После потери сознания что делать: Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

Обморок — Адамант Медицинская Клиника

Адамант
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Обморок — внезапная потеря сознания. Его причиной является недостаточное поступление кислорода в головной мозг. Чаще всего это связано с нарушениями циркуляции крови в сосудах головы. Если Вы упали в обморок, то Вам необходимо срочно пройти клиническую диагностику. Подобные случаи могут быть симптомами опасных для Вашей жизни заболеваний.

Причины обморока

Основные причины обморока:

• Резкое снижение артериального давления является симптомом сердечных заболеваний.
• Кровотечение или обезвоживание значительно снижают количество крови в организме, что в итоге приводит к обмороку.
• Чрезмерное нервное напряжение, которое возникает вследствие переживания сильных эмоций, либо болей.
• Физиологическое напряжение — в результате сильного кашля к сердцу поступает меньший объем крови, что провоцирует обморок.
• Анемия — в результате заболевания в крови снижается количество углекислого газа и сахара, что также может привести к потере сознания.
• Микроинсульт — в результате ухудшения поступления крови в мозг.

Симптомы обморока

Вы переживаете о том, как не упасть в обморок? Для того чтобы предотвратить потерю сознания надо уметь четко распознавать его приближение.

Общая симптоматика обморока:

• чрезмерная потливость;
• внезапно ускорившееся сердцебиение;
• приступы тошноты;
• головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• размытое зрение, «мушки» перед глазами.

В случае, если Вы ощущаете эти симптомы немедленно обратитесь за помощью для того, чтобы Вам оказали первую медицинскую помощь.

Первая помощь при обмороке

Если человек потерял сознание, то необходимо немедленно оказать помощь до приезда скорой!

Первая помощь при обмороке имеет несложный алгоритм, однако, может спасти человеческую жизнь:

• поймать падающего для того, чтобы не дать повредить голову и другие части тела;
• обеспечить приток крови к голове — для этого уложить пострадавшего в положение, при котором голова расположена ниже туловища и поднять ноги;
• освободить шею больного и открыть окно для обеспечения свободного дыхания свежим воздухом;
• дать понюхать вату, которая обработана нашатырным спиртом и обрызгать лицо пострадавшего холодной водой;
• внутривенно вколоть раствор глюкозы.

Сразу же после обморока необходимо дать человеку, что-нибудь сладкое — шоколад, карамель или хотя бы кусочек сахара.

Помните, что обморок не возникает беспричинно. Потеря сознания говорит о проблемах с Вашими сердцем, сосудами или головным мозгом. Эти органы являются наиболее важными в жизнедеятельности нашего организма. Поэтому обмороки нельзя оставлять без внимания. Обратитесь за профессиональной помощью до начала серьезных осложнений!

Смотрите также

• Приём окулиста
• Врач флеболог
• Записаться к проктологу
• Платный детский врач

Обморок, головокружение — симптомы, диагностика и лечение

Получите консультацию невролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Обморок — это внезапная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения и гипоксии мозга. К этому могут приводить разные причины — от острой сердечной недостаточности до пребывания в душном помещении. Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику для точного установления причины обмороков и назначают оптимальное в каждом индивидуальном случае лечение.

Признаки обморока

Обмороку предшествует предобморочное состояние: учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, потемнение в глазах, повышенное потоотделение, потеря равновесия. После этого больной теряет сознание: кожные покровы становятся бледными, неврологические рефлексы снижены, мышечный тонус отсутствует. Во время обморока у человека сложно прощупать пульс: он очень слабый, нитевидный, артериальное давление резко падает.

Потеря сознания обычно длится от нескольких секунд до 1–2 минут.

Причины обморока

Причин, которые вызывают обмороки, существует множество. Тем не менее специалисты выделяют три основных вида обморока, и все причины также можно разделить на три группы.

Нейрогенные обмороки вызываются нарушениями работы вегетативной нервной системы и, соответственно, неверной регуляцией сократимости сосудов. Это наиболее часто встречающийся тип обморока, возникает из-за боли, страха, в результате стресса, при нахождении в душном помещении и т.д. Также к нейрогенным относятся обмороки, которые могут стать следствием резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Кардиогенные обмороки являются результатом той или иной сердечной патологии.

Гипервентиляционные обмороки возникают на фоне учащенного дыхания (при волнении, стрессе, панической атаке).

Также обмороки могут быть следствием травм, отравлений (например, угарным газом), обезвоживания, а также ряда болезней, в том числе диабета, мигрени, болезни Паркинсона, легочной гипертензии и других.

Первая помощь при обмороке

Первая помощь при обмороке заключается в обеспечении кровоснабжения головного мозга. Для этого больного укладывают на спину таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. При обмороке также есть риск блокады дыхательных путей, так как расслабляются мышцы языка, поэтому больного можно положить набок.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, обрызгать лицо больного холодной водой и дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Диагностика обмороков в Клиническом госпитале на Яузе

Учитывая все многообразие причин, приводящих к обмороку, специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательное обследование пациентов. Диагностика включает общий и биохимический анализ крови (обязательно нужно проверить уровень гемоглобина и сахара), консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Для уточнения диагноза врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на МРТ и КТ. При подозрении на органическую патологию сердца необходимо сделать ЭКГ, при подозрении на нарушение ритма сердца рекомендуется сделать холтеровское мониторирование. Также нужно исследовать состояние шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, вен нижних конечностей.

Лечение обмороков в Клиническом госпитале на Яузе

В зависимости от причин возникновения обморочных состояний врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальную программу лечения. Медикаментозная терапия включает назначение метаболических средств, минералокортикоидов, α-адреномиметиков.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе также устраняют факторы, провоцирующие приступы, рекомендуют лечение основных заболеваний и разрабатывают профилактические меры.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22.09.2022

Акции

Скидка 10% на приемы и диагностику

09.08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы

Грамотное похудение с психологом

Детокс после праздников

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Когда следует опасаться обморока?

Не пытайтесь ставить себе диагноз; немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете сознание.

Обморок может вызывать тревогу, и так и должно быть.

Хотя часто причиной обморока является что-то незначительное, обморок также может быть признаком серьезной медицинской проблемы. «Проблема в том, что вы не можете оценить себя, и вы должны позволить врачу определить, беспокоит вас обморок или нет», — говорит доктор Шамай Гроссман, адъюнкт-профессор экстренной медицины Гарвардской медицинской школы, который провел 20 исследований по обморок.

Серьезные причины

Обморок обычно вызывается временным падением кровяного давления. Во время этого кратковременного падения мозг не получает необходимого притока крови, и вы теряете сознание. Одной из серьезных причин этого падения кровяного давления является кровотечение, например, в желудке или кишечнике, или из-за разрыва главной артерии тела, аорты.

Несколько различных проблем с сердцем также могут временно снизить кровяное давление. Одним из них является блокада сердца, при которой сердце бьется слишком медленно, чтобы перекачивать достаточное количество крови. Нерегулярный ритм основных насосных камер сердца, желудочков, может привести к тому, что сердце будет менее эффективно перекачивать кровь.

Аномалии сердечного клапана, особенно жесткость аортального клапана, также могут вызывать временную потерю давления.

Все эти проблемы с сердцем часто вызывают такие симптомы, как учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце пропускает удары или учащается), одышка или стеснение в груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу.

Еще одной серьезной причиной внезапной потери сознания является судорожный припадок, представляющий собой аномалию головного мозга, не связанную с артериальным давлением. Некоторые припадки вызывают резкие дрожащие движения и потерю сознания на более длительный срок, чем большинство приступов обморока. Однако другие припадки могут быть более тонкими и их трудно распознать как припадки.

Опросник обморока Обратите внимание на другие обстоятельства или симптомы, сопровождающие этот опыт. Вас тошнит или кружится голова? У вас одышка? Вы принимали новое лекарство? Вы хорошо едите и спите? Как часто вы чувствуете слабость? Позвоните своему врачу, сообщите о своих симптомах и будьте готовы прийти на прием.

Легкие причины

Иногда обмороки вызываются стимуляцией блуждающего нерва, что может кратковременно снизить как частоту сердечных сокращений, так и артериальное давление. Состояние называется вазовагальным обмороком (SIN-cope-ee). Это может произойти, если вы напрягаетесь во время дефекации (или, для мужчин, во время мочеиспускания), сдаете анализ крови, делаете инъекцию, слышите плохие новости или даже слишком громко смеетесь. Такие эпизоды обморока обычно возникают у молодых людей, но могут возникать и у пожилых людей. Непосредственно перед тем, как человек теряет сознание из-за вазовагального обморока, он или она часто чувствует тошноту или покрывается холодным потом.

Вы можете на мгновение потерять сознание, если ваше кровяное давление падает, когда вы стоите. Это состояние называется ортостатической гипотензией. Гравитация временно втягивает кровь в вены ваших ног и ступней. Это уменьшает количество крови, которая возвращается к сердцу и затем может быть перекачана в ваш мозг. Лекарства, особенно лекарства от артериального давления, часто вызывают ортостатическую гипотензию. То же самое можно сказать об обезвоживании, заболеваниях щитовидной железы и неврологических состояниях, таких как болезнь Паркинсона.

Посещение больницы

Когда вы приедете в больницу, врачи проверят ваше кровяное давление и спросят, какие лекарства вы принимаете. Они могут взять кровь или сделать электрокардиограмму, чтобы проверить наличие нерегулярных сердечных сокращений. Причина вашего обморока может быть очевидна сразу. В других случаях потребуется больше испытаний. Молодые люди с симптомами, указывающими на вазовагальный обморок, часто не госпитализируются. Однако пациентов в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах часто госпитализируют для тестирования, потому что серьезные причины обморока чаще встречаются у пожилых людей. Несмотря на госпитализацию и обследование, иногда причину обморока так и не удается установить.

Что вам следует делать

Суть в том, что вам необходимо медицинское обследование, если вы потеряли сознание или если вы постоянно чувствуете, что вот-вот потеряете сознание. Внимательно отметьте любые симптомы, которые вы помните до или после потери сознания. Попросите любого, кто мог видеть вас в обмороке, описать вам, что он видел. Вся эта информация поможет врачу помочь вам.

Изображение: Деклофенак/Getty Images

Сотрясение мозга – травмы и первая помощь

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О сотрясении мозга
2. 2. Симптомы сотрясения мозга
3. 3. Причины сотрясения мозга
4. 4. Диагностика сотрясения мозга
5. 5. Лечение сотрясения мозга
6. 6. Осложнения сотрясения мозга
7. 7. Предотвращение сотрясения мозга

О сотрясении мозга

Сотрясение мозга – это внезапная, но кратковременная потеря психических функций, возникающая после удара или другой травмы головы. Это наиболее распространенный, но наименее серьезный тип черепно-мозговой травмы.

Медицинский термин, обозначающий сотрясение мозга, — легкая черепно-мозговая травма.

Кратковременные симптомы сотрясения включают:

• потеря сознания после травмы головы
• периодов потери памяти
• нарушения зрения, такие как «видение звезд» или нечеткость зрения
• период замешательства, пустое выражение лица или задержка в ответах на вопросы сразу после травмы головы

Если выполняется сканирование головного мозга, сотрясение мозга диагностируется только в том случае, если сканирование нормально – например, нет кровотечения или отека мозга.

Когда обращаться за медицинской помощью

Сотрясение мозга должно диагностироваться только медицинским работником, прошедшим обучение по оценке состояния пациентов с черепно-мозговой травмой. Они смогут исключить серьезную травму головного мозга, которая требует сканирования мозга или хирургического вмешательства.

Вам следует посетить ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), если у вас или у кого-то из ваших близких есть травма головы и развиваются следующие признаки и симптомы:

• потеря сознания, хотя бы кратковременная
• потеря памяти, например, неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
• постоянные головные боли после травмы
• изменения в поведении, такие как раздражительность, легко отвлекаемость или отсутствие интереса к внешнему миру – это особенно распространенный признак у детей в возрасте до пяти лет
• путаница
• сонливость, которая возникает, когда вы обычно бодрствуете
• потеря равновесия или проблемы с ходьбой
• трудности с пониманием того, что говорят люди
• трудности с речью, такие как невнятная речь
• проблемы с чтением или записью
• рвота после травмы
• проблемы со зрением, например двоение в глазах
• потеря силы в части тела, например слабость в руке или ноге
• прозрачная жидкость, выходящая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, окружающая головной мозг)
• внезапная глухота на одно или оба уха
• любая рана головы или лица

Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должен обратиться в службу неотложной помощи, если у него есть травма головы, поскольку окружающие могут легко пропустить признаки более серьезной травмы.

Телефон 999 для вызова скорой помощи немедленно, если человек:

• остается без сознания после первоначальной травмы
• припадок или припадок
• кровотечение из одного или обоих ушей
• рвота после травмы
• с трудом бодрствует, говорит или понимает, что говорят люди

Некоторые вещи делают вас более уязвимыми к последствиям травмы головы. К ним относятся:

• в возрасте 65 лет и старше
• ранее перенесшие операцию на головном мозге
• наличие заболевания, которое вызывает более легкое кровотечение, например, гемофилия
• наличие состояния, которое делает вашу кровь более склонной к свертыванию, например тромбофилии
• прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, для предотвращения образования тромбов

Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы сотрясения мозга, в том числе:

• приложить холодный компресс к травме, чтобы уменьшить отек – подойдет пакет с замороженным горохом, завернутый в полотенце
• принимайте парацетамол, чтобы контролировать любую боль — не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут вызвать кровотечение
• избегайте употребления алкоголя или рекреационных наркотиков

Узнайте больше о том, как лечится сотрясение мозга, в том числе о советах по уходу за собой и о том, когда вы можете вернуться к занятиям спортом.

Восстановление

После сотрясения мозга необходимо тщательное наблюдение. Обычно это 48 часов.

Это связано с тем, что симптомы сотрясения мозга также могут быть симптомами более серьезного состояния, например:

субарахноидальное кровоизлияние — кровоизлияние на поверхность головного мозга

Outlook

Хотя медицинский термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать серьезно, фактическая степень повреждения головного мозга обычно минимальна и не вызывает долговременных проблем или осложнений.

Имеются данные о том, что повторяющиеся эпизоды сотрясения мозга могут вызывать долговременные проблемы с умственными способностями и вызывать деменцию. Этот тип деменции известен как хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ).

Однако это, по-видимому, является значительным риском только для профессиональных спортсменов, которые испытывают повторные эпизоды серьезного сотрясения мозга, например, для боксеров — CTE иногда называют «мозгом боксера».

Постконтузионный синдром (ПКС) – это плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после него.

Прочтите дополнительную информацию о СПШ как осложнении сотрясения мозга.

Кто в опасности?

Большинство случаев сотрясения мозга происходит у детей и подростков в возрасте от 5 до 14 лет, причем двумя наиболее распространенными причинами являются несчастные случаи, связанные со спортом и ездой на велосипеде.

Падения и дорожно-транспортные происшествия являются более распространенной причиной сотрясения мозга у пожилых людей.

Люди, регулярно занимающиеся командными видами спорта, такими как футбол и регби, имеют более высокий риск сотрясения мозга.

Прочтите дополнительную информацию о причинах сотрясения мозга и советы по предотвращению сотрясения мозга.

Симптомы сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга могут быть легкими или тяжелыми, и в некоторых случаях может потребоваться неотложная помощь.

Наиболее распространенными симптомами сотрясения мозга являются:

• спутанность сознания, например, незнание того, что вас окружает, задержка с ответами на вопросы или отсутствие выражения лица 
• головная боль
• головокружение
• тошнота
• потеря равновесия
• чувство ошеломления или изумления
• нарушения зрения, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или «видение звезд» или мигающие огни
• трудности с памятью

Проблемы с памятью могут означать:

• вы не можете вспомнить события, которые произошли до сотрясения мозга (обычно это касается только минут, непосредственно предшествовавших сотрясению мозга) — ретроградная амнезия
• вы не можете вспомнить какую-либо новую информацию или события после сотрясения мозга — антероградная амнезия

Оба типа потери памяти обычно улучшаются в течение нескольких часов.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные симптомы включают:

• потерю сознания
• невнятная речь
• изменения в поведении, такие как необычайная раздражительность
• неуместные эмоциональные реакции, такие как внезапный смех или слезы

Когда обращаться за медицинской помощью

В качестве меры предосторожности рекомендуется обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас или у кого-либо из находящихся под вашим наблюдением травма головы, приведшая к сотрясению мозга, а затем развивается любой из следующих признаков и симптомы:

• потеря сознания, после которой человек приходит в себя
• амнезия (потеря памяти), например, неспособность вспомнить, что произошло до или после травмы
• постоянные головные боли после травмы
• изменения в поведении, такие как раздражительность, легко отвлекаемость или отсутствие интереса к внешнему миру – это особенно распространенный признак у детей в возрасте до пяти лет
• путаница
• сонливость, продолжающаяся более часа, когда вы обычно бодрствуете
• большой ушиб или рана головы или лица
• длительные проблемы со зрением, такие как двоение в глазах
• проблемы с чтением или записью
• проблемы с равновесием или трудности при ходьбе
• потеря силы в части тела, например слабость в руке или ноге
• прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей (это может быть спинномозговая жидкость, которая обычно окружает головной мозг)
• синяк под глазом без других повреждений вокруг глаза
• внезапная глухота на одно или оба уха

Любой, кто принимает варфарин, должен обратиться за медицинской помощью после травмы головы, даже если он чувствует себя хорошо.

Любой человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения или принимающий рекреационные наркотики, также должен обратиться в отделение неотложной помощи, если у него есть травма головы. Окружающие часто легко не замечают признаков более серьезной травмы головы.

Определенные факторы делают вас более уязвимыми к последствиям травмы головы, например:

• возраст 65 лет и старше
• предыдущая история хирургии головного мозга
• состояние, при котором у вас более легкое кровотечение, такое как гемофилия, или состояние, которое делает вашу кровь более склонной к свертыванию, такое как тромбофилия
• прием антикоагулянтов (таких как варфарин) для предотвращения образования тромбов или прием низких доз аспирина

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Вам следует немедленно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если человек:

• остается без сознания после первоначальной травмы
• с трудом бодрствует, говорит или понимает, что говорят люди
• припадок или припадок
• рвота после травмы
• кровотечение из одного или обоих ушей

Причины сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникает, когда удар или столкновение с головой вызывает внезапное нарушение работы части мозга, известной как ретикулярная активирующая система (РАС).

РАС расположена в середине вашего мозга и помогает регулировать ваше чувство осознания и сознания. Он также действует как фильтр, который позволяет игнорировать неважную информацию, сосредоточив внимание на нужных деталях.

Например, ваша РАС помогает:

• засыпать и просыпаться по мере необходимости
• внезапно слышу, когда ваш рейс вызывают в шумном аэропорту
• замечайте интересующие вас новости при быстром просмотре газеты или новостного веб-сайта

Во время травмы головы, достаточно серьезной, чтобы вызвать сотрясение мозга, ваш мозг на короткое время перемещается из своего нормального положения. Это вращение нарушает электрическую активность клеток головного мозга, составляющих РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы, связанные с сотрясением мозга, такие как:

• потеря памяти
• краткий период бессознательного состояния
• спутанность сознания

Повышенный риск

Три основные причины сотрясения мозга:

• участие в дорожно-транспортном происшествии
• случайная поездка или падение
• участие в спортивных или других развлекательных мероприятиях

Действия, которые, как известно, сопряжены с повышенным риском сотрясения мозга, включают:

• регби
• футбол
• езда на велосипеде
• бокс
• боевые искусства, такие как каратэ или дзюдо

Большинство врачей утверждают, что польза для физического здоровья от регулярного участия в этих видах спорта перевешивает любые потенциальные риски, связанные с сотрясением мозга.

Но это только в том случае, если вы (или ваш ребенок) носите соответствующее снаряжение, такое как шлем, и находитесь под наблюдением должным образом обученного судьи, судьи или тренера, имеющего опыт диагностики и лечения сотрясения мозга.

Исключением является бокс, так как большинство врачей, особенно тех, кто занимается лечением травм головы, заявили, что риск серьезной травмы головного мозга, связанный с боксом, неприемлемо высок, и этот вид спорта следует объявить незаконным.

Диагностика сотрясения мозга

Из-за характера сотрясения мозга большинство диагнозов ставится либо в отделении неотложной помощи (A&E), либо фельдшером на месте происшествия, либо обученным официальным лицом на спортивном мероприятии.

Лицо, ставящее диагноз, проведет тщательное медицинское обследование, чтобы проверить, есть ли какие-либо заметные признаки и симптомы более серьезного повреждения головного мозга, такие как кровотечение из ушей, при этом удостоверившись, что дыхание не нарушено.

Если вы в сознании, вас допросят, чтобы можно было оценить ваше душевное состояние (в частности, вашу память).

Возможные вопросы:

• Где мы находимся?
• Что вы делали до сотрясения мозга?
• Можете ли вы повторить месяцы года в обратном порядке?

Вас могут попросить провести так называемый тест «палец-нос-палец». Человек, выполняющий тест, держит перед вами один палец. Вас просят дотронуться до его пальца, а затем дотронуться до кончика носа как можно быстрее.

Этот тест — хороший способ оценить, какое влияние сотрясение мозга оказало на ваше равновесие и координацию.

Если вы без сознания, в качестве меры предосторожности предполагается серьезная травма шеи или позвоночника, пока не будет доказано обратное. Поэтому вас нельзя двигать до тех пор, пока на шею и позвоночник не наденут специальный бандаж для защиты.

Точно так же, если вы видите человека, находящегося без сознания, не пытайтесь сдвинуть его с места, если только он не находится в непосредственной физической опасности. Вместо этого наберите 999 для вызова скорой помощи и подождите с ними, пока не прибудут парамедики.

Дальнейшее обследование

В некоторых случаях может быть рекомендовано дальнейшее обследование, если есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на более серьезное повреждение головного мозга. Наиболее широко используемым тестом при подозрении на черепно-мозговую травму является компьютерная томография (КТ).

Однако, если есть подозрения, что вы, возможно, повредили кости шеи, для быстрой оценки повреждения можно использовать рентген. Детям до 10 лет по возможности не проводят компьютерную томографию, но в некоторых случаях она может быть необходима.

Компьютерная томография делает серию рентгеновских снимков внутренней части вашего черепа и объединяет их с помощью компьютера. Создаваемое изображение образует поперечное сечение внутренней части вашего черепа и мозга.

Взрослые

Компьютерная томография обычно рекомендуется взрослым, которые:

• имеют постоянные проблемы с речью, выполнением инструкций или открытием глаз
• имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей, или очень темные пятна над и под глазами («глаза панды»)
• иметь припадок или припадок после травмы
• вырвало более одного раза после травмы
• не могут вспомнить события более чем за 30 минут до травмы
• имеют какие-либо признаки неврологических проблем, таких как потеря чувствительности в определенных частях тела, проблемы с равновесием и ходьбой, а также стойкие изменения зрения

Компьютерная томография также рекомендуется для взрослых, у которых после травмы произошла некоторая потеря сознания или памяти, и которые:

• в возрасте 65 лет и старше
• имеют проблему, которая делает их склонными к неконтролируемому кровотечению, например нарушение свертываемости крови (например, гемофилия), или принимают антикоагулянтное лекарство варфарин
• получили травмы при особо тяжелом происшествии, например, дорожно-транспортном происшествии или падении с высоты более одного метра

Дети

Компьютерная томография может быть рекомендована детям, которые:

• потеряли сознание более чем на пять минут
• не могут вспомнить, что произошло до или после травмы, которая длилась более пяти минут
• необычайно сонливы
• болели три раза и более с момента травмы
• имел припадок или припадок после травмы
• имеют признаки и симптомы, указывающие на перелом основания черепа, такие как «глаза панды»
• потеря памяти
• иметь большой синяк или рану на лице или голове

Компьютерная томография также обычно рекомендуется для детей в возрасте до года, у которых есть синяк, опухоль или порез на голове размером более 5 см (2 дюймов).

Лечение сотрясения мозга

Существует ряд методов самопомощи, которые можно использовать для облегчения симптомов легкого сотрясения мозга. Если начинают развиваться более серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ниже описаны некоторые методы самопомощи при легких симптомах сотрясения мозга.

• приложите холодный компресс к травме, чтобы уменьшить отек — можно использовать пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце, но никогда не кладите лед прямо на кожу, так как это слишком холодно; накладывать компресс каждые два-четыре часа и оставлять на 20-30 минут
• принимайте парацетамол для снятия боли – не используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они иногда могут вызвать кровотечение в месте травмы
• много отдыхайте и по возможности избегайте стрессовых ситуаций
• избегайте употребления алкоголя или рекреационных наркотиков
• возвращайтесь на работу, в колледж или школу только тогда, когда почувствуете, что полностью выздоровели
• садитесь за руль автомобиля или велосипеда только тогда, когда чувствуете, что полностью выздоровели
• не занимайтесь никакими контактными видами спорта в течение как минимум трех недель без предварительной консультации с врачом общей практики, включая такие виды спорта, как футбол и регби
• убедитесь, что у вас есть кто-то, кто останется с вами в течение первых 48 часов после травмы — это на случай, если у вас возникнут более серьезные последующие симптомы

Когда следует обратиться за консультацией для последующего наблюдения

Иногда симптомы более серьезного повреждения головного мозга не проявляются в течение нескольких часов или, возможно, дней после того, как произошло первоначальное повреждение. Это означает, что важно быть начеку, чтобы не пропустить признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о более серьезной травме.

Если у вас или у кого-либо из лиц, за которыми вы ухаживаете, наблюдаются какие-либо из признаков или симптомов, перечисленных ниже, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи:

• потеря сознания или потеря сознания, например, проблемы с тем, чтобы держать глаза открытыми
• спутанность сознания, например, забывание того, кто или где вы находитесь
• любая сонливость, продолжающаяся более одного часа, когда вы обычно бодрствуете
• любые проблемы с пониманием или речью
• любая потеря равновесия или проблемы с ходьбой
• любая слабость в одной или обеих руках или ногах
• любые проблемы со зрением
• очень болезненная головная боль, которая не проходит
• любая рвота
• любые припадки или припадки
• прозрачная жидкость, выделяющаяся из уха или носа
• кровотечение из одного или обоих ушей
• внезапная глухота на одно или оба уха

Возвращение к занятиям спортом

Несмотря на то, что это одна из самых распространенных спортивных травм, не существует согласованного на международном уровне консенсуса относительно советов о том, когда безопасно возвращаться к занятиям контактными видами спорта, такими как регби, после сотрясения мозга.

Большинство национальных спортивных федераций и организаций рекомендуют «пошаговый» подход, при котором вы ждете, пока у вас не исчезнут симптомы, а затем возобновляете низкий уровень физической активности.

Если симптомы не возвращаются, вы можете перейти на более интенсивный уровень активности. Если симптомы все еще находятся под контролем, продолжайте повышать уровень, в конечном итоге возвращаясь к игре.

Конференция экспертов по спортивной медицине 2013 г. рекомендовала следующие шаги:

1. полный покой до исчезновения симптомов в течение как минимум 24 часов
2. легкие аэробные упражнения, такие как ходьба и езда на велосипеде
3. специфические спортивные упражнения, такие как беговые упражнения для футбола или регби (но без ударов по голове)
4. бесконтактные тренировки, такие как проходные упражнения для футбола
5. полное обучение, включая физический контакт, такой как борьба
6. вернуться к игре

Если у вас нет симптомов, вы сможете вернуться к игре в течение недели. Если вы чувствуете возвращение симптомов, отдохните в течение 24 часов, опуститесь на предыдущий шаг, а затем снова попытайтесь подняться.

Осложнения сотрясения мозга

Постконтузионный синдром (ПКС) — это термин, используемый для описания совокупности симптомов, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после сотрясения мозга.

Точная причина PCS неизвестна. Одна из теорий состоит в том, что PCS является результатом химического дисбаланса в мозге, вызванного первоначальной травмой, вызвавшей сотрясение мозга. Другая теория предполагает, что СПКЯ может быть вызван повреждением нервных клеток в головном мозге.

Симптомы PCS

Симптомы PCS делятся на три основные категории:

• физические
• психологический
• когнитивные (влияющие на мыслительные способности человека)

Физические симптомы СПКЯ могут включать:

• головные боли — часто описываются как похожие на мигрень тем, что вызывают пульсирующую боль с одной стороны или в передней части головы
• головокружение
• плохое самочувствие (тошнота)
• чувствительность к яркому свету
• чувствительность к громким звукам
• звон в ушах — медицинский термин для этого — звон в ушах
• двойное или нечеткое зрение
• усталость
• потеря, изменение или снижение обоняния и вкуса

Психологические симптомы СПКЯ могут включать:

• депрессию
• тревога
• раздражительность
• отсутствие энергии и интереса к окружающему миру
• проблемы со сном
• изменения аппетита
• внезапные и неуместные вспышки эмоций, такие как приступы смеха или плача без видимой причины

Когнитивные симптомы СПКЯ включают:

• снижение концентрации внимания
• забывчивость
• трудности с запоминанием вещей или изучением новой информации
• трудности с рассуждениями (отработка задач)

Лечение PCS

Не существует специального лечения симптомов PCS, хотя многие лекарства, используемые для лечения мигрени, также оказались эффективными при лечении головных болей, вызванных PCS.

Антидепрессанты и лечение разговором, например психотерапия, могут помочь контролировать психологические симптомы, такие как депрессия и тревога.

В большинстве случаев СПКЯ проходит в течение трех-шести месяцев, и только у 1 из 10 человек сохраняются симптомы через год.

Предотвращение сотрясения мозга

Существует ряд разумных мер предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск сотрясения мозга.

Эти меры предосторожности включают:

• постоянное ношение рекомендованной экипировки при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или бокс
• убедитесь, что любой контактный вид спорта, которым вы или ваш ребенок занимаетесь, находится под наблюдением квалифицированного и обученного лица
• всегда пристегиваться ремнем безопасности во время вождения
• ношение мотоциклетного шлема — это требование закона, если вы едете на мотоцикле в Шотландии
• ношение велосипедного шлема – это не требование закона, но велосипедные шлемы были рекомендованы несколькими ведущими организациями, такими как Королевское общество по предотвращению несчастных случаев
.