Подтекание околоплодных вод симптомы фото: Подтекание околоплодных вод – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

— постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле

— вы не в состоянии заметить движения плода

Подтекание вод как определить

Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.

1. Используйте прокладку из темной ткани

2. Если на ней остается след или белесый остаток — значит это влагалищные выделения

3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча

4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей — скорее всего, это воды

5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.

К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).

Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.

Подтекание вод. Как определить в домашних условиях? Симптомы и признаки подтекания. Тест

На протяжении всей беременности малыш в матке находится в окружении околоплодных вод.  Многие беременные мамочки беспокоятся, не происходит ли у них подтекание околоплодных вод, ведь в этот период влагалищных выделений становится намного больше, и поистине оценить подтекание это или нет — довольно трудно.

Содержание статьи

1. Функции околоплодных вод
2. Определяем подтекание в домашних условиях
3. Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях
4. Диагностика в амбулаторных условиях
5. Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод
6. Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости
7. Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?
8. Профилактика подтекания
9. Лечение

Давайте, разберемся, что представляют околоплодные воды, какая их главная функция, основные причины разрыва оболочки плодного пузыря, группы риска, симптомы, признаки разрыва, и самое главное – как определить в домашних условиях подтекание околоплодных вод.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды являются естественной нормальной средой для полноценного роста, развития и внутриутробного  существования плода.Они выполняют три основные функции в организме беременной:

1. Защита – воды защищают малютку от непреднамеренного воздействия из внешней среды (неожиданных толчков, ударов при падении беременной мамочки), и от патогенных микроорганизмов, которые могут, при нарушении целостности плодной оболочки, проникнуть к ребёночку по восходящим путям через влагалище по цервикальному каналу (нужно знать, что околоплодные воды стерильны!).

2. Безопасность пуповины – околоплодные воды окружают всё внутриматочное пространство, создавая оптимальный кровоток в пуповине, купируя ее сдавление плодом. Это помогает в обеспечении малыша полноценным питанием, снабжением через огромный сосуд кислородом.

3. Естественная среда – это биологическая жидкость. В ней происходят обменные процессы между крохой и мамочкой (выделение секретов плода, самоочищение жидкости или фильтрация, путем вывода через кровь с мочой мамы).

Излитие околоплодные вод являются нормальным физиологическим процессом, но если это происходит при доношенной беременности (срок больше 37 недель беременности) в конце первого периода родовой деятельности при достаточном раскрытии шейки матки. Во время процесса очередной схватки под давлением головки малыша околоплодный пузырь рвётся, и вся жидкость выходит наружу. Нормальное количество вод к 39 неделям беременности достигает 1000-1500 миллилитров.

Если излитие или подтекание происходит во втором триместре беременности (в первом триместре подтекание невозможно, так как количество вод слишком мало), или во время третьего, но не достигшего 37 недель – это очень опасно для будущего ребеночка. 

Патогенные микроогранизмы, с легкостью проникнут через надрыв в плацентарном барьере и приведут к образованию инфекционных процессов, если, конечно, своевременно не выполнить меры по профилактике.

Определяем подтекание в домашних условиях

Каждой беременной мамочке важно знать основные симптомы подтекания околоплодных вод.

Как достоверно определить беременной женщине в домашних условиях подтекание околоплодных вод: При преждевременном излитие околоплодных вод, жидкости выделяется не меньше 400 мл. Воды струйкой стекают по ногам, и не заметить этого невозможно. 

Но если произошел высокий надрыв или небольшая трещинка – в этой ситуации беременной женщине узнать о целостности оболочки сложнее.

При отсутствии драгоценного времени и возможности приобрести тест на определение подтекания вод, в домашних условиях, можно выполнить следующие мероприятия: Женщине необходимо опорожнить полностью мочевой пузырь, даже если нет позыва на мочеиспускание, затем выполнить тщательный туалет наружных половых органов и насухо вытереть полотенцем область промежности.

Постелите на кровать, желательно, белую хлопковую простыню или кусок ткани, пеленки. Лягте на чистую простынку, и через 10-20 минут посмотрите наличие на сухой ткани мокрых пятен. Если пятна присутствуют, вероятность подтекания околоплодных вод – не исключена.

Но если это не околоплодные воды, а скажем, обильные влагалищные выделения? В таких ситуациях будущей мамочке нужно уметь отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений или мочи.  

Воды в норме имеют прозрачный цвет и по консистенции напоминают обычную воду. Иногда воды могут быть с зеленоватым или коричневым оттенком – это говорит о серьезной патологии и требует немедленной госпитализации. 

Моча же имеет слегка желтоватый цвет и специфический запах, что касается выделений, то это зависит от их характера, но по консистенции они более густые, у большинства женщин – беловатого цвета, слизистые.

Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Но если у вас есть заранее купленный в аптеке тест на определение подтекания вод или кто-то  родной может в ближайший час его предоставить, то конечно, им нужно воспользоваться. Существует два вида теста – в виде полоски и прокладки.

У первого и второго вида теста действие одинаковое.

Методы определяет среду влагалища. В норме у здоровой мамочки среда кислотная, а воды имеют нейтральную среду. Эти диагностические методы не имеют сто процентной достоверности, потому что не у всех беременных женщин влагалищная среда кислотная, изменение происходит из-за наличия инфекционных процессов влагалища, которые приводят к щелочной или нейтральной среде.

Диагностика в амбулаторных условиях

Врач в амбулаторных условиях диагностирует подтекание амниотической жидкости с помощью:

• Амниотест —  тест на определение подтекания амниотической (околоплодной) жидкости. Амниотест показывает наличие во влагалище специального белка, который находится только в околоплодных водах. Соответственно белок попадает во влагалище только одним путем при разрыве околоплодной оболочки. Тест выполняется за считанные секунду, достаточно только промокнуть содержимое влагалище и тест окрашивается в определенный цвет, указывающий на наличие или отсутствие белка.
• Цитологическое исследование – исследование, требующих больше затрат по времени. Необходимо собрать содержимое влагалища. Лаборант наблюдает под микроскопом строение секрета. Если появляется узор, похожий по строению на листочки папоротника – это околоплодные воды.
  
• Ультразвуковое исследование – при данном виде исследования не видно целостности плодной оболочки, но врач сможет определить количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости стало меньше – маловодие, вероятность наступления надрыва присутствует.

Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

Какие симптомы беременная женщина может наблюдать при подтекании амниотической жидкости?

• Выделения стали по консистенции схожими с водой.
• Будущая мамочка отчетливо будет чувствовать выделение жидкости из половых путей при смене положения тела, движении или, если слегка потужиться.
• Окружность живота или показатели дна стояния матки уменьшились в размерах.
• При большом разрыве плодного яйца жидкость будет струйкой стекать по ногам.

Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости

• Во-первых, присутствие у беременной инфекционных процессов в организме. Болезнетворные микроорганизмы продуктами жизнедеятельности приводят к истончению околоплодной оболочки, в связи с этим появляется риск трещины или разрыва плодной оболочки.
• Во-вторых, цервикальная недостаточность. Шейка матки раскрывается под силой тяжести растущего плода на несколько сантиметров, и плодный пузырь провисает в цервикальный канал, где при легкой нагрузке вполне может треснуть.
• В-третьих, диагностические мероприятия, которые проводили во время начальных сроков беременности по показаниям. Например, амниоцентез, кордоцентез.
• В-четвертых, беременность многоплодная. Любое многоплодие увеличивает риски появления подтекания околоплодных вод.
• В-пятых, косвенные причины патологии – вредные привычки мамочки, травмы, неправильное предлежание плода.

Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?

Самое коварное осложнение – это инфицирование внутриутробное будущего малыша.

Образование инфекционно-воспалительных осложнений у самой мамочки (воспаление слоев матки, воспаление оболочки плодной). Излитие провоцирует появление преждевременных родов, либо слабость родовой деятельност

Отслойка плаценты При прогрессировании родовой деятельности, у недоношенного ребенка, возникает дистресс-синдром (лёгкие малыша не могут самостоятельно участвовать в акте дыхания, в силу своей неготовности, происходит их склеивание и дальнейший самостоятельный газообмен невозможен).

Профилактика подтекания

Профилактические мероприятия подтекания околоплодных вод можно проводить будущей мамочке:

1. Лечение у беременной женщины очага инфекции.

2. При обнаружении несостоятельности шейки матки необходимо заранее позаботиться о появившейся патологии. Для этого на шейку матки накладывают швы (зашивают), и вводят акушерствуй разгружающий пессарий (кольцо).

3. Проведение терапии, направленной на сохранении беременности.

4. Вести здоровый образ жизни.

Лечение

Лечение беременной женщины при появлении преждевременного подтекания околоплодных вод включает в себя:

При недоношенной беременности – доктора проводят все возможные мероприятия по сохранению здоровья мамочки и ее малютки (выжидательная тактика), но при условии, что инфицирование не произошло. За это время врачи подготавливают дыхательную систему к ее основной функции, используя для лечения специальные препараты. 

Мамочке назначают антибиотики для профилактики образования инфекционного процесса.

Беременная находится на постельном режиме при ежедневном контроле КТГ (контроль отсутствия гипоксии плода).

При достижении доношенной беременности и зрелости лёгких у плода назначаются либо оперативные роды, либо самопроизвольные, выбор зависит от показаний и оценки состояния плода.

Лечение каждой беременной – индивидуально.

При доношенной беременности – при отсутствии наступления родовой деятельности безводный период более 5 часов опасен для малыша, поэтому врач начинает стимулировать родовую деятельность. 

Важно помнить, если у вас произошло или есть подозрение на преждевременное подтекание околоплодных вод необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью. В ваших руках здоровье вашего малыша.

Амниоцентез | Johns Hopkins Medicine

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез — это процедура, используемая для взятия небольшого образца амниотической жидкости для анализа. Это жидкость, которая окружает плод у беременной женщины. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную бледно-желтую жидкость, которая:

• Защищает плод от травм
• Защищает от инфекции
• Позволяет ребенку правильно двигаться и развиваться
• Помогает контролировать температуру плода

Наряду с различными ферментами, белками, гормонами и другими веществами амниотическая жидкость содержит клетки, сброшенные плодом. Эти клетки содержат генетическую информацию, которую можно использовать для диагностики генетических нарушений и открытых дефектов нервной трубки (ONTD), таких как расщепление позвоночника. Тестирование также может быть проведено для проверки наследственных дефектов генов и нарушений обмена веществ на основе семейного анамнеза.

Амниотическая жидкость также содержит другие вещества, дающие информацию о плоде. Эту процедуру можно проводить на поздних сроках беременности для проверки состояния плода и диагностики проблем со здоровьем плода, таких как инфекция. Если ожидается преждевременное рождение ребенка, может быть проведен амниоцентез для проверки зрелости легких плода.

Жидкость отправляется в лабораторию для выращивания и анализа клеток. Результаты чаще всего готовы примерно через 10-14 дней, в зависимости от лаборатории. Результаты тестов на зрелость легких плода готовы в течение нескольких часов.

Зачем мне может понадобиться амниоцентез?

Амниоцентез предлагается женщинам между 15-й и 20-й неделями беременности, которые подвержены большему риску врожденных дефектов. Его также можно использовать для последующего наблюдения, когда более ранний тест указывает на проблему.

Некоторые состояния, при которых амниоцентез может использоваться для генетического и хромосомного тестирования во втором триместре беременности, включают:

• Семейный анамнез или предыдущий ребенок с генетическим заболеванием или нарушением обмена веществ, таким как синдром Дауна, кистозный фиброз или болезнь Тея-Сакса
• Риск открытых дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника
• Возраст матери старше 35 лет к сроку беременности
• Аномальные материнские скрининг-тесты
• Риск сцепленного с полом генетического заболевания

Амниоцентез можно использовать в третьем триместре беременности для проверки:

• Зрелость легких плода, когда есть вероятность преждевременных родов
• Маточная инфекция
• Резус-болезнь

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать амниоцентез.

Каковы риски амниоцентеза?

Некоторые осложнения амниоцентеза могут включать:

• Спазмы
• Кровотечение или подтекание амниотической жидкости из места укола иглой или из влагалища
• Инфекция
• Выкидыш
• Преждевременные роды

Риск выкидыша считается менее 1% после амниоцентеза во втором триместре беременности. Это лишь немного выше обычного риска выкидыша на этом сроке беременности.

Определенные факторы или состояния могут помешать проведению амниоцентеза. Эти факторы включают:

• Беременность до 14 недель
• Положение ребенка, плаценты, количество жидкости или анатомия матери
• Женщинам с близнецами или другими близнецами потребуются образцы жидкости из каждого амниотического мешка для исследования каждого ребенка

У вас могут быть другие риски, в зависимости от вашего состояния. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к амниоцентезу?

• Ваш лечащий врач объяснит процедуру, и вы сможете задать вопросы.
• Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.
• Как правило, перед амниоцентезом не существует особых ограничений в питании или физической активности.
• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас повышенная чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестезию.
• Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), травах, витаминах и пищевых добавках, которые вы принимаете.
• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
• Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, является ли ваша группа крови отрицательной по резус-фактору. Во время амниоцентеза клетки крови матери и плода могут смешиваться. Это может привести к резус-сенсибилизации и разрушению эритроцитов плода, если у вас резус-отрицательный, а у вашего ребенка резус-положительный.
• Вас могут попросить или не попросить опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. На ранних сроках беременности полный мочевой пузырь помогает сместить матку в лучшее положение для процедуры. На более поздних сроках беременности мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы снизить риск прокола иглой для амниоцентеза.
• Следуйте всем остальным инструкциям, которые даст вам ваш провайдер, чтобы подготовиться.

Что происходит во время амниоцентеза?

Амниоцентез может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, амниоцентез проводится следующим образом:

• Вам нужно будет полностью раздеться или ниже пояса и надеть больничный халат.
• Вас попросят лечь на стол для осмотра и положить руки за голову.
• Будут проверены ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания.
• УЗИ будет использоваться для проверки частоты сердечных сокращений плода; положение плаценты, плода и пуповины; и найти карман с амниотической жидкостью.
• Ваш живот будет обработан антисептиком. Вам скажут не прикасаться к стерильной области живота во время процедуры.
• Если ввести обезболивающее, вы почувствуете укол иглой. Это может вызвать кратковременное покалывание.
• Когда ваша кожа онемела, ультразвук будет использоваться, чтобы помочь провести длинную тонкую полую иглу через вашу кожу в матку и в амниотический мешок. Это может быть немного болезненно. Вы можете почувствовать спазмы, когда игла входит в матку.
• Врач наберет в шприц небольшое количество амниотической жидкости. Количество зависит от типа тестирования, которое будет проводиться, но обычно удаляется не более унции. Ваше тело будет вырабатывать жидкость, чтобы возместить выведенное количество. Вы можете почувствовать тянущее или тянущее ощущение, когда жидкость удаляется.
• Игла будет удалена.
• Амниотическая жидкость будет помещена в специальный светозащитный контейнер и отправлена ​​в лабораторию.
• На место введения иглы будет наложена повязка.
• Будут проверены частота сердечных сокращений плода и ваши жизненные показатели.
• Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут сделать Rhogam, специальную инъекцию, которая может помешать антителам резус-отрицательной матери атаковать резус-положительные клетки крови плода.

Что происходит после амниоцентеза?

Какое-то время после процедуры вы и ваш плод будете находиться под наблюдением. Ваши жизненные показатели и частота сердечных сокращений плода будут регулярно проверяться в течение часа или дольше.

Образец амниотической жидкости будет отправлен в генетическую лабораторию. Альфа-фетопротеин, белок, вырабатываемый плодом и присутствующий в жидкости, может быть измерен для исключения открытого дефекта нервной трубки, такого как расщепление позвоночника. Тестирование также может быть проведено для других веществ, связанных с метаболическими или генетическими условиями. В зависимости от результатов анализов может быть рекомендована консультация специалиста-генетика.

Вы можете почувствовать спазмы во время или после процедуры. Если вы чувствуете головокружение, головокружение или тошноту, сообщите об этом медсестре. Вам могут предложить отдохнуть на левом боку.

После теста отдохните дома и избегайте физических нагрузок в течение как минимум 24 часов или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Любое кровотечение или подтекание амниотической жидкости из места укола иглой или из влагалища
• Лихорадка или озноб
• Сильная боль в животе и/или спазмы
• Изменения уровня активности вашего плода (если срок беременности превышает 20-24 недели)

Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Краткие сведения: внутриамниотическая инфекция — Справочник MSD, версия для потребителей

Краткие факты

Автор

Редакция Руководства

Полный обзор/редакция, июнь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Получите полную информацию

Тематические ресурсы

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка во время беременности. Амниотическая жидкость удерживается в амниотическом мешке. Амниотический мешок формируется внутри вашей матки (матки), когда вы беременны. Он содержит вашего ребенка и амниотическую жидкость. Когда начинаются роды, ваш амниотический мешок разрывается (разрывается) и вытекает амниотическая жидкость. Это называется «перерыв на воду».

Интраамниотическая инфекция представляет собой инфекцию околоплодных вод или околоплодных вод. Это происходит, когда бактерии (микробы) из влагалища (родовых путей) попадают в матку. Инфекция может нанести вред вашему ребенку. Это также может вызвать у вас серьезные проблемы.

• Бактерии могут легче попасть в матку после отхождения вод

• У вас больше шансов получить инфекцию, если во влагалище есть определенные бактерии, такие как стрептококки (стрептококки)

• Чем больше времени проходит между отходом вод и родами, тем выше вероятность заражения

• Вот почему врачи стараются принимать роды в течение 24 часов после отхождения вод

симптомы или у вас могут быть:

Для вашего ребенка, внутриамниотическая инфекция может увеличить риск следующих проблем:

• Ранние роды

• Слишком мало кислорода в крови вашего ребенка во время родов

• Инфекции, такие как инфекция кровотока

• Судороги (внезапные, судорожные движения)

• Детский церебральный паралич Церебральный паралич Церебральный (церебральный) — это медицинское слово, обозначающее большую часть мышц головного мозга. Паралич – это проблема с движением мышц. ДЦП — это заболевание головного мозга, поражающее мышцы. Это заставляет мышцы… читать дальше (повреждение мозга, которое влияет на мышцы вашего ребенка)

• Смерть

Для вас внутриамниотическая инфекция может увеличить риск следующих проблем:

• Инфекция кровотока

• Необходимость в операции по родам, называемой кесаревым сечением (кесарево сечение (кесарево сечение) ( Кесарево сечение) Кесарево сечение — это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в животе и матке. При кесаревом сечении разрез делается в брюшной полости и в матке. Этот разрез обычно… читать дальше )

• Инфекция разрезов (сокращения, сделанные врачами) во время доставки

• Кровь после доставки

• Коллекция гноя (абсцесс) вокруг вашей матки

• Клоты крови в ногах

  9000

Для лечения внутриамниотической инфекции врачи:

Вы мало что можете сделать для предотвращения внутриамниотической инфекции, но врачи могут сделать несколько вещей:

• Если у вас отойдут воды очень рано, врачи проведут гинекологический осмотр только тогда, когда это необходимо

• Врачи также назначат вам антибиотики внутрь или внутривенно

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co.