После 40 лет йодомарин: когда уместна, а когда опасна — ThePharma.Media

Немецкие эксперты — о пользе и вреде йода – DW – 09.03.2022

При аварии, подобной той, что была в Чернобыле в 1986 году, одним из первых выделяется радиоактивный йодФото: Viktor Drachev/TASS/imago images

ЗдоровьеГермания

Виктор Вайц

09.03.20229 марта 2022 г.

Из-за событий в Украине люди опасаются повышения уровня радиации и обращаются к экспертам с вопросом, нужно ли уже сейчас начинать принимать таблетки йода. Однако паники в немецких аптеках нет.

https://p.dw.com/p/48854

Реклама

На фоне войны в Украине и сообщений о том, что российские войска захватили Запорожскую АЭС — крупнейшую атомную электростанцию в Европе — DW обратилась в несколько немецких аптек, чтобы узнать, повысился ли спрос на лекарственные препараты, содержащие йод.

Оказалось, что спрос на таблетки йода после этого события действительно вырос. Однако немецкие аптекари проводят консультации, прежде чем продать таблетки. Некоторые собеседники DW вспоминают ситуацию, когда летом 2016 года встал вопрос о безопасности на бельгийской АЭС «Тианж», расположенной примерно в 70 километрах от немецкого города Ахена. Тогда его жители были очень сильно обеспокоены своим здоровьем, опасаясь возможной радиоактивной утечки, и скупили практически весь йод в считанные дни. Сейчас такой паники нет.

Биргит Катарина КохФото: Viktor Weiz/DW

«Сейчас таблетки йода в нашей, как и в других аптеках города, есть, но люди интересуются их наличием и спрашивают, когда их следует принимать. Мы терпеливо объясняем, что принимать их в случае ЧП должны только люди в возрасте до 45 лет, проживающие в зоне до 100 километров от очага радиоактивной утечки. А за пределами опасной зоны таблетки йода должны принимать в первую очередь беременные женщины, кормящие матери и дети до 14 лет», — подчеркивает в интервью DW кельнский аптекарь Биргит Катарина Кох (Birgit Katharina Koch). Людям старше 45 лет не рекомендуется принимать таблетки йода для блокады щитовидной железы, потому что, как указывают немецкие эксперты, риск побочных эффектов для этой группы слишком высок.

Чем опасен радиоактивный йод и как от него защититься?

В случае аварии на атомной электростанции, например из-за массивного повреждения или разрушения, одним из первых веществ высвобождается радиоактивный йод. Он может облучать и разрушать ткани щитовидной железы, что впоследствии приводит к возникновению рака. На то, как радиация может отразиться на здоровье, влияет множество факторов. Рак щитовидной железы, опухоли, острая лейкемия, заболевания глаз, психические расстройства и даже повреждение ДНК, — вот лишь некоторые из самых тяжелых последствий для здоровья, которые может вызвать у человека воздействие высокого уровня радиации. Доза и время — ключевые факторы.

В качестве защиты при радиационной аварии применяется йодная профилактика. Как это действует? При радиоактивном заражении первое, что происходит, — выброс радиоактивного йода. Именно он убивает щитовидную железу. Наш организм не может производить йод самостоятельно. Мы должны получать его извне, например через пищу. Это позволяет щитовидной железе вырабатывать гормоны, которые контролируют многие функции организма человека, включая развитие мозга. При угрозе радиоактивного заражения рекомендуется одноразово принять таблетки йодида калия. Это предотвращает оседание загрязненного йода в клетках организма, потому что запасы уже заполнены. Если щитовидная железа вовремя получит достаточное количество «хорошего» йода, места для радиоактивного йода в ней больше не останется. Он будет выводиться через почки.

По данным Федерального министерства окружающей среды, охраны природы, ядерной безопасности и защиты прав потребителей (BMUV), прием таблеток йода целесообразен лишь в случае ядерной аварии любого типа, произошедшей на расстоянии до 100 километров.

Излишний прием высоких доз йода может быть даже опасен, поскольку многие люди уже страдают повышенной функцией щитовидной железы. Никто не должен принимать эти таблетки, если нет острой необходимости или угрозы.  

Таблетки йодаФото: Fabian Sommer/dpa/picture alliance

В Германии таблетки йода складируются централизованно и должны распределяться лишь в самых серьезных случаях. Поэтому приобретение этого препарата на случай повышенной радиации практически лишено смысла.

Смотрите также:

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Близкие темы

Близкие темы

Запорожская АЭСПропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Что необходимо знать о йодной профилактике при радиационной аварии

Государство-террорист продолжает угрожать всему миру, создавая аварийную ситуацию на Запорожской атомной электростанции. Накануне в ГУР сообщили, что российские войска обстреливают золоотвалы Запорожской ТЭС, чтобы поднять облака радиоактивной пыли. При постоянной угрозе украинцы должны знать базовые правила поведения в чрезвычайных ситуациях.

При аварии на атомной станции Минздрав рекомендует проводить йодную профилактику. Рассказываем, что нужно о ней знать.

Какой препарат нужно принимать?

Единственный препарат для йодной профилактики — калий йодид. Другие виды йодных растворов не всасываются и не накапливаются в щитовидной железе и не защитят от радиоактивного йода. Речь идет как о приеме внутрь, так и о нанесении йодных сеточек.

Кроме того, прием таких препаратов может привести к химическим ожогам.

Можно ли использовать для йодной профилактики препараты, содержащие меньшее количество такого же активного вещества?

Подобные препараты или пищевые примеси содержат в сотни раз меньшую дозу йодида калия, чем необходимо для профилактики облучения в случае ядерных событий. Прием сотен таблеток таких препаратов не может рассматриваться как реальная профилактическая мера, поскольку человек просто физически не способен употребить такое огромное количество таблеток.

Нужно ли принимать калий йодид людям, у которых удалена щитовидная железа?

Если щитовидная железа полностью удалена, калий йодид принимать не нужно. В случае если удаление было частичным, и одна доля осталась, нужно проконсультироваться с врачом.

Почему калий йодид не рекомендуется употреблять людям 40+?

После 40 лет щитовидная железа почти не накапливает радиоактивный йод, так что прием йодида калия может нанести больше вреда, чем пользы.

Следует помнить, что йодид калия защищает только щитовидную железу и не может защитить другие органы.

Если женщина старше 40 лет беременна или кормит грудью, нужно ли ей принимать йод?

В этом случае принимать калий йод нужно. Во время беременности и кормления грудью щитовидная железа женщины активнее, чем у небеременных женщин, и количество поглощаемого радиоактивного йода увеличивается.

Как рассчитать необходимую дозу йодида калия детям?

Следует очень внимательно относиться к дозировке препарата. Необходимую дозу поможет рассчитать врач. Крайне важно не путать миллиграммы (мг) и микрограммы (мкг).

В частности, препарат, доступный для йодной профилактики в Украине, содержит 125 мг активного вещества в 1 таблетке.

Когда принимать йодид калия?

Препарат нельзя использовать для профилактики. Его принимают единоразово только после оповещения от официальных органов власти.

Оптимален прием калия йодида за 6 часов до воздействия радиоактивного йода. Ввиду малой вероятности прогнозирования такой ситуации, допустимым для приема препарата является промежуток времени от 24 часов до момента поступления радиоактивного йода в организм и до 8 часов после его воздействия.

Более поздний прием препарата вреден для организма.

В любом случае нужно дождаться официального оглашения местных органов власти о начале йодной профилактики.

Что делать тем, кто уже принимал йодид калий профилактически (например, пили 5 дней)?

Если принимали калий йодид ежедневно в полной дозе 125 мг, то следует немедленно прекратить его прием, поскольку это нецелесообразная передозировка и вредная перегрузка щитовидной железы.

Если же принимали другие средства со значительно меньшей дозой активного вещества, — то не обращать на это внимания и выполнять текущие указания по йодной профилактике рекомендуемым препаратом (фармацевтическая форма 125 мг).

---

Теги: ukraine2022, советы от Минздрава

Реклама

---

Популярные материалы

5 этапов отношений, через которые проходят только крепкие пары…

---

Топ-фавориты ухода этой осенью: выбор beauty-редактора

---

10 актуальных формул для стильных осенних образов

---

Популярные материалы

Люди / Новости

Как меньше тратить тепло дома и что делать, если отключат отопление

Стиль жизни / Блог стиль жизни

5 современных книг об Украине, которые нужно прочесть

Люди / Новости

Смелые и сильные украинки: женщины в рядах Украинской повстанческой армии

Люди / Новости

Прикоснуться к истории: как вышивка стала душой украинского народа

Красота / Здоровье и фитнес

Хронический стресс и гормоны во время войны: все, что нужно знать

Люди / Новости

Свадебные традиции Украины: Черниговская, Ровенская и Харьковская области

Использование йодида калия во время радиологических аварийных ситуаций: информация для общественности в брошюру

1.

Назначение

В декабре 2001 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило новые рекомендации по назначению йодида калия (KI) населению в качестве дополнения к эвакуации и укрытию во время радиологической аварийной ситуации. Штат Нью-Йорк, в свою очередь, пересмотрел свои 1982 Политика KI, чтобы отразить это новое руководство. В этом информационном бюллетене представлена ​​общая информация о КИ для представителей общественности.

2. Что такое йодид калия и для чего он используется?

Йодид калия (KI) — это химическое соединение, которое можно использовать для защиты щитовидной железы от возможного радиационного поражения, вызванного радиоактивным йодом (радиойодом). Некоторые радиологические аварийные ситуации могут привести к выбросу большого количества радиоактивного йода в окружающую среду. Поскольку йод концентрируется в щитовидной железе, вдыхание или прием пищи, загрязненной радиоактивным йодом, может привести к радиационному поражению щитовидной железы. Это включает повышенный риск рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы. Рак щитовидной железы в большинстве случаев излечим, но все же предпочтительнее принимать меры, снижающие вероятность развития рака.

3. Как работает КИ?

Прием KI насыщает щитовидную железу стабильным (нерадиоактивным) йодом. Это предотвращает или уменьшает количество радиоактивного йода, которое может поглощаться щитовидной железой.

4. Какая возрастная группа подвергается наибольшему риску облучения радиоактивным йодом?

Дети являются группой наибольшего риска. Значительный рост заболеваемости раком щитовидной железы среди детей в Беларуси, Украине и России наблюдался в результате облучения радиоактивным йодом в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Чем младше дети, тем выше наблюдаемый риск. О подобном увеличении не сообщалось для взрослых.

5. При какой дозе облучения показано КИ?

10 декабря 2001 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило новое руководство, устанавливающее различные дозы облучения для различных групп риска следующим образом:

Возрастные группы	Прогнозируемая Радиация Доза облучения Щитовидная железа
0-18 лет	5 рем
Беременные и кормящие женщины	5 рем
От 18 до 40 лет	10 бэр
Старше 40 лет	500 рем

6.

Когда следует принимать KI?

Для достижения максимальной эффективности KI следует принимать до или вскоре после воздействия радиоактивного йода. Даже если его принять через три-четыре часа после облучения, он все равно уменьшит поглощение радиоактивного йода щитовидной железой. Однако его эффективность будет снижена.

7. Как узнать, показано ли использование КИ в экстренной ситуации?

Использование KI показано только в чрезвычайных ситуациях, когда население может подвергнуться воздействию радиоактивного йода. Департаменты здравоохранения штата и округа следят за всеми радиационными аварийными ситуациями и выпускают информационные бюллетени, информирующие общественность о том, следует ли принимать KI. В тех случаях, когда показан КИ, департаменты здравоохранения также выдадут рекомендации о том, когда введение КИ больше не требуется.

8. Эффективен ли КИ во всех радиационных аварийных ситуациях?

• KI весьма эффективен для снижения дозы облучения щитовидной железы, которая может возникнуть в результате приема радиоактивного йода;
• KI не защищает другие органы или ткани;
• KI не защищает от доз облучения, полученных от внешних по отношению к телу источников, таких как доза облучения от радиоактивного шлейфа или от воздействия радиоактивных материалов, осевших на землю; и
• KI не защищает от радиоактивных материалов, кроме йода, которые вдыхаются или проглатываются.

9. Какие другие защитные меры можно предпринять в чрезвычайной ситуации?

Существующие планы реагирования на чрезвычайные ситуации в штате Нью-Йорк основаны на эвакуации и укрытии на месте потенциально пострадавшего населения, чтобы предотвратить его воздействие на радиоактивные материалы, которые могут быть выброшены в результате аварии. Эвакуация по-прежнему будет основной защитной мерой в таких авариях наряду с укрытием на месте лиц, которые не могут переселиться (пленное население). КИ, если они будут использоваться, только дополнят эвакуацию и укрытие на месте. Употребление зараженного молока или других пищевых продуктов также может привести к значительному потреблению радиоактивного йода. Первичной защитной мерой в отношении путей поступления внутрь является контроль за поставками пищевых продуктов, чтобы предотвратить попадание в организм зараженных продуктов.

10. Есть ли у КИ побочные эффекты?

Исследование выборки лиц, которым вводили KI в Польше после аварии на Чернобыльской АЭС, дает информацию о побочных эффектах KI. У одного из 270 новорожденных, получавших 15 мг KI, наблюдался транзиторный биохимический гипотиреоз. Эффекты, наблюдаемые у взрослых и детей, обычно не имели клинического значения. Наблюдаемые побочные эффекты включали желудочно-кишечные расстройства примерно в 2% и сыпь примерно в 1%. В двух случаях были госпитализированы взрослые с известной чувствительностью к йоду.

11. Следует ли принимать во внимание какие-либо меры предосторожности, если KI рекомендуется для публичного использования?

• Из-за возможных побочных эффектов лицам с известной чувствительностью к йоду или с состояниями, связанными с повышенным риском гиперчувствительности к йоду, следует избегать приема KI;
• Людям следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, есть ли у них чувствительность к йоду или состояния, которые могут увеличить риск развития гиперчувствительности к йоду. Такая информация должна быть получена до возникновения чрезвычайной ситуации, поскольку для того, чтобы KI была эффективной, ее необходимо принимать в течение узкого временного интервала с момента воздействия.
• Поскольку у некоторых новорожденных может развиться транзиторный гипотиреоз, новорожденных, получающих KI, следует контролировать на наличие симптомов гипотиреоза и лечить, если такие симптомы наблюдаются. FDA рекомендует, чтобы новорожденные (от новорожденных до одного месяца), беременные и кормящие женщины, а также лица с известной чувствительностью к йоду получали приоритет в отношении других защитных мер.

12. Какую дозу KI следует вводить?

В декабре 2001 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило пересмотренный руководящий документ, в котором рекомендуются следующие самые низкие эффективные дозы для различных возрастных групп.

Рекомендуемые дозы KI для различных групп риска

Возрастная группа	KI Дозировка	Количество мл жидкость (65 мг/мл)	Количество таблеток по 65 мг	Количество таблеток по 130 мг
Взрослые старше 18 лет	130 мг	2	2	1
Старше 12-18 лет и более 150 фунтов	130 мг	2	2	1
Старше 12-18 лет и менее 150 фунтов	65 мг	1	1	1/2
От 3 до 12 лет	65 мг	1	1	1/2
От 1 месяца до 3 лет	32 мг	0,5	1/2	1/4
От рождения до 1 месяца	16 мг	0,25	1/4	1/8

KI в настоящее время одобрен FDA и доступен без рецепта в таблетках по 65 и 130 мг, а также в жидкой форме. Таблетки по 65 мг крупнее таблеток по 130 мг и разделены на четверти. Дозирование на уровне, рекомендованном FDA, намного проще с жидкостью или таблетками по 65 мг. Таблетки можно либо разрезать по линиям разреза, либо растолочь, чтобы получить более низкие дозы, что поможет родителям и опекунам определить правильную дозу для детей младшего возраста или младенцев, которые не могут принимать таблетки. Например, если 130-мг таблетку растворить в 8 унциях сока или другой жидкости, одна унция будет содержать 16 мг KI. Следует приложить усилия, чтобы дозировка соответствовала уровню, рекомендованному FDA, особенно для новорожденных. Уполномоченный по здравоохранению штата говорит, что, поскольку многие таблетки трудно разрезать, в экстренных случаях детям в школе или детских садах безопасно принимать целую таблетку.

Детям до 12 лет следует принимать одну таблетку 65 мг. Дети старше 12 лет или весом более 150 фунтов должны принимать одну таблетку по 130 мг или две таблетки по 65 мг. Если соответствующая дозировка недоступна, Комиссар здравоохранения штата Нью-Йорк поддерживает назначение детям таблеток по 130 мг в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Эта доза безопасна и находится в пределах рекомендуемого терапевтического диапазона KI для других показаний. Блокирующее действие йодида на щитовидную железу длится всего несколько дней, и было показано, что любой подавляющий эффект KI на функцию щитовидной железы минимален даже у маленьких детей. Позиция FDA заключается в том, что общие преимущества KI намного превышают риски передозировки KI, особенно у детей.

13. Как часто нужно принимать KI?

Введенный KI действует около 24 часов. Государственный или местный департамент здравоохранения выдаст инструкции относительно того, как долго продолжать принимать KI. После того, как люди будут удалены из районов, пострадавших от выброса, нет необходимости продолжать прием KI.

14. KI выпускается в виде жидкости или таблеток?

Может быть в любой форме. Для профилактического использования при аварийных ситуациях на атомных электростанциях в США он продается как в жидкой форме, так и в форме таблеток. После 1986 Чернобыльская авария, Польша использовала жидкую форму для введения KI населению. В настоящее время KI одобрен FDA и доступен без рецепта в таблетках по 65 и 130 мг, а также в жидкой форме

15. Есть ли срок годности для KI?

Срок годности, одобренный FDA для разных производителей препарата, составляет от пяти до семи лет. Однако при правильном хранении (защищенном от воздуха, тепла, света и влаги) КИ может сохранять свою форму в течение многих лет без существенной деградации.

16. Нужен ли рецепт для получения КИ?

№ FDA одобрило распространение KI для профилактического применения в качестве безрецептурного препарата.

17. Можно ли купить КИ в местных аптеках?

Несмотря на разрешение FDA на безрецептурную продажу, подавляющее большинство аптек не продает его без рецепта. Физические лица могут приобрести его через Интернет. Штат Нью-Йорк запросил поставку KI для лиц, проживающих в пределах десяти миль от атомной электростанции в штате Нью-Йорк (округи Монро, Ориндж, Освего, Патнэм, Рокленд, Уэйн или Вестчестер). Информация о предварительном распространении и доступности будет предоставлена ​​вместе с ежегодным буклетом или календарем планирования действий в чрезвычайных ситуациях, распространяемым либо энергетической компанией, либо правительством округа.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Информационная линия Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк 1-800-458-1158 или 518-402-7550 или по адресу [email protected]

Другие источники информации:

• Guidance Potassium Йодид как агент, блокирующий щитовидную железу, при радиационных чрезвычайных ситуациях — Центр оценки и исследований лекарственных средств (PDF, 40 КБ, 15 стр.)
• Часто задаваемые вопросы о йодиде калия (KI) — Центр оценки и исследований лекарственных средств
• Информационный бюллетень по йодиду калия (KI) — Центры по контролю и профилактике заболеваний
• Процедура подготовки в домашних условиях к экстренному введению таблеток йодида калия младенцам и детям с использованием таблеток по 65 миллиграмм (мг) — Центр оценки и исследований лекарственных средств
• Рекомендации по йодной профилактике после ядерных аварий — Всемирная организация здравоохранения (PDF, 96 КБ, 39 стр. )
• Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк — Здоровье и безопасность дома, на рабочем месте и на открытом воздухе

Ядерное излучение и щитовидная железа

Leer en Español

ПОЧЕМУ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА НУЖНА В СПЕЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ПОСЛЕ ВЫБРОСА РАДИОАКТИВНОГО МАТЕРИАЛА?

Щитовидная железа нуждается в йоде для выработки гормонов, которые регулируют энергию и обмен веществ в организме. Щитовидная железа поглощает доступный йод из кровотока. Щитовидная железа не может отличить стабильный (обычный) йод от радиоактивного йода и поглощает все, что может. У младенцев и детей щитовидная железа является одной из наиболее чувствительных к радиации частей тела.

Большинство ядерных аварий выбрасывает в атмосферу радиоактивный йод, который может всасываться в организм. Когда клетки щитовидной железы поглощают слишком много радиоактивного йода, через несколько лет после воздействия может развиться рак щитовидной железы. Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску. Риск намного ниже для людей старше 40 лет. Рак щитовидной железы, по-видимому, является единственным видом рака, заболеваемость которым возрастает после выброса радиоактивного йода. Йодид калия защищает только щитовидную железу, но именно этот орган подвергается наибольшему риску воздействия радиоактивного йода.

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, которая обычно располагается в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые секретируются в кровь, а затем переносятся во все ткани организма. Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

ЧТО ТАКОЕ КАЛИЯ ЙОДИД (KI)?

Йодид калия (KI) представляет собой ту же форму йода, которая используется для йодирования поваренной соли. Прием KI наполняет щитовидную железу йодом, тем самым предотвращая всасывание радиоактивного йода. При достаточно быстром приеме KI защищает щитовидную железу от радиоактивного йода из всех источников — молока, других продуктов, воздуха и воды. KI — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое можно приобрести через Интернет и в некоторых аптеках. KI доступен в таблетках и жидкой форме. Продукты KI, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), представляют собой таблетки Iosat (130 мг), таблетки ThyroSafe (65 мг) и раствор ThyroShield (65 мг/мл). Срок годности таблеток калия йодида при правильной упаковке составляет не менее 5 лет и, возможно, до 11 лет. Если вы примете очень старую таблетку, она может не подействовать в полной мере, но не причинит вам вреда.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ ТОГО, ЧТО КИ РАБОТАЕТ?

После аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году порывистый ветер нанес радиоактивное облако над Европой. В течение следующих 10 лет у 3000 человек, подвергшихся воздействию этого излучения, развился рак щитовидной железы. Большинство жертв были младенцами или маленькими детьми, проживающими в Украине, Беларуси или России во время аварии. Зона повышенного риска простиралась в радиусе 200 миль от Чернобыля. Польша, непосредственно примыкающая к Белоруссии и Украине, распределила КИ на >95% их детей в течение 3 дней после аварии, и в течение первых 3 лет клинического наблюдения не было выявлено увеличения заболеваемости раком щитовидной железы.

КОМУ ПРИНИМАТЬ КИ?

Поскольку дети подвергаются наибольшему риску воздействия радиоактивного йода, KI должен быть доступен для всех. Из-за риска для плода беременным также следует принимать KI в случае ядерной аварии. Взрослые подвержены более низкому риску, но все же могут получить пользу от KI. Помимо КИ приоритет следует отдавать эвакуации, укрытию (пребывание в непроветриваемом помещении с закрытыми дверями и окнами) и отказу от зараженных продуктов питания, молока и воды. KI не должен заменять любую другую защитную меру.

КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ КИ?

KI наполняет клетки щитовидной железы йодом и предотвращает поглощение железой радиоактивного йода примерно на 24 часа. Люди должны принимать одну дозу в день во время воздействия радиоактивного йода до тех пор, пока риск не исчезнет. KI следует использовать только по указанию местных органов здравоохранения. Не каждый радиоактивный выброс включает радиоактивный йод, который может вызвать рак щитовидной железы.

Органы здравоохранения могут определить, какие радиоактивные изотопы выбрасываются во время ядерной аварии. В случае выброса радиоактивного йода органы здравоохранения посоветуют, когда и как долго принимать KI.

КАКОВЫ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ KI?

FDA рекомендует следующие дозы:

Возраст	Доза
0–1 месяц	15 мг
1 месяц – 3 года	32 мг
3–12 лет	65 мг
>12 лет	130 мг

Новорожденному в возрасте 0–1 месяца можно дать дозу 15 мг, растворив таблетку 130 мг в 8 унциях прозрачной жидкости и накормив новорожденного 1 унцией жидкости.

КОМУ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ КИ?

Миллионы людей принимали KI, но сообщалось о нескольких серьезных побочных эффектах. Единственными людьми, которым не следует принимать KI, являются те, у кого была сильная аллергическая реакция на йод; Безопасно принимать KI, даже если у вас аллергия на моллюсков или контрастный краситель. Во время ядерной аварии польза от KI намного перевешивает любой потенциальный риск. Взрослые старше 40 лет вообще не нуждаются в KI, если они не подвергаются воздействию чрезвычайно высоких уровней радиоактивного йода.

Пациенты с заболеваниями щитовидной железы могут безопасно принимать таблетки в дозах, рекомендованных FDA. КИ следует применять в течение 10-14 дней или по указанию государственных должностных лиц (до тех пор, пока не минует риск воздействия или не будут приняты другие меры). Если принимать KI в течение длительного периода времени, у некоторых людей это может привести к временному гипотиреозу (недостаточная активность щитовидной железы) или гипертиреозу (сверхактивность железы).

Продолжительное лечение может вызвать дисфункцию щитовидной железы у очень маленьких детей. Такие дети после этого должны быть осмотрены медицинским работником. Пациенты с гипертиреозом Грейвса или с автономно функционирующими узлами щитовидной железы также должны быть осмотрены лечащим врачом.

ЕСТЬ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

В целом, 90% пациентов выживают после рака щитовидной железы. Постчернобыльские раковые заболевания имеют некоторые агрессивные черты и редко поражают детей младше 10 лет. Выжившие после рака щитовидной железы всегда остаются в группе риска рецидива и нуждаются в пожизненной медицинской помощи. Точно так же дети, которые подверглись воздействию радиоактивного йода в результате аварии на Чернобыльской АЭС, но у которых не развился рак щитовидной железы, остаются в группе риска для жизни и должны продолжать проходить обследование, хотя вопрос наблюдения все еще остается нерешенным.

КАК KI ДОЛЖЕН БЫТЬ ВКЛЮЧЕН В ОБЩИЙ АВАРИЙНЫЙ ПЛАН?

KI является дополнением к другим критическим ответам. Это эвакуация или, если это не рекомендуется или невозможно, укрытие (пребывание в непроветриваемом помещении с закрытыми дверями и окнами) и отказ от зараженной пищи, молока и воды. КИ не должен заменять эти и любые другие меры защиты.

ПРИВЕДЕТ ЛИ ПРИЕМ КИ ТАБЛЕТКИ В ЛЮДЕЙ ЛОЖНОЕ ЧУВСТВО БЕЗОПАСНОСТИ?

Маловероятно. Местные власти рекомендуют людям как можно быстрее покинуть район ядерной аварийной ситуации. Людей надо учить, что КИ – это часть реагирования на ядерную аварию в дополнение к эвакуации.

ЗАЧЕМ ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ПРИЕМ ТАБЛЕТКИ, ЕСЛИ ВАМ СКАЖУТ ЭВАКУАТИРОВАТЬСЯ?

Ядерные выбросы непредсказуемы, а пробки на дорогах могут задержать скорую эвакуацию. Люди должны забрать свои KI перед эвакуацией, следуя инструкциям местных органов здравоохранения.

ПОЧЕМУ НЕ РАЗДАВАТЬ KI ЛЮДЯМ В ОТ 10 ДО 50 МИЛЬ ОТ АЭС?

Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) рекомендовало раздавать KI лицам, проживающим в пределах 10 миль от атомной станции.