После ожога не заживает рана на ноге мокнет: сенс — универсальный антисептик тройного действия

сенс — универсальный антисептик тройного действия

Ожоги нередко выбивает человека из привычного ритма жизни. В этом материале мы собрали пять проверенных советов. Они помогут вам не растеряться и оперативно начать заживление ожоговых ран, полученных после контакта с раскалёнными поверхностями, горячей водой, паром или агрессивными химическими веществами. 

Ожог — это повреждение кожи, которое спровоцировано воздействием внешних факторов: холодных или высоких температур, химических веществ, солнечного излучения. Отдельно выделяются глубокие ожоговые повреждения тканей, вызванные радиоактивным излучением или сильным электрическим разрядом, но в рамках нашей статьи мы их рассматривать не будем. В таких случаях человеку всегда нужна срочная госпитализация и круглосуточное наблюдение врачей. 

Специалисты выделяют четыре степени ожогов, но в бытовых условиях наиболее распространены первые две. 

Первая степень. Ороговевший эпителий — верхняя часть кожи, берёт на себя «удар».

Появляется покраснение, небольшой отёк и боль, а через 2-4 дня чаще всего всё проходит без следа. 

Вторая степень. Появляются волдыри. Проходит такое в среднем за 2 недели. 

Третья и четвёртая степень. Глубинные поражения кожи, требующие вызова бригады скорой помощи и доставки пациента в ожоговый центр. 

Задача пациента — не прокалывать папулы с жидкостью, а если они вскроются, то постараться защитить открытую ожоговую ранку от инфекций с помощью препаратов-антисептиков. 

Совет первый
Если площадь поражения больше пяти ваших ладоней — обратитесь к врачу

Это правило распространяется даже на ожоговых пациентов с первой и второй степенью. Кстати, есть участки тела, для которых не важна степень поражения и к врачу надо ехать в любом случае. Это:

• лицо
• руки
• область паха

Совет второй
Прикладываем холод

Сразу после ожога охлаждайте кожу с помощью холодной воды и компрессов в течение 15-20 минут. Так вы сможете унять боль и жжение и одновременно предотвратить распространение повреждений на остальные ткани.  

Совет третий
Забываем про масло, сметану или жирный крем

Вопреки распространённому мнению эти средства никак не помогут облегчить состояние пациента. Дело в том, что масло, сметана или вазелин создают на поверхности кожи непроницаемую плёнку и усугубляют поражение. В случае серьёзных повреждений такое народное средство добавит лишней работы врачам — им придётся долго удалять жирный слой, а пациент при этом будет чувствовать сильный дискомфорт. 

Совет четвёртый
Предотвращаем развитие раневой инфекции

Обработка ран специальными препаратами — важный этап, помогающий ускорить заживление. В терапии хорошо показывают себя антимикробные средства, где одна из главных ролей отдана антисептикам.² В отличие от антибиотиков, они активны против большего количества патогенных микроорганизмов, а наносить их можно сразу на кожу. Такой «удар» практически сразу подавляет действие бактерий. Совет пятый
Проводим ревизию домашней аптечки

Согласитесь, обжечься, полезть в шкафчик за средством, которое поможет облегчить состояние и не найти его там — довольно грустный сценарий. Поэтому вовремя пополняйте свои стратегические запасы медикаментов. Так вы сможете оказать себе и своим близким оперативную помощь при ожогах.

Чек-лист:

1. Стерильные бинты. 

Пригодятся для создания дренажных повязок, защиты раны во время выхода на улицу

2. Медицинский лейкопластырь. 

С его помощью можно рыхло зафиксировать повязку, не оказывая лишнего воздействия на рану

3. Гипотермический (охлаждающий) пакет.

Так вы обеспечите повреждённой поверхности  комфортный сухой холод, не оставляя за собой мокрой лужицы от кубиков льда из морозильника

4. Гемостатическая салфетка. 

Поможет остановить небольшое кровотечение

5.

Антисептики. 

Например, МестаМидин-сенс в формате спрея удобно иметь под рукой. Это универсальный антисептик тройного действия с антибактериальным, противогрибковым и вирулицидным действием, способствующий заживлению ран и ожогов.¹

Он показан и для лечения обычных ссадин и порезов, поэтому ему всегда найдется применение в быту. Препарат легко купить в аптеках — просто выберите ближайшую к себе. 

Лечение ожогов требует комплексного подхода, и мы надеемся, что эти советы вам помогут. Берегите себя и будьте здоровы!

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению препарата МестаМидин-сенс №ЛП-004379

2. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции А.В. Родин

3. Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях, А.А. Алексеев

4. Burns and Wounds

Лечение хронических незаживающих ран

Уход за ранами

Распознайте ранние симптомы хронических ран и узнайте преимущества гидротерапии для лечения ран

Одним из следствий увеличения средней продолжительности жизни является увеличение количества хронических заболеваний, в том числе хронических ран.

Рана считается хронической, если, несмотря на соответствующую терапию и достаточные сроки, нет или практически нет признаков заживления. Обычно такие повреждения вызваны не внешними факторами, такими как ссадины или ожоги. Причины их возникновения кроются внутри организма. В тканях нарушаются обменные процессы, что приводит к их повреждению. Эти же нарушения метаболизма могут замедлить или полностью затормозить процесс нормального заживления раны.

Наиболее часто встречающиеся виды незаживающих ран — это пролежни, трофические язвы и диабетические язвы стопы.

В случае хронической раны, чем раньше установлен правильный диагноз, тем выше шансы на исцеление. Поэтому важно, чтобы люди могли правильно интерпретировать первые признаки таких повреждений и получили тем самым шанс вовремя обратиться за медицинской помощью.

Ранние признаки хронических ран

Пролежни

Профилактика предполагает ежедневное пристальное изучение состояния кожи и немедленную реакцию на ее изменения.

Опасные признаки – изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение локальной температуры, дискомфорт, волдыри.

Язвы голени

Язвы голени — это плохозаживающие раны, чаще всего локализующиеся в области лодыжки, но, в зависимости от причины, они могут возникнуть в любой части нижней конечности. Слабость кровообращения в ногах может привести к венозному застою. Его результатом становится повреждение тканей и последующее изъязвление. Трофические язвы не образуются в одночасье. Ниже перечень настораживающих признаков: отеки, гипер- или гипопигментация кожи, застойная экзема, субъективное ощущение распирающего давления в ногах (особенно к вечеру).

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — это состояние, возникающее вследствие диабета – заболевания, которое годами подтачивает состояние сосудистой и периферической нервной системы. Сам термин «синдром диабетической стопы» — это перечень клинических симптомов. Главным поводом для беспокойства является утрата болевой чувствительности и чувствительности к давлению.

Профилактика состоит в защите ног от травм, т.к. даже мелкие повреждения кожи могут привести к возникновению незаживающих ран. При диабете показан многопрофильный подход к уходу за стопой и ногтями.

К терапии хронических незаживающих ран необходим комплексный подход, включающий в себя терапию основного заболевания, будь то диабет или варикозная болезнь.

Как лечить проблемные раны?

Современные раневые повязки поддерживают специфические физиологические процессы на каждой стадии заживления. Повязки поддерживают баланс влажности, препятствуют инфицированию раны и активно способствуют заживлению.

Для лечения хронических и плохо заживающих ран компания ХАРТМАНН разработала серию повязок на основе авторской методики гидротерапии[O1] . Она состоит из двух повязок – HydroClean plus и HydroTac, которые используются последовательно.

HydroClean plus может применяться на всех трех этапах процесса заживления, но наиболее эффективна повязка на стадии очищения и грануляции. Благодаря уникальному механизму «промывание-абсорбция», некротизированые ткани и бактерии удаляются из раны и надежно удерживаются в абсорбирующем слое повязки. В толще повязки бактерии погибают от антисептика полигексанида.

Повязка HydroTac используется следом за HydroClean plus преимущественно на стадиях грануляции и эпителизации. Она обладает не только впитывающими, но и увлажняющими свойствами. HydroTac поддерживает оптимальную влажность раневой среды, а ее верхний слой надежно предохраняет рану от вторичного инфицирования.

[O1]Метод влажного заживления ран – Гидротерапии.

Как обычно заживают раны?

Независимо от первопричины, каждая рана проходит через трехступенчатый процесс заживления.

Фаза очищения

Первоначальный этап, во время которого рана пытается очиститься от загрязнения. На этой стадии из раны часто выделяется экссудат, могут возникнуть признаки воспаления (покраснение, отек, боль, повышение температуры). Местный уход за раной способствует процессу очищения и ускоряет его.

Фаза грануляции

Раневая полость заполняется тканями, выделения уменьшаются. На этом этапе необходимо продолжать очищение раны, чтобы защитить образующиеся ткани.

Фаза эпителизации

Края раны сближаются, поверхность покрыта эпителиальными клетками, и, можно констатировать, что рана закрылась. На этой стадии выделения из раны минимальны или полностью отсутствуют, а молодые, хрупкие клетки эпителия нуждаются в особой защите.

Повязки, пластыри при ожогах: гелевые, гидроактивные

Содержание:

• Принцип действия
  

• Правила наложения

• Как снимать?

• Как избежать осложнений

• Что не стоит делать?

• Советы врачей

Ожоговая повязка — это специальное перевязочное изделие, выбор которого зависит от характера и глубины, масштаба повреждения и этапа заживления. Производители выпускают ассортимент средств, среди которых есть антисептические, мазевые, влажные и гидрогелевые.

Антисептические повязки при ожогах — средства скорой помощи. Если под рукой нет специализированного изделия, подойдут стерильный бинт. Материал используется сухим либо смоченным антисептическим составом. Цель перевязки — закрыть поврежденный участок от инфекции до отправки пострадавшего к врачу.

Мазевую повязку при ожогах покупают в аптеке. Такие перевязочные материалы представляют собой сетчатую основу с мазью, заживляющей раны и оказывающей антисептическое и противовоспалительное действие. Инструкция подскажет, как правильно делать перевязки.

Мазевые перевязочные средства обезболивают, защищают от инфекции и обеспечивают равномерное подсыхание раневой поверхности при ожогах 2 и 3 степени. Выбор пропитки зависит от состояния травмы, наличия струпа, гнойного воспаления и пр.

Гелевые повязки при ожогах — современные перевязочные материалы, способствующие защите и лечению ожоговых ран.

Выпускаются производителями в 3 вариантах:

1. Аморфный гидрогель (лечебное средство находится в шприце, тюбике).

2. Импрегнированный гидрогель (лечебный состав нанесен на салфетку или ткань).

3. Гелевая пластина, размещенная на основе из сетки.

Перечисленные средства снимают боль, обеспечивают оптимальное увлажнение раны, защищают от проникновения инфекции, охлаждают и очищают от некротических выделений. Противопоказанием к применению становится обильное выделение экссудата.

Действие антисептического пластыря против ожогов

Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1–2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.

При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.

Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.

Базовые правила наложения повязок при ожогах

Чтобы эффект от применения пластыря против ожогов или перевязки был максимальным, нужно соблюдать правила. Размер и локализация ожога имеют значение при выборе подходящих перевязочных средств. Как правило, на рану наносят лечебные составы, прикрывая их стерильным бинтом либо тканью. При этом учитывают следующие рекомендации:

• до перевязки рана должна быть обработана антисептиком и промыта;

• нельзя оказывать сильное давление на поврежденную кожу;

• если травма глубокая, необходима срочная помощь медиков;

• при лечении небольших ожогов в домашних условиях используют только стерильные материалы.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5–10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.

Чего точно не стоит делать?

Есть ряд рекомендаций о том, что запрещено делать при ожогах:

• смазывать поврежденную кожу маслом, присыпать крахмалом;

• обрабатывать йодом и другими жидкостями на спиртовой основе;

• самостоятельно вскрывать волдыри, надрезать кожу;

• очищать рану от фрагментов одежды, струпьев и загрязнений;

• использовать мочу в качестве заживляющего средства.

Советы врачей

Производители медицинских изделий выпускают ряд гидроактивных ожоговых пластырей, специальных спреев и мазей, перевязочных материалов. Готовые материалы со специальной пропиткой увлажняют, обеззараживают, снимают боль и способствуют заживлению. Основной для таких средств служит гидроактивный полимер, хлопчатобумажная ткань и другие материалы с антисептиками , гелеообразующими и регенерирующими веществами.

У всех готовых к применению перевязочных средств 2 стороны. Первая — касающаяся кожи, стерильная. Вторая — без лекарственных пропиток, служит для удобства фиксации и защиты от внешних воздействий. Врачи советуют при перевязках следовать простому алгоритму:

1. Остановить действие повреждающего фактора. Если речь идет об одежде, под которой находится обожженный участок, ее разрезают или снимают, освобождая от дальнейшего воздействия вещества, вызвавшего ожог (химические составы, кипяток, масло и др. ). Если ткань прилипла, отрывать от раны ее нельзя. Достаточно обрезать ножницами торчащие края, а остальное оставить до приезда медиков, чтобы не увеличить болевые ощущения.

2. Охладить ожог, чтобы обезболить, убрать отек и приостановить повреждение глубоких тканей. Охлаждение выполняется только в первые 30 минут после получения травмы. Для этого пораженную кожу помещают под струю холодной воды либо погружают в емкость с водой на 20 минут. Вода должна быть холодной, но не ниже 15 градусов.

3. Поврежденное место нужно закрыть стерильным бинтом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования. Удобнее пользоваться готовыми перевязочными материалами подходящего размера.

При сильном повреждении важно срочно вызвать врача. Мелкие бытовые ожоги удается вылечить самостоятельно аптечными средствами, строго следуя инструкции.

Купить товары по выгодным ценам можно в нашем интернет-магазине.

ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ ПОСЛЕ ОЖОГА

Главная страница

/ Полезные статьи о здоровье

/ Ортопедические изделия

/ ПРОБЛЕМЫ С КОЖЕЙ ПОСЛЕ ОЖОГА

Участки зажившей и пересаженной кожи более чувствительны к внешним механическим воздействиям, чем обычная кожа. Необходимо контролировать процесс восстановления поврежденных участков кожи

Царапины, потертости, волдыри
Эти проблемы появляются потому, что ваша заживающая кожа реагирует на неблагоприятные внешние воздействия. Не переживайте, ведь со временем ваша «новая» кожа станет крепче и толще.
Чтобы уменьшить трение примите ряд предосторожностей:

• носите просторную одежду: широкие брюки, кофты с длинными рукавами
• если ожоги на стопах: носите носки из хлопка, чтобы пот не собирался на коже, и не происходило процесса ее размягчения и мацерации. Обувь должна быть в пору, чтобы не растереть кожу до волдырей и не занести инфекцию. 

Если же на заживших участках у вас появились волдыри, старайтесь, чтобы они не разорвались, так как цельный, не разорвавшийся пузырь — своеобразная стерильная защита. Если же пузырь всё-таки лопнул, обработайте это место антибактериальной мазью и наложите стерильную повязку. Менять повязку достаточно 2-3 раза в неделю.

Прыщи и гнойнички
В первые недели после выписки вы обнаружите, что на заживших участках кожи образуются маленькие белые прыщики. Не волнуйтесь, это результат временной закупорки пор.
Но если такие прыщики начнут расти сообщите об этом на приёме своему врачу. Он поможет вам справиться с проблемой.
Могут появляться также поверхностные гнойнички, что сопровождается покраснением и болезненностью пораженных участков кожи. Чтобы избежать распространения инфекции, гнойнички следует вскрыть и обработать антисептиками.

Рубцы
Процесс заживления ран — это глубинный защитный механизм, выработанный человеческой природой. При поверхностных ожогах кожа легко восстанавливается. При «пограничных» ожогах кожа восстанавливается труднее и дольше, часто заменяется грубой рубцовой тканью. При глубоких ожогах кожный покров самостоятельно не восстанавливается, требуется пересадка неповрежденной кожи — аутодермопластика. Но даже в этих случаях могут образоваться рубцы.
Формирование рубца — это нормальный процесс, который означает, что ваш организм залечивает более глубокие раны. Рубец растёт в течение года. Насколько будет выражен рубцовый процесс зависит от многих факторов: степень ожога, локализация ожога, возраст пациента и т.д. 
У детей чаще образуется избыточная рубцовая ткань. У некоторых взрослых, перенесших ожоговую травму, в ряде случаев также образуется избыточное количество рубцовой ткани.
В особо тяжёлых случаях, рубец вырастает за пределы пораженного участка кожи. В таких случаях он особенно большой и называется келоидным рубцом. Если избыточная рубцовая ткань образуется в пределах поражённого участка, такой рубец называют гипертрофическим. Это явление достаточно обычное, и не должно вас пугать. 
Как мы уже отмечали, рубцы по мере своего формирования сжимаются. Если такие рубцы находятся на суставах, процесс сжатия блокирует подвижность суставов. Этот феномен называется контрактурой ожогового рубца. 

Контрактура ожогового рубца
Любой рубец в области сустава или возле него приводит к контрактуре, если не предпринять профилактических мер. Зарубцовывающаяся рана, шрам неизбежно фиксирует сустав, и с этим трудно, практически невозможно бороться. И тогда сустав начинает работать по принципу наименьшего сопротивления. Другими словами, сустав сгибается так, как ему легче и проще. К сожалению, наиболее удобные для нас в этом случае позы и движения как раз и приводят к контрактуре ожогового рубца.  
Для предупреждения контрактур прибегают к шинированию и упражнениям на растяжение. 
Шинирование. Шины накладывают жёсткие или полужёсткие — на проблемный сустав, с тем, что бы заблокировать контрактуру. По причинам, указанным выше, положение шины для сустава не самое удобное. 
Упражнения на растяжение. Следует использовать то преимущество, что свежий рубец поддаётся растяжению. Если часто и по нарастающей выполнять такие упражнения на растяжение, вполне реально растянуть рубец так, чтобы он не блокировал сустав. Как вы наверное, уже не раз слышали от своего врача, такие упражнения следует выполнять на протяжении долгого времени, порой месяцами, если конечно вы хотите добиться положительного результата. Упражнения на растяжение часто сопровождают шинированием, по той причине, что рубец работает против вас все круглые сутки, но вы — то, естественно не можете выполнять упражнения с утра до ночи. 
Предупредить образование грубых рубцов можно при помощи лечебной гимнастики и ношения компрессионной одежды и повязок.

Ношение компрессионной одежды
Компрессионные изделия одеваются на проблемную зону. Они создают дозированное сдавление формирующихся рубцов, способствуют их рассасыванию. Только ваш врач может определить, когда необходимо начинать носить компрессионную одежду.
Во время ношения компрессионной одежды следует продолжать выполнение упражнений и вести нормальную жизнь.
Рекомендации по ношению компрессионного белья. Одежду следует носить не менее года с периодическим контролем врача. Компрессионную одежду следует носить 23 часа в сутки. Рекомендуется заказывать два комплекта одежды — пока один носится, другой стирается. Одежду следует снимать максимум на полчаса во время принятия ванны или смазывания кремом 
Период ношения компрессионной одежды. Средний период ношения компрессионной одежды составляет 12-18 месяцев. Каждого предмета одежды хватает на 2 — 3 месяца ношения. Постоянное перерастяжение ткани в конце концов вызывает потерю ее эластичности. Следовательно пациенту на весь период лечения потребуется несколько комплектов одежды. 
Уход за компрессионным трикотажем. Компрессионную одежду нужно ежедневно стирать для удаления кислот и солей выделяемых кожей. Это не только препятствует заносу инфекции, но и сохраняет одежду на более длительный срок. Стирать нужно руками в теплой воде с растворенный в ней «Детским» мылом, при температуре не выше 40°С. Затем следует тщательно прополоскать изделие в холодной воде до полного удаления мыла. В противном случае при соприкосновении с кожей может возникнуть аллергическая реакция, а также это может привести к снижению эластичности ткани. 
Одежду следует сушить при комнатной температуре на плоской горизонтальной поверхности без предварительного выкручивания, промокнув ее двумя полотенцами. Во избежание усадки и потери эластичности изделия не должны находиться вблизи источников тепла (батарей центрального отопления или открытого огня, и т. п.). 
Рекомендации по надеванию компрессионной одежды.  Относитесь к компрессионной одежде с осторожностью. При надевании, не тяните за швы и резинку, поскольку это может вызвать ухудшение эластичности изделия. При работе в саду, тяжелим физическом труде, работе по дому и т.п. пользуйтесь рукавицами надетыми поверх лечебных перчаток. 
Таким образом, следуя перечисленным выше рекомендациям вы можете в течение первого года после ожога активно влиять на формирование (созревание) рубцов, тем самым нивелируя возможные неблагоприятные последствия этого процесса. 

Нарушения пигментации кожи и парестезия
Цвет вашей кожи зависит от пигмента вырабатываемого в ее верхних слоях. Очевидно, что если они пострадали в результате ожога, возможны нарушения пигментации (окраски) кожи. Чаще всего кожа более светлая на участках спонтанно заживших ожогов и донорских ран, и более темная — на пересаженных лоскутах. Все эти изменения в течение года как правило проходят, при этом кожа восстанавливает свою естественную окраску. При ожоге повреждаются также нервные окончания верхних слоев кожи. В результате — возникают неприятные ощущения: онемения, покалывания, жжения (парестезии). Это особенно ощутимо на наших руках, ногах, ступнях. Не стоит паниковать по этому поводу, ибо постепенно эти ощущения уйдут. 

Несчастный случай, жертвой которого вы стали, был ударом для вас и вашей семьи. Это сопряжено с трудностями, однако важно вернуться к прежнему образу жизни и восстановить былые интересы

Проблемы, связанные с вашим внешним видом
Эти трудности могут затрагивать вашу семью и друзей. Главное, что бы вы трезво подходили к подобным моментам и делились с близкими. Сексуальные отношения
Как правило, после выписки из больницы нет причин отказываться от сексуальных отношений. Если же от ожога пострадали гениталии или область около них, ещё несколько месяцев вы будете испытывать болезненные ощущения. Налаживайте свою сексуальную жизнь постепенно. Возможно, что ваш тонус несколько понизился, в результате травмы и длительного пребывания в больнице. Но постепенно выздоравливая, к вам возвратятся былые ощущения.  

Курс реабилитационной терапии
1. Ношение давящей повязки, компрессионной одежды.
2. Лечебная физкультура. 
3. Контрактюбекс.
4. Фонофорез (электрофорез) террилитина или лидазы.
5. Магнитотерапия. 
6. Сероводородные ванны.
7. Повторный осмотр в отделении термических поражений через 6 и 12 месяцев. 

Статья предоставлена для ознакомления и не рекомендует конкретные методы лечения. Не пренебрегайте медицинской помощью, полагаясь на информацию в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом.

Колготки компрессионные профилактические Ergoforma 102

Колготки компрессионные профилактические Ergoforma 102

Класс компрессии

Профилактический

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Колготки компресиионные 1 класс Ergoforma 112

Колготки компресиионные 1 класс Ergoforma 112

Класс компрессии

Первый

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Колготки компрессионные 2 класс Ergoforma 121

Колготки компрессионные 2 класс Ergoforma 121

Класс компрессии

Второй

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Колготки компрессионные профилактические плотные Ergofoma 105

Колготки компрессионные профилактические плотные Ergofoma 105

Класс компрессии

Профилактический

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Колготки компрессионные плотные 1 класс Ergofoma 115

Колготки компрессионные плотные 1 класс Ergofoma 115

Класс компрессии

Первый

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Гольфы компрессонные 1 класс Ergoforma 312

Гольфы компрессонные 1 класс Ergoforma 312

Класс компрессии

Первый

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Гольфы компрессионные профилактические Ergoforma 301

Гольфы компрессионные профилактические Ergoforma 301

Класс компрессии

Профилактический

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Гольфы компрессионные 1 класс Ergoforma 311

Гольфы компрессионные 1 класс Ergoforma 311

Класс компрессии

Первый

Производитель

Ergoforma

В избранное Купить

подробнее

Статьи

ПОДБИРАЕМ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ

Противоварикозный трикотаж препятствует застою крови за счет физиол. ..

КАК ВЫБРАТЬ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ПОДУШКУ?

Вы будете удивлены, но подушку нужно выбирать так же, как одежду

УХОД ЗА КОЖЕЙ ПОСЛЕ ОЖОГА

Правильный уход за кожей после ожогов поможет ускорить заживление

Назад

18+ Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом

© ООО «Пациент.Онлайн» Все права защищены 2022

виды, стадии и методы лечения

С ссадинами и царапинами хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Они представляют собой небольшие, чаще всего неопасные для жизни повреждения кожного покрова. Чтобы избежать присоединения инфекции и образования язв, за ссадинами и царапинами нужно правильно ухаживать. Рассмотрим, как быстро вылечить ссадину на лице, руке и других частях тела, в чем состоит первая помощь при травмах такого рода, какие кремы показаны при несерьезных повреждениях кожного покрова.

Виды ссадин и царапин

С учетом глубины повреждения поверхностного слоя кожи ссадины и царапины на руках, теле или лице условно классифицируют на два вида:

• Мелкие. Сюда относятся микротравмы, которые человек может получить по неосторожности в повседневной жизни. Мелкие царапины неглубокие, поэтому обычно быстро затягиваются.
• Глубокие. Могут появиться при неосторожном обращении с ножом, разбитым стеклом, щепками дерева и пр. Глубокую царапину важно сразу же промыть, обработать антисептиком, чтобы предотвратить развитие инфекции. Процесс заживления при глубоких ссадинах и царапинах в среднем занимает 7-10 дней.

Этапы заживления ссадин и царапин

Существует природный механизм заживления ссадин и царапин. Он запускается сразу после того, как была получена травма, чтобы закрыть повреждение и предотвратить проникновение в организм инфекции.

Чтобы сократить время, необходимое для полного заживления, нужно использовать лекарственные средства, которые выписал врач. Регулярное применение крема от ссадин и царапин на лице или теле способствует восстановлению кожи быстрее, вероятность появления рубца снижается. Чаще всего такие средства в виде крема  обладают не только ранозаживляющим эффектом, но и также дезинфицируют кожу, предотвращая инфицирование.

Процесс заживления ран

Как было отмечено выше, ссадина — это легкое повреждение кожного покрова. Ее заживление можно описать следующим образом:

• Начальная фаза. Поверхность ссадины влажная, но постепенно подсыхает. Она располагается немного ниже, чем здоровые кожные покровы.
• Фаза образования корочки. Наблюдается через 1-2 дня после получения травмы и длится 2-4 дня. Сначала струп располагается на одном уровне с неповрежденной кожей, а после начинает возвышаться над ней.
• Фаза эпителизации под корочкой. Края струпа постепенно приподнимаются, отслаиваются. Через 7-10 дней корочка сходит.
• Фаза следа от ссадины. Когда струп отпадает, остается гладкое пятно бледно-розового цвета. Оно становится незаметным через 10-15 дней.

Заболевания, влияющие на скорость заживления царапин и ссадин

Если первая помощь при ссадинах оказана грамотно, заживление обычно протекает без осложнений. Но бывают ситуации, когда царапина на руке, лице или теле долго не затягивается — выглядит воспаленной на протяжении более 3-5 дней, является болезненной на ощупь, кровоточит, из нее выделяется сукровица, гной. Приводить к таким осложнениям могут некоторые заболевания:

• экзема;
• псориаз;
• сахарный диабет;
• онкология.

Также замечено, что современные средства, например, крема, заживляющие раны и ссадины, не всегда оказывают ожидаемый эффект, если у пациента низкий уровень гемоглобина в крови, сильно ослаблена иммунная система после ранее перенесенного заболевания, нехватка витаминов и микроэлементов, истощение.

Лечение и обработка ссадин и царапин на руке, теле или лице

Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем ниже риск проникновения микробов в рану. Необходимо:

• Промыть поврежденную кожу холодной кипяченой водой с детским или антибактериальным мылом.
• Промокнуть ссадину стерильной марлевой салфеткой.
• Нанести ранозаживляющий крем на руку, тело или лицо.
• Наложить стерильный тампон, зафиксировать его бинтом. Также можно заклеить царапину бактерицидным пластырем.

Если рана или царапина долгое время не затягивается, болит, нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема антибиотиков. В некоторых ситуациях пациенту назначают сдачу лабораторных анализов, чтобы установить истинную причину медленного заживления ссадины на лице, конечности, туловище.

Чтобы ускорить заживление царапин и ссадин, важно выполнять все врачебные рекомендации, своевременно менять стерильную повязку, снизить физическую активность. Также имеет смысл применять специальные ранозаживляющие кремы, которые дезинфицируют и регенерируют поврежденную кожу

Особенности заживления ссадин на лице

Не зная, как быстро вылечить царапины на лице, некоторые начинают маскировать дефект кожи с помощью косметических средств — пудры, тонального крема, всевозможных корректоров. Поступать так врачи не рекомендуют, особенно в первые дни после получения травмы. Компоненты, входящие в состав косметики, могут замедлять процесс регенерации кожи, не дают применяемым ранозаживляющим кремам действовать в полную силу.

Необходимо дождаться, пока ссадина на лице покроется тонким струпом, и только после этого прибегать к тональным основам.

Лечение длительно не заживающих ран

Швы после операции, фурункулы, свищи.

Актуальная и серьезная проблема здравоохранения — длительно не заживающие раны. Раны и порезы представляют угрозу для здоровья человека, являясь входными воротами для разных инфекций. В отличие от порезов, при которых повреждается кожа и подкожная клетчатка, рана представляет собой повреждение кожных покровов и слизистых оболочек, иногда глубоких тканей.

Лечение длительно не заживающих ран, трофических язв, гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки до сегодняшнего дня остаются важной задачей современной хирургии. Даже небольшая рана при неблагоприятных условиях способна загноиться, в дальнейшем возможно развитие флегмоны, лимфаденита, вызвать тромбофлебит и даже гангрену.

Такие раны образуются из-за сильных повреждений кожных покровов, заболеваний, которые замедляют метаболизм и регенерацию клеток. Квалифицированные врачи в таких случаях накладывают швы и повязки, которые требуется периодически менять.

Современные исследования механизмов ранозаживления показали, что идеальные условия для клеточной репарации обеспечиваются при наличии среды, в которой происходит информационный обмен между клетками с помощью цитокинов и медиаторов и свободное перемещение клеток. Сегодня внимание уделяется созданию мокрых повязок. Такие покрытия создают условия, обеспечивающие заживление раны без образования келлоидных рубцов.

Препарат «Эксолин»® — научная разработка фирмы «ЛитА-Цвет», не имеет аналогов в России и за рубежом, представляет собой экстракт молодой соединительной ткани и является пептидным биорегулятором, который ускоряет заживление поврежденных кожных покровов без образования грубых рубцов.

В составе комплексного препарата «Эксолин»® содержатся уроновые кислоты. Уроновые кислоты (представитель этого класса соединений — гиалуроновая кислота) являются важнейшими компонентами вещества соединительной ткани, они выполняют роль цементирующего агента, склеивая отдельные тканевые элементы и клетки, участвуют в процессах роста и регенерации тканей.

«Эксолин»® — препарат с высоким содержанием микроэлементов. Благодаря новой технологии получения «Эксолин»® обогащен ионами кальция, натрия, калия, фосфора, железа и другими необходимыми для нормальной жизнедеятельности клетки минеральными веществами, которые усиливают лечебные свойства.

Основа для производства «Эксолина»® — сырьевые продукты, особенностью которых является запрограммированная на генном уровне способность к росту и развитию. Эта информация проявляется в таких свойствах «Эксолина», как ускорение заживления ран с косметическим эффектом и гипоаллергенность.

На основе «Эксолина» была разработана серия новых биостимулирующих перевязочных средств для заживления ран. Но для промышленного производства выбрали только эффективные – САЛФЕТКА «ЛитА-Цвет-1» и ГЕЛЬ «ЛитА-Цвет-2» — с «Эксолином» и антибиотиком широкого спектра действия — гентамицином.

На основании отзывов по результатам использования препаратов «ЛитА-Цвет» для лечения разных ран сделаны следующие выводы:

1. При нанесении геля или наложении на рану влажной салфетки — снижаются болевые ощущения и происходит кровоостанавливающий эффект.
2. Обеспечивают стабильный антимикробный эффект. При этом инфицирование «чистых» ран полностью исключается.
3. Оказывают выраженное стимулирующее воздействие на процессы регенерации в ране.
4. Заживление раны завершается образованием гладкого эластичного рубца (без образования рубца) и исключается патологическое рубцевание.
5. В отличие от традиционных средств (мазей, растворов и пр.), препараты обеспечивают строгую дозировку активных веществ.
6. Влажные салфетки не вызывают неприятных ощущений у пострадавшего и легко снимаются при перевязке.
7. Гели просты и универсальны в применении.
8. При применении более двух недель препараты не оказывают местно-раздражающего действия.
9. Применение салфеток и гелей сокращает сроки заживления ран на 15-20% и уменьшают количество перевязок.

Заключения врачей о применении «ЛитА-Цвет» при лечении длительно не заживающих ран

Два основных метода лечения длительно не заживающих ран — открытый и закрытый способ.

• Открытый метод лечения и заживления ран выполняется без наложения швов и повязок. Это дает приток кислорода к ране и предупреждает развитие анаэробной инфекции.
• При закрытом способе происходит наложение защитных асептических или антисептических повязок, мазей для заживления и швов. Это предохраняет рану от вторичного микробного загрязнения и неблагоприятных воздействий факторов внешней среды. Такой метод предпочтителен при лечении свежих ран и гнойных ран, подвергнутых механической, химической и другой антисептической обработке.

Самостоятельная эпителизация длительно не заживающих ран и трофических язв происходит крайне медленно, на их месте образуются патологические рубцы и рецидивы язв с частыми гнойно-воспалительными осложнениями. Это увеличивает сроки терапии, снижает эффективность, повышает материальные затраты на лечение, нарушает трудоспособность и качество жизни больного.

Средста «ЛитА-Цвет» предназначены для лечения ран любого происхождения в стационарных, полевых условиях и в быту.

Их использование высокоэффективно как при оказании первой помощи пострадавшим, так и при лечении осложненных и длительно не заживающих ран; термических, химических ожогов, трофических язв, пролежней, радиационных поражений кожи, а также для профилактики развития раневой инфекции и патологического рубцевания в послеоперационных ранах.

Эффективность средств «ЛитА-Цвет» подтверждена результатами клинических испытаний на крупнейших клинических базах страны:

в Институте хирургии имени А.В. Вишневского РАМН, в Российской Медицинской Академии последипломного образования, в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н.Н. Бурденко и в некоторых научно-исследовательских институтах и центрах, в ряде клинических больниц и военных госпиталях Москвы, Санкт-Петербурга, Ярославля, Новосибирска, Самары, Владикавказа и других городов России.

ПРИМЕНЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕЙ САЛФЕТКИ «ЛитА-Цвет – 1»

— рана промывается раствором фурацилина или кипяченой водой

— стерильную салфетку наложить на рану и затем смочить кипяченой водой

— зафиксировать повязкой (бинтом)

— не раскрывая повязку не обильно смачивать 2 раза в сутки

— повязка меняется раз в 2-3 дня

ПРИМЕНЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ГЕЛЯ «ЛитА-Цвет – 2»

— рана промывается раствором фурацилина или кипяченой водой

— гель нанести на рану и подождать 2-3 минуты

— при необходимости зафиксировать повязкой (бинтом)

— наносить гель 2 – 3 раза в день первые три дня, затем 1 раз в день до выздоровления.

Заживление ожоговых ран: клинические осложнения, медицинская помощь, лечение и типы повязок: современное состояние знаний в клинической практике

1. Greenhalgh D.G. Управление ожогами. Н. Инж. Дж. Мед. 2019;380:2349–2359. doi: 10.1056/NEJMra1807442. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Nessler M., Chrapusta A. Możliwości zastosowania ksenogenicznych substytutów skóry w leczeniu oparzeń–przegląd piśmiennictwa. Лецени Ран. 2013; 10:47–52. doi: 10.15374/lr2013008. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

3. Эстебан-Вивес Р., Чой М.Т., Янг М.Т., Овер П., Зембицки Дж., Коркос А., Герлах Х.К. Ожоги второй степени шести этиологий, пролеченные с помощью аутологичных некультивируемых клеточных спреев. Бернс. 2016;42:99–106. doi: 10.1016/j.burns.2016.02.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Шиманский К., Вась Й. Потенциальные возможные методы лечения и регенерации скорей с разветвлением ранах опарзениовичей при застосовании субститутов регенерации сканов ран. 2014; 11:11–20. doi: 10.15374/LR2014005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

5. Базалиньски Д., Карнас М., Волкович М., Козка М., Венх П. Zastosowanie larw Lucilla sericata w oczyszczaniu run przewlekłych–opis trzech przypadków. Лецени Ран. 2018;15:153–159. doi: 10.15374/LR2018017. [CrossRef] [Google Scholar]

6. Зориа А., Расул Х.Б.А. Эффекты сульфадиазина меда для лечения ожогов: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Бернс. 2017;43:50–57. doi: 10.1016/j.burns.2016.07.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Джонсон С. Лечение ожогов. Операция. 2018; 36: 435–440. doi: 10.1016/j.mpsur.2018.05.004. [CrossRef] [Google Scholar]

8. Джонсон М.Р., Рег Р. Неполные ожоги: выявление и лечение. Доп. Лыжи. Уход за раной. 2003; 16: 178–187. doi: 10.1097/00129334-200307000-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Храпуста А., Пабянчик Р., Несслер М., Несслер К., Чеслик К. . Forum Zakażeń 2012; 3:71–76. [Академия Google]

10. Палечны Й., Юнка А., Бартошевич М. Поставка бактерицидных (антисептических) препаратов у пакентов опарзоныч. Чир. Пласт. Я Опарзения. 2019;7:91–100. doi: 10.15374/ЧПиО2019019. [CrossRef] [Google Scholar]

11. Орян А., Алезаде Э., Мошири А. Заживление ожоговых ран: современные концепции, стратегии лечения и направления на будущее. Дж. Уход за ранами. 2017;26:5–19. doi: 10.12968/jowc.2017.26.1.5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Muller M.J., Nocolai M., Wiggins R. Современное лечение ожоговых ран. В: Херндон Д.Н., редактор. Полный уход за ожогами. ВБ Сондерс Компани Лтд.; Лондон, Великобритания: Филадельфия, Пенсильвания, США: Торонто, Онтарио, Канада: Сидней, Австралия: Токио, Япония: 1996. стр. 136–147. [Google Scholar]

13. Dantzer E.I., Queruel P., Salinier L., Palmier B., Quinot J.F. Integra, новая хирургическая альтернатива лечению обширных ожогов. Клиническая оценка неотложной и реконструктивной хирургии: 39 случаев. Анна. Чир. Пласт. Эстет. 2001; 46: 173–189. doi: 10.1016/S0294-1260(01)00019-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Wang X.Q., Mill J., Kravchuk J., Kimble R.M. Ультразвуковая оценка толщины шрамов от ожогов в сочетании с лазерной допплеровской визуализацией определяла глубину ожогов у детей. Бернс. 2010;36:1254–1262. doi: 10.1016/j.burns.2010.05.018. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Хокинс Х.К., Джей Дж., Финнерти К.К. Патофизиология ожогового рубца. Общий ожог. Уход. 2018: 466–475.e463. doi: 10.1016/B978-0-323-47661-4.00044-7. [CrossRef] [Google Scholar]

16. Александр Х., Миллер Д.Л. Определение толщины кожи импульсным ультразвуком. Дж. Расследование. Дерматол. 1979; 72: 17–19. doi: 10.1111/1523-1747.ep12530104. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Крехов Э.Д., Стаес Ф., Флур Ф., Стаппартс К., Бёккс В. Воспроизводимость повторных измерений послеожоговых рубцов с помощью Dermascan C. Ski. Рез. Технол. 2003;9: 81–84. doi: 10.1034/j.1600-0846.2003.00375.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Крехове Э.Д., Стаппартс К., Фьювс С., Лаперр Дж., Массаж П., Флур М., Беккс В. Оценка эритемы и толщины рубцов после ожогов во время терапии компрессионной одеждой в качестве профилактики гипертрофических рубцов. Бернс. 2005; 31: 696–702. doi: 10.1016/j.burns.2005.04.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Jaskille A.D., Ramella-Roman J.C., Shupp J.W., Jordan M.H., Jeng J.C. Критический обзор методов оценки глубины ожога: Часть II. Обзор лазерной доплеровской технологии. Гореть. Уход Рез. 2010; 31: 151–157. дои: 10.1097/BCR.0b013e3181c7ed60. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Захария Дж. Р., Рао А. Л., Прабха Р., Гупта А. К., Пол М. К., Ламба С. Зуд после ожогов — обзор текущих вариантов лечения. Бернс. 2012; 38: 621–629. doi: 10.1016/j.burns.2011.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Нумата Ю., Теруи Т., Окуяма Р., Хирасава Н., Сугиура Ю., Миёси И., Ватанабэ Т., Курамасу А., Тагами Х., Оцу Х. Ускоряющее действие гистамина на процесс заживления ран кожи за счет действия основного фактора роста фибробластов. Дж. Расследование. Дерматол. 2006; 126:1403–1409.. doi: 10.1038/sj.jid.5700253. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Chung B.Y., Kim H.B., Jung M.J., Kang S.Y., Kwak I.S., Park C.W., Kim H.O. Послеожоговый зуд. Междунар. Дж. Мол. науч. 2020;21:3880. doi: 10.3390/ijms21113880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Виллебранд М., Лоу А., Дайстер-Аас Дж., Килдал М., Андерссон Г., Экселиус Л., Гердин Б. Зуд, личностные особенности и совладание при длительном наблюдении за пациентами с ожоговой травмой. Акта Дерм. Венерол. 2004; 84: 375–380. дои: 10.1080/00015550410032941. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Описательный обзор нейропатической боли при ожоговой травме. Гореть. Уход Рез. 2006; 27: 524–528. doi: 10.1097/01.BCR.0000226019.76946.5D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Белл П.Л., Габриэль В. Доказательный обзор лечения послеожогового зуда. Гореть. Уход Рез. 2009; 30:55–61. doi: 10.1097/BCR.0b013e318191fd95. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Пуцулек М., Бай Дж., Портинкаса П., Ситарз М., Гроховски С., Радзиковска Е. Морфология и применение стволовых клеток в хирургии пищеварительной системы. Фолиа Морфол. 2020;80:13–19. doi: 10.5603/FM.a2020.0024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Kocik J. Удзял цитокин и инновый посредник в процессе развития раны. Постэмпы биол. Коморки. 1996; 23:63–92. [Google Scholar]

28. Пикула М., Ланга П., Косиковска П., Тржонковски П. Komórki macierzyste i zynniki wzrostu w gojeniu run. Постэмпы Hig. Мед. Досв. 2015;69: 874–885. doi: 10.5604/17322693.1162989. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Auger C., Samadi O., Jeschke M.G. Биохимические изменения, лежащие в основе послеожогового гиперметаболизма. Биохим. Биофиз. Акта Мол. Основа Дис. 2017; 1863: 2633–2644. doi: 10.1016/j.bbadis.2017.02.019. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Okonkwo U.A., DiPietro L.A. Диабет и раневой ангиогенез. Междунар. Дж. Мол. науч. 2017;18:1419. doi: 10. 3390/ijms18071419. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Демидова-Райс Т.Н., Дарем Дж.Т., Герман И.М. Ранозаживляющий ангиогенез: инновации и проблемы в заживлении острых и хронических ран. Доп. Уход за раной. 2012; 1:17–22. doi: 10.1089/рана.2011.0308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Вейт А.П., Хендерсон К., Спенсер А., Слигар А.Д., Бейкер А.Б. Терапевтические стратегии для усиления ангиогенеза при заживлении ран. Доп. Препарат Длив. 2019; 146:97–125. doi: 10.1016/j.addr.2018.09.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Хенг Дж.С., Клэнси О., Аткинс Дж., Леон-Виллапалос Дж., Уильямс А.Дж., Кейс Р., Хейс М., Джонс И., Вискайчипи М.П. Пересмотренная шкала Бо и обновленный индекс сопутствующих заболеваний Чарлсона независимо связаны со смертностью у пациентов с ожогами в отделении интенсивной терапии. Бернс. 2016;41:1420–1427. doi: 10.1016/j.burns.2015.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Симидзу К., Огура Х., Асахара Т., Номото К., Мацусима А., Хаякава К., Икегава Х., Тасаки О., Кувагата Ю., Симадзу Т. Микробиота кишечника и окружающая среда у пациентов с обширными ожогами — предварительный отчет. Бернс. 2015;41:28–33. doi: 10.1016/j.burns.2014.10.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Бахемия И.А., Муганза А., Мур Р., Сахид Ф., Мензес С.Н. Микробиология и устойчивость к антибиотикам у пациентов с тяжелыми ожогами: 5-летний обзор в ожоговом отделении для взрослых. Бернс. 2015;41:1536–1542. doi: 10.1016/j.burns.2015.05.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Ward J., Philips G., Radotra I., Smailes S., Dziwulski P., Zhang J., Martin N. Frailty: независимый предиктор смертности от ожогов после при приеме пациентов. Бернс. 2018;44:1895–1902. doi: 10.1016/j.burns.2018.09.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Ramirez-Blanco CE, Ramirez-Rivero CE, Diaz-Martinez LA, Sosa-Avila LM. Инфекция у пациентов с ожогами в специализированном центре в Колумбии. Бернс. 2017;43:642–653. doi: 10.1016/j.burns.2016.07.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Lachiewicz A.M., Hauck C.G., Weber D.J., Cairns B.A., van Duin D. Бактериальные инфекции после ожоговых травм: влияние множественной лекарственной устойчивости. клин. Заразить. Дис. 2017;65:2130–2136. дои: 10.1093/cid/cix682. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Михай М.М., Дима М.Б., Дима Б., Холбан А.М. Наноматериалы для заживления ран и борьбы с инфекциями. Материалы. 2019;12:2176. doi: 10.3390/ma12132176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Джунаиди К., Мустафа А.У., Аршадм С., Аль Фаррадж А.Д., Юнас С., Эджаз Х. Ожоговые раневые инфекции: серьезная угроза множественного приема лекарств -резистентный золотистый стафилококк. пак. Дж. Мед. наук о здоровье. 2019;13:804. [Академия Google]

41. Козиол М.М., Сикора А., Таргонская С., Сикора А. Назальное носительство Staphylococcus aureus как риск внутрибольничных инфекций. Форум Zakażeń 2014; 5: 205–209. doi: 10.15374/FZ2014020. [CrossRef] [Google Scholar]

42. Халгас М., Кусь Р., Козиол М., Зузак Т., Олендер А. Оценка лекарственной чувствительности штаммов золотистого стафилококка, выделенных из верхних дыхательных путей, и антибактериальная терапия инфекций. наук. Пзир. 2018;3:24–31. [Google Scholar]

43. Байрам Ю., Парлак М., Айпак С., Байрам И. Трехлетний обзор бактериологического профиля и анибиограммы изолятов из ожоговых ран в Ване, Турция. Междунар. Дж. Мед. науч. 2013;10:19–23. doi: 10.7150/ijms.4723. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Азими Л., Мотебаллян А., Намвар Э.А., Асгари Б., Лари А.Р. Внутрибольничные инфекции у обожженных пациентов в больнице Мотари, Тегеран, Иран. Дерм. Рез. Практика. 2011;2011:436952. doi: 10.1155/2011/436952. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Alebachew T., Yismaw G., Derabe A., Sisay Z. Ожоговая раневая инфекция Staphylococcus aureus у пациентов, посещающих ожоговое отделение больницы Екатит 12, Аддис-Абеба , Эфиопия. Эфиоп. Дж. Науки о здоровье. 2012;22:209–213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Chen K., Lin S., Li P., Song Q., Liu T., Zeng L., Zhang W. Характеристика золотистого стафилококка, выделенного от пациентов с ожогами в региональном ожоговом центре на юго-востоке Китая. BMC Infec. Дис. 2018;18:51. doi: 10.1186/s12879-018-2955-6. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Грамотрицательная раневая инфекция у госпитализированных ожоговых больных – систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e95042. doi: 10.1371/journal.pone.0095042. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Ghanbarzadeh C.Z., Ahmad K., Farzaneg F., Hosein A., Mahmoudi A.A. Биопленкообразование и факторы вирулентности Pseudomonas aeruginosa, выделенных от ожоговых больных. Юндишаур Дж. Микробиолог. 2015;8:e22345. doi: 10.5812/jjm.22345. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Бхат П., Рати К.Р., Хазра С. , Шарма А., Шете В. Распространенность полирезистентной синегнойной палочки у ожоговых больных на третичном этапе центр заботы. Индиан Дж. Берн. 2015;23:56–59. doi: 10.4103/0971-653X.171656. [CrossRef] [Google Scholar]

50. Dou Y., Huan J., Guo F., Zhou Z., Shi Y. Распространенность Pseudomonas aeruginosa, устойчивость к антибиотикам и использование противомикробных препаратов в ожоговых отделениях Китая с 2007 по 2014 год. J. Междунар. Мед. Рез. 2017;45:1124–1137. doi: 10.1177/0300060517703573. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Бранденбург К.С., Уивер А.Дж., младший, Карна С.Л.Р., Ю Т., Чен П., Стрык С.В., Цянь Л., Пинеда У., Аберкромби Дж.Дж., Люн К.П. Формирование биопленок Pseudomonas aeruginosa в полнослойных ошпаренных ранах у крыс. науч. Респ. 2019 г.;9:13627. doi: 10.1038/s41598-019-50003-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Ramirez T., Shrestha A., Kishen A. Воспалительный потенциал компонентов матрикса моновидовой биопленки. Междунар. Эндод. Дж. 2019;52:1020–1027. doi: 10.1111/iej.13093. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Зелинска-Борковска У. Сепса. Pytania bez odpowiedzi. Анестежол. Я Ратов. 2019;13:358–364. [Google Scholar]

54. Марковска М., Вах Р., Храпуста А. Sepsa u pacjenta oparzonego–trudności i wyzwania. Чир. Пласт. Я Опарзения. 2019;7:181–189. doi: 10.15374/ЧПиО2019028. [CrossRef] [Google Scholar]

55. Nunez Lopez O., Cambiaso-Daniel J., Branski L.K., Norbury W.B., Herdon D.N. Прогнозирование и лечение сепсиса у ожоговых больных: текущие перспективы. тер. клин. Управление рисками 2017;13:1107–1117. doi: 10.2147/TCRM.S119938. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Yan J., Hill W.F., Rehou S., Pinto R., Shahrokhi S., Jeschke M.G. Критерии сепсиса по сравнению с клиническим диагнозом сепсиса у пациентов с ожогами: проверка текущих показателей сепсиса. Операция. 2018;164:1241–1245. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.053. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Кабрал Л., Афрейшо В., Сантос Ф., Алмейда Л., Пайва Дж.А. Прокальцитонин для ранней диагностики сепсиса у ожоговых больных: ретроспективное исследование. Бернс. 2017;43:1427–1434. doi: 10.1016/j.burns.2017.03.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Мэннинг Дж. Сепсис у ожогового больного. крит. Уход Нурс. клин. Н. Ам. 2018;30:423–430. doi: 10.1016/j.cnc.2018.05.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Wardhana A., Djan R., Halim Z. Бактериальный и антимикробный профиль чувствительности и распространенность сепсиса среди ожоговых пациентов в ожоговом отделении больницы Cipto Mangunkusumo. Анна. Гореть. Пожарные катастрофы. 2017;30:107–115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Englert N.C., Ross C. Пожилой человек, страдающий сепсисом. крит. Уход Нурс. В. 2015; 38: 175–181. doi: 10.1097/CNQ.0000000000000059. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Манн-Салинас Э.А., Баун М.М., Майнингер Дж.К., Мюррей С.К., Аден Дж.К., Вольф С. Е., Уэйд С.Е. Новые предикторы сепсиса превосходят Американскую ожоговую ассоциацию. Критерии сепсиса у ожогового реанимационного больного. J. Burn Care Res. 2013; 34:31–43. doi: 10.1097/BCR.0b013e31826450b5. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

62. Холаванахалли Р.К., Хелм П.А., Ковальске К.Дж. Отдаленные результаты у пациентов, переживших обширные ожоги: Опорно-двигательный аппарат. J. Burn Care Res. 2016; 37: 243–254. doi: 10.1097/BCR.0000000000000257. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Blears E., Ross E., Ogunbileje J.O., Porter C., Murton A.J. Влияние катехоламинов на скелетную мускулатуру после массивных ожогов: друг или враг. Бернс. 2021; 47: 756–764. doi: 10.1016/j.burns.2021.01.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Bonucci J., Gragnani A., Tricado M.M., Vincentin V., Aparecida A.C.S., Ferreira L.M. Роль витамина С в экспрессии генов маркеров окислительного стресса в фибробластах ожоговых больных. Acta Cir. Бюстгальтеры. 2018;33:703–712. doi: 10.1590/s0102-865020180080000006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Nwosu A.D.G., Ossai E.N., Onwuasoigwe O., Ahaotu F.N., Aneze J.K., Umeji E.I., Okonedo B., Ogboji O. Оценка параметров терапии аскорбиновой кислотой и окислительного стресса в сжигает больных. ДЖАММР. 2020;32:296–306. doi: 10.9734/jammr/2020/v32i2430782. [CrossRef] [Google Scholar]

66. Tian K.Y., Liu XJ, Xu J.D., Deng L.J., Wang G. Пропофол ингибирует гиперпроницаемость, вызванную ожоговой травмой, посредством апоптотического сигнального пути в эндотелиальных клетках микрососудов. Браз. Дж. Мед. биол. Рез. 2015; 48: 401–407. doi: 10.1590/1414-431×20144107. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Foldi V., Csontos C., Bogar L., Roth E., Lantos J. Влияние методов инфузионной терапии на окислительный стресс, вызванный ожоговой травмой . J. Burn Care Res. 2009 г.;30:957–966. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181bfb75e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Qin F.J., Hu X.H., Chen Z., Chen X., Shen Y.M. Защитные эффекты тиопронина против окислительного стресса у пациентов с тяжелыми ожогами. Препарат Дес. Девел. тер. 2019;13:2827–2832. doi: 10.2147/DDDT.S215927. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Валачова К., Свик К., Биро К., Солтес Л. Заживление кожных ран композитными биомембранами, нагруженными тропонином или каптоприлом. Дж. Биотехнология. 2020;310:49–53. doi: 10.1016/j.jbiotec.2020.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Гловацкая А., Бачик Г., Ультановская А. Профилактика инфекций, эффективный контроль и лечение инфицированных ожоговых ран – роль медсестры в междисциплинарной бригаде. Pielęgniarstwo Pol. 2017;5:633–639. doi: 10.20883/pielpol.2017.85. [CrossRef] [Google Scholar]

71. Bayuo J. Опыт медсестер по уходу за тяжело обожженными пациентами. Коллегианский. 2018;25:27–32. doi: 10.1016/j.colegn.2017.03.002. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

72. Кларк А. , Имран Дж., Мадни Т., Вольф С.Е. Питание и обмен веществ у ожоговых больных. Гореть. Травма. 2017; 5 doi: 10.1186/s41038-017-0076-x. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Червиньска-Роговска М., Краевский А., Рудницкий Б., Ногаль Т., Пачек Д., Курас С., Домин М., Стахура А., Марковская М., Полаковская З. и соавт. Żywienie иммуномодуляторы в kontekście leczenia oparzeń Chir. Пласт. Я Опарзения. 2018; 6: 67–70. doi: 10.15374/ЧПиО2018013. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

74. Porter C., Tompkins R.G., Finnerty C.C., Sidossis L.S., Suman O.E., Herdon D.N. Реакция метаболического стресса на ожоговую травму: современное понимание и методы лечения. Ланцет. 2016; 388:1417–1426. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31469-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Mochizuki H., Trocki O., Dominioni L., Backett K.A., Joffe S.N., Alexander J.W. Механизм предотвращения послеожогового гиперметаболизма и катаболизма ранним энтеральным питанием. Анна. Surg. 1984;200:287–310. doi: 10.1097/00000658-198409000-00007. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Rooi A., Ndobe E., Muganza A., Mannell A., Nel M. Энтеральное питание у пациентов с нестабильными ожогами. Дж. Клин. Мед. 2020;2:163–166. doi: 10.18772/26180197.2020.v2n2a10. [CrossRef] [Google Scholar]

77. Turza K.C., Krenisthy J., Sawyer R.G. Энтеральное питание и вазоактивные вещества: Предлагаемые рекомендации для клиницистов. Практика. Гастро. 2009; 78:11–22. [Академия Google]

78. Биттнер Э.А., Шэнк Э., Вудсон Л., Мартин Дж.А. Неотложная и периоперационная помощь пострадавшему с ожогами. Анестезиология. 2015; 122:448–464. doi: 10.1097/ALN.0000000000000559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Уильямс П.И., Саргинсон Р.Е., Рэтклифф Дж.М. Использование метадона у педиатра с ожогами, толерантными к морфину. бр. Дж. Анаст. 1998; 80: 92–95. doi: 10.1093/bja/80.1.92. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Кария Н., Шиндо М., Ниши С., Юкиока Х., Асада А. Пероральный клонидин для седации и обезболивания у ожогового пациента. Дж. Клин. Анаст. 1998;10:514–517. doi: 10.1016/S0952-8180(98)00068-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Gurfinkel R., Czeiger D., Douvdevani A., Shapira Y., Artu A.A., Sufaro Y., Mazar J., Shaked G. Кетамин улучшает выживаемость при ожоговой травме. с последующим сепсисом у крыс. Анест. аналг. 2006; 103: 396–402. doi: 10.1213/01.ane.0000226140.84281.3e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Амброуз С., Сейл С., Хауэллс Р., Беван С., Дженкинс И., Вейр П., Вольф А. Внутривенное вливание клонидина у детей в критическом состоянии: доза -зависимый седативный эффект и сердечно-сосудистая стабильность. бр. Дж. Анаст. 2000;84:794–796. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013594. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Gunduz M., Sakalli S., Gunes Y., Kesiktas E., Ozcengiz D., Isik G. Сравнение эффектов кетамина, кетамина-дексмедетомидина и кетамина-мидазолама о перевязках ожоговых больных. Дж. Анестезиол. клин. Фармакол. 2011;27:220–224. doi: 10.4103/0970-9185.81823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Маррет Э., Курди О., Зуфферей П., Боннет Ф. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на контролируемую пациентом анальгезию Побочные эффекты морфина: Мета- анализ рандомизированных контролируемых исследований. Анестезиология. 2005;102:1249–1260. doi: 10.1097/00000542-200506000-00027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Демлинг Р. Х. Бернс: каковы варианты фармакологического лечения? Мнение эксперта. фарм. 2008; 9: 1895–1908. doi: 10.1517/14656566.9.11.1895. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Паттерсон Д.Р., Хофланд Х.В., Эспей К., Шарар С. Медицинский комитет международного общества по ожоговым травмам, Управление болью. Бернс. 2004;30:А-10-15. doi: 10.1016/j.burns.2004.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

87. Griggs C., Goverman J., Bittner E.A., Levi B. Седация и обезболивание у ожоговых больных. клин. Пласт. Surg. 2017; 44: 535–540. doi: 10.1016/j.cps.2017.02.026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Грей П., Уильямс Б., Крамонд Т. Успешное использование габапентина при острой боли после ожоговой травмы: серия случаев. Боль Мед. 2008; 9: 371–376. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00149.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Gatti A., Sabato A.F., Occhioni R., Collini Baldeschi G., Reale C. Контролируемое высвобождение оксикодона и прегабалина при лечении невропатической боли: результаты многоцентрового итальянского исследования. исследование. Евро. Нейрол. 2009 г.;61:129–137. doi: 10.1159/000186502. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

90. Duhmke R.M., Cornblath DD, Hollingshead J.R. Трамадол при нейропатической боли. Кокрановская система баз данных. Ред. 2004; 2:CD003726. doi: 10.1002/14651858.CD003726. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Wasiak J., Spinks A., Costello V., Ferrano F., Paul E., Konstantatos A. , Cleland H. Адъювантное внутривенное введение лидокаина при процедурной ожоговой боли облегчение: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Бернс. 2011;37:951–957. doi: 10.1016/j.burns.2011.03.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

92. Witkowski W. Wykorzystanie opatrunków hydrożelowych w leczeniu wojennych run oparzeniowych. Чир. Пласт. Я Опарзения. 2019;7:37–41. doi: 10.15374/ЧПиО2019013. [CrossRef] [Google Scholar]

93. Эльбадави А.К., Эль-Рефайе С.К., Синь С. Обзор полимерных гидрогелевых мембран для перевязки ран: гидрогелевые повязки на основе ПВА. Дж. Адв. Рез. 2017; 8: 217–233. doi: 10.1016/j.jare.2017.01.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Гудвин Н.С., Спинкс А., Васиак Дж. Эффективность гидрогелевых повязок в качестве меры первой помощи при лечении ожоговых ран на догоспитальном этапе: систематический обзор литературы. Междунар. Раненый Дж. 2015; 13: 519–525. doi: 10.1111/iwj. 12469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

95. Наваре К.Дж., Эггермонт Л., Роджерс З.Дж., Мохаммед Х.С., Коломбани Т., Беншериф С. Антимикробные гидрогели: основные соображения и инженерные стратегии для биомедицинских приложений . Гоночный серфинг. 2020: 511–542. дои: 10.1007/978-3-030-34475-7_22. [CrossRef] [Google Scholar]

96. Eteraf-Oskouei T., Najafi M. Традиционное и современное использование натурального меда при заболеваниях человека: обзор, Иран. J. Basic Med. науч. 2013; 16: 731–742. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

97. Мирзаи Б., Этемадян С., Голи Х.Р., Бахонар С., Гохлами С.А., Карами П., Фархади М., Таваколи Р. Конструирование и анализ альгината Гидрогель на основе меда в качестве мази для лечения инфекций, связанных с ожогами у крыс. Междунар. Дж. Берн. Травма. 2018; 8: 88–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Эль-Касед Р.Ф., Амер Р., Аттиа Д., Эльмазар М.М. Гидрогель на основе меда: In vitro и сравнительная оценка заживления ожоговых ран. науч. 2017;7:9692. doi: 10.1038/s41598-017-08771-8. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

99. Вилемска-Кухаржевска К., Климек М., Ройчик Э., Кухаржевски М., Сопата М. Рола миоду в процессе гожениа. Лецени Ран. 2017; 14:151–158. doi: 10.15374/LR2017031. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

100. Фебриенти Ф., Люсида Х., Алмахди А., Альфикрия И., Ханиф М. Ранозаживляющий эффект медового геля и пленки. Дж. Фарм. Биосоюзник. науч. 2019;11:176–180. doi: 10.4103/JPBS.JPBS_184_18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

101. Huang J., Frauenlob M., Shibata Y., Wang L., Nakajima T., Nonoyama T., Tsuda M., Tanaka S. , Куркова Т., Пинг Г.Дж. Гидрогель с двойной сеткой на основе хитина как потенциальный материал для поверхностного восстановления мягких тканей. Биомакромолекулы. 2020;21:4220–4230. doi: 10.1021/acs.biomac.0c01003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

102. Сингх Р., Шитиз К., Сингх А. Хитин и хитозан: биополимеры для лечения ран. Междунар. Раненый Дж. 2017; 14: 1276–1289. doi: 10.1111/iwj.12797. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

103. Mezzana P. Клиническая эффективность нового геля на основе хитиновых нанофибрилл при заживлении ран. Акта Чир. Пласт. 2008; 50:81–84. [PubMed] [Google Scholar]

104. Латанская И., Колесинская Б., Драчинский З., Суйка В. Использование хитина и хитозана в производстве перевязочных материалов. прог. хим. заявл. Хитин Его производное. 2020;25:16–36. дои: 10.15259/PCACD.25.002. [CrossRef] [Google Scholar]

105. Козловская Е., Банашкевич З., Цержняковская К., Лабуньская А., Шевчик М.Т., Попов А. Лецени Ран. 2018;15:141–145. doi: 10.15374/LR2018016. [CrossRef] [Google Scholar]

106. Pawlica P., Całka M. Zastosowanie terapii podciśnieniowej w leczeniu run. Пиль. Здр. Опубл. 2020;10:127–132. doi: 10.17219/pzp/115067. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

107. Беломызы А., Банасевич Т., Невенгловски Т., Кортич Д., Тосик П. Форум Leczenia Ran. 2020; 1: 87–94. doi: 10.15374/FLR2020014. [CrossRef] [Google Scholar]

108. Полат Э., Кутлубай З., Сирекбасан С., Гокалп Х., Акарирмак У. Лечение пролежней личинками Lucilla sericata. Турок. Дж. Физ. Мед. Реабилит. 2017;63:307–312. doi: 10.5606/tftrd.2017.851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

109. Мосьцицка П., Шевчик М., Цвайда-Бяласик Й. Компликация с процессом ведения раны по применению przeszczepu skórnego–opis przypadków. Лецени Ран. 2017;14:159–163. doi: 10.15374/LR2017029. [CrossRef] [Google Scholar]

110. Cazander G., Pritchard D.I., Nigam Y., Jung W., Nibbering P.H. Многократное действие личинок Lucilia sericata на труднозаживающие раны. Биоэссе. 2013;35:1083–1092. doi: 10.1002/bies.201300071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

111. Baer W.S. Лечение хронического остеомиелита личинками (личинки мясной мухи) JBJS. 1931;13:438–475. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

112. Бугай М., Стружина Ю., Мондри Р. Ю., Корженёвски Т., Антонов С. Zastosowanie larw Lucilia sericata w leczeniu oparzeń Chir. Пласт. 2014;2:91–96. doi: 10.15374/ЧПиО2014003. [CrossRef] [Google Scholar]

113. Базалиньски Д., Козка М., Карнас М., Венч П. Эффективность обработки хронических ран с использованием личинок Lucilia sericata. Дж. Клин. Мед. 2019; 8:1845. doi: 10.3390/jcm8111845. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

114. Limsopatham K., Khamnoi P., Sukontason K.L., Boonyawan D., Chaiwong T., Sukontason K. Стерилизация яиц мясных мух, Chrysomya megacephala и Lucilia cuprina (Diptera: Calliphoridae) для применения санационной терапии марго. Паразитол. Рез. 2017; 116:1581–1589. doi: 10.1007/s00436-017-5435-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

115. Хуршид А., Стивен С.Л.А. Бесклеточные кожные трансплантаты рыб для лечения донорских участков расщепленной толщины и частичных ожогов: серия случаев. Мил. Мед. 2019;184:16–20. doi: 10.1093/milmed/usy280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

116. Stone R., Saathoff E.C., Larson D.A., Wall J.T., Wienandt N.A., Skuli M., Kjartasson H., Natesan S., Christy R.J. Ускоренное ушивание глубоких неглубоких ожогов бесклеточным трансплантатом рыбьей кожи. Междунар. Дж. Мол. науч. 2021;22:1590. doi: 10.3390/ijms22041590. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

117. Magnusson S., Kjartansson H., Baldursson B.T., Astradsdottir K., Ågren M.S., Hilmarsson H., Sigurjonsson G.F. Бесклеточные кожные трансплантаты рыб и матрикс мочевого пузыря свиньи, оцененные в модели индуцированного коллагеном артрита на мышах. Междунар. J. Низкий экстремум. Раны. 2018;17:275–281. дои: 10.1177/1534734618802899. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Fiakos G., Kuang Z., Lo E. Улучшение регенерации кожи с помощью бесклеточных кожных трансплантатов рыб. англ. Реген. 2020; 1: 95–101. doi: 10.1016/j.engreg.2020.09.002. [CrossRef] [Google Scholar]

119. Афифа А., Супарно О., Хадитжароко Л., Тарман К. Использование отходов рыбьей кожи в качестве коллагеновой раневой повязки при ожоговых травмах: мини-обзор. Земная среда науч. 2019;335:012031. doi: 10.1088/1755-1315/335/1/012031. [CrossRef] [Академия Google]

120. Chen H., Yin B., Hu B., Zhang B., Liu J., Jing Y., Fan Z., Tian Y., Wei X., Zhang W. Бесклеточная кожа рыб способствует заживлению ран, способствуя ангиогенез и отложение коллагена. Биомед. Матер. 2021;16:045011. doi: 10.1088/1748-605X/abef7a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

121. Kittiphattanabawon P., Benjakul S., Visessanguan W., Shahidi F. Выделение и характеристика коллагена из хрящей бамбуковой акулы с коричневыми полосами (Chiloscyllium punctatum) и черноперой акулы (Carcharhinus). limbatus) LWT-Food Sci. Технол. 2009 г.;43:792–800. doi: 10.1016/j.lwt.2010.01.006. [CrossRef] [Google Scholar]

122. Сингх О., Бенджакул С., Максуд С., Кишимура Х. Выделение и характеристика коллагена, извлеченного из кожи полосатого сома (Pangasianodon hypothalamus) Food Chem. 2011; 124:97–105. doi: 10.1016/j.foodchem.2010.05.111. [CrossRef] [Google Scholar]

123. Sitje T.S., Grøndahl E.C., Sørensen J.A. Клинический инновационный рыбный раневой продукт для кожных ран. Раны Междунар. 2018;9:44–50. [Академия Google]

124. Coalson E., Bishop E., Liu W., Feng Y., Spezia M., Liu B., Shen Y., Wu D., Du S., Li A.F., et al. Терапия стволовыми клетками хронических кожных ран в эпоху персонализированной медицины: от скамейки к постели. Гены Дис. 2019;6:342–358. doi: 10.1016/j.gendis.2019.09.008. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

125. Пшекора А. Краткий обзор тканевых искусственных кожных трансплантатов для лечения хронических ран: можем ли мы реконструировать функциональную ткань кожи in vitro? Клетки. 2020;9:1622. doi: 10.3390/cells22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

126. Fathke C. Вклад клеток костного мозга в кожу: отложение коллагена и заживление ран. Стволовые клетки. 2004; 22:813–822. doi: 10.1634/стволовые клетки.22-5-812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

127. Ларуш Дж., Шеоран С., Маруяма К., Мартино М.М. Иммунная регуляция заживления кожных ран: механизмы и новые терапевтические мишени. Доп. Уход за раной. 2018;7:209–231. doi: 10.1089/рана.2017.0761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

128. Frykberg RGC, Banks J. Проблемы лечения хронических ран. Доп. Уход за раной. 2015; 4: 560–582. doi: 10.1089/рана.2015.0635. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

129. Kazimierczak P., Benko A., Nocun M., Przekora A. Новый нанокомпозитный каркас из хитозана/агарозы/гидроксиапатита для применения в инженерии костной ткани: комплексный анализ биосовместимость и остеоиндуктивность с использованием остеобластов и мезенхимальных стволовых клеток. Междунар. Дж. Наномед. 2019;14:6615–6630. doi: 10.2147/IJN.S217245. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

130. Аталай С., Корух А., Дениз К. Стромально-васкулярная фракция улучшает заживление ожоговых ран глубокой толщины. Бернс. 2014;40:1375–1383. doi: 10.1016/j.burns.2014.01.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

131. Zhu M., Xue J., Lu S., Yuan Y., Liao Y., Qui J., Liu C., Liao Q. Противовоспалительное действие Клетки стромально-васкулярной фракции при пересадке жира. Эксп. тер. Мед. 2019;17:1435–1439. doi: 10.3892/etm.2018.7082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

132. Bowles A.C., Wise R.M., Gerstein B.Y., Thomas R.C., Ogelman R., Febbo I., Bunnell B.A. Иммуномодулирующие эффекты клеток жировой стромальной сосудистой фракции способствуют альтернативной активации макрофагов для восстановления поврежденных тканей. Стволовые клетки. 2017;35:2198–2207. doi: 10.1002/основа.2689. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

133. Karina K., Rosadi I., Sobariah S., Afini I., Widyastuti T., Rosalina I. Сопоставимый эффект стромально-васкулярной фракции жировой ткани и мезенхимальных стволовых клеток для заживления ран: исследование in vitro. Биомед. Рез. тер. 2019;6:3412–3421. doi: 10.15419/bmrat.v6i10.570. [CrossRef] [Google Scholar]

134. Sun M., He Y., Zhou T., Zhang P., Gao J., Lu F. Гель жировой внеклеточной матрицы / стромально-васкулярной фракции секретирует ангиогенные факторы и улучшает заживление кожных ран. в мышиной модели. Биомед. Рез. Междунар. 2017;2017:3105780. doi: 10.1155/2017/3105780. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

135. Deng C., Wang L., Feng J., Lu F. Лечение хронических ран человека гелем аутологичного внеклеточного матрикса/стромально-васкулярной фракции: A строб-совместимое исследование. Лекарственное средство. 2018;97:e11667. doi: 10.1097/MD.0000000000011667. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

136. Виг К., Чаудхари А., Трипати С., Диксит С., Саху Р., Пиллаи С., Деннис В.А., Сингх С.Р. Достижения в области регенерации кожи с помощью тканевой инженерии. Междунар. Дж. Мол. науч. 2017;18:789. doi: 10.3390/ijms18040789. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

137. Джаллер Дж.А., Херсковиц И., Борда Л.Дж., Мервис Дж., Дарвин Э., Хирт П.А., Лев-Тов Х., Кирснер Р.С. Оценка болезненности донорского участка после фракционной аутотрансплантации кожи на всю толщину. Доп. Уход за раной. 2018;7:309–314. doi: 10.1089/рана.2018.0800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

138. Patterson C.W., Stark M., Sharma S., Mundinger GS. Регенерация и расширение аутологичной полнослойной кожи с помощью технологии самораспространяющегося аутологичного кожного трансплантата. . клин. Отчет по делу 2019; 7: 2449–2455. doi: 10.1002/ccr3.2533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

139. Гупта Д.К. Пересадка микроскина при витилиго. Спрингер; Лондон, Великобритания: 2009. Тонкие и ультратонкие расщепленные кожные трансплантаты (STSG-UT, STSG-T), стр. 15–18. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

140. Диксит С., Баганизи Д.Р., Саху Р., Досунму Э., Чаудхари А., Виг К., Пиллаи С.Р., Деннис В.А. Иммунологические проблемы, связанные с трансплантатами искусственной кожи: доступные решения и стволовые клетки в будущем дизайне синтетической кожи. Дж. Биол. англ. 2017; 11:1–23. doi: 10.1186/s13036-017-0089-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

141. Varkey M., Ding J., Tredget E. Достижения в области заменителей кожи – потенциал тканевой инженерии кожи для облегчения антифиброзного заживления. Дж. Функц. Биоматер. 2015; 6: 547–563. дои: 10.3390/jfb6030547. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

142. Nathoo R., Howe N., Cohen G. Заменители кожи: обзор ключевых игроков в лечении ран. Дж. Клин. Эстет. Дерматол. 2014;7:44–48. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

143. Zhu J. Биоактивная модификация гидрогелей полиэтиленгликоля для тканевой инженерии. Биоматериалы. 2010;31:4639–4656. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.02.044. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

144. Zhang Z., Michniak-Kohn B.B. Эквиваленты кожи человека, полученные с помощью тканевой инженерии. Фармацевтика. 2012; 4:26–41. doi: 10.3390/фармацевтика4010026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

145. Zhang K., Wang S., Zhou C., Cheng L., Gao X., Xie X., Sun J., Wang H. , Weir M.D., Reynolds M.A., et al. Передовые интеллектуальные биоматериалы и конструкции для инженерии и регенерации твердых тканей. Кость рез. 2018;6:31. doi: 10.1038/s41413-018-0032-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

146. Фрисман И., Селиктар Д., Бьянко-Пелед Х. Наноструктурирование полимерных каркасов ПЭГ-фибриноген. Акта Биоматер. 2010;6:2518–2524. doi: 10.1016/j.actbio.2009.07.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

147. Lee C.H., Chang S.H., Chen W.J., Hung K.C., Lin Y., Liu S., Hsieh M.J., Pang J.H.S., Juang J.H. Ускорение заживления диабетических ран и повышение содержания коллагена с использованием нановолокнистых каркасных мембран из коллагена/PLGA, загруженных Glucophage. J. Коллоидный интерфейс Sci. 2015;439: 88–98. doi: 10.1016/j.jcis.2014.10.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

148. Каур А., Мидха С., Гири С., Моханти С. Функциональные кожные трансплантаты: биоматериалы встречаются со стволовыми клетками. Стволовые клетки 2019;2019:1286054. doi: 10.1155/2019/1286054. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

149. Саводжи Х., Годау Б., Хассани М.С., Акбари М. Оценка и тестирование заменителей кожных тканей и биоматериалов. Фронт. биоинж. Биотехнолог. 2018;6:86. doi: 10.3389/fbioe.2018.00086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

150. Paggiaro A.O., Mathor M.B., Teodoro W.R., Isaac C., Capelozzi V.L., Gemperli R. Оценка радиостерилизованных глицеролированных амниотических мембран в качестве субстрата для культивируемых эпителиальных клеток человека. Органогенез. 2020;16:27–41. doi: 10.1080/15476278.2020.1723366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

151. Кумар Р.Дж., Кимбл Р.М., Бутс Р., Пегг С.П. Лечение неполных ожогов: проспективное рандомизированное исследование с использованием трансцитов. ANZ J. Surg. 2004; 74: 622–626. doi: 10.1111/j.1445-1433.2004.03106.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

152. Myers S., Partha V., Soranzo C., Price R., Navsaria H. Hyalomatrix: временный эпидермальный барьер, система доставки гиалуронана и индукции неодермиса для терапии стволовыми клетками кератиноцитов. Ткань англ. 2007; 13: 2733–2741. doi: 10.1089/10.2007.0109. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

153. Кубо Н., Гарсия М., Дель Канизо Дж., Веласко Д., Яркано Дж. Трехмерная биопечать функциональной кожи человека: производство и анализ in vivo. Биофабрикация. 2016;9:015006. дои: 10.1088/1758-50909.01.015006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

154. Бальтазар Т., Мерола Дж., Катарино С., Се С., Киркилес-Смит Н., Ли В., Хотта С., Дай Г., Сюй Х. ., Феррейра Ф. и др. Трехмерная биопечать васкуляризированного и перфузируемого кожного трансплантата с использованием человеческих кератиноцитов, фибробластов, перицитов и эндотелиальных клеток. Ткань англ. Часть А. 2019; 26:227–238. doi: 10.1089/ten.tea.2019.0201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

155. Park Y.R., Ju HW, Lee J.M., Kim D.K., Lee OJ, Moon B.M., Park HJ, Jeong J.Y., Yeon Y.K., Park C.H. Трехмерное электропряденое шелково-фиброиновое нановолокно для инженерии тканей кожи. Междунар. Дж. Биол. макромол. 2016;93: 1567–1574. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2016.07.047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

156. Haneef M., Ceseracciu L., Canale C., Bayer I.S., Heredia-Guerrero J.A., Athanassiou A. Передовые материалы из грибкового мицелия: изготовление и настройка физических свойств. науч. Отчет 2017;7:41292. doi: 10.1038/srep41292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

157. Lam P., Chan E., To E., Lau C., Yen S., King W. Разработка и оценка нового композита Лазерная пересадка кожи. Дж. Травма. 1999;47:918–922. doi: 10.1097/00005373-1990-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

158. Soejima K., Kashimura T. , Kazama T., Matsumoto T., Nakazawa H. Влияние зрелых дедифференцированных жировых клеток, полученных из адипоцитов, на формирование базальной мембраны после культивирования эпителия. аутотрансплантат на искусственной дерме. Пласт. Реконстр. Surg. 2019;143:983e–992e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005514. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

159. Хаяси М., Ёситаке К., Токунака Р., Ёсида Ю., Осима М., Тацута С., Хамада Т., Камитомо А., Хамадзима А. Комбинация сетчатого трансплантата дермы и культивированного эпителиального аутотрансплантата при массивных ожогах. Три отчетных случая. Лекарственное средство. 2018;97:48. doi: 10.1097/MD.0000000000013313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

160. Хаяси М., Мурамацу Х., Накани М., Ямамото Н., Токунака Р., Умезва К., Хамадзима А., Араки Н. , Yoshumoto S. Изменения в дорсальной структуре в процессе приживления культивированного эпидермального аутотрансплантата. Пласт. Реконстр. Surg. 2016;4:e870. doi: 10.1097/GOX. 00000000000000000838. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

161. Ferreira M.C., Paggiaro A.O., Isaac C., Teixeira Neto N., Santos G.B. dos Subitutos cutaneous: Conceitos atuais e proposta de classificaco. Преподобный Брас. Сир. Пластика. 2011;26:696–702. doi: 10.1590/S1983-51752011000400028. [CrossRef] [Google Scholar]

162. Vana L.P.M., Battlehner C.N., Ferreira M.A., Caldini E.G., Gemperli R., Alonso N. Сравнительное долгосрочное исследование двух шаблонов регенерации кожи для реконструкции контрактур ожоговых рубцов у людей: Клинические и гистологические результаты. Бернс. 2019; 46: 596–608. doi: 10.1016/j.burns.2019.09.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

163. Канг С.В., Пак Дж.К., Шон Х.К., Чой Э.С., Ким Д.С., Мин К.Т. Кожные трансплантаты с использованием MartiDerm ^® для подошвенных дефектов после иссечения рака кожи. Рак Манаг. Рез. 2019;11:2947–2950. doi: 10.2147/CMAR.S198568. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

164. Cristofari S., Guenane Y., Atlan M., Hallier A., ​​Revol M., Stivala A. Покрытие донорского участка радиального лоскута предплечья наполнитель для кожи полной толщины и Martiderm ^® : альтернативное надежное решение? Анна. Чир. Пласт. Эстет. 2020;65:213–218. doi: 10.1016/j.anplas.2019.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

165. Lucas D., Di Rocco D., Muller C.T., Jurjus A.R., Raffoul W., Di Summa P.G., Watfa W. Применение кожных заменителей кожи при потере ладонных мягких тканей рук и пальцев. Пласт. Реконстр. Surg. 2019;7:e2551. doi: 10.1097/GOX.0000000000002551. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

166. Yoon D., Cho Y.S., Joo S.Y., Seo C.H., Cho Y.S. Клинические испытания нового дермального заменителя коллагена для заживления ран у пациентов с ожогами. Биоматер. науч. 2020; 8: 823–829. doi: 10.1039/C9BM01209E. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

167. Рибейро Л.М., Серрас Р., Гимарес Д., Виела М., Музиньо М.М. Двусторонний ожог ног третьей степени: Спасение нижних конечностей с помощью дермального регенеративного матрикса. Анна. Гореть. Пожарные катастрофы. 2018;31:228–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

168. Йигитбаш Х., Явуз Э., Бекен Оздемир Э., Онен О., Пенче Х., Мерич С. Наш опыт применения кожного заменителя Nevelia ^® в лечение тяжелых обожженных. Улус Травма Ачил Черрахи. Дерг. 2019;25:520–526. doi: 10.14744/tjtes.2019.24358. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

169. Уччиоли Л.А. Клиническое исследование характеристик и результатов лечения хронических ран нижних конечностей с использованием системы аутотрансплантата tissutech. Междунар. J. Низкий экстремум. Раны. 2003; 2: 140–151. doi: 10.1177/1534734603258480. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

170. Hart CE, Loewen-Rodgiguez A., Lessern J. Dermgraft: Использование при лечении хронических ран. Доп. Уход за раной. 2012;1:138–141. дои: 10.1089/ рана.2011.0282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

171. Fang J.J., Li P.E., Wu J.J., Zhou HY., Xie LP, Lu H. Реконструкция массивного отрыва кожи мошонки и полового члена путем комбинированного применения шаблона для регенерации кожи (Pelnac) и расщепленного кожного трансплантата с вакуумным закрытием: клинический случай. Мир Дж. Клин. Случаи. 2019;7:4349–4354. doi: 10.12998/wjcc.v7.i24.4349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

172. PELNACTM — надежный, стабильный, устойчивый к инфекциям и доступный — идеальный кожный заменитель. [(проверено 19март 2020 г.)]. Доступно в Интернете: https://www.eurosurgical.co.uk/wound-care-burns/pelnac/

173. Waymack P., Duff R.G., Sabolinski M. Эффект тканевой инженерии двухслойной живой кожи вдоль, поверх сетки расщепленные аутотрансплантаты на заживление иссеченных ожоговых ран. Гореть. 2020; 26: 609–619. doi: 10.1016/S0305-4179(00)00017-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

174. Курран М.П., ​​Плоскер Г.И. Двухслойный биоинженерный заменитель кожи (Apligraf): обзор его использования при лечении венозных язв нижних конечностей и диабетических язв стопы. Биопрепараты. 2002;16:439–455. doi: 10.2165/00063030-200216060-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Информация о Бернсе | Гора Синай

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы ожогов различаются в зависимости от тяжести ожога. Ваш врач оценит степень ожога (площадь кожи или поверхности тела, которую покрывает ожог), чтобы оценить риск осложнений, таких как инфекция, обезвоживание и обезображивание.

Инфекция

Люди, получившие ожоги, уязвимы к инфекции. Может быть трудно сказать, инфицирован ли небольшой ожог, потому что кожа вокруг ожога обычно красная и может стать теплой на ощупь, что также является признаком инфекции. Любое изменение внешнего вида ожога или самочувствия человека должно быть доведено до сведения врача. Потенциальные признаки инфекции включают:

• Изменение цвета области ожога или окружающей кожи
• Пурпурное изменение цвета, особенно при наличии припухлости
• Изменение толщины ожога (ожог внезапно распространяется глубоко в кожу)
• Зеленоватые выделения или гной
• Лихорадка

Обезвоживание

жидкость теряется через кожу, и человек может обезвоживаться. Обезвоживание может привести к опасному для жизни шоку. Врач будет лечить обезвоживание с помощью внутривенных (IV) жидкостей. Потенциальные признаки обезвоживания включают:

• Жажда
• Предобморочное состояние или головокружение, особенно при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя
• Слабость
• Сухость кожи
• Мочеиспускание реже, чем обычно

Ожоги

Типичные узоры возникают в результате случайных ожогов, тогда как нетипичные узоры могут быть признаком физического насилия. Типичные ожоги (например, от пролитой горячей жидкости), как правило, возникают на открытых участках, таких как руки, лицо и шея. Атипичные ожоги могут возникать на незащищенных участках, таких как ягодицы. Ожоги целых рук и ног также нетипичны, равно как и ожоги третьей степени, затрагивающие очень маленькую сфокусированную область (напоминающую, например, сигарету).

Причины

Ожоги вызываются воздействием термических (тепловых), электрических, радиационных или химических источников. Термические ожоги возникают при контакте с кожей горячих металлов, обжигающих жидкостей, пара или пламени. Воздействие электрического тока вызывает электрические ожоги, а контакт с едкими химическими веществами вызывает химические ожоги. Длительное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей или других источников излучения (например, соляриев) также может вызвать ожоги.

Наиболее серьезные ожоги обычно вызываются ошпариванием горячими или легковоспламеняющимися жидкостями и пожарами. Воздействие химических веществ и электрических токов также может привести к серьезным травмам и повреждению кожи.

Факторы риска

Факторы риска ожогов могут включать:

• Дровяные печи, открытые источники тепла или электрические шнуры
• Небезопасное хранение легковоспламеняющихся или едких материалов
• Неосторожное курение
• Жестокое обращение с детьми
• Нагреватель горячей воды °F (54,4°C)
• Подогрев пищевых продуктов и контейнеров
• Чрезмерное пребывание на солнце

Профилактика

Эти действия могут снизить риск получения ожогов:

• Установка детекторов дыма
• Обучение детей пожаробезопасности и предотвращению ожогов в школах
• Отказ от курения и употребления алкоголя в больших количествах
• Ношение огнезащитной одежды (особенно детей)
• Планирование маршрутов эвакуации из дома, школы и на рабочем месте
• Отработка противопожарных учений

Следующие шаги могут помочь уменьшить тяжесть ожога после его получения:

• Немедленное оказание первой помощи
• Своевременное получение медицинской помощи
• Если необходима госпитализация, лечение в специальном ожоговом отделении с персоналом, специально обученным лечению ожогов

Диагностика

При диагностике ожога врач оценивает глубину и протяженность повреждения, степень болезненности, величину припухлости, признаки инфекции. Врачи классифицируют ожоги в зависимости от глубины и степени повреждения. Ожоги, покрывающие значительную часть тела, ожоги, связанные с вдыханием дыма, ожоги от электротравм и ожоги, связанные с подозрением на физическое насилие, требуют немедленной неотложной медицинской помощи. В приемном покое все раны обматывают стерильными салфетками. Люди с ожогами могут получать кислород (через маску или трубку) и жидкости. Людей с ожогами также оценивают на наличие сопутствующих травм (например, в результате физического насилия). Врачи также могут провести тесты, чтобы определить, инфицирована ли рана.

Лечение

В то время как небольшие ожоги можно лечить дома, все другие ожоги требуют немедленной неотложной медицинской помощи из-за риска инфекции, обезвоживания и других потенциально серьезных осложнений.

Этапы оказания первой помощи при ожогах:

Ожоги первой степени:

• Промокните обожженное место прохладной водой в течение 5–10 минут или наложите на него прохладный компресс.
• НЕ прикладывайте к ожогу масло, масло или лед.
• Принимайте ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и отек.
• Любой ожог глаза требует немедленной неотложной помощи.
• НЕ используйте средства для ухода за ожогами или другие мази в течение 24 часов, чтобы не запечатать ожог.

Ожоги второй степени:

• НЕ вскрывать волдыри.
• НЕ снимайте прилипшую к коже одежду.
• Промойте обожженное место прохладной водой в течение 5–10 минут и промойте мягким мылом. Вы также можете наложить на пораженный участок прохладный компресс, а затем осторожно снять одежду, которая не прилипла к коже.
• Приподнять место ожога над сердцем.
• Принимайте ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и отек.
• Если рядом нет медицинского учреждения, нанесите бацитрациновую мазь или мед на лопнувшие волдыри, чтобы предотвратить инфекцию (это единственная ситуация, когда бацитрацин или мед следует наносить на обожженную кожу).
• Если ожог возле рта, носа или глаза, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Ожоги третьей степени:

• Если человек горит, дайте ему остановиться, упасть и перекатиться.
• Звоните 9-1-1.
• Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение.
• НЕ снимайте прилипшую к коже одежду.
• Непрерывно подавайте холодную воду на место ожога. НЕ погружайте большие участки ожога в воду.
• Приподнять место ожога над сердцем.
• Накройте обожженное место стерильной повязкой или чистой простыней. НЕ наносите никаких мазей.

Если вы получили серьезные ожоги, вас госпитализируют. Там врачи сосредоточатся на поддержании чистоты обожженной области и удалении любых мертвых тканей с помощью процесса, называемого хирургической обработкой раны. Вы получите лекарства для уменьшения боли и предотвращения инфекции. Вам также сделают прививку от столбняка, если вы не делали ее в течение 5 или более лет.

Ожоги часто вызывают боль и тревогу даже во время выздоровления. Вы также можете испытать эмоциональный стресс, если ожог изменит его или ваш внешний вид. Людям с обширными ожогами требуется ранняя психологическая и социальная поддержка. Дополнительные методы лечения, которые могут помочь облегчить такую ​​боль и тревогу, включают:

• Массаж
• Гипноз
• Терапевтическое прикосновение
• Акупунктура

Во время выздоровления важно правильное питание. Доказано, что витамины и минералы способствуют заживлению ран и предотвращают распространение инфекции.

Ожоги четвертой степени требуют такого же внимания, как и ожоги третьей степени. Люди с серьезными ожогами должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарства

• Противомикробные мази (например, сульфадиазин серебра, мафенид, нитрат серебра и повидон-йод) используются для снижения риска инфекции. Бацитрацин можно использовать при ожогах первой степени. Одно исследование показало, что парафиновые марли полезны при поверхностных ожогах, тогда как повязки на основе серебра предпочтительнее при глубоких ожогах.
• Антибиотики (такие как оксациллин, мезлоциллин и гентамицин) используются для лечения инфекций. Антибиотики также, вероятно, будут использоваться, если риск развития инфекции высок (например, когда площадь ожога велика).
• Рецептурные обезболивающие препараты (например, ацетаминофен с кодеином, морфином или меперидином) используются при сильных ожогах.
• Анаболические стероиды , такие как оксандролон, могут использоваться при тяжелых ожогах, чтобы сократить время заживления ран.

Хирургия и другие процедуры

В случае тяжелых ожогов врач может провести санацию и пересадку кожи. Дебридмент – это удаление омертвевших тканей. При пересадке кожи кусок кожи хирургическим путем пришивается к месту ожога после удаления омертвевших тканей. Кожа может быть от другой части тела человека, от донора или от животного (обычно свиньи). Кожные трансплантаты из собственного тела человека являются постоянными. Также может использоваться искусственная кожа. Косметическая хирургия может быть сделана для улучшения как функции, так и внешнего вида обожженной области.

Питание и пищевые добавки

Небольшие ожоги можно лечить натуральными продуктами. Однако тяжелые ожоги всегда требуют немедленной медицинской помощи. Людям, получившим серьезные ожоги, особенно важно получать достаточное количество питательных веществ в своем ежедневном рационе. Пациентам с ожогами в больницах часто назначают высококалорийную диету с высоким содержанием белка для ускорения выздоровления.

НЕ пытайтесь лечить ожог второй или третьей степени самостоятельно. Всегда обращайтесь за медицинской помощью. Спросите своего врача, какие добавки лучше всего подходят для вас. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете или планируете использовать, поскольку некоторые добавки могут мешать традиционным методам лечения.

Следование этим советам может улучшить ваше выздоровление и общее состояние здоровья.

• Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Одно исследование показало, что высокие дозы витамина С после ожога снижают потребность в жидкости на 40%, снижают содержание воды в ожоговой ткани на 50% и сокращают количество дней на ИВЛ.
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
• Ешьте меньше красного мяса и больше нежирного мяса, холодноводной рыбы, тофу (сои) или бобов для получения белка.
• Используйте полезные растительные масла, такие как оливковое масло или кокосовое масло.
• Уменьшите или исключите содержание трансжирных кислот, содержащихся в покупных хлебобулочных изделиях, таких как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
• Избегайте кофеина и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Ежедневно выпивайте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды.

Также могут помочь следующие добавки. Обязательно спросите своего врача, прежде чем принимать их, если ваши ожоги средней или тяжелой степени:

• Ежедневный поливитамин , содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Жирные кислоты омега-3 , такие как рыбий жир, от 1 до 2 капсул или 1 столовая ложка масла 1–2 раза в день для уменьшения воспаления, а также для заживления и повышения иммунитета. Холодноводные рыбы, такие как лосось или палтус, являются хорошими источниками, но вам может потребоваться добавка, чтобы получить более высокую дозу. Жирные кислоты омега-3 могут взаимодействовать с разжижающими кровь препаратами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин, и могут уменьшать время свертывания крови.
• Витамин C (1000 мг, от 2 до 6 раз в день) способствует заживлению кожи, усиливая рост и прочность новых тканей. Уменьшите дозу, если развивается диарея. Вы должны использовать витамин С только под руководством врача, если у вас есть рак, определенные заболевания крови, камни в почках, диабет и метаболический дефицит, называемый «дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» (G6PDD).
• Витамин Е (от 400 до 800 МЕ в день) способствует заживлению. Можно использовать местно после заживления ожога и формирования новой кожи. Более высокие дозы могут помочь при заживлении ожогов. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если вам предстоит операция. Витамин Е может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая, помимо прочего, антиагреганты/антикоагулянты. Поговорите со своим врачом.
• Коэнзим Q10 (CoQ10) , от 100 до 200 мг перед сном, для антиоксидантной и иммунной активности. CoQ10 может иметь эффект свертывания крови и может взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь (антикоагулянтами/антитромбоцитарными препаратами).
• L-глютамин , от 500 до 1000 мг 3 раза в день, для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Глютамин в высоких дозах может влиять на настроение, особенно у пациентов с манией. Есть некоторые опасения, что люди, чувствительные к глутамату натрия (глутамат натрия), также могут быть чувствительны к глютамину. Людям с печеночной энцефалопатией, тяжелым заболеванием печени со спутанностью сознания или судорогами в анамнезе не следует принимать глютамин. Глютамин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому поговорите со своим врачом.
• Пробиотическая добавка (содержащая Lactobacillus acidophilus ), от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день. Прием антибиотиков может нарушить баланс бактерий в кишечнике. Пробиотики или «дружественные» бактерии могут помочь восстановить баланс, улучшая желудочно-кишечное и иммунное здоровье. Некоторые клиницисты высказывают опасения по поводу назначения пробиотиков пациентам с тяжелым иммунодефицитом. Необходимы дополнительные исследования. Охладите свои пробиотические добавки для достижения наилучших результатов.
• Кокосовое масло . После заживления ожога местное применение кокосового масла может быть полезным для восстановления и увлажнения кожи.

Травы

Небольшие ожоги можно лечить травами, но вы никогда не должны принимать или применять какие-либо травы при ожогах средней или тяжелой степени. Сначала вызовите скорую помощь. Никогда не наносите травы на открытую рану.

Травы – способ укрепить и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, вам следует поработать со своим лечащим врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (глицериновые экстракты) или настоек (спиртовые экстракты). Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

Эти травы можно применять местно (наружно) при незначительных ожогах:

• Алоэ ( Алоэ вера ) в виде крема или геля. Наносите наружно на обожженную область 3–4 раза в день по мере необходимости для успокоения и заживления.
• Календула ( Calendula officinalis ), или ноготки, в виде мази или чая для местного применения. Для приготовления чая из настойки используют от 1/2 до 1 ч. л. разводят в 1/4 стакана воды. Также можно заваривать 1 ч. л. цветков в одном стакане кипятка 15 минут, затем процедить и остудить. Сначала проверьте кожу на наличие аллергической реакции. Используйте календулу только наружно.
• Готу кола ( Центелла азиатская ) в виде крема, содержащего 1% травы, может помочь восстановить ткани кожи.
• Прополис , смола, созданная пчелами для строительства своих ульев, исторически использовалась для лечения кожных ран. Одно исследование показало, что люди, получавшие прополис для нанесения на небольшие ожоги, выздоравливали так же, как и те, кто лечился сульфадиазином серебра, отпускаемой по рецепту мазью. Однако необходимы дополнительные исследования. Если вы используете прополис при незначительном ожоге, сначала проверьте кожу на наличие реакции. НЕ используйте прополис, если у вас аллергия на продукты пчеловодства или салицилаты.

Акупунктура

Электрическая стимуляция

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) использует контролируемую электрическую стимуляцию кожи низким напряжением для облегчения боли. Недавние исследования показали, что применение ЧЭНС к точкам акупунктуры (так называемая электроакупунктура) на ухе (аурикулярная акупунктура) может облегчить боль у людей с ожогами.

Массаж и лечебная физкультура

Массажная терапия

Люди с ожогами испытывают боль, зуд и беспокойство как от самого ожога, так и во время заживления ран. Некоторые исследования показывают, что массаж может помочь облегчить эти симптомы как на этапе неотложной помощи, так и на этапе восстановления. Люди, получавшие массаж, сообщали о значительно меньшем зуде, боли, беспокойстве и подавленном настроении по сравнению с теми, кто получал только стандартную помощь. Спросите своего врача, прежде чем использовать массаж после ожога.

Физиотерапия

Трудотерапия и физиотерапия начинаются очень рано у людей, госпитализированных с ожогами. Эрготерапевты и физиотерапевты используют ряд методов для улучшения движения и функционирования областей, пострадавших от ожога, а также для уменьшения образования рубцов. Физиотерапия может включать перечисленные ниже методы:

• Положение тела и конечностей
• Шинирование
• Помощь в повседневной жизни до восстановления нормального функционирования и способности
• Пассивные (физиотерапевт двигает конечностями человека) и активные упражнения
• Помощь при ходьбе

Гомеопатия

Хотя эффективность конкретных гомеопатических методов лечения при лечении ожогов изучалась в нескольких исследованиях, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие меры для для лечения ожогов первой и второй степени и для восстановления после любого ожога. Прежде чем назначать лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и интеллектуальные особенности. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека.

• Поместите обожженное место в холодную воду, пока боль не пройдет (обычно это занимает не менее нескольких минут).
• Arnica Montana, принимать перорально сразу после ожога.
• Календула, наносят на кожу при ожогах первой степени и солнечных ожогах. Это средство иногда считается средством выбора для детей. Календулу также можно использовать на стадиях заживления ожогов второй и третьей степени, чтобы стимулировать отрастание кожи и уменьшить образование рубцов.
• Hypericum perforatum, применяют на кожу при острых стреляющих болях при ожоге.
• Urtica urens, принимают внутрь при жалящих болях, зуде и отеке при ожогах первой степени. Крем или гель также можно наносить на кожу при ожогах первой степени и солнечных ожогах. Это средство можно использовать для детей.
• Causticum, , принимаемый перорально при жгучих болях с сильным саднением (как от открытой раны) или при длительных физических или эмоциональных симптомах после ожога.
• Phosphorus, принимать внутрь при электрических ожогах, особенно если человек легко вздрагивает и возбудим.

Медицина разума и тела

Гипноз

Несколько исследований показывают, что гипноз может уменьшить боль и беспокойство и улучшить расслабление у людей с ожогами.

Терапевтическое прикосновение

Терапевтическое прикосновение (ТТ) основано на теории о том, что тело, разум и эмоции образуют сложное энергетическое поле. Терапевты стремятся исправить дисбаланс тела, перемещая руки прямо по телу, что они называют «наложением рук». Эта практика использовалась при ряде состояний, включая боль и тревогу. Но исследования показали противоречивые результаты. Одно исследование людей, госпитализированных с тяжелыми ожогами, предполагает, что ТТ может уменьшить боль и тревогу, связанные с ожогами.

Другие соображения

Прогноз и осложнения

• Инфекция является наиболее частым осложнением ожогов и основной причиной смерти пострадавших от ожогов. Ежегодно более 10 000 американцев умирают от инфекций, вызванных ожогами.
• Ослабленная иммунная система
• Функциональные или косметические повреждения (может потребоваться реконструктивная хирургия)
• Повышенный риск развития рака в месте ожога
• Отравление угарным газом (в случае пожара)
• Сердечный приступ, который может быть тяжелым достаточно для остановки сердца (так называемая сердечно-легочная остановка)
• Надпочечниковая недостаточность

Ожоги первой степени обычно заживают сами по себе через 10–20 дней, если не развивается инфекция. В редких случаях ожоги первой степени распространяются более глубоко и становятся ожогами второй степени (это распространение вызвано инфекцией). Глубокие ожоги второй степени могут прогрессировать до третьей степени. При ожогах третьей степени может потребоваться пересадка кожи.

Поддержка исследований

Александр. Влияние внутривенных жировых эмульсий ЭПК и ДГК на задержку азота. Питание. 1999;15(2):161-162.

Антун А.Ю., Донован Д.К. Ожоги. В: Берман Р.Е., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., ред. Учебник Нельсона по педиатрии . 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB. Компания Сондерс; 2004:330-337.

Барбоза Н.С., Калааджи А.Н. Использование САМ в дерматологии. Есть ли потенциальная роль меда, зеленого чая и витамина С? Дополнение Ther Clin Pract . 2014; 20(1):11-5.

Баст А, Хэнен Г.Р. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы . 2003;17(1-4):207-13.

Бауманн Л., Спенсер Дж. Влияние местного витамина Е на косметический вид рубцов. Дерматол Сург . 1999; 25:311-315.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благотворное влияние зеленого чая – обзор. Орех J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Каммингс С., Ульман Д. Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех. 3 ^рд изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пингвин Патнэм; 1997:295.

Каттл Л., Кемпф М., Кравчук О., Джордж Н., Лю П.Ю., Чанг Х.Е., Милл Дж., Ван XQ, Кимбл Р.М. Эффективность алоэ вера, масла чайного дерева и слюны в качестве средства первой помощи при неполных ожогах. Бернс . 2008 г., декабрь 34(8):1176-1182.

D’Avignon LC, Chung KK, Saffle JR, Renz EM, Cancio LC. Профилактика инфекций, связанных с боевыми ожогами. J Травма . 2011 г.; 71(2):S282-S289.

Де-Суза Д.А., Грин Л.Дж. Фармакологическое питание после ожоговой травмы. Дж Нутр . 1998; 128:797-803.

Фаоагали Дж., Джордж Н., Ледичке Дж.Ф. Можно ли использовать масло чайного дерева для местного лечения ожогов? Бернс . 1997;23(4):349-351.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2015 , 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2014.

Field T, Peck M, Hernandez-Reif M, Krugman S, Burman I, Ozment-Schenck L. Послеожоговый зуд, боль и психологические симптомы уменьшаются с помощью массажной терапии. J Ожоговая реабилитация . 2000; 21:189-193.

Goldman: Goldman’s Cecil Medicine , 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

Gravante G, Montone A. Ретроспективный анализ амбулаторных пациентов с ожогами: акцент на перевязках ран и времени заживления. Ann R Coll Surg Engl. 2010;92(2): 118-123.

Хашми М., Камаль Р. Ведение пациентов в специальном отделении интенсивной терапии ожогов (BICU) в развивающейся стране. Бернс . 2013; 39(3):493-500.

Икбал Т., Саайк М., Али З. Эпидемиология и исходы ожогов: ранний опыт первого в стране национального ожогового центра. Бернс. 2013; 39(2):358-62.

Джонас В.Б., Джейкобс Дж. Лечение гомеопатией: руководство для врача . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Warner Books; 1996:143-145.

Клигман: Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

LaValle JB, Krinsky DL, Hawkins EB, et al. Карманный справочник по натуральной терапии . Хадсон, Огайо: LexiComp; 2000:452-454.

Liu M, Dai Y, Li Y, Luo Y, Huang F, Gong Z, Meng Q. Мадекассозид, выделенный из трав Centella asiatica, способствует заживлению ожоговых ран у мышей. Планта Мед. июнь 2008 г.; 74 (8): 809-815.

Ллойд Э. К., Роджерс Б.К., Миченер М., Уильямс М.С. Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение. 906:16 утра семейный врач . 2012 г.; 85(1):25-32.

Маркс: Неотложная медицина Розена , 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2009.

Роцеин О.Д. Оксиданты и антиоксидантная терапия. Crit Care Clin . 2001;17(1):239-247.

Симопулос А.П. Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. Орех J Am Coll Nutr . 2002;21(6):495-505.

Somboonwong J, Jariyapongskul A, Thanamittramanee S, Patumraj S. Терапевтическое воздействие алоэ вера на кожную микроциркуляцию и заживление ран в модели ожога второй степени у крыс. J Med Assoc Thai . 2000;83:417-425.

Субрахманян М. Проспективное рандомизированное клинико-гистологическое исследование заживления поверхностных ожоговых ран медом и сульфадиазином серебра. Бернс . 1998; 24:157-161.

Тернер Дж. Г., Кларк А. Дж., Готье Д. К., Уильямс М. Влияние терапевтического прикосновения на боль и тревогу у пациентов с ожогами. Дж Ад Нурс . 1998;28(1):10-20.

Veracruysse GA, Ingram WL, Feliciano DV. Демография современного ухода за ожогами: следует ли лечить большинство ожогов не ожоговым хирургам. 906:16 Am J Surg. 2011; 201(1):91-96.

Visuthikosol V, Sukwanarat Y, Chowchuen B, Sriurairatana S, Boonpucknavig V. Влияние геля алоэ вера на заживление ожоговой раны, клиническое и гистологическое исследование. J Med Assoc Thai . 1995:78(8):402-408.

Ван Гонконг. Терапевтический потенциал флавоноидов. Экспертное заключение по расследованию наркотиков . 2000;9(9):2103-2119.

Wijesinghe M, Weatherall M, Perrin K, Beasley R. Мед при лечении ожогов: систематический обзор и метаанализ его эффективности. NZ Med J. 2009;122(1295):47-60.

Уильямс Ф.Н., Брански Л.К., Ешке М.Г., Херндон Д.Н. Чем, как и в каком количестве кормить больных с ожогами? Surg Clin North Am. 2011; 91(3):609-629.

Юн Дж. Х., Бэк С. Дж. Молекулярные мишени диетических полифенолов с противовоспалительными свойствами. Йонсей Мед J . 2005;46(5):585-596.

Смена одежды: ожоги

Ваш ребенок лечился от ожога. Повязку (бинт) нужно менять каждый день. Это ускорит заживление ожога и предотвратит инфекцию.

Существует несколько видов повязок при ожогах. Медицинский персонал научит вас, как ухаживать за ожогом вашего ребенка. Врач прописал следующее:

Сменить повязку и прикладывать (название лекарства) _________________________________ к незаживающим ожогам _____ раз в день.

Расходные материалы

Вам понадобятся следующие предметы. Медсестра вашего ребенка даст вам немного для начала.

• Стерильные марлевые тампоны
• Стерильный марлевый валик (Kerlix®)
• Нестерильные марлевые салфетки или чистые мочалки
• Стерильная, неприлипающая (неприлипающая) повязка или повязка на нефтяной основе
• Депрессор для языка или чистый столовый нож (при использовании мази)
• Мягкое мыло без отдушек и искусственных красителей
• Чистый таз или поддон
• Лекарство по назначению врача
• Лента медицинская (шелковая лента)
• Бумажный или пластиковый пакет

Как сменить повязку

При необходимости дайте обезболивающее за 30 минут до начала. Ваш ребенок может принимать ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®, Адвил®).

• Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.
• Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев ( Рисунок 1 ).
• Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.

Объясните ребенку, что вы будете делать, чтобы сменить повязку. Используйте простые слова, которые они могут понять.

1. Мойте руки ( Фото 2 ).
2. Разместите все расходные материалы в чистом месте в пределах легкой досягаемости.
   • Положите сумку рядом, чтобы можно было выбросить все грязные повязки и использованные расходные материалы на каждом шагу.
   • Наполните таз или кастрюлю теплой водой.
3. Снимите старую повязку.
   • Если он прилипает к ожогу, вы можете сначала ослабить его с несколькими каплями воды. Капать теплую воду на повязку и оставьте на несколько секунд.
   • Осмотрите старую повязку на наличие признаков инфекции. Выделения изменили цвет или имеют неприятный запах?
4. Еще раз вымойте руки ( Фото 2 ).
5. Промойте обожженное место водой с мягким мылом. Используйте чистую мочалку или марлевые салфетки. Аккуратно протрите область, чтобы удалить все выделения и корки. Не беспокойтесь, если возникнет кровотечение. Это нормально.
   • Если вы использовали мочалку, не используйте ее снова перед стиркой.
   • Ваш ребенок может принимать ванну или душ в прохладной к теплой воде. Если вы принимаете ванну, обязательно ванна чистая.
6. Промойте обожженное место чистой теплой водой.
7. Насухо промокните область чистым полотенцем, мочалкой или марлевые квадраты.
8. Внимательно осмотрите обожженные участки, чтобы проверить заживление.
9. Накройте все открытые участки ожога неприлипающей повязкой. Касайтесь только его краев, когда наносите его на кожу. Затем накройте область сухой стерильной марлей ( Рисунок 3 ). Делать не кладите сухую марлю непосредственно на обожженные участки, не исцелил.
10. Держите повязку на месте, обернув стерильный марлевый валик над повязками ( Рисунок 4 ). Начинайте обматывать конечность с самого дальнего от тела места. Закрепите обертку скотчем. Не наматывайте и не перевязывайте повязку слишком туго, потому что это может уменьшить приток крови к конечности.

Мазевые повязки

Иногда на предварительно упакованные неприлипающие повязки необходимо наносить мазь. Выполните шаги с 1 по 8 выше. После шага 8 с помощью шпателя для языка или чистого столового ножа нанесите тонкий слой мази на повязку.

• Не наносите мазь непосредственно на ожог.
• Не кладите пальцы в банку с мазью и не наносите мазь пальцами на марлевые тампоны.

Перейдите к шагам 9 и 10 выше.

После переодевания

1. Еще раз вымойте руки.
2. Уберите все неиспользуемые расходные материалы в чистое и сухое место.
3. Храните лекарства в безопасном месте, недоступном для вашего ребенка.
4. Если используется, очистите раковину, поддон, ванну или душ.
5. Выбрасывайте мешок с грязной марлей и использованными расходными материалами там, где никто не сможет до них добраться.

Питание

Важно, чтобы ваш ребенок ел здоровую пищу и пейте много жидкости ( Фото 5 ). Кожной ткани нужно много калорий для лечения. Полноценное питание также помогает предотвратить инфекцию. Ваш ребенок должен:

• Ешьте продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, яйца, йогурт, сыр, бобы и арахисовое масло.
• Ограничьте употребление закусок и конфет.
• Ограничьте потребление газированных напитков, напитков с высоким содержанием сахара и фруктовых соков. Напиток вместо молока или заменителей молока и воды.

Уход после заживления ожога

Заживление ожога может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Кожа может некоторое время быть красной, сухой, шелушащейся и зудящей. Даже после того, как вам больше не придется менять повязки, зажившую кожу необходимо защищать. Обожженная кожа более подвержена травмам, чем нормальная кожа.

Следующие советы могут помочь уменьшить зуд и предотвратить повторное повреждение зажившей кожи. Ваш ребенок должен:

• Не царапать сухую зудящую кожу.
  • Наносите лосьон для кожи без запаха на заживший ожог не менее 3–5 раз в день, чтобы облегчить сухость кожи или зуд. Вы можете использовать лосьоны, содержащие масло какао, алоэ или ланолин. Не обязательно покупать самую дорогую марку.
  • Держите ногти вашего ребенка коротко подстриженными. Чистые носки, надетые на руки, как перчатки, могут уменьшить расчесывание в ночное время.
• Носите одежду, которая не натирает и не раздражает кожу.
  • Носите свободную одежду.
  • Сменить мокрую одежду как можно скорее.
  • Одежду, надетую на кожу, следует стирать и хорошо промыл. Любое моющее средство, оставшееся в одежде может раздражать кожу.
• Избегайте перегрева.
  • Носите столько одежды, сколько вам удобно. Если вашему ребенку становится слишком жарко, могут начаться зажившие участки чесаться.
• Держитесь подальше от прямых солнечных лучей.
  • Избегайте пребывания на улице с 10:00 до 14:00, когда солнечные лучи наиболее сильны.
  • Носите шляпы с широкими полями, солнцезащитные очки и другую солнцезащитную одежду ( Рисунок 7 ).
• Используйте солнцезащитный лосьон с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
  • Наносить не менее чем за 30 минут до выхода на улицу. Повторно наносите каждые 2 часа и после контакта с водой, например, после плавания или потоотделения.
  • Используйте на улице как в солнечные, так и в пасмурные дни.

Когда обращаться к врачу

Позвоните врачу, если заметите один или несколько следующих признаков.

• Изменения цвета, количества или запаха выделений
• Отек или покраснение вокруг ожога
• Усиление боли в месте
• Ваш ребенок не ест и не пьет
• Обильное кровотечение при смене повязки
• Изменения внешнего вида ноги или руки — холодная или горячая на ощупь, отек или изменение цвета
• Лихорадка выше 102°F (38,9°C), которая длится более 2 дней
  • Для младенцев 4 месяца и старше измеряют ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
  • Когда вашему ребенку исполнится 4 года , измерение оральной (ротовой) температуры допустимо.

Смена повязки: Бернс (PDF)

HH-II-106 11.10., пересмотрено 19.10.| Copyright 2011, Nationwide Children’s Hospital

Венозные язвы – самопомощь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Венозные язвы (открытые язвы) могут возникнуть, когда вены на ногах не толкают кровь обратно к сердцу, как должны. Кровь застаивается в венах, повышая давление. Если не лечить, повышенное давление и избыток жидкости в пораженной области могут привести к образованию открытой язвы.

Большинство венозных язв возникают на ногах выше лодыжки. Этот тип раны может медленно заживать.

Причиной венозных язв является высокое давление в венах голени. Вены имеют односторонние клапаны, благодаря которым кровь течет вверх к сердцу. Когда эти клапаны ослабевают или вены покрываются рубцами и закупориваются, кровь может течь назад и скапливаться в ногах. Это называется венозной недостаточностью. Это приводит к высокому давлению в венах нижних конечностей. Повышение давления и накопление жидкости препятствует поступлению питательных веществ и кислорода к тканям. Недостаток питательных веществ приводит к гибели клеток, повреждению тканей и образованию ран.

Когда кровь скапливается в венах голени, жидкость и клетки крови просачиваются в кожу и другие ткани. Это может вызвать зуд, истончение кожи и привести к кожным изменениям, называемым застойным дерматитом. Это ранний признак венозной недостаточности.

Другие ранние признаки включают:

• Отек ног, тяжесть и судороги
• Темно-красная, лиловая, коричневая, затвердевшая кожа (это признак скопления крови)
• Зуд и покалывание

Признаки и симптомы венозные язвы включают:

• Неглубокая язва с красным основанием, иногда покрытая желтой тканью
• Неравномерные края
• Окружающая кожа может быть блестящей, стянутой, теплой или горячей и обесцвеченной
• Боль в ноге
• имеют неприятный запах и из раны может выделяться гной

Факторы риска венозных язв включают:

• Варикозное расширение вен
• Сгустки крови в ногах в анамнезе (тромбоз глубоких вен)
• Закупорка лимфатических сосудов, вызывающая жидкость скапливается в ногах
• Пожилой возраст, женский пол или высокий рост
• Семейный анамнез венозной недостаточности
• Ожирение
• Беременность
• Курение
• Длительное сидение или стояние (обычно на работе)
• Длительный перелом кости ноги или другие серьезные травмы, такие как ожоги или повреждение мышц

Ваш лечащий врач покажет вам, как ухаживать за раной. Основные инструкции:

• Всегда держите рану в чистоте и перевязывайте, чтобы предотвратить инфекцию.
• Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно менять повязку.
• Следите за тем, чтобы повязка и кожа вокруг нее оставались сухими. Старайтесь не мочить здоровые ткани вокруг раны слишком сильно. Это может смягчить здоровую ткань, в результате чего рана станет больше.
• Перед наложением повязки тщательно промойте рану в соответствии с инструкциями врача.
• Защитите кожу вокруг раны, поддерживая ее в чистоте и увлажнении.
• Вы будете носить компрессионный трикотаж или бинты поверх повязки. Ваш врач покажет вам, как накладывать повязки.

Чтобы помочь в лечении венозной язвы, необходимо снизить высокое давление в венах ног.

• Носите компрессионные чулки или повязки каждый день в соответствии с инструкциями. Они помогают предотвратить скопление крови, уменьшают отек, способствуют заживлению и уменьшают боль.
• Ставьте ноги выше уровня сердца как можно чаще. Например, можно лечь, положив ноги на подушки.
• Ежедневно гуляйте или занимайтесь спортом. Активность помогает улучшить кровоток.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, чтобы облегчить заживление.

Если язвы плохо заживают, врач может порекомендовать определенные процедуры или операции для улучшения кровотока в венах.

Если вы подвержены риску венозных язв, выполните действия, перечисленные выше в разделе «Уход за раной». Кроме того, каждый день проверяйте свои ступни и ноги: верх и низ, лодыжки и пятки. Ищите трещины и изменения цвета кожи.

Изменение образа жизни может помочь предотвратить венозные язвы. Следующие меры могут помочь улучшить кровоток и способствовать заживлению.

• Бросить курить. Курение вредно для сосудов.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем. Это поможет вам быстрее выздороветь.
• Занимайтесь как можно больше. Активный образ жизни помогает кровообращению.
• Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь ночью.
• Похудеть, если у вас избыточный вес.
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как:

• Покраснение, повышение температуры или припухлость вокруг раны
• Больше выделений, чем раньше, или выделения желтоватые или мутные
• Кровотечение
• Запах
• Лихорадка или озноб
• Усиление венозной боли в ногах
• забота; Язвы венозной недостаточности — самолечение; Застойные язвы на ногах — уход за собой; Варикоз – венозные язвы – уход за собой; Застойный дерматит — венозная язва

  Форт ФГ. Венозные язвы. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2019 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:1443-1444.

  Хафнер А., Спрехер Э. Язвы. В: Болонья Дж. Л., Шаффер Дж. В., Черрони Л., ред. Дерматология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 105.

  Леонг М., Мерфи К.Д., Филлипс Л.Г. Лечение раны. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургии Sabiston: биологические основы современной хирургической практики . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 6.

  Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Уход за ранами и перевязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых навыков . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 25.

  Обновлено: Дипак Судхендра, доктор медицинских наук, RPVI, FSIR, директор программы ТГВ и комплексных заболеваний вен, доцент кафедры интервенционной радиологии и хирургии Медицинской школы имени Перельмана Пенсильванского университета, специалист в области сосудистых заболеваний Интервенционная радиология и хирургическая реанимация, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Просмотрите энциклопедию

  Как заживают раны: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  Рана — это разрыв или отверстие в коже. Ваша кожа защищает ваше тело от микробов. Когда кожа повреждена, даже во время операции, микробы могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Раны часто возникают из-за несчастного случая или травмы.

  Типы ран включают:

  • Порезы
  • Царапины
  • Колотые раны
  • Ожоги
  • Пролежни

  Рана может быть гладкой или неровной. Это может быть близко к поверхности кожи или глубже. Глубокие раны могут поражать:

  • Сухожилия
  • Мышцы
  • Связки
  • Нервы
  • Кровеносные сосуды
  • Кости

  Незначительные раны часто заживают легко, чтобы предотвратить инфекции.

  Раны заживают поэтапно. Чем меньше рана, тем быстрее она заживет. Чем больше или глубже рана, тем дольше она заживает. При порезе, царапине или проколе рана будет кровоточить.

  • Кровь начнет свертываться в течение нескольких минут или меньше, и кровотечение остановится.
  • Сгустки крови высыхают и образуют струп, который защищает ткань под ним от микробов.

  Не все раны кровоточат. Например, ожоги, некоторые колотые раны и пролежни не кровоточат.

  После образования струпа иммунная система организма начинает защищать рану от инфекции.

  • Рана становится слегка припухшей, красной или розовой, болезненной.
  • Вы также можете заметить, что из раны сочится прозрачная жидкость. Эта жидкость помогает очистить область.
  • В этой области открываются кровеносные сосуды, поэтому кровь может доставлять к ране кислород и питательные вещества. Кислород необходим для выздоровления.
  • Лейкоциты помогают бороться с инфекцией от микробов и начинают заживлять рану.
  • Этот этап занимает от 2 до 5 дней.

  Затем происходит рост и восстановление тканей.

  • Примерно в течение следующих 3 недель организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды и вырастает новая ткань.
  • Красные кровяные тельца помогают создавать коллаген, жесткие белые волокна, формирующие основу для новой ткани.
  • Рана начинает заполняться новой тканью, называемой грануляционной тканью.
  • На этой ткани начинает формироваться новая кожа.
  • По мере заживления раны края втягиваются внутрь, и рана становится меньше.

  Образуется рубец и рана становится сильнее.

  • По мере заживления вы можете заметить зуд в этой области. После того, как струп отпадет, область может выглядеть растянутой, красной и блестящей.
  • Образующийся шрам будет меньше исходной раны. Он будет менее прочным и менее гибким, чем окружающая кожа.
  • Со временем шрам побледнеет и может полностью исчезнуть. Это может занять до 2 лет. Некоторые шрамы никогда не исчезают полностью.
  • Рубцы образуются из-за того, что новая ткань отрастает иначе, чем исходная ткань. Если вы повредили только верхний слой кожи, у вас, вероятно, не останется шрама. При более глубоких ранах у вас, скорее всего, останется шрам.

  У некоторых людей шрамы появляются чаще, чем у других. У некоторых могут быть толстые неприглядные шрамы, называемые келоидами. Люди с более темным цветом лица чаще имеют келоидную форму.

  Правильный уход за раной означает, что она должна быть чистой и закрытой. Это может помочь предотвратить инфекции и образование рубцов.

  • При незначительных ранах промойте рану мягким мылом и водой. Накройте рану стерильной повязкой или другой повязкой.
  • При серьезных ранах следуйте инструкциям вашего лечащего врача о том, как ухаживать за травмой.
  • Не ковыряйте и не царапайте струпья. Это может помешать заживлению и вызвать рубцевание.
  • После образования рубца некоторые люди считают, что его помогает массаж с витамином Е или вазелином. Однако не доказано, что это помогает предотвратить шрам или помочь ему исчезнуть. Не трите шрам и не наносите на него что-либо, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

  При правильном уходе большинство ран хорошо заживают, оставляя лишь небольшой шрам или не оставляя его вовсе. При более крупных ранах у вас, скорее всего, останется шрам.

  Определенные факторы могут препятствовать заживлению ран или замедлять процесс, например:

  • Инфекция может увеличить размер раны и замедлить ее заживление.
  • Диабет. У людей с диабетом часто бывают незаживающие раны, которые также называют долговременными (хроническими) ранами.
  • Плохой кровоток из-за закупорки артерий (атеросклероз) или таких состояний, как варикозное расширение вен.
  • Ожирение увеличивает риск инфекции после операции. Избыточный вес также может вызвать натяжение швов, что может привести к их разрыву.
  • Возраст. В целом пожилые люди выздоравливают медленнее, чем молодые люди.
  • Злоупотребление алкоголем может замедлить заживление и увеличить риск инфекции и осложнений после операции.
  • Стресс может привести к тому, что вы не высыпаетесь, плохо едите, больше курите или пьете, что может помешать заживлению.
  • Лекарства , такие как кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые химиотерапевтические препараты, могут замедлить заживление.
  • Курение может замедлить заживление после операции. Это также увеличивает риск осложнений, таких как инфекция и открытые раны.

  Медленно заживающие раны могут потребовать дополнительной помощи от вашего лечащего врача.

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Покраснение, усиление боли, желтый или зеленый гной или чрезмерное количество прозрачной жидкости вокруг травмы. Это признаки инфекции.
  • Черные края вокруг раны. Это признак мертвой ткани.
  • Кровотечение в месте повреждения, которое не останавливается после 10 минут прямого давления.
  • Лихорадка 100°F (37,7°C) или выше в течение более 4 часов.
  • Боль в ране, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
  • Открытая рана или швы или скобы вышли слишком рано.

  Как заживают порезы; Как заживают царапины; Как заживают колотые раны; Как заживают ожоги; Как заживают пролежни; Как заживают рваные раны

  Леонг М., Мерфи К.Д., Филлипс Л.Г. Лечение раны. В: Таунсенд К.М., Бошан Р.Д., Эверс Б.М., Маттокс К.Л., ред. Учебник по хирургии Sabiston: биологические основы современной хирургической практики . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 6.

  Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Уход за ранами и перевязки. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых навыков . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон; 2017: глава 25.

  Обновлено: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, практика общей хирургии, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Просмотреть энциклопедию

  Раны — как за ними ухаживать

  Действия для этой страницы

  Резюме

  Прочитать полный информационный бюллетень, который медленно заживает, но не заживает, но не заживает рецидивировать называется хронической раной.
• Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны.
• Вопреки распространенному мнению, хронические раны быстрее заживают, если на них накладывают влажные, а не сухие повязки.

Рана на коже, которая не заживает, заживает медленно или заживает, но имеет тенденцию к рецидивам, называется хронической раной. Некоторые из многих причин хронических (продолжающихся) кожных ран могут включать травмы, ожоги, рак кожи, инфекцию или сопутствующие заболевания, такие как диабет. Раны, которые долго заживают, нуждаются в особом уходе.

Причины хронических ран

Некоторые из многих причин хронических кожных ран могут включать:

• Неподвижность (пролежни или пролежни), когда постоянное локализованное давление ограничивает кровоток
• Значительная травма кожи
• Хирургия – разрезы (порезы, сделанные во время операций) могут инфицироваться и медленно заживать
• Глубокие ожоги
• Сопутствующие заболевания, такие как диабет или некоторые виды сосудистых заболеваний
• Специфические виды инфекции такие как язвы Бэрнсдейла или Бурули ( Mycobacteriumulfans)
• Трофические язвы, при которых отсутствие чувствительности позволяет ежедневной травме привести к язве – например, при диабетической нейропатии и проказе.

Процесс заживления

Процесс заживления кожной раны протекает по предсказуемой схеме. Рана может не зажить, если один или несколько этапов заживления прерваны. Нормальные стадии заживления раны включают:

• Воспалительную стадию – кровеносные сосуды в этом месте сжимаются (уплотняются), чтобы предотвратить потерю крови, а тромбоциты (особые свертывающие клетки) собираются для образования сгустка. После образования тромба кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая максимальный приток крови к ране. Вот почему заживающая рана сначала ощущается теплой и выглядит красной. Белые кровяные тельца заполняют область, чтобы уничтожить микробы и другие инородные тела. Клетки кожи размножаются и растут поперек раны.
• Фибробластная стадия – внутри раны начинает расти коллаген, белковое волокно, придающее коже прочность. Рост коллагена способствует сближению и смыканию краев раны. На этом месте формируются мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые снабжают новую кожу кровью.
• Стадия созревания – организм постоянно добавляет больше коллагена и очищает поврежденную область. На это могут уйти месяцы или даже годы. Вот почему шрамы имеют тенденцию исчезать со временем, и поэтому мы должны ухаживать за ранами в течение некоторого времени после того, как они зажили.

Препятствия для заживления ран

Факторы, которые могут замедлить процесс заживления ран, включают:

• Мертвая кожа (некроз) – омертвевшая кожа и инородные тела мешают процессу заживления.
• Инфекция – в открытой ране может развиться бактериальная инфекция. Организм борется с инфекцией, а не залечивает рану.
• Кровотечение – постоянное кровотечение будет раздвигать края раны.
• Механические повреждения – например, у человека, находящегося в неподвижном состоянии, могут возникнуть пролежни из-за постоянного давления и трения.
• Диета – неправильный выбор продуктов питания может лишить организм питательных веществ, необходимых для заживления ран, таких как витамин С, цинк и белок.
• Заболевания – такие как диабет, анемия и некоторые сосудистые заболевания, которые ограничивают приток крови к области, или любое расстройство, которое препятствует иммунной системе.
• Возраст – у пожилых людей раны заживают дольше.
• Лекарства – некоторые лекарства или методы лечения, используемые для лечения некоторых заболеваний, могут мешать процессу заживления организма.
• Курение – курение сигарет ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений.
• Варикозное расширение вен – ограниченный кровоток и отек могут привести к повреждению кожи и стойким изъязвлениям.
• Сухость – раны (например, язвы на ногах), находящиеся на воздухе, заживают с меньшей вероятностью. Различные клетки, участвующие в заживлении, такие как клетки кожи и иммунные клетки, нуждаются во влажной среде.

Методы диагностики

Необходимо установить причину хронической раны, чтобы можно было контролировать основные факторы. Например, если язва на ноге или стопе вызвана диабетом, ваш врач проверит контроль уровня сахара в крови и может порекомендовать вам обратиться к ортопеду, чтобы предотвратить рецидив язвы в будущем. В случае язвы вследствие варикозного расширения вен может потребоваться хирургическое лечение вен. Методы диагностики хронической раны могут включать:

• Физикальное обследование, включая осмотр раны и оценку местного нерва и кровоснабжения
• Медицинский анамнез, включая информацию о хронических заболеваниях, недавних операциях и лекарствах, которые вы обычно принимаете или недавно принимали
• Анализы крови и мочи
• Биопсия раны
• Посев раны для выявления любых (патогенных) болезнетворных микроорганизмов.

Варианты лечения

Лечение, рекомендованное врачом, зависит от вашего возраста, состояния здоровья и характера раны. Общая медицинская помощь может включать:

• Чистка для удаления грязи и мусора из свежей раны. Делается это очень аккуратно и часто в душе.
• Прививка от столбняка может быть рекомендована в некоторых случаях травматического повреждения.
• Может потребоваться хирургическое исследование глубокой раны. Перед обследованием будет сделана местная анестезия.
• Удаление омертвевшей кожи хирургическим путем. Будет дан местный анестетик.
• Закрытие больших ран швами или скобками.
• Перевязка раны. Выбор повязки зависит от типа и тяжести раны. В большинстве случаев хронических ран врач порекомендует влажную повязку.
• Облегчение боли с помощью лекарств. Боль может вызвать сужение кровеносных сосудов, что замедляет заживление. Если ваша рана вызывает дискомфорт, сообщите об этом своему врачу. Врач может предложить вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол, или может прописать более сильное обезболивающее.
• Лечение признаков инфекции, включая боль, гной и лихорадку. При необходимости врач назначит антибиотики и противомикробные повязки. Принимайте по назначению.
• Проверка других ваших лекарств. Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты и стероиды, мешают процессу заживления организма. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете (включая натуральные лекарства) или недавно принимали. Врач может изменить дозу или назначить другие лекарства, пока рана не заживет.
• Использование вспомогательных средств, таких как поддерживающие чулки. Используйте эти средства по указанию врача.
• Лечение других заболеваний, таких как анемия, которые могут препятствовать заживлению ран.
• Назначение специфических антибиотиков для лечения ран, вызванных язвой Бэрнсдейла или Бурули. Также могут понадобиться кожные трансплантаты.
• Рекомендация операции или лучевой терапии для удаления язв у грызунов (неинвазивный рак кожи).
• Улучшение кровоснабжения с помощью сосудистой хирургии, если диабет или другие состояния, связанные с плохим кровоснабжением, препятствуют заживлению ран.

Рекомендации по уходу за собой

Следуйте указаниям своего врача, но рекомендации по уходу за собой при медленно заживающих ранах включают:

• По возможности не принимайте лекарства, которые мешают естественному процессу заживления организма. Например, противовоспалительные препараты (такие как аспирин, отпускаемый без рецепта) будут препятствовать действию клеток иммунной системы. Попросите своего врача составить список лекарств, которых следует избегать в краткосрочной перспективе.
• Убедитесь, что правильно питаетесь. Ваше тело нуждается в хорошей пище, чтобы подпитывать процесс заживления.
• Включите в свой рацион продукты, богатые витамином С. Организму нужен витамин С, чтобы вырабатывать коллаген. Свежие фрукты и овощи, употребляемые ежедневно, также снабжают ваш организм другими питательными веществами, необходимыми для заживления ран, такими как витамин А, медь и цинк. Это может помочь дополнить ваш рацион дополнительным количеством витамина С.
• Держите рану перевязанной. Раны заживают быстрее, если их держать в тепле. Старайтесь быть быстрой при смене повязки. Воздействие на рану на открытом воздухе может снизить ее температуру и замедлить заживление на несколько часов.
• Не используйте антисептические кремы, промывки или спреи на застарелых ранах. Эти препараты ядовиты для клеток, участвующих в заживлении ран.
• Регулярно делайте физические упражнения, поскольку они увеличивают кровоток, улучшают общее состояние здоровья и ускоряют заживление ран. Попросите вашего врача порекомендовать вам подходящие упражнения.
• Лечение любых хронических заболеваний, таких как диабет.
• Не курить.

Обратитесь к врачу

Регулярно осматривайте рану. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, включая:

• Кровотечение
• Усиление боли
• Гной или выделения из раны
• Лихорадка.

Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу раны.

Где получить помощь

• В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)
• Ваш врач
• Персонал больницы
• Персонал по месту жительства
• Специализированные раневые клиники
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• MacLellan, DG (2000), «Лечение хронических ран», в Australian Prescriber , vol. 23, нет. 1.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена по:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.