеру о своих чувствах. Пусть ваш партнер поможет позаботиться о ребенке.
• Попросите помощи у друзей и семьи. Скажите им, что именно они могут сделать для вас, например, сходить за продуктами или приготовить еду.
• Найдите группу поддержки молодых мам. Группа поддержки — это группа людей, которые имеют одинаковые проблемы. Они собираются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу. Попросите своего поставщика услуг помочь вам найти группу поддержки молодых мам рядом с вашим домом. Или поищите группу поддержки в Интернете.
• Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом каждый день.
• Не курите, не пейте алкоголь и не принимайте вредные наркотики. Все это плохо для вас и может мешать вам справляться со стрессом.

Что такое бэби-блюз и послеродовая депрессия?

Бэби-блюз (также называемый послеродовой хандрой) — это чувство грусти, которое женщина может испытывать в первые несколько дней после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2-3 дня после рождения ребенка и может длиться до 2 недель. Обычно они проходят сами по себе, и никакого лечения не требуется.

Послеродовая депрессия (также называемая ПРД) — это вид депрессии, который возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые длятся долгое время после родов. Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы поправиться. Это наиболее распространенное осложнение у женщин, которые только что родили ребенка.

Что вы можете сделать с бэби-блюз:

• Спите как можно больше.
• Не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не употребляйте вредные наркотики. Все это может повлиять на ваше настроение и ухудшить ваше самочувствие. И они могут затруднить вам уход за ребенком.
• Попросите помощи у вашего партнера, семьи и друзей. Скажите им, что именно они могут сделать для вас.
• Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома.
• Общайтесь с другими молодыми мамами. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам.
• Если вы чувствуете грусть, которая длится более 2 недель, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что вы можете сделать в связи с послеродовой депрессией:

• Если вы подозреваете, что у вас PPD, сообщите об этом своему врачу.
• Узнайте о факторах риска ПРЛ, а также о признаках и симптомах ПРЛ.
• Узнайте у своего врача о лечении PPD.
• Если вы боитесь причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).

Как вы справитесь с возвращением на работу или в школу?

Вам может быть трудно оставлять ребенка с опекуном на весь день, даже если это член семьи или близкий друг. Также может быть трудно найти сиделку, которой вы доверяете. Вы и ваш партнер можете не согласиться с тем, какой вид ухода за ребенком лучше всего подходит для вашего ребенка. Вы можете быть расстроены тем, что не можете все время оставаться дома с ребенком.

Что вы можете сделать:

• Поговорите со своим партнером об уходе за детьми. Выясните, сколько вы можете потратить и какой уход вы хотите. Например, вы можете попросить сиделку прийти к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке. Или вы можете отвести ребенка в детский сад.
• Спросите друзей и родственников об уходе за детьми, которым они пользуются. Возможно, вы можете использовать того же человека или услугу.
• Если вы пользуетесь услугами центра по уходу за детьми, спросите имена и номера телефонов людей, которые пользуются услугами центра. Позвоните, чтобы узнать, как они относятся к уходу в центре.
• Спросите своего босса, можно ли вам вернуться к работе. Возможно, сначала вы сможете работать несколько часов в день или всего несколько дней в неделю.

Как вы и ваш партнер можете привыкнуть к новым родителям?

И вы, и ваш партнер привыкаете к ребенку. Ваш партнер может так же нервничать и нервничать из-за того, что он родитель, как и вы. Положитесь друг на друга, чтобы разобраться во всем.

Что вы можете сделать:

• Узнайте, как вместе ухаживать за ребенком. Читайте книги по уходу за ребенком и ходите на занятия по уходу за ребенком.
• Пусть ваш партнер поможет с ребенком. Не пытайтесь сделать все самостоятельно.
• Говорите друг с другом. Разговор о своих чувствах может помочь вам не чувствовать боль и разочарование.
• Найдите время только для вас двоих. Сходите на прогулку или поужинайте. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, позаботиться о ребенке в течение часа или двух.
• Сообщите своему партнеру, что ваш врач говорит о том, как долго нужно ждать, чтобы снова заняться сексом. Попросите своего поставщика услуг поговорить с вашим партнером, если вы считаете, что это полезно.

Последняя проверка: июль 2018 г.

См. также: Ваши послеродовые осмотры, Предупреждающие признаки и симптомы проблем со здоровьем после родов, Материнская смерть и смерть, связанная с беременностью, Послеродовая депрессия, Бэби-блюз после беременности, Сохранение груди безопасное и здоровое молоко, противозачаточные средства, сколько нужно ждать, прежде чем снова забеременеть

Кормление новорожденных, психическое здоровье и многое другое

После нескольких месяцев ожидания первая встреча с малышом, несомненно, станет одним из самых запоминающихся событий в вашей жизни.

В дополнение к серьезной адаптации, связанной с тем, чтобы стать родителем, вы также столкнетесь с новым набором физических и эмоциональных симптомов, которые начинаются после рождения ребенка. Эти симптомы, вероятно, будут отличаться от тех, которые вы испытывали раньше.

Наиболее распространенным симптомом, который может возникнуть после рождения, являются выделения, называемые лохиями. Эти кровянистые выделения похожи на менструальный период и могут длиться до 8 недель после рождения.

Люди также обычно испытывают сильные ощущения спазмов матки, когда матка возвращается к размеру, который был до беременности.

Другие симптомы могут различаться у разных людей, в зависимости от способа родов и от того, решили ли вы кормить грудью. Эти симптомы включают:

• кровотечение
• выделения
• отек груди
• боль в матке

Многие не знают, чего ожидать, и задаются вопросом, что считается «нормальным» после родов. Большинство людей полностью выздоравливают после родов.

Тем не менее, существуют некоторые осложнения и менее распространенные симптомы, о которых вам следует знать.

Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от вашего опыта родов. В некоторых родильных домах женщинам, перенесшим немедикаментозные роды, разрешают уйти в тот же день, когда они рожают.

Однако в большинстве больниц требуется пребывание не менее 1 ночи. Людям, перенесшим кесарево сечение, следует ожидать пребывания в больнице до 3 ночей, если нет других осложнений.

Пока вы находитесь в больнице, у вас будет доступ к педиатрам, медсестрам по уходу за беременными и консультантам по грудному вскармливанию. Все они дадут вам много информации и советов о предстоящем физическом и эмоциональном путешествии.

Попробуйте воспользоваться этой возможностью, чтобы задать вопросы о послеродовых изменениях тела и грудном вскармливании.

В больницах с родильными отделениями есть ясли, где ваш ребенок будет находиться под присмотром и содержаться в чистоте. Хотя заманчиво держать ребенка рядом 24/7, используйте этот ресурс, чтобы попытаться немного отдохнуть, если можете.

Многие больницы требуют, чтобы у вас была опорожнение кишечника, прежде чем вы сможете покинуть учреждение. После родов вам предложат размягчитель стула, чтобы облегчить боль при первой дефекации после родов.

Если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, вам, возможно, придется оставаться в учреждении до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. Ваша акушерка или родовспоможение могут провести краткий осмотр перед вашим отъездом, просто чтобы убедиться, что вы начали процесс заживления.

Если вы выберете домашние роды, ваша акушерка будет главным наблюдателем за вашим уходом после родов. Ваша акушерка осмотрит вас и ребенка, чтобы убедиться, что все здоровы, прежде чем периодически проверять в течение нескольких недель после родов.

Первый медицинский тест, который предстоит пройти вашему ребенку в больнице, называется тестом Апгар. Это происходит, как только они рождаются.

Тесты Апгар, проведенные через 5–10 минут после рождения, являются наиболее точными. Однако большинство врачей также регулярно регистрируют 1-минутную оценку по шкале Апгар. Оценка APGAR основана на пяти факторах:

• A внешний вид
• P ulse
• G rimace
• A 9 0020 активность
• R выдыхание

Максимальный балл — 10, любой балл от 7 до 10 считается нормальным. Низкий балл по шкале Апгар может указывать на то, что ребенок мог испытывать стресс в конце родового процесса.

Во время пребывания в больнице вашему ребенку также будут проверять слух и зрение. Ваш ребенок также будет проверен на группу крови. В некоторых штатах действуют законы или рекомендации, которые обязывают младенцев получать определенные вакцины или лекарства перед выпиской из больницы.

Дальнейшее пребывание ребенка в больнице будет зависеть от его веса при рождении и от того, как он себя чувствует после рождения.

Некоторые дети, которые не считаются доношенными (родились до 37 недель) или рождены с низкой массой тела при рождении, находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), чтобы убедиться, что они могут приспособиться к жизни после рождения.

Желтуха новорожденных, сопровождающаяся пожелтением кожи, встречается довольно часто. По данным March of Dimes, около 60 процентов новорожденных страдают желтухой. Детей с желтухой необходимо лечить в инкубаторе.

Перед выпиской из больницы вам необходимо записаться на прием к педиатру за пределами больницы, чтобы взвесить и осмотреть ребенка. Эта 1-недельная встреча является стандартной практикой.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев жизни.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью до 2 лет или даже дольше из-за огромных преимуществ.

Запуск в течение 1 часа после рождения также дает большие преимущества.

Грудное вскармливание — это интенсивный физический опыт для вас обоих. Во время беременности вы можете заметить потемнение ареолы и увеличение сосков. Новорожденные плохо видят, поэтому это поможет им найти вашу грудь и поесть в первый раз.

Первое молоко, которое попадает в вашу грудь, называется молозивом. Это молоко жидкое и имеет мутный цвет. Жидкость содержит ценные антитела, которые помогут укрепить иммунную систему вашего ребенка.

В течение первых 4 дней жизни ребенка у вас будет прибывать оставшееся молоко, что приведет к набуханию груди. Иногда молочные протоки закупориваются, вызывая болезненное состояние, называемое маститом.

Продолжая кормить ребенка и массируя грудь горячим компрессом, можно очистить молочный проток и снизить риск инфицирования.

Новорожденные склонны к «кластерному питанию». Это означает, что иногда может казаться, что они едят почти постоянно. Кластерное питание является нормальным явлением и в основном происходит в первые несколько недель.

Не все могут кормить грудью. У некоторых есть аномалии груди или сосков, которые препятствуют адекватной лактации или правильному захвату груди. Иногда определенные медицинские условия запрещают грудное вскармливание.

При кормлении ребенка из бутылочки необходимо внимательно следить за тем, сколько и как часто он ест. Если вы не можете кормить грудью или решили кормить ребенка смесью по другой причине, обсудите это решение со своим педиатром.

Они могут помочь вам узнать, сколько и какую смесь лучше всего использовать для ребенка.

План питания кормящих родителей аналогичен любому хорошо сбалансированному плану. Он будет включать:

• богатые клетчаткой углеводы
• полезные жиры
• фрукты
• белки
• овощи

Если вы кормите грудью, вы можете часто чувствовать голод. Это указывает на то, что вам нужно потреблять дополнительные калории, чтобы компенсировать калории, потерянные при производстве молока для вашего ребенка.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вам нужно съедать от 2300 до 2500 калорий в день. Это будет зависеть от вашего тела, уровня активности и других факторов. Обсудите свои потребности в калориях с врачом.

Продолжайте принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания. Также важно пить много воды.

Также продолжайте ограничивать употребление веществ, которых вы избегали во время беременности, в частности:

• алкоголь
• кофеин
• рыба с высоким содержанием ртути, такая как тунец и рыба-меч

Хотя вам не нужно полностью избегать алкоголя или кофеина, Клиника Майо советует помнить о количестве, которое вы потребляете, и о времени вашего потребления. Это поможет уберечь ребенка от воздействия этих потенциально вредных веществ.

Возможно, вы захотите сразу перейти к плану питания, который восстановит ваше «тело до рождения ребенка». Но самое важное, что вы можете сделать в первые несколько недель после родов, — это вылечить и восстановить витамины и минералы, которые вы, возможно, потеряли во время родов.

Во время процесса заживления убедитесь, что ваше тело готово, прежде чем возобновить определенные физические нагрузки. Если во время родов у вас была эпизиотомия, разрыв влагалища или кесарево сечение, время, прежде чем вы сможете возобновить определенные виды деятельности, может варьироваться.

Поговорите со своей акушеркой или акушером-гинекологом на последующем приеме о том, как вернуться к безопасной деятельности.

Упражнения

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что большинство женщин могут возобновить занятия спортом в течение нескольких дней после родов.

Умеренная аэробная активность, такая как бег трусцой и плавание, может даже снизить вероятность развития послеродовой депрессии.

Но если у вас возникли какие-либо осложнения во время родов, поговорите со своим врачом и получите разрешение, прежде чем возобновить какие-либо упражнения.

Не заставляйте себя тренироваться, пока не почувствуете, что ваше тело готово.

Секс

Врачи обычно советуют подождать около 6 недель после вагинальных родов и 8 недель после кесарева сечения, прежде чем вступать в половую связь.

Гормональные изменения во время беременности и сам процесс родов могут поначалу сделать секс неудобным.

Также имейте в виду, что сразу после родов и до возобновления менструального цикла у вас особенно высока вероятность повторной беременности.

Прежде чем заниматься сексом с партнером, способным забеременеть, убедитесь, что вы выбрали метод контроля над рождаемостью.

Одним из симптомов послеродовой жизни, который вы можете не предвидеть, является изменение настроения.

Гормоны, вызванные родами и кормлением грудью, могут сочетаться с утомлением и ответственностью родителей, что может стать тяжелым психологическим испытанием.

Хотя «детская хандра» и клиническая послеродовая депрессия имеют много общих симптомов, это не одно и то же.

В первые несколько недель после рождения ребенка чувствовать слезливость, эмоциональную слабость и усталость — это нормально. В конце концов, вы действительно снова начнете чувствовать себя самим собой.

Если у вас начинают появляться суицидальные мысли или мысли о причинении вреда ребенку, у вас может быть послеродовая депрессия (ППД). Тревога, которая не дает вам уснуть или заставляет ваше сердце биться чаще, или подавляющее чувство вины или никчемности также могут указывать на то, что вам нужна помощь.

Разрешите себе общаться с другими. По данным CDC, около 1 из 8 человек испытывает симптомы послеродовой депрессии. Ты не один.

В редких случаях послеродовая депрессия может сопровождать состояние, называемое послеродовым психозом. Это чрезвычайная ситуация и характеризуется бредом и паранойей.

Если вы чувствуете, что испытываете симптомы послеродовой депрессии или послеродового психоза, помощь доступна.