Лечи артроз смолоду! : полезные новости на panoramamed.ru
Кого не беспокоят проблемы с суставами? Наверное, таких людей можно сосчитать по пальцам, особенно в зрелом возрасте. К сожалению, природа не догадалась сделать наши суставы из особо прочного материала, рассчитанного на такие нагрузки, которые взвалил на себя человек. И вот результат – артрозы.
Врач-травматолог медицинского центра «Панорама Мед», Доктор Медицины Аль-харес Мтанусрассказывает о коварстве артрозов и о том, как не запустить болезнь до той стадии, когда единственным выходом будет операция по замене сустава.
— Антон Хафисович, чем отличаются артрозы от артритов? Эти заболевания люди иногда путают.
— Артрит – это воспаление суставов, которое всегда сопровождает сильная боль, отек, краснота. Нередко повышается температура, не только в области поражения сустава, который буквально «горит», но и общая температура тела. Артроз – это совершенно другое заболевание, суть которого состоит в разрушении внутрисуставного хряща. И связано оно с дистрофическими изменениями, хотя последствием также является воспаление.
— Артроз начинается не так заметно, как артрит?
— В этом и состоит его «коварство». При артрите человек сразу бежит к врачу, потому что не может терпеть боль и недомогание. Артроз вызывает периодические боли, не такие сильные, и, как правило после нагрузки. Человек думает, что колено заболело в результате тяжелой работы и забывает о нем, когда боль отступает. Или принимает обезболивающее и считает, что проблема решена. А тем временем происходит постепенно разрушение хряща, почти незаметное для пациента.
— Но когда боль становится уже нестерпимой, он все-таки идет к врачу…
— Да, но к этому времени разрушения нередко достигают такой степени, что требуется уже кардинальное решение – замена сустава на искусственный.
— При какой степени артроза тазобедренных суставов требуется операция?
— Консервативное лечение не дает эффекта при 3-й и 4-й стадии заболевания, когда сустав сильно изнашивается, что затрудняет движения и вызывает сильные боли, отдающие в пах и позвоночник. В этих случаях суставной хрящ уже полностью разрушен и восстановить его невозможно. Есть средства, которые называются «жидком протезом» – препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они играют роль смазки для сустава, но дают лишь временный эффект, немного облегчая движения. Тогда выход один – протезирование, которое выполняется и при тазобедренных артрозах и при дистрофии коленных суставов.
— Почему при артрозе боль появляется в основном в ночное и утреннее время, а не тогда, когда мы ходим и, казалось бы, нагружаем сустав?
— Ночью замедляется кровоток, что создает напряжение в связках и мышцах вокруг сустава, из-за этого давление на хрящ возрастает. Поэтому больной действительно испытывает тянущие боли по ночам. А днем в результате движений кровь разгоняется и создается иллюзия, что «полегчало».
— Как же не допустить такого состояния? Медицина в силах предотвратить такой износ сустава?
— Конечно в силах. Но для этого нужен постоянный контроль, и начинать лечить сустав надо в 1-2 степени, когда его дегенерация только началась. Средства, помогающие восстановить и затормозить процесс разрушения – те же «жидкие протезы», противовоспалительные и асептические препараты, а также лекарства, улучшающие кровоснабжение сустава. Разумеется, лечение может назначать тольковрач, чтобы оно попало в точку, а не прошло даром.
— И немного о профилактике. Какая нагрузка вредна для суставов?
— Очень вредят суставам неловкие движения с тяжелым весом, например, повороты на фиксированной стопе с подъемом тяжестей. В этот момент нагрузка падает на коленный сустав и может произойти повреждение мениска. Тяжелая работа в присядку также создает большую нагрузку на суставы. Намного усугубляет проблему большой вес человека. Но все это внешние факторы, способствующие развитию заболевания. Они приводят к заболеванию суставов у молодых людей. При этом хрящ у них остается здоровым. А разрушается он в основном из-за других причин — нарушения кровоснабжения сустава, которые и вызывают в нем дегенеративные изменения.
— Какие заболевания способствуют развитию артроза?
— Любое сосудистое заболевание, в частности варикоз вен нижних конечностей.
— А вес человека играет роль в развитии артроза?
— Очень большую. Недавно ко мне на прием пришла женщина 77 лет худощавого телосложения. У нее оказался артроз коленного сустава последней стадии. На рентгеновском снимке хряща вообще не видно, он полностью разрушился. А она ходит. Другой человек с большим весом, конечно, не смог бы и шагу ступить.
Записаться на прием к травматологу можно по телефону:8 (812) 244-90-10 и 8 (812) 970-00-70
Сохранить сустав при артрозе – легко! : полезные новости на panoramamed.ru
Заболевания суставов – примета нашего времени. Очень многие люди, особенно старшего возраста, страдают артрозами. Как вылечить артроз и какую помощь при этом недуге оказывают в медцентре «Панорама Мед», рассказывает травматолог клиники Дмитрий Урванцев.
— Дмитрий Владимирович, артрозы – насколько это серьезная проблема и к чему может привести заболевание?
— Да, очень серьезная. Без своевременного лечение может произойти полное инвалидизации человека с потерей функции сустава. Развитие артроза связано со многими факторами, но истинные причины заболевания неизвестны науке до сих пор. Однако есть предпосылки к болезни: генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, применение гормональных препаратов – все это может привести к тому, что хрящи начинают терять свои свойства, в результате на них появляются паталогические участки – размягчения и изъязвления. Хрящ становится слабым, под ним начинает страдать кость. В результате функция сустава нарушается, он деформируется и появляются боли, что в итоге приводит к снижению качества жизни человека.
— Можно ли говорить о полном излечении артроза, хотя бы на начальной стадии?
— Сегодня в распоряжении врачей такие высокие технические возможности, что развитие артроза можно приостановить или заменить сустав на искусственный. Однако вылечить артроз полностью невозможно. Но раннее начало лечение дает прекрасные результаты. В развитии артроза выделяют четыре стадии, вот на первых двух можно существенно улучшить состояние сустава и добиться того, что человек не будет испытывать боль и его походка не будет страдать. Ну, а на последних стадиях артроза мы можем лишь поддерживать состояние вне обострения и рекомендовать пациенту эндопротезирование.
— Какие виды лечения используются в клинике «Панорама Мед»?
— Мы используем разные метод лечения, в том числе хондропротекторы местного действия – гиалуроновую кислоту. Это метод, который позволяет очень быстро, всего за один курс лечения, значительно улучшить состояние сустава, убрать болевой синдром и увеличить подвижность. Гиалуроновая кислота – это естественный хондропротектор, играющий роль смазки, питающей хрящи и делающий суставы подвижными. Курс лечения представляет собой три инъекции с интервалом в неделю. Такие курсы назначаются как пациентам с первой-второй стадией артроза, так и на последних стадиях заболевания, когда операция по замене сустава противопоказана. В любом случае на помощь приходит хондропротектор.
Если человекжалуется на сильный болевой синдром, мы используем разного рода блокады с хондропротекторами, имеющими высокий противовоспалительный и противоболевой эффект, а также с гормональным препаратом, которые не являются лечебными, но помогают в период обострения уменьшить боль.
— Люди, давно болеющие артрозами, часто пользуются таблетками для снятия обострений. А на самом деле существует более эффективное лечение, избавляющее от частых обострений?
— Безусловно, если у человека артроз, ему можно помочь более эффективными методами, какой бы степенью развития артроза человек не страдал. Кроме того, мы можем подключить возможности терапии в дневном стационаре – это витамины, антиагреганты (специальные препараты, препятствующие тромбообразованию), которые вводятся внутривенно и внутримышечно, что помогает облегчить состояние больного. Помимо чисто лечебных технологий у нас есть возможности физиотерапевтического лечения, массаж, акупунктурная терапия, которые в комплексе с блокадами дают еще более стойкие результаты. Однако пациентам с артрозами надо иметь ввиду, что образ жизни очень сильно влияет на развитие воспалений. И здесь на приеме я им рассказываю и о диете, и о физкультуре, которая не навредит, а наоборот, поможет избежать обострения.
— А обычная физкультура и спорт противопоказан?
— Нет, это ошибочное мнение. Просто есть так называемые осевые нагрузки, когда человек бегает, прыгает или приседает – вот такие нагрузки запрещены. А любая гимнастика в положении лежа, без опоры на ноги, где нет соприкосновения суставных поверхностей друг о друга — допустима и даже полезна. Пользу для здоровья при артрозе принесут и занятия на велотренажере, а также плавание.
— Но для начала надо понять, что у человека артроз, а не другая болезнь с похожими симптомами?
— Конечно, сначала надо дифференцировать заболевание. Ведь боль в суставе может вызвать не только артроз, но и ревматоидный артрит и подагра. Для уточнения диагноза мы направляем пациента на анализы, которые помогут найти причину недуга. И уже на следующий день назначаем лечение.
СОБЫТИЯ | |
Итоги Первого Всероссийского конгресса клинической медицины с международным участием имени С.С. Зимницкого | 5 — 7 |
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ | |
НАДЕЕВА Р.А., СИГИТОВА О.Н., КИМ Т.Ю., КАМАШЕВА Г.Р., КИСЕЛЕВА Т.А. Клинические рекомендации по коррекции углеводного обмена и сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек | 8 — 13 |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ | |
Иевлев Ю. Н., Казакова И.А. Половая функция как показатель качества жизни больных хронической болезнью почек (5 стадия) и артериальной гипертензией | 14 — 18 |
Вялкина Н.А., Кляшев С.М., Вялкина Ю.А., Межонов Е.М., Кляшева Ю.М. Особенности суточного профиля артериального давления и его влияние на исходы у больных с хронической болезнью почек, находящихся на программном гемодиализе | 19 — 23 |
Михайлова З.Д., Шаленкова М.А., Климкин П.Ф. NGAL как биомаркер контраст-индуцированной нефропатии у больных с острым коронарным синдромом: спорные и нерешенные вопросы диагностики и профилактики | 24 — 29 |
Казакова И.А., Иевлев Ю.Н. Электрофоретическая подвижность эритроцитов у больных хронической болезнью почек 5 стадии диализа с разным уровнем артериального давления | 30 — 35 |
Рогозина Л. А., Лымарева Л.В., Осадчук А.М., Золотовская А.И., Давыдкин И.Л. Нарушение функции эндотелия у больных с почечным трансплантатом | 36 — 41 |
Кокорин В.А., Маркова О.А., Гордеев И.Г., Боева О.И., Фишер В.В., Мильто А.С., Майсков В.В., Пятаев Н.А., Минаева О.В., Столяров Г.С., Совершаева А.Л., Папко А.А., Семитко С.П., Шогенов З.С. ., Хайшева Л.А., Хоролец Е.В., Танхилевич Б.М., Морозова О.В., Покутнев А.П., Калугина О.А., Лапин О.М., Попов Н.Н., Гапченко Е.В., Хамитов П.А., Аббасова С.Г., Казаров А.А., Лыков М.В., Пантюшенко М.С. Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена Ревелиза® у больных с инфарктом миокарда | 42 — 57 |
Редько Ю.П., Гладких Н.Н., Ягода А.В., Чумаков П.И. Артериальная гипертензия при наличии аддиктивных почечных артерий: роль ренина и альдостерона | 58 — 63 |
Щербак М.М., Школьник Е.Л., Васюк Ю. А., Ющук Е.Н., Труш Е.Ю., Бурнейкайте Г., Целукене Е., Зуозене Г., Петраускене Б., Лауцявичюс А. | 64 — 70 |
Сметанин М.Ю., Пименов Л.Т., Чернышова Т.Е., Кононова Н.Ю. Функциональное состояние щитовидной железы у женщин с дисплазией соединительной ткани | 71 — 74 |
Ежов И.Ю., Бояршинов А.А., Глушков А.Е., Абраменков А.Н. Комбинированное применение хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты для лечения артрозов | 75 — 82 |
ОБЗОРЫ | |
Хлынова О.В., Карпунина Н.С., Агафонов А.В., Туев А.В. Заболевания почек, связанные с алкоголем | 83 — 88 |
Полякова И.В., Боровкова Н.Ю., Маслова Т. И., Максимова И.Ю., Зубова С.Ю., Соловьянова Е.Н. Взгляд на сосудистую жесткость и сердечно-сосудистый риск у больных хроническим гломерулонефритом | 89 — 94 |
Бакиров Б.А., Зарипова Г.Р., Акбулдина К.Р., Богданова Ю.А., Кудлай Д.А. Российский и зарубежный опыт оценки приверженности к длительной терапии больных ревматическим артритом: обзор литературы | 95 — 103 |
Овчаренко А.М., Сидоров А.В. Современные тенденции изучения мелатонина как средства для лечения и профилактики некоторых заболеваний | 104 — 109 |
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ | |
Волошинова Е.В., Кароли Н.А., Никитина Н.М., Махина В.И., Ребров А.П. Особенности течения и поражения органов при АНЦА-ассоциированных васкулитах | 110 — 116 |
Махина В.И., Волошинова Е.В. , Голубинов Ф.Д. Поражение почек при гемобластозах | 117 — 122 |
Сигитова О.Н., Ким Т.Ю. Иммуноглобулиновая нефропатия А: клинический случай с источником в стойкой ремиссии | 123 — 128 |
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ | |
Латышева Е.А., Манто И.А. ESPA-BASTIN®: секрет успешной и безопасной терапии аллергических заболеваний | 129 — 135 |
Центерадзе С.Л. Возможности использования препаратов лекарственных трав в лечении хронической бессонницы | 136 — 142 |
ЮБИЛЕЙНЫЙ | |
Ромашевская Е.И., Кокорин В.А. Григорий Антонович Захарьин: к 190-летию со дня рождения | 143 — 147 |
OP-BRHE120326 1022..1032
%PDF-1.3 % 1 0 объект > эндообъект 6 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > транслировать 2013-05-10T10:56:02+05:303B2 Total Publishing System 8.