После операции на мениск реабилитация: Восстановление и реабилитация после операции на мениске в Москве

Содержание

Методы восстановление после артроскопии коленного сустава

Благодаря тому, что артроскопия коленного сустава относится к малотравматичным операциям, пациент быстро восстанавливается, возвращаясь к трудовой деятельности и привычной жизни. Однако следует четко выполнять рекомендации врачей, чтобы травмированные в процессе хирургического вмешательства ткани суставов полностью восстановились.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановительный период после проведения артроскопии у каждого пациента разный по продолжительности, так как зависит от общего состояния, правильности и интенсивности реабилитационных действий.

Ранний восстановительный период отсчитывается с того момента, как операция закончится, и до удаления дренажа. Используется местная криотерапия – прикладывается охлаждающий пакет или емкость со льдом на 30-40 минут. Таким образом, снижается риск развития осложнений. Для профилактики отеков и нарушения работы сосудов делается эластичное бинтование колена. Может использоваться компрессионный трикотаж. В отдельных случаях показано использование жестких шин или ортопедических ортезов. Несколько дней следует бережно обращаться с ногой. Рекомендуется подкладывать под нее подушку.


Белоусов Евгений Иванович

травматолог-ортопед, хирург

После артроскопии реабилитация проходит быстрее, чем после артротомии (открытой операции). Благодаря малой инвазивности удается раньше начать мобилизацию мышц, восстановить объем движений в коленном суставе и опороспособность конечности. После операции показана иммобилизация в течение 12 часов. Затем проводятся изометрические упражнения. С 3-5 суток показаны активные движения в суставе, а через 2 недели начинаются тренировки в бассейне и на тренажерах для восстановления мышечного тонуса.

Лечебная гимнастика для ноги

Лечебная физкультура позволяет вернуть гибкость и подвижность прооперированному суставу:

  1. На первом этапе упражнения нужно выполнять, лежа на спине с фиксированным коленом. Нагрузки минимальные. Можно заниматься уже в первые сутки после операции. Рекомендуется делать плавные движения голеностопным суставом, а также напрягать-сокращать мышцы бедра и ягодиц, немного разгибать ногу в колене. В результате возвращается правильная координация сустава.
  2. По разрешению врача пациент может передвигаться на костылях, которые не только придают опору, но и развивают чувство равновесия. Показаны физические упражнения в положении сидя с подъемом ноги параллельно полу. Как правило, упражнения выполняются под надзором врача в амбулаторных условиях после выписки из стационара. Обычно выполняются четыре дня.
  3. После отмены костылей необходимо делать упражнения на растяжку. Чтобы увеличить нагрузку, может использоваться груз на голени. Иногда врач назначает занятия на велотренажере. Рекомендуется выполнять до 20-ти дней.
  4. На завершающей стадии реабилитации лечебная физкультура используется для разминки мышц и суставов. Упражнения выполняются с усиленной нагрузкой на коленный сустав. Также полезны пешие и велопрогулки, минут по 10-15 в день. Этап может продолжаться до шести недель.

Если пренебречь рекомендациями врача, то велика вероятность развития осложнений, в том числе появление спаек, контрактур, инфицирование, кровоизлияния в сустав, отек тканей, воспаление рубца.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Физиотерапия после артроскопии

Большинство пациентов при восстановлении после операции проходят физиотерапию. Применяются разные методы, среди которых наиболее распространены массаж, ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, лечение магнитолазером, электрофорез лидазы, магнитотерапия.

Но у физиотерапии имеются противопоказания, в том числе препятствием может стать беременность, лихорадочное состояние, обострение хронических заболеваний, кровотечения, новообразования.

При подготовке к артроскопии коленного сустава, нужно помнить о необходимости реабилитации, которая займет определенное время. Если четко выполнять все рекомендации и назначения врача, то каждый этап пройдет без осложнений, после чего удастся быстро вернуться к привычной жизни.

Физическая реабилитация после артроскопических операций

Повреждение мениска — частая травма коленного сустава.

Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи — для медиального мениска, кнутри — для наружного мениска.

Повреждение менисков возникает при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы — удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким либо движущимся предметом.

Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его после приседания или резкого поворота.

Разрывы менисков бывают в заднем роге, в теле и в переднем роге мениска.

Разрыв может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения.

У пожилых людей повреждения могут произойти и без травмы на фоне дегенеративных изменений мениска, которые являются следствием течения артроза коленного сустава.

Любые повреждения коленного сустава (травматические или хирургические)

могут привести к возникновению посттравматического деформирующего артроза с наличием постоянного болевого синдрома и нарушением опорной функции.

Поэтому, важное значение в лечении повреждений коленного сустава имеет правильно составленное восстановительное лечение ЛФК, процедуры физиотерапии и массажа.

Ниже приводится программа физической реабилитации после артроскопических операций.

Программа физической реабилитации

Сроки реабилитации (общие)

· консервативное лечение: 1 — 2 месяца;

· после резекции мениска (операции): 1, 5-3 месяцев.

При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).

3-7 дней после операции

Сокращения задней группы мышц бедра. Положение — лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, насколько это возможно без боли. Прижать пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживать напряжение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить упражнение 10 раз.

Сокращения передней группы мышц бедра. Положение — лежа на животе. Под стопой — валик из свернутого в рулон полотенца. Надавить стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживать напряжение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить упражнение 10 раз.

Подъём прямой ноги.

  • Положение — лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.
  • Выпрямить оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднять ее примерно на 30 см от пола. Удержать ногу на весу 5 секунд. Затем медленно опустить ее на пол и расслабиться. Повторить 10 раз.

Подъём прямой ноги.

  • Положение — стоя у стены (стола или стула). Поддержать себя рукой, если необходимо, и медленно поднять выпрямленную в колене ногу примерно на 45°. Удержать ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторить 10 раз.
  • Повторить данное упражнение с развернутой стопой кнаружи.

2-3 недели после операции

Активное разгибание ноги в колене.

  • Положение — лежа на спине с валиком из банного полотенца (или плотной подушкой) под коленным суставом.
  • Опираясь на валик, максимально выпрямить ногу в колене и удержать ее 5 секунд. Медленно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз Подъём прямой ноги.
  • Положение — лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная — выпрямлена и лежит на полу.
  • Медленно поднять ногу до 45°, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжить подъем ноги с интервалами в 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно вернуть ногу в исходное положение. Выполнить 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты.

Полуприседания у стула.

  • Положение — стоя. Поставить перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.
  • Держась руками за спинку стула, присесть не более чем до прямого угла. Задержаться в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение — стоя перед стулом. Встать на здоровую ногу и опереться о спинку стула. Согнуть оперированную ногу в колене и захватить одноименной рукой стопу. Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустить ногу на пол. Повторить упражнение 10 раз.

Полуприседания на одной ноге. Положение — стоя с опорой на спинку стула руками. Согнуть здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присесть на оперированной ноге до угла примерно 120-100°. Задержаться в приседе на 5 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.

Разгибание в коленном суставе. Положение — сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На нижнюю тереть бедра положить мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямить ногу в колене и удержать напряжение 5-10 минут.

Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение — лежа на спине перед стеной. Поднять ногу и опереться пяткой о стену, придвинуться тазом поближе к стене. Выпрямить ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержать напряжение 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.

Растяжение задней группы мышц бедра.

  • Положение — лежа на спине. Согнуть ногу в тазобедренном суставе и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.
  • Медленно выпрямить ногу в колене и удержать 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.

Велотренажер.

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет совершить полный цикл вращения педалей, то можно заниматься на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинать занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличение длительности занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивать сопротивление педалей до уровня «тяжелое».

Тренировочная ходьба.

Можно начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции. Ходить с 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Бег.

Избегать занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно.

Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

Статья добавлена 19 января 2016 г.

Реабилитация после артроскопической резекции мениска.

Цель реабилитации:

  • восстановление силы и массы мышц, окружающих коленный сустав; 

  • профилактика синовита; 

  • купирование отёка коленного сустава; 

  • восстановление опороспособности конечности; 

  • восстановление амплитуды движений в суставе; 

  • восстановление силы и массы мышц бедра и голени; 

  • восстановление баланса мышц и стереотипа походки

Этапы

  • Хирургической стационар (до выписки 2-5 дней)

  • Клиника восстановительного лечения «Дюны» (после выписки из стационара 10-12 дней).

  • Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции)

Своевременное полноценное восстановительное лечение позволяет гораздо быстрее избавиться от последствий операций.

Бытует мнение, даже среди врачей, что после артроскопического удаления мениска реабилитация не нужна. Однако, как показывает опыт, своевременное полноценное восстановительное лечение позволяет гораздо быстрее избавиться от последствий операций, болевых ощущений, отёка области коленного сустава, синовита. Так же важно восстановить силу и массу мышц, окружающих сустав. Имеет значение и правильное, под контролем врача, восстановление амплитуды движений в суставе и осевой нагрузки. Выполнение всего перечисленного позволит быстрее вернуться к нормальной жизни в быту и спорте. 

Что включает в себя:

  • Динамическое наблюдение лечащего врача, травматолога-ортопеда, врача-физиотерапевта, реабилитолога, врача ЛФК и врача спортивной медицины.

  • Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).

  • Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.

  • Рентгенологический контроль при необходимости.

  • Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.

  • Лечебная физкультура под руководством инструктора.

  • Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.

  • Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)

  • Массаж. 

  • Велотренажер.

  • Физиотерапевтическое лечение
  1. Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA

  2. Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)**

  3. Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany)

  4. Гальванизация и лекарственный электрофорез

  5. Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ).

  6. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

  7. Дарсонвализация.

  8. Микроволновая терапия (ДМВ).

  9. Магнитотерапия:

    — местная – переменным магнитным полем (ПеМП)

    — общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).

  10. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств.

  11. Лазеротерапия.

  12. Светолечение:

    — УФО и КУФ

    — инфракрасное излучение

    — излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.

  13. Водолечение:

    — бассейн

    — аквааэробика ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные)  

    — души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).

Бытовые тренинги (хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, хождение по лестнице)

Кроме того, в систему реабилитации могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Указанные процедуры являются платными.

Показания к лечению и набор процедур определяются индивидуально травматологом-ортопедом, врачом физиотерапевтом и врачом ЛФК.

Восстановление после разрыва менисков коленного сустава


Повреждение менисков колена — частая травма, получаемая в спорте, как профессиональном, так и любительском. Не редко подобные повреждения встречаются при беге, ходьбе по снегу и льду в результате подворачивания ноги и т. д. Патогенез повреждения менисков различный.

Могут наблюдаться разрывы: полные или неполные, и даже вывих мениска. По локализации мениски различают внутренний и наружный, различающиеся по своим анатомо-физиологическим особенностям, но для реабилитации не имеет принципиального значения. Как уже было сказано в других профильных разделах, лечение менисков часто хирургическое, но последние достижения в медицине позволяют производить данную манипуляцию быстро, эффективно и с комфортом для пациента. Реабилитация повреждения менисков коленного сустава строится также на принципах определения тяжести травмы. Зачастую требуется не больше недели и несколько сеансов для полноценного возвращения больного к прежней работе.


Виды патологии заболевания по признакам и симптомам



Вид патологии. Признаки и симптомы

  • Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Наличие флюктуирующего образования в нижней части коленной чашечки при поверхностном, по обеим сторонам сухожилия — при глубоком, симптомы баллона с обеих сторон, цвет кожи над опухолью не изменен или изменен по типу гиперемии, болевые ощущения зависят от течения болезни — хронического, острого или подострого.

  • Препателлярный бурсит коленного сустава. Локализованная припухлость впереди и вверху коленной чашечки, изменение цвета кожных покровов или без него, положительный симптом флюктуации.

  • Кисты Бейкера. Мягкое флюктуирующее образование, расположенное в подколенной ямке. Боль отдает в заднюю часть колена, особенно при приседании. Разрыв кисты сопровождается излиянием жидкости в подкожной клетчатке или других мягких тканях голени.

  • Бурсит гусиной лапки. Слабовыраженная припухлость ниже суставной щели, диффузная область болезненности ниже медиальной зоны суставной щели может распространяться на точку соединения коллатеральной связки колена с портняжной, полусухожильной и стройной мышцами. Иногда наблюдается гипертермия, реже — симптом баллона.

  • Гнойный бурсит. Значительное флюктуирующее образование, сопровождающееся гиперемией, локальной и общей гипертермией, острой болезненностью колена, стремительным развитием опухоли. Возможны ранения колена (травмы разной этиологии) или основное инфекционное заболевание.


Подробнее о восстановлении после разрыва менисков коленного сустава


При тяжелых травмах, особенно, сочетанных и осложнившихся, например, артритом, реабилитация повреждения менисков колена сопровождается длительными курсами восстановления, при которых требуется комплексный подход.


Сроки реабилитации (общие)


консервативное лечение: 1 — 2 месяца;

после резекции мениска (операции): 1,5–3 месяцев.


При создании программы для пациента после повреждения менисков следует учитывать возраст пациента, образ жизни, цель реабилитации (возвращение в большой спорт, любительский спорт, возвращение к образу жизни до травмы).


Организм, будь то травма или оперативное вмешательство, реагирует одинаково — отек, мышечный спазм и боль. Из — за долгого обездвиживания возникает атрофия мышц бедра. Для того чтобы потерять мышечный объем достаточно, как показывает опыт, одной — двух недель бездействия.


Состояние нашего сустава зависит от состояния наших мышц. Почему? Потому что при ходьбе, беге большую часть нагрузки берут на себя мышцы, тогда как при отсутствии хорошо развитых мышц вся нагрузка приходится на суставные поверхности коленного сустава, что вызывает отек, боль, тугоподвижность и т. д. Исходя из выше перечисленного, можно обозначить цели пассивного (а далее и активного) этапа реабилитации после повреждения разный участков мениска.


ПАССИВНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ


Так как после операции на коленный сустав по резекции мениска наступать на ногу и давать полную опору можно с первого дня, то пассивный этап реабилитации — непродолжительный.


Цели:

  • Снять отек путем физиопроцедур, компрессов, холода и кинезиотейпирования. Срок — примерно 5–10 дней.

  • Снять боль (уменьшение отека и спазма приводит к снижению боли).

  • Вернуть контроль над мышцами бедра, достичь уверенной походки.

  • Улучшить пассивный диапазон движений в суставе.

  • Общей целью пассивного этапа можно назвать подготовку сустава и мышц для дальнейшей реабилитации в зале ЛФК.


I ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ


Срок: 2–4 недель после операции.


На данном этапе все упражнения выполняются в щадящем режиме с постепенным увеличением амплитуды и нагрузки! Упражнения даются в положении лежа, сидя и стоя.


Цели и задачи I этапа:

  • Вернуть контроль над мышцами бедра оперированной ноги, путем силовых и координационных упражнений (проприоцепция).

  • Способствовать развитию силы и выносливости мышц к статическим нагрузкам, особенно внутренней головки четырехглавой мышцы бедра, а также задней группы мышц бедра и голени, которые обеспечивают восстановление опороспособности ноги.

  • Способствовать достижению полного разгибания в коленном суставе, путем выполнения упражнений на гибкость.

  • Достичь угла сгибания в коленном суставе от 90? и меньше, путем выполнения силовых упражнений и упражнений на гибкость и растяжку, а также различными методиками массажа, в которые входит мобилизация мягких тканей вокруг коленного сустава, надколенника и пр.

  • Формирование правильной походки, которая возможна лишь по достижении вышеописанных целей.


Пример упражнений, выполняемых на данном этапе:


Поднимание ноги с утяжелителем, лежа на спине.


ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ИП):


Лежа на спине, руки по швам, здоровая нога согнута в коленном суставе, стопа на полу, вторая нога прямая в 5 см от пола, носок на себя. На больной ноге утяжелитель достоинством в 1 или 2 кг, в зависимости от состояния мышц пациента.


ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:


Медленно поднять ногу вверх до угла 45? (воспроизводим напряжение четырехглавой мышцы, которому мы научились еще на этапе пассивной реабилитации — ЭТО ВАЖНО).

Зафиксировать положение на 2–3 секунды.

Принять ИП.

Выполнять упражнение по 15 раз 3 подхода.


Главное что следует запомнить, выполняя это задание, это то, что нога должна быть максимально прямая, коленную чашечку стараемся подтягивать вверх за счет напряжения четырехглавой мышцы бедра, носок всегда натянут на себя и выполнять упражнение следует медленно без рывков. Соблюдая все принципы восстановительной медицины, реабилитация повреждения связок коленного сустава пройдет с максимальной эффективностью и без особых проблем.


По достижении поставленных целей и задач I ЭТАПА мы переходим на II ЭТАП активной фазы реабилитации.


II ЭТАП АКТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ


Срок: 4–8 недель после операции.


На данном этапе мы предлагаем выполнять более сложные упражнения, которые выполняются преимущественно стоя и наиболее приближены к такому естественному движению как ходьба и др. Также мы включаем силовые тренажеры на выпрямление и сгибание ног в режиме стато — динамики, инерционные упражнения на батуте или босу.


Цели и задачи II этапа:

  • Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц бедра и голени без боли путем выполнения более сложных силовых и координационных упражнений.

  • Достичь угла сгибания в коленном суставе меньше 60?.

  • Способствовать совершенствованию проприоцептивной чувствительности коленного сустава путем выполнения упражнений на равновесие на босу или батуте.

  • Подготовить мышцы для беговых упражнений, путем выполнения подводящих упражнений (различные выпады на босу и пр.).

  • Способствовать постепенному возвращению к функциональной деятельности, характерной для определенного вида спорта.

  • Достичь правильного выполнения бега.

  • Достичь мышечного объема оперированной ноги равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%.

  • Сформировать правильный двигательный стереотип приземления после прыжков, путем выполнения плиометрических упражнений с помехой и без.


Пример упражнения II этапа, направленное на развитие четырехглавой мышцы бедра в режиме стато-динамики «Разгибание ног сидя в тренажере».


ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: сидя, спина ровно, поясница прижата к спинке тренажера, голени плотно упираются в валики, коленный сустав имеет угол более 90 градусов, бедра не выходят за пределы сиденья.


ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:


Сгибать — разгибать ноги в коленном суставе в течение 30 секунд. За это время необходимо успеть сделать 20–24 повторения. Таких подходов должно быть 3. Отдых между подходами 30 секунд.

Движение должно быть равномерным (без рывков).

Чувство жжения в мышце это показатель правильности выполнения упражнения.


Стато-динамическая тренировка выполняется два раза в неделю, одна тренировка носит тонизирующий характер, вторая — развивающий. по прошествии нескольких недель, при положительном результате тестирования ноги, мы приступаем к беговым и прыжковым упражнениям. Цель выполнения беговой и прыжковой программы — предотвратить рецидив травмы. Довольно часто повторная травма случается из-за неумения правильно приземляться после прыжка, неправильный двигательный стереотип в беге также может привести к отечности и болевым ощущениям в коленном суставе. О том как правильно чередовать силовые и беговые тренировки расскажет Вам Ваш реабилитолог.

Реабилитация после артроскопии — DocDoc.ru

Артроскопия считается минимально инвазивной процедурой, но все же это хирургическое вмешательство, которое может повлечь неблагоприятные последствия в виде осложнений. В этой статье мы разберем какие возможны осложнения после артроскопии коленного сустава.

При успешном выполнении операции пациент покидает клинику в тот же день. Результат после артроскопии колена во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Процедура считается безопасной и малотравматичной, тем не менее в первые две недели пациент ощущает некоторый дискомфорт.

Симптомы в пределах нормы:

  • онемение мышц;
  • отёк колена;
  • присутствие ноющей боли;
  • покраснение кожи вокруг колена;
  • незначительное повышение температуры;
  • хруст в суставе при движении.

Если в первые дни после операции не сгибается колено, это допустимо и не требует обращения к доктору. В случае, когда подвижность не восстанавливается больше недели, не уменьшается отек или усиливается боль необходимо обратиться в клинику для дополнительного обследования. Подобные симптомы могут указывать на развитие воспаления, скопления жидкости и привести к синовиту. Важно знать почему после артроскопии скапливается жидкость в колене, чтобы избежать осложнений после артроскопии. Факторы, которые могут влиять на развитие синовита:

  • инфекционное заражение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение гемостаза;
  • эндокринные нарушения в анамнезе.

При обращении с признаками осложнения после артроскопии пациенту назначают курс терапии для снятия острого состояния, затем проводят курс физиотерапии направленный на восстановление колена и подвижности сустава. Восстановление после артроскопии коленного сустава будет максимально быстрым и эффективным, если пациент выполняет рекомендации врача.

Восстановление после процедуры

Реабилитацию после операции желательно начинать с первых минут или хотя бы в первые сутки. В этот срок больному оказывают помощь в условиях стационара:

  • обезболивание;
  • фиксация колена эластичным бинтом;
  • обработка раны;
  • надсуставная криотерапия.

В это время важно максимально ограничить нагрузку на сустав.

Для успешного завершения реабилитации после артроскопии коленного сустава в домашних условиях врачи просят помнить об ограничениях после артроскопии колена:

  • не мочить шов;
  • избегать нагрузки на сустав;
  • передвигаться на костылях;
  • первую неделю обеспечить ноге возвышенное положение;
  • каждые два дня делать перевязки.

Одним из важных этапов восстановления является физиотерапия. А также показан массаж после артроскопии коленного сустава и ЛФК. Упражнения после артроскопии коленного сустава:

  • движения на сокращение мышц бедра;
  • кратковременное напряжение ягодичных мышц;
  • поднимание прямой ноги;
  • упражнения на разгибание ноги;
  • полуприседания;
  • ходьба;
  • бег.

Комплекс упражнений нужно будет выполнять используя наколенник умеренной жесткости. Вместо наколенника можно использовать эластичную повязку. Врачи рекомендуют начинать медленную ходьбу на следующий день после резекции мениска коленного сустава, но сначала не стоит давать полную нагрузку на ногу. Физиотерапию после резекция мениска можно делать одновременно с массажем. Прием витаминно-минерального комплекса улучшит общее состояние организма, повысит иммунитет и поможет справиться с нагрузкой в реабилитационный период.

Лечебная физкультура после артроскопии мениска подразумевает следующие упражнения:

  • разгибание ноги бедренными мышцами;
  • сжимание предмета согнутыми ногами;
  • удержание напряжения разогнутой ноги;
  • лежа на спине подъемы выпрямленной конечности;
  • из положения сидя разгибание колена с грузом.

Примерно с третьей недели следует добавить круговые движения ногой, ходьбу и велотренажер.

Почему болит колено и икроножная мышца после артроскопии мениска?

В первые дни присутствие болевых ощущений считается нормой. Если боль сохраняется или усиливается по истечении пяти дней стоит обратиться к врачу, который проводил артроскопию.

Сроки также зависят от сустава, на котором была проведена операция, например, реабилитация после артроскопии плечевого сустава может длиться до полугода. Отличается и послеоперационный уход. В первые дни больному накладывают компрессы холодом и плотно фиксируют конечность повязкой. Затем ношение бандажа продолжается в течение времени, определенного лечащим врачом. Чтобы избежать атрофии мышц пациент выполняет специальные упражнения для плечевого сустава, которые способствует его укреплению. Отличаются сроки восстановление и после операции артроскопия голеностопного сустава.

В среднем реабилитация занимает месяц – полтора с учетом соблюдения рекомендаций доктора.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Реабилитация после артроскопического удаления мениска

Что такое артроскопия?
Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Для доступа в коленный сустав, делаются только два маленьких надреза — одно для ввода артроскопа, другое – для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено удаление или сшивание мениска. Эта техника повышает эффективность операции и значительно сокращает процесс послеоперационного восстановления, так как степень повреждения тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Также, при артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

Послеоперационный этап.
Цель операции: вернуть Вас к активной жизни. Поэтому так важно, чтобы все упражнения начинались своевременно и помогали Вам восстановить функцию сустава.
Первые несколько дней после операции Вы находитесь в стационаре, где лечащий врач наблюдает за Вашим состоянием. Уже на следующий день после операции рекомендуется выполнять изометрические упражнения, т.е. такие упражнения, которые задействуют мышцы, но коленный сустав при этом не сгибается. Иначе говоря, упражнения на напряжение без движения:

Упражнение №1 Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Напрягите четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась кверху, а пальцы ног были направлены вверх. Задержите это положение на 10 секунд. Затем – 10 секунд отдых, и снова 10-секундное напряжение. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №2 В том же положении: лежа или сидя на кровати, напрягите заднюю поверхность бедра, как будто хотите согнуть голень. Также удерживаете напряжение в течении 10 секунд. Затем 10 секунд – отдых. Повторите это упражнение 10 раз.
 Упражнение №3 Сидя или лежа на кровати, отведите ногу в сторону на 20-30 см, приподняв пятку. Затем верните конечность в исходное положение. Повторите 10 раз.
 Упражнение №4 Сидя (лучше) или лежа поднимите выпрямленную ногу вверх на 10-20 см, удерживая это положение до 10 секунд. Если Вы почувствовали боль во время этого упражнения, немного уменьшите высоту подъема ноги или сократите время удержания ноги. Повторите это упражнение 10 раз.

На второй послеоперационный день врач будет рекомендовать Вам начинать сгибать ногу в коленном суставе.

К вышеуказанным упражнениям добавляются новые упражнения:

 Упражнение №5 Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Затем – верните ногу в исходное выпрямленное положение. Повторите это упражнение 30 раз.
В случае, если упражнение не вызывает трудностей – приподнимайте пятку над кроватью на 3-5 см и в этом положении сгибайте ногу в колене.
Упражнение №6 В том же положении: лежа или сидя на кровати, под колено подложите мяч или валик (сложенное одеяло). Поднимайте голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5-10 секунд. Повторите упражнение 30 раз.
Упражнение №7 Сначала сгибание в коленном суставе разрабатывается за счет веса голени: сядьте на краю кровати, свесьте голень и постепенно, расслабляя передние мышцы беда, согните ногу в колене. Сгибание нужно выполнять медленно, сопротивляясь силе тяжести мышцами бедра и страхуя движение здоровой ногой.
Подъем ноги осуществляйте при помощи здоровой ноги: здоровую ногу заведите под больную и выпрямляйте больную ногу, помогая здоровой ногой. Нужно стараться, чтобы амплитуда разгибания была максимальной.
Упражнение №8 В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Согните прооперированную ногу в коленном суставе и тазобедренном. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение.
Повторите 10 раз.
Упражнение №9 В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Разогните прооперированную ногу в коленном и в тазобедренном суставе, как будто хотите дотянуться пяткой до ягодиц. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите это упражнение 10 раз.
Будьте осторожны: чрезмерное усилие на разгибание ноги может вызвать судороги в икроножной мышце. Если это произошло, ущипните себя за икроножную мышцу и последующие разгибания выполняйте не так интенсивно.

Вот перечень простых, но эффективных упражнений, которые помогут Вам укрепить мышцы и восстановить движения в коленном суставе. Эти упражнения рекомендуется выполнять 5-8 раз в день.

ВНИМАНИЕ: Во время или после выполнения упражнений Вы можете чувствовать легкую терпимую боль. Это болят травмированные мышцы. Если боль стала острой, резкой или ее трудно терпеть, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Наиболее часто задаваемые вопросы:

— Что делать если у меня отекает колено или вся нога? Отек прооперированного участка является обычным и не опасным состоянием. Отек спадет, когда восстановится кровообращение и лимфоотток. Это потребует определенного времени. Безопасно ускорить восстановление циркуляции крови и лимфы можно при помощи специального лимфодренажного массажа и вышеуказанных упражнений. Для уменьшения отека подложите под ногу подушку или валик так, чтобы прооперированная нога была приподнята на 30°-35°. Также снизить отек помогает холод. Положите на область колена пакет со льдом или плотный полиэтиленовый кулек на 2-3 часа.

Если отек значительный или появился внезапно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

— Как следить за раной до снятия швов в домашних условиях? Если повязка сухая и нет проступивших пятен крови, повязку можно не менять. Обычно перевязка с заменой повязки выполняется 1 раз в 3 дня.

— Что делать если я ощущаю боль в коленном суставе? Послеоперационная боль наиболее часто связана с отеком сустава или мягких тканей вокруг него. Попробуйте снять боль, придав конечности возвышенное положение и/или приложив пакет со льдом. Эти меры уменьшат отек и помогут уменьшить боль.

Если Вы продолжаете ощущать боль, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он назначит противовоспалительную терапию или порекомендует прийти на прием.

— Можно ли греть прооперированный сустав? Нет, делать этого категорически нельзя.

— Если колено немного побаливает и сохраняется умеренная отечность, можно ли выполнять упражнения? Терпимая боль и умеренный отек может оставаться еще некоторое время после операции. Приведенные здесь упражнения как раз способствуют скорейшему восстановлению и уменьшению этих послеоперационных последствий.

— Когда я смогу ходить без костылей и когда можно увеличивать нагрузку? При артроскопическом удалении мениска разрешается ходить на костылях на следующий день после операции. Как правило, возможность ходить без костылей появляется на 3-4 день после операции. Дальнейшее восстановление функции сустава и конечности в целом во многом зависит от полноценной реабилитации, т.е. выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, восстановление проприоцептивной чувствительности, согласованных движений мышц при ходьбе, спуске-подъеме по ступенькам и т.д. под контролем специалиста – врача-реабилитолога.

Прохождение курса полноценной реабилитации значительно ускоряет сроки выздоровления.

— Нужны ли мне после операции специальные ортезы? В некоторых случаях, по усмотрению оперировавшего врача, могут понадобиться специальные ортезы для более безопасного перехода ослабленных мышц к полной нагрузке.

Помните, что приведенные здесь упражнения и рекомендации не заменяют и не отменяют рекомендации оперировавшего Вас врача.

В нашем Центре ортопедической реабилитации и профилактики Кинезио Вы можете пройти полный курс реабилитации после операций на коленном суставе, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшего восстановления!, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшей реабилитации!

Прием врача-ортопеда: Белостоцкий А.И.

Восстановление мениска артроскопическим методом, операция на мениске

Информация: Восстановление мениска артроскопическим методом

  • Длительность пребывания в клинике: 3 дня
  • Амбулаторная реабилитация: 4 недели
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
  • Рекомендуемое время отлета домой: 10 дней после операции
  • Принятие душа возможно: 5 дней после операции
  • Продолжительность нетрудоспособности: 2-6 недель (в зависимости от рода деятельности)
  • Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель
  1. Разрыв мениска: Симптомы и лечение
  2. Функции мениска коленного сустава
  3. Причины травмы колена: повреждения, структурные нарушения
  4. Особенности травм : симптомы
  5. Диагностика: Как ставится диагноз? Клиническое обследование, рентген, УЗИ, МРТ
  6. Каковы основные виды повреждений мениска коленного сустава?
  7. Хирургическое лечение: Резекция, артроскопический шов, трансплантация
  8. Продолжительность больничного после операции ?


Анатомия коленного сустава в прямой проекции: Мениски окружают коленный сустав. Они образуют единую чашу, включающую и поддерживающую бедренную кость. Вместе с крестообразными связками (на изображении посередине в форме спирали) она фиксируется в коленном суставе. © ttsz / istockphoto


Травма мениска © Viewmedica

Разрыв мениска — это одно из самых распространенных заболеваний колена. Каждое ДТП, проводящее к болезненному вывиху или перелому коленного сустава может повлечь за собой повреждения данной хрящевой структуры. Чем больше веса приходится на колено в момент травмы, тем выше вероятность повредить мениск. Чем больше колено сгибается вовнутрь и чем больше становится Х-образное искривление, тем выше риск разрыва.

В каждом коленном суставе есть внутренний и внешний мениски. В данном случае речь идет о хрящевых С-образных структурах, выступающих в роли амортизатора между большеберцовой и бедренной костью. Резкий разрыв сразу вызывает сильную боль, отечность и значительно ограничивает подвижность колена при сгибании или разгибании ноги. Иногда пациенты ощущают так называемую блокаду в колене. Изношенный мениск дает о себе знать путем постепенных жалоб.

Иногда стуацию может спасти обездвиживание колена и физиотерапия. В тех случаях, когда боль и блокады имеют хронический характер, помогает хирургичское лечение. .

Разрыв мениска: Симптомы и лечение


В колене присутствует два мениска латеральный и медиальный, имеющие форму полумесяца. © Viewmedica

Разрыв мениска — это травма эластично-упругих С-образных парных аммортизаторов, состоящих из волокнистых хрящей, которые защищают колено, обеспечивают его подвижность, а также баллансируют нагрузку во время ходьбы.

Одной из главных причин такой патологии являются травматические перегрузки во время занятий спортом, прежде всего вследствие вывиха либо возрастных изменений.

В спектр услуг медицинского центра Геленк Клиник входит как консервативное так и хирургическое лечение коленного сустава. Если после повреждения хрящевых прослоек колена рана не заживает и не зарубцовывается, хирурги проводят операцию по частичному удалению либо накладывают специальный шов с целью восстановления аммортизирующей функции.

Разрыв мениска является наиболее часто встречающейся патологией колена, которая может появиться при растяжении либо переломе коленного сустава. Для подобной травмы характерны отеки и острые боли. Кроме того, это может ускорить процесс разрушения суставного хряща.

Именно поэтому артроскопия либо частичное удаление являются одними из наиболее часто используемых операций на колене практикующихся врачами нашей клиники. Кроме того, существует целый диапазон повреждений. Некоторые незначительные травмы проходят сами по себе и не влекут за собой никаких последствий. Однако существуют и такие повреждения, кторые требуют незамедлительного хирургического вмешательства для стабилизации колена, а также предотвращения износа хряща и артроза.


Мениски коленного сустава (вид сверху). Четкое изображение в форме полумесяца. Механические аммортизаторы, которые защищают хрящевую поверхность. Также они увеличивают костные суставные поверхности и стабилизируют колено. Кроме того, они уменьшают трение и ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава. © Alila Medical Media @ Fotolia

Какую роль выполняют мениски коленного сустава?

Хрящевые образобания, имеющие аммортизирующие функции между бедром и голенью, которые являются также и С-образной хрящевой структурой, находящейся между бедренной костью и костью голени.

В каждом колене человеческого организма имеются два таких образования: Наружный и внутренний мениск. Первый принимает на себя значительную часть массы тела человека, вследствие чего намного чаще подвергается различным повреждениям.

Прежде всего во время нагрузок на колено вследствие падений либо прыжков данная структура выступает в роли механического аммортизатора между бедром и голенью. Кроме того, мениск, являющийся внутрисуставным буфером, амортизирует сустав благодаря своей эластичной хрящевой структуре. Когда человек идет или бегает колено несет нагрузку в размере восьмикратной масы тела. При этом мениск абсорбирует большую часть массы тела, которая осуществляет давление на суставные поверхности коленного сустава. Без такой защиты процесс разрушения суставного хряща проходил бы намнопго быстрее. Данный факт подтвеждается наблюдениями как врачей так и пациентов ортопедической клиники Gelenk Klinik в г. Фрайбург: Раньше, когда медицина была еще не на таком высоком уровне как в настоящее время, поврежденные хрящевые структуры удаляли полностью, а через 2-3 года у пациентов диагностировали артроз.

Также, мениски увеличивают имеющуюся суставную поверхность, в которой скользят крупные циллиндрические мыщелки бедренной кости. После его разрыва, контактная поверхность бедренной кости на тибиальном плато (нижняя суставная поверхность колена) уменьшается на 70%. В связи с этим увеличивается тяжесть на данный участок суставного хряща.

Путем сохранения жидкостной пленки на основной части хрящевой поверхности мениски поддерживают питание и способствуют смазке суставного хряща.

Оба мениска коленного сустава образуют чашеобразное углубление, в котором находятся цилиндрические мыщелки бедренной кости. Этим они стабилизируют состояние колена. Независимо от положения коленного сустава, бедро фиксируется по направлению к голени. Таким образом мениски сподобны поддерживать работу крестообразной связки, задачей которой является центрирование костей в коленном суставе. Дегенеративные повреждения наиболее часто образуются после разрыва крестообразной связки, так как эти составляющие колена в более подвижном состоянии принимают на себя более сильную нагрузку как последние отавшиеся томозные колодки.

DВнешний край мениска прочно соединен с большеберцовой костью. Кроме того внутренний мениск крепко прикреплен к суставной капсуле и большеберцовой коллатеральной связке. Именно поэтому он не отличается высокой подвижностью и при ДТП либо других происшествиях повреждается намного чаще, чем внешний.

Конец хрящевой структуры по направлению движения называют передним рогом. Его конец в противоположном направлении обозначают как задний рог. Первый травмируется значительно чаще, чем второй.

Причины разрыва мениска коленного сустава

Травмы мениска постепенно проявляются в качестве дегенеративных заболеваний коленного сустава вследствие многолетних перенагрузок.

У более молодых пацинетов вышеуказанные повреждения возникают в связи с перенесенными авариями или ДТП: Во время занятий лыжным спортом или игры в футбол, тоесть когда человек совершает круговые движения коленом, мениск больше всего подвержен различным потрясениям. Момент его разрыва пацинеты замечают сразу, когда слашат своеобразный хруст в колене. Наиболее распространенными травмами являются разрыв либо трещина мениска.

Вероятность вышеуказанной травмы увеличивается с возрастом: Чем старше человек, тем слабее его суставы.

 

 

Травмы мениска коленного сустава: Симптомы

Признаки повреждений

  • Громкий хруст во время разрыва
  • Отечность и чувство онемения в колене
  • Колющая боль, прежде всего во время вращательных движений коленом
  • Если пацинет не может полностью согнуть или разогнуть колено
  • Блокады при разгибании и сгибании колена

Зачастую разрыв сопровождается своеобразным щелчком.

Впоследствии колено опухает и становиться менее подвижным.

После разрыва мениска пацинет ощущает боль в колене во время приседания и сгибания колена назад. Кроме того человеку с трудом удается полностью вытянуть колено.

В момент травмирования в коленном суставе даже может быть слышен треск. Кроме того, у больного появляутся трудности при движении колена в определнном положении.

Усиливающаяся боль и покалывания являются предупредительным сигналом. Хотя мениски и не имеют болевых сенсоров, внутренний мениск срастается с суставной капсулой коленного сустава. Из этого следует, что любые повреждения приводят к болезненным травмам суставной капсулы.

Если у Вас появился один из выше названных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

У пациентов с ограниченной или недостаточной функцией менисков артроз развивается более стремительно.

После разрыва мениска коленного сустава в подколенной впадине может образоваться киста Бейкера. Зачастую пациент рассматривает данную патологию как причину своего недуга.

Первая помощь после разрыва мениска коленного сустава

В качестве первой медицинской помощи после разрыва либо другой травмы мениска рекомендуется иммобилизация, охлаждение, а также помещение колена в высокое положение. Если на травмированную конечность накладывают давящую повязку необходимо обратить внимание на то, чтобы бандаж не сильно прилегал к ноге и не нарушил процесс кровоснабжения.

Если пациент жалуется на сильную боль в колене ему могут выписать нестероидные болеутоляющие препараты, снижающие отечньность и болевой синдром.

Как проводится диагностика травм мениска коленного сустава?

Клиническое обследование

Во время клинического обследования врач проводит с пациентом разъяснительную беседу и задает необходимые вопросы касательно состояния коленного сустава и возможных предшедствующих заболеваний. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение специалистам нашей клиники необходимо знать как часто больной жалуется на боль в колене и как часто она повторяется. Кроме того, ортопеду нужно знать об уже имеющихся травмах. Также специалист проверяет подвижность колена и таким образом определяет наличие блокад и отеков. Помимо этого, обследование позволяет ортопеду установить может ли пациент совершать движения коленом в различных направлениях, не ощущая боли. Квалифицированное обследование в Геленк Клинике помогает определить либо исключить наличие вальгусной или варусной деформации ног у пациента

Рентгенологическое исследование

С целью исключения повреждений и переломов костей проводится рентген. Данное обследование показывает исключительно состояние костей. Положение мениска либо другие травмы мягких тканей на рентгеновском снимке не видно.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое обследование помогает определить проблемы с менисками и сопутствующие заболевания. Кроме того, УЗИ может указывать наразрыв мениска. Так же на УЗИ выдны и такие травмы как разрыв наружной коллатеральной и большеберцовой коллатеральной связок.


МРТ пациента с травмой колена (слева) четко показывает горизонтальный разрыв мениска вдоль его продольной оси. Другой мениск (справа) неповрежден (темного цвета). Дання травма значительно снижает механические двигательные свойства колена. Такому пациенту не рекомендуются активные виды спорта системы стоп-старт. Существует возможность хирургического лечения данной патологии. Резекция не является необходимой, если травма не оказвает негативного влияния на механические функции колена. © Gelenk-Klinik

Разрыв мениска: Магнитно-резонансная томография

Окончательный диагноз помогает поставить МРТ коленного сустава. Данное обследование отображает изменения мягких тканей и суставного хряща в высоком разрешении. Если врач не исключает необходимость хирургического лечения или когда пациент постоянно жалуется на одни и те же симптомы без МРТ не обойтись. Томографическое изображение также определяет наличие сопутствующих заболеваний путем разрыва наружных коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава.

Формы разрывов мениска коленного сустава

В медицине рассматривают несколько форм разрыва мениска , которые различают в зависимости от их формы и положения. Данные сведения необходимы для того, чтобы правильно спланировать как консервативное так и хирургическое лечение.

Вертикальный разрыв мениска

Отделение приподнятого внешнего края мениска от более плоского внутреннего. При дислокации отделенного фрагмента нарушаются механические функции коленного сустава.

Горизонтальный разрыв мениска

Расщепление С-образной хрящевой структуры на верхнюю и нижнюю части. Обе половины и после разрыва могут стабильно прилегать друг к другу. Травма ориентирована горизонтально и параллельно плато большеберцовой кости. Распространенность выше у людей более зрелого возраста.

Радиально-поперечный разрыв мениска

Одино из наиболее часто встречающихся поврежднеий, проходящее перпендикулярно основной линии. Как правило локализируетса в средней трети латерального мениска. Определяются в коронарной или сагиттальной проекции.


Различные формы разрыва мениска. Определяюся в зависимости от положения, глубины и степени повреждения. Верхний ряд: Вертикальный , радильно-поперечный и горизонтальный разрывы. Нижний ряд: Лоскутный, вертикально-косой (по типу «клюва попугая») и разрыв в виде ручки лейки. Качественное лечение возможно при полной осведомленности врача о форме разрыва. Нарушение механических функций мениска может быт компенсировано изменнеием образа жизни, а именно отказом от занятий активными видами спорта. Смещенный фрагмент, оказывающий негативное влияние на колено почти всегда пришивается либо резецируется. © Judith @fotolia

Частичный разрыв мениска может пройти внезапно

Чаще всего разрыв проходит через определенную часть ткани и никогда не повреждает мениск в полном объеме. Если диагностицирована стабильная травма без смещения рана заживает сама по себе, а исходные функции восстанавливаеются за короткое время.

Кровоснабжение мениска колена улучшается в зависимости от его положения. Кроме того, хорошее снабжение кровью поврежденной области увеличивает шансы на выздоровление.

Дегенеративный разрыв мениска коленного сустава

Дегенеративные изменения в колене встречаются у пожилых людей чаще, чем у молодых.

Соединительные ткани хрящевой структуры колена с возрастом теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так, причиной разрыва мениска коленного сустава могут стать незначительные поврежднеия. В отличие от острых травм, дегенеративные повреждения проходят без симптомов и, как правило, без боли.

  • У более чем 25 % людей в возрасте от 50 до 59 лет диагностируют нарушения функций мениска.
  • У более чем 35% людей в возрасте от 65 лет наблюдается дегенерация хрящевой структуры.
  • У более чем 45% людей в возрасте от 70-ти лет отмечают патологические измения колена
  • У 95 % пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, происходит разрыв мениска
    (ESSKA Meniscus Consensus Project: Beaufils, Becker 2016)

Боль либо чувство дискомфорта в колене редко указывают на дегенеративные изменения мениска. При острых травмах мениска вследствие травм или ДТП пациент ощущает сильную боль, если повреждается суставная капсула или коллатеральная связка. Дегенеративные изменеия протекают в свою очередь безсимптомно, несморя на то, что нарушается амортизирующая способность хрящевой структуры.

Консервативное лечение

Терапия поврежденного мениска всегда начинается с консервативных методик. Таким образом, наши специалисты хотят ускорить процесс излечения симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

Разрывы мениска могут блокировать колено полностью, особенно когда его обломки закрепляются в суставе. Так как вследствие этой травмы от природы гладкая суставная поверхность становится шероховатой, значительно ускоряется процесс износа суставного хряща. Не каждое повреждение подобного характера требует проведения хирургического вмешательства. Если консервативное лечение, а именно физиотерапия и обездвиживание, помогут уменьшать боль в операции необходимости не будет.

Человек спокойно может жить и с ограниченной амортизирующей способностью коленного сустава, если будет придерживаться рекомендаций врача и избегать определённых ситуаций и видов спортивной деятельности.

Однако после точного диагноза врач может обратить внимание на факт дислокации фрагментов мениска, что нарушает механику и мобильность колена. Кроме того, после этой травмы в колене могут появиться острые углы, которые при каждом шаге пациента негативно влияют на суставный хрящ. В таком случае проводится операция на коленном суставе.


Лечение разрыва мениска коленного сустава: при травме в области менее снабжаемой кровью частичное удаление (резекция) может выровнять место разрыва и предотвратить образование как углов, так и механических блокад в колене. Артроскопия имеет смысл в случае разрыва у основания мениска. Данная область отличается хорошим кровоснабжением и способностью к регенерации. © Alila Medical Media @ fotolia.com

Резекция мениска: Частичное удаление


В лечении патологий коленного сустава нередко используют малоинвазивные артроскопические методы. При этом, резекция является одной из наиболее часто практикуемых методик.

EКвалифицированный специалист в области ортопедии сможет диагностировать разрыв мениска коленного сустава во время артроскопической операции и по возможности выровнять либо зашить его.

Ранее, когда ортопедия была еще не на достаточно высоком уровне, проводилось полное удаление мениска, так как врачи не до конца понимали, какую функцию он выполняет. На сегодняшний день специалисты пытаются всеми силами сохранить данную хрящевую структуру и тем самым суставный хрящ.

Эффективность резекции разрушенного мениска поддавалась сомнениям в медицинских кругах. Однако существуют убедительные исследования, которые доказывают, что пациентам, страдающим легкой формой артроза коленного сустава, выравнивание либо резекция идут только на пользу (Lamplot, Brophy 2016).

  • • Если симптоматика и боль в колене не проходят через три месяца после консервативного лечения
  • Если МРТ показало разрыв 3-ей степени
  • Если пациент жалуется на болезненные блокады в коленном суставе

Когда хирургия вышеуказанной травмы все-таки не имеет смысла? К группе таких пациентов относятся люди у которых диагностировали прогрессирующую стадию артроза и связанные с ней жалобы. В данном случае операция по частичному удалению либо выравниванию не поможет улучшить ситуацию. Чем моложе пациент, тем легче ортопеду определить пользу, которую может принести данная операция, направленная на сохранение суставного хряща и предотвращение артроза.

Как долго после операции пациент находиться в клинике?

Послеоперационное лечение не представляет особых сложностей. После двух либо трехдневного пребывания в больнице пациент должен в течение одной недели сохранять ногу в состоянии покоя. Иногда людям разрешается и полная нагрузка на колено. Офисные работники могут приступит в профессиональной деятельности уже через неделю. Пациенты, работа которых связана с физическим трудом, находятся на больничном примерно 2-3 недели.

Артроскопический шов

Помимо сглаживания хрящевой поверхности существует возможность проведения ортоскопического шва с целью выздоровления колена. Данная методика рекомендуется в случаях локализации разрыва в области хорошо кровоснабжаемого основания мениска. Оптимальное кровоснабжение помогает вылечить травмированные структуры. Кроме того, данная методика способствует предотвращению дислокации отломленных фрагментов. Преимущество данной операции заключается в восстановлении функций мениска без потери структурообразующего вещества.

Как долго пациент находится на больничном?

В отличии от резекции послеоперационное лечение после наложения шва является довольно сложным. После 4-х дневного пребывания в клинике пациент в течение шести недель должен использовать локтевые костыли. Для того, чтобы шов зажил на колено одевается специальный ортез. Офисные сотрудники могут приступить к работе через 3 недели, не снимая ортеза. Физически работающее пациенты находятся на больничном около восьми недель.

Самая главная цель как консервативного, так и хирургического лечения — это сохранение суставного хряща и функций поврежденного мениска коленного сустава. Однако это удается не всегда, и терапия начинает действовать слишком поздно. Иногда травмы настолько сильны, что сохранение уже невозможно. Кроме того, существуют случаи, когда во время резекции хирург удалял значительно большую часть хрящевой структуры, чем требовалось на самом деле.

Данная ситуация является показанием к операции по трансплантации, которая поможет восстановить амортизирующие способности коленного сустава.

Специализированные ортопедические клиники предлагают два типа методик пересадки. При наличии донорского мениска проводится имплантация биологического материала донора.

Синтетическая трансплантация подразумевает использование искусственного материала.

Оба случая не являются стандартными методами лечения коленного сустава. Каждый случай тщательно проверяется больничной кассой и требует особого разрешения.

Скептические мнения касательно данной методики лечения связаны с отсутствием положительных долгосрочных результатов.

Поэтому очень важно рассмотреть все возможности терапии и выбрать наиболее целесообразную. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту-ортопеду.

Опытный врач может изначально спланировать лечение, направленное на сохранение коленного сустава. Таким образом, Вы сможете предотвратить ненужную потерю тканей, резекцию либо неправильную диагностику имеющихся повреждений.

Хирургия мениска: Послеоперационное лечение и реабилитация

После резекции колено можно нагружать почти сразу, а именно через день. Спустя две недели снимаются швы. После окончательного заживления раны пациенту разрешается ездить на велосипеде и плавать в стиле «кроль».

После наложения шва на мениск должно пройти как правило 8 недель пока пациент сможет двигать коленом как прежде. Целью операции является полное восстановление спортивных способностей и нагружаемости коленного сустава. После операции пациент не должен чувствовать дискомфорта в колене. Длительные повреждения и артроз могут быть предотвращены путем восстановления функций мениска.

Реабилитация после операции по восстановлению мениска

Реабилитация после восстановления мениска более важна, чем если бы оторванный кусок мениска был просто удален с помощью частичной менискэктомии. Если разорванный мениск удален, пациент обычно встает и начинает ходить в течение одного или двух дней после операции и возвращается к нормальной деятельности в течение нескольких недель. После восстановления мениска реабилитация становится более обширной.

Изображения героев / Getty Images

Поскольку ваш хирург не будет знать наверняка, можно ли выполнить восстановление мениска до артроскопической операции на колене, пациенты должны понимать, что их реабилитация не будет гарантированной, пока не будет известна точная хирургическая процедура.

Поэтому пациенты, перенесшие операцию на мениске, должны знать, что реабилитация может быть более обширной и ограничительной, если выполняется восстановление мениска. То, какая именно реабилитация необходима, зависит от нескольких факторов, и вам следует всегда проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать или изменять послеоперационную реабилитацию каким-либо образом.

Это особенно важно, потому что есть и другие процедуры, которые могут выполняться одновременно с восстановлением мениска, которые могут изменить обычный график послеоперационной реабилитации.

Типовой график реабилитации

В мире спортивной медицины существует довольно много споров относительно «лучшей» реабилитации после операции по восстановлению мениска. Традиционно реабилитация проводилась очень медленно, проводилась медленно, с ограничениями на многие месяцы после операции.

Совсем недавно была предпринята попытка более быстрой реабилитации. Однако до сих пор нет единого мнения, и многие хирурги различаются в своих рекомендациях. Всегда следуйте конкретным инструкциям своего врача по послеоперационной реабилитации.

Здесь перечислены наиболее распространенные методы реабилитации после восстановления мениска. Это что-то среднее между очень консервативным и очень агрессивным.

Немедленно после операции

После пробуждения в палате выздоровления пациенты помещаются в коленный бандаж. Используемый бандаж может быть иммобилайзером колена или шарнирным коленным бандажом. Коленный иммобилайзер удерживает колено полностью вытянутым, а шарнирный коленный бандаж позволяет контролировать движение колена.

Если используется шарнирный коленный бандаж, он фиксируется с полностью выпрямленным коленом. Пациентам выдают костыли и инструктируют ходить на костылях. Чаще всего пациентам разрешается переносить вес на прооперированную ногу, пока колено остается полностью прямым (либо с иммобилайзером колена, либо с шарнирным фиксатором коленного сустава, заблокированным в разгибании).

Первые недели

Пациенты могут снимать коленный бандаж или иммобилайзер, не ходя, и сгибать колено.Ваш хирург обычно ограничивает степень сгибания колена, поскольку давление на мениск увеличивается по мере того, как вы сгибаете колено.

Часто скоба позволяет колену сгибаться только на определенную величину, например на 60 или 90 градусов, в зависимости от рекомендации вашего хирурга. Пациентам следует продолжать использовать бандаж при ходьбе и переносить вес на ногу только в том случае, если колено удерживается фиксатором полностью выпрямленным.

Первые месяцы

Примерно через месяц акцент делается на восстановление большей мобильности.Пациенты обычно могут ходить с коленом в бандаже, но обычно в течение шести недель колено может сгибаться во время ходьбы. Физические нагрузки по-прежнему ограничены, так как мениск продолжает заживать.

От трех до четырех месяцев

К трем-четырем месяцам большинство хирургов позволяют вернуться к полноценной деятельности и больше не защищают колено. Пациенты должны постепенно возвращаться к спорту и соревнованиям, но у них больше нет ограничений на движения и им не требуется использование корсета.

Как указывалось ранее, это всего лишь пример возможного протокола реабилитации после операции по восстановлению мениска. Многие хирурги различаются по своим предпочтениям, и в зависимости от другой работы, которая могла быть проделана во время операции, реабилитация может значительно варьироваться. Некоторые хирурги проводят более агрессивный план реабилитации.

Причина ограничений заключается в том, что исследования биомеханики демонстрируют повышенную нагрузку на мениск при сгибании (сгибании) и скручивании (вращении) колена.

Однако не было ясно показано, что эти силы ограничивают заживление восстановленного мениска. Тем не менее, большинство хирургов полагают, что они могут влиять на заживление, и поэтому имеют вышеупомянутые ограничения.

Вы всегда должны следовать конкретным инструкциям своего врача, и если у вас есть вопросы о реабилитации, спросите его мнение.

Осложнения операции по восстановлению мениска

Есть потенциальные осложнения хирургического вмешательства, которые могут повлиять на заживление и восстановление после восстановления мениска.Наиболее опасными осложнениями являются травмы крупных нервов и кровеносных сосудов в задней части коленного сустава.

Повреждение кровеносного сосуда может привести к серьезным проблемам, которые могут потребовать неотложной помощи для спасения конечности. Эти осложнения очень редки, но сообщалось о них у людей, перенесших операцию по восстановлению мениска.

Два больших нерва, один внутри и один снаружи колена, подвергаются потенциальному повреждению во время операции по восстановлению мениска.Малоберцовый нерв находится на внешней стороне колена и обеспечивает ощущение над верхней частью стопы и лодыжки, а также способность направлять лодыжку вверх (тыльное сгибание стопы). Повреждение этого нерва может повлиять на эти функции.

На внутренней стороне колена находится подкожный нерв. Повреждение подкожного нерва во время восстановления медиального мениска может изменить чувствительность стопы и лодыжки.

Другие риски операции по восстановлению мениска включают те, которые также наблюдаются при артроскопии коленного сустава.Восстановление мениска считается очень безопасной хирургической процедурой с низким риском осложнений и чрезвычайно низким риском серьезных осложнений.

Тем не менее, осложнения могут значительно затруднить ваше выздоровление, а результат — менее успешным. Тесное сотрудничество с вашим хирургом и терапевтом на протяжении всего процесса выздоровления может помочь вам как можно быстрее справиться с любыми проблемами или проблемами.

Слово Verywell

Операция по восстановлению мениска имеет более длительное и более конкретное восстановление после операции, чем обычная артроскопическая операция на колене.Важно защитить заживающий мениск, чтобы обеспечить наилучший результат.

После заживления мениска ожидается полное возвращение к активности, но для полного заживления ткани мениска требуется не менее трех месяцев. Полное восстановление после операции может занять еще больше времени.

Артроскопическая хирургия коленного сустава — Ваш план восстановления после менискэктомии

Что такое артроскопическая хирургия коленного сустава?

Артроскопическая операция на колене заключается в выполнении небольшого разреза на коже, чтобы врачи могли диагностировать и лечить проблемы с коленом.Через разрез вводится небольшая камера, которая затем отображает изображение колена.

Отсюда хирурги могут вставить небольшие медицинские инструменты для хирургической обработки раны, то есть удаления мертвых, поврежденных или инфицированных тканей. Этот процесс способствует заживлению здоровых тканей в этой области.

Хирургическая обработка раны колена может включать:

  • Удаление разорванных участков ткани мениска
  • Удаление незакрепленных тел
  • Удаление и очистка участков повреждения хряща
  • Другие малоинвазивные процедуры, не требующие ремонта

Что такое менискэктомия коленного сустава?

Хирургическое удаление разорванного мениска называется менискэктомией и представляет собой артроскопическую операцию на колене.Мениск служит подушкой для вашего колена и помогает удерживать колено в равновесии, уравновешивая ваш вес.

Разрывы мениска чаще всего возникают в коленных суставах и обычно вызываются скручиванием или быстрым поворотом колена.

Восстановление после артроскопической хирургии коленного сустава

После менискэктомии ваш хирург, скорее всего, порекомендует вам физиотерапию, которая поможет вам выбрать лучший путь к выздоровлению. На следующий день после операции вам нужно будет обратиться к физиотерапевту по номеру:

.

  • Поменяйте повязки
  • Проведите первоначальные измерения
  • Выучите начальную программу домашних упражнений

Ваш физиотерапевт также рассмотрит информацию о том, чего ожидать, как лечить разрезы и как справиться с болью.Будут предоставлены раздаточные материалы с изложением всего, что вы узнаете.

Прием физиотерапевта будет назначаться два раза в неделю в течение примерно 6-8 недель.

Ходьба на костылях

Некоторых пациентов выписывают из хирургического центра на костылях, но большинство сразу же могут ходить. Если вам дали костыли, мы, скорее всего, посоветуем вам как можно скорее отказаться от них.

Возвращение к работе и повседневной деятельности

Большинство людей могут вернуться к офисной работе, учебе или сидячему образу жизни через 3-5 дней после операции.

Если ваше правое колено было прооперировано, может пройти до 2 недель, прежде чем оно станет достаточно сильным, чтобы нажать на тормоза для безопасного вождения. При тяжелой работе может пройти от 4 до 6 недель, прежде чем нога станет достаточно сильной для работы. Никогда не садитесь за руль или управляйте тяжелой техникой, если вы все еще принимаете болеутоляющие.

Возвращение в спорт

Примерно через 4 недели после операции пациенты обычно начинают выполнять более высокие нагрузки во время посещений физиотерапевта.

Под руководством физиотерапевта через 4–6 недель вы начнете постепенный переход к своему виду спорта. Однако окончательное решение о вашем полном возвращении к физической активности примет ваш хирург.

Еженедельная реабилитация

с 0 по 2 недели

В течение первых нескольких недель после восстановления после артроскопической операции на колене вы должны нести вес в соответствии с переносимостью костылей. Вы должны переходить к полной нагрузке без использования костылей.

Диапазон движения (ROM)

  • Ожидается от 0 до 125 градусов

Реабилитационные упражнения

    • Сеты на квадроцикл, сеты на ягодицы
    • Туфли-лодочки
    • Растяжка подколенного сухожилия и икры
    • Многоугольная изометрия для квадроциклов (от 90 до 60 градусов)
    • Подъем прямых ног (в нескольких плоскостях)
    • Разгибание колена, открытая цепь от 90 до 40 градусов
    • Мобы надколенника
    • Каблук скользит до допуска
    • Велосипед для ROM
    • Пассивный диапазон движения (PROM), направленный на улучшение ПЗУ полного выдвижения
    • Переносы стоя
    • Мини-приседания стоя от 0 до 30 градусов
    • Низкоуровневые упражнения на равновесие и проприоцептивные упражнения в положении стоя.
      • Проприоцептивные упражнения сосредоточены на способности ощущать движение в суставах.

2-4 недели

Диапазон движения (ROM)

Реабилитационные упражнения

  • Продолжайте упражнения с 0 по 2 недели и все пассивные и активные ROM
  • Сгибание подколенного сухожилия стоя
  • Двусторонний жим ногами с защитой ROM
  • Велосипед для ROM и легкой сердечно-сосудистой выносливости без сопротивления
  • Стационарный мини-выпад вперед
  • Повышения
  • Подъемы на носки (двусторонние -> односторонние стоя)
  • Настенные направляющие
  • Прогресс равновесия стоя и проприоцептивные упражнения
  • Программа ходьбы по бассейну после полного закрытия разрезов

Недели с 4 по 6

Реабилитационные упражнения

  • Продолжить упражнения с предыдущих недель и все пассивные и активные ROM по мере необходимости
  • Понижения
  • Боковые подъемы
  • Приседания (увеличенная ROM)
  • Лестничная шаговая машина <20 минут
  • Продолжить выполнение упражнений для достижения конечного разгибания колена
  • Велосипед для кардиотренировок с легким и средним сопротивлением

Недели с 6 по 8

В эти и последующие недели нет ограничений на повседневную деятельность (ADL).

Реабилитационные упражнения

  • Продолжить упражнения с предыдущей недели
  • Продвинутая замкнутая кинетическая цепь (ЗКС) и функциональные упражнения
  • Начать программу ходьбы для сердечно-сосудистой выносливости
  • Постепенно увеличивайте время выполнения шагового шага для кардио-выносливости
  • Экран функциональных движений (FMS) через 8 недель

8-12 недель

Реабилитационные упражнения

  • Легкая плиометрика (тренировка прыжков) при хорошей механике тазобедренных и коленных суставов, постепенное продвижение
  • Линейный бег вперед короткими движениями, постепенно прогрессирующие интервалы бега трусцой
  • Тренировка возмущений (также известная как улучшение времени реакции)
  • Может начать нежную йогу
  • Эллиптический тренажер Initiate для сердечно-сосудистой выносливости
  • Инициировать упражнения на ловкость вперед (с постепенным продвижением в стороны по мере необходимости)
  • Начните программу силовой подготовки, например Access Acceleration
  • .

неделя 12+

В течение этого периода хирург должен очистить вас, прежде чем вы сможете вернуться к занятиям спортом.

Реабилитационные упражнения

  • Программа бега трусцой Progress, интервальные и / или спринтерские тренировки
  • Спортивные тренировки по мере необходимости: резка, прыжки, глубокие приседания и т. Д.

Физическая терапия и упражнения при разрыве мениска

Если вы только что узнали, что боль и отек в колене вызваны разрывом мениска, вы, вероятно, должны решить, как это лечить. Что для вас лучше, зависит от того, на что похожа слеза, вашего возраста и того, как скоро вы хотите вернуться к своей обычной деятельности.

У вас по два мениска — во множественном числе — мениск — в каждом колене. Они сделаны из хряща, твердого, эластичного вещества. По сути, это амортизаторы, которые предохраняют бедро в верхней части ноги от ударов по большеберцовой кости голени.

Если вы порваете одну из них, ваш врач, вероятно, порекомендует вам сначала отдохнуть, приложить лед и принять обезболивающие. После этого вам может потребоваться физиотерапия (ПТ), операция или и то, и другое.

Могу ли я сделать PT вместо операции?

PT часто является частью того, что врачи называют «консервативным лечением», чтобы избежать хирургического вмешательства, по крайней мере, на раннем этапе.Люди среднего возраста или страдающие остеоартритом часто разрывают мениск просто потому, что он изношен. Для них PT может быть столь же эффективным, как операция.

Продолжение

Даже если вы моложе, спортивны и спортивны, консервативный подход часто является хорошим началом. Он может работать хорошо, в зависимости от направления разрыва, его длины и места расположения. Но если из-за разрыва ваше колено заблокировано, вам, скорее всего, понадобится операция.

Часть вашего решения может быть связана с тем, насколько вы ограничены травмой.Если вы элитный спортсмен или из-за этого не можете работать, у вас может не быть времени проверить, работает ли консервативный подход.

Даже если вам сделают операцию, после нее вам понадобится PT. Ваш врач может отправить вас к физиотерапевту, но, по крайней мере, вы будете делать упражнения физкультуры дома. Это поможет полностью восстановить здоровье вашего колена.

На что это будет похоже?

Независимо от того, делаете ли вы физическую нагрузку в рамках консервативного лечения или для лечения после операции, цель одна — вернуть вам диапазон движений, силу и контроль.

Продолжение

Процесс ПК обычно выглядит примерно так:

  1. Вы начинаете с упражнений, которые фокусируются на диапазоне движений , таких как сгибание и разгибание колена настолько, насколько это возможно, без боли.
  2. Вы переходите к растяжкам , которые расслабляют мышцы ног.
  3. Вы начинаете базовых упражнений , например, подъемы прямых ног и подъемов носков.
  4. Если вы можете делать все это без боли, вы переходите к более сложным упражнениям , таким как подъем на носки с отягощением, приседания и более тяжелые растяжки.

Это общие стадии, но они могут сливаться друг с другом в зависимости от ваших потребностей и способностей.

Например, вы можете начать растяжку и базовые упражнения раньше, чем позже.

Имейте в виду, что сейчас не время говорить себе: «Нет боли — нет выгоды». Ваша цель — исцеление, поэтому вы не хотите начинать более сложные упражнения, пока не научитесь выполнять базовые, не причиняя вреда.

Как долго мне нужно будет заниматься PT?

Это зависит от вашего возраста, типа слезы, способа заживления и типа операции, если она у вас была.

Продолжение

В рамках консервативного лечения вы, вероятно, попробуете ПТ в течение 4–6 недель по регулярному графику. Кроме того, вы должны регулярно заниматься дома так, как вас учат.

Если это не помогает, возможно, пришло время для операции.

Если вам сделали операцию по удалению части мениска, может пройти от 3 до 6 недель, прежде чем вы вернетесь к нормальной деятельности. Если вам сделали операцию по восстановлению мениска, это может занять около 3 месяцев.

Чего ожидать и время восстановления

У вас есть два С-образных диска хряща (мягких тканей), которые соединяют бедренную кость с большой берцовой костью.Их называют менисками. Они похожи на амортизаторы для ваших костей. Они также помогают сохранять стабильность в коленях.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, склонны к разрыву мениска. Но вы также можете получить эту травму, когда становитесь на колени, приседаете или поднимаете что-то тяжелое. Риск травмы увеличивается с возрастом, когда кости и ткани вокруг колена начинают изнашиваться.

Если разорвать мениск, нога может опухнуть и стать жесткой. Вы можете чувствовать боль, когда сгибаете колено, или не можете полностью выпрямить ногу.

Какие у меня варианты лечения?

Лечение разрыва мениска будет зависеть от его размера, типа и места расположения в хряще. Скорее всего, ваш врач порекомендует вам отдохнуть, принять обезболивающее и приложить лед к колену, чтобы уменьшить опухоль. Они также могут порекомендовать физиотерапию. Это поможет укрепить мышцы вокруг колена и сохранить его устойчивость.

Продолжение

Если эти методы лечения не работают или если у вас серьезная травма, они могут порекомендовать операцию.Конечно, вашему врачу, вероятно, сделают МРТ. И они могут посмотреть на слезу через артроскоп. Это тонкий инструмент, на конце которого есть фотоаппарат и свет. Это позволяет врачам заглянуть внутрь ваших суставов.

Если осмотр врача показывает, что у вас слабый разрыв мениска (степень 1 или 2), возможно, вам не потребуется операция. Если это 3-й класс, скорее всего, так и будет. Ваш врач может выбрать одно из следующих действий:

  • Артроскопическое восстановление . Врач сделает вам небольшие надрезы в колене.Они вставят артроскоп, чтобы лучше рассмотреть слезу. Затем они поместят маленькие приспособления, похожие на дротики, вдоль слезы, чтобы зашить ее. Со временем ваше тело поглотит их.
  • Артроскопическая частичная менискэктомия . Ваш врач удалит часть разорванного мениска, чтобы ваше колено могло нормально функционировать.
  • Артроскопическая тотальная менискэктомия . Во время этой процедуры ваш врач удалит мениск целиком.

Восстановление мениска связано с низким риском.Осложнения случаются редко. Они могут включать повреждение кожных нервов, инфекции и жесткость колен. Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Они также могут порекомендовать компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как долго длится восстановление?

Возможно, вам придется носить бандаж или гипсовую повязку, чтобы колено оставалось стабильным. Скорее всего, вам также придется пользоваться костылями в течение как минимум месяца, чтобы удерживать вес на коленях.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию как часть вашего выздоровления.Это поможет увеличить диапазон движений и укрепить колено. Они также могут поделиться некоторыми упражнениями, которые вы можете выполнять дома.

Если вам сделали частичную или полную менискэктомию, вы можете ожидать, что выздоровление займет около месяца. Если ваш мениск был восстановлен, это может занять до 3 месяцев.

Хирургия мениска: время восстановления | Michigan Medicine

Обзор темы

Операция по восстановлению разорванного мениска включает в себя реабилитацию, хотя она зависит от травмы, типа операции и предпочтений вашего ортопеда.Как правило, после операции на мениске следует отдых, ходьба и определенные упражнения.

Все рекавери разные и зависят от многих вещей. Но вот несколько типичных моментов, когда нужно вернуться к занятиям.

Время, необходимое для возвращения к деятельности

Деятельность

Неосложненная менискэктомия

Операция по восстановлению мениска

Перенести вес (при стоянии или ходьбе положите вес на колено)

Сразу, как допустили

Сразу, но только со скобкой

Прогулка без костылей

от 2 до 7 дней

от 4 до 6 недель

Привод, если пораженная нога будет использоваться для газа и тормоза или для сцепления

1-2 недели, если:

  • Вы восстановили движение с минимальной болью.
  • Вы не принимаете опиоиды.

от 4 до 6 недель

Восстановить полный диапазон движений

1-2 недели

Обычно угол изгиба не превышает 90 градусов в течение первых 4–6 недель, чтобы мениск зажил.

Вернуться к тяжелой работе или спорту

от 4 до 6 недель, если

  • Вы вернули движение и силы.
  • Ваше колено не опухшее и не болит.

от 3 до 6 месяцев

Кредиты

Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Патрик Дж. МакМахон, доктор медицины — ортопедическая хирургия

Действует по состоянию на 16 ноября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Патрик Дж. МакМахон, доктор медицины — ортопедическая хирургия

% PDF-1.4
%
296 0 obj>
эндобдж

xref
296 223
0000000016 00000 н.
0000005628 00000 н.
0000004851 00000 н.
0000005880 00000 н.
0000008839 00000 н.
0000009410 00000 п.
0000009446 00000 н.
0000009492 00000 н.
0000009732 00000 н.
0000009809 00000 н.
0000010545 00000 п.
0000011192 00000 п.
0000011976 00000 п.
0000012744 00000 п.
0000013112 00000 п.
0000013609 00000 п.
0000013855 00000 п.
0000014653 00000 п.
0000014803 00000 п.
0000014936 00000 п.
0000015158 00000 п.
0000015445 00000 п.
0000016915 00000 п.
0000018575 00000 п.
0000019979 00000 п.
0000022649 00000 п.
0000029723 00000 п.
0000029954 00000 н.
0000030140 00000 п.
0000030236 00000 п.
0000030492 00000 п.
0000030627 00000 п.
0000030762 00000 п.
0000030937 00000 п.
0000031112 00000 п.
0000031341 00000 п.
0000031620 00000 н.
0000031854 00000 п.
0000032068 00000 н.
0000032297 00000 п.
0000032530 00000 п.
0000032773 00000 п.
0000033015 00000 п.
0000033260 00000 п.
0000033398 00000 п.
0000033642 00000 п.
0000033780 00000 п.
0000034020 00000 н.
0000034158 00000 п.
0000034293 00000 п.
0000034518 00000 п.
0000034653 00000 п.
0000034881 00000 п.
0000035117 00000 п.
0000035344 00000 п.
0000035573 00000 п.
0000035805 00000 п.
0000036038 00000 п.
0000036246 00000 п.
0000036381 00000 п.
0000036556 00000 п.
0000036694 00000 п.
0000036888 00000 п.
0000037026 00000 п.
0000037218 00000 п.
0000037412 00000 п.
0000037607 00000 п.
0000037742 00000 п.
0000037931 00000 п.
0000038069 00000 п.
0000038256 00000 п.
0000038442 00000 п.
0000038638 00000 п.
0000038773 00000 п.
0000038988 00000 п.
0000039201 00000 п.
0000039339 00000 п.
0000039560 00000 п.
0000039698 00000 п.
0000039920 00000 н.
0000040143 00000 п.
0000040281 00000 п.
0000040506 00000 п.
0000040726 00000 п.
0000040864 00000 п.
0000041103 00000 п.
0000041241 00000 п.
0000041465 00000 п.
0000041643 00000 п.
0000041868 00000 п.
0000042043 00000 п.
0000042181 00000 п.
0000042405 00000 п.
0000042580 00000 п.
0000042805 00000 п.
0000042980 00000 п.
0000043210 00000 п.
0000043385 00000 п.
0000043523 00000 п.
0000043759 00000 п.
0000043932 00000 п.
0000044149 00000 п.
0000044319 00000 п.
0000044537 00000 п.
0000044707 00000 п.
0000044845 00000 п.
0000045064 00000 п.
0000045231 00000 п.
0000045454 00000 п.
0000045618 00000 п.
0000045756 00000 п.
0000045894 00000 п.
0000046104 00000 п.
0000046264 00000 н.
0000046466 00000 п.
0000046626 00000 н.
0000046832 00000 п.
0000046986 00000 п.
0000047124 00000 п.
0000047332 00000 п.
0000047486 00000 п.
0000047691 00000 п.
0000047845 00000 п.
0000048050 00000 п.
0000048201 00000 п.
0000048343 00000 п.
0000048542 00000 п.
0000048690 00000 н.
0000048832 00000 н.
0000049050 00000 п.
0000049198 00000 п.
0000049340 00000 п.
0000049551 00000 п.
0000049696 00000 п.
0000049834 00000 п.
0000049976 00000 н.
0000050203 00000 п.
0000050348 00000 п.
0000050486 00000 п.
0000050628 00000 п.
0000050854 00000 п.
0000050992 00000 п.
0000051130 00000 п.
0000051268 00000 п.
0000051479 00000 п.
0000051617 00000 п.
0000051828 00000 п.
0000051966 00000 п.
0000052194 00000 п.
0000052332 00000 п.
0000052564 00000 н.
0000052702 00000 п.
0000052840 00000 п.
0000053037 00000 п.
0000053179 00000 п.
0000053317 00000 п.
0000053514 00000 п.
0000053652 00000 п.
0000053790 00000 п.
0000053987 00000 п.
0000054125 00000 п.
0000054267 00000 п.
0000054464 00000 п.
0000054602 00000 п.
0000054796 00000 п.
0000054934 00000 п.
0000055072 00000 п.
0000055266 00000 п.
0000055408 00000 п.
0000055550 00000 п.
0000055744 00000 п.
0000055938 00000 п.
0000056076 00000 п.
0000056270 00000 п.
0000056408 00000 п.
0000056599 00000 п.
0000056741 00000 п.
0000056879 00000 п.
0000057070 00000 п.
0000057212 00000 п.
0000057354 00000 п.
0000057545 00000 п.
0000057687 00000 п.
0000057875 00000 п.
0000058017 00000 п.
0000058205 00000 п.
0000058350 00000 п.
0000058543 00000 п.
0000058688 00000 п.
0000058830 00000 н.
0000059005 00000 п.
0000059150 00000 п.
0000059330 00000 п.
0000059472 00000 п.
0000059614 00000 п.
0000059795 00000 п.
0000059937 00000 н.
0000060112 00000 п.
0000060254 00000 п.
0000060396 00000 п.
0000060577 00000 п.
0000060719 00000 п.
0000060864 00000 п.
0000061047 00000 п.
0000061189 00000 п.
0000061331 00000 п.
0000061501 00000 п.
0000061643 00000 п.
0000061788 00000 п.
0000061948 00000 п.
0000062090 00000 н.
0000062235 00000 п.
0000062386 00000 п.
0000062531 00000 п.
0000062679 00000 п.
0000062817 00000 п.
0000062962 00000 н.
0000063107 00000 п.
0000063249 00000 п.
0000063394 00000 п.
0000063545 00000 п.
0000065521 00000 п.
0000005447 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

298 0 obj> поток
x | RkA ~ 3; v d $ & U (EZҦEVIr) -qj4h @ XDd’Qȡ «zPC
== Та / 5.

Реабилитация после операции на мениске


Причины хирургического вмешательства

При травме мениска колена врач может по многим причинам рекомендовать операцию. С более общей точки зрения, врач попытается учесть ВСЕ факторы (боль, качество жизни, риск операции и т. Д.), Чтобы определить, принесет ли операция чистую пользу для вас. В некоторых случаях это простое определение, если пациент относительно молод, здоров и разрыв мениска расположен в области, где НЕТ кровотока (внутренняя 1/3 мениска расположена за пределами сосудистой зоны. ).В других случаях хирургическое вмешательство, как правило, является последним вариантом лечения, когда рекомендованные консервативные методы лечения не помогли.

Если вы делаете операцию по поводу разрыва мениска и разрыв находится в сосудистой зоне, скорее всего, вы прошли курс консервативного лечения в течение не менее шести недель в соответствии с рекомендациями врача. Они делают это, потому что врачи и хирурги обычно понимают, что операция на мениске приведет к увеличению количества рубцовой ткани в колене.Эта добавленная рубцовая ткань будет проблематичной, требуя дополнительной физиотерапии и консервативных вариантов лечения после операции. Если после операции не будут соблюдены надлежащие протоколы восстановления, ваш коленный сустав может оказаться в худшей форме, чем до операции! Вот почему операция проводится только в крайнем случае.

Большинство врачей, терапевтов и ортопедов рекомендуют консервативную терапию при незначительных повреждениях мениска, прежде чем рассматривать операцию.

Некоторые рекомендуемые консервативные методы лечения включают:

  • Отдых — это важно для начального заживления, потому что без значительного отдыха ваше колено подвержено риску усиления воспаления, боли и ухудшения травмы.Кроме того, вы также увеличиваете риск вторичных травм (обычно растяжения) бедра и противоположного колена из-за чрезмерной компенсации.
  • Избегайте действий, которые привели к разрыву мениска. — Во время отдыха коленом также важно избегать всех действий, которые могли вызвать ваши симптомы, в том числе любых повторяющихся движений. Это может включать сокращение активности на работе, если это привело к травме или усугубило ее. Продолжение регулярных занятий может увеличить тяжесть разрыва, превращая разрыв от легкой до средней степени в серьезное повреждение сустава.Это приведет к более высокой вероятности хирургического вмешательства.
  • Приложите холодный компресс или пакет со льдом — Немедленная холодовая терапия в начале разрыва колена (или во время обострения) позволит вам справиться с болью, избавившись от отека, воспаления и отека в колене.
  • Используйте терапию DTR (T • Shellz Wrap ® ) — после уменьшения отека и воспаления. Используйте собственный кровоток, чтобы добиться максимальной реабилитации, сократить время восстановления и ускорить общее долгосрочное заживление.Терапия глубоких тканей обладает мощным вторичным преимуществом, заключающимся в временном увеличении длины мягких тканей, а также повышении их эластичности. Это означает, что связки, мышцы и сухожилия в вашем колене становятся более гибкими и с меньшей вероятностью будут деформироваться при движении колена.
  • Нежная растяжка, назначенная физиотерапевтом или врачом. Цель растяжки — предоставить вам увеличенный диапазон движений и предотвратить атрофию колена (сжатие и ослабление соединительной ткани в коленном суставе). Осторожно : агрессивное растяжение может быть вредным, и при ограниченном диапазоне движений и / или ослабленном суставе существует высокий риск растяжения мышц, связок и сухожилий сустава.

Другие консервативные методы лечения могут быть опасными

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лекарства или лекарства, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), для снятия боли и воспаления. Альтернативные лекарства, такие как инъекции кортизона , уменьшат вашу боль, но иногда могут быть вредными..

«Медицинские данные показывают, что инъекций кортизона могут повредить окружающие ткани, растрепать сухожилия и даже вызвать разрыв . Большинство побочных эффектов являются временными, но ослабление кожи (атрофия) и осветление кожи (депигментация) могут быть постоянные. Долгосрочные побочные эффекты также включают повышение артериального давления, истончение костей (остеопороз) и редкое, но серьезное повреждение костей крупных суставов (аваскулярный некроз) ». (ссылка: Американская академия хирургов-ортопедов и Webmd.com)

В 2017 году была опубликована статья о рандомизированном исследовании *, в котором повторяющиеся инъекции кортизона связывали с истончением хряща в коленном суставе (коленный хрящ = мениск). Одной группе в исследовании вводили кортизон, а другой группе вводили плацебо. Инъекции делали каждые 12 недель в течение 2 лет. Средняя потеря хряща оказалась небольшой (0,16 мм), но статистически значимой. Другой результат этого исследования показал, что практически не было различий в обезболивании, функции колена или жесткости между двумя группами.

* McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL et al. Влияние внутрисуставного тр. По сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2017 16 мая; 317 (19): 1967-75.

Это одна из причин, по которой большинство врачей ограничивают количество прививок кортизона, которые вам разрешено делать в течение определенного периода времени. Если у вас нет хронического воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит, вы будете ограничены лечением максимум 4 инъекциями кортизона в год в одну и ту же область тела.Известно также, что польза от инъекций кортизона уменьшается после каждой инъекции, потому что ваше тело привыкает к синтетическому раствору.
Американское ортопедическое общество спортивной медицины и клиника Мэйо)

Регулярное использование коленного бандажа сопряжено с рисками, особенно если скоба, которую вы используете, не соответствует индивидуальному дизайну. Если вы используете стандартный или готовый к употреблению коленный бандаж, то вполне возможно, что бандаж не подходящего размера, неправильно установлен на вашем колене или даже причинит серьезный вред вашей травме.Коленные ортезы также могут поначалу казаться тяжелыми или громоздкими, если вы не привыкли их носить. Вполне возможно, что вы не почувствуете преимуществ ношения коленного бандажа в течение месяца или сколько бы времени вам не понадобилось, чтобы чувствовать себя комфортно, нося его. Раздражение кожи также может возникать под корсетом в зависимости от дышащей способности материала, который вы используете для коленного бандажа, и от общей посадки. Одна важная вещь, о которой следует помнить, — это количество ограничений, которые вы накладываете на свое колено при ношении коленного бандажа.Слишком сильное ограничение движений в течение длительного периода времени может привести к скованности суставов, хронической боли или истощению связок, сухожилий и мышц колена и ноги.

Доступны безопасные и эффективные консервативные методы лечения

Если вы еще не на стадии операции и ваш врач решил лечить вашу травму консервативными методами лечения, то вы обнаружите, что многие из наших клиентов добились большого успеха, применив мощное консервативное лечение продукты, такие как T • Обертка Shellz ® .Мы считаем, что при использовании по назначению T • Shellz Wrap ® даст вам наилучшие шансы вылечить мениск, растяжение мышц или другие травмы мягких тканей в домашних условиях без необходимости хирургического вмешательства. Если требуется хирургическое вмешательство, поговорите со своим врачом об использовании этих же продуктов для послеоперационного восстановления, поскольку вы обнаружите, что они очень эффективны для уменьшения послеоперационного воспаления, увеличения диапазона движений и минимизации роста рубцовой ткани.


Большинство врачей, терапевтов и ортопедов рекомендуют консервативную терапию при незначительных повреждениях мениска, прежде чем рассматривать операцию.Если все консервативные методы лечения были изучены и ваши симптомы (уменьшение диапазона движений, щелканье, запирание, боль) сохраняются, вы будете считаться кандидатом на операцию. Вы и ваш врач можете решить двигаться дальше и сделать вам операцию, которая откроет новую главу вашего пути к выздоровлению. Ваши усилия по реабилитации после операции будут иметь важное значение для того, как скоро вы сможете вернуться к нормальной повседневной жизни.

Если возможно, — как правило, лучший вариант — избежать хирургического вмешательства.Однако в некоторых случаях рекомендуется восстановление мениска или даже менискэктомия. Хирургическое удаление мениска (процедура, называемая менискэктомией) может потребоваться, если мениск слишком изношен и / или поврежден без возможности восстановления. После менискэктомии можно использовать искусственные менисковые имплантаты, но в настоящее время установлено, что эффективность менисковых имплантатов невысока (ссылка: boneandjoint.org.uk).

Если вам нужна операция на мениске, мы настоятельно рекомендуем вам включить консервативные варианты лечения AidMyMeniscus во время послеоперационного восстановления.Использование этих консервативных методов лечения при восстановлении после операции чрезвычайно полезно для:

  • Уменьшение послеоперационного воспаления с помощью холодного компресса или пакета со льдом.
  • Увеличение диапазона движения (удлинения) и эластичности мягких тканей за счет передачи тепла глубоким тканям с помощью электромагнитной энергии за счет использования T • Shellz Wrap ® .
  • Значительно улучшает кровообращение (органический процесс заживления организма) за счет передачи тепла в глубокие ткани с помощью электромагнитной энергии с помощью T • Shellz Wrap ® .

Важно : Не начинайте лечение T • Shellz Wrap ® до тех пор, пока хирургическая кожная рана не заживет и воспаление в этой области не уменьшится (обычно через 2-6 недель после операции)

Тип операции , которую вам предстоит сделать, зависит от типа травмы мениска, с которой вы столкнулись. .

Если вам сделали операцию на мениске, врач быстро направит вас на путь реабилитации. Теперь агрессивность реабилитационных мероприятий будет зависеть от множества факторов, включая (но не ограничиваясь ими): ваш возраст, состояние вашей травмы до операции, расположение разрыва мениска (достаточно ли кровоснабжения?) И как скоро вы вернетесь к нормальной деятельности.

Обычно для более быстрой реабилитации выполняется частичная менискэктомия. Однако при операции по восстановлению мениска усилия по реабилитации могут широко варьироваться. Важно осознавать риски, с которыми вы можете столкнуться при выполнении любой процедуры, направленной на исправление или облегчение боли при травме мениска.

Довольно часто одновременно с повреждением мениска бывает травма сухожилия или связки.
Когда дело доходит до хирургии мениска, существуют общие процедуры, которые используются для лечения разрыва мениска.Наиболее распространенные формы хирургии мениска обобщены следующим образом:

  • Операция на открытом колене
  • Артроскопическая операция по восстановлению мениска
  • Операция артроскопической частичной менискэктомии
  • Артроскопическая операция по замене мениска

Операция на мениске обычно проводится артроскопически, когда пациент находится под каким-либо типом анестезии. Артроскопическая операция обычно не требует пребывания в больнице на ночь, хотя это не всегда так.Ваш хирург-ортопед определит, какая операция больше всего подходит для вашего состояния. В редких случаях ваш хирург может перейти на открытую операцию во время артроскопической процедуры, чтобы правильно восстановить все повреждения ткани в колене.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о конкретных типах хирургии мениска


Врачи называют внешнюю треть мениска Красной зоной. Это область мениска, которая получает наибольший кровоток. Внутренние две трети мениска считаются белой зоной, и это область мениска, в которую поступает очень мало крови.Если вы читали этот веб-сайт, вы знаете, что кровоток необходим для заживления — как таковая, белая зона мениска вызывает проблемы, поскольку эта область не заживает очень хорошо.

The Knee T • Shellz Wrap ® — это средство для домашнего ухода, которое очень эффективно генерирует тепло глубоко в мягких тканях (мениск, хрящ, мышцы, сухожилия, связки). Организм, в свою очередь, реагирует на глубокое тепло, увеличивая кровоток, и вы должны знать, что усиление кровотока увеличивает скорость заживления — особенно для мениска, у которого такое маленькое кровоснабжение и такая низкая скорость заживления.Чтобы узнать больше об этой быстрой и простой в использовании терапии для глубокой регенерации тканей Колено T • Shellz Wrap ® НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.


Если вы перенесли операцию по поводу травмы мениска, ваш врач быстро направит вас на путь послеоперационной реабилитации. Теперь агрессивность ваших усилий по реабилитации и способность заживления ваших травм будут зависеть от множества факторов, включая (но не ограничиваясь):

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и уровень активности
  • состояние вашей травмы до операции (тяжелые травмы, такие как разрыв сухожилия, открытая рана, повреждение кости или перелом, потребуют более интенсивного хирургического вмешательства)
  • тип операции, которую вы перенесли
  • как скоро вы должны вернуться к нормальной деятельности

Также важно помнить, что нет двух одинаковых повреждений мениска и хирургических вмешательств.Поэтому, если вы и ваш друг одновременно страдаете травмой мениска, ваша реабилитация после операции на мениске будет полностью отличаться от реабилитации вашего друга. Вот почему планы реабилитации должны быть адаптированы к вашим личным потребностям. Если вы обращаетесь к физиотерапевту, а не к своему хирургу для реабилитации, вашему физиотерапевту потребуется отчет о вашей травме до операции и о том, что было сделано во время операции, прежде чем правильно составить план реабилитации, соответствующий вашим конкретным потребностям.

Реабилитация и физиотерапия после восстановления мениска различаются по двум различным школам хирургов-ортопедов, врачей и физиотерапевтов. Некоторые медицинские работники порекомендуют консервативный метод реабилитации , в то время как другие предложат ускоренное руководство по физиотерапии.

При консервативных методах лечения пациенты должны использовать покой, терапию холодного сжатия и ограничивать подвижность и весовую нагрузку на пораженное колено в течение 4 недель после операции.Упражнения диапазона движения (ROM) также ограничены до 6 недель после операции, а полное возвращение к нормальному уровню активности или спортивным тренировкам не рекомендуется до 5-6 месяцев после операции.

С другой стороны, ускоренная реабилитация поощряет ранние упражнения на растяжку ROM и упражнения с весовой нагрузкой. Программа ускоренной реабилитации не предусматривает ограничений для возвращения к физической активности, хотя это более или менее оценивается в индивидуальном порядке.

Было проведено множество исследований, сравнивающих и противопоставляющих эти две техники, чтобы найти, какая из них более эффективна и лучше для организма, однако результаты этих исследований различаются, что не приводит к явному преимуществу одного метода над другим.Подход к реабилитации после восстановления мениска во многом аналогичен решению хирурга-ортопеда, для которого будет выбрана хирургическая процедура — реабилитация зависит от возраста пациента, состояния мениска до и после операции и, конечно же, от преданности пациента. к программе реабилитации.

Ваша реабилитация будет зависеть от типа перенесенной вами операции. Восстановление после операции по восстановлению мениска обычно занимает больше времени и требует большего ограничения движений, чем восстановление после процедуры частичной менискэктомии.Реабилитация после открытой операции на колене всегда более обширна, чем реабилитация после артроскопической процедуры, потому что открытые операции более инвазивны. Важно отметить, что после восстановления мениска врач обычно не рекомендует управлять автомобилем до тех пор, пока у вас не будет полного контроля над спиной колена и вам не придется принимать прописанные лекарства для снятия боли. Как правило, вам придется подождать от 4 до 6 недель после восстановления мениска, чтобы вернуться к вождению. Этот график, конечно, будет зависеть от того, выбрал ли ваш врач консервативный или агрессивный план вашей реабилитации.

Реабилитационный центр после хирургии мениска — чего обычно можно ожидать

Первоначально после восстановления мениска колено обычно иммобилизуют в полном разгибании с помощью послеоперационного иммобилайзера, который в конечном итоге заменяется длинным корсетом для ноги. Эту скобу следует носить непрерывно (за исключением реабилитационных упражнений) в течение как минимум 2 недель, при этом допустимая дальность действия корсета увеличивается с течением времени. Это продолжается до тех пор, пока колено не будет полностью согнуто. Обратите внимание, что в некоторых случаях, таких как восстановление центральной зоны или трансплантация мениска, бандаж может потребоваться в течение 6 недель или дольше.После частичной менискэктомии иммобилизация не требуется, а полное разгибание со сгибанием на 90 градусов возможно примерно через 10 дней после операции.

При восстановлении мениска сразу после операции вам может быть разрешено перенести некоторый вес на восстановленное колено с помощью костылей и корсета. Допустимый вес и его прогрессирование будут зависеть от вашего конкретного случая. Тем не менее, вы сможете нести полный вес в течение 4-8 недель, если ваш четырехглавый мышцы хорошо контролируют.В случае частичной менискэктомии вы сможете перенести полный вес в течение 4-7 дней.

Целью профессиональных упражнений в течение первого месяца реабилитации является восстановление диапазона движений в суставе, восстановление мышечного контроля в ноге, гарантия того, что надколенник не теряет подвижность, сохранение гибкости и силы в бедре и лодыжке и восстановление стабильность. Ваш врач, хирург или физиотерапевт помогут вам с этими упражнениями достичь этих целей, не вызывая повторных травм.

Типичные рекомендации после восстановления мениска — избегать поворотов, приседаний, скручиваний и упражнений с глубокими выпадами в течение как минимум 4-6 месяцев после операции. Следует избегать бега трусцой или бега в течение 5-6 месяцев реабилитации. Как правило, вы сможете вернуться к нормальной деятельности и занятиям спортом примерно через 6 недель после частичной менискэктомии и через 3-4 месяца после восстановления или замены мениска. Тем не менее, всегда рекомендуется получить одобрение хирурга, прежде чем начинать какие-либо упражнения или действия после операции на мениске.

Исследования показывают, что уменьшение боли после частичной менискэктомии или ссадины составляет примерно 50–75%. Время заживления и восстановления обычно зависит от степени нанесенного ущерба, вашего возраста, уровня функций до травмы и вашей реабилитации. Нежность, боль, скованность и слабость очень часты после операции.

Список быстрых ссылок на типы операций и после восстановления:


Восстановление мениска открытого коленного сустава Реабилитация

Операция по восстановлению открытого мениска выполняется редко, потому что артроскопические хирургические методы гораздо менее инвазивны, имеют более быструю скорость выздоровления и лучшие перспективы для общего заживления.Если вам сделали открытую операцию на колене для восстановления мениска, вы, вероятно, пострадали от острой травмы с открытой раной над коленом, или ваш хирург начал артроскопическую операцию на колене, но ваша травма была хуже, чем он / она предсказывал. Это изменение планов относительно вашей операции происходит редко и никогда не предвидится.

Вам следует ожидать, что ваша реабилитация продлится дольше, если вы перенесли открытую операцию на колене. Вы не узнаете весь объем своей реабилитации, если хирург не предоставит вам подробный план реабилитации после операции.Вполне возможно, что вы пойдете на операцию, ожидая периода реабилитации артроскопической процедуры, и выйдете из операции, чтобы пройти более длительный период реабилитации для открытой операции. Специалисты-ортопеды делают все возможное, чтобы диагностировать вашу травму и планировать каждый этап операции, но иногда изменения в их процедурах неизбежны.

Известно, что восстановление после операции на открытом колене может быть аналогично восстановлению после полной или частичной замены коленного сустава.Обе процедуры являются инвазивными, требуют разреза длиной от 6 до 10 дюймов. Вам придется оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции на колене, так как вы будете считаться госпитализированным пациентом для операции.

Этап 1: Восстановление в больнице

Сроки: от конца операции до 4 дней после операции

Находясь в больнице, ваше колено будет периодически проверяться, чтобы увидеть, как вы поправляетесь. Повязка на разрезе от 6 до 10 дюймов будет заменена, и вся лишняя жидкость (кровь) будет удалена из повязки. Вам может быть рекомендовано двигать стопой и голенью. увеличивает локальный кровоток и снимает отек и воспаление в колене. Ваш врач и / или хирург также будут следить за опухолью и любыми признаками образования сгустка крови, поскольку это одни из основных побочных эффектов, возникающих после обширной операции такого рода.

Во время пребывания в больнице вы можете пообщаться с физиотерапевтом, чтобы познакомить вас с простыми упражнениями на колени, предназначенными для предотвращения атрофии (истощения) ваших мышц, пока вы отдыхаете ногой.

Этап 2: Первоначальное восстановление дома

Срок: от 5 дней до 8 недель после операции

Вам нужно будет использовать костыли в течение примерно 4 недель, чтобы уменьшить вес, который вы несете на пораженное колено / ногу. Это поможет защитить тонкую работу, которая была проделана для фиксации менисковой (и других) тканей в колене, а также наружных разрезов кожи. Ваш хирург порекомендует вам управлять всеми послеоперационными отеками с помощью R.I.C.E. формула (отдых, лед, сжатие, возвышение) по мере необходимости вначале, а затем позже при появлении боли и отека.

Сначала ваша нога / колено будет жестко и болезненно, а простые и легкие движения могут показаться сложными. Не расстраивайтесь! Ваша общая подвижность будет намного меньше, чем вы ожидаете, из-за разреза от 6 до 10 дюймов на колене. Отчасти эту боль и скованность можно уменьшить, увеличив приток здоровой крови к колену перед тренировкой с помощью коленного сустава T • Shellz Wrap ® . T • Shellz Wrap ® согреет ваши ткани, уменьшит сохраняющуюся скованность в коленях и увеличит количество кислорода, питательных веществ, антител и энергии, которые попадают в ваши поврежденные ткани.Физиотерапия будет прогрессировать при регулярных посещениях (1-2 раза в неделю) в течение первых 8 недель после операции. Упражнения и упражнения на укрепление будут сосредоточены на восстановлении простых способностей, таких как ходьба, и на улучшении силы, возможностей и ROM вашего колена.

Использование наколенника T • Shellz Wrap ® в течение примерно 15–20 минут (завершение за 15 минут до тренировки или сеанса физиотерапии) согреет ваше колено, расслабит мышцы бедра (четырехглавой мышцы) и повысит гибкость тканей.Ваше стремление к выздоровлению будет включать в себя просьбу физиотерапевта продолжить растяжку дома, чтобы повысить скорость восстановления .

Вы сможете вернуться к вождению примерно через 4-8 недель после операции. В то же время вы также можете вернуться к другим повседневным занятиям, не требующим особого воздействия, например к прогулкам или уборке дома.

Фаза 3, постепенное возвращение к регулярному использованию и деятельности

Срок: от 2 месяцев до 1 года после операции

Физиотерапия должна продолжаться еще несколько месяцев (обычно не менее 6 месяцев) после операции с постепенным возвращением к активности.Активные виды деятельности, такие как бег трусцой или любые виды спорта, могут быть неприемлемыми в течение как минимум года после операции. Ваша общая способность вернуться к своему обычному набору действий будет оцениваться индивидуально с вашим хирургом и / или физиотерапевтом. После завершения реабилитации вам нужно будет продолжить лечение коленного сустава с помощью регулярных упражнений и консервативного лечения. Вернуться к списку операций

Что такое боль от сверхкомпенсации?

Все в человеческом теле связано.Любая травма мениска может со временем привести к другим травмам, если не лечить должным образом. Вы можете начать хромать на ноге травмированного колена и перенести больший вес на противоположную здоровую ногу. Прихрамывание в течение длительного периода времени может привести к боли в колене, бедре или пояснице на травмированной стороне, потому что вы неправильно выровняете всю ногу (держите ее прямо и в сторону), чтобы компенсировать травму .


Реабилитация после артроскопической операции по восстановлению мениска

Как упоминалось ранее, существует два разных подхода к восстановлению после операции на мениске — консервативный план и агрессивный план .Мы предоставили оба метода реабилитации, но вы должны обсудить плюсы и минусы каждого подхода со своим врачом, хирургом или физиотерапевтом, чтобы выяснить, какой план реабилитации лучше всего подойдет для лечения вашего мениска.

Консервативная реабилитация при восстановлении мениска

Фаза 1, первоначальное восстановление после операции

Сроки: завершение операции до 6 недель после операции

Основными целями на этом этапе являются защита восстановления мениска, контроль боли и отека и обеспечение максимального потенциала заживления.Сразу после операции вам наложат повязку на колено, чтобы защитить небольшие надрезы, сделанные в коже. В течение первых нескольких дней выздоровления вам нужно будет регулярно менять повязку, чтобы предотвратить заражение. Вам настоятельно рекомендуется ни в коем случае не мочить колено в течение первых 2 дней после операции.

Вам необходимо будет использовать костыли при ходьбе, чтобы уменьшить вес, который вы несете на пораженное колено. Вы можете постепенно сократить использование костылей на протяжении фазы 1 вашей реабилитации.Вам также нужно будет носить фиксирующий коленный бандаж (установленный перед операцией) для всех нагрузок и во время сна. Использование костылей и фиксированного коленного бандажа обеспечит максимальную защиту вашего колена, пока ваш мениск проходит «естественный процесс заживления».

В это время важно регулярно контролировать боль и воспаление с помощью компрессионной терапии холодом. Некоторые врачи будут называть эту охлаждающую терапию R.I.C.E. Прикладывание холода к колену уменьшит боль, мягко обезболивая нервные окончания в колене, а также замедлит воспалительный процесс, эффективно уменьшив отек.При этом холод помогает остановить разрушение клеток, что обычно помогает минимизировать дальнейшее повреждение мягких тканей (это очень важно после операции).

Ваш врач может посоветовать легкую начальную растяжку, чтобы постепенно вернуть активность в ваш распорядок дня. Легкая растяжка может включать в себя упражнения с активным диапазоном движений, такие как разгибание колена, сгибание колена, поднятие ноги (четырехглавые подходы) или отодвигание пятки от тела (скольжение пятки). Ваше стремление к выздоровлению будет включать в себя растяжку дома, чтобы ускорить восстановление.Любые упражнения, выполняемые во время реабилитации, должны быть согласованы с вашим хирургом и физиотерапевтом. Если ваш хирург порекомендовал использовать физиотерапевта, вы можете рассчитывать на то, что на этом этапе вам будут назначены регулярные еженедельные приемы.

Скорее всего, у вас будет повторный визит к хирургу, чтобы оценить прогресс, достигнутый вашим мениском в заживлении после операции. Если прогресс был достигнут и вы уже проходите легкую растяжку, это хорошее время, чтобы поговорить с вашим хирургом / врачом о том, когда вы можете ввести конверсионную термотерапию с использованием коленного сустава T • Shellz Wrap ® .Глубокое тепло, создаваемое с помощью T • Shellz Wrap ® , помогает ускорить естественный процесс восстановления тела, временно увеличивая длину и гибкость мягких тканей для минимизации риска повторных травм, помогая предотвратить потерю диапазона движений.

Ваш врач проведет вас к следующему этапу реабилитации, когда вы сможете ходить без боли без костылей и не будет никаких признаков воспаления или отека в колене.

Фаза 2, увеличение ROM и нагрузка на нагрузку

Срок: от 6 недель до 3 месяцев после операции

Консервативная реабилитация направлена ​​на восстановление вашего диапазона движений (ROM) и повышение вашей способности переносить вес на ногу.Вы все еще можете носить шарнирный коленный бандаж, но он больше не будет фиксироваться.

Вы начнете постепенно двигать коленом в свободном (не принудительном) порядке с помощью упражнений с очень низкой нагрузкой, таких как: сгибание колена, езда на велосипеде и укрепление мышц ног (четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия, бедер и икр). Многие из этих упражнений направлены на улучшение баланса и силы бедер и корпуса. Со временем вы обнаружите, что эти растяжки и упражнения увеличивают диапазон движения (ROM) в колене, одновременно увеличивая силу мышц, окружающих колено.В целом это поможет повысить стабильность всей ноги во время заживления.

Вы можете ожидать продолжения регулярных сеансов физиотерапии примерно раз в 1-2 недели. Важно, чтобы вы полностью посвятили себя реабилитации, занимаясь растяжкой и упражнениями дома. Ваш физиотерапевт или врач может дать вам конкретные рекомендации по выполнению или адаптации ваших физиотерапевтических упражнений в домашних условиях.

На этом этапе очень важно контролировать отек и воспаление после упражнений.Любой признак отека или воспаления после тренировки является признаком незначительной повторной травмы колена или окружающих мышц. Снятие воспаления сразу после тренировки в течение как минимум 15 минут с помощью охлаждающей терапии поможет снизить вероятность повторного повреждения мениска. Если вы не осознаете этого, отступление на этом этапе может привести к дополнительному разрыву мениска.

Если вы регулярно выполняете упражнения / растяжку и воспаление уменьшилось, мы рекомендуем использовать колено T • Shellz Wrap

® ПЕРЕД упражнениями, тренировками или любой другой деятельностью, чтобы повысить эластичность связок и сухожилий коленного сустава и уменьшить вероятность повторной травмы.

Ваш врач переведет вас на следующую фазу консервативной реабилитации, как только вы научитесь нормально ходить, продемонстрируете заметное улучшение с помощью ROM и улучшите функцию и равновесие в колене.

Этап 3: Оптимизируйте полную работоспособность коленного сустава

Срок: от 3 месяцев до 6 месяцев после операции

Ваш физиотерапевт или врач могут увеличить количество повторений, которые вы должны делать для каждой растяжки, а также могут добавить сопротивление или вес в упражнениях на колени.Цель Phase — имитировать движения и потребности вашего тела в повседневной жизни. Эта цель будет у всех разная. Если, например, вы спортсмен, ваш физиотерапевт, вероятно, предложит упражнения или упражнения, которые восстановят ваше колено для занятий спортом, которым вы занимаетесь. Если вы не спортсмен, ваши упражнения будут больше ориентированы на ваш личный уровень. активности, основанной на любых требованиях, связанных с работой или образом жизни, которые предъявляются к вашему телу.

Вам все равно нужно будет посещать регулярные сеансы физиотерапии 1-2 раза в неделю. Вы также должны продолжать контролировать любые отеки и воспаления после упражнений. В конце концов, по мере заживления колена у вас будет меньше отеков после упражнений. Даже если вы не сразу чувствуете или не замечаете какое-либо воспаление после активности, вам все равно следует применять холодную компрессионную терапию, чтобы исключить любой риск повторного воспаления. Устранение воспаления способствует быстрому и эффективному заживлению вашего тела.

Ваш врач переведет вас на следующую фазу реабилитации, как только вы научитесь полноценно управлять своим коленом без признаков боли или отека.

Этап 4, возврат к обычному использованию и деятельность

Срок: 6 месяцев после операции и после

После 6 месяцев успешной консервативной реабилитации ваш врач очистит вас для полного возвращения к спортивной и трудовой деятельности. На этом этапе ваш врач или физиотерапевт может меньше привлекать вас.Они могут порекомендовать периодические осмотры или встречи для оценки вашей травмы, но ответственность за наблюдение за вашим прогрессом, скорее всего, ляжет на ваши плечи. После завершения реабилитации вам нужно будет внимательно следить за активностью, выполняемой вашим коленом, и устранять любые признаки повторной травмы, как только они появляются. Вернуться к списку операций


Когда использовать пленку TShellz (ТЕПЛО):

  • ПОСЛЕ того, как кожная рана полностью зажила.
  • ПОСЛЕ значительно уменьшилось количество синяков.
  • НЕТ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ ОТЕКЕ.
  • ПРЕЖДЕ чем встать с постели по утрам.
  • ПЕРЕД сном. Никогда не спите во время лечения.
  • ПЕРЕД тренировкой, тренировкой или любой другой деятельностью на повышает эластичность связок и сухожилий суставов и снижает вероятность повторных травм .
  • Каждый раз, когда вы чувствуете, что ваше колено напряглось, стало напряженным, а ваша подвижность уменьшилась, что вызывает еще большую боль.
  • В любое время ДО того, как вы почувствуете, что можете предпринять действия, которые создадут значительную нагрузку на область травмы.
  • Любая другая ситуация, когда вам необходимо увеличить приток крови к колену, чтобы расслабить сустав, уменьшить боль / спазмы в триггерных точках, предотвратить повторные травмы и повысить гибкость мягких тканей.

Ускоренная (агрессивная) реабилитация при восстановлении мениска

Фаза 1: Первоначальное восстановление после операции

График: Завершение операции до 1 недели после операции

Эта фаза направлена ​​на защиту колена после операции и снятие боли / отека, при этом начав плавное движение коленом и укрепляя четырехглавую мышцу.Вам наложат повязку на колено, и вам нужно будет регулярно менять повязку, чтобы предотвратить инфицирование места разрезов. Перед операцией вам могут быть приспособлены костыли, и ожидается, что вы будете использовать их вместе с фиксированным коленным бандажом в течение первой недели после операции.

Вам будет предложено нести на колене столько веса, сколько вы можете выдержать, при ходьбе с костылями. Снятие боли и воспаления с помощью холодного компресса или пакета со льдом важно для стимулирования заживления мениска и позволяет контролировать воспаление — ваш врач может называть это R.ЛЕД. Использование холодовой терапии будет иметь важное значение на протяжении всего плана ускоренной реабилитации, потому что вам нужно обязательно контролировать любое воспаление, которое возникает из-за ваших упражнений, растяжки и укрепляющих процедур. Воспаление может быть признаком повторной травмы мениска — вот почему холодная компрессионная терапия будет иметь важное значение, особенно если она применяется после любого вида деятельности (физических упражнений или дополнительных прогулок). По мере необходимости следует прикладывать холод на 15-20 минут, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Ваш врач начнет вас с легкого растяжения четырехглавой мышцы. Некоторые другие упражнения, которые может порекомендовать ваш врач, включают: разгибание колена, опираясь пяткой на мебель (подпятник), отодвигая пятку от тела в сидячем положении (скольжение пятки) или сгибая лодыжку для стимуляции кровообращения. в ноге (помпа для голеностопного сустава).

1-я и 2-я фазы ускоренной реабилитации могут частично совпадать. Ваш врач или хирург, скорее всего, назначат послеоперационный осмотр в течение 10–14 дней после операции.Для некоторых это продлит вашу первую фазу реабилитации, для других ваш врач, возможно, уже дал вам конкретные инструкции по продвижению вашей реабилитации. В любом случае ваш врач оценит прогресс заживления вашего мениска на вашем приеме и обсудит ваш план реабилитации на данный момент.

Этап 2: Увеличение ПЗУ и грузоподъемности

Срок: от 1 недели до 5 недель после операции

Вы начнете сосредотачиваться на восстановлении ROM и начнете больше укреплять мышцы.Контроль воспаления и отека по-прежнему является ключевым моментом на этом этапе, так как усиление движений без надлежащего использования охлаждающей терапии может подвергнуть ваш мениск риску повторной травмы.

Вам будет предложено продолжать использовать костыли при ходьбе, и ваш коленный бандаж, вероятно, останется в заблокированном положении. Как и в случае с фазой 1, вы сможете переносить на пораженную ногу максимально возможный вес, если будете использовать костыли и коленный бандаж в соответствии с указаниями. Костыли будут по-прежнему помогать вам распределять вес с пораженной ноги, чтобы вы могли продолжать защищать восстановление мениска на протяжении всего периода реабилитации.

На этом этапе, если ваш врач или хирург считает, что физиотерапевт будет подходящим временем для вашей реабилитации, вы, вероятно, будете регулярно посещать его 1-2 раза в неделю. Ваш план упражнений будет включать растяжки, упомянутые в Фазе 1, а также новых растяжек, направленных на укрепление мышц ноги и увеличение диапазона движений . Это также может включать более активное растяжение четырехглавой мышцы, увеличенное разгибание колена, легкие приседания или другое оборудование и, возможно, даже велотренажер, если ваш ROM улучшился до удовлетворительного уровня.Следует избегать любых растяжек подколенных сухожилий, глубоких приседаний или действий, требующих скручивания колена. Ваш врач или физиотерапевт также посоветует вам продолжить серию утвержденных растяжек дома в соответствии с указаниями. Последовательное движение как на приемах, так и дома имеет решающее значение для плана ускоренной реабилитации.

После введения растяжения, если опухоль уменьшилась и кожная рана после операции зажила, поговорите со своим врачом о применении терапии глубокой регенерации тканей с помощью коленного сустава T • Shellz Wrap ® .При использовании в течение примерно 10-15 минут (завершение за 15 минут до тренировки или сеанса физиотерапии) глубокое тепло поможет разогреть мягкие ткани в колене, расслабить мышцы бедра (четырехглавой мышцы) и повысить гибкость тканей, снижая риск. повторного повреждения тонкого ремонта, выполненного на мениске. Этот приток крови к тканям ускорит ваше естественное заживление и в полной мере задействует всю энергию и тяжелую работу, которые вы вкладываете в свои упражнения.

Вы перейдете к следующему этапу ускоренной реабилитации, как только ваш врач физиотерапевт почувствует, что вы заметили улучшение вашего ROM.

Этап 3: Оптимизация всех возможностей коленного сустава

Срок: от 5 недель до 10 недель после операции

Ваш врач или физиотерапевт повысит уровень вашей активности, чтобы восстановить полную ROM и мышечную силу в ноге. На этом этапе вы можете перестать пользоваться костылями, если врач считает, что вы достаточно выздоровели, чтобы переносить больший вес на ноге. Если вы больше не собираетесь пользоваться костылями, важно сосредоточиться на медленной и нормальной ходьбе. Следует избегать хромоты любой ценой , так как неправильная ходьба может привести к повторной травме мениска или травме противоположной ноги, ступни, бедра или даже спины с чрезмерной травмой / болью. Вам также следует избегать приседаний и поворотов на травмированном колене.

Продолжение использования R.I.C.E. будет рекомендовано, особенно после активности, чтобы контролировать боль и воспаление. Эту терапию можно рекомендовать 2–3 раза в день по 15–20 минут за раз.

Ваша физическая нагрузка будет увеличена за счет регулярного использования велотренажера, или вас могут даже познакомить с программой в бассейне, которая потребует бега и упражнений в бассейне.Использование бассейна для реабилитации является обычным явлением, так как бассейн эффективно смещает ваш вес, уменьшая вес, который вы несете на пораженное колено во время более сложных движений. Растяжка будет по-прежнему включать растяжки, упомянутые в фазах 1 и 2 этого плана реабилитации, но может также расширяться, включая выпады, сгибания подколенных сухожилий и движения бедра. Количество ваших растяжек увеличится после фазы 1 и будет продолжать увеличиваться, чтобы восстановить полную ROM и силу в ноге.

Вы перейдете к следующему этапу реабилитации, как только ваш врач или физиотерапевт почувствует, что вы полностью восстановили ROM без боли в колене. У вас также не должно быть боли или болезненности в коленях, и вам может потребоваться пройти клиническое обследование или проверку мышечной силы.

Этап 4, возврат к обычному использованию и деятельность

Срок: 10 недель после операции и после

На этом этапе ваш врач или физиотерапевт, скорее всего, разрешит вам вернуться к работе или занятиям спортом.Рекомендуется продолжать укреплять и растягивать мышцы, чтобы поддерживать нормальную работу колена в здоровом состоянии. По возможности следует избегать поворотов и скручиваний колена, поскольку мениск все еще заживает. Также будут поощряться дополнительные сердечно-сосудистые упражнения, такие как 20–30 минут на беговой дорожке, велотренажере, эллиптическом тренажере или плавание примерно 5 раз в неделю.

Если вы спортсмен, возможно, вы не сможете вернуться к полноценной спортивной тренировке раньше, чем через 6 месяцев после операции.Ваш врач физиотерапевт, скорее всего, посоветует постепенно вернуться к своим предыдущим спортивным тренировкам или режиму физических упражнений. Вернуться к списку операций


Реабилитация после операции артроскопической частичной менискэктомии

Простой план реабилитации, скорее всего, будет дан после этой операции, так как нет необходимости защищать разрыв от дальнейшего повреждения, потому что ваш хирург удалил ее. Хирург удалит все смещенные или разорванные ткани в вашем колене, чтобы устранить ваши симптомы (треск, блокировку или щелканье колена) и улучшить общую функциональность.Ранняя реабилитация может быть направлена ​​на как можно более быстрое восстановление диапазона движений (ROM).

Вождение после частичной операции по менискэктомии обычно не рекомендуется врачами до 1–2 недель реабилитации. Как и в случае любого плана реабилитации, важно проконсультироваться со своим врачом, хирургом и / или физиотерапевтом, чтобы узнать, какой план подойдет вашему колену и телу после операции.

Фаза 1: Немедленная (острая) послеоперационная фаза

График: завершение операции до 10 дней после операции

Основными целями этой фазы реабилитации являются уменьшение воспаления и отека, восстановление диапазона движений и укрепление четырехглавой мышцы (мышц).После частичной операции по менискэктомии улучшение функции кровотока имеет решающее значение для уменьшения длительной дегенерации оставшейся ткани мениска.

Вы можете носить корсет, но, как правило, это не требуется большинству врачей или хирургов. Вскоре после операции вы сможете относительно безболезненно передвигаться, но в первую неделю реабилитации вам может потребоваться использование костылей. Ваш врач или хирург порекомендуют консервативные методы лечения, такие как R.I.C.E. для уменьшения боли, воспаления и отека.Растяжка начнется рано для этой операции — вам может потребоваться начать растяжку на следующий день после операции. Во-первых, растяжка будет сосредоточена на движении четырехглавой мышцы бедра и мягком разгибании колена. Вам также будет предложено перенести как можно больший вес на пораженное колено (при необходимости с помощью костылей).

По мере восстановления растяжка может увеличиваться в несколько раз, и вы сможете постепенно перестать пользоваться костылями.В конечном итоге вы можете ограничиться использованием костылей только в случае крайней необходимости и ограничиться использованием одного костыля в середине этапа 1 реабилитации. В конце концов, к концу этой фазы вы, как ожидается, будете ходить нормально (без хромоты) без помощи костылей. Прихрамывание на ранних этапах реабилитации может вызвать компенсационную боль в противоположной здоровой ноге, колене, бедре и / или спине. Во время реабилитации следует избегать хромоты любой ценой.

Ваш врач, хирург или физиотерапевт переведет вас на следующую фазу реабилитации после того, как вы эффективно уменьшите боль и отек с помощью холодного компресса и улучшите свой диапазон движений и способность к растяжке.

Этап 2: Промежуточный послеоперационный этап

Срок: от 10 дней до 4 недель после операции

К концу этой фазы реабилитации вы сможете иметь полный безболезненный диапазон движений, улучшить мышечную функцию и сможете вернуться к некоторым своим повседневным занятиям (работе и / или легким упражнениям). Ваши упражнения на растяжку и укрепление будут расширяться и включать выпады, приседания, полное разгибание колен, сгибания подколенных сухожилий, движения бедер и тренировки равновесия. По мере того, как вы проходите эту фазу реабилитации, ваш врач или физиотерапевт будет корректировать ваш режим растяжки и укрепления, чтобы уменьшить количество повторений для каждой растяжки и вместо этого увеличить количество используемого веса.Ваш врач, хирург или физиотерапевт могут интегрировать программу бассейна для более интенсивного бега и движений ног, чтобы уменьшить нагрузку на коленные суставы.

После заживления кожной раны после операции и уменьшения отека перед тренировкой следует провести конверсионную энергетическую терапию, такую ​​как обертывание T • Shellz Wrap ® , чтобы увеличить локальный кровоток в колене. Это расслабит мышцы и сухожилия, улучшив мышечную гибкость. Вы также должны продолжать использовать холодную компрессионную терапию, такую ​​как R.I.C.E., чтобы уменьшить боль и отек, возникающие после тренировки.

Перед переходом к заключительной фазе реабилитации после операции частичной менискэктомии ваш врач или физиотерапевт будет ожидать, что у вас будет полный безболезненный диапазон движений, абсолютно отсутствуют признаки отека или воспаления, и вам может потребоваться пройти клинические тесты или Экзамены.

Этап 3, возврат к обычному использованию и деятельность

Сроки: 4 недели после операции и после

После 4 недель целенаправленной реабилитации после операции частичной менискэктомии ваш врач, хирург или физиотерапевт разрешат вам вернуться к нормальной деятельности.Вам нужно будет продолжать упражнения, растягивая и укрепляя мышцы колена и окружающих ног, чтобы поддерживать полную ROM. Если вы спортсмен, вам, скорее всего, придется пройти дополнительную реабилитацию, чтобы постепенно вернуться к полноценной спортивной активности. Вернуться к списку операций


Когда использовать TShellz Wrap (HEAT):

  • ПОСЛЕ того, как кожная рана полностью зажила.
  • ПОСЛЕ значительно уменьшилось количество синяков.
  • НЕТ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ ОТЕКЕ.
  • ПРЕЖДЕ чем встать с постели по утрам.
  • ПЕРЕД сном. Никогда не спите во время лечения.
  • ПЕРЕД тренировкой, тренировкой или любой другой деятельностью на повышает эластичность связок и сухожилий суставов и снижает вероятность повторных травм .
  • Каждый раз, когда вы чувствуете, что ваше колено напряглось, стало напряженным, а ваша подвижность уменьшилась, что вызывает еще большую боль.
  • В любое время ДО того, как вы почувствуете, что можете предпринять действия, которые создадут значительную нагрузку на область травмы.
  • Любая другая ситуация, когда вам необходимо увеличить приток крови к колену, чтобы расслабить сустав, уменьшить боль / спазмы в триггерных точках, предотвратить повторные травмы и повысить гибкость мягких тканей.


Наконец, стоит отметить, что после разрыва мениска вы, скорее всего, заметите значительное напряжение в другом колене. Если это происходит, ваше тело говорит вам, что вам нужно уменьшить общую нагрузку на колени — попробуйте перенести больше веса на костыли, когда вам нужно ходить.В дополнение к этому, по возможности больше отдыхайте, используйте холодный компресс или пакет со льдом, когда есть отек, и используйте T • Shellz Wrap ® , когда отек отсутствует, чтобы сохранить гибкость вашего «хорошего колена» и предотвратить дальнейшую деградацию.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>