Полиартроз это: Полиартроз:Причины,Симптомы,Причины | doc.ua

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов, при которых наблюдается поражение хрящевой ткани, внутренней оболочки суставов, капсулы, а также остальных элементов суставов.

Заболевание может развиваться по многим причинам. Чаще всего развитие недуга наблюдается на фоне иммунных нарушений, инфекционных заболеваний, обменных нарушений. Иногда механизм развития болезни остается неустановленным.

Развитию недуга подвержены люди пожилого возраста, у таких пациентов полиартроз развивается как самостоятельное заболевание, ассоциированное с эндокринными и метаболическими нарушениями либо как следствие климактерических изменений.

При недуге может наблюдаться скопление в суставной полости серозно-фиброзного, серозного либо гнойного экссудата. Вследствие выраженного воспаления по краям хряща может наблюдаться развитие рубцовой ткани, которая провоцирует разрушение хряща. С течением времени грануляционная ткань постепенно замещается соединительной, которая подвергается окссификации.

Главное клиническое проявление недуга – множественное поражение суставов. Также для недуга характерно развитие болей при пальпации и движении в суставах, возникновение выраженной отечности периартикулярных тканей. Иногда в области костных утолщений могут прощупываться узелки, остеопороз, рентгенологические изменения, нарушение структуры хрящей и костей, выраженное уменьшение суставной щели.

При постановке диагноза в первую очередь используют данные, полученные во время физикального осмотра больного, сведений из его анамнеза, а также данных, полученных при проведении лабораторно-диагностического исследования.

При постановке диагноза очень важно отличить полиартроз от артрита, ассоциированного с воспалительным поражением сустава и деформацией сустава вследствие возникновения пролиферативных и экссудативных явлений, а не в результате возникновения остеофитов, характерных для артроза.

При постановке диагноза достаточно информативными методами исследования является изучение суставной синовиальной жидкости, общего клинического анализа мочи и крови, а также они позволяют исключить наличие инфекционно-воспалительных поражений.

Терапия полиартроза направлена на восстановление естественной подвижности сустава. Немедикаментозная терапия включает назначение больному физиотерапевтического лечения: тепловых процедур, водолечения, бальнеотерапии, лечебной физкультуры способствующей укреплению мышц и снижению нагрузки на пораженный сустав, коррекцию осанки и длины конечности.

Фармакотерапия состоит из назначения пациенту системных нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и внутрисуставного введения хондропротекторов. При недостаточной эффективности консервативного лечения показано применение более радикальных методов, основанных на хирургическом лечении заболевания.

Для снижения вероятности недуга потребуется обеспечить комфортные условия для опорно-двигательного аппарата, обусловленного нормализацией веса и устранением выраженных физических нагрузок на суставы.

Что такое полиартроз суставов: причины, симптомы, лечение

Подробнее о враче

Полиартроз – это хроническое дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются сразу несколько суставов, причем не всегда симметричных, т.е. пациент может жаловаться на дискомфорт в локтевом и коленном суставе одновременно. Без лечения патология не только значительно снижает качество жизни больного, а и приводит к инвалидизации, невозможности самостоятельно себя обслуживать. Чаще всего полиартрозом страдают люди пожилого и старческого возраста, входящие в группу риска. 

Причины развития полиартроза

Факторов, провоцирующих появление и дальнейшее прогрессирование патологии, достаточно много. Основные из них:

• нарушения метаболизма, спровоцированные эндокринными патологиями;
• хроническое воспаление;
• окислительный стресс;
• травмы и переломы в анамнезе;
• высокие и чрезмерные нагрузки;
• сильные переохлаждения;
• инфекционные заболевания;
• гиподинамия;
• генетическая предрасположенность.

В группу риска попадают пожилые люди, которые профессионально занимались спортом, тяжело работали физически, имеют избыточный вес. В редких случаях поражение суставов вызывается системным аутоиммунным заболеванием типа красной волчанки или злокачественным образованием. 

Патогенез полиартроза

Все начинается с воспаления одной или сразу нескольких областей. Медиаторы воспаления провоцируют отечность, ухудшают кровообращение и трофику тканей. В результате хрящ истончается, костные головки соприкасаются друг с другом при движении. На фоне воспаления меняется проницаемость сосудистой стенки, что приводит к довольно резкому уменьшению синовиальной жидкости. В результате прослойки хряща между костями почти нет, постоянное трение без какой-либо амортизации приводит к быстрому износу костной ткани. Включаются компенсаторные механизмы, и к очагу поражения поступает кальций. Он не только провоцирует рост острых отростков на поверхности кости, которые называются остеофитами, а еще и затрудняет движение в суставной сумке. Возникает скованность, при попытке разогнуть конечность слышны отчетливые щелчки. Без лечения патология приведет к полному разрушению сустава, образованию узелков, искривлению конечности, невозможности ею нормально пользоваться. 

Симптомы заболевания

Основной признак развивающейся дегенерации суставных хрящей – боль. Поначалу она может быть слабо выраженной, проявляться только после физической нагрузки. Но со временем болевые ощущения достигают таких высоких значений, что больные просят врача назначить наркотические анальгетики. К другим симптомам относится:

• скованность, особенно после сна или длительного пребывания в одной позе;
• отечность вокруг поврежденных зон;
• повышение локальной температуры;
• хруст;
• онемение конечностей.

При поражении позвоночника возможны сильные головные боли, головокружения, чувство полного онемения конечности. Со временем над суставом образуется нарост, который видно невооруженным глазом. Это попытки организма снять нагрузку, уменьшить очаг воспаления, создать дополнительный каркас.

Диагностика и лечение полиартроза

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На снимках видны остеофиты, уменьшение суставной щели, деструкция тканей на головках костей. Еще одним методом диагностики является артроскопия – малоинвазивная методика, заключающаяся в помещении в суставную сумку камеры и осмотре пораженной области изнутри. Метод дорогостоящий, применяется в тех случаях, когда поставить диагноз с помощью более доступных, не требующих вмешательства в организм методик не получается. 

Терапия может быть как консервативной, так и хирургической. Все зависит от степени поражения, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий, которые затрудняют проведение операции. При консервативном способе назначают такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные – снимают боль и воспаление;
• глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые обладают более мощным противовоспалительным и противоотечным эффектом;
• хондропротекторы – препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин – естественные компоненты хрящей. Прием хондропротекторов помогает остановить деструкцию, а в некоторых случаях и немного восстановить поврежденный хрящ;
• заменители синовиальной жидкости – «смазывают» сустав, облегчают скольжение костных головок;
• миорелаксанты – снимают избыточный тонус мышц;
• витамины группы В – помогают восстановить передачу нервных импульсов. Особенно полезно принимать витамины при поражении позвоночного столба.

Помимо лекарственных средств пациенту назначают физиотерапию – курсами электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, водо- и грязелечение, иглоукалывание. Для правильной работы опорно-двигательного аппарата очень важно ежедневно давать организму посильную нагрузку, поэтому больные полиартрозом направляются на занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора.   

Хирургическое вмешательство заключается в полной замене поврежденного сустава эндопротезом. Методика эндопротезирования хорошо себя зарекомендовала даже при лечении пациентов пожилого и старческого возраста. Она имеет небольшие риски и сравнительно быстрый реабилитационный период.

Полиартрит: симптомы, причины и диагностика

Что такое полиартрит?

Полиартрит — это термин, используемый при поражении пяти или более суставов с болью в суставах. Есть много потенциальных причин, поэтому симптомы могут сильно различаться от человека к человеку.

Полиартрит может проявляться острыми эпизодами или переходить в хроническую форму, длящуюся более шести недель. Полиартрит может следовать за многими вирусными инфекциями. Он может развиться в определенный тип аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, волчанка или синдром Шегрена. Однако обычно она проходит и не рецидивирует.

There are many different causes for polyarthritis, such as:

• cancer
• Still’s disease
• gout
• sarcoidosis
• Whipple’s disease
• lupus
• rheumatoid arthritis (RA)
• chikungunya
• Ross River virus
• парвовирус

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть боль в суставах и отек. Врачи обычно описывают суставные симптомы как полиартрит, если у человека есть симптомы артрита по крайней мере в пяти суставах.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Они также могут заказать анализы крови и рентген или УЗИ суставов.

Ваш врач проверит наличие воспаленных суставов, болезненности и припухлости. Они также будут искать симметричные или асимметричные модели боли. Симметричная боль – это когда симптомы артрита развиваются с обеих сторон тела. Например, люди с РА часто испытывают симптомы на обеих руках. Люди с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные симптомы, например, у них могут быть симптомы в одном колене.

Ваш врач также будет искать:

• Rashes
• кожные узелки
• боль в горле (фарингит)
• Lymph Node Обухание
• . Отеболкнутые в нижних конечностях. . Ваш врач может порекомендовать следующие лекарства для уменьшения боли:

  Нестероидные противовоспалительные препараты: Обычно называемые НПВП, эти препараты уменьшают воспаление и облегчают боль, блокируя ферменты и белки, способствующие воспалению.

  Кортикостероиды: Эти препараты уменьшают воспаление, подавляя иммунный ответ. Кортикостероиды особенно полезны, если у вас полиартрит в результате аутоиммунного заболевания.

  Гидроксихлорохин: Это мягкий иммуномодулятор, уменьшающий воспаление.

  Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты: Сокращенно называемые DMARD, эти препараты также подавляют иммунную систему. DMARD будут использоваться для лечения ревматоидного артрита, если он впоследствии будет диагностирован.

  Препараты против TNF: Эти препараты подавляют воспаление и будут использоваться, если только DMARD не эффективны при лечении боли при ревматоидном артрите или болезни Стилла.

  Лекарства, отпускаемые без рецепта: Лекарства для местного применения могут облегчить симптомы, и их можно приобрести в местной аптеке. К ним относятся:

  • диклофенак натрия (Вольтарен)
  • диклофенак (Пеннсауд)
  • Асперкрем ​​
  • Арника
  • Капсацин добавки

  Домашние средства

  Растяжка, плавание и другие виды упражнений также могут быть полезны при лечении симптомов полиартрита. Теплые ванны и согревающие компрессы также могут помочь справиться с болью, вызванной артритом.

  Когда речь идет о полиартрите, определение причины является ключевым моментом для получения надлежащего лечения и уменьшения симптомов. Также важно диагностировать инфекционную причину или аутоиммунное заболевание и исключить любую возможность основного рака. Поскольку этот симптом может быть результатом ряда причин, важно работать с вашим лечащим врачом, чтобы понять основную причину вашей боли в суставах.

  Полиартрит: симптомы, причины и лечение

  Обзор

  Что такое полиартрит?

  Полиартрит — это медицинский термин, обозначающий артрит, поражающий пять или более суставов одновременно. Вы могли видеть, что это называют полиартикулярным артритом.

  Полиартрит — это не какой-то конкретный тип артрита. Это диагноз, который вам поставит лечащий врач, чтобы сказать, что вы страдаете артритом сразу во многих суставах.

  Артрит поражает суставы (области, где ваши кости соприкасаются и двигаются).

  Обычно это вызывает воспаление или дегенерацию (разрушение) суставов. Это делает суставы болезненными, тугоподвижными или трудноподвижными.

  Артрит чаще всего поражает суставы:

  • Стопы и лодыжки.
  • Кисти, запястья и пальцы.
  • Бедра.
  • Колени.
  • Нижняя часть спины.
  • Шея.

  Если у вас полиартрит, симптомы артрита могут быть более серьезными, поскольку вы будете испытывать их во многих суставах одновременно.

  Ваш врач может классифицировать полиартрит как симметричный или асимметричный. Симметричный полиартрит одинаково поражает суставы с обеих сторон тела — например, оба колена. Асимметричный полиартрит поражает суставы только с одной стороны или суставы, которые не совпадают — у вас может быть асимметричный полиартрит, если поражено нечетное количество суставов.

  В чем разница между олигоартикулярным артритом и полиартритом?

  Если у вас артрит более чем одного сустава, ваш врач классифицирует его на основе количества пораженных суставов.

  Олигоартикулярный артрит — это термин, обозначающий артрит двух-четырех суставов. Полиартрит — это медицинское определение артрита, поражающего пять или более суставов.

  Полиартрит может быть вызван любым заболеванием, поражающим суставы. Ваши симптомы (и насколько они серьезны) будут зависеть от того, что вызывает полиартрит, и от того, какие суставы поражены.

  Сообщите своему врачу о любой новой боли в суставах, тугоподвижности или других симптомах, которые вы заметили. Они разработают план лечения, специфичный для вашего случая полиартрита и того, где он влияет на вас.

  Кого поражает полиартрит?

  У вас больше шансов заболеть полиартритом, если у вас изначально более высокий риск развития артрита. Артрит может поразить любого. Некоторые люди более склонны к развитию артрита, в том числе:

  • Люди старше 50 лет.
  • Женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB).
  • Люди с аутоиммунными заболеваниями.
  • Люди, страдающие ожирением.
  • Спортсмены.

  Насколько распространен полиартрит?

  Артрит очень распространен. По оценкам экспертов, одна треть взрослых в возрасте до 64 лет страдает той или иной формой артрита. Половина мужчин и людей старше 65 лет, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), страдают артритом. Две трети женщин и людей старше 65 лет, которым при рождении присвоен женский пол, имеют его.

  Трудно оценить, насколько распространен полиартрит, потому что многие люди не знают, что он у них есть, и не диагностируют его. Это особенно верно, потому что лечение одного сустава с артритом может помочь уменьшить симптомы в других суставах, которые не так болезненны или тугоподвижны.

  Симптомы и причины

  Каковы симптомы полиартрита?

  Наиболее распространенные симптомы полиартрита включают:

  • Боль в суставах.
  • Жесткость.
  • Ощущение жара или тепла.
  • Обесцвечивание.
  • Отек.
  • Ощущение болезненности в суставе или рядом с ним.

  Воспалительный и невоспалительный полиартрит

  В зависимости от того, что вызывает полиартрит, ваш врач классифицирует его как воспалительный или невоспалительный. Воспалительный полиартрит вызывает воспаление пораженных суставов. Это вызовет у вас такие симптомы, как отек, обесцвечивание и повышение температуры возле суставов. Скорее всего, это вызвано аутоиммунным заболеванием или инфекцией.

  Невоспалительный полиартрит не вызывает отека суставов. Скорее всего, это вызвано остеоартритом или другими типами «износа», которые происходят, когда хрящ, амортизирующий ваши суставы, со временем разрушается.

  Что вызывает полиартрит?

  Полиартрит может быть вызван несколькими состояниями. У некоторых людей с полиартритом есть один тип артрита, который присутствует во всем теле. У других заболевание вызывает артрит суставов в качестве симптома или побочного эффекта. К наиболее частым причинам полиартрита относятся:

  Артрит, который распространяется на несколько суставов

  Если у вас артрит, со временем у вас больше шансов развить полиартрит. Любой тип артрита может стать полиартритом, но наиболее распространенными являются:

  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Остеоартрит.
  • Подагра.
  • Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра).
  • Ювенильный идиопатический артрит.

  Аутоиммунные заболевания

  Аутоиммунное заболевание возникает в результате того, что ваша иммунная система случайно атакует ваше тело вместо того, чтобы защищать его. Непонятно, почему ваша иммунная система делает это. Эти приступы могут спровоцировать определенные типы артрита или другие состояния, которые его вызывают. К аутоиммунным заболеваниям, вызывающим полиартрит, относятся:

  • Волчанка.
  • Саркоидоз.
  • Склеродермия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.

  Инфекции

  Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать полиартрит. Иммунный ответ вашего организма на вирус или бактерии может быть слишком сильным или привести к тому, что ваши суставы попадут под перекрестный огонь борьбы с инфекцией и спровоцируют полиартрит. Некоторые инфекции, которые могут привести к полиартриту, включают:

  • Вирусный гепатит.
  • Болезнь Лайма.
  • Ревматическая лихорадка.
  • Мононуклеоз (моно).
  • Парвовирус.
  • Болезнь Уиппла.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

  Диагностика и тесты

  Как диагностируется полиартрит?

  Ваш врач поставит диагноз полиартрита с помощью медицинского осмотра и анализов. Они посмотрят и пощупают ваши болезненные суставы. Они спросят вас, когда вы начали чувствовать какие-либо симптомы и насколько они интенсивны. Ваш врач также проверит ваш диапазон движений (насколько далеко вы можете двигать суставом).

  Ваш врач проверит вас на наличие других заболеваний, которые могут вызвать ваши симптомы. Это называется проведением дифференциальной диагностики. Это поможет им исключить другие проблемы, прежде чем диагностировать полиартрит. Некоторые другие симптомы и состояния, которые они могут проверить, включают:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боль в горле (фарингит).
  • Фибромиалгия.
  • Гемохроматоз.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Феномен Рейно.

  Какие анализы проводятся для диагностики полиартрита?

  Вам могут потребоваться некоторые визуализирующие исследования, чтобы сделать снимки ваших суставов, в том числе:

  • Рентгеновские снимки.
  • МРТ.
  • УЗИ.

  Ваш врач может также выполнить аспирацию сустава, если вы испытываете отек. Ваш врач введет тонкую иглу в ваш сустав, чтобы слить жидкость. Они отправят образец жидкости в лабораторию. Тесты могут определить причину накопления жидкости.

  Вам могут потребоваться анализы крови или другие лабораторные анализы для выявления признаков инфекции или других состояний.

  Управление и лечение

  Как лечится полиартрит?

  Способ лечения полиартрита зависит от нескольких факторов:

  • Что его вызывает.
  • Какой у вас тип артрита.
  • Насколько серьезны ваши симптомы.

  Ваш врач сообщит вам, какое лечение вам необходимо, исходя из ваших конкретных симптомов. Полиартрит обычно лечат:

  • Лекарства : Противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БМАРП), и безрецептурные (OTC) НПВП и ацетаминофен могут уменьшить такие симптомы, как боль и воспаление.
  • Физиотерапия: Ваш лечащий врач или физиотерапевт даст вам растяжку и упражнения, чтобы увеличить диапазон движений и укрепить мышцы рядом с пораженным суставом.
  • Инъекции: Некоторым людям необходимы инъекции кортикостероидов или добавок, улучшающих вязкость, непосредственно в суставы.
  • Артропластика : Вам может потребоваться операция по замене сустава. Ваш врач или хирург расскажет вам, чего ожидать и сколько времени потребуется для восстановления.

  Профилактика

  Как снизить риск развития полиартрита?

  Вы можете снизить вероятность развития полиартрита, если:

  • Отказ от табачных изделий.
  • Выполнение упражнений с низкой нагрузкой, без весовой нагрузки.
  • Соблюдение диеты и плана упражнений, полезных для вас.
  • Ношение надлежащего защитного снаряжения во время любой физической активности для снижения риска травм суставов.

  Перспективы/прогноз

  Чего мне ожидать, если у меня полиартрит?

  У вас может быть острый полиартрит, который возникает только временно или во время выздоровления от инфекции. Если у вас полиартрит, который длится долгое время или возвращается в будущем (рецидивирует), у вас так называемый хронический полиартрит.

  Поскольку лекарства от артрита не существует, большинству людей приходится лечить артрит до конца жизни. Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию методов лечения, чтобы уменьшить ваши симптомы.

  Жить с

  Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

  Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы в суставах. Поскольку полиартрит может быть вызван очень многими состояниями, важно сразу же исследовать любую новую боль, отек или изменение цвета.

  Не игнорируйте симптомы. Если у вас есть инфекция, очень важно немедленно начать лечение, прежде чем она распространится или ухудшится.

  Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

  Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете сильную боль или внезапно не можете пошевелить суставом или частью тела.

  Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Какой тип артрита у меня?
  • Чем это вызвано?
  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Какие процедуры мне понадобятся?
  • Как долго будут сохраняться мои симптомы?

  Часто задаваемые вопросы

  В чем разница между полиартритом и ревматоидным артритом?

  Полиартрит означает, что у вас артрит пяти или более суставов одновременно. Это не конкретное заболевание само по себе. Это диагноз, который означает, что вы испытываете артрит сразу во многих суставах.

  Ревматоидный артрит представляет собой особый тип артрита. Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система атакует ткани, выстилающие суставы с обеих сторон тела. Он может поражать любое количество суставов, и ревматоидный артрит может поражать достаточно суставов, чтобы его можно было классифицировать как полиартрит.

  Что такое серонегативный полиартрит?

  Серонегативный артрит является формой ревматоидного артрита. Это может повлиять на пять или более ваших суставов и стать полиартритом. Поговорите со своим врачом или ревматологом, если у вас есть вопросы или если вам поставили диагноз ревматоидный артрит и вы заметили новые или изменяющиеся симптомы.

  Записка из клиники Кливленда

  Полиартрит — это артрит, поражающий многие суставы одновременно. Это может быть болезненно и неприятно. Ваш врач поможет вам понять, что вызывает полиартрит и когда вы, скорее всего, столкнетесь с симптомами.