Полиартрит ревматоидный это: симптомы, диагностика, лечение ревматоидного артрита коленного сустава в СПб

Содержание

Откуда берется ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – это одна из самых распространенных форм артрита, которая способна поразить сразу несколько суставов. У некоторых людей это заболевание повреждает не только суставы, но и другие органы и системы. По статистике английских специалистов, ревматоидный артрит развивается примерно у каждого сотого человека. Обычно эта болезнь появляется в возрасте от 30 до 60 лет и примерно в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует суставы. Аутоиммунная реакция вызывает воспаление, которое затрагивает оболочку, покрывающую сустав – синовиальную мембрану. Мембрана вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает суставы и помогает им плавно двигаться.

Образовавшееся воспаление утолщает синовиальную мембрану, которая впоследствии может разрушить хрящ и входящие в сустав кости. Боль, отек, деформация, нестабильность в суставе, снижение его подвижности – всё это последствия болезни. Повреждение сустава необратимо, поэтому при первых же признаках заболевания врачи прибегают к агрессивному лечению ревматоидного артрита.

Чаще всего эта болезнь затрагивает суставы рук, включая запястья и локти, а также ноги, включая коленный и голеностопный суставы. В большинстве случаев болезнь симметрична – это означает, что ревматоидный артрит затрагивает колени обеих ног, локти обеих рук и так далее.

Поскольку это нарушение способно затронуть не только суставы, но и другие системы организма, его называют системным заболеванием. Кроме суставов болезнь может затронуть сердце и кровеносные сосуды, а также легкие, кожу и глаза. Это является ещё одним предлогом как можно раньше обратиться к врачу.

Никто наверняка не знает, почему иммунная система дает сбой и атакует синовиальную мембрану. Учёные пришли к выводу, что вина лежит на таких факторах:

Генетика,
Гормоны,
Действие окружающей среды.

Люди с генетическим маркером под названием общий эпитоп HLA имеют в 5 раз больше шансов столкнуться с ревматическим артритом. Данный генетический маркер контролирует иммунный ответ. Другие гены, которые связывают с этим заболеванием, включают:

STAT4 – играет важную роль для регуляции и активации иммунной системы,
TRAF1 и C5 – оба этих гена связаны с хроническим воспалением,
Ген PTPN22, который связывают как с развитием, так и прогрессированием болезни.

Несмотря на вклад отдельных генов, не все люди, у которых они обладают повышенной активностью, сталкиваются с воспалением суставов. И наоборот – не все больные имеют эти гены. Это подтверждает мнение о том, что ревматоидный артрит может появиться абсолютно у каждого.

Гены могут сделать человека более восприимчивым к факторам внешней среды. К ним относят отдельные вирусы и бактерии. Свою роль также играют женские гормоны – 70-75% больных ревматоидным артритом – женщины. Остальные факторы, которые могут увеличить риск развития болезни, включают: лишний вес, курение, физическую или психологическую травму.

Как распознать признаки ревматоидного артрита?

Симптомы этой болезни включают:

Боль, повышенную чувствительность, ощущение тепла и отечность в области сустава,
Оцепенелость (плохая подвижность) сустава, которая усиливается по утрам или после отдыха,
Усталость, небольшое повышение температуры и потерю аппетита.

На ранних стадиях ревматоидный артрит поражает маленькие суставы на руках рука и ногах – в области пальцев. По мере прогрессирования болезнь распространяется в более крупные суставы – лучезапястный, локтевой, тазобедренный, коленный, плечевой и голеностопный.

Около 40% больных сталкиваются с симптомами болезни, которые не затрагивают суставы. Вот как симптомы ревматоидного артрита проявляются в других органах и системах:

Глаза – сухость, боль, чувствительность к свету и ухудшение зрения,
Ротовая полость – сухость во рту, раздражение или инфекция дёсен,
Кожа – образование под кожей ревматоидных узелков. Эти небольшие бугорки чаще всего образуются в участках, на которые оказывается давление, например – в области локтевого отростка.
Легкие – в легких образуются узлы, рубцы, развивается легочная гипертензия и другие нарушения.
Кровеносные сосуды – воспаление сосудов приводит к повреждению нервов, кожи и других органов.
Кровь – снижение концентрации эритроцитов (анемия).

Симптомы ревматоидного артрита различаются по тяжести, а также могут то появляться, то «уходить» на время. Если вы заметили отек или ощущаете боль в суставе на протяжении нескольких недель, необходимо показаться врачу.

Какова диагностика ревматоидного артрита?

На ранних стадиях это заболевание диагностировать нелегко, ведь первые его признаки похожи на симптомы других нарушений. Не существует ни единого физического или лабораторного теста, который подтвердил бы диагноз на 100%.

На приеме врач осматривает суставы пациента на наличие отека, покраснения или локального повышения температуры. Иногда специалист выполняет простые тесты, которые помогают проверить рефлексы и тонус мышц.

При диагностике ревматоидного артрита врачи назначают:

Анализы крови. Часто у людей с этим заболеванием обнаруживается повышение скорости оседания эритроцитов, а также уровня C-реактивного белка. Оба этих показателя указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Ещё один тест, который назначают при диагностике ревматоидного артрита – анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
Рентгенологическое исследование и/или УЗИ. Оба этих исследования проводят для того, чтобы оценить тяжесть болезни. В дальнейшем эти процедуры назначают для оценки её прогрессирования.

Ревматоидный артрит: лечение

К сожалению, данное хроническое заболевание вылечить нельзя, однако это не является поводом, чтобы не идти к врачу. Лечение направлено на решение нескольких задач:

Остановить воспаление (вызвать состояние ремиссии),
Облегчить болезненные симптомы,
Предотвратить повреждение суставов и органов,
Предупредить развитие осложнений,
Улучшить функцию суставов и, как следствие, – качество жизни больного.

Для достижения этих целей используется комплексный подход, состоящий из физиотерапии и медикаментозной поддержки. Первые 4 задачи решаются с помощью медикаментозного лечения ревматоидного артрита. В зависимости от тяжести заболевания и проявления симптомов врачи назначают лекарства из списка ниже:

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Специалисты из Американского колледжа ревматологии отмечают, что лечение должно начинаться именно с этого класса препаратов. Они не только облегчают симптомы, но и замедляют процесс разрушения сустава. Прием этих препаратов значительно смягчает боль и отечность практически у всех пациентов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – этот вид лекарств помогает ослабить воспаление и боль. Чаще всего назначают ибупрофен и напроксена натрий. Некоторым прописывают более мощные НПВП, которые отпускаются только по рецепту.
Кортикостероиды – преднизон снимает воспаление, облегчает боль, а также замедляет скорость повреждения сустава. Очень часто кортикостероиды назначают в период острой стадии болезни.

Ревматоидный артрит: лечение движением

На самом деле поддержание двигательной активности должно стоять во главе борьбы с этой болезнью. Мышцы, которые окружают сустав, становятся ослабленными, если не давать им нагрузку. В то же время регулярные тренировки или неформальная двигательная активность помогают ослабить боль и поддерживают функцию сустава.

Лучшие виды тренировок при ревматоидном артрите: низкоинтенсивная аэробика, плавание, тайчи и силовые тренировки с небольшим сопротивлением. Перед тем как приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться у врача. Специалист адаптирует тренировочную программу, которая будет учитывать состояние суставов и уровень подготовки больного.

Что ещё можно сделать?

Эксперты из Фонда артрита США рекомендуют:

Для снижения окостенелости (жесткости) в суставе – принимать теплые ванны или прикладывать к суставам теплые компрессы.
Для снижения острой боли – прикладывать холодные компрессы. Это поможет снизить воспаление и принесёт облегчение при сильной боли.
Употреблять куркуму и омега-3 жирные кислоты. Они способны облегчить боль и окостенелость, которая появляется по утрам.

Перед тем как применить рекомендации из этого материала, обязательно получите консультацию у специалиста. Не занимайтесь самолечением – лучше доверьте своё здоровье профессионалам.

Источники:

Rheumatoid arthritis, Mayo Clinic,
Rheumatoid Arthritis, Arthritis Foundation,
Rheumatoid Arthritis, Patient.info,
Rheumatoid Arthritis, American College of Rheumatology,
Rheumatoid lung disease, U.S. National Library of Medicine.

артрит

ортопед

остеоартрит

Nothing found for Revmatoidnyj Artrit %3Flang%3Dru

Политика Cookies Политика Cookies

Использование файлов cookies Настоящий веб-сайт использует так называемые файлы сookies. Файлы cookies — это небольшие файлы, которые загружаются на ваш компьютер и помогают обеспечить нормальное и безопасное функционирование веб-сайта. Они позволяют собирать информацию о продуктах, которыми интересуются посетители сайта, а также учитывают использованную при посещении навигацию. Это делается для того, чтобы сделать наши онлайн-предложения более выгодными для пользователей. ООО «Институт клеточной терапии» соблюдает права на неприкосновенность частной жизни посетителей веб-сайта и признает важность защиты их персональных данных. Анализ информации с веб сайта получается на анонимной основе.

При посещении данного веб-сайта интернет-браузер каждого посетителя передает на сервер ООО «Институт клеточной терапии» определенные сведения: дату и время посещения, тип браузера, языковые настройки, операционную систему. Информация о том, каким образом используется сайт, не будет привязываться к полному IP-адресу. На нашем сайте активирована функция анонимизации IP, предложенная компанией Google, поэтому последние 8 цифр (тип IPv4) или последние 80 бит (тип IPv6) вашего IP-адреса удаляются.

Данные сведения сохраняются в журналах подключений в течение ограниченного времени для обеспечения безопасности и надлежащей работы веб-сайта, а также для сбора статистической информации. Мы используем две категории файлов cookies: (1) файлы cookies, необходимые в технических целях, без которых функциональность нашего сайта значительно снизится, и (2) optional cookies.

Веб-анализ

Наш веб-сайт использует Google Analytics — сервис анализа сайтов от компании Google Inc., 1600 Амфитеатр Парквэй, Маунтин-Вью, штат Калифорния, 94043, Соединенные Штаты Америки (Google). На основании данного вами предварительного согласия, Google будет анализировать от нашего имени то, каким образом вы используете веб-сайт. Вы можете в любое время отключить файлы cookies или настроить ваш веб-обозреватель для предупреждения о получении таких файлов. Для того, чтобы это сделать, пожалуйста, выберите желаемый вариант в таблице Optional Cookies. Однако если файлы cookies будут выключены, вы не сможете пользоваться всеми функциями данного веб-сайта.

Файлы optional cookies

На веб-сайте мы используем собственные файлы optional cookies, которые помогают понять, как сделать сервисы более привлекательными для посетителей. Файлы optional cookies помогают узнать, как долго вы просматривали страницу или на какие именно страницы заходили. Файлы technical cookies других компаний Кроме того, мы используем файлы technical cookies других компаний. Эти файлы помогают нам узнать вас на веб-сайтах других компаний и показывать на этих веб-сайтах персонализированный контент.

Цей сайт використовує файли cookies для більш зручної роботи користувачів з ним. Використання файлів cookies дозволить ТОВ «Інститут клітинної терапії» в майбутньому поліпшити функціонал даного веб-сайту.

Натискаючи кнопку «ДОЗВОЛИТИ», Ви погоджуєтеся з використанням файлів cookies. Відкликати свою згоду на використання файлів cookies, а також отримати більш детальну інформацію, Ви можете, відвідавши сторінку Політика Cookies

Полиартрит: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое полиартрит?

Полиартрит — это медицинский термин, обозначающий артрит, поражающий пять или более суставов одновременно.

Вы могли видеть, что это называют полиартикулярным артритом.

Полиартрит — это не какой-то конкретный тип артрита. Это диагноз, который вам поставит лечащий врач, чтобы сказать, что у вас артрит сразу во многих суставах.

Артрит поражает суставы (области, где ваши кости соприкасаются и двигаются). Обычно это вызывает воспаление или дегенерацию (разрушение) суставов. Это делает суставы болезненными, тугоподвижными или трудноподвижными.

Артрит чаще всего поражает суставы:

Стопы и лодыжки.
Кисти, запястья и пальцы.
Бедра.
Колени.
Нижняя часть спины.
Шея.

Если у вас полиартрит, симптомы артрита могут быть более серьезными, поскольку вы будете испытывать их во многих суставах одновременно.

Ваш врач может классифицировать полиартрит как симметричный или асимметричный. Симметричный полиартрит одинаково поражает суставы с обеих сторон тела — например, оба колена. Асимметричный полиартрит поражает суставы только с одной стороны или суставы, которые не совпадают — у вас может быть асимметричный полиартрит, если поражено нечетное количество суставов.

В чем разница между олигоартикулярным артритом и полиартритом?

Если у вас артрит более чем одного сустава, ваш врач классифицирует его на основе количества пораженных суставов.

Олигоартикулярный артрит — это термин, обозначающий артрит двух-четырех суставов. Полиартрит — это медицинское определение артрита, поражающего пять или более суставов.

Полиартрит может быть вызван любым заболеванием, поражающим суставы. Ваши симптомы (и насколько они серьезны) будут зависеть от того, что вызывает полиартрит, и от того, какие суставы поражены.

Сообщите своему врачу о любой новой боли в суставах, тугоподвижности или других симптомах, которые вы заметили. Они разработают план лечения, специфичный для вашего случая полиартрита и того, где он влияет на вас.

Кого поражает полиартрит?

У вас больше шансов заболеть полиартритом, если у вас изначально более высокий риск развития артрита. Артрит может поразить любого. Некоторые люди более склонны к развитию артрита, в том числе:

Люди старше 50 лет.
Женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB).
Люди с аутоиммунными заболеваниями.
Люди, страдающие ожирением.
Спортсмены.

Насколько распространен полиартрит?

Артрит очень распространен. По оценкам экспертов, одна треть взрослых в возрасте до 64 лет страдает той или иной формой артрита. Половина мужчин и людей старше 65 лет, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), страдают артритом. Две трети женщин и людей старше 65 лет, которым при рождении присвоен женский пол, имеют его.

Трудно оценить, насколько распространен полиартрит, потому что многие люди не знают, что он у них есть, и не диагностируют его. Это особенно верно, потому что лечение одного сустава с артритом может помочь уменьшить симптомы в других суставах, которые не так болезненны или тугоподвижны.

Симптомы и причины

Каковы симптомы полиартрита?

Наиболее распространенные симптомы полиартрита включают:

Боль в суставах.
Жесткость.
Ощущение жара или тепла.
Обесцвечивание.
Отек.
Ощущение болезненности в суставе или рядом с ним.

Воспалительный и невоспалительный полиартрит

В зависимости от причины полиартрита ваш врач классифицирует его как воспалительный или невоспалительный. Воспалительный полиартрит вызывает воспаление пораженных суставов. Это вызовет у вас такие симптомы, как отек, обесцвечивание и повышение температуры возле суставов. Скорее всего, это вызвано аутоиммунным заболеванием или инфекцией.

Невоспалительный полиартрит не вызывает отека суставов. Скорее всего, это вызвано остеоартритом или другими типами «износа», которые происходят, когда хрящ, амортизирующий ваши суставы, со временем разрушается.

Что вызывает полиартрит?

Полиартрит может быть вызван несколькими состояниями. У некоторых людей с полиартритом есть один тип артрита, который присутствует во всем теле. У других заболевание вызывает артрит суставов в качестве симптома или побочного эффекта. К наиболее частым причинам полиартрита относятся:

Артрит, который распространяется на несколько суставов

Если у вас артрит, со временем у вас повышается вероятность развития полиартрита. Полиартритом может стать любой тип артрита, но наиболее распространенными являются:

Ревматоидный артрит.
Псориатический артрит.
Остеоартрит.
Подагра.
Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD, или псевдоподагра).
Ювенильный идиопатический артрит.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунное заболевание возникает в результате того, что ваша иммунная система случайно атакует ваше тело вместо того, чтобы защищать его. Непонятно, почему ваша иммунная система делает это. Эти приступы могут спровоцировать определенные типы артрита или другие состояния, которые его вызывают. К аутоиммунным заболеваниям, вызывающим полиартрит, относятся:

Волчанка.
Саркоидоз.
Склеродермия.
Ревматоидный артрит.
Псориатический артрит.

Инфекции

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут вызывать полиартрит. Иммунный ответ вашего организма на вирус или бактерии может быть слишком сильным или привести к тому, что ваши суставы попадут под перекрестный огонь борьбы с инфекцией и спровоцируют полиартрит. Некоторые инфекции, которые могут привести к полиартриту, включают:

Вирусный гепатит.
Болезнь Лайма.
Ревматическая лихорадка.
Мононуклеоз (моно).
Парвовирус.
Болезнь Уиппла.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиартрит?

Ваш поставщик услуг диагностирует полиартрит с помощью медицинского осмотра и анализов. Они посмотрят и пощупают ваши болезненные суставы. Они спросят вас, когда вы начали чувствовать какие-либо симптомы и насколько они интенсивны. Ваш врач также проверит ваш диапазон движений (насколько далеко вы можете двигать суставом).

Ваш врач проверит вас на наличие других состояний, которые могут вызвать ваши симптомы. Это называется проведением дифференциальной диагностики. Это поможет им исключить другие проблемы, прежде чем диагностировать полиартрит. Некоторые другие симптомы и состояния, которые они могут проверить, включают:

Увеличение лимфатических узлов.
Боль в горле (фарингит).
Фибромиалгия.
Гемохроматоз.
Воспалительные заболевания кишечника.
Феномен Рейно.

Какие анализы проводятся для диагностики полиартрита?

Вам могут понадобиться некоторые визуализирующие исследования, чтобы сделать снимки ваших суставов, в том числе:

Рентгеновские снимки.
МРТ.
УЗИ.

Ваш врач может также выполнить аспирацию сустава, если вы испытываете отек. Ваш врач введет тонкую иглу в ваш сустав, чтобы слить жидкость. Они отправят образец жидкости в лабораторию. Тесты могут определить причину накопления жидкости.

Вам могут потребоваться анализы крови или другие лабораторные анализы для выявления признаков инфекции или других заболеваний.

Управление и лечение

Как лечится полиартрит?

Способ лечения полиартрита зависит от нескольких факторов:

Что его вызывает.
Какой у вас тип артрита.
Насколько серьезны ваши симптомы.

Ваш врач сообщит вам, какое лечение вам необходимо, исходя из ваших конкретных симптомов. Полиартрит обычно лечат:

Лекарства : Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARD) и безрецептурные (OTC) НПВП и ацетаминофен могут уменьшить такие симптомы, как боль и воспаление.

Физиотерапия: Ваш лечащий врач или физиотерапевт даст вам растяжку и упражнения, чтобы увеличить диапазон движений и укрепить мышцы рядом с пораженным суставом.
Инъекции: Некоторым людям необходимы инъекции кортикостероидов или добавок, улучшающих вязкость, непосредственно в суставы.
Артропластика : Вам может потребоваться операция по замене сустава. Ваш врач или хирург расскажет вам, чего ожидать и сколько времени потребуется для восстановления.

Профилактика

Как снизить риск развития полиартрита?

Вы можете снизить вероятность развития полиартрита, если:

Отказ от табачных изделий.
Выполнение упражнений с малой ударной нагрузкой без весовой нагрузки.
Соблюдение диеты и плана упражнений, полезных для вас.
Ношение надлежащего защитного снаряжения во время любой физической активности для снижения риска травм суставов.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня полиартрит?

У вас может быть острый полиартрит, который возникает только временно или во время выздоровления от инфекции. Если у вас полиартрит, который длится долгое время или возвращается в будущем (рецидивирует), у вас так называемый хронический полиартрит.

Поскольку лекарства от артрита не существует, большинству людей приходится лечить артрит до конца жизни. Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию методов лечения, чтобы уменьшить ваши симптомы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы в суставах. Поскольку полиартрит может быть вызван очень многими состояниями, важно сразу же исследовать любую новую боль, отек или изменение цвета.

Не игнорируйте симптомы. Если у вас есть инфекция, очень важно немедленно начать лечение, прежде чем она распространится или ухудшится.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете сильную боль или внезапно не можете пошевелить суставом или частью тела.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Какой тип артрита у меня?
Чем это вызвано?
Какие анализы мне понадобятся?
Какие процедуры мне понадобятся?
Как долго будут сохраняться мои симптомы?

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между полиартритом и ревматоидным артритом?

Полиартрит означает, что у вас артрит пяти или более суставов одновременно. Это не конкретное заболевание само по себе. Это диагноз, который означает, что вы испытываете артрит сразу во многих суставах.

Ревматоидный артрит представляет собой особый тип артрита. Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система атакует ткани, выстилающие суставы с обеих сторон тела. Он может поражать любое количество суставов, и ревматоидный артрит может поражать достаточно суставов, чтобы его можно было классифицировать как полиартрит.

Что такое серонегативный полиартрит?

Серонегативный артрит является формой ревматоидного артрита. Это может повлиять на пять или более ваших суставов и стать полиартритом. Поговорите со своим врачом или ревматологом, если у вас есть вопросы или если вам поставили диагноз ревматоидный артрит и вы заметили новые или изменяющиеся симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Полиартрит — это артрит, поражающий многие суставы одновременно. Это может быть болезненно и неприятно. Ваш врач поможет вам понять, что вызывает полиартрит и когда вы, скорее всего, столкнетесь с симптомами. Они найдут комбинацию методов лечения, которая облегчит ваши симптомы и вернет вас к вашей обычной деятельности как можно скорее.

Обратитесь к своему врачу, как только заметите какие-либо изменения в своих симптомах, особенно если они быстро ухудшаются.