Давление при шейном остеохондрозе
Артериальная гипертензия является проблемой номер один не только в России, но и во всем мире. Но может ли подниматься давление при шейном остеохондрозе? Если вы не находите здесь никакой взаимосвязи, то рекомендуем изучить эту статью, так как далее мы разберем механизм возникновения гипертензии на фоне патологии шейного отдела позвоночника, особенности клинического проявления этого вида гипертонии и аспекты лечения.
Может ли быть давление от шейного остеохондроза?
Под остеохондрозом понимают нарушение структуры тканей позвоночного столба, что приводит к потере эластичности связок и к нарушению целостности позвоночно-двигательного сегмента.
Артериальная гипертензия (АГ) — это многофакторное полигенное заболевание, протекающее в хронической форме, характеризующееся спонтанным стойким подъемом артериального давления в покое.
Остеохондроз не обязательный спутник гипертонической болезни, и артериальная гипертензия может быть спровоцирована множеством других факторов. Остеохондроз встречается у 50-70% людей, а гипертония — у 50-60%. Появление обеих патологий характерно для возрастных пациентов — это и есть их общее. Поэтому стоит отметить, что взаимосвязь остеохондроза и артериальной гипертензии значительно преувеличена.
Гипертонию и остеохондроз можно назвать двумя следствиями одной и той же причины — нашего образа жизни (питание, малая активность, нахождение в вынужденном положении на протяжении длительного времени, вредные привычки). Таким образом, остеохондроз является спутником гипертонии, а не конкретной отдельной причиной ее возникновения.
Однако на фоне болевого синдрома, который может быть спровоцирован, в том числе и изменениями в шейном отделе позвоночника, возможен подъем цифр артериального давления. Отсюда делаем вывод, что лечить нужно оба заболевания и подходить к лечению именно комплексно, только так можно нормализовать состояние пациента.
Причины
Ошибки и заблуждения
Весь Интернет пестрит информацией о каких-то якобы «пережатых сосудах». Причины такой безграмотной якобы патологии многообразны: грыжи, остеохондроз, напряженные мышц шеи. Данная информация уже давно приобрела вирусный характер и циркулирует не только между пациентами, но и в кругах многих специалистов, сторонников так называемой «сосудистой» терапии, панацеи от всех болезней.
В чем взаимосвязь?Гемодинамически значимые изменения сосудов шеи встречаются, да, но крайне редко и связаны они с аномалиями развития и позвоночника, и сосудов. Например, синдром лучника или синдром позвоночной артерии, довольно редкий феномен, при котором имеется выраженная компрессия позвоночной артерии на уровне первого и второго шейных позвонков. Это происходит за счет особого анатомического строения шейных позвонков и артерий, за счет дегенеративных остеофитов и атеросклеротических изменений в коллатералях. В целом же кровоснабжение головного мозга довольно сложно организовано и отличается наличием коллатералей (дополнительных сосудов).
Говоря о причинах появления лабильности цифр АД на фоне вертеброгенной цервикокраниалгии, нельзя оставить без внимания один важный компонент механизма возникновения подъема давления — атеросклероз брахиоцефальных (шейных) артерий. Вот это действительно значимая патология, требующая внимания.
С возрастом сосуды становятся менее эластичными, более жесткими за счет атеросклеротических бляшек, склонными к спазмам, что в совокупности с воспалительным процессом в шейном отделе может спровоцировать скачки давления при шейном остеохондрозе.
На сегодняшний день это единственная научно доказанная взаимосвязь между дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и подъемом артериального давления.
Симптомы
Повышение артериального давления может быть полностью бессимптомным, но в большинстве случаев у пациента проявляется целый ярко выраженный симптомокомплекс:
Но если подъем АД ассоциирован с воспалительным процессом в шейном отделе позвоночника, есть патогномоничные симптомы, на которые также стоит обратить внимание
антигипертензивная терапия не дает стойкого эффекта, а иногда давление стабилизируется без препаратов
не всегда, но очень часто можно наблюдать высокие цифры систолического давления при нормальном диастолическом
Диагностика
Во-первых, подъем АД всегда требует безотлагательного обращения к врачу. Гипертония относится к таким заболеваниям, которые требуют регулярного приема препаратов для поддержания нормальных цифр давления. Самостоятельный подбор терапии может не только не дать положительного эффекта, но и усугубить состояние пациента.
Помимо подробного сбора анамнеза врач измеряет АД, проводит осмотр пациента и аускультацию.
- Электрокардиограмму
- Эхокардиографию
- Холтер-ЭКГ
- УЗДС сосудов
- МРТ или рентгенографию шейного отдела позвоночника
- УЗИ почек
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение
Как уже говорилось выше, лечение должно быть комплексным: купирование воспалительного процесса в шейном отделе позвоночника и нормализация цифр АД. Проблема данного вида гипертонии заключается в том, что обычная антигипертензивная терапия не даст положительного эффекта без лечения остеохондроза.
Для уменьшения воспаления используют нестероидный противовоспалительные препараты, миорелаксанты и витамины группы В. Гипертонический криз купируют препаратами быстрого действия (Капотен, Каптоприл, Моксонидин и т.д.). Если подъем АД держится длительное время, подбирают стартовую терапию, состоящую из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, в-блокаторы, блокаторов кальциевых рецепторов, диуретиков. Кроме того, кроме таблетированных форм препаратов может быть использовано внутривенное капельное или струйное введение магнезии. Все дозировки определяются лечащим врачом на основании самочувствия пациента и его цифр артериального давления.
Итак, мы рассказали про подъем давления при шейном остеохондрозе, как лечить пациента с такой симптоматикой. Однако нельзя без внимания оставлять атеросклеротическую болезнь, если вдруг в ходе обследования будут обнаружены бляшки.
Сосуды нельзя освободить от атеросклеротических бляшек с помощью препаратов! Не существует препаратов, которыми можно «почистить» сосуды. По крайней мере пока ни отечественная, ни зарубежная медицина не располагает такими возможностями.
При наличии бляшек размером более 60% можно рассматривать хирургическое лечение. Несмотря на размер бляшек, нужно проводить профилактику образования новых бляшек и стабилизировать уже имеющиеся (постоянным приемом статинов).
остеохондроз самое хорошее средство
остеохондроз самое хорошее средствоостеохондроз самое хорошее средство
Оглавление
- Что такое остеохондроз самое хорошее средство?
- Эффект от применения
- Мнение специалиста
- Как заказать?
- Отзывы покупателей
Что такое остеохондроз самое хорошее средство?
Массажную подушку мне подарил муж на кануне рождения дочки, и я могу сказать что это настоящее спасение для молодой мамы, у которой всегда болят плечи и шея при укачивании малыша. Очень рекомендую, подходит для массажа шеи,головы,плеч,поясницы,ступней,икр и бёдер! Удобный съемный чехол, много режимов, подогрев и 2 вида работы-от сети и от автомобиля.
Эффект от применения остеохондроз самое хорошее средство
Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках. Массажные ролики помогут снять мышечное напряжение и размять затекшие без движения части тела.
Мнение специалиста
В наше сложное время, долгое сидение за компьютером не проходит бесследно, к концу рабочего дня у меня стали безумно болеть плечи шея. В интернете встретилась реклама масссажной подушки с подогревом, боли были очень сильные и я речила была-не была и заказала! И знаете, ни капли об этой покупке не пожалела. Очень удобно использовать прямо на рабочем месте, закрепив ее на спинку рабочего кресла. Работает она совершенно бесшумно, поэтому никому не мешает. Зато первые дни все просили попробовать и теперь у нас таких подушек уже несколько в коллективе. Думаю приобрести еще одну для домашнего использования.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ остеохондроз самое хорошее средство необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Юля
Массаж — отличная профилактика множества заболеваний позвоночника, позволяющая , кроме того, избавиться от накопившейся усталости. Массажные ролики подушки имитируют действия рук массажиста, даря вам незабываемые ощущения. Эффективный массаж, осуществляемый подушкой Мастер массажа, улучшает кровообращение, наполняя клетки кислородом.
Kira
Я поклонник массажной продукции Planta) Это уже третье приспособление в моём доме, которое радует отличным функционалом по приемлемой стоимости. Кратко о главном: выглядит подушка стильно, современно; имеет небольшие габариты, что несомненно удобно в поездках на дальние расстояния; непосредственно в область вращения роликов шиатцу встроен подогрев, что значительно увеличивает полезность массажа.
Возьмите Массажную подушку с собой в дорогу — это отличный попутчик, который поможет снять напряжение, сделав долгое путешествие не только приятным, но и полезным. Где купить остеохондроз самое хорошее средство? В наше сложное время, долгое сидение за компьютером не проходит бесследно, к концу рабочего дня у меня стали безумно болеть плечи шея. В интернете встретилась реклама масссажной подушки с подогревом, боли были очень сильные и я речила была-не была и заказала! И знаете, ни капли об этой покупке не пожалела. Очень удобно использовать прямо на рабочем месте, закрепив ее на спинку рабочего кресла. Работает она совершенно бесшумно, поэтому никому не мешает.
Зато первые дни все просили попробовать и теперь у нас таких подушек уже несколько в коллективе. Думаю приобрести еще одну для домашнего использования.Остеохондроз – довольно опасная болезнь, которая через некоторое время затрагивает не только хрящи и суставы, но и рядом расположенные внутренние органы. Это лекарства нового поколения от остеохондроза. Обладают хорошим противовоспалительным эффектом. . Лавровый лист как лекарство от остеохондроза можно использовать при приготовлении отваров и средств для растираний. Средства для профилактики. Самые эффективные. Известно, что в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью лекарств главную роль играют нестероидные противовоспалительные препараты. При остеохондрозе воспаление первично не лежит в основе патологического процесса, но оно вполне присоединяется, так сказать, по ходу. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие таблетки от остеохондроза. 1. Артрон Комплекс. Выбор специалистов. 2.
http://weberstellen.ch/userfiles/planta_mf_5w_super_compression_otzyvy7302.xml
http://tennis-samara.ru/img/lechenie_sheinogo_osteokhondroza_v_permi9506.xml
http://alituncer.net/userfiles/planta_mp_0125658.xml
http://www.playing-arts.de/userfiles/podushka_massazher_proffi_auto_relax9438.xml
Массажная подушка с подогревом для шеи и плеч Massage Pillow позволит насладиться эффективным массажем, избавит от болевых ощущений в спине, усилит кровообращение в клетках. Массажные ролики помогут снять мышечное напряжение и размять затекшие без движения части тела.
Массажную подушку мне подарил муж на кануне рождения дочки, и я могу сказать что это настоящее спасение для молодой мамы, у которой всегда болят плечи и шея при укачивании малыша.Очень рекомендую, подходит для массажа шеи,головы,плеч,поясницы,ступней,икр и бёдер! Удобный съемный чехол, много режимов, подогрев и 2 вида работы-от сети и от автомобиля.
Скачки давления при остеохондрозе обусловлены уязвимостью любого отдела . Рассмотрим клинические симптомы, вызывающие повышение давления при шейном . Лечение шейного остеохондроза и артериального давления должно проводиться совместно, так как гипертония, может спровоцировать не. Скачки давления при шейном остеохондрозе: причины, первая помощь, лечение. Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии. В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как. С чем можно перепутать скачки давления при остеохондрозе. Первая помощь. К какому врачу обращаться. . Как лечить и стабилизировать давление. Курс лечения основывается на степени развития заболевания, присутствия других симптомов, самочувствия больного. Медикаментозное лечение. Причины и механизм повышения скачков давления при остеохондрозе, особенности симптомов и лечения такой гипертонии. . Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, что делать. Из этой статьи вы узнаете: как связаны шейный остеохондроз и артериальное давление, может. Могут ли быть скачки артериального давления при шейном остеохондрозе, как лечится этот симптом и что . То есть, шейный остеохондроз и артериальное давление взаимосвязаны. Скачки давления при шейном остеохондрозе. Область шеи анатомически приспособлена к структурному содержанию. При шейном остеохондрозе часто возникает артериальное давление. Согласно статистике о патологии, шейный остеохондроз и артериальное давление возникают у людей разных возрастов. Когда появляються скачки давления, необходима. Повышенное давление при шейном остеохондрозе — один из симптомов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. . Понижается или повышается ли давление при остеохондрозе? Скачки давления при шейном остеохондрозе — часто встречающееся явление. В области шейного отдела. Скачки артериального давления очень характерны для гипертонии при шейном остеохондрозе. . Симптомы пониженного давления при остеохондрозе.
Ортопедическая болезнь развития: клинический подход
Джессика Р. Кинси, DVM, DACVS-SA
DVM360 , DVM360 октябрь 2022, объем 53, Вопрос 10
PAGE: 30
59559599559959599599990990999099909099909990990.95599999909 95599909 9550999509995099950999909999990990. Часть I серии: нехирургические заболеванияОртопедическая болезнь развития (DOD) относится к группе состояний, вызванных врожденными факторами и факторами окружающей среды, которые влияют на аппендикулярный скелет молодых собак и приводят к хромоте. 1,2 Они могут быть идентифицированы при изучении симптомов и анамнеза пациента, проведении полного физикального и ортопедического обследования и дифференциальной диагностики. Хотя заболевания, подпадающие под этот общий термин, в литературе различаются, в этой статье основное внимание уделяется общим состояниям развития, которые приводят к хромоте: паноститу, гипертрофической остеодистрофии и эндохондральным нарушениям окостенения. Дисплазия тазобедренного сустава, вывих надколенника и угловые деформации конечностей выходят за рамки этой серии.
Паостит
Паостит — это самокупирующееся воспалительное заболевание костного мозга длинных костей, которое исторически называлось эозинофильным паноститом, ювенильным остеомиелитом, эностозом и хромотой сдвигающейся ноги. 2-5 Его этиология неизвестна, но, по-видимому, накопление белка (из-за диеты или воспаления), пролиферация сосудов и местное образование кости в питательных отверстиях приводят к повышению внутрикостного давления и клиническим признакам. 2 Заболеваемость паноститом оценивается в 2,6 случая на 1000 пациентов, 2,6 и является самой высокой на северо-востоке и севере центральной части США, причем случаи чаще встречаются летом и осенью. 2
Паостит в первую очередь поражает крупные и гигантские породы собак, но может поражать и мелких. У большинства пациентов клинические признаки проявляются в возрасте от 5 до 12 месяцев, 2-3 , и мальчики поражаются чаще, чем девочки (соотношение 4:1). 2 У пациентов с паноститом часто отмечают меняющуюся хромоту на ноги. Хромота может варьироваться от легкой и преходящей до хромоты без нагрузки, при этом передние конечности поражаются чаще, чем задние (соотношение 4:1). 2,5
При осмотре может наблюдаться хромота различной степени, иногда хромота смещается из-за поражения нескольких длинных костей. 2 Следует пальпировать все длинные кости и избегать компрессии мышечных или нервных структур. Пациенты обычно испытывают выраженный дискомфорт при пальпации пораженных костей. Наиболее часто поражаются локтевая кость (42%), лучевая кость (25%), плечевая кость (14%), бедренная кость (11%) и большеберцовая кость (8%). 2,3,5
Для дифференциации паностита от других DOD необходимо сделать рентгенограммы. Рентгенологические данные варьируются в зависимости от стадии заболевания. 2-5 Изменения происходят в диафизе/метафизе. 2-4 На ранних стадиях ( Рисунок 1 ) пленки могут быть нормальными или может наблюдаться снижение радиоплотности вблизи питательного отверстия. 2-4 По мере прогрессирования заболевания ( Рисунок 2 ) наблюдается увеличение непрозрачности мозгового вещества с зернистым рисунком или утрата нормального трабекулярного рисунка; у некоторых пациентов также наблюдается новообразование периостальной кости. 2-4 В дальнейшем костномозговой канал становится более диффузным и гомогенным. 2-4 Через 4–6 недель плотность регрессирует, и кость приобретает трабекулярный характер. 2-4 Нет корреляции между рентгенологической тяжестью поражений и клинической тяжестью заболевания. 2,5
Эозинофилия часто упоминалась в ранних описаниях паностита, но последующие исследования показывают, что только от 1% до 5% пациентов с паноститом имеют эозинофилию. 2,5
Лечение (ограничение физической нагрузки и анальгетики) носит только паллиативный характер и не влияет на вероятность выздоровления. Имеется 1 сообщение, в котором использование бензопирона, протеолитического вещества, недоступного в США, приводило к нормализации межкостного давления и клинических признаков в течение нескольких дней после введения, но результаты не были подтверждены. 2
Эпизоды паностита могут повторяться, но тяжесть обычно уменьшается, а интервалы увеличиваются по мере рецидива. 2,5 В целом прогноз отличный, большинство собак полностью выздоравливают. 2,3
Гипертрофическая остеодистрофия
Гипертрофическая остеодистрофия (ГОД), также известная как метафизарная остеопатия, болезнь Меллера-Барлоу, остеодистрофия II и скелетная, инфантильная или ювенильная цинга, наблюдается у быстрорастущих молодых собак. 2,6,7-8 Заболеваемость составляет 2,8 случая на 100 000 пациентов и выше на северо-востоке США. 2,9 Чаще всего заболевают осенью и реже зимой. 2
Этиология до конца не изучена. Дефицит витамина С, переедание, наследственность, воспаление/инфекция и вакцинация были предложены, но не подтверждены, в качестве единственных причин. 2,7-10
Хотя HOD преимущественно поражает крупные и гигантские породы, могут быть поражены все породы. 2,7-8 Мужчины болеют в 2,3 раза чаще, чем женщины. 2
Пациенты имеют хромоту различной степени, от легкой до тяжелой, которая проявляется нежеланием стоять и ходить. 2,7 Пальпация длинных костей обычно выявляет теплую болезненную припухлость в метафизарной области. 2,7 Наиболее часто поражаются дистальный отдел лучевой, локтевой и большеберцовой костей, но HOD также обнаруживают по всему осевому/добавочному скелету. 2,9 Часто поражается несколько костей. 2,7 Ортопедические симптомы могут сопровождаться системными симптомами (отсутствие аппетита/анорексия, депрессия, гипертермия и диарея). 2,7,9
Рентгенограммы подтверждают диагноз, но клинические признаки могут появиться за 48–72 часа до появления рентгенологических отклонений. 2 Пленки ( Рисунок 3 ) показывают двойную физиальную линию, рентгенопрозрачную линию в метафизе, параллельную узкой зоне повышенной радиоплотности, непосредственно примыкающей к физике. 2,7-8 Может наблюдаться периостальная/эндостальная пролиферация. 2,7,10 В более запущенных случаях рентгенограммы могут показать чрезмерное увеличение метафизов или, реже, неравномерное расширение физ. 2
HOD обычно проходит самостоятельно и проходит в течение нескольких дней или недель, но может сохраняться в течение нескольких месяцев. 2 Прогноз в легких случаях от хорошего до отличного, но в тяжелых случаях возможен летальный исход. 9 Лечение первого включает сбалансированную диету, пероральные анальгетики и домашний уход; в последнем случае может потребоваться госпитализация и более интенсивная терапия. Веймаранер может лучше реагировать на стероиды, чем на НПВП. В 1 исследовании 100% веймаранеров, получавших пероральный преднизолон (0,75-1,5 мг/кг каждые 12 часов), достигли клинической ремиссии в течение 48 часов, тогда как только 45,5% пациентов, получавших НПВП, имели клиническое выздоровление в течение того же периода времени. 10
Один или несколько рецидивов HOD могут развиться через несколько недель или месяцев после первого эпизода. У веймаранеров с однопометниками, пораженными HOD, больше шансов на рецидив, чем у тех, у кого их нет. 2,5,8,10
Эндохондральные нарушения окостенения
У растущих животных хрящ внутри эпифиза и пластинок роста становится костью в результате процесса минерализации матрикса, гибели хондроцитов, васкуляризации и окостенения. 11-12 У больных остеохондрозом процесс не протекает нормально. 1,11-13 Факторы риска заболевания включают наследственность, быстрый рост костей, диету и травму. 1,11-13
Хотя терминология, описывающая остеохондроз, противоречива, в общих чертах он может быть фокальным или мультифокальным, односторонним или двусторонним, и связан с зонами роста или эпифизами. 1,11
Классифицируется по степени тяжести. 13 Очаги латентного остеохондроза представляют собой очень ранние микроскопические аномалии, которые могут спонтанно разрешаться, не вызывая серьезного заболевания. 13 Поражения при манифестном остеохондрозе видны макроскопически и рентгенологически, но обычно не приводят к клиническим проявлениям болезни. 13 Рассекающий остеохондроз Поражения возникают, когда деформированный хрящ отделяется от подлежащей кости и образует лоскуты в суставе. 13 Эти поражения, вызывающие боль и хромоту, обычно называют рассекающим остеохондритом из-за последующего синовита. 11,13
Латентный остеохондроз не требует хирургического лечения. Лечение манифестного остеохондроза может быть более спорным, но как единственное поражение обычно не является показанием к операции. 11 Рассекающий остеохондрит обычно является хирургическим заболеванием и будет обсуждаться в Части II этой серии статей.
Джессика Р. Кинси, DVM, DACVS-SA , в 2008 году окончила Колледж ветеринарной медицины Мичиганского государственного университета. Хотя она считает себя гордой спартанкой, в настоящее время она проживает в Нью-Джерси. Кинси увлекается всеми аспектами ветеринарной хирургии, и ее особые интересы включают аномалии развития, гепатобилиарную хирургию, хирургическую онкологию, нейрохирургию и политравму/периоперационное ведение критических случаев. В свободное время Кинси любит путешествовать и приключения на свежем воздухе. Она делит свой дом со своим мужем, дочерью и четвероногими компаньонами: Буллвинклем, Медведем Гремлином, сэром Талли и Лазерным Котёнком.
Ссылки
- Richardson DC, Zentek J, Hazewinkel HAW, Nap RC, Toll PW, Zicker SC. Развитие ортопедических заболеваний собак. В: Hand MS, Тэтчер CD, Remillard RL, Roudebush P, ред. Клиническое питание для мелких животных . 4-е изд. Институт Марка Морриса; 2000:505-528.
- Бреур Г.Дж., Таул Миллард Х.А. Различные ортопедические заболевания. В: Джонстон С.А., Тобиас К.М., ред. Ветеринарная хирургия: мелкие животные . 2-е изд. Эльзевир; 2018:1299-1315.
- Монтгомери Р. Паноститис. В: Bojrab MJ, Monnet E, ред. Механизмы заболеваний в хирургии мелких животных . 3-е изд. Тетон НьюМедиа; 2010: 570-576.
- Холливелл WH. Опухолеподобные поражения костей. В Bojrab MJ, ред. Механизмы заболеваний в хирургии мелких животных . Леа и Фебигер; 1993:932-943.
- Ленехан ТМ, Феттер А.В. Паностит. В: Newton CD, Nunamaker DM. Учебник по ортопедии мелких животных . Липпинкотт; 1985: 591-596.
- Джонсон Дж. А., Остин С., Брюер Г. Дж. Заболеваемость аппендикулярными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у собак в 16 ветеринарных учебных больницах с 1980 по 1989 год. Vet Comp Orthop Traumatol . 1994;7(2):56-59. doi:10.1055/s-0038-1633097
- Белла младший. Гипертрофическая остеодистрофия. В: Боджраб Дж, ред. Механизмы заболеваний в хирургии мелких животных . Леа и Фебигер; 1993:858-864.
- Монтгомери Р. Гипертрофическая остеодистрофия у собак. В: Bojrab MJ, Monnet E, ред. Механизмы заболеваний в хирургии мелких животных . Тетон НьюМедиа; 2010: 564-569.
- Мунджар Т.А., Остин К.С., Бреур Г.Дж. Сравнение факторов риска гипертрофической остеодистрофии, краниомандибулярной остеопатии и заражения вирусом чумы собак. Vet Comp Orthop Traumatol . 1998;11(1):37-43. doi:10.1055/s-0038-1632606
- Safra N, Johnson EG, Lit L, et al. Клинические проявления, ответ на лечение и клинический исход у веймаранеров с гипертрофической остеодистрофией: 53 случая (2009-2011 гг. ). J Am Vet Med Assoc . 2013;242(9):1260-1266. doi:10.2460/javma.242.9.1260
- Breur GJ, Lambrechts NE. Остеохондроз. В: Джонстон С.А., Тобиас К.М., ред. Ветеринарная хирургия мелких животных . 2-е изд. Эльзевир; 2018:1372-1385.
- Итрехус Б., Карлсон К.С., Экман С. Этиология и патогенез остеохондроза. Вет Патол . 2007;44(4):429-448. doi:10.1354/vp.44-4-429
- Ytrehus B, Grindflek E, Teige J, et al. Влияние происхождения на распространенность, тяжесть и локализацию очагов остеохондроза у свиней. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med . 2004;51(4): 188-195. doi:10.1111/j.1439-0442.2004.00621.x
Download Issue: dvm360 October 2022
Related Content:
Mount Laurel Animal Hospital (MLAH)ClinicalOrthopedicsdvm360 October 2022
Related Article >>>
Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава Мемфис
Рассекающий остеохондрит — это состояние ослабления или отслоения фрагмента хряща и подлежащей кости в суставе. Фрагмент может быть локализованным, свободно плавать в суставной щели или полностью оторваться от хряща или кости. Точная причина расслаивающего остеохондрита остается неизвестной, и считается, что определенные факторы, такие как травмы, переломы, растяжения связок или повреждение сустава, увеличивают риск развития заболевания. После травмы или травмы кости в этой области могут быть лишены кровотока, что приводит к некрозу, и, наконец, фрагмент кости может отломиться. Это может инициировать процесс заживления, однако к этому времени суставной хрящ сжимается, уплощается и развивается субхондральная киста. Все эти изменения помимо повышения давления в суставе обуславливают недостаточность заживления сустава.
Пациенты с расслаивающим остеохондритом испытывают такие симптомы, как боль в суставах, тугоподвижность, ограничение подвижности суставов и запирание в суставе.
Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения в зависимости от результатов диагностического сканирования, возраста, степени тяжести, стабильности хряща и других факторов. Целями лечения являются облегчение симптомов и остановка или сдерживание прогрессирования дегенерации сустава. Консервативные подходы к лечению, такие как выжидательная тактика, обезболивающие и иммобилизация в течение 1-2 недель, рекомендуются, если состояние диагностировано на ранних стадиях и если степень тяжести незначительна. Тем не менее, операция требуется, если состояние диагностировано на поздней стадии или если состояние тяжелое.
Хирургическая коррекция расслаивающего остеохондрита может быть выполнена открытым или артроскопическим методом. Некоторые из хирургических процедур включают сверление, костную пластику, внутреннюю фиксацию открытой репозиции, костно-хрящевую пластику или имплантацию аутологичных хондроцитов (ACI).
- Сверление . В этом методе в кости просверливают несколько небольших отверстий, что позволяет прорастать новым кровеносным сосудам в области дефекта. Это способствует притоку крови в область дефекта, тем самым инициируя реакцию заживления и образование новых хрящевых клеток внутри поражения.
- Внутренняя фиксация с открытой репозицией – Открытая операция проводится в тех случаях, когда артроскопом трудно достичь пораженного участка. Следовательно, может потребоваться открытый разрез. При этой процедуре перед суставом делается разрез, чтобы хирург мог видеть сустав, и удаляются свободные тела. Внутренняя фиксация включает в себя фиксацию фрагментов с помощью внутренних фиксаторов, таких как металлические винты, штифты или проволоки.
- Костная пластика – Помогает заполнить щель после удаления мертвой или некротизированной кости. При этой процедуре костный трансплантат помещается на поврежденное место. Эта процедура может быть выполнена для восстановления поврежденного участка или замены отсутствующей кости. Для роста новой кости может потребоваться аутотрансплантат (взятый у одного и того же человека) или аллотрансплантат (взятый из банка костей).
- Остеохондральная пластика — Процедура заключается в переносе здоровых хрящевых заглушек из ненесущих частей сустава в поврежденные области сустава в мозаичном порядке.