ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ хроничСский: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

M13.0 ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ…

    • Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
    • Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹
    • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ
    • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС
    • НСспСцифичСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
    • Π₯роничСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
    • БубхроничСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
    • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания суставов
    • ΠžΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
    • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹
    • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ нСясной этиологии

    ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ лСкарства, входящиС Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Π³Π°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΒ». НаТав Π½Π° ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒ , ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΡƒΠ±Π»ΠΈ ΠΈ мСТлСкарствСнныС взаимодСйствия.

    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ лСкарства, входящиС Π² справочники Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Рядом с Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ индСкса ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спроса (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ интСрСса ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ лСкарствС).

    Π‘Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹

    Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ

    Π€Π°Ρ€ΠΌΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°* ВсС Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B Π² комбинациях Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π² комбинациях Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Π² комбинациях ΠΠŸΠ’Π‘ β€” ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΠŸΠ’Π‘ β€” ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ уксусной кислоты ΠΈ родствСнныС соСдинСния Π² комбинациях

    Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство* ВсС Π”Π’ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ + ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ + Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ + Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚

    Π›Π΅ΠΊ. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ВсС Π»Π΅ΠΊ. Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ капсулы капсулы ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия капсулы с ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм ΠΊΡ€Π΅ΠΌ для Ρ‚Π΅Π»Π° мазь для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

    Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ВсС Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» 200 ΠΌΠ³ Π‘Π΅Π· Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ВсС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Адифарм ЕАД Π’Π°Π»Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘.А. Π“.Π›.Π€Π°Ρ€ΠΌΠ° Π“ΠΌΠ±Π₯ Кадила Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΡΡŽΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π»Π· Π›Ρ‚Π΄. МСдак Π Π΅Π°Π½Π°Π»

    Наш сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ cookie, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сайта, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ удобство. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сайт rlsnet.ru, Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ с условиями использования Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ² cookie.

    Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚


    Π’Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π΅ мСдицинскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ.Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊΠ° И.П.Павлова Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π² 2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ «Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ». Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 2,5 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π² городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ #26 Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами. ΠžΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡΡ‚Π°ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ, ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами, прСдставлСниями ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ я выстраивала Π½Π° стандартизированной схСмС: ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства(нпвс), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдствам(антидСпрСссанты, противосудороТныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈ Π›Π€Πš, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… стационара ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сТатых сроках госпитализации ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ успСвали Π΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° Π»Ρ„ΠΊ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ посСщСниС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ этап(Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π½Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡΡŒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ). Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ вновь, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ обострСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддавались ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ я особо Π½Π΅ задавалась вопросом «ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ?», Π΅ΡΡ‚ΡŒ стандарты, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ схСмы лСчСния, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ МРВ ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ссли нашС «Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅» ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΎ. Π’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ госпитализировали ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ болью, Π² Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ снимали боль, ΠΎΠ½ спал, стоя Π½Π° колСнях Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, слоТив Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° МРВ , Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ. На 4 дСнь стало Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ отправился Π½Π° исслСдованиС. Π― ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π»Π° ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ… Π½Π° МРВ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΉ!!!
    Бославшись Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ спазм, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» выписан. А Ρƒ мСня Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы.
    Π’ΠΎ врСмя Π΄Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ отпуска я стала ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Π² спинС. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, пСрСходя ΠΎΡ‚ повторСния Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ клиничСским проявлСниям Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, я ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ»Π° ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния. И оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ пСрвая линия срСдств лСчСния. Π― дошла Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² физичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎ ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Когда ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, я стала ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΡ… условиях Π½Π΅ смогу Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π― ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»Π° вакансию Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Бубновского. НСмного ознакомившись с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ, я ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° собСсСдованиС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ поняла ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ! Π’Π΅Π΄ΡŒ здСсь Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ со своим Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, со своим Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, со своим ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ! Моя Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лишь Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ это прСкрасно -Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ. И я Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ занимаюсь, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, качСство ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ мСняСтся.

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ — StatPearls — NCBI Bookshelf

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обучСния

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ часто ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° «всС суставы болят». На самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящиС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… управляСмых, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

    Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ этиология, проявлСния, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рассматриваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅, диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ состояния.

    Π¦Π΅Π»ΠΈ:

    • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

    • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра ΠΈ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с полиартикулярным Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹.

    • Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΈ вСдСния полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

    • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½Ρ‹Ρ… стратСгий для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² быстрой диагностикС полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ состояния.

    Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ часто ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° «всС суставы болят». Π₯отя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ с энтузиазмом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящиС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… управляСмых, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π₯отя доступны Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, биопсия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики; СдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, β€” это Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² здравоохранСния Π½Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ дорогостоящиС обслСдования.

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ воспалСниС Π² суставС ΠΈΠ»ΠΈ Π² области рядом с Π½ΠΈΠΌ. НСсуставныС ΠΈ пСриартикулярныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² сустав. Если воспалСниС ΠΈ боль Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сустава, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ этиологии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ остСоартрит (ОА), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскими ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ покраснСниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Если картина воспалСния, Ρ‚ΠΎ клиницист ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ это с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСстов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, основанный Π½Π° количСствС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅, хроничСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ и симмСтрии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов.[1]

    Этиология

    НСсуставная этиология: Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, дСпрСссия, соматоформноС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ расстройство

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ этиология: бурсит, Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, нСвропатичСская боль, мСтаболичСскиС заболСвания костСй, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, фибромиалгия

    ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суставная этиология: остСоартрит 9000

    Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ этиологии:

    1) Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, эндокардит, сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚)

    2) ВирусныС (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΈ Π‘, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, парвовирус, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π΅Π½Π³Π΅, Π°Π»ΡŒΡ„Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΡ‹, краснуха, вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, вирус Коксаки)

    3) КоллагСново-сосудистыС заболСвания (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, васкулит, систСмный склСроз, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоартрит, псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, синдром Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚) отлоТСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, пирофосфата ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ отлоТСния псСвдоподагры)

    5) ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, диссСминированная гонококковая инфСкция)

    6) БСмСйная срСдизСмноморская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

    ЭпидСмиология

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. И ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 91,2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° взрослых ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, диагностированный Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ симптомах суставов, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.[2] Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² возрастС ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 64 Π»Π΅Ρ‚. ПослС 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ растСт, ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Π₯ΡƒΡ‚ΠΌΠ°Π½Π°, ΠΊ 2040 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° насСлСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.[3]

    Артрит ΠΈ полиартикулярный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π² частности, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Возраст Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ расходы, связанныС с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΒ (мСдицинскоС обслуТиваниС, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°Ρ…, потСрянноС врСмя ΠΈΒ Ρ‚.Β Π΄.), ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 1Β % ΠΎΡ‚ Π²Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° БША (304 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ²) Π½Π° 2013 финансовый Π³ΠΎΠ΄.[4]

    Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ людСй с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 33 % ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ дСпрСссиСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, 25 % β€” сСрдСчными заболСваниями, 20 % β€” рСспираторными заболСваниями ΠΈ 16 % β€” Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ прСдрасполагаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎ всСм ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия физичСской активности.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ мСханичСская, Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ биохимичСскиС процСссы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнят Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс рСмодСлирования хряща. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ избыточная дСгСнСрация, мСньшая рСгСнСрация ΠΈ аномальноС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хряща. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря хряща, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ хрящ становится Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π΅ ΠΈ слабСС; ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎ краям сустава (остСофиты). Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ воспалСниС.[5] ВсС эти измСнСния ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ скольТСниС костСй Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хряща Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кристаллами, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сосудистой этиологии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ каскад воспалСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ паннуса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² хрящ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ остроС ΠΈ тяТСлоС, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΒ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎ.

    АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π₯роничСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ – это воспалСниС, длящССся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π₯роничСскиС симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСрывистыми ΠΈΠ»ΠΈ постоянными. БиммСтрия ΠΈ количСство Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°ΡƒΡ†ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ полиартикулярный β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ суставов ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

    Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ полиартикулярный ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ кисти/Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ суставы) с симмСтричным распространСниСм. Π­Ρ‚ΠΎ начинаСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ мСсяцСв, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ поставим Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ спондилоартропатии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ малосуставныС с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ воспалСниСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов. [6] ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² суставах, нСсущих Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π² основном асиммСтричСн, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.[7] Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ артрит являСтся симмСтричным с тяТСлыми Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΈ Π² суставах, Π½Π΅ нСсущих Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. УтрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часа являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ сСронСгативныС спондилоартропатии.

    ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ проявлСниС с ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вирусным Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, рСвматичСской лихорадкой ΠΈΠ»ΠΈ диссСминированной Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ; хотя вирусный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ любой ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· вирусного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. БСптичСскиС суставы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прямым Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ с горячими, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌΠΈ, красными, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой моноартикулярный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² полиартикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ острая инфСкция сустава, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полиартикулярным процСссом. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡƒΒ , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ бСздСйствии (утрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ пСриоды синовита (4–6 нСдСль) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ вирусными инфСкциями, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. БСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ парСстСзия, аллодиния, анСстСзия, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. НаконСц, экстраартикулярныС симптомы могут Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Β β€” ΡΡ‹ΠΏΡŒ (псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚), пораТСния полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (синдром Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Β ), ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС (эндокардит), ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… (синдром Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°) ΠΈ полисСрозит ( Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°).

    ЀизикальноС обслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ синовит ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выявляСт хроничСскиС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, суставы, сухоТилия, сумки ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ пассивный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ROM). ВнСсуставныС заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пассивным Π’Π”, Π½ΠΎ сниТСнным Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π’Π”. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Β ΠΈΠ»ΠΈ бурсит. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π΄Π²Π°. Бурсит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, которая Π½Π΅ сильно мСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ болСзнСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ЗаболСвания суставов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ пассивной Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, покраснСниС, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ диагностику Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ВсС это ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сустава ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ остСоартритС, Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сустава. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, экстраартикулярныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ суставов.

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ рСвматологичСскоС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² рСвматичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (Π Π€) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ (ЦЦП) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ (РА), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АНА) ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π‘ΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° -цСпочСчная Π”ΠΠš для подтвСрТдСния Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Scl-70 для систСмного склСроза, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ro (SSA) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-La (SSB) для синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-U1-RNP для смСшанного заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ цитоплазматичСскоС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ (ANCA) ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° C) ΠΈ микроскопичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚Π΅ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° P), Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Jo-1 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅, антигистоновыС ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ васкулитС ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π‘.Β 

    Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов ΠΈ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ воспалСния, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. [9]

    ΠŸΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ микроскопия синовиальной Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС кристалличСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΈ псСвдоподагра. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈ посСв. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² синовиальной Тидкости ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200/ΠΌΠΌ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 2000/ΠΌΠΌ связано с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000/ΠΌΠΌ β€” с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Если количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50 000/ΠΌΠΊΠ», Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ [10].

    ОбслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ распространСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠœΡ‹ добьСмся этого с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСстирования Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ° ΠΈ парвовирус.

    Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

    Визуализация являСтся дорогостоящим мСроприятиСм ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ случаях острого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. НСкоторыС соСдинСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для диагностики ΠΈ лСчСния; Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов Π½Π΅Ρ‚.

    Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ остСомиСлит. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСоартритС Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ, склСроз, суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСофитов; Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эти измСнСния, болСзнь ΡƒΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ распознаСтся ΠΏΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС снимки, совмСстимыС с остСоартритом, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСских симптомов; поэтому коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной. Π₯отя Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ€ΡƒΠΊ, запястий ΠΈ пястных костСй Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для диагностики РА, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π² частности, Π‘1-2) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΒ Π²ΠΎ врСмя наблюдСния Π·Π° РА для поиска ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ прСдотвращСния патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° сустава, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

    [11] Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ располоТСниС пирофосфата ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² суставах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ, ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· псСвдоподагры. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ крСстцово-подвздошного сустава ΠΏΡ€ΠΈ сСронСгативной спондилоартропатии, хотя ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

    Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступСн Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ полиартикулярном Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° для выявлСния эрозий ΠΈ синовита. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² суставы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.[12][13] ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография практичСски Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… этиологий, Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² выявлСнии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ воспалСния суставов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй/мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС проводится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ. НСкоторыС ΠΈΠ· этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ мСтастазы, болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° кости ΠΈ остСомиСлит.

    Биопсия

    Биопсия часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ лСкарств. БущСствуСт достаточно диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, биопсия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводится для диагностики ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния клиничСского подозрСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ васкулиты, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ этиологии ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΡ€ΠΈ остСоартритС: коррСкция биофизичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, потСря вСса, сниТСниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° суставы, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов β€” всС это ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π² этой ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. БовмСстная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ послСднСС слово.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудистых заболСваниях: ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, для лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ использовались соли Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°! ПолвСка Π½Π°Π·Π°Π΄ сущСствовала тСрапСвтичСская пирамида для Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»Π°ΡΡŒ с ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ пСрСрастала Π² стСроиды, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ солям Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сустава Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ прСдпринята какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° лСчСния. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π°, ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

    Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚Β ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² качСствС ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. На Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ прСдставлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… биологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ряду ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ инфСкциях: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ кристаллами: Π₯Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Они ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ возбудитСля Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ прСдотвратят дальнСйшиС поврСТдСния.

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ распространСнныС условия:

    • ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

    • Tophaceourse Gout

    • Π”ΠΈΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСронСгативный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚111111111111111111111111111111111114

    • 9
    • .
    • ЭнтСропатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

    • Π‘ΠšΠ’

    • БклСродСрмия

    • РСвматичСская полимиалгия

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: воспалСниС.

    ОслоТнСния

    ОслоТнСний ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. КаТдоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свой собствСнный Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ослоТнСний Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ воспалСния, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² хозяина ΠΈ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

    Π£ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ доступно мноТСство рСсурсов. Артрит являСтся распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большой интСрСс. Π€ΠΎΠ½Π΄ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Майо ΠΈ мСдицинская систСма Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса (срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ…) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ всС рСсурсы практичСски для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ аспСкта Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ ΠΎ самой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ Π΄ΠΎ совСтов ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ инвалидности, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΉΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аспСктов лСчСния, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, профиля ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства.

    Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

    ЛСчСниС полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° – это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°, мСдсСстры, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈ эрготСрапСвты, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ профиля ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Β Π²Β ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… вносит свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сосрСдотачиваСтся Π½Π° своСй области Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ всСм ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ вводят Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

    • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

    ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

    1.

    Pujalte GG, Albano-Aluquin SA. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2015 01 июля; 92 (1): 35-41. [PubMed: 26132125]

    2.

    Π”ΠΆΠ°Ρ„Π°Ρ€Π·Π°Π΄Π΅ Π‘.Π ., ЀСльсон Π”.Π’. ΠžΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых Π² БША, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅. Артрит Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. 2018 Ρ„Π΅Π²;70(2):185-192. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5788727] [PubMed: 29178176]

    3.

    Murphy LB, Sacks JJ, Helmick CG, Brady TJ, Barbour KE, Hootman JM, Boring MA, Moss S, Guglielmo D, Theis КА. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°: ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ случая слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для эпиднадзора? ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π”ΠΆΠ°Ρ„Π°Ρ€Π·Π°Π΄Π΅ ΠΈ ЀСльсона. Артрит Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. 2019 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 71(1):172-175. [PubMed: 30251477]

    4.

    ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ Π›., Π₯Π΅Π»ΠΌΠΈΠΊ К.Π“. ВоздСйствиС остСоартрита Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…: взгляд Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ насСлСния: популяционный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ госпитализации взрослых Π² БША. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ Нурс. 2012 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚-Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ;31(2):85-91. [PubMed: 22446800]

    5.

    Goldring SR, Goldring MB. ИзмСнСния Π² костно-хрящСвой Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартрозС: структура, функция ΠΈ взаимодСйствиС хряща с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Нат Π Π΅Π² Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2016 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ;12(11):632-644. [PubMed: 27652499]

    6.

    Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Π”.Π›., Π’ΡƒΠ»Ρ„ Π€., Π₯Π΅ΠΉΠ·ΠΈΠ½Π³Π° Π’.Π’. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2010 25 сСнтября; 376 (9746): 1094-108. [PubMed: 20870100]

    7.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ€Π° Π”., Рамос Π­., Π‘Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎ Π”ΠΆ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Акта МСд ΠŸΠΎΡ€Ρ‚. 2015 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;28(1):99-106. [PubMed: 25817486]

    8.

    Li R, Hatcher JD. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 июня 2022 Π³. Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. [PubMed: 29261865]

    9.

    Meng G, Zhu Q, Shao J, Zhang Q, Liu L, Wu H, Xia Y, Bao X, Gu Y, Wang H, Shi H, Sun S, Wang X, Zhou M, Jia Q, Wang G, Song K, Wu Y, Niu K. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских возмоТностСй Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС. Клин Π§ΠΈΠΌ Акта. 2017 Π”Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 475: 1-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 28974361]

    10.

    Oliviero F, Galozzi P, Ramonda R, de Oliveira FL, Schiavon F, Scanu A, Punzi L. НСобычныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° синовиальной Тидкости: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Π­Π½Π½ Клин Lab Sci. 2017 ΠΌΠ°ΠΉ; 47(3):253-259. [PubMed: 28667024]

    11.

    Π˜Π±Ρ€Π°Π³ΠΈΠΌ М., Π‘ΡƒΠ΄Π·ΡƒΠΊΠΈ А., Π―ΠΌΠ°Π΄Π° К., Π’Π°ΠΊΠ°Ρ…Π°ΡˆΠΈ Π‘., Ясуда Π₯., Π”ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎ Π‘., КойкС Π’., Накамура Π₯. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пораТСниями шСйного ΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ с ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° эрозии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки. J Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° расстройств ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. 2015 Π°ΠΏΡ€; 28 (3): E154-60. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 25837452]

    12.

    Π₯ассан Π‘. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для клиничСского Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Клин ЭкспСрт Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2018 сСн-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ;36 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 114(5):3-9. [PubMed: 30296987]

    13.

    Mitran C, Barbulescu A, Vreju FA, Criveanu C, Rosu A, Ciurea P. Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ — коррСляция с ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ активности. Curr Health Sci J. 2015 Π³. , июль-ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 41(3):213-218. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6246993] [PubMed: 30534425]

    ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ — StatPearls — NCBI Bookshelf

    НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ часто ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° «всС суставы болят». На самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящиС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… управляСмых, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ этиология, проявлСния, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рассматриваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅, диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ состояния.

    Π¦Π΅Π»ΠΈ:

    • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

    • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра ΠΈ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с полиартикулярным Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹.

    • Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΈ вСдСния полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

    • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½Ρ‹Ρ… стратСгий для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² быстрой диагностикС полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ состояния.

    Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ часто ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° «всС суставы болят». Π₯отя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ с энтузиазмом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСходящиС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²ΠΎ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… управляСмых, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π₯отя доступны Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, биопсия Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики; СдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, β€” это Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ² здравоохранСния Π½Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ дорогостоящиС обслСдования.

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ воспалСниС Π² суставС ΠΈΠ»ΠΈ Π² области рядом с Π½ΠΈΠΌ. НСсуставныС ΠΈ пСриартикулярныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² сустав. Если воспалСниС ΠΈ боль Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сустава, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ этиологии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ остСоартрит (ОА), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскими ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ покраснСниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Если картина воспалСния, Ρ‚ΠΎ клиницист ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ это с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСстов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, основанный Π½Π° количСствС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅, хроничСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ и симмСтрии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. [1]

    Этиология

    НСсуставная этиология: Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, дСпрСссия, соматоформноС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ расстройство

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ этиология: бурсит, Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, нСвропатичСская боль, мСтаболичСскиС заболСвания костСй, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, фибромиалгия

    ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ суставная этиология: остСоартрит 9000

    Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ этиологии:

    1) Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ°, эндокардит, сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚)

    2) ВирусныС (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’ ΠΈ Π‘, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, парвовирус, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π΅Π½Π³Π΅, Π°Π»ΡŒΡ„Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΡ‹, краснуха, вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, вирус Коксаки)

    3) КоллагСново-сосудистыС заболСвания (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Π»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, васкулит, систСмный склСроз, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилоартрит, псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, синдром Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚) отлоТСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹, пирофосфата ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ отлоТСния псСвдоподагры)

    5) ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, диссСминированная гонококковая инфСкция)

    6) БСмСйная срСдизСмноморская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

    ЭпидСмиология

    Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π€ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. И ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 91,2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° взрослых ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, диагностированный Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ симптомах суставов, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.[2] Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² возрастС ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 64 Π»Π΅Ρ‚. ПослС 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ растСт, ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Π₯ΡƒΡ‚ΠΌΠ°Π½Π°, ΠΊ 2040 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° насСлСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.[3]

    Артрит ΠΈ полиартикулярный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π² частности, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Возраст Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ расходы, связанныС с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΒ (мСдицинскоС обслуТиваниС, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°Ρ…, потСрянноС врСмя ΠΈΒ Ρ‚.Β Π΄.), ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 1Β % ΠΎΡ‚ Π²Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° БША (304 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»Π»Π°Ρ€ΠΎΠ²) Π½Π° 2013 финансовый Π³ΠΎΠ΄.[4]

    Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ людСй с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 33 % ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ дСпрСссиСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, 25 % β€” сСрдСчными заболСваниями, 20 % β€” рСспираторными заболСваниями ΠΈ 16 % β€” Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ прСдрасполагаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎ всСм ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия физичСской активности.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ мСханичСская, Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ биохимичСскиС процСссы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнят Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс рСмодСлирования хряща. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ избыточная дСгСнСрация, мСньшая рСгСнСрация ΠΈ аномальноС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хряща. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря хряща, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ хрящ становится Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π΅ ΠΈ слабСС; ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызывая Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎ краям сустава (остСофиты). Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ воспалСниС.[5] ВсС эти измСнСния ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ скольТСниС костСй Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хряща Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кристаллами, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сосудистой этиологии Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ каскад воспалСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ паннуса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² хрящ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ остроС ΠΈ тяТСлоС, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сустава ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΒ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎ.

    АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π₯роничСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ – это воспалСниС, длящССся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Π₯роничСскиС симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСрывистыми ΠΈΠ»ΠΈ постоянными. БиммСтрия ΠΈ количСство Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°ΡƒΡ†ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ β€” ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ полиартикулярный β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ суставов ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ являСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

    Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ полиартикулярный ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ кисти/Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ суставы) с симмСтричным распространСниСм. Π­Ρ‚ΠΎ начинаСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ мСсяцСв, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ поставим Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ спондилоартропатии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ малосуставныС с Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ воспалСниСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов. [6] ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² суставах, нСсущих Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π² основном асиммСтричСн, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅.[7] Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ артрит являСтся симмСтричным с тяТСлыми Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΈ Π² суставах, Π½Π΅ нСсущих Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. УтрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часа являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ сСронСгативныС спондилоартропатии.

    ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ проявлСниС с ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вирусным Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, рСвматичСской лихорадкой ΠΈΠ»ΠΈ диссСминированной Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ; хотя вирусный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ любой ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· вирусного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ воспалСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. БСптичСскиС суставы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прямым Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ с горячими, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠΈΠΌΠΈ, красными, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ суставами. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой моноартикулярный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² полиартикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ острая инфСкция сустава, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полиартикулярным процСссом. Π­Ρ‚ΠΎ затрудняСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡƒΒ , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ бСздСйствии (утрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ пСриоды синовита (4–6 нСдСль) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ вирусными инфСкциями, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. БСнсорныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ парСстСзия, аллодиния, анСстСзия, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ. НаконСц, экстраартикулярныС симптомы могут Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Β β€” ΡΡ‹ΠΏΡŒ (псориатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚), пораТСния полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (синдром Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Β ), ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС (эндокардит), ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… (синдром Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°) ΠΈ полисСрозит ( Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°).

    ЀизикальноС обслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ синовит ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° выявляСт хроничСскиС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, суставы, сухоТилия, сумки ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ пассивный, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ROM). ВнСсуставныС заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пассивным Π’Π”, Π½ΠΎ сниТСнным Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π’Π”. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Β ΠΈΠ»ΠΈ бурсит. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π΄Π²Π°. Бурсит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, которая Π½Π΅ сильно мСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ болСзнСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ЗаболСвания суставов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ пассивной Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

    ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, покраснСниС, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ воспалСния ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ диагностику Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ВсС это ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСптичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠšΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сустава ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ остСоартритС, Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сустава. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, экстраартикулярныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ суставов.

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

    Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ рСвматологичСскоС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² рСвматичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (Π Π€) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ (ЦЦП) ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ (РА), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АНА) ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π‘ΠΌΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° -цСпочСчная Π”ΠΠš для подтвСрТдСния Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Scl-70 для систСмного склСроза, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ro (SSA) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-La (SSB) для синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-U1-RNP для смСшанного заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ цитоплазматичСскоС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ (ANCA) ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° C) ΠΈ микроскопичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚Π΅ (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° P), Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Jo-1 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅, антигистоновыС ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ васкулитС ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π‘.Β 

    Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов ΠΈ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ воспалСния, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. [9]

    ΠŸΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ микроскопия синовиальной Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС кристалличСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π° ΠΈ псСвдоподагра. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈ посСв. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² синовиальной Тидкости ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 200/ΠΌΠΌ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 2000/ΠΌΠΌ связано с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2000/ΠΌΠΌ β€” с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Если количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50 000/ΠΌΠΊΠ», Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ [10].

    ОбслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ распространСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠœΡ‹ добьСмся этого с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСстирования Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ° ΠΈ парвовирус.

    Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

    Визуализация являСтся дорогостоящим мСроприятиСм ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ случаях острого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. НСкоторыС соСдинСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для диагностики ΠΈ лСчСния; Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов Π½Π΅Ρ‚.

    Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ остСомиСлит. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСоартритС Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ, склСроз, суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ остСофитов; Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эти измСнСния, болСзнь ΡƒΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ распознаСтся ΠΏΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ обслСдованию. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС снимки, совмСстимыС с остСоартритом, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСских симптомов; поэтому коррСляция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной. Π₯отя Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ€ΡƒΠΊ, запястий ΠΈ пястных костСй Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для диагностики РА, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π² частности, Π‘1-2) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΒ Π²ΠΎ врСмя наблюдСния Π·Π° РА для поиска ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ прСдотвращСния патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° сустава, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. [11] Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ располоТСниС пирофосфата ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² суставах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ, ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· псСвдоподагры. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ крСстцово-подвздошного сустава ΠΏΡ€ΠΈ сСронСгативной спондилоартропатии, хотя ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

    Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступСн Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ полиартикулярном Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° для выявлСния эрозий ΠΈ синовита. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² суставы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.[12][13] ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография практичСски Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… этиологий, Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ МРВ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² выявлСнии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ воспалСния суставов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костСй/мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС проводится Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ. НСкоторыС ΠΈΠ· этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ мСтастазы, болСзнь ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π° кости ΠΈ остСомиСлит.

    Биопсия

    Биопсия часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ лСкарств. БущСствуСт достаточно диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, биопсия ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводится для диагностики ΠΈΠ»ΠΈ подтвСрТдСния клиничСского подозрСния Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ васкулиты, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ этиологии ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅/ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠŸΡ€ΠΈ остСоартритС: коррСкция биофизичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, потСря вСса, сниТСниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° суставы, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов β€” всС это ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π² этой ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. БовмСстная Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ послСднСС слово.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудистых заболСваниях: ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, для лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ использовались соли Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°! ПолвСка Π½Π°Π·Π°Π΄ сущСствовала тСрапСвтичСская пирамида для Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, которая Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»Π°ΡΡŒ с ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ пСрСрастала Π² стСроиды, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ солям Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сустава Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ прСдпринята какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° лСчСния. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π°, ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биологичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставов Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

    Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚Β ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² качСствС ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. На Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ прСдставлСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… биологичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ряду ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΈ инфСкциях: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ кристаллами: Π₯Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Они ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ возбудитСля Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ прСдотвратят дальнСйшиС поврСТдСния.

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ распространСнныС условия:

    • ΠŸΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

    • Tophaceourse Gout

    • Π”ΠΈΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСронСгативный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚111111111111111111111111111111111114

    • 9
    • .
    • ЭнтСропатичСский Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚

    • Π‘ΠšΠ’

    • БклСродСрмия

    • РСвматичСская полимиалгия

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: воспалСниС.

    ОслоТнСния

    ОслоТнСний ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. КаТдоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ свой собствСнный Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ослоТнСний Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ воспалСния, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² хозяина ΠΈ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

    Π£ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ доступно мноТСство рСсурсов. Артрит являСтся распространСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большой интСрСс. Π€ΠΎΠ½Π΄ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Майо ΠΈ мСдицинская систСма Π”ΠΆΠΎΠ½Π° Π₯опкинса (срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ…) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ всС рСсурсы практичСски для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ аспСкта Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ ΠΎ самой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ Π΄ΠΎ совСтов ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ инвалидности, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΉΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аспСктов лСчСния, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, профиля ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства.

    Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

    ЛСчСниС полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° – это Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π°, мСдсСстры, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈ эрготСрапСвты, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ профиля ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Β Π²Β ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… вносит свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сосрСдотачиваСтся Π½Π° своСй области Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ всСм ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° мноТСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ вводят Π² Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

    • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

    ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

    1.

    Pujalte GG, Albano-Aluquin SA. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· полиартикулярного Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Ам сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. 2015 01 июля; 92 (1): 35-41. [PubMed: 26132125]

    2.

    Π”ΠΆΠ°Ρ„Π°Ρ€Π·Π°Π΄Π΅ Π‘.Π ., ЀСльсон Π”.Π’. ΠžΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ взрослых Π² БША, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅. Артрит Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. 2018 Ρ„Π΅Π²;70(2):185-192. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5788727] [PubMed: 29178176]

    3.

    Murphy LB, Sacks JJ, Helmick CG, Brady TJ, Barbour KE, Hootman JM, Boring MA, Moss S, Guglielmo D, Theis КА. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°: ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ случая слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для эпиднадзора? ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π”ΠΆΠ°Ρ„Π°Ρ€Π·Π°Π΄Π΅ ΠΈ ЀСльсона. Артрит Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. 2019 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 71(1):172-175. [PubMed: 30251477]

    4.

    ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ Π›., Π₯Π΅Π»ΠΌΠΈΠΊ К.Π“. ВоздСйствиС остСоартрита Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…: взгляд Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ насСлСния: популяционный ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ госпитализации взрослых Π² БША. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏ Нурс. 2012 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚-Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ;31(2):85-91. [PubMed: 22446800]

    5.

    Goldring SR, Goldring MB. ИзмСнСния Π² костно-хрящСвой Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартрозС: структура, функция ΠΈ взаимодСйствиС хряща с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Нат Π Π΅Π² Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2016 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ;12(11):632-644. [PubMed: 27652499]

    6.

    Π‘ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Π”.Π›., Π’ΡƒΠ»Ρ„ Π€., Π₯Π΅ΠΉΠ·ΠΈΠ½Π³Π° Π’.Π’. Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. 2010 25 сСнтября; 376 (9746): 1094-108. [PubMed: 20870100]

    7.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ€Π° Π”., Рамос Π­., Π‘Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎ Π”ΠΆ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. Акта МСд ΠŸΠΎΡ€Ρ‚. 2015 янв-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ;28(1):99-106. [PubMed: 25817486]

    8.

    Li R, Hatcher JD. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. Π˜Π·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ StatPearls; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 4 июня 2022 Π³. Π“ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. [PubMed: 29261865]

    9.

    Meng G, Zhu Q, Shao J, Zhang Q, Liu L, Wu H, Xia Y, Bao X, Gu Y, Wang H, Shi H, Sun S, Wang X, Zhou M, Jia Q, Wang G, Song K, Wu Y, Niu K. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских возмоТностСй Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ мСтаболичСском синдромС. Клин Π§ΠΈΠΌ Акта. 2017 Π”Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 475: 1-6. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 28974361]

    10.

    Oliviero F, Galozzi P, Ramonda R, de Oliveira FL, Schiavon F, Scanu A, Punzi L. НСобычныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° синовиальной Тидкости: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Π­Π½Π½ Клин Lab Sci. 2017 ΠΌΠ°ΠΉ; 47(3):253-259. [PubMed: 28667024]

    11.

    Π˜Π±Ρ€Π°Π³ΠΈΠΌ М., Π‘ΡƒΠ΄Π·ΡƒΠΊΠΈ А., Π―ΠΌΠ°Π΄Π° К., Π’Π°ΠΊΠ°Ρ…Π°ΡˆΠΈ Π‘., Ясуда Π₯., Π”ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎ Π‘., КойкС Π’., Накамура Π₯. Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ пораТСниями шСйного ΠΈ поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ с ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° эрозии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки. J Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° расстройств ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. 2015 Π°ΠΏΡ€; 28 (3): E154-60. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 25837452]

    12.

    Π₯ассан Π‘. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для клиничСского Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Клин ЭкспСрт Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ». 2018 сСн-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ;36 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 114(5):3-9. [PubMed: 30296987]

    13.

    Mitran C, Barbulescu A, Vreju FA, Criveanu C, Rosu A, Ciurea P. Π£Π—Π˜ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ — коррСляция с ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ активности. Curr Health Sci J. 2015 Π³.

Leave a Reply

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>