Подагра народные средства лечения: Лечение подагры в домашних условиях

Способы снизить мочевую кислоту народными средствами: мнение уролога, стоит ли их использовать

• Здоровье

Подагра! Эта болезнь коварна, она может даже убить. Печальный пример — певец Пьер Нарцисс, погибший от осложнений этой патологии. Но можно ли снижать мочевую кислоту дома, народными методами?

15 января 20233

Источник:

iStockphoto

Чтобы понимать, в чем коварство болезни, важно знать — откуда вообще в организме берется мочевая кислота и зачем она нужна. Это продукт метаболизма, который образуется при распаде пуриновых оснований. Они же появляются, когда клетки погибают естественным путем или в результате различных воздействий. Но уровень пуринов в норме небольшой, угрозы здоровью не несет.

Второй источник мочевой кислоты — продукты питания, богатые пуринами, когда они перевариваются и усваиваются организмом: это рыба, говядина, субпродукты, какао, чай и кофе. Большая часть мочевой кислоты — около 70 % выводится почками, остальная — утилизируется пищеварительной системой. При подагре механизм утилизации ломается, мочевая кислота копится в организме. Чем это опасно и как избавляться от избытков кислоты и ее солей, «Доктору Питеру» рассказал врач-уролог Центра молекулярной диагностики CMD на Космодамианской ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Никита Стародубцев.

Угроза тяжелых болезней 

Если уровень мочевой кислоты повышен, врачи называют это состояние гиперурикемией. Она возможна при подагре и ряде других серьезных заболеваний. Проблема избыточного образования мочевой кислоты в том, что высокие ее концентрации ведут к образованию кристаллов солей — уратов. Из них вырастают плотные каменистые соединения, которые пропитывают органы, откладываются в суставах и провоцируют воспалительный процесс. Избыток уратов в почках ведет к появлению мочекаменной болезни.

Наиболее часто урологи имеют дело с людьми именно с мочекаменной болезнью (МКБ), которые составляют до 30-40 % обращений. Лечение МКБ во многом устраняет только симптомы, поскольку направлено на избавление больного от конкрементов, последствий подагры и других обменных расстройств.

Читайте также

Важна кислотность мочи

Сегодня врачи достаточно много знают о том, как образуются уратные соли. У здоровых людей за счет определенного рН мочи соли мочевой кислоты остаются растворенными и выводятся с мочой без каких-либо проблем. Если рН мочи опускается ниже 5,75 — кристаллы начинают оседать в виде песка, постепенно растут камушки.

Поэтому людям с предрасположенностью к подобным нарушениям нужно потреблять достаточно жидкости и следить за кислотностью и щелочностью мочи. Важно постоянно смещать уровень рН в сторону ощелачивания — это возможно как при приеме медикаментов, так и за счет определенных народных, домашних методов.

Никакой самодеятельности — все под контролем врача

Хотя казалось бы, все просто, нужно ощелачивать мочу и можно применять любые рецепты из Интернета. Но стоит предварительно обсудить любые варианты с врачом. Только он может учесть индивидуальные особенности организма и сопутствующие болезни, оценить безопасность любого рецепта — будь то травки, прием минералки или любые другие мероприятия.

Читайте также

Минеральная вода

Уровень образования солей мочевой кислоты можно снижать, если сместить рН мочи в щелочную сторону. Врачи делают это с помощью различных препаратов, которые влияют на обмен веществ и усиливают выведение щелочных оснований почками. Но можно изменять щелочность мочи за счет коррекции питьевого режима, принимая минеральные воды с достаточным уровнем щелочи.

Вид минералки и объем ее в сутки надо рассчитывать с врачом — просто пить воду в том количестве, сколько вам вздумается — опасно. Полезно увеличение приема жидкости до 2,5 литров. Рекомендуют щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17, Джермук, Славяновская, Смирновская).

Правильное питание

Второй важный момент в лечении — это контроль собственного рациона. Поскольку большое количество пуринов поступает с пищей, будет полезно пересмотреть рацион. Конечно, не нужно радикально исключать из пищи все мясо и рыбу, кофе и другие богатые пуринами вещества. Полуголодная диета с резкими ограничениями — дополнительный стресс. Но стоит поговорить с урологом, уточнить — какие продукты стоит уменьшить, а какие увеличить, чтобы моча стала щелочной, и мочевая кислота не оседала в форме солей.

Ограничивают рыбу, мясо, бобовые, дрожжевую продукцию, спаржу, грибы. И что точно стоит исключить, так это любой алкоголь, особенно пиво и вино.

Читайте также

Травяные настои, отвары

Если врач не против, могут применяться растительные препараты. Используют отвары, настои, чаи, которые включают в состав такие растительные компоненты как:

• ортосифон тычинковый, который повышает клубочковую фильтрацию, создавая мочегонный эффект;

• куркума — активатора обмена веществ;

• имбирь и альпинии — спазмолитики, улучшающие диурез и пищеварение;

• хвощ полевой, обладающий мочегонным эффектом.                      

Но важно понимать, сами по себе народные рецепты, травяные сборы и отвары проблему не устранят. Они лишь помогут выводить избытки мочевой кислоты.

Если камни есть — их нужно растворять или удалять

Эффективность литолитической терапии зависит от ответственности и отношения к лечению самого человека, а также от контроля врачом-урологом. Пациенты с МКБ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением врача.

Коррекция метаболических нарушений должна осуществляться урологами с подключением к лечебному процессу консультантов: эндокринологов, диетологов, гастроэнтерологов. Самолечение только народными средствами в данном случае не принесет должного результата.

Автор текста:Алена Парецкая

Подагра. Лечение народными средствами / Лечение болезней

1. Главная
2. Лечение болезней
3. org/ListItem»>Подагра. Лечение народными средствами

share

5

1 отзыв

33 335 просмотров

Как вы оцениваете эффективность Подагра. Лечение народными средствами?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Королевская болезнь Подагра — это разновидность ревматического заболевания суставов, которая обусловлена отложением солей мочевой кислоты (уратов). Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

Существует масса рецептов лечения Подагры в домашних условиях. Лечение подагры должно сопровождаться диетой и отсутствием алкоголя. 

— Чтобы избавиться от подагры, нужно ежедневно в течение месяца прикладывать к шишкам листья сирени. Фиксировать повязкой. Кроме этого, надо каждый день парить конечности в горячей урине.

— Необходимо мешать по 1 ст.л. соли и меда, выложить смесь на салфетку, приложить ее к больному месту и прикрыть сверху марлей. Повторять до выздоровления.

— В 10 л воды надо поместить 100 г цветков растения ромашки, 200 г поваренной соли и варить на медленном огне, помешивая, 30 минут.

Процедить и парить в отваре пораженные подагрой конечности.

— Смешать 25 г корней лопуха, 20 г корневищ пырея, 30 г травы фиалки трехцветной и 20 г вероники лекарственной. Измельчить смесь, взять 40 г и залить 1 л воды. Довести до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Пить по 3 стакана в день, причем первый стакан обязательно выпивать утром натощак.

— Смешать по 2 ст.л. винного уксуса и красной глины, нанести смесь на льняную ткань и приложить компресс к больному месту, зафиксировав его повязкой. Делать регулярно до выздоровления.

— При подагре надо приложить к больным местам соленые огурцы, порезанные колечками, и зафиксировать их повязкой. Держать компресс до высыхания. Кроме этого, следует залить 250 мл воды 2 ч.л. листьев брусники, довести до кипения, прокипятить 15 минут на слабом огне, затем процедить и выпить отвар глотками в течение дня. Делать так до выздоровления.

— Необходимо смешать в одинаковых по объему частях йод, «Тройной» одеколон и нашатырный спирт. Сутки настоять, затем взболтать и обработать смесью болезненные места. Выполнять процедуру ежедневно 3 раза в день. Вскоре боль исчезнет и подагра перестанет прогрессировать. Хранить лечебную смесь при комнатной температуре.

Лечение подагры Подагра

notifications Подписаться

comment Написать отзыв

contact_support Задать вопрос

share

5

1 отзыв

share

Сортировать 

• Валерий

  16 февраля, 2012 год

  Страдаю царской болезнью уже много лет. Когда впервые столкнулся с подагрой даже заставили в больницу лечь. А потом еще и на дому уколы делали. А подагра ведь такая зараза — сожет и пол года не беспокоить, а то каждый месяц рецидивы, стоит только перемерзнуть и начинается. Потом начал лечить свою… Читать отзыв Страдаю царской болезнью уже много лет. Когда впервые столкнулся с подагрой даже заставили в больницу лечь. А потом еще и на дому уколы делали. А подагра ведь такая зараза — сожет и пол года не беспокоить, а то каждый месяц рецидивы, стоит только перемерзнуть и начинается. Потом начал лечить свою болячку народной медициной. То делал примочки из урины, то старое сало перекручивал мясорубкой и прикладывал. А сейчас спасаюсь мазью живокоста. Натираю больное место, потом на бинт выкладываю толстый слой мази и прикладываю, сверху целофаном и одеваю шерстяной носок, а поверх можно еще и платок шерстяной. Конечно никакого пива в период, когда подагра воспаляется и ничего жирного. Таким образом за пару-тройку дней проходит.

  Полезный отзыв? 44 Ответить Показать ответ (1)

Лечение подагры: традиционные и альтернативные методы

Что такое подагра?

Подагра вызывается избытком мочевой кислоты в организме. Этот избыток может быть результатом того, что организм либо производит слишком много, либо выделяет слишком мало. Термин «подагра» используется в общем для описания спектра этого заболевания от острого до хронического.

Люди, страдающие подагрой, обычно страдают от симптомов, поражающих стопы, таких как отек, боль и покраснение, особенно в области сустава за большим пальцем ноги. Острая подагра вызывает спорадические приступы и может поражать почти все крупные суставы конечностей, причем чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

При хронической подагре на суставах могут образовываться твердые припухлости, известные как тофусы. Эти тофусы состоят из мочевой кислоты и могут достигать очень больших размеров, вплоть до прорыва кожи.

Люди, страдающие подагрой, обычно проходят один или несколько из следующих методов лечения, чтобы помочь им справиться со своим состоянием.

Лечение подагры предназначено для уменьшения боли и воспаления при отдельных приступах или частоты приступов. Традиционные методы лечения включают изменение диеты и прием определенных лекарств.

Модификация диеты

Корректировка диеты — один из наиболее важных способов уменьшить количество острых приступов подагры, которые вы испытываете. Целью этих изменений является снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Следующие диетические изменения могут уменьшить симптомы подагры:

• Уменьшить или исключить алкоголь, особенно пиво.
• Пейте много воды или других безалкогольных напитков.
• Ешьте больше нежирных или обезжиренных молочных продуктов.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, включая субпродукты (почки, печень и сладкие хлебцы) и жирную рыбу (сардины, анчоусы и сельдь).
• Ограничьте употребление мяса в пользу белков растительного происхождения, таких как фасоль и бобовые.
• Ешьте сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи, а не сладкие сладости и рафинированные углеводы, такие как белый хлеб.

Лекарства

Вот краткое изложение нескольких классов препаратов, используемых для лечения подагры:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и колхицин уменьшают боль и воспаление, связанные с острым приступом подагры.
• Ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол, снижают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
• Пробенецид улучшает способность почек удалять мочевую кислоту из крови.

Во время острого приступа подагры основным приоритетом медикаментозного лечения является уменьшение боли и воспаления. Для этого используются три категории препаратов: НПВП, колхицин и кортикостероиды. Два других типа лекарств принимаются ежедневно, чтобы помочь предотвратить будущие приступы подагры: ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают как боль, так и воспаление. Многие НПВП доступны без рецепта в низких дозах и в более высоких дозах по рецепту. Они могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея и язва желудка. В редких случаях они могут вызвать поражение почек или печени.

НПВП, обычно используемые при подагре, включают:

• аспирин (буферин)
• целекоксиб (целебрекс)
• ибупрофен (адвил)
• индометацин (Indocin)
• кетопрофен
• напроксен (Aleve)

Колхицин

Колхицин (Colcrys) – препарат, используемый в основном для лечения подагры. Он предотвращает образование мочевой кислотой в организме кристаллов уратов. Если принимать его очень скоро после появления острых симптомов подагры, он может эффективно предотвратить боль и отек. Его также иногда назначают для ежедневного использования, чтобы предотвратить будущие приступы.

Однако колхицин также вызывает побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею. Обычно его назначают людям, которые не могут принимать НПВП.

Кортикостероиды

Кортикостероиды очень эффективны для уменьшения воспаления. Их можно принимать внутрь или вводить непосредственно в пораженный сустав внутривенно. Они имеют серьезные побочные эффекты при длительных периодах, в том числе:

• Диабет
• Остеопороз
• Высокое кровяное давление
• Катаракта
• Повышенный риск инфекции
• Смерть косте суставы

По этой причине их обычно используют только люди, которые не могут принимать НПВП или колхицин. Кортикостероиды, используемые при подагре, включают:

• дексаметазон (DexPak)
• метилпреднизолон (Medrol)
• преднизолон (Omnipred)
• преднизолон (Rayos)
• триамцинолон (Аристопан)

Ингибиторы ксантиноксидазы

Ингибиторы ксантиноксидазы уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.

Однако эти препараты могут вызвать острый приступ подагры, когда вы начинаете их принимать. Они также могут усугубить острый приступ, если их принять во время приступа. По этой причине людям с подагрой обычно назначают короткий курс колхицина перед началом приема ингибитора ксантиноксидазы.

Побочные эффекты этих препаратов включают сыпь и тошноту.

При подагре используются два основных ингибитора ксантиноксидазы:

• аллопуринол (лопурин, зилоприм)
• фебуксостат (улорик)

пробенецид

пробенек id (пробалан) — это препарат, который помогает почкам выводить мочевую кислоту из кровь более эффективно. Побочные эффекты включают сыпь, расстройство желудка и камни в почках.

Альтернативные методы лечения подагры направлены либо на уменьшение боли во время приступов, либо на снижение уровня мочевой кислоты и потенциальное предотвращение приступов. Как и в случае со многими альтернативными методами лечения любого заболевания или состояния, мнения о том, насколько хорошо работают такие методы лечения, часто расходятся. Исследования часто минимальны по сравнению с традиционными методами лечения подагры.

Однако многие люди добились успеха в использовании альтернативных методов лечения многих заболеваний и состояний, включая подагру. Прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения подагры, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти методы безопасны и подходят именно вам.

Пищевые продукты, травы и пищевые добавки

Следующие препараты показали, по крайней мере, некоторую перспективность при подагре.

Кофе. По данным клиники Майо, есть доказательства того, что употребление умеренного количества кофе в день может снизить риск подагры.

Фрукты, богатые антиоксидантами. Фрукты темного цвета, такие как ежевика, черника, виноград, малина и особенно вишня, могут помочь контролировать мочевую кислоту.

Витамин С. Потребление умеренного количества витамина С также связано с более низким уровнем мочевой кислоты. Однако очень большие дозы витамина могут повысить уровень мочевой кислоты.

Прочие добавки. Существуют также травяные добавки, которые, как было установлено, эффективно уменьшают воспаление, включая дьявольский коготь, бромелайн и куркуму. Они не были специально изучены при подагре, но они могут помочь при отеке и боли, связанных с приступом.

Иглоукалывание

Эта техника, являющаяся разновидностью традиционной китайской медицины, заключается в том, что очень тонкие иглы помещаются в точки на теле. Было обнаружено, что он эффективен при лечении различных типов хронической боли. Пока не проводилось никаких исследований акупунктуры и подагры, но ее обезболивающие свойства многообещающи.

Горячие и холодные компрессы

Переключение между горячим компрессом в течение трех минут и холодным компрессом в течение 30 секунд на пораженный участок может помочь уменьшить боль и отек, возникающие во время приступа подагры.

У большинства людей первый острый приступ подагры возникает без предупреждения, и других симптомов высокого уровня мочевой кислоты нет. Усилия по профилактике подагры сосредоточены на предотвращении будущих приступов или уменьшении их тяжести.

Медикаменты

Ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид предотвращают приступы подагры за счет снижения количества мочевой кислоты в крови. Врач также может назначить НПВП или колхицин для ежедневного приема, чтобы сделать будущие приступы менее болезненными.

Диетические изменения

Тщательный мониторинг диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить конкретный план, но вот некоторые из наиболее распространенных изменений, которые следует внести:

• Пейте больше воды и других безалкогольных жидкостей.
• Пейте меньше алкоголя, особенно пива.
• Ешьте меньше мяса.
• Ограничьте потребление мяса и морепродуктов с высоким содержанием пуринов.
• Ограничьте добавленный сахар и газированные напитки.
• Увеличьте потребление фруктов, овощей, бобовых и цельного зерна.

В некоторых случаях подагра описывается как подагрический артрит, и поэтому могут помочь диетические изменения, подобные тем, которые рекомендуются для больных артритом, например отказ от продуктов, содержащих глютен, и молочных продуктов.

Поддержание здорового веса

Кроме того, диетические изменения также могут иметь целью снижение массы тела. Ожирение является фактором риска подагры. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений может помочь предотвратить приступы.

Яблочный уксус от подагры: работает ли он?

Обзор

На протяжении тысячелетий уксус использовался во всем мире для ароматизации и сохранения пищевых продуктов, заживления ран, предотвращения инфекций, очистки поверхностей и даже для лечения диабета. В прошлом люди рекламировали уксус как панацею от всего, от ядовитого плюща до рака.

Сегодня яблочный уксус (ACV) входит в число многих чудодейственных продуктов, о которых гудит Интернет. Существует много информации о том, что яблочный уксус может лечить высокое кровяное давление, кислотный рефлюкс, диабет, псориаз, ожирение, головные боли, эректильную дисфункцию и подагру.

Однако научное сообщество скептически относится к целебным свойствам уксуса. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Яблочный уксус производится из ферментированного яблочного сидра. Свежий яблочный сидр производится из сока дробленых и отжатых яблок. Двухэтапный процесс ферментации превращает его в уксус.

Сначала добавляются дрожжи для ускорения естественного процесса брожения. Во время дрожжевого брожения все натуральные сахара в сидре превращаются в спирт. Затем уксуснокислые бактерии превращают спирт в уксусную кислоту, которая является основным компонентом уксуса. Весь процесс может занять несколько недель.

Этот длительный процесс ферментации позволяет накапливать слой слизи, состоящей из дрожжей и уксусной кислоты. Эта слизь представляет собой набор ферментов и белковых молекул, известных как «мать» уксуса. В промышленном уксусе всегда отфильтровывается материнская часть. Но у матери есть особые питательные преимущества. Единственный способ купить уксус, который все еще содержит его мать, — это купить сырой, нефильтрованный, непастеризованный яблочный уксус.

Подагра, представляющая собой сложную форму артрита, может поразить любого человека. Это происходит, когда мочевая кислота накапливается в организме, а затем кристаллизуется в суставах. Он вызывает внезапные приступы сильной боли, покраснения и болезненности в пораженных суставах. Подагра часто поражает сустав у основания большого пальца ноги. Во время приступа подагры вы можете почувствовать, что ваш большой палец ноги горит. Она может стать горячей, опухшей и такой нежной, что даже тяжесть простыни становится невыносимой.

К счастью, существует несколько доступных лекарств, которые помогают лечить и предотвращать приступы подагры. К сожалению, многие из этих препаратов имеют серьезные побочные эффекты.

Альтернативные методы лечения подагры, такие как яблочный уксус, потенциально могут помочь снизить вероятность приступов в будущем, не обременяя вас ненужными побочными эффектами.

ACV имеет много общих преимуществ. Они включают следующее:

• Компоненты яблочного уксуса включают уксусную кислоту, калий, витамины, минеральные соли, аминокислоты и другие полезные для здоровья органические кислоты.
• Исследование в области бионауки, биотехнологии и биохимии показало, что уксус снижает кровяное давление у крыс с гипертонией.
• Уксус является диетическим источником полифенолов, которые являются мощными антиоксидантами, которые, согласно статье в Ontology, могут снизить риск развития рака у людей.
• Исследования, опубликованные в Journal of Diabetes Research, показывают, что уксус помогает людям с диабетом 2 типа более эффективно использовать инсулин, улучшая уровень сахара в крови после еды.
• Поскольку уксус повышает чувствительность к инсулину, он может помочь предотвратить диабет 2 типа у людей из групп высокого риска.
• Уксус обладает антимикробными свойствами.
• Яблочный уксус содержит хорошие бактерии, которые улучшают колонии бактерий в биоме кишечника и улучшают работу иммунной системы.
• Французские исследователи обнаружили, что яблочный уксус помогает защитить крыс от проблем, связанных с ожирением, таких как высокий уровень холестерина в крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Уровни pH и влияние на подагру

Недавнее японское исследование уровней кислотности мочи привело к некоторым интересным выводам. Исследователи обнаружили, что кислота в моче препятствует правильному выведению мочевой кислоты из организма.

Менее кислая (более щелочная) моча выводит из организма больше мочевой кислоты.

Это хорошая новость для людей, страдающих подагрой. Когда уровень мочевой кислоты в крови снижается, она не накапливается и не кристаллизуется в суставах.

На уровень кислотности мочи влияют продукты, которые вы едите. Японское исследование назначило участникам две разные диеты, одну кислую и одну щелочную. У участников, которые придерживались щелочной диеты, моча была более щелочной. Исследователи пришли к выводу, что щелочная диета может помочь людям с подагрой снизить уровень мочевой кислоты в организме.

Исследователи обнаружили, что серосодержащие аминокислоты являются основным фактором, определяющим кислотность мочи. Их много в животных белках. Так, у людей, которые едят много мяса, моча более кислая. Это подтверждает старое предположение о том, что люди, придерживающиеся диеты, богатой животными белками, более подвержены подагре, чем люди, диета которых богата фруктами и овощами.

Неясно, повлияет ли добавление яблочного уксуса в ваш рацион на кислотность мочи. Уксус был включен в щелочную диету, используемую в японском исследовании, но не был единственным компонентом.

Научных исследований по оценке использования яблочного уксуса при лечении подагры не проводилось. Тем не менее, яблочный уксус может помочь вам похудеть и уменьшить воспаление, что уменьшит количество мочевой кислоты в крови.

Недавние исследования предоставили научные доказательства того, что яблочный уксус способствует снижению веса. Исследователи изучали влияние яблочного уксуса на крыс, потребляющих пищу с высоким содержанием жиров. Они обнаружили, что уксус заставляет крыс быстрее чувствовать себя сытыми, что приводит к потере веса.

Исследование, проведенное в 2010 году, охватило более 12 000 мужчин в возрасте от 35 до 57 лет в течение семи лет. Исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, у кого вес не изменился, у тех, кто потерял значительное количество веса (около 22 баллов), вероятность снижения уровня мочевой кислоты в четыре раза выше.

Яблочный уксус следует разбавлять водой перед употреблением. Он очень кислый и может привести к кариесу в неразбавленном виде. Он также может сжечь пищевод. Попробуйте смешать 1 столовую ложку с полным стаканом воды перед сном. Если вкус покажется вам слишком горьким, попробуйте добавить немного меда или низкокалорийного подсластителя. Помните о побочных эффектах слишком большого количества яблочного уксуса.

Вы также можете смешать яблочный уксус с маслом и добавить его в салат. Из него можно приготовить вкусную терпкую заправку.

Фруктовые уксусы использовались на протяжении тысячелетий для лечения различных заболеваний.