Бурсит пятки — симптомы, причины и методы лечения
Время чтения 10 мин
stock.adobe.com
Что такое пяточный бурсит?
Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.
Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.
Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.
О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.
Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.
Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.
Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.
О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.
Лучше записаться на консультацию специалиста и врач проконсультирует и расскажет о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формате
Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно
Записаться на прием
Рис.
1 Ахиллово сухожилие
Причины бурсита пятки
Пяточный бурсит возникает в результате падения или ушиба, или имеет постепенное начало из-за повторяющихся травм бурсы при обычной физической активности — беге, а также в результате чрезмерной нагрузки.
1
Перетренированность у спортсменов. Чаще всего бурсит развивается у легкоатлетов при чрезмерном увеличении дистанции бега или интенсивности тренировок.
2
Тесная или плохо сидящая обувь — создает чрезмерное давление на заднюю часть пятки.
3
Деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пяточной кости).
4
Изменение оси сустава. Смещение оси подтаранного сустава (с точки зрения его отклонения от вертикальной оси) по отношению к ахиллову сухожилию может привести к асимметричной силовой нагрузке на сухожилие, нарушающей нормальную биомеханику сустава, что создает предпосылки для воспаления бурсы.
5
Сопутствующие заболевания. Системные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как подагра, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, способствуют развитию воспаления и в окружающих сустав тканях.
Задний ахиллобурсит встречается в основном у молодых женщин, но может развиваться и у мужчин. Ходьба, при которой мягкие ткани пятки постоянно прижимаются к жесткой обуви, может вызвать или усугубить бурсит.
Рис. 2 Бурсит пятки
Обувь, которая резко сужается внутрь к задней части пятки — например, туфли на высоком каблуке или туфли-лодочки, также провоцирует или ухудшает деформацию Хаглунда, что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия.
Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:
- плохая гибкость (особенно икроножных мышц)
- мышечная слабость
- тугоподвижность суставов, особенно голеностопного, подтаранного или суставов стопы
- костные аномалии пяточной кости
- не соответствующая уровню физической подготовки человека или чрезмерная тренировка
- недостаточная разминка или периоды восстановления после занятий спортом
- неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ахиллова сухожилия
- нарушения равновесия или стабильности позвоночника
- лишний вес
Данная статья носит рекомендательный характер.
Лечение назначает специалист после консультации.
Симптомы бурсита пятки
Боль
Наиболее частый симптом пяточного бурсита — боль вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия к кости. С началом нагрузки на ногу, такой, как ходьба или бег, зона воспаления начинает болеть, но симптом уменьшается по мере продолжения нагрузки.
Нарушения ходьбы
Часто присоединяется хромота, а ношение обуви со временем может становиться все более болезненным.
Внешние признаки
В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.
Дополнительные симптомы могут включать:
- скованность голеностопного сустава
- мышечный спазм
- проблемы с равновесием
- уменьшенный диапазон движения в стопе
В целом симптомы бурсита пятки зависят от причины и локализации воспаления.
- Задний бурсит ахиллова сухожилия
Ранние симптомы заднего ахиллобурсита могут включать покраснение, боль и локальное повышение температуры над местом воспаления.
Позже верхний слой кожи может несколько стираться в зоне постоянного трения. Через несколько месяцев бурса, которая выглядит как выступающая или покрасневшая область (узелок), воспаляется. Если задний бурсит ахиллова сухожилия становится хроническим, бурса может стать твердой на ощупь и рубцовой на вид.
- Передний бурсит ахиллова сухожилия
Когда бурса воспаляется после травмы или на фоне подагрического артрита, симптомы обычно развиваются внезапно.
Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.
Узнайте, как избавиться от пяточного бурсита
Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения.
Прием может быть как очный, так и в онлайн формат
Диагностика
Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.
1
Анамнез
Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:
- Характеристики обуви — например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
- Любые недавние изменения в обуви — новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
- Односторонний или двусторонний процесс — основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
- Особенности физической активности — расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.
2
Осмотр
При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности.
Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.
3
Лабораторные анализы
Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:
- уровня мочевой кислоты (подагра)
- ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
- скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка — при других воспалительных поражениях суставов.
Методы визуализации
Рис. 3 Рентгеновский снимок бурсита пятки
К какому врачу обратиться?
Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу. Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.
Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Основные методы лечения
Острая фаза заболевания
- Устранение раздражающего фактора — замена обуви, функциональный покой.
- Холод на область задней части пятки и голеностопного сустава и контрастные ванночки — несколько раз в день по 15-20 минут.
- Постепенное прогрессивное растяжение ахиллова сухожилия — может помочь уменьшить сдавление сумки.
- Прием нестероидных противовоспалительных средств уменьшает отек, воспаление и боль.
- Инъекции кортикостероидов в область бурсы применяются для устранения воспалительного процесса, но имеют риск спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия.
- Микротоки на область воспаления.
Упражнения на растяжение
Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.
Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление.
Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день. При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.
Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.
Фаза восстановления
На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности.
Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения.
Ударно-волновая терапия
Подробнее
Лазеротерапия
Подробнее
Хирургическое лечение
Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.
Хирургические методы включают:
- Удаление деформации Хаглунда
- (например, удаление заднего верхнего выступа пяточной кости)
- Удаление воспаленной бурсы
- Удаление ахиллова сухожилия
- Сшивание разрыва или отрыва ахиллова сухожилия
- Эндоскопическое удаление воспаленной бурсальной ткани и резекция выступающей кости.
Записаться на консультацию к врачу
Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами
Последствия и прогноз
Хроническая боль
Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте — «анталгической походке» — и снижению спортивных результатов.
Повреждение сухожилия
Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.
У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.
В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.
Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:
- Отсутствие симптомов
- Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
- Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков
Профилактика
Модификация обуви — очень важно тщательно подбирать обувь, которая при этом должна иметь низкий каблук.
Для поднятия пятки можно подкладывать пористую резину или войлок, чтобы бурса не соприкасалась с задником обуви. Некоторым пациентам может помочь использование гелевых протекторов между пяткой и задником или ношение обуви без задника до стихания воспалительного процесса.
Ортезы для голеностопного сустава способствуют стабилизации задней части стопы и уменьшают нагрузку на задний отдел пятки во время движения.
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Поделиться в соцсетях:
Хотите, мы Вам перезвоним?
Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно, если вы чувствуете боль в спине, пояснице, онемение или покалывание, лучше записаться на консультацию специалиста.
Нажимая на кнопку «Заказать звонок», я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных
Хотите,
мы Вам перезвоним?
© 2022 Клиника Ткачева Епифанова
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Медицинские организации действующие под единым брендом «Клиника Ткачева Епифанова» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте temed.ru
Карта сайта
Адреса наших клиник:
Для пациентов:
Услуги:
Казань, ул. Право-Булачная
Краснодар, ул. Северная
Санкт-Петербург, м. Пионерская
Москва, м. Технопарк
Москва, м. Фонвизинская
Бурсит пяточный. Лечение | Сеть клиник «Здравствуй!»
Получите консультацию специалиста в день обращения
Записаться сейчас
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Описание заболевания
Акции Сегодня доступны 20 акции
АСР-терапия
Плазмотерапия
по технологии ACP —
5 инъекций по цене 3-х!
Щёлковская
Дни неврологии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
+ бесплатная консультация врачи
Чертановская
Дни ортопедии
Скидка 30%
на полный комплекс диагностики
Чертановская
Физиотерапия
50% скидки на первую процедуру
Чертановская
Щёлковская
«Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов
Причины возникновения и развития бурсита пятки
Симптомы и признаки бурсита пяток
Бурсит при пяточных шпорах
Методы диагностирования пяточного бурсита
Для того чтобы поставить диагноз ахиллобурсит или подпяточный бурсит, специалисту, как правило, достаточно провести осмотр.
Кроме визуального осмотра, требуется пройти рентгеноскопию для выявления возможных патологий костных и суставных тканей. МРТ поможет четко визуализировать состояние мягких тканей в районе пятки. Для определения характера инфекционного процесса может выполняться пункция с целью анализа экссудата.
Лечение пяточного бурсита
Лекарственное лечение
Хирургическая методика
Лечение в домашних условиях
Специалисты В сети наших клиник трудятся 151 специалиста(-ов)
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Остеопат, Кинезиолог
Понарин Александр Григорьевич
Мануальный терапевт, Остеопат, Кинезиолог
Врач
Марьино
Узнать больше
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Фильченков Игорь Николаевич
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
Марьино
Узнать больше
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Духовник Владимир Аркадьевич
Рефлексотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
Марьино
Узнать больше
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Синягина Наталья Владимировна
Кардиолог, Семейный врач, Вегетолог
Врач второй квалификационной категории
Октябрьская
Узнать больше
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Алиева Лейла Сардар Кызы
Врач ультразвуковой диагностики
Врач
Октябрьская
Узнать больше
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог, Физиотерапевт
Доктор медицинских наук
Щёлковская
Узнать больше
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед, Артролог
Кандидат медицинских наук
Главный врач клиники на ст.
метро «Щёлковская»
Щёлковская
Узнать больше
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт, Остеопат, Вертебролог, Подиатр
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт, Остеопат, Вертебролог, Подиатр
Врач высшей квалификационной категории
Пролетарская
Узнать больше
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог
Врач второй квалификационной категории
Пролетарская
Узнать больше
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог
Главный врач клиники на ст.
м. «Юго-Западная»
Врач первой квалификационной категории
Юго-Западная
Узнать больше
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Булаткин Николай Васильевич
Рефлексотерапевт, Реабилитолог
Врач первой квалификационной категории
Юго-Западная
Узнать больше
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Семенов Алексей Анатольевич
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
Юго-Западная
Узнать больше
Посмотреть всех врачей
23 марта 2022
Власова Ольга Васильевна
Власова Ольга Васильевна
23 марта 2022
Большое спасибо доктору Константинову М.
Большое спасибо доктору Константинову М.В.за лечение. Пришлак Вам в клинику без веры, что помогут, Вы у меня 7 клиника. Но случилось чудо. Сначала невролог-врач с такой душой Неймышева С.Н., потом иглорефлексотерапевт Булаткин Н.В. — чудо доктор. После мануальная терапия у Константинова М.В. У меня ушла ноющая боль, которая беспокоила меня в течение 2 лет, нормализовался сон, и вообще вернулось желание что-то делать.
Скрыть
20 марта 2022
Батова Антонина Михайловна
Батова Антонина Михайловна
20 марта 2022
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы. Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом,… Читать полностью
Спасибо, что у нас есть такие руководители, профессионалы с большой буквы.
Вы меня возвращаете к жизни, веру во врачей. У меня есть с чем и кем сравнить. Чудо оформление, все со вкусом, после трудных процедур отдых для души, мозга, сердца всё в гармонии. Все с лубовью. Благодарю Духину А.А., Корой Т.В., Севостьянова Д.В., Благовещенскую Н.В.. Я верю, что вы мне поможете. Я ветеран труда, мне 82 года. Наш век очень сложный и трудный. Спасибо и Путину В.В.
Скрыть
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.… Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна, часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен.
07 марта 2022
Богатырева Антонина Николаевна
Богатырева Антонина Николаевна
07 марта 2022
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье.
…
Читать полностью
Я, Богатырева Антонина Николаевна часто прохожу лечения в этой клинике. За время лечения я встречала только знающих свое дело врачей, которые помогают сохранить мне оставшееся здоровье. Весь персонал клиники приветливый, добрые, внимательные люди, начиная с работников ресепшен. Хочется отметить работу травматолога-ортопеда Себякина Ю.В., поистине врач от Бога!. Очень толковый и любящий свою работу, мануальный терапевт Тукмачев Е.И., я просто восхищена его мастерством, золотыми руками. Огромное ему Спасибо за помощь. Настоящий умный, добрый человек и потрясающий врач. Хочется отметить моего менеджера Владислава Сергеевича, он не только знает свою работу, но и связующий в других областях медицины.
Скрыть
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
+7 495 775-65-11
Записаться на прием
© 2018 – 2022. Все права защищены
- +7 495 775-65-11
Пяточный бурсит: симптомы, лечение, фото
- Симптоматические проявления патологии
- Диагностические методы при заболевании
- Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом
- Пяточный бурсит, внешний вид
Словом «бурса» (в переводе с латинского означающее «сумка») в медицине обозначается защитная синовиальная оболочка, покрывающая суставные сочленения. В результате травм или проникновения инфекции в синовиальную жидкость, в ткани бурсы может развиться патологический процесс – бурсит.
Чаще всего диагностируют воспаления бурсы в суставах ног, к которым относится и пяточный бурсит. Болезнь начинается с боли в области пятки – она может быть как острой, так и слабо выраженной, в зависимости от формы заболевания. Симптомы и лечение бурсита пятки взаимосвязаны. Вид терапии напрямую зависит от того, каков характер воспалительного процесса.
Пяточный бурсит, внешний вид
Виды и причины пяточного бурсита
Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:
- Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
- Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
- Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.
Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.
Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.
В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:
- Серозный – увеличение объема экссудата;
- Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
- Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
- Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
- Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
- Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
- Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.
Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом
Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:
- Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
- Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
- Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
- Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
- Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
- Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
- Переохлаждение стопы;
- Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
- Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.
Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.
На заметку!
При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.
Симптомы и стадии бурсита пятки
Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:
- Болевой синдром при нагрузке на пятку;
- Отек/припухлость в области пяточной кости;
- Покраснение кожного покрова пятки;
- Ограничение подвижности сустава.
Симптоматические проявления патологии
Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:
- В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;
- Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой;
- При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление;
- В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.
На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;Интересно!
При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей.
Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:
- Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии;
- Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру;
- Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава;
- Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.
Диагностические методы при заболевании
Получив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.
Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части. В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).
Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).
Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.
Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.
Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).
При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.
Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту.
Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде. Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.
Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции. Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.
Чтобы избежать осложнений, требующих проведения сложных медицинских манипуляций, диагностику и лечение пяточного бурсита необходимо проводить как можно раньше. В этом случае добиться положительного результата удастся гораздо быстрее.
Бурсит пятки: симптомы, причины и лечение
Пяточный бурсит — это распространенное заболевание, от которого страдают бегуны и другие спортсмены.
Что такое пяточный бурсит?
Бурсы – это небольшие мешочки с жидкостью вокруг различных костей и суставов в вашем теле. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвращают трение костей друг о друга. Бурсит возникает, когда бурса раздражается.
У вас есть бурсы на пятке рядом с ахилловым сухожилием. Ваше ахиллово сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к задней части пяточной кости. Раздражение бурсы может вызвать различные виды пяточного бурсита.
Ретрокальканеальный бурсит.
Ваша пяточная кость называется пяточной. Ретрокальканеальный бурсит означает воспаление бурсы между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Этот тип также называют бурситом голеностопного сустава или бурситом ахиллова сухожилия.
Подкожная сумка пяточной кости . Подкожный означает под кожей, поэтому этот тип бурсита возникает между кожей на пятке и ахилловым сухожилием. Его также называют задним бурситом ахиллова сухожилия.
Каковы причины пяточного бурсита?
Бурсит пятки обычно возникает в результате повторяющихся чрезмерных нагрузок и травм пятки. Это часто случается с бегунами или вообще из-за неправильной обуви. Постоянный бег в тесной обуви или на высоких каблуках оказывает давление на пяточную кость и ограничивает ее, что может вызвать воспаление.
Пяточный бурсит также может поражать бегунов, которые:
- Перетренировались
- Увеличили количество километров при беге
- Не разминались и не растягивались должным образом
- Много бегали в гору
Некоторые воспалительные заболевания суставов также могут вызывать пяточный бурсит.
К ним относятся:
- Ревматоидный артрит . Тип артрита, при котором иммунная система атакует органы и суставы.
- Подагра. Тип артрита, возникающий при накоплении мочевой кислоты в суставах.
- Псориатический артрит . Тип артрита, который возникает у некоторых людей с аутоиммунным заболеванием кожи, называемым псориазом.
- Анкилозирующий спондилит. Воспалительное заболевание, при котором некоторые кости со временем срастаются.
В некоторых случаях пяточный бурсит также может быть вызван инфекцией или состоянием, которое называется деформацией Хаглунда, при котором образуется костная шишка на задней части пятки. Шишка может давить на сумку между ахилловым сухожилием и пяткой. Однако в большинстве случаев это связано с физическими упражнениями, перетренированностью и тесной обувью.
Каковы симптомы пяточного бурсита?
Основной симптом – боль в стопе и пятке.
Когда мешочки раздражаются и воспаляются, надавливание и движение причиняют боль.
Другие симптомы бурсита:
Как диагностируется пяточный бурсит?
Ваш врач изучит ваш анамнез и проведет медицинский осмотр. Они коснутся или сожмут вашу стопу и лодыжку, проверят, нет ли отека, и понаблюдают, насколько хорошо вы можете двигать ногой.
Вам могут задать вопросы о том, как много вы тренируетесь, какую обувь вы носите и много ли вы стоите на работе.
В некоторых случаях врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы проверить наличие переломов костей, или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить воспаление бурсы. Однако эти тесты обычно не нужны. Ваш врач часто может диагностировать бурсит, просто ощупывая вашу ногу и рассказывая вам о ваших симптомах.
Как лечится пяточный бурсит?
Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно включает в себя отдых стопы, чтобы она успела зажить.
Другие методы лечения могут помочь облегчить боль и растянуть ахиллово сухожилие.
Смена обуви. Если вы носите высокие каблуки, возможно, вам придется на некоторое время перейти на обувь средней высоты. Обувь на плоской подошве иногда может усугубить симптомы.
Если кроссовки плотно облегают лодыжку, может помочь переход на более низкий профиль щиколотки или покупка новой обуви. Обувь с открытым задником может снять нагрузку с пятки и при повседневном ношении.
Ортопедические стельки . Вставки или стельки для обуви помогают поддерживать правильную форму ходьбы, уменьшая раздражение пятки.
Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или крем для суставов и мышц, могут облегчить боль.
НПВП. НПВП, такие как ибупрофен, известные как нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшают воспаление и боль.
Стероидные инъекции.
Если бурсит пятки не проходит, врач может предложить инъекции стероидов для уменьшения воспаления.
Физиотерапия. Упражнения на растяжку икроножной мышцы и ахиллова сухожилия могут уменьшить давление на синовиальную сумку и облегчить боль.
Отдых и лед . Если возможно, сделайте перерыв, приподнимите ногу и приложите к ней лед, чтобы уменьшить отек, воспаление и боль.
Чего ожидать
Перспективы пяточного бурсита хорошие. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам быстрее выздороветь. Если у вас болит стопа и пятка и вы думаете, что у вас пяточный бурсит, поговорите со своим врачом.
Бурсит пятки: симптомы, причины и лечение
Написано Шерил Уиттен
Медицинский обзор Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 02 декабря 2021 г.
В этой статье
- Что такое бурсит пятки?
- Каковы причины пяточного бурсита?
- Каковы симптомы пяточного бурсита?
- Как диагностируется пяточный бурсит?
- Как лечится пяточный бурсит?
- Что ожидать
Бурсит пятки – распространенное заболевание, поражающее бегунов и других спортсменов.
Что такое пяточный бурсит?
Бурсы – это небольшие мешочки с жидкостью вокруг различных костей и суставов в вашем теле. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвращают трение костей друг о друга. Бурсит возникает, когда бурса раздражается.
У вас есть бурсы на пятке рядом с ахилловым сухожилием. Ваше ахиллово сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к задней части пяточной кости. Раздражение бурсы может вызвать различные виды пяточного бурсита.
Ретрокальканеальный бурсит. Ваша пяточная кость называется пяточной. Ретрокальканеальный бурсит означает воспаление бурсы между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Этот тип также называют бурситом голеностопного сустава или бурситом ахиллова сухожилия.
Подкожная сумка пяточной кости . Подкожный означает под кожей, поэтому этот тип бурсита возникает между кожей на пятке и ахилловым сухожилием. Его также называют задним бурситом ахиллова сухожилия.
Каковы причины пяточного бурсита?
Бурсит пятки обычно возникает в результате повторяющихся чрезмерных нагрузок и травм пятки.
Это часто случается с бегунами или вообще из-за неправильной обуви. Постоянный бег в тесной обуви или на высоких каблуках оказывает давление на пяточную кость и ограничивает ее, что может вызвать воспаление.
Пяточный бурсит также может поражать бегунов, которые:
- Перетренировались
- Увеличили количество километров при беге
- Не разогреваются и не растягиваются должным образом
- Много бегать в гору
Некоторые воспалительные заболевания суставов также могут вызывать пяточный бурсит. К ним относятся:
- Ревматоидный артрит . Тип артрита, при котором иммунная система атакует органы и суставы.
- Подагра. Тип артрита, возникающий при накоплении мочевой кислоты в суставах.
- Псориатический артрит . Тип артрита, который возникает у некоторых людей с аутоиммунным заболеванием кожи, называемым псориазом.
- Анкилозирующий спондилит. Воспалительное заболевание, при котором некоторые кости со временем срастаются.
В некоторых случаях пяточный бурсит также может быть вызван инфекцией или состоянием, которое называется деформацией Хаглунда, при котором образуется костная шишка на задней части пятки. Шишка может давить на сумку между ахилловым сухожилием и пяткой. Однако в большинстве случаев это связано с физическими упражнениями, перетренированностью и тесной обувью.
Каковы симптомы пяточного бурсита?
Основной симптом – боль в стопе и пятке. Когда мешочки раздражаются и воспаляются, надавливание и движение причиняют боль.
Другие симптомы бурсита:
Как диагностируется пяточный бурсит?
Ваш врач изучит ваш анамнез и проведет медицинский осмотр. Они коснутся или сожмут вашу стопу и лодыжку, проверят, нет ли отека, и понаблюдают, насколько хорошо вы можете двигать ногой.
Вам могут задать вопросы о том, как много вы тренируетесь, какую обувь вы носите и много ли вы стоите на работе.
В некоторых случаях врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы проверить наличие переломов костей, или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить воспаление бурсы. Однако эти тесты обычно не нужны. Ваш врач часто может диагностировать бурсит, просто ощупывая вашу ногу и рассказывая вам о ваших симптомах.
Как лечится пяточный бурсит?
Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно включает в себя отдых стопы, чтобы она успела зажить. Другие методы лечения могут помочь облегчить боль и растянуть ахиллово сухожилие.
Смена обуви. Если вы носите высокие каблуки, возможно, вам придется на некоторое время перейти на обувь средней высоты. Обувь на плоской подошве иногда может усугубить симптомы.
Если кроссовки плотно облегают лодыжку, может помочь переход на более низкий профиль щиколотки или покупка новой обуви.
Обувь с открытым задником может снять нагрузку с пятки и при повседневном ношении.
Ортопедические стельки . Вставки или стельки для обуви помогают поддерживать правильную форму ходьбы, уменьшая раздражение пятки.
Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или крем для суставов и мышц, могут облегчить боль.
НПВП. НПВП, такие как ибупрофен, известные как нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшают воспаление и боль.
Стероидные инъекции. Если бурсит пятки не проходит, врач может предложить инъекции стероидов для уменьшения воспаления.
Физиотерапия. Упражнения на растяжку икроножной мышцы и ахиллова сухожилия могут уменьшить давление на синовиальную сумку и облегчить боль.
Отдых и лед . Если возможно, сделайте перерыв, приподнимите ногу и приложите к ней лед, чтобы уменьшить отек, воспаление и боль.
Чего ожидать
Перспективы пяточного бурсита хорошие. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам быстрее выздороветь. Если у вас болит стопа и пятка и вы думаете, что у вас пяточный бурсит, поговорите со своим врачом.
Бурсит пятки: симптомы, причины и лечение
Написано Шерил Уиттен
Медицинский обзор Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 02 декабря 2021 г.
В этой статье
- Что такое бурсит пятки?
- Каковы причины пяточного бурсита?
- Каковы симптомы пяточного бурсита?
- Как диагностируется пяточный бурсит?
- Как лечится пяточный бурсит?
- Что ожидать
Бурсит пятки – распространенное заболевание, поражающее бегунов и других спортсменов.
Что такое пяточный бурсит?
Бурсы – это небольшие мешочки с жидкостью вокруг различных костей и суставов в вашем теле. Эти мешочки помогают смягчить суставы и предотвращают трение костей друг о друга.
Бурсит возникает, когда бурса раздражается.
У вас есть бурсы на пятке рядом с ахилловым сухожилием. Ваше ахиллово сухожилие прикрепляет икроножную мышцу к задней части пяточной кости. Раздражение бурсы может вызвать различные виды пяточного бурсита.
Ретрокальканеальный бурсит. Ваша пяточная кость называется пяточной. Ретрокальканеальный бурсит означает воспаление бурсы между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Этот тип также называют бурситом голеностопного сустава или бурситом ахиллова сухожилия.
Подкожная сумка пяточной кости . Подкожный означает под кожей, поэтому этот тип бурсита возникает между кожей на пятке и ахилловым сухожилием. Его также называют задним бурситом ахиллова сухожилия.
Каковы причины пяточного бурсита?
Бурсит пятки обычно возникает в результате повторяющихся чрезмерных нагрузок и травм пятки. Это часто случается с бегунами или вообще из-за неправильной обуви. Постоянный бег в тесной обуви или на высоких каблуках оказывает давление на пяточную кость и ограничивает ее, что может вызвать воспаление.
Пяточный бурсит также может поражать бегунов, которые:
- Перетренировались
- Увеличили количество километров при беге
- Не разогреваются и не растягиваются должным образом
- Много бегать в гору
Некоторые воспалительные заболевания суставов также могут вызывать пяточный бурсит. К ним относятся:
- Ревматоидный артрит . Тип артрита, при котором иммунная система атакует органы и суставы.
- Подагра. Тип артрита, возникающий при накоплении мочевой кислоты в суставах.
- Псориатический артрит . Тип артрита, который возникает у некоторых людей с аутоиммунным заболеванием кожи, называемым псориазом.
- Анкилозирующий спондилит. Воспалительное заболевание, при котором некоторые кости со временем срастаются.
В некоторых случаях пяточный бурсит также может быть вызван инфекцией или состоянием, которое называется деформацией Хаглунда, при котором образуется костная шишка на задней части пятки.
Шишка может давить на сумку между ахилловым сухожилием и пяткой. Однако в большинстве случаев это связано с физическими упражнениями, перетренированностью и тесной обувью.
Каковы симптомы пяточного бурсита?
Основной симптом – боль в стопе и пятке. Когда мешочки раздражаются и воспаляются, надавливание и движение причиняют боль.
Другие симптомы бурсита:
Как диагностируется пяточный бурсит?
Ваш врач изучит ваш анамнез и проведет медицинский осмотр. Они коснутся или сожмут вашу стопу и лодыжку, проверят, нет ли отека, и понаблюдают, насколько хорошо вы можете двигать ногой.
Вам могут задать вопросы о том, как много вы тренируетесь, какую обувь вы носите и много ли вы стоите на работе.
В некоторых случаях врач может назначить визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы проверить наличие переломов костей, или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выявить воспаление бурсы.
Однако эти тесты обычно не нужны. Ваш врач часто может диагностировать бурсит, просто ощупывая вашу ногу и рассказывая вам о ваших симптомах.
Как лечится пяточный бурсит?
Лечение пяточного бурсита зависит от причины, но обычно оно включает в себя отдых стопы, чтобы она успела зажить. Другие методы лечения могут помочь облегчить боль и растянуть ахиллово сухожилие.
Смена обуви. Если вы носите высокие каблуки, возможно, вам придется на некоторое время перейти на обувь средней высоты. Обувь на плоской подошве иногда может усугубить симптомы.
Если кроссовки плотно облегают лодыжку, может помочь переход на более низкий профиль щиколотки или покупка новой обуви. Обувь с открытым задником может снять нагрузку с пятки и при повседневном ношении.
Ортопедические стельки . Вставки или стельки для обуви помогают поддерживать правильную форму ходьбы, уменьшая раздражение пятки.
Обезболивающие.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или крем для суставов и мышц, могут облегчить боль.
НПВП. НПВП, такие как ибупрофен, известные как нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшают воспаление и боль.
Стероидные инъекции. Если бурсит пятки не проходит, врач может предложить инъекции стероидов для уменьшения воспаления.
Физиотерапия. Упражнения на растяжку икроножной мышцы и ахиллова сухожилия могут уменьшить давление на синовиальную сумку и облегчить боль.
Отдых и лед . Если возможно, сделайте перерыв, приподнимите ногу и приложите к ней лед, чтобы уменьшить отек, воспаление и боль.
Чего ожидать
Перспективы пяточного бурсита хорошие. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких недель. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам быстрее выздороветь. Если у вас болит стопа и пятка и вы думаете, что у вас пяточный бурсит, поговорите со своим врачом.