Полиостеоартроз что: Полиостеоартроз: симптомы, виды и лечение

Содержание

определение и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Довольно часто в пожилом возрасте у людей встречается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить это заболевание, может подсказать только врач. Самолечение недопустимо, так как болезнь является хронической и охватывает почти весь опорно-двигательный аппарат. Она постепенно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям и даже к инвалидности. Встречается патология чаще всего после 50 лет. По статистике, подвержены ей в основном женщины. Это связано с особенностями функционирования их эндокринной системы и строением соединительной ткани.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует. Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов. Поэтому если остеоартроз поражает три и более суставов, то говорят о «полиостеоартрозе». Обычно поражаются тазобедренные, коленные и суставы пальцев рук и ног, может быть затронут также позвоночник.

Гонартроз — определение. Гонартроз 2, 3 степени: терапия

Люди старше 40 лет, особенно женщины, страдающие избыточным весом, часто испытывают боли в коленях….

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов. Все терапевтические меры должны предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии и возвращать пациенту возможность самостоятельно двигаться.

Механизм развития патологии

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели. Деформируется суставная капсула, после чего начинают постепенно разрушаться кости, составляющие сустав. На них образуются остеофиты, которые ограничивают движение в суставе. Из-за трения костей, не защищенных более хрящом, друг о друга они начинают разрушаться, деформироваться. Поэтому заболевание иногда называют «деформирующий полиостеоартроз».

Терапия артроза и артрита: медикаментозные и народные…

В большинстве случаев обращение к специалистам с заболеваниями суставов не рассматривается…

Причины появления патологии

Обычный артроз одного сустава может появиться и у молодого человека, например, из-за травмы или повышенной нагрузки. Но такая патология, как полиостеоартроз свойственна в основном пожилым людям. По статистике, после 65 лет почти 90% населения страдает от этого заболевания. Ученые до конца не выяснили, какие факторы вызывают патологию. Замечено, что она может передаваться по наследству, скорее всего, из-за генетических особенностей строения суставного хряща. Но полиостеоартроз могут вызывать и другие причины:

повышенные нагрузки на суставы;
слабость мышечно-связочной системы;
сахарный диабет;
эндокринные заболевания;
лишний вес;
гормональные сбои;
нарушение обменных процессов;
ревматоидный артрит;
инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.

Обычно у пожилых людей развивается первичный полиостеоартроз, который появляется из-за нарушений в функционировании эндокринной системы или процессов метаболизма. В результате этого хрящевая ткань постепенно разрушается, что вызывает дискомфорт и ноющие боли.

Алфлутоп: последние отзывы пациентов и врачей, показания к…

Средство является уникальным лекарственным препаратом, относится к группе хондропротекторов….

Симптомы заболевания

Обычно у человека постепенно развивается такая патология, как полиостеоартроз. Что это такое и как лечить заболевание, некоторые знают, так как обратились к врачу вовремя. Но иногда пациенты запускают патологию, не обращая внимание на первые симптомы: хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки. И начинают они лечение уже на поздних стадиях патологии. При этом диагноз врач может поставить уже при внешнем осмотре пациента, так как начинается сильная деформация суставов. Особенно это видно на кистях рук. Пальцы искривляются, наблюдается утолщение в фалангах.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы. Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение. А в запущенной стадии появляется деформация суставов, образуются остеофиты, и помочь в этом случае может только операция.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Диагностика патологии

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов. Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии. Видно сужение суставной щели, уплотнение хряща. Потом можно обнаружить деформацию суставной капсулы и образование остеофитов. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, сцинтография, артроскопия.

Особенности лечения полиостеоартроза

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным. При этом очень важно учитывать причины, вызвавшие разрушение хрящевой ткани и воздействовать на них.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами. Кроме того, часто изменение питания необходимо для снижения веса, который может являться причиной разрушения суставов.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

Лечебная физкультура

При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом. Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

электрофорез;
фонофорез;
магнитотерапия;
электромиостимуляция;
магнитотерапия;
радоновые и углекислые ванны;
грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов. Нужно больше есть фруктов и овощей, а для восстановления хрящевой ткани полезны желе, холодцы, рыбные и мясные бульоны.

Прогноз и последствия

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Показания и противопоказания — Краевая Кумагорская больница

Главная
Пациентам
Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Показания для лечения в

Краевой Кумагорской больнице

Ревматоидный артрит, полиартрит с активностью процесса не выше II степени (СОЭ не выше 30 мм/час), ранняя стадия заболевания I – II, в том числе и после оперативных вмешательств (синовэктомия).
Реактивный артрит различной этиологии с активностью процесса не выше II степени.
Первичный остеоартроз, полиостеоартроз.
Подагра
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) I – II ст.(СОЭ не выше 30 мм/час), кратность лечения 1 раз в 12 месяцев
Болезнь Рейтера, с активностью процесса I – II ст. (СОЭ не выше 30 мм/час).

Хронический бруцеллез в фазе очаговых поражений, с выраженными поражениями локомоторного аппарата и периферической нервной системы – артриты, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, невриты и др. Последствия бруцеллеза при наличии выраженных остаточных явлений со стороны локомоторного аппарата, позвоночника и периферической нервной системы.
Остеохандроз позвоночника со следующими неврологическими синдромами:

— остеохандроз позвоночника с болевым синдромом вне обострения;

— рефлекторно – тонический и болевой синдром лопаточно-плечевой области;

— грыжи межпозвонкового диска, грыжевые компрессии корешков;

— дискогенные корешковые и некорешковые болевые синдромы;

— вегетативно- трофические синдромы.

Кратность бальнеолечения в ККБ при остеохандрозе позвоночника 1 раз в 12 месяцев

Последствия нарушения спинального кровообращения вертеброгенного генеза – миелопатии без нарушений функций тазовых органов и возможности обслуживать себя.
Спинальные амиотрофии травматической, вертеброгенной, постинфекционной и другой этиологии с доброкачественным (подострым) течением спустя 4-6 месяцев после острого периода заболевания.
Последствия инфекционных, инфекционно-аллергических, аллергических, токсических и травматических поражений периферической нервной системы, полиневриты, не ранее, чем через 3-4 месяца от начала заболевания.
Хроническая полирадикулонейропатия (дискогенного, травматического генеза).
Спондилез, спондилоартроз без резких ограничений подвижности позвоночника, сопровождающийся корешковыми явлениями.
Иммобилизационные или послеоперационные контрактуры тазобедренных, коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых суставов. Контрактуры: артрогенные, десмогенные, Дюпюитрена, миогенные, на почве травм и огнестрельных ранений.

Контрактуры конечностей после ожогов не ранее, чем через 3 месяца после заживления послеоперационной или ожоговой раны.

Последствия переломов верхних и нижних конечностей, тазовых костей, костей стоп, компрессионных переломов позвоночника, Реабилитация через 6 месяцев после перенесенной травмы, при отсутствии металлоконструкций (аппарат Елизарова).
Остеохондропатии (болезнь Келлера, Шляттера и др.)
Стойкие последствя детского церебрального паралича – диплегической формы (болезнь Литтля), гемиплегической формы, мозжечковой формы, кроме гиперкинетической формы, «двойной гемиплегии», атонически-астатического синдрома (с 18-летнего возраста).
Последствия полиомиелита после оперативного лечения.
Облитерирующие заболевания периферических сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, ХАН I – II ст.
)
Последствия позвоночно – спинальной травмы в виде вялых парезов, посттравматического болевого синдрома, нейропатии, радикулопатии без тазовых нарушений и стойких параличей (больные способны передвигаться и обслуживать себя)
Врожденные деформации после оперативного лечения (кривошея, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз).
Деформирующие остеоартрозы.
Кожные заболевания (псориаз, экзема, себорея).

Противопоказания для лечения в

Краевой Кумагорской больнице

Противопоказания для лечения пациентов в Краевой Кумагорской больнице регламентированы Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФГУ «Пятигорский Государственный НИИ курортологии ФМБА России» и Министерством здравоохранения Ставропольского края.

Абсолютными противопоказаниями являются:

Возраст свыше 65 лет
Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе
Все заболевания в стадии обострения
Все формы туберкулеза в активной стадии
Все венерические заболевания в острой или заразной стадии
Психические заболевания, в том числе эпилепсия, наркомания, алкоголизм
Кахексия любого происхождения
Острые инфекционные заболевания

I. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Заболевания крови и свертывающей системы крови

Часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения
Варикозная болезнь с венозной недостаточностью III ст., наличие тромбофлебитов, наличие тромбов, подтвержденное УЗДГ
Посттромботическая болезнь
Острый варикотромбофлебит, острый варикофлебит
Врожденный и приобретенные пороки сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) с нарушением ритма и проводимости, недостаточностью кровообращения II ст., с приступами стенокардии напряжения и покоя II ФК, аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, политопная, частая, групповая экстрасистолия, блокада обеих ножек, полная блокада левой ножки пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада II — III ст., синдром CLC, WPW, синдром слабости синусового узла (pS менее 55)
Гипертоническая болезнь высокого и очень высокого риска
Наличие в анамнезе инфаркта миокарда

II.

Онкологические заболевания

Все злокачественные новообразования
Предопухолевые заболевания: узловой зоб, полипы желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, кисты всех органов, липоматоз, единичные, крупные быстрорастущие липомы и др.
Гемангиомы внутренних органов и множественные гемангиомы позвоночника.

III. Неврологические заболевания

Последствия инсультов, склероз сосудов головного мозга с наклонностью к гипертоническим кризам. Наличие в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения, переходящего нарушения мозгового кровообращения (ТИА)
Паркинсонизм, сирингомиелия, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз
Последствия тяжелых травм головного и спинного мозга со значительными двигательными, тазовыми и психическими нарушениями, эпилептическими припадками, а также, состояния после перенесенных черепно-мозговых травм легкой и средней степени тяжести в течение 2-х месяцев

Наследственные нервно-мышечные заболевания (прогрессирующие мышечные дистрофии, нейрогенные амиотрофии, пароксизмальные мионлегии, миастения, факоматозы)
Полиневропатии (интоксикационные, диабетические), состояния после перенесенной острой воспалительной полирадикулоневропатии (синдрома Гийена – Барре) с выраженными двигательными, чувствительными, трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами
Эпилепсия
Паркинсонизм с выраженными двигательными нарушениями, препятствующими процессу самообслуживания пациента.
Заболевания вегетативной нервной системы, сопровождающимися частыми паническими атаками
Опухоли головного и спинного мозга
Подострый и хронический спинальный и церебральный арахноидит (адгезивно-кистозная форма, конвекситальный, сопровождающийся эпилептическими припадками

Паразитарные заболевания нервной системы (цистицеркоз, эхинококкоз головного мозга и др.)
Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций эпилептиформными припадками, с психическими нарушениями
Расстройство функций тазовых органов

IV. Заболевания опорно — двигательного аппарата

Хронический остеомелит в стадии обострения
Сколиозы различной этиологии III – IV степени
Больные после артроскопической операции направляются не ранее, чем через 3 месяца, после артромической операции — не ранее, чем через 4 месяца
Больные после ортопедических операций и эндопротезирования направляются не ранее, чем через 6 месяцев, при наличии металлоконструкций (аппарат Илизарова)

Больные после полостных операций, при удовлетворительном общем состоянии и окрепшем послеоперационном рубце, при наличии показаний направляются не ранее, чем через 4 месяца после оперативного вмешательства
Больные после лазерного удаления грыж дисков направляются не ранее, чем через 4 месяца, после оперативного удаления грыжи – не ранее, чем через 4 месяца
Больные после ожогов направляются при заживлении ожоговой раны
После перенесенных травм, переломов верхних и нижних конечностей, костей таза, костей стоп, компрессионных переломов позвоночника не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенной травмы (при наличии консолидации перелома)
Асептический некроз головки бедренной кости III – IV степени

V. Гинекологические заболевания

Миома тел а матки вне стадии регресса, наружный и внутренний эндометриоз, киста, фолликулярные кисты больших размеров яичника, фоновые заболевания шейки матки (истинная эрозия, псевдоэрозия, энтропион, лейкоплакия, эритроплакия, полип цервикального канала, папиллома, эндометриоз шейки матки), лейкоплакия и крауроз вульвы, гиперпластические процессы эндометрия, сактосальпингс, послеабортный период (до первой менструации), киста и аденома молочной железы, мастопатия. Беременность (все сроки)

VI. Заболевания эндокринной системы

Сахарный диабет тяжелой степени с трофическими нарушениями, некомпенсированный сахарный диабет
Заболевания щитовидной железы (кисты, гиперплазия, гипертиреоз, тиреотоксикоз, узлы)
Любые формы ожирения IV степени

VII. Коллагенозы

Ревматизм в открытой форме
Красная волчанка, фотодерматозы, поздние кожные порфирии
Системная склеродермия с висцеральными поражениями
Васкулиты

VIII. Заболевания органов желудочно – кишечного тракта

Холециститы в стадии обострения
Желчекаменная болезнь, требующая операционного вмешательства
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки в стадии обострения
Циррозы печени
Гепатиты

IX. Заболевания органов зрения

Все заболевания глаз в поздней стадии, стадии обострения или латентного течения
Состояния после полостных операций на глазном яблоке ( в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений)
Острые расстройства кровообращения в сетчатке в зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей)
Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями
Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне
Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, вторичная некомпенсированная глаукома

X. Заболевания мочевыделительной системы

Заболевания почек с хронической почечной недостаточностью, гидронефроз, киста почки
Мочекаменная болезнь, в том числе с наличием мелких множественных конкрементов, требующая оперативного вмешательства
Аденома предстательной железы II — III стадии

XI. Заболевания органов дыхательной системы

Неспецифические заболевания легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких с дыхательной недостаточностью I ст.)

XII. Заболевания кожи

Грибковые, паразитарные, гнойничковые заболевания
Ретикулез кожи (гемодермии)

Перечень гинекологических заболеваний, лечение которых возможно амбулаторно или на стационарном лечении в Краевой Кумагорской больнице

Воспалительные заболевания женских половых органов в стадии ремиссии
- Хронический сальпингоофорит
- Хронический параметрит, периметрит
- Хронический эндометрит
- Хронический эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит
- Спаечные процессы в малом тазу

Рубцовые изменения в следствии травм, разрывов мягких тканей органов малого таза, осложнения после гинекологических операций
- Старый разрыв мышц тазового дна
- Старый разрыв мышц влагалища
- Внутриматочные синехии
- Тазовые перитонеальные спайки

Бесплодие – первичное и вторичное
- Трубное и перитонеальное бесплодие
- Бесплодие эндокринное, не свзанное с гиперэстрогенными состояниями
- Неправильное положение матки, фиксированное положение, ретрофлексия после перенесенного воспалительного процесса

Аномалии расположения и развития половых органов
- Гипоплазия матки и половых органов
- Гипоплазия матки в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов
- Гипофункция яичников
- Гипофункция яичников в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов

Нейроэндокринные гинекологические синдромы
- Климактерический синдром
- Предменструальный синдром
- Посткастрационный синдром

Детская гинекология
- Задержка полового развития
- Половой инфантилизм
- Хронические заболевания половых органов

Ювенильный идиопатический артрит: MedlinePlus Genetics

Описание

Ювенильный идиопатический артрит относится к группе состояний, связанных с воспалением суставов (артритом), которые впервые проявляются в возрасте до 16 лет. Это состояние является аутоиммунным заболеванием, что означает нарушение работы иммунной системы. и поражает органы и ткани тела, в данном случае суставы.

Исследователи описали семь типов ювенильного идиопатического артрита. Типы различаются по признакам и симптомам, количеству пораженных суставов, результатам лабораторных анализов и семейному анамнезу.

Системный ювенильный идиопатический артрит вызывает воспаление в одном или нескольких суставах. Высокая ежедневная лихорадка, которая длится не менее 2 недель, либо предшествует артриту, либо сопровождает его. У людей с системным артритом также может быть кожная сыпь или увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), печени (гепатомегалия) или селезенки (спленомегалия).

Олигоартикулярный ювенильный идиопатический артрит (также известный как олигоартрит) характеризуется возникновением артрита в четырех или менее суставах в течение первых 6 месяцев заболевания. Делится на два подтипа в зависимости от течения болезни. Если артрит ограничивается четырьмя или менее суставами через 6 месяцев, то состояние классифицируется как персистирующий олигоартрит. Если через 6 месяцев поражено более четырех суставов, это состояние классифицируется как распространенный олигоартрит. Лица с олигоартритом подвержены повышенному риску развития воспаления глаз (увеита).

Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит с положительным ревматоидным фактором (также известный как полиартрит, положительный ревматоидный фактор) вызывает воспаление в пяти или более суставах в течение первых 6 месяцев заболевания. Люди с этим заболеванием также имеют положительный анализ крови на белки, называемые ревматоидными факторами. Этот тип артрита очень похож на ревматоидный артрит у взрослых.

Отрицательный ревматоидный фактор Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит (также известный как полиартрит, отрицательный ревматоидный фактор) также характеризуется поражением пяти или более суставов в течение первых 6 месяцев заболевания. Однако люди с этим типом дают отрицательный результат на ревматоидный фактор в крови.

Псориатический ювенильный идиопатический артрит включает артрит, который обычно возникает в сочетании с кожным заболеванием, называемым псориазом. Псориаз — это состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У некоторых больных псориаз развивается до артрита, в то время как у других сначала развивается артрит. Другие признаки псориатического артрита включают аномалии пальцев и ногтей или проблемы со зрением.

Ювенильный идиопатический артрит, связанный с энтезитом, характеризуется болезненностью в месте соединения кости с сухожилием, связкой или другой соединительной тканью. Чаще всего поражаются бедра, колени и стопы. Эта болезненность, известная как энтезит, сопровождает воспаление суставов при артрите. Артрит, связанный с энтезитом, может также включать воспаление в других частях тела, кроме суставов.

Последний тип ювенильного идиопатического артрита называется недифференцированным артритом. Эта классификация дается лицам, не подпадающим ни под один из вышеперечисленных типов, или отвечающим критериям более чем одного типа ювенильного идиопатического артрита.

Частота

Заболеваемость ювенильным идиопатическим артритом в Северной Америке и Европе оценивается от 4 до 16 на 10 000 детей. Приблизительно 294 000 детей в Соединенных Штатах страдают. Наиболее распространенным типом ювенильного идиопатического артрита в США является олигоартикулярный ювенильный идиопатический артрит, на долю которого приходится около половины всех случаев. По неясным причинам женщины, по-видимому, страдают ювенильным идиопатическим артритом несколько чаще, чем мужчины. Однако при ювенильном идиопатическом артрите, связанном с энтезитом, чаще страдают мужчины, чем женщины. Заболеваемость ювенильным идиопатическим артритом варьирует в разных популяциях и этнических группах.

Причины

Считается, что ювенильный идиопатический артрит возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Термин «идиопатический» указывает на то, что конкретная причина расстройства неизвестна. Его признаки и симптомы возникают в результате чрезмерного воспаления в суставах и вокруг них. Воспаление возникает, когда иммунная система посылает сигнальные молекулы и лейкоциты в место повреждения или заболевания для борьбы с микробными захватчиками и облегчения восстановления тканей. Обычно организм останавливает воспалительную реакцию после завершения заживления, чтобы предотвратить повреждение собственных клеток и тканей. У людей с ювенильным идиопатическим артритом воспалительная реакция пролонгирована, особенно во время движений в суставах. Причины такой чрезмерной воспалительной реакции неясны.

Исследователи выявили изменения в нескольких генах, которые могут влиять на риск развития ювенильного идиопатического артрита. Некоторые из этих генов принадлежат к семейству генов, которые обеспечивают инструкции для создания группы родственных белков, называемых комплексом человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Комплекс HLA помогает иммунной системе отличать собственные белки организма от белков, созданных чужеродными захватчиками (такими как вирусы и бактерии). Каждый ген HLA имеет множество различных нормальных вариаций, что позволяет иммунной системе каждого человека реагировать на широкий спектр чужеродных белков. Определенные нормальные вариации нескольких генов HLA, по-видимому, влияют на риск развития ювенильного идиопатического артрита и на конкретный тип состояния, которое может быть у человека.

Нормальные вариации нескольких других генов также связаны с ювенильным идиопатическим артритом. Считается, что многие из этих генов играют роль в функционировании иммунной системы. Дополнительные неизвестные генетические влияния и факторы окружающей среды, такие как инфекция и другие проблемы, влияющие на иммунное здоровье, также могут влиять на шансы человека на развитие этого сложного расстройства.

Наследственность

Большинство случаев ювенильного идиопатического артрита являются спорадическими, что означает, что они возникают у людей, у которых в анамнезе не было этого заболевания в семье. Сообщается, что небольшой процент случаев ювенильного идиопатического артрита передается по наследству, хотя характер наследования этого состояния неясен. Брат или сестра человека с ювенильным идиопатическим артритом имеет расчетный риск развития этого состояния, который примерно в 12 раз выше, чем у населения в целом.

Другие названия для этого состояния

Артрит, несовершеннолетний ревматоид
JIA
JRA
Хронический артрит среди ювенильных.

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о генетическом тестировании

Реестр генетического тестирования: ревматоидный артрит, системный ювенильный

Информационный центр генетических и редких заболеваний

Ювенильный идиопатический артрит

Ресурсы поддержки пациентов и защиты интересов

Информационный поиск по болезни
Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Научные исследования от ClinicalTrials.

gov

ClinicalTrials.gov

Каталог генов и болезней от OMIM

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, СИСТЕМНЫЙ ЮНОШЕСТВЕННЫЙ

Научные статьи в PubMed

PubMed

Ссылки

Cobb JE, Hinks A, Thomson W. Генетика ювенильного идиопатического артрита: текущее понимание и перспективы на будущее. Ревматология (Оксфорд). 2014 Апр; 53 (4): 592-9. doi: 10.1093/ревматология/ket314. Epub 2013, 18 сентября. Цитирование в PubMed
Эйзенштейн Э.М., Беркун Ю.В. Диагностика и классификация ювенильной идиопатической артрит. J Аутоиммун. 2014 февраль-март;48-49: 31-3. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.009. Epub 2014, 21 января. Цитирование в PubMed
Эллис Дж. А., Манро Дж. Э., Понсонби А. Л. Возможные экологические детерминанты ювенильный идиопатический артрит. Ревматология (Оксфорд). 2010 март; 49(3):411-25. дои: 10.1093/ревматология/kep383. Epub 2009, 4 декабря. Цитирование в PubMed
Херш А.О., Прахалад С. Генетика ювенильного идиопатического артрита. Реум Дис Клин Норт Ам. 2017 авг; 43 (3): 435-448. doi: 10.1016/j.rdc.2017.04.007. Цитата на PubMed
Палман Дж., Шуп-Уорролл С., Хайрич К., МакДонах Дж. Э. Актуальная информация об эпидемиологии, Факторы риска и исходы ювенильного идиопатического артрита. Лучшая практика Рес Клин Ревматол. 2018 апр; 32 (2): 206-222. doi: 10.1016/j.berh.2018.10.004. Epub 2018 19 ноября. Цитирование в PubMed
Петти Р.Е., Саутвуд Т.Р., Мэннерс П., Баум Дж., Гласс Д.Н., Гольденберг Дж., Хе Х, Мальдонадо-Кокко Дж., Ороско-Алкала Дж., Приер А.М., Суарес-Алмазор М.Е., Ву П.; Международная лига ассоциаций ревматологов. Международная лига Ассоциации по классификации ревматологии ювенильного идиопатического артрита: вторая редакция, Эдмонтон, 2001. J Rheumatol. 2004 фев; 31 (2): 390-2. Нет реферата имеется в наличии. Цитата в PubMed
Prahalad S, стекло DN. Всесторонний обзор генетики ювенильных идиопатический артрит. Pediatr Rheumatol Online J. 2008 21 июля; 6:11. дои: 10.1186/1546-0096-6-11. Цитирование в PubMed или бесплатная статья в PubMed Central
Вастерт С., Праккен Б. Обновленная информация об исследованиях и клиническом переводе конкретных клинические области: От скамейки к постели: как понимание иммунного патогенеза может привести к прецизионной медицине тяжелого ювенильного идиопатического артрита. Лучшая практика Рес Клин Ревматол. 2014 апр;28(2):229-46. doi: 10.1016/j.berh.2014.05.002. Цитата в PubMed
Вакиль С.М., Мониес Д.М., Абуэльхода М., Аль-Тассан Н., Аль-Дусери Х., Наим Э.А., Аль-Юнес Б., Шинвари Дж., Аль-Моханна Ф.А., Мейер Б.Ф., Аль-Маюф С. Ассоциация мутация LACC1 при моногенной форме системной ювенильной идиопатической артрит. Артрит Ревматолог. 2015 Январь; 67 (1): 288-95. doi: 10.1002/art.38877. Цитата в PubMed
Ву П., Колберт Р. А. Обзор генетики детских ревматических заболеваний. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2009 г.23 октября (5): 589-97. дои: 10.1016/j.berh.2009.08.001. Цитирование в PubMed или бесплатная статья в PubMed Central

Различные пути развития остеоартрита

Все суставы могут быть поражены остеоартритом. В зависимости от того, как развивается заболевание, можно говорить о начальном остеоартрозе, первичном остеоартрозе и вторичном остеоартрозе. Если у одного и того же человека поражено много суставов, это называется полиостеоартритом или генерализованным остеоартрозом. В этих случаях может быть трудно отличить остеоартроз от других системных заболеваний суставов, которые также поражают все тело. Одним из таких примеров является ревматоидный артрит. Если вы страдаете от остеоартрита, вы можете облегчить симптомы с помощью различных программ упражнений. Если вы подозреваете, что у вас заболевание суставов, вы можете либо обратиться в медицинский центр или к физиотерапевту, либо скачать приложение Joint Academy.

Начальный остеоартрит

Также артрит представляет собой заболевание, которое может проявляться во многих различных суставах, например, в тазобедренных, спинных или коленных. Заболевание может проявляться без каких-либо неприятных ощущений, и в этом случае его называют начальным остеоартрозом или немым остеоартрозом. Начальный остеоартрит может внезапно перейти в форму остеоартрита, которая вызывает симптомы, если сустав подвергается большой нагрузке. Это может быть прогулка больше, чем обычно, или работа в саду после длительного отдыха. Может показаться, что боль в суставах возникает внезапно, но это не так. Изменения в суставах на самом деле происходят в течение длительного периода времени, не вызывая симптомов.

Первичный остеоартрит

Наиболее распространенный путь развития остеоартрита — многолетнее перенапряжение сустава. В этих случаях, когда заболевание суставов развивается с течением времени, а симптомы появляются постепенно, это называется первичным остеоартритом. К сожалению, многие люди, которые страдают от боли в суставах, не обращаются за лечением, поскольку считают, что это естественная часть старения. Это правда, что остеоартрит увеличивается с возрастом, но не только старение вызывает изменения в суставах. Наоборот, это связано с дисбалансом факторов, формирующих хрящ, и факторов, разрушающих его. Причины этого не совсем ясны. Однако ясно, что изменения в суставе происходят как на микроскопическом, так и на макроскопическом уровне, другими словами, на видимом уровне и связаны с воспалением в суставе.

Также приятно знать, что помощь доступна. В настоящее время доступно лечение в виде физических упражнений, которые могут уменьшить боль. Это доступно в медицинских центрах, у физиотерапевта и в Интернете через Совместную академию.

Вторичный остеоартроз

Вторая форма остеоартроза возникает в результате травмы. Посттравматический или вторичный остеоартроз может возникнуть после травмы сустава. Травма связана с серьезным ударом или скручиванием.