Полиартрит что это за заболевание: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Полиартрит у детей. Что такое Полиартрит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Полиартрит у детей — это множественное воспаление суставов, которое возникает под действием инфекционных факторов либо в асептических условиях. Синдром наблюдается при ювенильном ревматоидном артрите, реактивных поражениях опорно-двигательного аппарата, становится реакцией на травму. Патология проявляется покраснением, отечностью и повышением кожной температуры над суставами, болезненностью, ограничениями движений. Диагностика полиартрита у детей включает УЗИ и рентгенографию суставов, исследование синовиальной жидкости, анализы крови. Лечение состоит из медикаментозных (НПВС, гормоны, антибиотики) и физиотерапевтических методов (электрофорез, ультразвук, УВЧ).

МКБ-10

М05-М14 Воспалительные полиартропатии

• Причины
• Патогенез
• Симптомы полиартрита у детей
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение полиартрита у детей
  • Консервативная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Полиартриты — распространенная патология в детской ревматологии, которая встречается с частотой около 79 случаев на 100 тыс. детей до 14 лет. В подростковом возрасте происходит пик заболеваемости, поэтому распространенность в возрастной группе 14-18 лет составляет более 85 эпизодов на 100 тысяч подростков. Полиартриты значительно ухудшают качество жизни ребенка, могут вызывать тяжелые последствия вплоть до инвалидности, что обусловливает их актуальность в современной педиатрии.

Полиартрит у детей

Причины

В пубертатном возрасте основной причиной суставного воспаления служит ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), который признан мультифакториальным заболеванием с не до конца установленной этиологией. На его развитие влияют наследственные, аутоиммунные и экзогенные факторы. Помимо ЮРА, специалисты называют следующие причины множественного поражения суставов:

• Неправильный иммунный ответ. Асептические иммуноопосредованные реактивные артриты обычно бывают у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Они провоцируются урогенитальными (хламидии, уреаплазмы) и кишечными патогенами (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы).
• Инфекционные факторы. Намного реже полиартриты связаны с непосредственным проникновением микроорганизмов в суставную полость. Они выявляются при сифилисе, туберкулезе, гонорее, особенно если пациент не получает этиотропное лечение. Инфекционные артриты у детей изредка встречаются при дизентерии и бруцеллезе.
• Псориаз. У 15-20% пациентов суставное поражение является первым симптомом заболевания, но в большинстве случаев оно возникает после высыпания характерных бляшек на коже. Вероятность появления полиартрита повышается у детей с позитивным антигеном HLA-B27, отягощенным семейным анамнезом.

Патогенез

В происхождении полиартритов наблюдается тесное переплетение генетической предрасположенности, нарушений формирования иммунного ответа, влияния инфекционных агентов. Патогенез различается в зависимости от вида болезни. При реактивных артритах в механизме развития выделяют перекрестное реагирование антител с микроорганизмами и собственными клетками суставной сумки, в результате чего организм атакует собственные ткани, и начинается аутоиммунное воспаление.

При классическом инфекционном полиартрите симптомы вызваны попаданием возбудителей в полость сустава, формированием типичного воспалительного процесса. Псориатический артрит возникает как Т-клеточно-опосредованная болезнь. В этом случае усиливается клеточный иммунитет к тканям синовиальной сумки, активизируется синтез провоспалительных цитокинов (ФНО, интерлейкинов и хемокинов).

Симптомы полиартрита у детей

Независимо от этиологического фактора, полиартриты у детей имеют сходную клиническую картину. На первый план выходят местные симптомы: субъективные ощущения и объективные изменения суставной области. К первой группе относят болезненность и дискомфорт, утреннюю скованность движений, резкие волнообразные боли при прогрессировании воспалительного процесса. Иногда дети испытывают онемение, чувство жара и жжения вокруг пораженных суставов.

К объективным признакам полиартрита относят покраснение и припухлость кожи над суставами, повышение местной температуры. При длительном существовании заболевания, особенно при ЮРА, заметны деформация и увеличение объема суставных сочленений. Такие проявления длятся от нескольких недель при реактивном артрите, если ребенок вовремя получил лечение, до многих месяцев при ревматоидных патологиях.

Количество и локализация пораженных суставов зависят от причины болезни. При ЮРА у детей в основном воспаляются мелкие суставы кисти и пальцев, отмечается симметричность и зеркальность поражений. Для реактивных полиартритов характерно вовлечение в процесс коленных и голеностопных суставов, реже страдают сочленения на стопе. При псориатическом артрите одновременно воспаляются все суставы пальца, из-за чего тот приобретает форму «сосиски».

Полиартриты сочетаются с общими нарушениями самочувствия, которые служат проявлением основной патологии или возникают как реакция на распространенное воспаление. У ребенка повышается температура тела, беспокоит сильная слабость, могут быть ознобы. Пациенты теряют аппетит, перестают участвовать в активных играх, постоянно жалуются на недомогание.

Осложнения

Полиартриты опасны системными последствиями, которые обусловлены нарушениями иммунного ответа и генерализацией воспаления. У детей возникают миокардиты и перикардиты, системные васкулиты, очаговый нефрит. Поражение дыхательной системы проявляется интерстициальным воспалением легочной ткани, реактивными плевритами. Зачастую поражается зрительный анализатор — развиваются конъюнктивиты, склериты, кератопатии.

Если заболевание имеет ревматическую природу и проявилось в младшем возрасте, существует высокий риск задержки роста и физического развития ребенка.

Хронический прогрессирующий полиартрит на фоне ювенильного ревматоидного артрита сопровождается стойкой деформацией и нарушением подвижности в суставах, что со временем заканчивается инвалидностью.

Диагностика

Детский ревматолог тщательно собирает анамнез и осматривает ребенка, чтобы предположить этиологические факторы полиартрита. Врач обращает внимание на симметричность поражения, размер пораженных суставных сочленений, объем движений, скорость развития клинических признаков. Установить диагноз и назначить рациональное лечение невозможно без дополнительных методов обследования, к которым относятся:

• УЗИ суставов. Ультразвуковое исследование информативно для визуализации воспалительной жидкости в синовиальной сумке, определения отечности и утолщения тканей. При УЗИ врач обнаруживает даже начальные стадии полиартрита, которые пока имеют минимальную симптоматику.
• Рентгенография. Рентгенологические снимки суставных сочленений хорошо показывают деструкцию и деформацию костных и хрящевых структур, поэтому более информативны на поздних стадиях полиартрита. Для ранней и высокоточной диагностики используют КТ или МРТ суставов.
• Суставная пункция. Получение воспалительного экссудата и его детальное исследование — основной метод установления первопричины проблемы. Материал подвергают общеклинической, биохимической и микробиологической оценке, что помогает ревматологу подобрать правильное этиотропное лечение.
• Лабораторные анализы. В клиническом и биохимическом исследовании крови выявляют неспецифические маркеры воспаления. Специалиста интересует показатель ревматоидного фактора как основного доказательства ювенильного идиопатического артрита. По показаниям выполняют ПЦР, реакцию Вассермана и другие тесты для подтверждения инфекционной природы полиартрита.

Лечение полиартрита у детей

Консервативная терапия

Немедикаментозные методы включают ограничение физической активности детей на период обострения заболевания, соблюдение диеты с повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, которые благотворно влияют на регенерацию суставных тканей. Медикаментозное лечение подбирается с учетом этиологии полиартрита, чаще всего включает медикаменты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Основные симптоматические препараты для устранения болевого синдрома и местных симптомов воспаления, которые назначаются детям любого возраста в остром периоде полиартрита.
• Кортикостероиды. Гормоны показаны при ЮРА, тяжелом течении других видов полиартритов. Они принимаются перорально в формате пульс-терапии либо вводятся внутрь сустава для целенаправленного эффекта.
• Антибиотики. Лечение противомикробными средствами проводится при инфекционных и реактивных артритах, чтобы устранить первопричину возникших нарушений в опорно-двигательной системе.
• Биологические препараты. Лекарства на основе моноклональных антител применяются в терапии тяжелых форм ревматоидного артрита, если другие базисные средства не дают эффекта.

В устранении симптоматики и ускорении выздоровления большую роль играет физиотерапевтическое лечение. Детям рекомендованы фонофорез и электрофорез на пораженные участки, ультразвуковые и УВЧ воздействия. Снять боль и воспаление помогают парафиновые и озокеритовые аппликации. Для восстановления суставных функций используют массаж и лечебную физкультуру.

Прогноз и профилактика

При реактивных и инфекционных полиартритах прогноз благоприятный, возможно полное восстановление движений в суставах. При ЮРА происходит прогрессирующая деформация костно-хрящевых структур, вследствие чего ребенку требует помощь ортопедов, коррекция двигательной активности, назначение реабилитационных мероприятий. Несмотря на комплексные меры, при ревматоидном артрите снижаются функциональные возможности опорно-двигательной системы.

Профилактика включает соблюдение гигиены для предотвращения инфекций, разъяснение подросткам необходимости предохранения при половых контактах. Необходимо ограждать ребенка от переохлаждения, вирусных инфекций, чрезмерных нагрузок на суставы, поскольку эти факторы повышают риск развития полиартрита. Детям с ювенильным идиопатическим артритом показано регулярное наблюдение у врача, лечение базисными препаратами.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении полиартрита у детей.

Источники

1. Реактивные артриты. Клинический протокол диагностики и лечения МЗ РК. — 2016.
2. Ювенильный идиопатический артрит. Клинический протокол диагностики и лечения МЗ РК. — 2014.
3. Клиническая динамика ювенильного ревматоидного артрита у детей/ А.Б. Салмина, Е.Ю. Емельянчик, А.К. Михайлова, Е.П. Кириллова и др.// Лечащий врач. — 2011.
4. Реактивные артриты у детей/ Е.И. Алексеева, Е.С. Жолобова// ВСП. — 2003.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

воспаление нескольких суставов. Причины, симптомы и лечение полиартрита.

Процедура PRP «Песочные часы» БЕСПЛАТНО! Социальные гарантии для категории 55+! Прием врача 0р. 2200р.!

• ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
  
• Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.;
• Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее …

Полиартрит – это воспаление нескольких суставов, одновременно или последовательно.

Болезней много, какая у меня?

Классификация полиартритов напрямую связана с причинами, вызывающими патологию.

• Ревматоидный. Чаще всего болят суставы рук и стоп. Отличие в том, что при ревматоидном артрите болезнь развивается синхронно на двух конечностях, как правило, это две кисти, два колена, две стопы.
• Инфекционный. Развивается на фоне инфекции или появляется как следствие ревматоидного артрита. Локализация – крупные суставы.
• Посттравматический. Возникает после травм. Нарушаются его фоне обменные процессы, начинается остеопороз.
• Псориатический. Является следствием перенесения псориаза. Локализация – суставы стопы.
• Реактивный – результат инфекции. Результатом становятся многочисленные патологии внутренних органов: мочеполовая и нервная системы, желудочно-кишечный тракт.
• Кристаллический или подагрический (обменный). Патология, возникающая при нарушении обмена веществ, характерна отложениями кристаллов соли в суставах. Характерна тем, у кого в анамнезе есть подагра.

Отправить заявку

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 летСтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О.Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Стаж работы45 летСтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работыболее 5 летСтатусВрачКвалификацияХирург

Худолеев Б.М. Хирург общей практики, сосудистый хирург, массажист. Владеет техниками Кальтенборна, висцерального массажа, миофасциальный релизинг и др.

Стаж работы26 летСтатусНеврологКвалификацияВрач

Шишков Д.В. Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (Неврология). Работает в должности невролога MEDICUS.

Стаж работы30 летСтатусВрач УЗИКвалификацияВысшая квалификация

Раджа Л.В. Закончила Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (УЗИ). Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы1 годСтатусВрач ЭндокринологКвалификацияВрач

Золотарева А.С. Работает в должности врача-эндокринолога ЛДЦ MEDICUS. Ведет прием пациентов с эндокринными патологиями.

Стаж работы1 годСтатусВрач ТерапевтКвалификацияВрач

Ситалиева И. У.Терапевт. Лечение пациентов гастроэнтерологического профиля, кардиологического, неврологического, эндокринологического.

Стаж работы10 летСтатусВрач УЗИ, эндокринологКвалификацияВрач

Кувшинова А.С. Работает в должности врача-эндокриноло, врача ультразвуковой диагностики ЛДЦ MEDICUS.

На какие симптомы следует обратить внимание!

Общим для всех видов патологий являются атрофия мышц и деформация суставов.

• Ревматоидный артрит имеет аутоиммунный характер, и в начальной стадии его характеризует чувствительность суставов на смену погоды. Отмечается  потеря веса на фоне небольшого повышения температуры и снижения аппетита. Затем температура нарастает, и начинаются серьезные нарушения в работе внутренних органов (сердце, сосуды, почки,  легкие). В завершающей стадии приводит к  инвалидности.
• Для инфекционного полиартрита отмечается ограничение подвижности сустава, покраснение и опухоль. В хроническом состоянии приводит к неподвижности сустава.
• При посттравматическом полиартрите проявляется ноющая боль в суставах и заметное ограничение движений. При этой патологии характерен хруст в суставах. При ухудшении возможны абсцессы и фурункулез.
• Псориатический полиартрит характерен сильными болями по утрам. Для этой патологии обычна боль в суставах после отдыха, особенно долгого. Постепенно появляется тугоподвижность.
• При реактивном полиартрите отмечаю постоянную боль и опухание нижних конечностей. Патология вызывает многочисленный заболевания внутренних органов. Для мужчин это может закончится воспалением простаты, для женщин – воспалением влагалища и матки.
• Кристаллический полиартрит долгое время может проявляться болям исключительно при неудобных положениях тела. Со временем болевой синдром нарастает, переходит в пульсирующую боль, которая сохраняется даже ночью.

Тест: оцените степень износа ваших суставов прямо сейчас

Пройти тест

Как распознать разновидность полиартрита?

Для этого существуют множество анализов крови, параметры которой на 100% определят наличие бактериального агента или отклонения в обмене веществ, превышение или преуменьшение уровня показателей , указывающих на причину или исключающих ее. Несомненно, это рентген, МРТ, УЗИ. Данные инструментальные методы служат для определения состояния суставной капсулы и стадии заболевания. При ревматоидном полиартрите необходимо делать ЭКГ, чтобы определить степень вовлеченности в процесс сердца. Врачи MEDICUS начинают лечение только после точно установленной причины, именно поэтому достигаемые результаты от лечения стабильны и долговечны.

Методы диагностики

Магнитно-резонансная томография 


Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Рентгенологическое исследование 


Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА 


Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

Биохимический анализ 


Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах,  протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.  

Как вылечить полиартрит?

Конечно, вы понимаете,  полное избавление от полиартрита практически невозможно. Но несмотря на это, лечить сустав нужно! Очень многое можно сделать для того, чтобы он не прогрессировал и не причинял проблем пациенту в виде болей и скованности. Потому лечение направлено в первую очередь на замедления развития патологии и облегчение состояния человека.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 


Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 


Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 


Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Хорошо себя зарекомендовали реконструкция сустава, плазмацитоферез, магнитотерапия, фоно- и электрофорез, ультразвук, УВЧ, мануальная терапия и другие. Медицинский центр MEDICUS прелагает полный спектр диагностических мероприятий, данные методы осуществляют опытнейшие доктора, которые владеют методами в совершенстве.

Методы лечения

Реконструкция сустава 

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Нейропротективная терапия

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Плазмоцитоферез

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Трансдермальная терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Ультрафонофорез

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.   Подробнее…

КВЧ терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Инфузионная терапия

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

Введение хондропротекторов

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Аутогемотерапия

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Лечение лазером

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Пелоидная терапия

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Отчего возникает полиартрит?

• Для ревматоидного полиартрита это инфекции, стрессы, интоксикации. Спусковым крючком для него является сбой иммунной системы организма.
• Инфекционный развивается на фоне таких инфекций как туберкулез, сифилиз, гонорея, дизентерия, бруцелез.
• Посттравматический полиартрит появляется как следствие травм: переломов, ушибов, трещин, вывихов.
• Причины псориатического полиартрита до конца не известны, но стартовый механизм очевиден – псориаз. Проявляется патология у 5% людей страдающих псориазом.
• Для реактивного полиартрита, как и инфекционного, началом появления так же служат инфекции, но уже другие – инфекции мочеполовых путей, дыхательные, инфекции желудочно-кишечного тракта
• Кристаллический появляется как следствие нарушений в обменных процессах.

Наши пациенты

Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 годаДиагнозАртроз 2 ст.Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 летДиагнозОстеохондрозРезультат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 годаДиагнозОстеохондроз, артрозРезультат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 летДиагнозОстеопороз, артрозРезультат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 летДиагнозАртритРезультат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 годДиагнозТрофическая язваРезультат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 годаДиагнозАртроз 3 степениРезультат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Новейшие швейцарские ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 
  

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Позвоним в удобное для Вас время

986-66-36

 

 

Не терпите боль! Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ процедуру блокады, плазмы или PRP!

Записаться

 

Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит (для родителей). на испанском языке Идиопатический ювенильный полиартрит

Что такое полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит?

Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит является разновидностью ювенильного идиопатического артрита (ЮИА). ЮИА представляет собой группу заболеваний, вызывающих артрит (скованность, припухлость, болезненность суставов) у детей.

У детей с полиартикулярным (пол-и-ар-ТИК-юх-лур) ювенильным идиопатическим артритом (полиартикулярный ЮИА) в течение первых 6 мес болезни наблюдается артрит пяти и более суставов.

Лечение может облегчить симптомы, чтобы дети могли жить полной и активной жизнью. Симптомы могут исчезнуть на некоторое время (называется ремиссия ). У некоторых детей это состояние исчезает навсегда.

Каковы признаки и симптомы полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита?

У детей с полиартикулярным артритом может начаться артрит только в одном или двух суставах, а затем увеличиться до более чем пяти. Или у них может развиться артрит сразу во многих суставах.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

• анемию (низкое количество эритроцитов)
• увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов
• повреждение суставов
• воспаление оболочки сердца или легких

Что вызывает полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит?

Полиартикулярный ЮИА является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма, которая обычно атакует микробы, по ошибке атакует суставы. Это вызывает воспаление (отек и раздражение) в суставах и другие проблемы.

Полиартикулярный ЮИА обычно начинается у детей в возрасте 1–3 или 10–14 лет. Чаще бывает у девочек, чем у мальчиков.

Врачи точно не знают, почему дети и подростки заболевают ЮИА. «Идиопатический» означает «вызванный неизвестной причиной». Он может передаваться в семьях, но часто этого не происходит. Вероятно, это связано с комбинацией:

• генетические (наследственные) причины
• реакция иммунной системы на инфекции и болезни
• триггер, например инфекция

Как диагностируется полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит?

Для диагностики полиартикулярного ЮИА врачи:

• спросить о симптомах
• сдать экзамен
• узнать, были ли подобные проблемы у других членов семьи
• сделать рентген или другие визуализирующие исследования, чтобы заглянуть внутрь суставов
• заказать анализы крови для проверки:
  • анемия или другие проблемы с кровью
  • воспаление в организме
  • маркеры некоторых видов артрита или аутоиммунных заболеваний

Иногда хирург-ортопед (костолог) берет образцы суставной жидкости или синовиальной оболочки (оболочки суставов). Образец отправляется в лабораторию для тестирования.

Как лечится полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит?

Полиартикулярный ЮИА лечит бригада врачей, в состав которой входят:

• а ревматолог (при проблемах с суставами и соединительной тканью)
• врач первичной медико-санитарной помощи (например, педиатр или семейный врач)
• физиотерапевт

Целями лечения являются облегчение боли и воспаления, улучшение силы и гибкости, а также предотвращение повреждения суставов. Лечение обычно включает лекарства для облегчения воспаления и физиотерапию.

Иногда требуется хирургическое вмешательство при повреждении суставов.

Чем могут помочь родители?

Полиартикулярный ЮИА обычно является пожизненным заболеванием, но лечение может помочь облегчить боль, сохранить активность детей и предотвратить долговременное повреждение суставов. Чтобы помочь вашему ребенку:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства точно в соответствии с указаниями.
• Вместе с физиотерапевтом разработайте программу регулярных упражнений. Это поможет сохранить мышцы вашего ребенка сильными и гибкими.
• Узнайте вместе с ребенком как можно больше о полиартикулярном ЮИА. Ваша команда по уходу — отличный ресурс. Вы также можете найти информацию и поддержку в Интернете по адресу:
  • Фонд борьбы с артритом

Проверил: AnneMarie C. Brescia, MD

Дата проверки: август 2021 г.

Артрит: обзор — OrthoInfo

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов, вызывающее боль и скованность. Хотя артрит в основном болезнь взрослых, некоторые формы поражают детей.

Существует много типов артрита. К ним относятся остеоартрит, воспалительный артрит, посттравматический артрит и септический (инфекционный) артрит.

Хотя каждое из этих состояний имеет разные причины, симптомы и лечение часто одинаковы.

Боль, отек и скованность являются основными симптомами артрита. Заболевание может поразить любой сустав в организме, но особенно часто оно встречается в несущих суставах, таких как колено, бедро и позвоночник.

Хотя нет лекарства от артрита, существует множество вариантов лечения, которые помогают справиться с болью и поддерживать активность людей.

Артрит — заболевание суставов. Сустав существует там, где встречаются концы двух или более костей. Коленный сустав, например, образуется между костями голени (голень и малоберцовая кость) и бедренной костью (бедренной костью). Тазобедренный сустав расположен там, где вершина бедренной кости (головка бедренной кости) встречается с чашеобразной частью таза (вертлужной впадиной).

Хрящ. Гладкий слой хряща покрывает концы костей в суставе. Хрящ амортизирует кость и позволяет суставу легко двигаться без трения, которое возникает при контакте кости с костью.

Синовиум. Сустав окружен фиброзной капсулой, выстланной тканью, называемой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость, которая также помогает уменьшить трение и износ в суставе.

Мышцы, сухожилия и связки. Связки соединяют кости и обеспечивают стабильность сустава. Мышцы и сухожилия питают сустав и позволяют ему двигаться.

Нормальная анатомия коленного сустава.

Артрит может быть вызван износом суставного хряща в результате естественного процесса старения (остеоартрит) или может развиться после травмы (посттравматический артрит).

Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит или волчаночный артрит, является результатом системного заболевания всего организма.

Независимо от того, вызван ли артрит травмой, естественным износом или системным заболеванием, пораженный сустав воспаляется, вызывая отек, боль и скованность. Воспаление является одной из нормальных реакций организма на травму или заболевание. Однако в артритных суставах воспаление может привести к длительной или постоянной инвалидности, когда оно разрушает суставной хрящ.

Существует 4 основные категории артрита:

• Остеоартрит
• Воспалительный артрит, включая ревматоидный артрит и волчаночный артрит
• Посттравматический артрит
• Септический (инфекционный) артрит
Остеоартрит

Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит. Также известный как артрит износа, остеоартрит возникает, когда хрящ, который амортизирует и защищает концы костей, постепенно изнашивается.

Остеоартрит возникает в результате чрезмерной нагрузки, травмы или естественной дегенерации хряща, происходящей с возрастом. У остеоартрита есть сильный генетический компонент, но генетика сложна и плохо изучена. Не существует единого известного гена остеоартрита; состояние, вероятно, связано с комбинацией многих генов. Ученые называют этот тип генетики «мультифакториальным».

Остеоартрит часто более болезненный в суставах, на которые приходится нагрузка, таких как колено, бедро и позвоночник. Однако суставы, которые активно используются на работе или в спорте, или суставы, которые были повреждены в результате травмы, также могут иметь признаки остеоартрита.

Во многих случаях по краям пораженных остеоартритом суставов развиваются костные разрастания, называемые шпорами. Кость может стать более твердой (склероз). Сустав воспаляется, вызывая боль и отек. Дальнейшее использование сустава болезненно.

Остеоартрит часто приводит к трению кости о кость. Костные шпоры являются общим признаком этой формы артрита.

Воспалительный артрит

Как следует из названия, воспалительный артрит возникает в результате чрезмерной воспалительной реакции внутри сустава. Это часто является результатом гиперактивности иммунной системы (аутоиммунный артрит), но также может быть вызвано некоторыми заболеваниями (например, болезнью Лайма) или накоплением кристаллов в суставе (например, подагрой или псевдоподагрой). Наиболее частой причиной воспалительного артрита является ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает многие части тела, но в основном суставы. Иммунная система организма, которая обычно защищает организм, начинает вырабатывать вещества, атакующие организм. При ревматоидном артрите слизистая оболочка сустава отекает, вторгаясь в окружающие ткани. Вырабатываются химические вещества, которые атакуют и разрушают суставную поверхность.

Ревматоидный артрит может поражать как крупные, так и мелкие суставы в организме, а также позвоночник. Отек, боль и скованность обычно развиваются, даже когда сустав не используется. В некоторых случаях ювенильный артрит может вызывать аналогичные симптомы у детей.

Псориатический артрит

Псориатический артрит связан с кожным заболеванием псориазом. Хотя это может поражать более крупные суставы, такие как колени, оно часто проявляется симптомами в более мелких областях, таких как дистальные суставы на кончиках пальцев рук и ног.

Кристаллическая артропатия (подагра или псевдоподагра)

Подагрический артрит развивается в результате накопления мочевой кислоты в кровотоке. Мочевая кислота образует кристаллы, которые вызывают острое воспаление в суставе. Чаще всего поражаются суставы большого пальца ноги, лодыжки, колена и локтя. Приступ подагры может быть очень болезненным и выглядеть как инфекция (септический артрит). Воспаленный сустав становится красным и очень чувствительным к прикосновению. Приступы подагры чаще всего лечат лекарствами, а не хирургическим путем. В долгосрочной перспективе у многих пациентов появляются массы мягких тканей (тофусы) над пораженными суставами.

При псевдоподагре кристаллы пирофосфата кальция откладываются в суставе и вызывают такое же воспаление, как кристаллы мочевой кислоты при подагре. При отсутствии лечения воспаление, вызванное этими кристаллами, может привести к разрушению хряща сустава.

Лайм-артрит

Лайм-артрит может быть одним из побочных эффектов болезни Лайма, системной инфекции, вызванной укусом клеща. Лайм-артрит может проявляться остро в виде боли и отека на ранних стадиях заболевания. Болезнь Лайма лечится антибиотиками. При отсутствии лечения болезнь Лайма может привести к хроническому артриту.

Спондилитический артрит

Спондилитический артрит в основном поражает позвоночник. Наиболее распространенной формой является анкилозирующий спондилоартрит. Часто проявляется болью в пояснице с начальными изменениями в крестцово-подвздошных суставах таза. Врач может подтвердить этот диагноз положительным анализом крови на HLA-B27.

Волчаночный артрит

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, поражающее кровь и многие органы, включая почки, кожу и сердце. Волчаночный артрит может быть системным и вызывать хроническую боль в нескольких суставах.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит является наиболее распространенным типом артрита у детей. Подсчитано, что более 250 000 детей в возрасте до 16 лет в Соединенных Штатах страдают. Существует несколько типов заболевания, и большинство из них отличается от ревматоидного артрита у взрослых.

Приведенный выше список не является исчерпывающим. Есть много более менее распространенных причин воспалительного артрита.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит возникает в результате повреждения сустава в результате травмы. Если сломанная кость или перелом распространяется на сустав, это повреждает гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава. Поверхность становится неровной и вызывает трение при движении сустава. Со временем сустав разрушается и становится артритом.

Септический артрит

Септический артрит — это инфекция сустава. Бактерии чаще всего попадают в сустав через кровоток из-за инфекции в другой части тела, например, в мочевыводящих путях. Инфицированные суставы обычно теплые, красные и очень чувствительные. Они часто опухают из-за гноя в суставе. Инфицированный сустав часто требует хирургического дренирования в дополнение к лечению антибиотиками.

Артрит диагностируется путем тщательной оценки симптомов и физического осмотра. Рентгеновские снимки важны, чтобы показать степень любого повреждения сустава. Иногда для диагностики артрита используется расширенная визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализы крови и другие лабораторные анализы могут помочь определить тип артрита. Жидкость из сустава необходимо анализировать для диагностики кристаллического или септического артрита.

( Слева ) На этом рентгеновском снимке нормального тазобедренного сустава пространство между шаром и суставной впадиной указывает на здоровый хрящ. ( Right ) На этом рентгеновском снимке пораженного артритом тазобедренного сустава видно серьезное уменьшение суставной щели.

Некоторые признаки артрита включают:

• Слабость (атрофию) мышц, окружающих сустав
• Нежность прикосновения
• Ограниченная способность двигаться в суставе пассивно (с посторонней помощью) и активно (без посторонней помощи).
• Признаки болезненности или припухлости нескольких суставов (признак ревматоидного артрита)
• Ощущение скрипа или звука (крепитация) при движении
• Боль при надавливании на сустав или движении сустава
• Деформация сустава (например, искривление коленей)

Лекарства от артрита не существует, но существует множество методов лечения, помогающих облегчить боль и снизить инвалидность, которые он может вызвать. Лечение зависит от типа артрита.

Нехирургическое лечение
• Лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно использовать для контроля боли и воспаления в суставах. Эти лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают ибупрофен и напроксен. Ацетаминофен также может быть эффективным средством контроля боли.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту, также доступны. Прежде чем назначить лекарство, врач примет во внимание тип артрита, его тяжесть и общее физическое состояние пациента. Пациенты с язвой желудка, астмой, заболеваниями почек или печени, например, не могут безопасно принимать противовоспалительные препараты. Пациентам с воспалительным артритом врач (обычно ревматолог) может прописать лекарства, изменяющие иммунный ответ организма.

  Инъекции кортизона в сустав могут временно уменьшить боль и отек. Важно знать, что повторные, частые инъекции в один и тот же сустав могут вызвать повреждение и нежелательные побочные эффекты.

  Также можно использовать вискодобавку (инъекцию препаратов гиалуроновой кислоты). Обычно это выполняется в колене. Однако нет убедительных доказательств того, что добавки, повышающие вязкость, являются эффективным средством лечения артрита.

Хирургическое лечение

Как правило, хирург-ортопед может провести операцию по поводу артрита, если консервативное лечение не помогло уменьшить боль и другие симптомы. При принятии решения о типе операции врач и пациент учитывают тип артрита, его тяжесть и физическое состояние пациента.

Хирургические процедуры включают:

• Замена всего сустава (полная замена сустава)
• Замена части сустава (однокомпонентная [частичная] замена сустава). Узнайте больше: Уникальная (частичная) замена коленного сустава
• Вправление суставов (остеотомия)
• Удаление пораженной или поврежденной оболочки сустава (синовэктомия)
• Сращивание концов костей в суставе вместе для предотвращения движения в суставе и облегчения боли в суставах

(слева) При остеоартрозе тазобедренного сустава гладкий суставной хрящ изнашивается, становится изношенным и шероховатым. (справа) При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава головка бедренной кости и гнездо заменяются искусственным устройством.

В большинстве случаев люди с артритом могут продолжать вести обычную повседневную деятельность. Программы упражнений, противовоспалительные препараты и снижение веса для людей с ожирением являются обычными мерами для уменьшения боли, скованности и улучшения функции.

Людям с тяжелым артритом ортопедическая хирургия часто может значительно облегчить боль и восстановить утраченную функцию сустава.

Некоторые виды артрита, такие как ревматоидный артрит, часто лечатся командой медицинских работников. Эти специалисты могут включать ревматологов, физиотерапевтов и эрготерапевтов, социальных работников, специалистов по реабилитации и хирургов-ортопедов.

В настоящее время большинство видов артрита неизлечимы. Исследователи продолжают добиваться успехов в выявлении основных причин основных типов артрита. Тем временем хирурги-ортопеды в сотрудничестве с другими врачами и учеными разработали множество эффективных методов лечения артрита.