Показатели роста и веса у детей: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Содержание

Нормы роста и веса детей по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения): honeykids63 — LiveJournal

Каждые любящие родители интересуются нормами роста и веса детей, которые одобрила ВОЗ. Это оправдано переживаниями мам и пап относительно здоровья своего чада. Мы предлагаем вам ознакомиться со средними показателями роста и веса в соответствии с возрастом малыша (до и после года).

Гармоничное развитие среднестатистического ребенка, который в качестве основного продукта питания получает грудное молоко, в первый месяц жизни выражается как значительная прибавка массы и роста. То есть, в течение первых 30 дней, масса малыша может увеличиться приблизительно на 750-800 грамм, а рост крохи – на 5-6 см. Но стоит учитывать, какие особенности генетического плана могут быть заложены в формировании ребенка, а также нюансы питания. Как правило, эти моменты не учитывают нормы, рекомендованные ВОЗ.

По достижении малыша трех месяцев, показания будут повышаться. Однако, ожидать такого же прироста, как в первые 30 дней, не стоит. Для мальчишек 3-х месяцев от роду, норма веса и роста предусматривает показания пределов:
от 5 до 7,1 кг;
от 55 до 62 см.

Для девочек нормой ВОЗ считаются средние параметры:
от 4,5 до 6,3 кг;
от 55 см до 61 см.
Для шестимесячного малыша исследованиями ВОЗ установлены следующие усредненные рамки:

полугодовалый мальчик должен весить в пределах 6,5-9 кг, а рост его должен составлять 63-69,3 см.;
масса девочки 6-месячного возраста может варьироваться в пределах 6,3-8,2 кг, относительно роста показатели могут быть от 62,5 см до 68 см.
По заключению организации ВОЗ, для детей, достигших 1 года, физиологические показатели прироста, в зависимости от пола, должны быть:

Для мальчиков: масса тела – 10,5-10,9 кг, рост — от 75 см до 77,3 см.;
Для девочек: масса от 10,2 кг до 10,6 кг, рост – 75-77 см.

Другие усредненные параметры развития детей от 1 года и до 17 лет, в зависимости от пола, представлены в таблице ниже. Но напомним, что эти данные, признанные ВОЗ как норма, не включают нюансы питания и генетическую информацию

Калькулятор подсчета роста и веса ребенка

Все родители должны иметь представление о том, на сколько правильно развивается их малыш. Успевает ли ребенок за нормами веса, роста либо обгоняет их? Для определения этого – предлагаем Вам воспользоваться нашим калькулятором расчета роста и веса. Он дает полную оценку данных показателей, с учетом возраста, (с точностью до одного дня), а так же высчитывает показатель ИМТ (индекс массы тела).

Все значения, методики и рекомендации взяты из материалов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), которая провела масштабное исследование о развитии детей различных возрастов, национальностей и стран.

Рост (длина тела)

Длину тела обычно измеряют у малышей младше двухлетнего возраста. После двух лет уже измеряют рост в положении стоя соответственно. Между ростом и весом может быть разница в 1 см, что может повлиять на результат оценки. В этом случае, если для ребенка до двух лет будет указан рост – для точности расчета он калькулятором преобразуется в длину и наоборот.

Рост – один из важнейших показателей для оценки развития ребенка. Его рекомендуется измерять каждый месяц. (подробнее смотрите центильные таблицы роста).

Оценки «низкорослый» и «очень низкорослый» могут говорить об отставании в развитии либо о том, что ребенок родился недоношенным.

Оценка «очень высокий» в свою очередь тоже может указывать на наличие эндокринного расстройства. Тем не менее, если хотя бы один из родителей высокого роста – скорее всего такой рост является нормой в данном конкретном случае, но для уверенности проконсультироваться у врача все же стоит.

Возможные оценки роста:

Очень низкорослый: : Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте.
Низкорослый: : Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача.
Ниже среднего: : Низкий ребенок, но рост в пределах нормы..
Средний: : У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей.
Выше среднего: : Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы.
Высокий: : Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений.
Очень высокий: : Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов.
Рост не соответствует возрасту: : Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова. Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.

Вес ребенка

Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).

Возможные оценки веса:

Сильный недовес, крайне низкий вес: : Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача.
Недовес, низкий вес: : Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста..
Меньше среднего: : Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста.
Средний: : Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей.
Больше среднего: : При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела).
Очень большой: : При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела).
Вес не соответствует возрасту: : Возможно, была допущена ошибка при вводе данных. Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.

Индекс массы тела

Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса — Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.

Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см центильные таблицы ИМТ)

Оценки индекса массы тела:

Выраженный дефицит массы тела

: Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача.

Недостаточный вес

: Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача.

Пониженный вес

: Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников.

Норма

: Оптимальное соотношение роста и веса.

Повышенный вес

: Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок.

В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса.

Избыточный вес

: Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.

Ожирение

: Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка.

Не поддается оценке

: Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.

Перейти в раздел весы для новорожденных

Читайте также:

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

неполноценном по количеству и качеству питании,
наличии рахита,
анемии,
состояний иммунодефицита,
различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек.

В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

Нормы роста и веса детей от 1 года до 3 лет – ROCROS

Как приучить ребенка к горшку: 6 вопросов, которые вы должны себе задать

Как понять, что наступило время приучить ребенка к горшку

Успешное приучение к горшку зависит от разных аспектов развития ребенка, но не от его возраста. Некоторые дети проявляют готовность к процессу уже в 18-24 месяца. В то время как другие малыши могут быть не готовы к обучению до 3 лет. Нет необходимости торопиться самим и торопить ребенка. Если вы начнете обучение слишком рано, это может занять намного больше времени и сил.

Вопросы, которые надо задать себе до того, как решите приучить своего малыша к горшку

Вопрос 1
Может ребенок самостоятельно дойти до горшка и сесть на него?

Вопрос 2
Может ребенок самостоятельно спустить штанишки и потом надеть их?

Вопрос 3
Может малыш оставаться сухим в течение двух часов?

Вопрос 4
Может ребенок объяснить, когда ему нужно идти в туалет?

Вопрос 5
Заинтересован ли сам ребенок пользоваться горшком?

Вопрос 6
Не боится ли малыш пользоваться горшком?

Если на большинство из вопросов вы даете утвердительный ответ, то ваш ребенок, скорее всего, готов к началу процесса обучения. Если же ответов больше отрицательных, то вы должны подождать, особенно если в семье ожидаются большие перемены, например рождение еще одного ребенка, или переезд на новое место.

Готовы ли родители к процессу обучения

Готовность вас лично, как родителя, тоже очень важна в этом процессе. Необходимо не ваше рвение и упорство. Вы должны чувствовать и понимать своего ребенка, его желания и готовность к обучению. Не сравнивайте успех в приучении к горшку или сложности с ним с умственными способностями ребенка или его упрямством. Обязательно помните, что неожиданности неизбежны и наказание ребенка за это недопустимо. Процесс приучения к горшку — это долгий каждодневный процесс, требующий терпения и сил в течение нескольких месяцев.

Наконец-то вы решились!

Вы и ваш малыш готовы начать процесс обучения

Подготовьте все необходимое

Держите горшок в туалетной комнате либо для начала там, где ребенок проводит большую часть своего времени. Первое время приучайте ребенка сидеть на горшке или на унитазе в одежде. При этом надо следить, чтобы ноги ребенка не болтались в воздухе, были на полу или на приставном стульчике (если вы сажаете ребенка на специальное детское сиденье на унитазе). При разговоре о туалете используйте доступные, простые термины. Вы можете опорожнить содержимое грязного подгузника в унитаз или горшок, чтобы показать ребенку цель использования туалета. Дайте малышу самому смыть за собой.

Составьте для себя расписание — в процессе обучения важно постоянство

Сажайте ребенка на горшок или туалетный стульчик без подгузников на несколько минут с двухчасовым интервалом, а также, что очень важно, сразу после ночного пробуждения утром и перед сном вечером. Что касается мальчиков, лучше их сначала научить мочеиспусканию сидя, а потом, когда ребенок привыкнет и научится, то уже стоя. Вы можете оставаться рядом с ребенком, читать ему книжки, или дайте ребенку игрушку, чтобы он мог играть, пока сидит на горшке. Не запрещайте крохе вставать, если захочет, но при этом напоминайте, что позже он может снова попробовать. В процессе обучения самое главное — постоянство, поэтому начинать обучение перед путешествиями не стоит.

Самый сложный момент — приучить ребенка к горшку

Быстро добежать до туалета

Если вы заметили признаки того, что ваш ребенок хочет в туалет (ерзает, приседает, держится за паховую область), то реагируйте быстро. Помогите малышу самому распознавать эти симптомы и поясните, что они значат, чтобы ребенок мог самостоятельно вовремя воспользоваться горшком. Хвалите ребенка, когда он вам сам скажет, что ему нужно в туалет. Пока идет процесс обучения, старайтесь надевать на ребенка легкую, удобную, легко снимаемую одежду.

Объясните правила гигиены! Научите девочек подтираться правильно, спереди назад, чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище и мочеиспускательный канал. Обязательно проследите, чтобы ребенок основательно помыл руки после посещения туалета.

Избавьтесь от подгузников

После нескольких недель успешного обучения к горшку, когда ребенок остается сухим в течение дня, можно подумать над заменой подгузников на тренировочные трусики или обычное нижнее белье по размеру. Отпразднуйте это знаменательное событие. Позвольте ребенку вернуться к подгузникам на некоторое время, если сухим оставаться пока не получается.

Если в течение нескольких недель обучения процесс не вызывает у ребенка интерес, сделайте перерыв, не заставляйте его насильно. Вполне вероятно, что ваш ребенок еще не совсем готов. Вернитесь к обучению через несколько месяцев.

Контролировать ребенка во время ночного сна и дневного сна сложно, процесс занимает длительный период. Запаситесь тренировочными подгузниками или трусиками, используйте водонепроницаемый чехол для матраса.

Неожиданности будут случаться, они неизбежны. Вы должны быть к ним готовы.
Соблюдайте спокойствие. Никогда не ругайте ребенка, не стыдите его.
Лучше сказать: «Ты забыл сейчас, ничего, в следующий раз успеешь добежать до туалета».
Будьте готовы. Имейте при себе сменную одежду, нижнее белье или тренировочные подгузники (трусики).

Когда обращаться за помощью

Если у вас возникают вопросы в процессе приучения ребенка к горшку или он испытывает явные сложности с этим, обратитесь к вашему педиатру. Врач сможет оценить ситуацию, дать нужные советы и увидеть явные, требующие коррекции проблемы.

Екатерина Мурашова: Кризис 3 лет ребенку «устраивают» родители

Даже если вы никогда не читали учебники по психологии, то наверняка слышали о кризисе 3 лет, который случается у всех детей. Считается, что, переходя на новый этап взросления, малыш становится упрямым, капризным и своевольным. Мама и папа часто не знают, как с ним в этот период справиться. Практикующий детский психолог, популярный лектор и писательница Екатерина Мурашова уверена, что кризиса 3 лет не существует — родители малыша создают его искусственно. Но есть и хорошие новости: даже если ваш ребенок однажды превратился в «маленького монстра», вы все-таки можете «отрегулировать» его поведение.

Екатерина Мурашова: «Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает».

Исследовательская программа ребенка до трех лет. Эксперименты с лужей

Ребенок приходит в этот мир, не имея никакого представления о том, как все здесь устроено. И ему надо определиться, понять, куда он попал — причем раньше, чем у него разовьется речь. Что здесь можно получить, чего нельзя получить ни при каких обстоятельствах, а чего все-таки можно добиться, но путем борьбы. Например, ему говорят: не бери вот эту вазу. Но, может быть, ее все же можно взять, если постараться? Например, покричать, поплакать, попросить у бабушки. И он экспериментирует — так же, как экспериментируют животные. У маленького ребенка работает та же биологическая программа, что у котят, щенят или медвежат. У него есть две задачи: первая – понять, что можно, а чего нельзя. Причем в конкретной семье — потому что в одной семье разрешают брать вазу, а в другой нет, и никакого предварительного знания об этом у ребенка нет. Вторая задача. Ему нужно понять: то, что запретили — это навсегда или можно еще «поторговаться» и получить желаемое? И ребенок начинает исследовательскую работу.

Эта программа включается между полутора и двумя годами. Для родителя она выглядит так. Родитель говорит ребенку полутора лет: «Не ходи, Петя, в лужу». Петя, глядя ему в глаза, медленно шагает в воду. В этот момент Петя исследует не лужу. Мы все знаем, как дети исследуют лужу: берут прутик, садятся на край и начинают в ней ковыряться. А вот когда Петя идет в лужу, глядя в глаза родителю, он исследует реакцию родителя на нарушение запрета. Повторю: это исследовательская программа, которая есть у всех млекопитающих. А вот что с ребенком будет происходить дальше, напрямую зависит от того, как поведут себя родители.

Мама, папа, бабушка — и диван. Как у ребенка возникает кризис 3 лет

По моим наблюдениям, кризиса 3 лет у ребенка нет и быть не может. Можно ли его создать искусственно? Да, он может возникнуть из-за ошибок родителей. Вот приводят ко мне родители на консультацию ребенка и говорят: «У него кризис 3 лет, мы об этом в учебнике по психологии прочитали». А на самом деле, это они сами довели ребенка до невроза.

Представьте себе ребенка полутора лет, его папу, маму, бабушку и пружинный диван. Что хочет ребенок? Попрыгать на диване. В идеальном варианте ребенку говорят: «Да, ты можешь прыгать на диване», и тогда он прыгает, сколько хочет. Либо ему это запрещают, и тогда при любой попытке ребенка попрыгать на диване, его оттуда снимают. То есть, ребенку обозначили понятную и четкую границу. Но в реальности часто происходит по-другому. Мама считает, что прыгать на диване опасно — ребенок может упасть, ударится виском об стол, который стоит рядом, и т.д. Папа считает: если ребенку запрещать прыгать на диване, то он ничему не научится, вырастет и будет ударяться обо все подряд. То есть, по мнению папы, прыгать на диване можно. Бабушка, в принципе, согласна с тем, что прыгать на диване опасно. Но когда она говорит по телефону, то готова «закрыть глаза» на то, что ребенок рядом прыгает на диване — лишь бы не мешал. А вот теперь представьте себе: в комнате находятся папа и бабушка, которая не говорит по телефону.

Можно ребенку в этот момент прыгать на диване? Если родители – студенты, и живут в бабушкиной квартире, то главная здесь — бабушка, и в этот момент прыгать на диване нельзя. Если папа — бизнесмен, и все остальные живут в его квартире и на его деньги, то главный — он, а значит, прыгать на диване можно. Между папой и бабушкой может возникнуть конфликт, и тогда в комнату прибежит мама. И вот тут важно: бабушка — мама мужа или жены? От этого зависит то, на чью сторону она встанет в случае конфликта. Напомню: ребенку полтора года. Вся эта непонятная ситуация истощает его нервную систему, его адаптационные механизмы, и у него случается невроз — не сразу, через какое-то время. Ребенок начинает капризничать на ровном месте, и никто не понимает, чего ему надо. Он плохо спит, плохо ест, становится агрессивным. Получается, что в 3 года, когда мозг ребенка достаточно развит, и ему пора переходить на следующий этап развития, все его ресурсы идут на борьбу за прыгание на диване.

Что нужно делать родителям, чтобы не допустить кризиса 3 лет

Родителям нужно создать четкую «карту мира» для своего ребенка, объяснить: ты попал в такой мир, где вот это и вот это можно получить всегда, вон то — только из моих рук, а это ты не получишь ни при каких условиях.

Если родители ведут себя так, то через некоторое время исследовательская программа ребенка себя исчерпывает. Он изучает свой небольшой мир — квартиру, двор с лужами и песочницей, и т.д., — и программа закрывается. Мама и ребенок гуляют в парке Теперь ребенок знает, что ручки от плиты трогать нельзя, мамину косметичку он не получит никогда, а бабушкину иногда получить может. Если в этом маленьком мире ребенку все понятно, то никакого кризиса не наступает. К трем годам у ребенка начинается следующий этап. У него уже есть речь, и он может спросить: «Мне это можно или нельзя? А если нельзя, то почему?». Конечно, ребенок и дальше будет исследовать мир, но уже не на животном, а на человеческом уровне.

А если кризисная ситуация все-таки возникла — как с ней справиться?

Разберем классический пример: ребенок падает на пол в супермаркете и начинает громко плакать — требует что-то купить. Почему он это делает? Либо у ребенка уже невроз, либо у него есть опыт получения чего-нибудь таким способом.

Раньше в моем районе стояли ларьки, и ко мне на прием периодически приходили разные родители, которые рассказывали одно и то же: «Купили ребенку в первом ларьке конфету. И вот дальше, проходя мимо каждого ларька, он падает на землю и орет. Что делать?». Я говорю: «А вы когда-нибудь ему в ответ на истерику чего-нибудь покупали?». «Нет, мы же понимаем, что это не педагогично. Но пару раз мы очень торопились и купили». Так вот, мозг ребенка не знает, когда будет следующий такой раз, и он на всякий случай орет каждый раз. Что делать в этой ситуации? Конечно, самое лучшее — ее не допускать. Но если она произошла, и ребенок уже валяется на полу, то единственно правильное поведение — рассказать ему, что сейчас будет, и четко исполнить свое намерение. Например, вы говорите: «Жду пять минут, и вытаскиваю тебя из супермаркета. А потом пару часов не буду с тобой общаться, потому что меня эта ситуация очень рассердила». После этого вам нужно поступить именно так, как вы сказали. А потом — все проанализировать и решить, как действовать дальше.

В общем и целом, родителям нужно между собой решить, что ребенку можно, а чего нельзя. Вот вы приняли какое-то решение, сообщили о нем ребенку — и дальше это намерение должно реализовываться. Если вы говорите малышу: «Теперь ты будешь спать в своей кроватке», то после этого каждую ночь, без исключений, ребенок должен спать в своей кроватке. Для ребенка мир должен быть не благостным, а определенным. Он должен понимать: что родители сказали — то и будет. Если в мире малыша все четко определено, то ребенок развивается нормально, и никакого кризиса не наступает.

Развитие ребенка,таблица роста и веса, окружность головы

Какая норма веса и роста детей? Как известно, показатели нормы для каждого ребенка свои. Но существуют стандарты, под которые ВОЗ подгоняет наших детей. В таблицах ниже вы найдете эти показатели. Причем норма роста и веса для мальчиков и девочек разная. Также сможете высчитать коэффициент «откормленности» ребенка. норма роста и веса детей, рост, вес, ребенка, размер головы ребенка

Примерно у 1/10 детей показатели роста и веса будут выходить за рамки среднестатистических, и для них это будет нормой. Следует учитывать наследственность (рост, вес родителей, национальность).Так что не стоит паниковать, если ваш малыш «не такой как все», но обратить внимание нужно.

Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы со здоровьем, с питанием, выявить нервные расстройства. Если ребенок вдруг резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин — это показатель того, что возникли какие-то проблемы.

Для оценки физического состояния высчитайте индекс «откормленности» ребенка. Он характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Обычно это актуально, когда малышу исполняется 6 месяцев. Именно тогда оценивают, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Для этого померяйте окружность плеча (чуть ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте на 3, плюс окружность голени (самой широкой части), плюс окружность бедра (в верхней трети) и от этой суммы отнять рост ребенка в см. В норме эта величина составляет 20-25 см. Снижение или увеличение этого показателя говорит о недостаточной откормленности малыша или избыточной, соответственно.

Размер головы ребенка тоже являются важным показателем развития. Размеры головы индивидуальны для каждого ребенка, и не являются причиной для беспокойства. Однако ежемесячное увеличение или снижение темпов роста головки свидетельствуют о наличии проблем, связанных с внутричерепным давлением и др. патологиями.
Данные, приведенные в таблице ниже, являются ориентировочными значениями роста, веса и размер головы ребенка в соответствии с нормами ВОЗ. Обратите внимание, что для девочек и для мальчиков показатели несколько отличаются.
Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Вес мальчиков

Рост мальчиков

Окружность головы мальчиков

Вес девочек

Рост девочек

Окружность головы девочек

Вот такая норма роста и веса детей до двух лет, размер головы ребенка. На такие показатели роста и веса и размера головы ребенка ориентируются наши педиатры.

Соотношение роста и веса человека

Весы: Pixabay

Сколько должен весить человек? Многие люди хотят знать ответ на этот вопрос. На соотношение роста и веса влияет ряд факторов. К ним относятся возраст и пол человека, распределение жира и форма тела. Чтобы вычислить идеальный вес, необходимо сделать специальные расчеты. Такими методами пользуются профессиональные спортсмены, а также врачи.

Норма веса и роста для детей разного возраста

Родители всегда волнуются о здоровье детей. Детство — период активного физического, умственного и психологического развития. Измерения роста и веса являются хорошими показателями общего состояния ребенка, особенно в первые 10 лет.

Определенных норм, применяемых к каждому ребенку, не существует. Все дети развиваются и растут по-разному. На рост и вес ребенка влияет качество питания, физические нагрузки, общее состояние здоровья и генетическая предрасположенность.

Читайте также

Китайский календарь беременности: 2021 год

Диаграмма среднего роста и веса доступна в любой педиатрической клинике. Она поможет родителям определить оптимальные показатели для ребенка каждого возраста. Не стоит паниковать, если цифры отличаются от ваших вычислений. Эти таблицы содержат рекомендационные показатели по среднему весу детей по возрасту. Если же все-таки беспокоитесь, я рекомендую проконсультироваться с педиатром о том, в норме ли показатели вашего ребенка.

Рост и вес детей рассчитывают разными способами. Самостоятельно узнать нормальные параметры веса ребенка родители могут, используя такие формулы:

Возраст 0–12 месяцев: вес (кг) = (возраст в месяцах + 9) / 2. Нормой считаются показатели, которые отличаются на 500 г в сторону увеличения или уменьшения.
Возраст 1–5 лет: вес (кг) = 2 х (возраст в годах + 5). Нормой считается отклонение на 1 кг.
Возраст 5–16 лет: вес (кг) = 4 х возраст в годах. Показатель веса может отличаться на 4 кг в сторону увеличения или уменьшения.

Читайте также

На каком сроке можно узнать пол ребенка на УЗИ

Чтобы рассчитать нормальный рост ребенка, применяйте следующие вычисления:

Дети до 6 месяцев: рост (см) = (3 х возраст в месяцах) + рост при рождении.
Дети 6–12 месяцев: рост (см) = возраст в месяцах + 64. Показатели могут отличаться на 2 см.
Дети 1–8 лет: рост (см) = (7 х возраст в годах) + 74. Нормой считаются величины, которые отличаются на 3 см.
Дети 9–16 лет: рост (см) = (5 х возраст в годах) + 90. Показатели роста могут отличаться на 4 см.

Соотношение роста и веса ребенка: YouTube / Бесплатные уроки

Родители должны следить за изменением роста и веса ребенка, чтобы предотвратить неправильное развитие и возникновение заболеваний.

Соответствие роста и веса мужчин и женщин

Читайте также

Сколько лет живут кошки по человеческим меркам?

Опираясь на практический опыт, отмечу, что лишний вес у взрослого человека может повлиять на развитие многих заболеваний: ожирения, диабета 2 типа, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, недавнее исследование, о котором рассказывает WebMD, показало, что лишний вес может впоследствии привести к раку яичников.

Определить норму веса и роста для женщин и мужчин можно разными способами. Доктора часто используют индекс массы тела (ИМТ), который показывает, есть ли у человека проблемы с весом. Узнать величину можно, применяя онлайн–калькулятор веса. Также ИМТ узнают с помощью математической формулы. Метод был разработан в 1830-х годах основоположником научной статистики Адольфом Кетле. Стоит отметить, что этот способ не подходит для детей, о чем сказано в статье.

Читайте также

Как набрать мышечную массу в домашних условиях?

Весы: Pixabay

Чтобы рассчитать величину, используйте формулу:

ИМТ-показатель = вес (кг) / рост² (см).

Полученная цифра является индексом массы тела. Чтобы узнать к какой весовой группе принадлежит человек, сопоставляем ее с такими показателями:

ИМТ 16 и менее сигнализирует о выраженном дефиците массы тела и возможной анорексии;
ИМТ от 16 до 18,5 означает, что человек имеет недостаточный вес;
ИМТ от 18,5 до 24,9 является идеальным;
ИМТ от 25 до 30 свидетельствует об избыточном весе;
ИМТ от 30 до 35 указывает на ожирение I степени;
ИМТ от 35 до 40 сигнализирует об ожирении II степени;
ИМТ более 40 означает, что человек страдает ожирением III степени.

Читайте также

Как узнать беременность без теста в домашних условиях

ИМТ: YouTube / Белая Магия

ИМТ имеет определенные недостатки. Он не учитывает общее содержание жира или мышечной ткани, рассказывает мой коллега из WebMD. Культуристы или очень мускулистые люди могут иметь высокий ИМТ из-за мышечной массы, не имея лишнего веса.

Формула Брока — один из самых распространенных методов расчета массы тела. Она основана на соотношении веса, роста и возраста человека. Чтобы узнать величину веса по методу Брока, проводят такие расчеты:

до 40 лет: вес (кг) = рост (см) – 110;
после 40 лет: вес (кг) = рост (см) – 100.

Формулу нельзя применять для беременных женщин, спортсменов с большой мышечной массой. В зависимости от роста величину массы тела подсчитывают с помощью таких математических операций:

Читайте также

Когда лучше делать тест на беременность — утром или вечером?

для людей с ростом от 155 см до 170 см: вес (кг) = (рост (см) — 100) ± 10%;
для людей с ростом от 170 см до 175 см: вес (кг) = (рост (см) — 105) ± 10%;
для людей выше 175 см: вес (кг) = (рост (см) — 110) ± 10%.

В таблице приведены соотношения роста и веса в зависимости от возраста и пола человека.

Соотношение роста и веса человека: YouTube / Твой Диетолог

С помощью простых методов можно рассчитать оптимальный вес и рост. Если результаты вычислений показали небольшие отклонения от нормы — не расстраивайтесь. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, который порекомендует больше выходить на прогулки, пробежки, выполнять физические упражнения. Спорт поможет подкорректировать проблемные зоны и улучшить здоровье.

Читайте также

Как узнать пол ребенка без УЗИ: народные приметы

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Brunilda Nazario. Height, Weight Tied to Ovarian Cancer Risk // WebMD. — 2003. — 19 August.
David T. Derrer. What Your BMI Doesn’t Tell You // WebMD. — 2014. — 20 September.
Renee A. Alli. What does body mass index (BMI) mean for kids? // WebMD. — 2020. — 8 February.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1780469-sootnosenie-rosta-i-vesa-celoveka/

таблица ВОЗ. Возрастные таблицы нормы роста и веса детей

Каждый прием у педиатра в первые 12 месяцев жизни малыша заканчивается обязательным измерением роста и веса. Если данные показатели находятся в границах нормы, то можно утверждать, что ребенок хорошо развит физически. С этой целью Всемирная организация здравоохранения, коротко ВОЗ, составила возрастные таблицы нормы роста и веса детей, которые используют педиатры при оценке здоровья малышей.

Факторы, оказывающие влияние на рост и вес детей. Нормативы ВОЗ

Ученые со всего мира активно изучают факторы, сказывающиеся на росте и весе людей. Согласно последним исследованиям, ученые пришли к выводу, что весовые показатели, а также показатели роста детей до пяти лет зависят не только от генетической предрасположенности, но и от качества жизни, климатических условий, типа вскармливания в первые два года жизни. Так, дети, получающие в качестве основного питания искусственную смесь, набирают вес значительно больше, нежели находящиеся на грудном вскармливании.

Проанализировав первые таблицы ВОЗ «рост, вес детей до года», составленные более 20 лет назад, ученые заметили, что показатели нормы завышены на 16-20 %. Это связано, прежде всего, с тем, что в 1990-х годах искусственное вскармливание являлось наиболее распространенным типом питания детей до года. В современные же дни все большее количество матерей предпочитает кормить своих крох естественным путем. Завышенные нормативы, по мнению специалистов ВОЗ, способствуют безосновательным рекомендациям педиатров по докорму грудных детей, что в свою очередь приводит к полному переходу на искусственное вскармливание, а также перекармливанию и, как следствие, ожирению. По мнению ВОЗ, нормы для оценки роста детей и их веса перестали быть правдивыми. Поэтому в 2006 году были внесены коррективы и созданы новые таблицы, отлично подходящие для оценки развития современных детей.

Вес и рост детей. Таблица ВОЗ (0-12 месяцев)

Таблица ВОЗ считается наиболее «справедливой» благодаря тому, что все параметры в ней оцениваются как «средний», «низкий»/«высокий», «ниже среднего»/«выше среднего». Благодаря такой градации можно легко определить, соответствует ли ребенок нормам физического развития согласно его возрасту.

Рост ребенка первого года
Возраст (месяцы)	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий
Новорожденный (от 0 до 3 мес.)	48-56	49-57	50-58	53-62	54-64	55-67
От 4 до 6 мес.	58-63	59-64	61-65	65-70	67-71	68-72
От 7 до 9 мес.	65-68	66-69	67-70	71-74	73-75	73-77
От 10 до 12 мес.	69-71	70-72	71-74	76-78	77-80	79-81

Таблица роста и веса ребенка до года, по данным ВОЗ, отлично подходит для оценки развития детей, находящимся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Тем не менее следует помнить о том, что каждый ребенок необычен и развивается по своему внутреннему плану. Поэтому отклонение от средних показателей нельзя считать патологией. В оценку «норма», помимо анализа роста и веса, необходимо включать и их соотношение, а также ежемесячную прибавку и образ жизни.

Соотношение параметров роста и веса

Сразу после рождения в обязательном порядке измеряют вес и рост детей. Таблица ВОЗ незаменима для детского врача при осуществлении первичной проверки уровня развития. Помимо роста и веса, измеряется окружность груди и головы. Иными словами, врачи оценивают пропорциональность тела малыша и, как следствие, его здоровье. К примеру, новорожденный весит около двух с половиной килограмм, а его рост при этом 54 см. У такого ребенка ярко выражен недобор веса. Если вовремя не провести обследование и не назначить правильное лечение, то такой малыш может погибнуть.

Если вы измеряете вес и рост детей, таблица ВОЗ помогает оценить состояние здоровья. Когда вес новорожденного входит в табличный диапазон «средний», например, 3220 грамм, а рост при этом составляет 53 см, что в таблице также оценивается в качестве среднего параметра, то такое соотношение является идеальным.

Прибавка в росте

Первые полгода малыша считается самым интенсивным периодом развития. Растет ребенок скачками. Нет ничего удивительного, что, к примеру, в летние месяцы, когда ребенок получает необходимое количество витамина Д, прибавка в росте будет больше, нежели в зимний период. Также есть предположение, что во время сна дети растут быстрее.

Для общей оценки роста считается целесообразным учитывать и прибавку веса. Исходя из этого, к норме принято относить следующие показатели:

Период новорожденности (первые три месяца) – прибавка 3-4 сантиметра к предыдущему росту. К примеру, если ребенок родился 50 см, то после трех месяцев его рост будет около 53 см.
От трех месяцев до полугода: средняя прибавка колеблется в пределах 2-3 см.
От полугода до девятимесячного возраста ребенок вырастает еще на 4-6 см, прибавляя за месяц в среднем от одного до двух сантиметров.
К году ребенок увеличивает свой рост еще на 3 см.

Получается, что за 12 месяцев ребенок увеличивает свой рост в среднем на 20 сантиметров.

Прибавка в весе

Норма массы новорожденного ребенка (сразу после окончания родов) колеблется в пределах 2500-4500 грамм. По данным ВОЗ, ежемесячно малыш должен прибавлять не менее 400 грамм. Таким образом, к полугоду ребенок удваивает свой первоначальный вес. В последующие месяцы минимальная прибавка должна быть не менее 150 грамм. Однако при оценке темпа прибавки веса необходимо отталкиваться от первоначальной массы тела малыша. Например, прибавка может быть ниже нормы, при условии того, что ребенок родился крупным (свыше 4 кг), или же наоборот, так как маловесные малыши набирают вес в последующие месяцы интенсивнее.

Рост и вес мальчиков

Помимо описанных выше факторов, совокупность которых помогает определить норму, стоит учитывать и гендерную принадлежность, оказывающую влияние на вес и рост детей. Таблица ВОЗ может отображать как усредненные границы роста и веса для разнополых детей, так и конкретные показатели для мальчиков и девочек. Считается, что мальчики, в отличие от девочек, растут быстрее и набирают вес интенсивнее, поэтому оценивать их физическое развитие стоит по соответствующей таблице.

Таблица роста мальчиков
Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
О мес.	3,5 (±450)	50 (±1)
1 мес.	4,3 (±640)	54 (±2)
2 мес.	5,2 (±760)	57 (±2)
3 мес.	6,1 (±725)	61 (±2)
4 мес.	6,8 (±745)	63 (±2)
5 мес.	7,6 (±800)	66 (±1)
6 мес.	8,7 (±780)	67 (±2)
7 мес.	8,7 (±110)	69 (±2)
8 мес.	9,4 (±980)	71 (±2)
9 мес.	9,8 (±1,1)	72 (±2)
10 мес.	10,3 (±1,2)	73 (±2)
11 мес.	10,4 (±980)	74 (±2)
12 мес.	10,4 (±1,2)	75 (±2)
18 мес.	11,8 (±1,1)	81 (±3)
21 мес.	12,6 (±1,4)	84 (±2)
24 мес.	13 (±1,2)	88 (±3)
30 мес.	13,9 (±1,1)	81 (±3)
3 года	15 (±1,6)	95 (±3)
4 года	18 (±2,1)	102 (±4)
5 лет	20 (±3,02)	110 (±5)
6 лет	21 (±3,2)	115 (±5)
8 лет	27,7 (±4,7)	129 (±5)
9 лет	30,4 (±5,8)	134 (±6)
10 лет	33,7 (±5,2)	140 (±5)
11 лет	35,4 (±6,6)	143 (±5)
12 лет	41 (±7,4)	150 (±6)
13 лет	45,8 (±8,2)	156 (±8)

Рост и вес девочек

Для описания физического уровня развития девочек существует отдельная таблица ВОЗ «вес, рост девочек». Считается, что девушки растут в среднем до 18 лет, в отличие от юношей, рост которых не стоит на месте до 22 лет. Кроме того, в возрасте 10–12 лет девочки растут намного быстрее мальчиков. Параметры роста и веса в таблице являются усредненными. Поэтому в оценке развития девочек не стоит забывать и об индивидуальных особенностях.

Таблица рост девочек
Возраст	Масса, кг (г)	Рост, см
0 мес.	3,2 (±440)	49 (±1)
1 мес.	4,1 (±544)	53 (±2)
2 мес.	5 (±560)	56 (±2)
3 мес.	6 (±580)	60 (±2)
4 мес.	6,5 (±795)	62 (±2)
5 мес.	7,3 (±960)	63 (±2)
6 мес.	7,9 (±925)	66, (±2)
7 мес.	8,2 (±950)	67 (±2)
8 мес.	8,2 (±1,1)	69 (±2)
9 мес.	9,1 (±1,1)	70 (±2)
10 мес.	9,3 (±1,3)	72 (±2)
11 мес.	9,8 (±800)	73 (±2)
12 мес.	10,2 (±1,1)	74 (±2)
18 мес.	11,3 (±1,1)	80 (±2)
21 мес.	12,2 (±1,3)	83 (±3)
24 мес.	12,6 (±1,7)	86 (±3)
30 мес.	13,8 (±1,6)	91 (±4)
3 года	14,8 (±1,5)	97 (±3)
4 года	16 (±2,3)	100 (±5)
5 лет	18,4 (±2,4)	109 (±4)
6 лет	21,3 (±3,1)	115 (±4)
8 лет	27,4 (±4,9)	129 (±5)
9 лет	31 (±5,9)	136 (±6)
10 лет	34,2 (±6,4)	140 (±6)
11 лет	37,4 (±7,1)	144 (±7)
12 лет	44 (±7,4)	152 (±7)
13 лет	48,7 (±9,1)	156 (±6)

График роста и веса мальчиков

Родителям очень важно отслеживать вес и рост ребенка. Таблица и график ВОЗ помогут любящим мамам и папам понять, все ли в порядке с их чадом. Если таблица приводит конкретные данные, являющиеся нормой для определенного возраста, то график помогает наглядно увидеть весь процесс развития.

Приведенные ниже графики составлены на основе параметров веса и роста мальчиков (график синего цвета) и девочек (график розового цвета) от рождения и до 5-летнего возраста. Шкала, расположенная слева, отображает вес или, в зависимости от графика, рост ребенка. Снизу указан возраст. Зеленая линия, находящаяся в центре графика и обозначенная цифрой 0, считается показателем нормы и соответствует оценке «средний» в таблице. Линии графика, проходящие под номерами -2 и -3, равнозначны табличным показателям «ниже среднего» и «низкий». Следовательно, линии 2 и 3 приравнены к параметрам «выше среднего» и «высокий».

График веса мальчиков (до 5 лет)

График роста мальчика (до 5 лет)

График роста и веса девочек

Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.

График веса девочки (до 5 лет)

График роста девочек (до 5 лет)

Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

Индекс массы тела (ИМТ) — это вес человека в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. Это недорогой и простой в выполнении метод проверки весовых категорий, который может привести к проблемам со здоровьем.

Для детей и подростков ИМТ зависит от возраста и пола и часто обозначается как ИМТ к возрасту. У детей большое количество жира в организме может привести к заболеваниям, связанным с весом, и другим проблемам со здоровьем.Недостаточный вес также может поставить под угрозу здоровье.

Высокий ИМТ может указывать на высокую ожирение. ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, но ИМТ коррелирует с более прямыми измерениями жировых отложений ^1,2,3.

Как рассчитывается ИМТ для детей и подростков?

Расчет ИМТ с помощью калькулятора процентилей ИМТ включает следующие шаги:

Измерьте рост и вес. Обратитесь к разделу «Точное измерение роста и веса детей в домашних условиях».
Используйте калькулятор ИМТ детей и подростков для расчета ИМТ. Число ИМТ рассчитывается по стандартным формулам.

Что такое процентиль ИМТ и как он интерпретируется?

После расчета ИМТ для детей и подростков он выражается в виде процентиля, полученного с помощью графика или калькулятора процентилей, приведенных ниже. Эти процентили выражают ИМТ ребенка относительно детей в США, которые участвовали в национальных опросах с 1963-65 по 1988-94 гг. ⁴.Вес и рост меняются в процессе роста и развития, как и их связь с ожирением. Следовательно, ИМТ ребенка необходимо интерпретировать относительно других детей того же пола и возраста.

ИМТ к возрасту — График роста мальчиков pdf icon [PDF-63KB]

ИМТ к возрасту — Диаграмма роста девочек pdf icon [PDF-49KB]

Калькулятор ИМТ для детей и подростков

Графики перцентиля роста ИМТ к возрасту являются наиболее часто используемым показателем для измерения размеров и моделей роста детей и подростков в Соединенных Штатах.Категории весового статуса ИМТ к возрасту и соответствующие процентили были основаны на рекомендациях экспертного комитета и показаны в следующей таблице.

ИМТ-возрастные категории весового статуса и соответствующие процентили
Весовая категория статуса	Процентильный диапазон
Недостаточный вес	Меньше 5 ^-го процентиля
Здоровый вес	5 ^{-й процентиль} ниже 85 ^-й процентиль
Превышение	85 ^-е до менее 95 ^-го процентиль
Ожирение	Равно или больше 95 ^-го процентиля

Ниже приводится пример того, как значения ИМТ в выборке могут быть интерпретированы для 10-летнего мальчика.

Закрывать

Графики роста ИМТ к возрасту CDC доступны по адресу: CDC Growth Charts: United States.

Как ИМТ используется у детей и подростков?

Для детей и подростков ИМТ не является диагностическим инструментом. Вместо этого он используется для выявления потенциальных проблем, связанных с весом и здоровьем. Если у детей высокий ИМТ для их возраста и пола, врач может провести дополнительную оценку, чтобы определить, является ли избыточный жир проблемой. Эти оценки могут включать измерения толщины кожной складки, оценку диеты, физической активности, семейного анамнеза и другие соответствующие обследования состояния здоровья.Американская академия педиатрии рекомендует использовать ИМТ для скрининга избыточного веса и ожирения у детей в возрасте от 2 лет. Для детей в возрасте до 2 лет ознакомьтесь со стандартным значком Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на внешней стороне изображения.

Толкуется ли ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых?

ИМТ для детей и подростков интерпретируется по-разному, хотя он рассчитывается по одной и той же формуле. Из-за изменений веса и роста с возрастом, а также их связи с ожирением, уровни ИМТ среди детей и подростков выражаются относительно других детей того же пола и возраста.Эти процентили рассчитываются на основе диаграмм роста CDC, которые были основаны на данных национальных обследований, собранных с 1963-65 по 1988-94 гг. ⁴.

Ожирение определяется как ИМТ на уровне 95 ^-го процентиля или выше для детей и подростков того же возраста и пола. Например, 10-летний мальчик среднего роста (56 дюймов), который весит 102 фунта, будет иметь ИМТ 22,9 кг / м ². Это поместит мальчика в 95 ^-й процентиль по ИМТ, и он будет считаться страдающим ожирением.Это означает, что ИМТ ребенка больше, чем ИМТ 95% 10-летних мальчиков в контрольной популяции.

Получите доступ к диаграммам роста CDC.

Для взрослых ИМТ интерпретируется как категории весового статуса, не зависящие от пола или возраста. Подробнее: Как интерпретировать ИМТ для взрослых ИМТ

Почему нельзя установить диапазон здорового веса для детей и подростков?

Нормальный или нормальный вес веса основан на ИМТ между 5 ^-м и 85 ^-м процентилем на диаграмме роста CDC.Трудно предоставить здоровые диапазоны веса для детей и подростков, потому что интерпретация ИМТ зависит от веса, роста, возраста и пола.

Каковы тенденции ИМТ для детей и подростков в Соединенных Штатах?

Распространенность детей и подростков с показателями 95 ^-го или выше на диаграммах роста CDC значительно увеличилась за последние 40 лет. Однако в последнее время эта тенденция выровнялась и даже снизилась в некоторых возрастных группах.

Чтобы узнать больше о тенденциях детского и подросткового ожирения, посетите сайт «Факты о детском ожирении».

Как узнать, страдает ли мой ребенок избыточным весом или ожирением?

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют использовать ИМТ для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет. Для детей в возрасте до 2 лет обратитесь к стандартному значку ВОЗ на внешней стороне. Хотя ИМТ используется для выявления избыточного веса и ожирения у детей и подростков, ИМТ не является диагностическим инструментом.Чтобы определить, есть ли у ребенка лишний жир, потребуется дальнейшее обследование у квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Информацию о последствиях детского ожирения, его способствующих факторах и многом другом см. В разделе «Советы для родителей — идеи и советы по профилактике детского ожирения».

Могу ли я определить, страдает ли мой ребенок или подросток ожирением, с помощью калькулятора ИМТ для взрослых?

В общем, это невозможно. Калькулятор для взрослых предоставляет только значение ИМТ, а не процентиль ИМТ.Следовательно, нецелесообразно использовать категории ИМТ для взрослых для интерпретации ИМТ детей и подростков.

Однако, если ИМТ ребенка или подростка составляет 30 кг / м 2 ² или выше, у ребенка почти наверняка есть ожирение. ИМТ 30 кг / м ² составляет примерно 95 ^-й процентиль среди 17-летних девочек и 18-летних мальчиков.

Двое моих детей имеют одинаковые значения ИМТ, но считается, что один страдает ожирением, а другой нет. Это почему?

Интерпретация ИМТ зависит от возраста и пола.Так что, если дети разного возраста и пола, интерпретация ИМТ имеет разное значение. Для детей разного возраста и пола один и тот же ИМТ может представлять разные процентили ИМТ и, возможно, разные категории статуса веса.

См. Следующий рисунок для примера для 10-летнего мальчика и 15-летнего мальчика, у которых ИМТ для возраста 23 лет. (Обратите внимание, что два ребенка разного возраста изображены на графике с одинаковым ростом диаграмма, чтобы проиллюстрировать точку. Обычно измерение только для одного ребенка наносится на диаграмму роста.)

Закрыть

Каковы последствия ожирения в детстве для здоровья?

Ожирение в детстве может нанести вред организму по-разному, сейчас и в будущем. Узнайте больше о последствиях ожирения для здоровья детей.

Графики роста

(для родителей) — Main Line Health

Что такое диаграммы роста?

Дети растут в своем собственном темпе.Большой, маленький, высокий, низкий — есть широкий ассортимент здоровых форм и размеров у детей. Генетика, пол, питание, физическая активность, проблемы со здоровьем, окружающая среда и гормоны — все играют роль в росте и весе ребенка. И многие из этих вещей могут сильно отличаться от семьи к семье.

Итак, как врачи определяют, «здоровы» ли измерения роста и веса детей? Идут ли они по правильному пути? Влияют ли какие-либо проблемы со здоровьем на рост?

Врачи используют диаграммы роста, чтобы ответить на эти вопросы.Вот несколько фактов о графики роста и что они говорят о здоровье ребенка.

Почему врачи используют диаграммы роста?

Таблицы роста

— это стандартная часть обследований вашего ребенка. Они показывают, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Они также показывают динамику роста и веса детей, а также они растут пропорционально.

Допустим, ребенок рос по той же схеме, пока ему не исполнилось 2 года, потом внезапно начал расти намного медленнее, чем другие дети. Это может означать там это проблема со здоровьем. Врачи могли убедиться в этом, посмотрев на график роста.

Означает ли другой шаблон проблемы?

Не обязательно. Врачи рассматривают графики роста вместе с общим показателем ребенка. благополучие, окружающая среда и генетический фон.Например:

Достигает ли ребенок других вех в развитии?
Есть ли еще признаки того, что ребенок нездоров?
Какой у ребенка рост или вес родители, братья и сестры? Ребенок родился преждевременно?
Раньше ли у ребенка началось половое созревание? или позже среднего?

Все ли дети измеряются по одной диаграмме роста?

№Девочки и мальчики измеряются по разным диаграммам роста, потому что они растут в разные модели и с разной скоростью.

И один набор карт используется для младенцев от рождения до 36 месяцев. Другой набор используется для детей и подростков в возрасте от 2 до 20 лет. А также специальные графики роста можно использовать для детей с определенными условиями, например, Пух синдром, или кто родился рано.

Какие измерения наносятся на графики?

Пока младенцам не исполнится 36 месяцев, врачи измеряют вес, длину и окружность головы. (расстояние вокруг самой большой части головы).

С детьми постарше врачи измеряют вес, рост и тело индекс массы (ИМТ). Важно смотреть и сравнивать измерения веса и роста. чтобы получить полное представление о росте ребенка.

Почему измеряется окружность головы?

У младенцев окружность головы может указывать на развитие мозга. Если ребенок голова больше или меньше, чем у большинства других детей, или голова перестает расти или растет слишком быстро, это может означать, что возникла проблема.

Например, необычно большая голова может быть признаком гидроцефалии, скопление жидкости внутри мозга. Голова меньше среднего может быть признаком что мозг не развивается должным образом или перестал расти.

Что такое процентили?

Процентили — это измерения, которые показывают, где ребенок сравнивается с другими детьми. На диаграммах роста процентили показаны в виде изогнутых линий.

Когда врачи наносят на карту вес и рост ребенка, они видят, какой процентиль линия, на которой расположены измерения:

Чем выше процентиль, тем крупнее ребенок по сравнению с другими детьми одного возраста и пола, будь то рост или вес.
Чем меньше процентиль, тем меньше ребенок.

Например, если вес 4-летнего мальчика находится в 10-м процентиле, это означает что 10% мальчиков этого возраста весят меньше, чем он, и 90% мальчиков этого возраста весят больше.

Высокий или низкий процентиль не обязательно означает, что ребенок здоровее. или у вас проблемы с ростом или весом. Допустим, четырехлетний мальчик, который находится в 10-й процентиль веса также входит в 10-й процентиль роста. Итак, 10% детей ниже и весят меньше, чем он, а большинство детей — 90% — выше и весить больше. Это просто показывает, что он меньше среднего, чего обычно не происходит. значит есть проблема.Если его родители, братья и сестры тоже меньше среднего, и есть другие признаки того, что он здоров и хорошо развивается, врачи, скорее всего, решите, что нет причин для беспокойства.

Какой идеальный процентиль для моего ребенка?

Не существует одного идеального числа. Здоровые дети бывают всех форм и размеров, и ребенок, находящийся в 5-м процентиле, может быть таким же здоровым, как и ребенок, находящийся в 95-й процентиль.

В идеале, каждый ребенок со временем будет следовать одной и той же схеме роста, в росте и в весе с одинаковой скоростью, с пропорциональным ростом и весом для другого. Это означает, что обычно ребенок остается на определенной процентильной линии. на кривой роста. Итак, если у нашего 4-летнего мальчика на линии 10-го процентиля всегда побывав на этой линии, он продолжает расти по своей схеме, что является хорошим знаком.

Что может сигнализировать о проблеме?

Несколько различных моделей диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем, например:

Когда процентиль веса или роста ребенка изменяется по шаблону, это следил. Например: если рост и вес были на 60-м линия процентиля, пока ребенку не исполнится 5 лет, а затем рост падает до 30-го процентиль в возрасте 6 лет, что может указывать на проблемы роста, потому что ребенок не следуя своей обычной модели роста.Но изменение процентилей не всегда значит есть проблема. У многих детей в некоторые моменты могут наблюдаться изменения в процентилях роста. в развитии, когда это нормально, что скорость роста варьируется от ребенка к ребенку. Это особенно часто встречается в младенчестве и в период полового созревания.
Когда дети не становятся выше с той же скоростью, с которой они набирают вес. Например: если рост мальчика находится в 40-м процентиле, а его вес находится в 85-й процентиль, это означает, что он выше 40% детей его возраста, но весит больше чем 85% детей его возраста.Это может быть проблемой. С другой стороны, если он в 85-й процентиль как для роста, так и для веса и следует той схеме с течением времени, что обычно означает, что он здоровый ребенок, который чуть больше среднего.

Если у вас есть какие-либо вопросы о росте вашего ребенка или о графиках роста, поговорите со своим врачом.

Дата рассмотрения: август 2019 г.

Состояние питания

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом, а также средние z-баллы по задержке роста, истощению и недостаточной массе тела

Определение

Доля детей в возрасте до 5 лет по статусу питания:

1) Низкорослый.

2) Изнуренный и лишний вес.

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста.

4) Средний z-балл для отношения роста к возрасту, веса к росту и веса к возрасту.

Покрытие:

Население: живые дети, родившиеся 0-59 месяцев до обследования (PR-файл)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

Задержка:

1) Сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <‑300)

2) Умеренная или сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <-200)

3) Средний z-балл для роста к возрасту: сумма z-баллов детей с не отмеченным ростом для возрастного балла (hc70 / 100, если hc70 <9990)

Избыточный и лишний вес:

4) Серьезное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <‑300)

5) Умеренно или сильно истощены: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <-200)

6) Избыточный вес: количество детей, у которых соотношение веса к росту по z-баллу выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72> 200 и hc72 <9990)

7) Среднее z-значение веса по отношению к росту: сумма z-значений детей с не отмеченным весом для оценки роста (hc72 / 100, если hc72 <9990)

Недостаточный и избыточный вес для возраста:

8) Сильно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <-300)

9) Умеренно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 2 (‑2,0) стандартных отклонений (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <‑200)

10) Избыточный вес для возраста: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71> 200 & hc71 <9990)

11) Средний z-показатель веса для возраста: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для возрастного показателя (hc71 / 100, если hc71 <9990)

Знаменателей:

Число де-факто живущих детей в возрасте от 0 до 59 месяцев до обследования (hv103 = 1 & hc1 в 0:59), у которых было:

1) Задержка роста: допустимый рост без флага для z-показателей возраста (hc70 <9990)

2) Истощение и избыточный вес: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-показателей роста (hc72 <9990)

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-значений возраста (hc71 <9990)

Переменные: PR-файл.

hv103	Спала прошлой ночью
hc1	Возраст ребенка в месяцах
HC70	Стандартное отклонение роста / возраста (новое ВОЗ)
hc71	Стандартное отклонение веса / возраста (новое ВОЗ)
hc72	Стандартное отклонение веса / роста (новое ВОЗ)

Расчет

Присвоение антропометрических z-показателей на основе Стандартов роста детей ВОЗ осуществляется с помощью сложной функции интерполяции, которая учитывает пол, возраст (измеряется разницей в дате рождения и дате собеседования с точностью до дня месяца), рост в сантиметрах и вес в килограммах (с точностью до 100 граммов).Как часть создания файла перекодирования, переменные с z-оценками вычисляются и включаются в этот файл. Z-баллы рассчитываются с использованием программного обеспечения, основанного на программе ВОЗ Anthro и макросах для статистических пакетов по адресу http://www.who.int/childgrowth/software/en/.

Если программа ВОЗ Anthro или макрос ВОЗ igrowup используются для пересчета z-баллов, то исключите случаи без регистрации месяца и года рождения (hc33> 1). Кроме того, при сборе данных весовая переменная включает два десятичных разряда для веса (например,грамм. 10,65). Это округлено в файле перекодирования до одного десятичного знака (переменная hc2) (например, 10,7), поэтому пересчитанные z-значения могут немного отличаться.

В процессе присвоения z-оценок выполняется проверка их достоверности. Z-баллы для роста к возрасту и веса к возрасту присваиваются детям с неполной датой рождения (месяц или год пропущены или «не знаю»), поскольку z-показатели чувствительны к изменениям возраста. . Дети с z-баллами роста к возрасту ниже -6 SD или выше +6 SD, с z-баллами веса к возрасту ниже -6 SD или выше +5 SD, или с z-значениями веса для роста ниже -5 SD или выше +5 SD помечаются как имеющие недопустимые данные.

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом равен определенным числителям, разделенным на соответствующие знаменатели и умноженным на 100.

Средние z-значения равны делению числителя на соответствующий знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Дети, которых не взвешивали и не измеряли, и дети, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателей, так и из числителей.Дети, у которых месяц или год рождения отсутствуют или неизвестны, помечаются и исключаются как из знаменателей, так и из числителей антропометрических индексов, которые используют возраст в расчетах (т.е. рост к возрасту и вес к возрасту). Детям, день рождения которых отсутствует или неизвестен, назначается день 15. Дети, отмеченные как выходящие за пределы диапазона z-значений или недействительные z-значения, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

Задержка в росте, зависящая от роста и возраста ребенка, является показателем хронической недостаточности питания.Истощение, основанное на весе и росте ребенка, является показателем острого дефицита питания. Недостаточный вес, основанный на весе и возрасте, является комплексным показателем как острого, так и хронического состояния. Избыточный вес, основанный на весе и росте, является мерой избыточного веса, чем оптимально для здоровья.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает оптимальный рост детей, в шести странах мира, включая США.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост. Стандарты роста детей ВОЗ (ВОЗ, 2006) заменили международный эталонный стандарт NCHS / CDC / ВОЗ в качестве стандарта для оценки состояния питания детей.

Из-за естественных вариаций в хорошо питающемся населении 2,2 процента детей будут иметь отклонение от –2,0 до –2,99 стандартного отклонения ниже среднего и 0.1 процент будет на –3,0 или более стандартное отклонение ниже среднего. Степень недоедания в популяции следует оценивать как степень, в которой пропорции средней и тяжелой степени превышают эти проценты, которые имеют место в сытой популяции детей.

Изменения со временем

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только дети опрошенных женщин и в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).Во многих опросах для антропометрии отбиралась только часть этих детей.

Более поздние обследования DHS (начиная с DHS-V) включали измерения роста и веса всех детей, родившихся за 5 лет до обследования и перечисленных в Вопроснике домохозяйства, независимо от статуса интервью с их матерью.

Уровни задержки роста, истощения и недостаточного веса после DHS-VI рассчитываются с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.В предыдущем обзоре использовались международные эталоны NCHS / CDC / ВОЗ, и результаты, опубликованные в предыдущих отчетах, будут отличаться от результатов, в которых использовался новый стандарт. Чтобы оценить тенденции в состоянии питания, более ранние показатели питания DHS следует пересчитать с использованием Норм роста детей ВОЗ 2006 года.

До DHS-7, если любой из трех наборов z-показателей (рост к возрасту, вес к росту и вес к возрасту) был отмечен для ребенка, все они считались помеченными и исключались из числители и знаменатели показателей.В DHS-7 это было изменено, и теперь существует отдельный знаменатель для показателей, основанных на росте к возрасту, массе тела к росту и массе тела к возрасту.

При всех сравнениях между обследованиями, будь то во времени или между странами, следует принимать во внимание возможные различия в определенной базе населения и в используемом эталонном стандарте.

Список литературы

Ассаф, С., М.Т. Котари и Т. Пуллум.2015. Оценка качества антропометрических данных DHS. В Методологических отчетах DHS № 16. Роквилл, Мэриленд, США: ICF International. https://dhsprogram.com/publications/publication-mr16-methodological-reports.cfm

Black, R.E., et al. 2013. «Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом». Ланцет 382 (9890): 427-451. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60937-X/fulltext

Корси, Д.Дж., Дж. М. Перкинс и С.В. Субраманиан. 2017. «Качество данных детской антропометрии из демографических и медицинских обследований, кластерных обследований по множественным показателям и национальных обследований питания в регионе Западной и Центральной Африки: сравниваем ли мы яблоки и апельсины?» Glob Health Action 10 (1): 1328185. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16549716.2017.1328185

Mei, Z., and L.M. Grummer-Strawn. «Стандартное отклонение антропометрических Z-показателей как инструмент оценки качества данных с использованием стандартов роста ВОЗ 2006 года: межстрановой анализ.» Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 85 (2007): 441-448.

http://www.who.int/bulletin/volumes/85/6/06-034421/en/

Рот, Д.Э., А. Кришна, М. Люнг, Дж. Ши, Д.Г. Бассани, А.Дж.Д. Баррос. 2017.

«Замедление линейного роста в раннем детстве в странах с низким и средним доходом как состояние всего населения: анализ 179 демографических и медицинских обследований из 64 стран (1993–2015)». The Lancet Global Health 5, no.12 (2017): e1249-e1257

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30418-7/fulltext

Стивенс Г.А., М.М. Finucane, C.J. Paciorek, S.R. Флаксман, Р.А. Уайт, А.Дж. Доннер А.Дж., М. Эзцати; Исследовательская группа по модели воздействия на питание (рост ребенка). 2012. «Тенденции легкой, средней и тяжелой задержки роста и недостаточного веса, а также прогресс в достижении ЦРТ 1 в 141 развивающейся стране: систематический анализ репрезентативных данных по населению». Ланцет .380 (9844): p824-34. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60647-3. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60647-3/fulltext

Департамент технического сотрудничества в целях развития Организации Объединенных Наций и Статистическое управление. 1986. Как взвешивать и измерять детей: Оценка состояния питания маленьких детей в обследованиях домашних хозяйств . Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк. https://www.popline.org/node/383898

ВОЗ.2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

ВОЗ. 2006. Нормы роста детей ВОЗ

http://www.who.int/childgrowth/en/ и

http://www.who.int/childgrowth/publications/technical_report_pub/en/

ресурсов

Программа и макросы ВОЗ Anthro.http://www.who.int/childgrowth/software/en/

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.1

Идентификаторы индикаторов API:

CN_NUTS_C_HA3, CN_NUTS_C_HA2, CN_NUTS_C_Wh4, CN_NUTS_C_Wh3, CN_NUTS_C_WHP, CN_NUTS_C_WA3, CN_NUTS_C_WA2, CN_NUTS_C_WAP

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 2.2.1 ЦУР: Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до 5 лет

Показатель 2 ЦУР.2.2: Распространенность недоедания среди детей в возрасте до 5 лет по типам (истощение и избыточный вес)

Показатель 1 GNMF: Распространенность низкого роста для возраста среди детей в возрасте до пяти лет

Показатель 4 GNMF: Распространенность отношения массы тела к росту> +2 стандартное отклонение у детей в возрасте до пяти лет

Показатель 6 GNMF: Распространенность низкого соотношения веса к росту у детей в возрасте до пяти лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: дети до 5 лет с задержкой роста

100 основных показателей здоровья ВОЗ: истощенные дети до 5 лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: дети до 5 лет с избыточным весом

Индикатор MICS6 TC.44: Распространенность недостаточного веса

Индикатор MICS6 TC.45: Распространенность задержки роста

Индикатор MICS6 TC.46: Распространенность истощения

Индикатор MICS6 TC.47: Распространенность избыточной массы тела

Доля женщин по статусу питания

Определение

1) Доля женщин в возрасте 15–49 лет с ростом ниже 145 см.

2) Процент небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет по состоянию питания на основе уровней удельного индекса массы тела (ИМТ).

3) Средний индекс массы тела (ИМТ) для небеременных и не послеродовых женщин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

Население: все женщины в возрасте от 15 до 49 лет; Небеременные и послеродовые женщины в возрасте 15–49 лет на момент обследования (IR-файл)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество женщин в возрасте 15-49 лет с ростом ниже 145 см (v438 <1450, если v438 в 1300: 2200)

2) Количество небеременных, не родивших женщин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

а) Нормальный: 18.От 5 до 24,9 (v445 в 1850: 2499)

b) Общая тонкость: менее 18,5 (v445 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (v445 в 1700: 1849)

d) Умеренно и очень тонкий: менее 17,0 (v445 в 1200: 1699)

e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (v445 из 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (v445 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (v445 в 3000: 6000)

3) Средний ИМТ: сумма ИМТ небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (∑ v445 / 100, если v445 в 1200: 6000)

Знаменатель:

1) Число женщин в возрасте 15–49 лет с действительным измерением роста (v438 в 1300: 2200)

2) Число женщин в возрасте 15–49 лет, за исключением беременных женщин или женщин, родивших в течение 2 месяцев, предшествующих дате интервью (v213 ≠ 1 и (v208 = 0 или b19_01> = 2)), с действительным ИМТ (v445 в 1200: 6000)

3) То же, что в знаменателе 2

Переменные: IR файл.

версия 208	Рождений за последние пять лет
версия 213	В настоящее время беременна
b19_01	Текущий возраст ребенка в месяцах (месяцы с момента рождения для умерших детей) (01 — последние роды)
v438	Рост респондента в сантиметрах
v445	Индекс массы тела
v005	Вес индивидуальной выборки женщин

b19_01 существует в опросах DHS-7.Для более старых опросов используйте b19_01 = v008 — b3_01, чтобы создать его эквивалент.

Расчет

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент женщин по категориям равен числителям категорий, разделенным на знаменатель и умноженным на 100.

В выборках женщин, когда-либо состоявших в браке, данные в файле IR дополняются данными из файла PR для никогда не состоявших в браке женщин, чтобы получить оценки состояния питания для всех женщин.В выборках, когда-либо состоявших в браке (hv020 = 1), никогда не состоявшие в браке женщины, которые являются фактическими жителями, были взвешены и измерены (hv115 = 0 & hv103 = 1 и либо ha3 в 1300: 2200, либо ha40 в 1200: 6000 в зависимости от знаменателя. ) добавляются к знаменателю и к числителям, если их рост (ha3) был ниже 145 см и если их ИМТ находился в соответствующих категориях (ha40). В выборках, когда-либо состоявших в браке, предполагается, что женщины, никогда не состоявшие в браке, не беременны и не рожали недавно.

Добавлены переменные, необходимые для выборок когда-либо состоявших в браке:

hv020	В браке образец
hv103	Спала прошлой ночью
га3	Рост женщины в сантиметрах
га40	Индекс массы тела
hv005	Вес выборки домохозяйств

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Женщины, которые не взвешивались и не измерялись, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей. Женщины с расчетным ИМТ ниже 12,0 или выше 60,0 помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса.Он основан на таблицах идеального веса и роста Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла IR или файла PR. Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл IR выбран для согласованности с другими показателями женщин, и поскольку некоторые характеристики женщин, используемые при представлении результатов, доступны только женщинам, прошедшим собеседование.

Изменения со временем

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только опрошенные женщины или матери детей младше 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только часть этих женщин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения. Хотя беременных женщин и женщин через два месяца после родов взвешивают и измеряют, они исключаются из таблиц отчета из-за увеличения веса во время беременности.

Список литературы

Джеймс, У.П., Т.А. Ферро-Луцци и Дж. К. Уотерлоу, 1988. «Определение хронического дефицита энергии у взрослых: отчет рабочей группы Международной консультативной группы по диетической энергии». Европейский журнал клинического питания , 42: 969–981. https://www.researchgate.net/publication/20006752_Definition_of_chronic_energy_deficiency_in_adults_Report_of_a_working_party_of_the_International_Dietary_Energy_Consultative_Group

Сотрудничество по факторам риска НИЗ.2017. «Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований с участием 128,9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет 390: 2627–42. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32129-3/fulltext

Nestel, P., and S. Rutstein 2002. «Определение статуса питания женщин в развивающихся странах». Питание для общественного здравоохранения , 5 (1): 17–27.https://pdfs.semanticscholar.org/6e92/a38ce0272be6f6804b48a47fa7909d467de3.pdf

Столичная компания по страхованию жизни. 1942. «Идеальный вес для женщин». Статистический бюллетень Нью-Йорка , 23 (6).

ВОЗ. 2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

ресурсов

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12,1

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_W_SHT, AN_NUTS_W_NRM, AN_NUTS_W_THN, AN_NUTS_W_Th2, AN_NUTS_W_Th3, AN_NUTS_W_OWT, AN_NUTS_W_OVW, AN_NUTS_W_OBS, AN_NUTS_W_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 10 GNMF: Доля женщин с избыточным весом и ожирением в возрасте 18+ лет (индекс массы тела ≥25 кг / м2)

Доля мужчин по статусу питания

Определение

1) Процент мужчин в возрасте 15–49 лет в зависимости от статуса питания на основе уровней конкретного индекса массы тела (ИМТ).

2) Средний индекс массы тела (ИМТ) для мужчин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

База населения: все мужчины в возрасте от 15 до 49 лет (файл MR, файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество мужчин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

a) Нормальный: от 18,5 до 24,9 (hb40 в 1850 году: 2499)

б) Общая тонкая: менее 18.5 (hb40 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (hb40 в 1700: 1849)

d) Умеренно и очень тонкая: менее 17,0 (hb40 в 1200: 1699)

e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (hb40 в 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (hb40 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (hb40 в 3000: 6000)

2) Средний ИМТ: сумма ИМТ мужчин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (hb40 / 100, если hb40 в 1200: 6000)

Знаменатель: количество мужчин в возрасте 15–49 лет с допустимым ИМТ (hb40 в 1200: 6000)

Переменные: файл MR, файл PR.

hv103	Спала прошлой ночью
HB40	Индекс массы тела
мв005	Вес мужской пробы

Расчет

Для расчета статуса питания мужчин сначала необходимо объединить антропометрические переменные из перекодированных членов домохозяйства (файл PR) с перекодированными данными для мужчин (файл MR) с использованием номеров кластеров, домохозяйств и строк (см. Сопоставление и объединение наборов данных в Глава 1).

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент мужчин по категориям равен числителю категорий, разделенному на знаменатель и умноженному на 100.

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Мужчины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.Мужчины, рассчитанный ИМТ которых ниже 12,0 или выше 60,0, помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса. Он основан на таблицах идеального веса и роста Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла MR или файла PR.Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл MR выбран для согласованности с показателями других мужчин, и поскольку некоторые характеристики мужчин, используемые при представлении результатов, доступны только для мужчин с завершенными интервью.

Изменения со временем

В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только подвыборка мужчин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения.

Список литературы

См. Ссылки на процентное соотношение женщин по статусу питания.

ресурсов

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12.2

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_M_NRM, AN_NUTS_M_THN, AN_NUTS_M_Th2, AN_NUTS_M_Th3, AN_NUTS_M_OWT, AN_NUTS_M_OVW, AN_NUTS_M_OBS, AN_NUTS_M_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

проблем точного измерения и использования ИМТ и других показателей ожирения у детей

% PDF-1.4 % 109 0 объект > эндобдж 98 0 объект > поток application / pdf

Проблемы точного измерения и использования ИМТ и других показателей ожирения у детей

2009-08-14T10: 49: 49ZXPP2021-07-17T08: 51: 41-07: 002021-07-17T08: 51: 41-07: 00uuid: d81f3952-1dd1-11b2-0a00-4d09271d5700uuid: d81f3954-1dd1-11b2- 0a00-bf0000000000 конечный поток эндобдж 108 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 48 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 51 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 54 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 57 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 60 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 112 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 113 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 137 0 объект [140 0 R 141 0 R] эндобдж 138 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 639.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 223,67404 548,99988 тм (DOI: 10.1542 / peds.2008-3586D) Tj 6,1935 1 тд (2009; 124; s3) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 1.667 1.00001 тд (Джон Х. Хаймс) Tj / T1_2 1 Тс -1,36199 1 тд (Ожирение у детей) Tj -12.01301 1 тд (Проблемы точного измерения и использования ИМТ и других индикаторов \ ) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 461,16605 466,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -26.61101 0 Тд (http: // педиатрия.aappublications.org/content/124/Supplement_1/s3)Tj 0 г 7,64001 1 тд (в Интернете по адресу:) Tj -12.1515 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ сервисов, находится) Tj ET 84 184 435 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американская академия педиатрии. Все права защищены. Версия для печати ISSN: 1073-03 \ 97.) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 60143 \ . Copyright \ 251 2009 Автор) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 г.Педиатрия принадлежит, издается, \ и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Это ежемесячное издание) Tj ET q 389 0 0 57,5 107 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 340,03992 43 тм (гостем 17 июля 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 139 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Детское ожирение — симптомы и причины

Обзор

Детское ожирение — серьезное заболевание, от которого страдают дети и подростки.Это особенно беспокоит, потому что лишние килограммы часто подталкивают детей к проблемам со здоровьем, которые когда-то считались проблемами взрослых, — диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина. Детское ожирение также может привести к заниженной самооценке и депрессии.

Одна из лучших стратегий по снижению детского ожирения — улучшить привычки питания и физических упражнений всей вашей семьи. Лечение и профилактика детского ожирения помогает защитить здоровье вашего ребенка сейчас и в будущем.

Симптомы

Не все дети с лишним весом имеют избыточный вес. У некоторых детей тело больше среднего. А у детей на разных стадиях развития обычно разное количество жира. Таким образом, вы можете не знать, как выглядит ваш ребенок, если вес является проблемой для здоровья.

Индекс массы тела (ИМТ), служащий ориентиром для соотношения веса и роста, является принятой мерой избыточного веса и ожирения.Врач вашего ребенка может использовать графики роста, BMI и, при необходимости, другие тесты, чтобы помочь вам выяснить, может ли вес вашего ребенка создавать проблемы со здоровьем.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит, что ваш ребенок слишком набирает вес, поговорите с его или ее врачом. Врач рассмотрит историю роста и развития вашего ребенка, историю отношения веса к росту вашей семьи и место вашего ребенка на диаграммах роста.Это может помочь определить, находится ли вес вашего ребенка в нездоровом диапазоне.

Причины

Проблемы образа жизни — слишком низкая активность и слишком много калорий из пищи и напитков — являются основными причинами детского ожирения. Но генетические и гормональные факторы также могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Многие факторы — обычно действующие в сочетании друг с другом — повышают риск вашего ребенка набрать лишний вес:

Диета. Регулярное употребление высококалорийной пищи, такой как фаст-фуд, выпечка и закуски из торговых автоматов, может привести к увеличению веса вашего ребенка. Конфеты и десерты также могут вызвать увеличение веса, и все больше и больше доказательств указывает на то, что сладкие напитки, включая фруктовые соки и спортивные напитки, являются виновниками ожирения у некоторых людей.
Недостаток упражнений. Дети, которые мало занимаются спортом, с большей вероятностью наберут вес, потому что они сжигают меньше калорий. Слишком много времени, проводимого в сидячем образе жизни, таком как просмотр телевизора или игра в видеоигры, также усугубляет проблему.В телешоу также часто фигурирует реклама нездоровой пищи.
Семейные факторы. Если ваш ребенок происходит из семьи людей с избыточным весом, у него может быть больше шансов набрать вес. Это особенно актуально в среде, где всегда доступны высококалорийные продукты, а физическая активность не поощряется.
Психологические факторы. Личный, родительский и семейный стресс может увеличить риск ожирения у ребенка. Некоторые дети переедают, чтобы справиться с проблемами или справиться с эмоциями, такими как стресс, или чтобы побороть скуку.У их родителей могут быть похожие наклонности.
Социально-экономические факторы. Люди в некоторых сообществах имеют ограниченные ресурсы и ограниченный доступ к супермаркетам. В результате они могут покупать полуфабрикаты, которые не портятся быстро, например замороженные блюда, крекеры и печенье. Кроме того, люди, живущие в районах с низким доходом, могут не иметь доступа к безопасному месту для занятий спортом.
Некоторые лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повысить риск развития ожирения.К ним относятся преднизон, литий, амитриптилин, пароксетин (Паксил), габапентин (Нейронтин, Грализе, Горизонт) и пропранолол (Индерал, Гемангеол).

Осложнения

Детское ожирение часто вызывает осложнения в физическом, социальном и эмоциональном благополучии ребенка.

Физические осложнения

Физические осложнения детского ожирения могут включать:

Сахарный диабет 2 типа. Это хроническое заболевание влияет на то, как организм вашего ребенка использует сахар (глюкозу).Ожирение и малоподвижный образ жизни повышают риск диабета 2 типа.
Высокий холестерин и высокое кровяное давление. Плохое питание может вызвать у вашего ребенка одно или оба этих состояния. Эти факторы могут способствовать накоплению бляшек в артериях, что может привести к сужению и затвердеванию артерий, что может привести к сердечному приступу или инсульту в более позднем возрасте.
Боль в суставах. Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на бедра и колени. Детское ожирение может вызвать боль, а иногда и травмы бедер, коленей и спины.
Проблемы с дыханием. Астма чаще встречается у детей с избыточным весом. У этих детей также выше вероятность развития обструктивного апноэ во сне, потенциально серьезного расстройства, при котором дыхание ребенка периодически останавливается и начинается во время сна.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это заболевание, которое обычно протекает бессимптомно, вызывает накопление жировых отложений в печени. НАЖБП может привести к рубцеванию и повреждению печени.

Социальные и эмоциональные осложнения

Дети, страдающие ожирением, могут испытывать издевательства или издевательства со стороны сверстников. Это может привести к потере самооценки и повышенному риску депрессии и беспокойства.

Профилактика

Чтобы предотвратить набор лишнего веса у вашего ребенка, вы можете:

Подавайте хороший пример. Сделайте здоровое питание и регулярную физическую активность делом всей семьи. Все выиграют, и никто не будет чувствовать себя выделенным.
Приготовьте здоровые закуски. Варианты: воздушная кукуруза без масла, фрукты с нежирным йогуртом, морковь с хумусом или цельнозерновые хлопья с нежирным молоком.
Предлагайте новые продукты несколько раз. Не расстраивайтесь, если вашему ребенку сразу не понравится новая еда. Обычно требуется многократное воздействие пищи, чтобы ее приняли.
Выберите непродовольственные награды. Обещать конфеты за хорошее поведение — плохая идея.
Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Некоторые исследования показывают, что недосыпание может увеличить риск ожирения. Недостаток сна может вызвать гормональный дисбаланс, который приводит к повышению аппетита.

Также убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для проверки его здоровья не реже одного раза в год. Во время этого визита врач измеряет рост и вес вашего ребенка и рассчитывает его или ее ИМТ . Значительное увеличение процентиля ИМТ вашего ребенка за год может быть возможным признаком того, что ваш ребенок рискует набрать лишний вес.

05 декабря 2020 г.

DAPA Measurement Toolkit

Процентили

В клинической практике процентили роста обычно выводятся путем нанесения вручную измерения роста ребенка в зависимости от его возраста на соответствующей полу бумажную диаграмму роста, чтобы визуально указать их приблизительное положение или диапазон процентилей (например,грамм. «От 85 ^-го до 97 ^-го») (см. Рисунок 1).

В качестве альтернативы процентили можно более точно преобразовать из Z-баллов (см. Раздел ниже).

Z-баллы

Z-оценка рассчитывается по формуле (при условии нормального распределения):

Измеренное значение — Среднее значение в контрольной совокупности

Стандартное отклонение контрольной совокупности

Доступны средние значения и стандартные отклонения для различных контрольных групп населения, скорректированные по возрасту и полу и указывающие на соответствующее преобразование для достижения нормального распределения (см. Ниже).

Расчет Z-показателей вручную — трудоемкий процесс. К счастью, доступно несколько компьютерных программ, и данные можно вводить либо по одному ребенку за раз, либо с помощью электронных таблиц для большого количества детей (например, http://www.who.int/childgrowth/software/en/).

Очень важно отметить единицы измерения, требуемые каждой из программ. Например: вес в кг; высота / длина в см; возраст в десятичных годах, месяцах или днях; а пол обозначен буквой M для мужчины и F для женщины.

Процентили и Z-значения легко взаимозаменяемы, используя таблицу Z-значений и связанных с ними областей (процентиль = область от бесконечности до Z) или калькулятора.

В Microsoft Excel: чтобы преобразовать Z-значения в процентили, используйте функцию Norm.Dist с настройками: среднее = 0 ; SD = 1 ; кумулятивное = ИСТИНА .

Какой показатель роста?

Важно тщательно выбирать референтную популяцию с учетом цели оценки или исследования. Например, старые справочные данные о росте могут быть уместны при анализе данных исторического исследования или опроса или для оценки вековых тенденций роста.

Некоторые страны (например, Великобритания, США и некоторые другие европейские страны) имеют справочные данные о росте, основанные на их национальном населении (см. Ниже). Такие показатели роста репрезентативны для детей в этих популяциях. Следовательно, эти процентили и Z-баллы говорят вам, где находится измеряемый ребенок по отношению к этой популяции, но они не подразумевают, что нормальный показатель роста или образец здорового образа жизни.

Международные стандарты роста ВОЗ и справочные материалы по росту

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставляет: международные стандарты роста для детей в возрасте 0-5 лет; и международные ссылки на рост для детей и подростков в возрасте 5-19 лет.Хотя оба предназначены для детей любой национальности, существует важное различие между стандартами и ссылками.

Нормы роста детей от 0 до 5 лет, разработанные ВОЗ, основаны на данных большого проспективного многонационального эталонного исследования ВОЗ (MGRS), в котором отслеживались дети, растущие в оптимальных условиях окружающей среды и здоровья в шести странах. Стандарты роста описывают оптимально здоровую модель роста, которая находит золотую середину между недоеданием и перееданием.Они не обязательно обеспечивают хорошее статистическое соответствие каждой стране, например в «истощающемся» населении подавляющее большинство детей может иметь вес и ИМТ выше 50 ^-го процентилей.

Справочник ВОЗ по росту за 5-19 лет представляет собой реконструкцию национальных данных о росте в США за 1977 год. Он предназначен для использования в группах населения, у которых нет соответствующих национальных данных о росте.

Недоношенные дети

Справочные данные о массе и длине тела при рождении доступны для недоношенных детей, рожденных с 24 недели беременности.Например, INTERGROWTH-21 ^st ссылки роста.

Для оценки послеродового роста необходимо учитывать недоношенность. Корректировка возраста предназначена для детей, родившихся до 37 недель беременности. Например, если ребенок родился на 6 недель раньше срока (на 34 неделе беременности), его / ее скорректированный возраст будет на 6 недель меньше, чем его / ее фактический возраст с момента рождения (по сравнению с 40 неделями беременности).

Многие компьютерные программы для роста приспособлены к гестационному возрасту. При нанесении измерений вручную на диаграмму их измерения должны быть нанесены с учетом их фактического возраста, с горизонтальной линией, проведенной обратно к их исправленному возрасту.Регулировку следует продолжать, пока ребенку не исполнится один год.

Стандарты преждевременного послеродового роста особенно подходят для мониторинга послеродового роста недоношенных детей после 32-недельного постменструального возраста и могут использоваться для оценки недоношенных детей до 64-недельного постменструального возраста (6-месячный «скорректированный» возраст), время, в которое они совпадают, без необходимости какой-либо корректировки кривой, со Стандартами роста детей ВОЗ для доношенных новорожденных.

Категории роста на основе процентилей и Z-баллов

Для выявления людей с нездоровым ростом: ВОЗ рекомендует пороговые значения + 2 Z-баллов, которые примерно соответствуют 2 и 98 процентилям (Таблица 1).

Таблица 1 Классификация ВОЗ по статусу роста и питания.

Классификация	Возраст: от рождения до 5 лет ¹ точек отсечения	Возраст: от 5 до 19 лет точек отсечения	Условия питания
	На основании показателей веса и роста	Рост к возрасту <–2SD до –3SD	Рост к возрасту <–2SD до –3SD	Низкорослый
		Рост к возрасту <–3SD	Рост к возрасту <–3SD	Сильно низкорослый
		Масса тела к возрасту <–2SD до –3SD	Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–2SD до –3SD	Недостаточный вес
		Масса тела к возрасту <–3SD	Масса тела к возрасту (до 10 лет) <–3SD	Сильно недостаточный вес
		Соотношение веса к росту <–2SD до –3SD		Потрачено
Соотношение веса к росту <–3SD			Сильно истощен
На основе индекса массы тела (ИМТ)	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 1 SD		Возможный риск избыточного веса
	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 2SD	ИМТ к возрасту> 1SD (эквивалентно ИМТ 25 кг / м ² в 19 лет)	Избыточный вес
	ИМТ к возрасту (или масса тела к росту)> 3SD	ИМТ к возрасту> 2SD (эквивалентно ИМТ 30 кг / м ² в 19 лет)	Ожирение
		ИМТ к возрасту от <–2 до –3 стандартное отклонение	Тонкий
		ИМТ к возрасту <–3 SD	Очень тонкий

Для оценки и мониторинга распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения:

Как показано на Рисунке 2, Национальная программа измерения детей (NCMP) (Великобритания) и некоторые другие национальные организации используют пороговые значения процентилей 85 ^th и 95 ^th (эквивалент Z-баллов для +1.04 и 1.65 соответственно).

Рисунок 2 Пороговые значения для индивидуального и популяционного перцентилей ИМТ к возрасту, используемые в Великобритании.

Соотношение веса к росту и окружности средней части плеча следует использовать независимо для диагностики острого недоедания: последствия для политики | BMC Nutrition

Было несколько отчетов, показывающих несоответствие между детьми, которые не достигли пороговых значений для диагностики недостаточности питания с использованием критериев WHZ или MUAC [8–14].Наш анализ подтверждает, что это общее явление в опросах 1832, проведенных как минимум в 47 разных странах, и что во всех странах и опросах большинство детей недоедали по одному или другому критерию, но не по обоим, и что страны различаются. резко, в каком индикаторе выявляется больше детей.

По мере того, как человек теряет вес, потеря происходит в основном за счет жира и мышц [21, 22]; интуитивно такая потеря должна затронуть как плечо, так и тело в целом.Возникает вопрос, почему существует универсальное расхождение между двумя критериями диагностики и почему направление расхождения в пользу того или иного критерия так заметно различается от страны к стране.

Во-первых, часть объяснения должна быть связана с тем фактом, что, в отличие от WHZ, диагноз острого недоедания, основанный на MUAC, основан на единственной абсолютной граничной точке, независимо от возраста, роста и пола. По мере роста ребенка рост, вес и MUAC постоянно увеличиваются, хотя и с разной скоростью; дети с точно таким же WHZ с большей вероятностью упадут ниже абсолютного порогового значения для MUAC, если они ниже или моложе.Таким образом, те, кому поставлен диагноз «истощение» с помощью MUAC, вероятно, будут в среднем значительно моложе, чем те, кому был поставлен диагноз «истощение» с помощью WHZ [9, 12–14]. Относительные пропорции в каждой стране будут зависеть, главным образом, от возрастного распределения детей, включенных в обследования, а также от относительных возрастных показателей недоедания. Это не является адекватным объяснением различных направлений несоответствия, поскольку возрастные категории существенно не различались от страны к стране, чтобы определить направление или степень наблюдаемого несоответствия (рис.3). Нет никаких указаний на то, что те обследования, в которых преобладали MUAC, включали в основном детей младшего возраста, а те, в которых преобладали WHZ, имели детей старшего возраста. Относительные доли детей в младших и старших возрастных группах не различались в значительной степени между странами, несмотря на то, что процент детей с GAM, диагностированных только с помощью WHZ, колеблется от примерно 15 до почти 80%.

Во-вторых, в странах, где дети более низкорослые (низкий рост для возраста), у более высокой доли детей будет MUAC ниже порогового значения при любой конкретной распространенности WHZ просто потому, что они меньше.Однако, если плохое питание влияет как на продольный, так и на материальный рост, то положительная связь между задержкой роста и истощением также увеличит долю детей с низким WHZ и уменьшит любое несоответствие, основанное на задержке роста [9, 23]. На Рисунке 4 показано соотношение детей ростом и ростом в опросах. Действительно, в странах с более высокой долей детей невысокого роста наблюдается тенденция к тому, что меньше детей диагностируется как GAM с помощью WHZ и, следовательно, больше только с помощью MUAC. Однако связь очень слабая, и на этой основе объясняется только около 19% дисперсии.Таким образом, задержка роста не является адекватным объяснением несоответствия для большинства стран или регионов, например, на Филиппинах, в Таиланде и Гвинее-Бисау 60-80% детей были диагностированы только с помощью WHZ, тогда как в Таджикистане, Руанде, Мозамбике и Уганде — менее 30% GAM было идентифицировано WHZ, несмотря на то, что во всех этих странах и во многих других была примерно одинаковая доля невысоких детей.

В-третьих, WHZ может переоценить острую недостаточность питания у детей с низким соотношением роста сидя и стоя (SSR), т.е.е. с длинными конечностями и недооценивают острое недоедание у людей с относительно короткими конечностями, потому что ноги весят меньше на единицу длины, чем туловище. Absolute-MUAC в меньшей степени зависит от пропорций тела [15]. Таким образом, различия в SSR между популяциями могут влиять на диагноз по WHZ и, следовательно, увеличивать или уменьшать распространенность недоедания, связанного с WHZ, относительно независимо от MUAC. SSR у скотоводческих популяций ниже, чем у оседлых популяций, особенно на примере племен динка / нуар Южного Судана, но также в меньшей степени у других скотоводческих популяций Сахеля.С другой стороны, если недоедание непропорционально влияет на рост конечностей, а не тела, тогда WHZ может недооценивать недоедание в группах населения с серьезной задержкой роста. Точно так же люди из холодного климата, как правило, имеют более короткие конечности, чем люди из теплого климата [24, 25].

Если это явление оказывает доминирующее влияние на соотношение между MUAC и WHZ, то разница в пропорциях, диагностируемых по каждому критерию, должна коррелировать с относительной длиной конечностей детей (SSR).Несмотря на то, что в странах Сахалина наблюдается тенденция к тому, чтобы рожать меньше маленьких детей (Таблица 1, Рис. 4) и более вероятно, что у них будет более высокая доля детей, у которых диагностирован WHZ (Таблица 2, Рис. 4), относительная длина ног не соответствует основная причина несоответствия, как предполагают многие авторы. Таким образом, в 14 странах доля диагностированных WHZ выше, чем в Южном Судане, где почти все население состоит из динка / нуар; архетипическое население с длинными конечностями (и если мы включим эти опросы с небольшим количеством случаев недоедания, то в 6 из 8 дополнительных стран доля детей с диагнозом WHZ выше, чем в Южном Судане).Хотя в некоторых из этих 14 стран Западной Африки проживает смешанное скотоводческое / оседлое население, в других, таких как Индия, Гвинея-Бисау, Филиппины, Таиланд и Шри-Ланка, подавляющее большинство детей диагностируется как GAM только с помощью WHZ. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что конечности этих последних детей непропорционально длинные, и, по крайней мере, для этих популяций вариация длины конечностей является неадекватным объяснением гораздо большей доли детей, у которых диагностирован WHZ, а не MUAC.Этот вывод подтверждается анализом Роберфроида и др. [26]. Они изучили взаимосвязь между WHZ и MUAC по результатам 16 опросов, в которых измерялся рост сидящего, и пришли к выводу, что длина ноги имеет незначительное влияние на расхождение и что другие факторы являются доминирующими.

Далее, существуют этнические различия в распределении жира по телу у нормально питающихся групп населения, живущих в одинаковых условиях [27–32]. В этнических группах, где жир преимущественно на конечностях, а не на туловище, он увеличивает MUAC относительно больше, чем WHZ, тогда как, если он преимущественно усеченный, он непропорционально увеличивает WHZ.Хотя большинство данных об этническом формировании жировой ткани поступает от нормально питающихся и пожилых людей, насколько нам известно, влияние недоедания на относительную потерю жира с конечностей и туловища у людей любой национальности, возраста, пола, средств к существованию или группы болезней неизвестно. Точно так же, хотя MUAC является относительно хорошим показателем общего жира в организме у детей, это плохой показатель обезжиренной ткани, в основном мышц [33], несмотря на утверждения «гипотезы мышечной массы» [34]. В исследованиях на животных [35] различные мышцы теряют разное количество веса из-за недоедания, и клинически потеря мышц происходит в основном за счет ягодиц («мешковатые штаны») и плеч, а не рук.Неизвестно, теряют ли различные группы детей мышцы непропорционально сильно разные мышцы тела. Таким образом, потеря мышц и жира может по-разному влиять на MUAC и WHZ; и утверждение о том, что рука и тушка должны пропорционально отражать потерю ткани, было бы неверным.

В-пятых, у взрослых по форме тела можно разделить на эндоморфные, мезоморфные и эктоморфные, в зависимости от ширины туловища (пояса конечностей) [36]. Если дети из Южной Азии и скотоводы преимущественно эктоморфны, то это может частично объяснить, почему у них такая высокая распространенность, использующая WHZ, а не MUAC; но вряд ли это может быть причиной серьезного несоответствия между такими странами, как Гвинея-Бисау и Бенин, и Сьерра-Леоне и Руандой; габитус тела каждой из этих популяций кажется мезоморфным.

Взаимосвязь между MUAC и WHZ явно намного сложнее, чем предполагалось ранее, и утверждение о том, что вариация возникает просто из-за того, что одни популяции имеют более длинные ноги, чем другие, не подтверждается настоящими данными. Хотя кажется, что ни одна из этих причин несоответствия не дает адекватного объяснения каждой из аномалий, вероятно, что каждый из факторов влияет на одни популяции, но не на другие, так что в комбинации каждый из них может играть роль в генерируя несоответствие.Однако, помимо того, что абсолютный MUAC с большей вероятностью выявляет детей младшего возраста и детей с задержкой роста [9, 13, 14], которые, как известно, имеют повышенный риск смерти, чем дети старшего возраста, как каждый из других факторов влияет на риск смерти и Перед принятием решения об отказе от WHZ в качестве независимого критерия диагностики острого недоедания необходимо определить серьезные побочные эффекты или осложнения от недоедания.

Переход к использованию MUAC в качестве единственного критерия для приема детей с тяжелой недостаточностью питания на лечение частично основан на статистическом анализе (кривые рабочих характеристик приемника) антропометрических показателей смертности от всех причин в исследованиях сообщества в течение многих последующих месяцев.Эти анализы показывают, что MUAC имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем WHZ, в прогнозировании последующей смертности от всех причин отдельного ребенка [37]. Есть и другие убедительные причины в пользу MUAC, такие как простота использования в сообществе [16]. Однако как низкий MUAC, так и низкий WHZ связаны с повышенным риском последующей смерти; хотя, по крайней мере, половина смертей не связана с антропометрическим статусом [1, 16, 38], а смерть в результате несчастных случаев, таких как утопление, более вероятна среди активных, хорошо питающихся детей.Немного превосходящая способность MUAC предсказать, какие дети умрут, была бы только сильным аргументом в пользу использования только MUAC для идентификации детей SAM и GAM, если бы они оба были прокси для одного и того же дефицита и предсказывали смерть одних и тех же детей. Похоже, что это не так. Если две переменные идентифицируют разных детей , тогда повышенная смертность, связанная с одним дефицитом, будет происходить у разных детей по сравнению со смертями, связанными с другим дефицитом.Таким образом, имеющиеся данные предполагают, что эти два индикатора являются дополнительными и аддитивными, а не альтернативными мерами, которые конкурируют за выявление одних и тех же детей с повышенным риском смерти. Это подтверждается наблюдением, что дети с дефицитом как MUAC, так и WHZ имеют худший прогноз, чем дети с единичным антропометрическим дефицитом [16]; кроме того, добавление других дефицитов, таких как низкий рост к возрасту или масса тела к возрасту, постепенно увеличивает риск смерти, подтверждая аддитивный эффект такого дефицита [39].

Страны Южной Азии и Сахеля, по-видимому, будут иметь гораздо более высокую распространенность GAM, если их статус питания оценивается с помощью WHZ, чем если бы их статус питания оценивался с использованием абсолютного MUAC. С другой стороны, страны Восточной и Южной Африки и, вероятно, Латинской Америки и Северной Азии имели бы гораздо более высокую распространенность недоедания, если бы их статус питания оценивался с использованием абсолютного MUAC. Такие различия в способах оценки распространенности недоедания и последующем восприятии серьезности ситуации могут повлиять на выбор, сделанный лицами, принимающими решения в национальных правительствах, донорах, системе Организации Объединенных Наций и учреждениях-исполнителях, чтобы определить, куда они ресурсы, а также срочность и масштаб оказанной помощи.Резкое различие в распространенности между странами, использующими два диагностических критерия, потенциально имеет решающее значение для распределения ресурсов. Национальные опросы, проводимые Демографическими и медицинскими обследованиями (DHS) [40], и, до недавнего времени, кластерные обследования по множественным показателям (MICS) Международного чрезвычайного детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) [41], оказали особое влияние на политику и помощь. . Эти агентства не измеряли MUAC (или отек [42]) у своих субъектов. Это могло привести к недооценке степени и риска смерти от острого недоедания в тех странах, где большинство недоедающих детей идентифицируются как SAM и GAM с использованием критериев MUAC и, следовательно, направленной помощи в другом месте.

С другой стороны, что касается MUAC, многие исследования были проведены в Бангладеш, особенно в отношении продольных исследований риска смертности и Малави. Принимая во внимание текущие данные, было бы разумно рассмотреть вопрос о том, применимы ли эти исследования в глобальном масштабе (то есть внешняя достоверность выводов) и должны ли такие страны, как Шри-Ланка, Филиппины и Таиланд, отказаться от использования WHZ. Таким образом, в некоторых странах, таких как Малави и Гватемала, движение к использованию критериев только MUAC будет оправдано, поскольку оно выявляет большинство недоедающих детей, в других странах, таких как страны Сахеля и Южной Азии, было бы целесообразно сохранить WHZ как независимый критерий допуска до тех пор, пока не будут адекватно оценены риски смертности.Однако некоторые данные трудно интерпретировать; например, почему расхождения так сильно различаются в Мьянме и Таиланде или Гвинее-Бисау и Сьерра-Леоне? У нас нет объяснения возникновения разногласий между соседними странами со схожими этническими группами.

Ограничения этого исследования

Этот анализ проводился по странам. Некоторые страны довольно разнородны, и внутри страны могут быть различия по регионам или субрегионам. Например, Южная Индия может приближаться к данным, собранным из Шри-Ланки, тогда как данные из Непала, Пакистана или Бангладеш могут быть ближе к данным, полученным из Северной Индии; аналогично, данные по прибрежным районам Западной Африки могут отличаться от данных по засушливым внутренним скотоводческим районам.Объединяя национальные данные, можно скрыть любые региональные различия. Например, в таблице 4 и на рис. 5 показаны данные по пяти регионам Эфиопии. Есть региональные различия. В регионе Сомали преобладает WHZ, а в регионе южных наций, национальностей и народов (SNNPR) — MUAC. Это было объяснено на основе формы тела сомалийской этнической группы, однако афарские народы также являются астеническими скотоводами, и их несоответствие гораздо ближе к таковым из эфиопских гор, чем к сомалийским детям.Интерпретация таких различий не может быть обусловлена единичными упрощенными идеями. Потребуется гораздо больше исследований из других стран, из отдельных регионов внутри стран, включая другие антропометрические измерения, такие как измерения кожных складок и ширины костей (или более сложные измерения состава тела) в разных возрастных / ростовых группах, чтобы определить соответствующие антропометрические параметры. для определения неполноценного питания.

Таблица 4 Доля детей с GAM в 5 регионах Эфиопии, которым был поставлен диагноз недоедания только по WHZ, только по абсолютному MUAC или по обоим критериям Фиг.5

Круговые диаграммы 5 регионов Эфиопии, показывающие долю детей с GAM, у которых диагностированы как MUAC <125 мм, так и WHZ <-2SD ( синий ) или только MUAC ( зеленый ) или только WHZ ( красный )

Эти данные основаны на опросах из Африки и из районов, требующих гуманитарного вмешательства, некоторые из которых были получены от перемещенных групп населения.