Покраснение глаза роговицы: основные причины и заболевания, вызывающие покраснение склеры. Когда при покраснении глаз необходимо обращаться к врачу

Покраснение глаз: причины и способы лечения

Из-за недостаточного поступления кислорода к роговице (ткани, покрывающей глаз) происходит расширение и чрезмерное наполнение кровью небольших сосудов на поверхности глаза. Это приводит к покраснению (воспалению) глаз. Данный симптом сам по себе не является причиной для беспокойства, но если он сопровождается болью, нарушением слезоотделения или ухудшением зрения, то это может свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем.

Одной из причин покраснения глаз является конъюнктивит — инфекционное заболевание, сопровождающееся отеком и раздражением конъюнктивы — тонкой прозрачной мембраны, покрывающей белую часть глазного яблока и внутреннюю сторону века. При протекании инфекционного процесса в конъюнктиве происходит раздражение и расширение кровеносных сосудов глаза. Возбудителями конъюнктивита в 80% случаев являются вирусы. Это заболевание часто встречается среди детей школьного возраста. Инфекция обычно распространяется контактным путем через грязные руки и предметы личной гигиены, а также нередко ассоциируется с инфекциями верхних дыхательных путей.

Аллергический (неинфекционный) конъюнктивит может развиваться в результате попадания в глаз раздражителей, например пыли. Длительное ношение контактных линз или ненадлежащий уход за ними также могут стать причиной этого заболевания.

Симптомы конъюнктивита, как правило, распространяются на оба глаза и включают: раздражение, чрезмерное слезоотделение, покраснение, чувствительность к свету, ухудшение зрения, ощущение шероховатости. Лечение этого заболевания зависит от причины его возникновения, поэтому в случае развития конъюнктивита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Еще одной причиной покраснения глаз является язва роговицы — открытая рана на роговице, которая может появиться в результате бактериальных инфекций, после травм глаза или других видов повреждения. Симптомы такого поражения: покраснение, боль, чувствительность к свету, выделения из глаз, ухудшение зрения, появление белых пятен на роговице. Ношение контактных линз, нарушение функционирования век и герпесные инфекции являются факторами риска появления язв роговицы.

Контактные линзы могут тереться о поверхность глаза и раздражать клетки, что позволяет бактериям проникать в ткани глаза.

При отсутствии надлежащего лечения язва роговицы может привести к потере зрения и даже к потере глаза. Терапия этого заболевания включает антибиотики или противогрибковые препараты. В сложных случаях требуется пересадка роговицы.

В случае недостаточного образования слезной жидкости или ненадлежащего ее качестве человек может испытывать сухость глаз (синдром сухого глаза), которая является еще одной причиной их покраснения. Расстройства здоровья, гормональные нарушения и даже некоторые лекарственные средства могут вызывать это заболевание. Симптомы синдрома сухого глаза: жжение, ощущение инородного тела в глазу, боль, покраснение, чрезмерное слезоотделение, дискомфорт при ношении контактных линз, нарушение зрения, усталость глаз, волокнистые выделения из глаз, дискомфорт при просмотре телепередач и чтении.

При легком течении заболевания применяют безрецептурные лекарственные средства, например искусственные слезы, гели и мази. При более тяжелом — показаны применение глазных капель, которые отпускаются по рецепту, и хирургическое вмешательство.

Контактные линзы, травмы глаз и частое использование глазных капель может стать причиной покраснения глаз. Определить причину возникновения этого симптома и разработать корректный план лечения может только квалифицированный специалист. Большинство нарушений, приводящих к покраснению глаз, легко поддаются лечению и при раннем выявлении не приводят к серьезным проблемам со зрением. Но при этом покраснение глаз может быть симптомом более тяжелых заболеваний — лейкемии, саркоидоза, ювенильного идиопаического артрита. В таком случае правильная диагностика имеет решающее значение.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Кератит: чем опасно воспаление роговицы глаза

В отделении микрохирургии глаза Морозовской детской больницы в 2021 году прошли лечение 233 пациента с кератитом. У 37 из них заболевание было осложнено язвами роговицы. Без своевременной медицинской специализированной помощи болезнь может привести к выраженному снижению зрения, слепоте и даже анатомической гибели глаза.

 

О причинах кератита, эффективных методах диагностики и лечения рассказала врач-офтальмолог-хирург Морозовской больницы Сюзанна Павловна Асатрян.

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КЕРАТИТА?

Кератит — воспаление роговицы глазного яблока. Роговица — это прозрачная оболочка глазного яблока, являющаяся одной из ее главных оптических линз. Кератит может быть вызван вирусами, бактериями, простейшими и грибковыми инфекциями или травмой.

У детей от 0 до 10-12 лет, как правило, причиной болезни становится вирус. Часто — герпес, Эпштейн-Барр и т. д.

Пациенты от 12 до 18 лет в основном страдают микробным кератитом, возникающим из-за нарушения правил использования контактных линз.

ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЗАБОЛЕВАНИЮ?

Контактные линзы — инородное тело на роговице. Сами по себе контактные линзы не могут вызвать воспаление роговицы, а вот игнорирование правил использования контактных линз может привести к кератитам и язвам роговицы. Уход за контактными линзами должен быть особый. Подбирать такой вид коррекции зрения необходимо строго по рекомендациям офтальмолога или оптометриста. Врач обучает правилам использования и ухода за контактными линзами. В практике часты случаи, когда подростки используют линзы самостоятельно, без консультации со специалистом и допускают ошибки, из-за которых повреждается роговица, и развивается микробный кератит. Именно эта группа заболеваний чаще осложняется язвами роговицы. Без своевременного оказания квалифицированной помощи язва роговицы может привести к перфорации роговицы и возникновению эндофтальмита — гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле, что может привести к снижению зрения, слепоте и даже анатомической гибели глаза.

НА КАКИЕ СИМПТОМЫ РОДИТЕЛЯМ НУЖНО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ? КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ?

При кератите у ребенка возникает непереносимость яркого света, выраженное слезотечение, покраснение конъюнктивы. Маленькие дети часто чешут глаза. При первых жалобах, даже простом покраснении глаз у ребенка, необходимо проконсультироваться у врача. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства, в Консультативно-диагностический центр Морозовской больницы, а при необходимости получения экстренной медицинской помощи — в приёмное отделение нашего стационара. Отделение микрохирургии глаза является единственным в Москве и Московской области специализированным офтальмологическим детским отделением в условиях круглосуточного скоропомощного стационара.

Самостоятельно лечиться нельзя. Категорически запрещено капать в глаза чай или грудное молоко, это может служить дополнительной питательной средой для развития патогенной флоры и осложнению течения заболевания. Особо отмечу, если у ребенка случился рецидив заболевания, нельзя повторно проходить ранее назначенную терапию. Своевременно выявить причину болезни и назначить эффективное лечение может только офтальмолог.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Основной метод диагностики кератита — биомикроскопия роговицы. С помощью щелевой лампы офтальмолог осматривает глазное яблоко в проходящем свете, оценивая все слои роговицы.

В стационаре мы также выполняем оптическую компьютерную томографию переднего отрезка глазного яблока. Исследование позволяет оценивать глубину поражения, и контролировать динамику лечения.

При выявлении кератита тщательно собирается анамнез. По результатам осмотра ребенка и сбора анамнеза офтальмолог может предположить этиологию заболевания. Клиническая картина отличается у различных видов кератита, поэтому лечение назначается сразу, исходя из клинической картины. Анализы на инфекции и бактериальный посев, которые выполняются пациенту, позволяют подтвердить диагноз и при необходимости скорректировать терапию.

Еще один важный момент — при диагностике кератита у детей не всегда достаточно консультации офтальмолога. Часто кератит у детей является проявлением другого заболевания. Например, вирусный и хронический токсико-аллергический кератиты на фоне воспаления век могут годами рецидивировать, если не выявить основную проблему и не исключить ее. Поэтому при необходимости рекомендуются консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

КАК ЛЕЧИТСЯ КЕРАТИТ?

Своевременная профилактика и выявление инфекционных поражений роговицы у детей — это уже 70% успеха. Наиболее частым исходом микробных кератитов и гнойных язв роговицы является помутнение или тотальное бельмо роговицы, что приводит к частичной или полной потере зрительных функций. Оптимальным методом лечения тотального бельма роговицы является кератопластика (пересадка роговицы), однако у детей данная методика имеет менее благоприятный прогноз выживаемости трансплантата, чем аналогичная операция у пациентов старшего возраста.

В педиатрии важно сохранить собственную роговицу и её свойства: прозрачность и сферичность. Это даст наиболее положительный прогноз по зрительным функциям, поэтому лечение направлено на то, чтобы роговица осталась максимально прозрачной.

Впервые выявленные, поверхностные и не осложненные формы болезни можно лечить амбулаторно. Более глубокие поражения роговицы требуют назначения системной и местной терапии, проведение субконъюнктивальных инъекций, в этом случае уже требуется стационарное наблюдение и лечение. В среднем, госпитализация при не осложненном язвой роговицы кератите составляет 10 дней, при тяжелых язвах роговицы — более двух недель. Для лечения осложненной формы применяется комплексный подход: хирургически промываются гнойные наложения, вводятся местные и системные антибиотики. При микробном кератите стационарное лечение занимает около двух недель, далее в течение двух лет пациент наблюдается амбулаторно.

Роговица, вызывающая покраснение глаз

Роговица представляет собой прозрачную бессосудистую структуру, но все же может быть причиной покраснения глаз при различных состояниях. Типичный вид — расширенные воспаленные кровеносные сосуды конъюнктивы вокруг лимба, часто описываемые как инъекция ресничек или покраснение лимба. Симптомы заболевания роговицы обычно включают боль, светобоязнь, слезотечение (избыточное слезоотделение) и иногда нечеткость зрения и/или блики. Хотя подробное исследование роговицы требует биомикроскопии с помощью щелевой лампы, многие состояния можно диагностировать при тщательном осмотре с помощью фонарика (особенно при дополнительном применении местного флуоресцеина).

 

Ссадины роговицы

Ссадины роговицы, как правило, возникают в результате царапин на поверхности глаза, обычно от ногтей пальцев, растений и бумаги. Симптомы включают сильную боль, светобоязнь, слезотечение и иногда снижение зрения.

Обследование включает инстилляцию местного анестетика, который обычно значительно уменьшает дискомфорт от инородного тела. Диагноз облегчается дополнительным применением местного флуоресцеинового красителя, который окрашивает любую часть роговицы, лишенную эпителия. Таким образом, ссадину роговицы подсвечивают белым или кобальтово-синим светом, последняя длина волны освещает флуоресцеин.

Эрозия роговицы: Подконъюнктивальное кровоизлияние и небольшой циркулярный дефект эпителия у нижнего края зрачка, видимый в белом свете.

Если заболевание относительно незначительное, требуется срочное направление на офтальмологическое обследование, особенно у тех, кто носит контактные линзы, где вероятность заражения может быть выше. Следует исключить субтарзальные инородные тела под верхним веком (см. раздел «Выворот верхнего и нижнего века»).

Подавляющее большинство ссадин быстро заживают в течение нескольких дней. Местные антибиотики снижают риск вторичной инфекции роговицы (микробного кератита), а наложение давящей повязки на закрытые веки часто уменьшает дискомфорт. У небольшого числа людей заживший эпителий роговицы хрупкий и может стираться веками; это известно как синдром рецидивирующей эрозии.

 

Инородное тело роговицы

Различные инородные тела, например металл, дерево, стекло, могут проникнуть в роговицу. Может быть соответствующий анамнез, например удары по металлу или камню без защиты глаз. Металлические инородные тела, как правило, покрываются кольцом ржавчины в течение 24-48 часов, но растительный материал, например, древесина, часто несет в себе больший риск микробного кератита (вторичной инфекции роговицы).

Инородное тело роговицы: Видно поверхностное инородное тело, расположенное прямо над зрачком.

Поверхностные инородные тела можно удалить после закапывания местного анестетика с помощью ватной палочки, смоченной физиологическим раствором. Если инородный материал проник вглубь, может потребоваться игла небольшого диаметра. Фрагмент «выскакивают» иглой, которую осторожно проводят с височной стороны пораженного глаза. Образовавшийся дефект роговицы лечат так же, как и любое повреждение роговицы. Неспособность полностью удалить инородное тело, более глубокие фрагменты или любое подозрение на сопутствующую инфекцию требует направления к врачу.

 

Дендритная язва роговицы

Дендритная язва возникает в результате инфекции роговицы, вторичной по отношению к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1 типа. — специфические заболевания верхних дыхательных путей. Впоследствии ВПГ типа 1 находится в состоянии покоя в тройничном нерве, и активация вируса может привести к инфицированию эпителия роговицы.

У пациентов часто отмечаются покраснение глаз, светобоязнь и нечеткость зрения. Флуоресцеин можно использовать для выделения областей, где часть инфицированного эпителия роговицы отслоилась. Обычно это мелкие разветвления, отсюда и термин дендритный кератит или язва.

Дендритная язва роговицы: При осмотре в белом свете можно увидеть только незначительное неравномерное помутнение роговицы у нижнего края зрачка.

 

Дендритная язва роговицы: Типичная ветвящаяся дендритная язва (тот же пациент), четко выделенная с помощью флуоресцеина и кобальтово-синего света.

Это состояние может самокупироваться в течение нескольких недель, но следует начать лечение, чтобы ограничить рубцевание роговицы, которое может угрожать зрению. Местное противовирусное средство, например, ацикловир, обычно является наиболее эффективной терапией. Даже кратковременное воздействие местных стероидов может значительно усугубить дендритную язву, поэтому его следует избегать. Направление к специалисту необходимо, так как иногда полезно снизить вирусную нагрузку путем осторожного удаления («санации») инфицированного эпителия роговицы. Иногда при частых рецидивирующих эпизодах рекомендуются пероральные противовирусные препараты.

Осторожно: 

• Диагноз дендритной язвы роговицы следует ставить у тех, кто носит контактные линзы, только после исключения акантамебного кератита (который может выглядеть похоже).

 

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит представляет собой угрожающее зрению состояние, которое может быстро развиваться в течение нескольких часов. Общие факторы риска бактериального кератита включают ношение контактных линз, травму роговицы и зараженные местные лекарства. Обычно нарушается целостность эпителия роговицы, что делает глаз уязвимым для распространения инфекции в более глубокие ткани роговицы.

Пациенты, как правило, имеют быстрое начало боли, светобоязнь, покраснение и снижение зрения. Бактериальные язвы роговицы обычно имеют дефект разного размера в эпителии роговицы, который можно выделить с помощью флуоресцеинового красителя. Кроме того, обычно имеется бледный воспалительный инфильтрат в более глубоких тканях роговицы; это может быть видно как беловатая непрозрачность при освещении фонариком. К распространенным возбудителям относятся Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia и pseudomonas aeruginosa, причем последний является наиболее частым микроорганизмом у носителей контактных линз.

Бактериальный (псевдомонадный) кератит: Выраженная цилиарная инъекция, плотный круговой инфильтрат роговицы молочного цвета с истончением в центре, нижней неоваскуляризацией роговицы и небольшим гипопионом.

Бактериальный кератит считается неотложной офтальмологической ситуацией и требует немедленного обращения. Соскобы роговицы для получения образцов для окрашивания по Граму и посева необходимы до начала лечения. Футляры и растворы для контактных линз также культивируются, если они доступны. Сначала назначают интенсивные глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия, с последующей модификацией терапии в зависимости от клинического ответа и результатов микробиологического исследования.

Другие дифференциальные диагнозы, такие как акантамёбный кератит или грибковая инфекция, следует рассматривать, если состояние роговицы не улучшается, несмотря на адекватную антибактериальную терапию.

Что такое кератит? | Нью-Йорк Глаз и Ухо

• Поделиться
• Фейсбук
• Твиттер
• Линкедин
• Электронная почта

Роговица, внешние заболевания и рефракционная хирургия

Ряд заболеваний роговицы связаны с инфекцией и воспалением, включая следующие.  

Кератит

Кератит — медицинский термин, обозначающий воспаление роговицы. Симптомы включают быстрое появление боли и покраснение глаза, зуд, нечеткость зрения, слезотечение или выделения из глаза и чувствительность к свету.

Кератит, вызванный инфекцией , является одной из основных причин предотвратимой слепоты во всем мире. Заболевание гораздо чаще встречается в развивающихся странах, при этом общее число случаев заболевания во всем мире оценивается в 500 000 случаев в год. Количество случаев заболевания в Соединенных Штатах колеблется от 25 000 до 30 000 в год.  

Что вызывает кератит?

Наиболее частой причиной кератита является травма или инфекция, но кератит также может быть неинфекционным и развиваться в результате целого ряда других состояний.

Инфекции роговицы редко возникают в нормальном глазу. Вирусные, грибковые, паразитарные и бактериальные инфекции чаще возникают после незначительной травмы или повреждения поверхности роговицы. Они являются результатом изменения защитных механизмов роговицы, что позволяет бактериям или другим микроорганизмам вторгаться при наличии дефекта эпителия (например, царапины на роговице). Эти микроорганизмы могут появиться из слезной пленки или в результате попадания инородных тел, контактных линз или ирригационных растворов. Процесс разрушения роговицы может протекать быстро (в течение 24 часов в случае вирулентных микроорганизмов), что требует быстрой диагностики и начала лечения для предотвращения потери зрения.

Инфекции роговицы вызываются широким спектром микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Бактерии являются наиболее частой причиной инфекционного кератита. Наиболее распространенными группами бактерий, ответственных за бактериальный кератит, являются виды стрептококков, псевдомонад, энтеробактерий (включая клебсиеллы, энтеробактер, серратию и протей) и виды стафилококков.

Другие факторы, которые могут повлиять на тяжесть случая, включают степень травмы, наличие основного заболевания поверхности глаза, использование местных стероидов или контактных линз, иммунный ответ хозяина и время, необходимое для диагностики и начала лечения

Каковы факторы риска кератита?

Наиболее распространенные факторы риска кератита включают:

• Контактные линзы : Ношение контактных линз увеличивает риск как инфекционного, так и неинфекционного кератита.
  Частично это связано с неправильной дезинфекцией линз, ношением контактных линз во время плавания, ношением их дольше, чем рекомендуется, или использованием воды или самодельных растворов для хранения и очистки линз. Кератит гораздо чаще встречается у людей, которые используют контактные линзы длительного ношения или носят их постоянно, чем у тех, кто использует контактные линзы для повседневного ношения и снимает их на ночь.
• Нарушение или снижение иммунитета : Если ваша иммунная система ослаблена из-за местного или системного заболевания (т. риск развития кератита выше.
• Применение местных кортикостероидов : Использование кортикостероидных глазных капель для лечения других заболеваний глаз увеличивает риск развития кератита или ухудшения течения заболевания.
• Нейротрофический кератит : Это дегенеративное заболевание роговицы характеризуется снижением или отсутствием чувствительности роговицы. Наиболее распространенными заболеваниями глаз, связанными с нейротрофическим кератитом, являются опоясывающий кератит и простой герпес, злоупотребление местными анестетиками, химические и физические ожоги глаз, чрезмерное ношение/злоупотребление контактными линзами, местная токсичность лекарственных средств, облучение глаза и предшествующая хирургия роговицы.
• Травма/травма глаза: Если одна из ваших роговиц серьезно повреждена или была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы для развития кератита. Если вы живете в теплом влажном климате или занимаетесь сельскохозяйственными работами, риск кератита увеличивается, особенно если ваша травма связана с органическим растительным материалом. (Растительный материал может поцарапать эпителий роговицы, а химические вещества растения могут вызвать воспаление, которое может привести к инфекции.)

Что такое лечение инфекционного кератита, вызванного бактериями?

Своевременное начало антимикробной терапии является наиболее подходящим лечением. Текущие рекомендации как Американской академии офтальмологии (AAO), так и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют местные противомикробные препараты широкого спектра действия для начального лечения подозрений на бактериальные язвы роговицы. Антибактериальные глазные капли обычно эффективны против большинства форм бактериального кератита. При более тяжелых инфекциях могут потребоваться не имеющиеся в продаже обогащенные антибиотики для местного применения. Как правило, пероральные антибиотики не нужны при бактериальном кератите. В некоторых случаях вашему специалисту по роговице могут потребоваться дополнительные тесты на клеточном уровне, чтобы диагностировать природу инфекции.

Какие существуют другие типы инфекционного кератита?

Грибковый кератит (или кератомикоз) относится к инфекции роговицы, вызванной любым из множества грибов, способных проникать на поверхность глаза. Наиболее распространенными видами, вызывающими грибковый кератит, являются видов Candida, Fusarium и Aspergillus видов. Инфекция обычно развивается медленно, и ее трудно отличить от более распространенных бактериальных инфекций. Кератомикоз относительно редко встречается в западном мире и чаще всего возникает в тропических или полутропических регионах, где климат, сельскохозяйственные работы и образ жизни на открытом воздухе могут быть важными предрасполагающими факторами. Хотя единого мнения об идеальной схеме нет, для лечения заболевания можно использовать противогрибковые капли для местного применения и системные противогрибковые средства.

Вирус простого герпеса (ВПГ) является наиболее частой причиной вирусного инфекционного кератита. ВПГ вызывает целый спектр глазных заболеваний с многочисленными клиническими проявлениями. Это наиболее частая причина роговичной слепоты в Соединенных Штатах и ​​наиболее распространенный источник инфекционной слепоты в западном мире. Однако прогноз при ВПГ-кератите, как правило, благоприятен при агрессивном лечении. За ними могут последовать реактивации и, возможно, множественные эпизоды стромального кератита (инфекция в строме роговицы), длящиеся месяцы или годы. Лечение обычно включает местные противовирусные средства и/или системные противовирусные средства.

Опоясывающий герпес

Herpes zoster ophthalmicus (HZO) представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся болезненной односторонней кожной сыпью вокруг глаз и вокруг них. Это часто связано с лихорадкой, недомоганием, головной болью и болью в области сыпи. Везикулы обычно покрываются коркой и заживают в течение двух-шести недель. HZO обычно возникает у пожилых людей, но может проявляться в любом возрасте и возникать после реактивации латентного вируса ветряной оспы (VZV, вирус ветряной оспы), присутствующего в церебральных ганглиях головного мозга. Тяжесть VZV и иммунный статус хозяина являются основными факторами, ведущими к развитию HZO.

Каковы симптомы офтальмологического опоясывающего герпеса?

Общие состояния, наблюдаемые у пациентов с HZO, включают дефекты эпителия роговицы, снижение чувствительности роговицы и воспаление глаз (ирит). Ирит HZO часто связан с высоким внутриглазным давлением.

Что такое лечение офтальмологического опоясывающего герпеса?

Это состояние обычно лечат пероральными противовирусными препаратами в течение 7-10 дней. Кожные везикулы можно лечить мазями с антибиотиками, чтобы предотвратить бактериальную суперинфекцию, в то время как заболевание роговицы обычно лечат искусственными слезами и ночными лубрикантами (мазями). Местные стероиды (такие как преднизолон ацетат 1 процент) используются только в том случае, если в глазу есть признаки интерстициального кератита и увеита. При эпизодах склерита, ретинита, хориоидита и неврита зрительного нерва, связанных с опоясывающим герпесом, следует рассмотреть возможность перорального или внутривенного введения системных стероидов. Повышенное внутриглазное давление, обычно встречающееся при герпесном трабекулите (воспаление трабекулярной сети, по которой происходит отток жидкости из глаза), также реагирует на местные стероиды в сочетании с водными супрессантами (включая тимолол, бримонидин, дорзоламид и ацетазоламид). Боль следует лечить с помощью наркотиков, если это оправдано. Крем с капсаицином, нанесенный на сыпь, также может уменьшить боль.

Конъюнктивит (конъюнктивит)

Острый инфекционный конъюнктивит («конъюнктивит») — это воспаление конъюнктивы (прозрачной оболочки, которая выстилает внутреннюю часть века и покрывает белочную часть глаза). Это самая распространенная и заразная глазная инфекция в США и во всем мире. Розовый глаз обычно вызывается следующими типами аденовируса человека:

• Вирусный конъюнктивит , который является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и у взрослого населения. Летом это более распространено. Вирусный конъюнктивит очень заразен в течение двух недель после появления симптомов. Он может распространяться при контакте пальцами, например, касаясь пораженного глаза, а затем другого глаза, или позволяя другим людям пользоваться вашими личными вещами, такими как подушки, мочалки, полотенца и предметы для макияжа. Если вы носите контактные линзы, вам необходимо снять и выбросить их и носить очки, пока инфекция не исчезнет.

• Бактериальный конъюнктивит , который является второй наиболее распространенной причиной и отвечает за большинство (от 50 до 75 процентов) случаев у детей. Чаще встречается с декабря по апрель.

Каковы симптомы конъюнктивита?

У пациентов с конъюнктивитом наблюдается расширение сосудов конъюнктивы, что приводит к покраснению и отеку конъюнктивы, обычно сопровождаемому выделениями. Другие симптомы конъюнктивита включают зуд, ощущение инородного тела, слезотечение, чувствительность к свету и густые выделения, которые ночью покрывают ресницы коркой, что затрудняет открытие глаз утром.

Как лечится конъюнктивит?

Лечение конъюнктивита зависит от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Если это вирус, конъюнктивит обычно проходит сам по себе в течение недели. Ваш врач может порекомендовать несколько процедур, чтобы уменьшить дискомфорт в глазах. К ним относятся применение теплых или холодных компрессов несколько раз в день, чистка век влажной тканью и использование искусственных слез. Если конъюнктивит тяжелый, могут быть добавлены топические стероиды. Если конъюнктивит бактериальный, офтальмолог назначит антибиотики в виде глазных капель, мазей или таблеток. Возможно, вам придется использовать эти лекарства несколько раз в день в течение недели.

Аллергический конъюнктивит

В отличие от инфекционного вирусного или бактериального конъюнктивита, аллергический конъюнктивит вызывается аллергической реакцией на такие вещества, как пыльца или споры плесени, присутствующие в окружающей среде. Он представляет собой воспаление конъюнктивы, прозрачной оболочки, которая выстилает внутреннюю часть века и покрывает белую часть глаза. Аллергический конъюнктивит является наиболее частой причиной конъюнктивита в целом, от 15 до 40 процентов населения.

Каковы симптомы аллергического конъюнктивита?

Признаки и симптомы аллергического конъюнктивита включают покраснение глаз; зуд, жжение и слезотечение; и слизистые выделения

Существуют ли различные типы аллергического конъюнктивита?

Сезонный аллергический конъюнктивит, или сенная лихорадка, является наиболее распространенным типом глазной аллергии. Это связано с пыльцой, которая выделяет споры в определенные сезоны. В районе Нью-Йорка это чаще всего происходит в мае и июне (пыльца трав и деревьев) и в конце августа и сентябре (пыльца амброзии). Если вы страдаете сенной лихорадкой и другими сезонными аллергиями, у вас также могут возникнуть симптомы, затрагивающие нос и горло. Многолетний аллергический конъюнктивит – круглогодичное аллергическое заболевание. Эти аллергические реакции часто связаны с перхотью животных, пылью или другими аллергенами, присутствующими в окружающей среде круглый год. Симптомы круглогодичного аллергического конъюнктивита аналогичны сезонному аллергическому конъюнктивиту, но имеют тенденцию быть более легкими.

Что такое лечение аллергического конъюнктивита?

Лечение аллергического конъюнктивита часто включает профилактические меры, направленные на сдерживание симптомов. К ним относятся предотвращение попадания пыльцы в ваш дом путем закрытия окон, обеспечения отсутствия пыли в помещении и использования очистителя воздуха в помещении. Если вы страдаете от зуда и слезотечения, холодный компресс, накладываемый несколько раз в день, может облегчить состояние. Существует множество методов лечения сезонного аллергического конъюнктивита. Они включают различные классы глазных капель, такие как искусственные слезы, комбинации антигистаминных препаратов, стабилизаторы тучных клеток, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и стероиды для местного применения. Редко мы используем короткие курсы пероральных стероидов.

Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Стивенса-Джонсона — редкое серьезное заболевание кожи и слизистых оболочек. Обычно это связано с идиосинкразической реакцией на лекарство или инфекцию. Реакция пациентов на лекарство или инфекцию часто бывает непредсказуемой и может начинаться с гриппоподобных симптомов, за которыми следует болезненная красная или пурпурная сыпь, которая распространяется и образует волдыри. Затем верхний слой пораженной кожи отмирает, линяет и заживает. Заболеть могут люди всех возрастов, и оба пола в равной степени восприимчивы. Синдром Стивенса-Джонсона имеет уровень смертности от 5 до 15 процентов. Поражение глаз, которое встречается у половины пациентов, варьирует от легкого конъюнктивита до тяжелых перфорирующих язв роговицы. Слепота иногда возникает у пациентов с тяжелыми поздними осложнениями роговицы, такими как хронические изъязвления роговицы, васкуляризация и перфорация.

Как лечить заболевание?

Синдром Стивенса-Джонсона — это неотложное состояние, требующее госпитализации. Первым и наиболее важным шагом в лечении является прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать заболевание. Поддерживающая терапия, которую вы, вероятно, получите во время госпитализации, включает восполнение жидкости и питание. Уход за раной также важен. Медицинская бригада может аккуратно удалить омертвевшую кожу и нанести вазелин (вазелин) или лечебную повязку на пораженные участки. Раннее вмешательство важно для предотвращения глазных осложнений синдрома Стивенса-Джонсона.