Подагра как снять боль и опухоль: Подагра | Клиническая ревматологическая больница №25

Watch this video on YouTube

Заключение

Фитолечение подагры дает хороший результат в сочетании с препаратами традиционной медицины. Травы купируют воспаления и боль, выводят из организма мочевую кислоту.

Читайте также: Лечение подагры народными средствами

Подагра на руках | Артромедцентр

Результатом сбоев в обменных процессах в организме становится подагра на руках, которая поражает суставы, как в том числе и подагра кистей рук. Пациенты начинают жаловаться на болезненные ощущения, ухудшение подвижности суставов. Снижение физических возможностей проявляется в затрудненности совершать самые простые движения. Проявление подагры в области верхних конечностей купируется, если болезнь своевременно диагностируется, а затем больному прописывается курс адекватной терапии для обеспечения устойчивой ремиссии.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Особенности

Данное заболевание связано с тем, что в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Эти процессы обусловлены нарушением обменных процессов. Сбои в метаболизме провоцируют накопление уратов в составе крови и в тканях. При этом почки не способны эффективно выводить их. Откладываясь в полостях суставов, ураты становятся причиной подагры на руках, которая также охватывает сочленения подвижного типа на конечностях:

• пальцы ног;
• область голеностопа;
• коленный и локтевой суставы;

Наибольший удар от заболевания принимают на себя руки, которые за годы жизни человека регулярно сталкиваются с повышенными физическими нагрузками. Причем это могут быть как стандартные элементарные движения, так и поднятие грузов. Локализуется патология в кистевой зоне и на пальцах. Вследствие развития подагры может провоцироваться полная утрата подвижности суставных элементов. Поэтому осложнением выступает ограничение в мелкой моторике человека с последующей полной или частичной потерей работоспособности. Важно своевременно оценить все риски развития заболевания и предотвратить его развитие, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причины

Главная причина, которая лежит в основе развития подагры на руках, состоит в чрезмерно обильном накоплении пуринов в составе организма. Это продукты обмена белкового типа. Происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в области суставных элементов, что провоцирует активные воспалительные изменения там.

При этом присутствуют факторы, которые создают условия для развития заболевания и способствуют его прогрессированию:

• чрезмерная увлеченность употреблением красного мяса;
• злоупотребление спиртными напитками;
• неконтролируемый набор веса, ожирение;
• механические повреждения верхних и нижних конечностей;
• болезни почек, в частности проявление почечной недостаточности;
• развитие сахарного диабета;
• артериальная гипертензия в хронической форме;
• нарушения аутоиммунного характера;
• наследственная обусловленность заболевания, влияние генетических факторов.

Под влиянием неблагоприятных факторов происходят системные метаболические сбои и развиваются суставные патологии. Чрезмерная насыщенность уратами обусловливает регулярные обострения и приступы подагры на руках, сопровождающиеся болями и другими симптомами.

Симптомы подагры на руках

Подагра на руках имеет клинические проявления, которые схожи с симптоматикой артрита, протекающего в острой форме. При развитии процессов отложения солевых компонентов в суставах верхних конечностей обнаруживаются такие симптомы подагры как:

• кожные покровы кисти начинают краснеть, возникает отечность;
• возрастает температура в локальном проявлении;
• присутствует болевой синдром разной интенсивности в суставе;
• болевые ощущения начинают усиливаться ночью или после нахождения руки в состоянии продолжительного покоя;
• в суставной части возникает хруст, движения оказываются скованными;
• суставные сочленения теряют в своей функциональности;
• визуализируются подкожные наросты на пальцах кисти;
• пациенты жалуются на сложности с мочевыделением, наблюдаются проявления цистита и уретрита;
• происходят сбои в работе почек;
• присутствует слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание.

Определить прогрессирование подагры на руках можно визуально. Заболевание сопровождается увеличением размеров кисти и началом отечности. В этот период легко диагностируется воспалительный процесс на кожных покровах. Когда болезнь выходит на поздние стадии развития, пальцы начинают искривляться, а на косточках образуются уплотнения.

При остром протекании подагры на руках пациенты жалуются на озноб, лихорадку, чрезмерную потливость. А вот хроническая форма характеризуется смазанной симптоматикой, когда признаки проявляются не постоянно, а с периодичностью. В таком состоянии болезнь долго развивается, а больной может не замечать этого. В результате скрытого прогрессирования возникают осложнения. Чтобы исключить такой сценарий, требуется своевременная диагностика на ранней стадии болезни.

Диагностика подагры кистей рук

Лечение подагры на руках проводится врачом-ревматологом. Он способен визуально оценить состояние суставов руки после тщательного осмотра пациента. Составляется тщательный анамнез, после определяется оптимальный метод диагностического обследования. Обычно диагностика подагры на руках проводится комплексно и включает:

• рентгенологическое обследование конечности с целью выявить и оценить характер костных изменений, выявить присутствие уратов;
• исследование крови (общее и биохимия) – информативно во время обострения заболевания, поскольку может показать увеличение параметров СОЭ, изменение уровня лейкоцитов, насыщенность мочевой кислоты во время приступа;
• анализ урины на предмет присутствия в ней кристаллов мочекислого типа;
• УЗИ почек, позволяющее определить присутствие в органах камней, их величину и расположение;
• МРТ костной и мягкой части руки для выявления отклонений и патологий в форме опухолей, деформаций, отклонений сопутствующего типа.

Конкретный перечень анализов, которые необходимы для правильной постановки диагноза, определяется специалистом, исходя состояния больного. По данным диагностики назначается план лечения.

Лечение подагры на руках

Из-за системности заболевания, носящего преимущественно хронический характер, подагра на руках не полностью вылечивается. Основные усилия в процессе терапии направляются обеспечение устойчивой ремиссии с активностью и работоспособностью на высоком уровне. Применяемые методы лечения подагры кистей рук направлены на:

• купирование воспалительных изменений в области суставных сочленений;
• восстановление обмена веществ;
• недопущение тяжелых осложнений заболевания в форме почечной недостаточности или артроза, провоцирующего деформации.

Специалистами рекомендуется сочетание медикаментозной терапии с соблюдением диетического питания, физическими упражнениями, массажными процедурами.

Приступ подагры на руках можно купировать исключительно медикаментозным способом. С учетом симптоматики и характера заболевания для лечения подагры на руках назначаются:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения воспалительных изменений и купирования болезненности. Рекомендуется пользоваться Индометацином, Мовалисом, Целекоксибом, Ибупрофеном, Диклофенаком.

2. Лекарства с антиподагрическим действием, относящиеся к группе урикозуриков, урикостатиков. Они ограничивают продуцирование мочевой кислоты с активизацией ее вывода через почки. Преимущество отдается Аллопуринолу, Милуриту, Пробенециду, Колхицину.

3. Гормоны кортикостероидного типа для устранения интенсивных болей и активных воспалительных процессов — Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон.

4. Мази и гели для местного применения. За счет обезболивания и согревания они помогают снизить дискомфорт и отечность. Для лечения могут применять Нимулид, Долобене, Финалгон, Вольтарен.

Народная медицина

Такие лекарства помогают достижению ремиссии как дополнение к медикаментозной терапии. После консультации с врачом можно воспользоваться разнообразными рецептами.

Компрессы

Данный метод можно задействовать как при лечении подагры на руках, так и во время ремиссии. Компрессы размещаются на областях руки, подверженных заболеванию. Среди действенных и доступных рецептов выделяют:

1. С активированным углем – 5-6 таблеток средства мелко растирается в порошкообразную массу. В нее добавляют пару капель масла льна, а за счет последующего добавления воды придают составу густую консистенцию. Состав наносят на марлю небольшим слоем, затем прикладывают к больному участку и в замотанном состоянии оставляют на ночь.

2. С касторовым маслом. Взять 1 ч.л. масла, такое же количество нашатырного спирта с йодом, перемешать. Смоченную в растворе хлопковую ткань примотать к кисти. Компрессы проводить каждый день.

3. С ромашкой – взять 1 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка. Всыпать щепотку морской соли. После получасового настаивания, отфильтровать. Раствор использовать для пропитки марли и накладывания ее на больные пальцы. Сверху приматывается пленка.

4. Овощной компресс с картофелем или капустой. Сначала следует очистить картошку и натереть ее. Картофельную массу выкладывают на ткань и приматывают к больному участку конечности. Данный компресс чередуют с наложением капустного листа на больную кисть. Лист сначала следует проколоть, например, при помощи вилки, для образования сока. Потом его смазывают медовой массой. Приложенный к кисти капустный лист приматывается бинтом.

Средний курс лечения подагры на руках компрессами составляет 7 суток. При отсутствии позитивных эффектов следует прекратить процедуры и обратиться к врачу за консультацией.

Целебные мази

Данные составы готовят и используют в домашних условиях:

1. Кусочек хозяйственного мыла натереть с помощью терки, перемешать с 2-3 каплями растительного масла. Получившийся состав разогреть с применением водяной бани, а затем добавить 1 ложку керосина.

2. Порошок горчицы смешать с медом и содой. Использовать равное соотношение компонентов. Получившимся составом смазывают больную руку и обматывают бинтом на 60-120 мин.

3. Взять 200 г сливочного масла и перемешать со спиртом в объеме 200 мл. Состав поджечь и выждать, пока спирт полностью не выгорит. Использовать средство для смазывания руки перед сном. Используют рецепт во время обострения подагры.

Для комплексного лечения подагры на руках можно дополнить план терапии аптечными мазями и гелями. При этом требуется обязательный прием медикаментов, назначенных врачом.

ЛФК

Для восстановления функциональности кисти и верхней конечности в целом рекомендуют делать упражнения для лечения подагры на руках. Они обеспечат эффективную реабилитацию, но особенно действенны в начале прогрессирования заболевания. Если подагра обостряется, то физические упражнения, гимнастика находятся под запретом. В комплекс входят такие движения:

• без усилий постарайтесь одной рукой помочь вытянуть вторую вперед, совершая распрямляющее движение;
• сожмите конечность в кулак, а через 3-5 сек. разведите пальцы веером;
• совершайте надавливающие движения на фаланги пальцев с помощью большого пальца;
• выпрямите руки и начните совершать кистью вращательные движения сначала по стрелке часов, а потом в обратном направлении;
• возьмите в руки небольшой мячик и в ладони перекатывайте его.

Массаж

Целесообразно обращаться к опытным врачам, хотя простые движения в форме поглаживания постукивания или разминания можно выполнять самостоятельно. Следует соблюдать условие – массаж как реабилитационная процедура разрешен только в период устойчивой ремиссии после консультации с доктором. Он полезен тем, что помогает:

• повысить амплитудные характеристики в движениях руки и кисти;
• устранить спазмы в мышцах и их зажатость;
• стимулировать процессы рассасывания образовавшихся шишек.

Стандартная длительность курса процедур – до 12 сеансов. Обычно их повторяют два раза ежегодно.

Диета

Чтобы минимизировать накопление мочевой кислоты, следует следить за массой тела и не допускать появления лишних килограммов. В питании ориентироваться на стол №6 без насыщенности пуринами. Диету следует соблюдать как в период ремиссии, так и обострения. Врачи рекомендуют:

• не употреблять красное мясо и рыбу, включая бульоны на них;
• не должно быть в рационе крепкого чая, кофе, какао, спиртных напитков;
• целесообразно употреблять натуральные соки из овощей и фруктов, минералку с щелочной основой;
• минимизировать потребление соли;
• делать акцент на кашах и кисломолочных продуктах;
• исключить солености, копчености, колбасные и консервные изделия, блюда из полуфабрикатов.

Важно соблюдать принципы дробного питания, исключить переедание и чрезмерный набор веса. Помогут оптимизировать рацион и разгрузочные дни.

Профилактика подагры кистей

Для недопущения развития подагры на руках необходимо соблюдать определенные меры:

• сбалансировать рацион питания, ограничив соль, рыбу и мясо, убрав копчености и солености;
• соблюдать водный баланс;
• не допускать переедания и ожирения;
• исключить вредные привычки;
• соблюдать умеренные физические нагрузки, занимать спортом, гулять на свежем воздухе;
• проходить регулярные осмотры при склонности к развитию болезни.

MBST-терапия

Подагра часто приводит к осложнениям в виде артроза и к разрушительным процессам в суставах. Справиться с ними поможет инновационная методика — MBST-терапия. Она запустит регенерационные процессы в организме, поможет снять боль и воспаление, устранит последствия заболеваний. Всего за 10 сеансов можно почувствовать улучшения и вернуть подвижность суставам.

Как снять отек при подагре в домашних условиях

Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное обменными нарушениями в организме.  Обострения чередуются с периодами ремиссии.  Основным проявлением служит воспалительный процесс в суставах. Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, назначаются лекарственные препараты и физиотерапевтические методы лечения.

Содержание страницы

• 1 Отек как один из основных симптомов подагры
• 2 Медикаментозные средства для снятия опухоли
  • 2.1 Препараты, снимающие отеки при подагре
  • 2.2 Компрессы с медикаментозными средствами  
• 3 Физиотерапевтические процедуры в борьбе с отеками
• 4 Снятие отека в домашних условиях
  • 4.1 Народные рецепты для снятия отеков
  • 4.2 Йодотерапия в борьбе с подагрой
  • 4.3 Компрессы при подагре на ногах
• 5 Рекомендации врачей  
• 6 Ответы на вопросы
  • 6.1 Обострилась подагра, отек ноги держится 3 недели, что делать?
  • 6. 2 Как убрать опухоль сустава с помощью меда?
  • 6.3 Можно ли лечить отек при подагре яблочным уксусом?
• 7 Подведем итоги

Острый приступ заболевания сопровождается выраженной болезненностью и отеком в области больного сустава.

Размеры припухлости могут быть значительными, консистенция обычно мягкая. Кроме того, пациент жалуется на боль и покраснение в суставе. Пораженная область становится горячей, происходит ее деформация и нарушаются функции. Патологический процесс может поражать мелкие сочленения стопы, реже – колени или верхнюю конечность.

Причиной отека ступней может быть как сам воспалительный процесс, так и нарушение функций почек. Поскольку затрудняется отток жидкости из организма, ее излишки скапливаются в мягких тканях и дают отечность.

Снять боль и отек при приступе можно с помощью аптечных препаратов. Назначать их должен только врач. Лечение возможно в стационаре или амбулаторно. Медикаментозные средства могут употребляться внутрь в таблетках или наружно в виде компрессов.

Чтобы снять боль и отечность сустава, можно использовать разные группы  препаратов:

1. Диклофенак – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных. Эффективно убирает болезненность и отек пораженного сустава. Может назначаться как внутрь в таблетках, так и в виде ректальных свечей, внутримышечный инъекций и мази. Пользоваться лекарством рекомендовано не более 2 недель.
2. Нимесулид – препарат, быстро снимающий боль и припухлость. Выпускается в виде пероральных таблеток и геля для наружного применения.
3. Ортофен – аналог средства Диклофенак. Обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Производится в виде таблеток, мази и раствора для внутримышечных инъекций.
4. Фулфлекс – биологически активная добавка на основе экстракта из растения мартинии душистой. Выпускается в форме капсул и мази. Рекомендован для снятия острого воспаления и отеков при приступах подагры. Чтобы полностью устранить симптомы обострения, необходимо пользоваться препаратом не менее 1 месяца.

Останавливать отек и воспаление можно с помощью компрессов с аптечными лекарственными препаратами:

1. Бишофит – природное маслянистое вещество, богатое минералами и микроэлементами. Активно снимает боль и припухлость при патологии суставов. Для приготовления компресса жидкость подогревают до температуры 40°С. Накладывают марлю, смоченную в препарате, закрывают сверху пленкой и укутывают теплым шарфом. Держать лекарство нужно 8 часов.
2. Медицинская желчь – вещество, полученное от крупных домашних животных. Улучшает местное кровообращение, в значительной степени способствует рассасыванию отеков и снятию воспаления. Для приготовления компресса марля или хлопчатобумажная ткань смачивается в желчи и прикладывается к больному сочленению. Сверху салфетка накрывается пленкой и теплым платком. Держать компресс следует в течение суток.
3. Димексид – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и хорошо снимающий отеки. Для приготовления компресса столовую ложку лекарства разводят с таким же количеством теплой воды и смачивают ткань или сложенную в несколько раз марлю, накладывают на 30 минут. Длительность лечения составляет 10 дней.

Не рекомендуется делать компрессы, если в области больного сустава имеются нарушения целостности кожи – ожоги, порезы, царапины и пр.

В остром периоде подагры, когда опухает нога, можно облегчить состояние пациента с помощью некоторых физиотерапевтических процедур. К числу разрешенных при обострении методов лечения относятся:

1. Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава в эритемных дозах.
2. Ионофорез с калием или кортикостероидами – оказывает противовоспалительное действие, устраняет опухоль, улучшает микроциркуляцию в пораженной области.
3. УВЧ на область больного сочленения.
4. Магнитотерапия – процедура, которая снимает воспаление и уменьшает отеки, улучшает кровообращение.

После купирования обострения пациенту могут быть назначены лазерные или ультразвуковые процедуры.

Уменьшить опухоль и восстановить функции конечности возможно в домашних условиях. Народная медицина накопила большое количество рецептов, позволяющих облегчить состояние пациента.

Эффективные народные средства готовятся на основе лекарственных растений:

1. Настой из корней борца позволяет быстро снять отек сустава и вывести излишки мочевой кислоты. Для приготовления берут 100 гр. измельченных корней и настаивают в 1 л. водки в течение 4 дней в темном месте. В итоге получается коричневатая жидкость, которой растирают перед сном больное сочленение.
2. Хорошо снимают опухоль ванночки из отвара ромашки с добавлением соли (на 10 литров жидкости потребуется 200 граммов соли).
3. Для уменьшения опухоли полезен будет настой травы багульника на подсолнечном масле. Для его приготовления 2 столовые ложки травы заливают 5 ложками масла и держат сутки в закрытой посуде. Готовым средством растирают больные области.

Снять отек можно с помощью обыкновенного аптечного йода. Для приготовления лекарства смешивают 10 мл препарата с 5 таблетками Аспирина. Полученный раствор наносят на больной сустав через каждые 6-8 часов, после чего утепляют конечность.

Пользоваться аспирином при подагре можно только наружно. Прием таблеток внутрь может ухудшить состояние пациента.

Существует и другой способ снятия опухоли – с помощью йодных ванночек. В 1 литре теплой воды растворяют чайную ложку соды и капают 3 капли йода. В полученную смесь опускают больную руку или ногу на 20 минут. Такие процедуры нужно делать в течение 10 дней.

Для облегчения состояния, уменьшения воспаления и отека можно сделать спиртовой согревающий компресс. Такое средство улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы, способствует выведению из тканей избытка жидкости и мочевой кислоты.

Последовательность процедуры:

1. Разводят медицинский спирт водой в соотношении 1:3 или водку 1:1.
2. Смачивают в растворе салфетку из марли или льна.
3. Прикладывают ткань к стопе.
4. Сверху прикрывают пленкой и теплым платком.

Лучше всего делать эту аппликацию на ночь. Можно также использовать компресс из смеси равных количеств муравьиного спирта и воды.

Лечение подагры должно носить комплексный характер. Врачи в этом случае рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. В период обострения соблюдать постельный режим, приподняв больную конечность.
2. В обязательном порядке нужно пить большое количество жидкости – минеральную воду, некрепкий чай, молоко.
3. Очень важно придерживаться специальной диеты.

Для уменьшения отека рекомендовано принимать препарат Фулфлекс в капсулах и наносить мазь на область воспаления. Задействовать лечение потребуется не меньше 4 недель.

Для этого необходимо растопить мед и пропитать им льняную ткань. Такой компресс прикладывают к больному месту на всю ночь. К утру продукт полностью впитается, смывать его не нужно.

Чтобы снять опухоль при подагрическом поражении суставов, можно использовать компресс с 6% яблочным уксусом. Делать его нужно на ночь и оставлять до утра. Такие процедуры допускаются только коротким курсом (3-5 дней), чтобы не возникло осложнений.

Чтобы снять отек при подагре в домашних условиях, можно применять лекарственные препараты, которые назначит врач, и обращаться к рецептам народной медицины. Лечение должно быть комплексным и, кроме медикаментозных средств, включать в себя правильное питание и соблюдение режима.

10 натуральных средств и домашних средств

Подагра неизлечима. Тем не менее, сочетание лекарств и домашних средств может помочь сохранить ремиссию подагры.

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызывающая боль и дискомфорт, часто в пальцах ног, лодыжках и коленях. Внесение изменений в диету может помочь людям снизить уровень пуринов и вероятность приступа подагры.

В этой статье обсуждается несколько натуральных средств от подагры.

Подагра возникает, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Эта кислота является побочным продуктом расщепления организмом пуринов, содержащихся в пищевых продуктах.

Этот избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые организм может откладывать во всех тканях. Однако кристаллы в основном накапливаются в суставах и вокруг них, вызывая раздражение, воспаление и дискомфорт.

Кристаллы также могут образовывать наросты вокруг пораженных суставов, известные как тофусы.

Домашние средства от подагры включают:

1. Обильное питье

При подагре у человека может наблюдаться значительный отек и воспаление. Один из способов уменьшить симптомы — пить больше воды.

Увеличение потребления жидкости может дать толчок почкам человека к высвобождению избыточной жидкости, уменьшая отек у человека с подагрой.

Лучше всего вода. Тем не менее, другие прозрачные жидкости, такие как бульоны и травяные чаи, также являются хорошим выбором. Людям следует избегать алкоголя и газированных напитков с высоким содержанием пуринов.

Тем не менее, любой человек с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

Узнайте больше о преимуществах питьевой воды здесь.

2. Прикладывание льда к пораженным суставам

Прикладывание пакета со льдом, покрытого тканью, к суставу может помочь уменьшить воспаление, связанное с подагрой.

Попробуйте приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, завернутый в тонкое полотенце, на 20–30 минут, чтобы уменьшить боль.

Узнайте, как сделать холодный компресс здесь.

3. Уменьшение стресса

Повышенный стресс может ухудшить симптомы подагры. Хотя не всегда возможно устранить все источники стресса, могут помочь следующие советы:

• упражнения, если боль не ограничивает движения
• просьба об отгуле с работы
• ведение дневника или чтение любимой книги
• медитация

Достаточное количество отдыха также помогает человеку чувствовать себя менее напряженным.

Узнайте здесь о причинах стресса и его влиянии на организм.

4. Приподнятие пораженных суставов

Подагра может вызвать боль и отек, особенно в стопах, кистях, коленях и лодыжках.

Одним из способов уменьшения отека является приподнятие пораженных суставов. Это побуждает кровь и жидкость двигаться от сустава обратно к сердцу.

Человек также может использовать пакет со льдом с возвышением, чтобы уменьшить симптомы подагры. Эти два средства являются частью метода покоя, льда, компрессии и возвышения (RICE).

Узнайте больше о методе RICE здесь.

5. Прием безрецептурных болеутоляющих средств

Хотя безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алев), могут быть не «натуральными», они хорошие варианты для лечения боли и воспаления из-за подагры.

Люди никогда не должны принимать дозу, превышающую рекомендуемую, и всегда спрашивать врача, могут ли безрецептурные лекарства мешать другим лекарствам.

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, человек может спросить врача о более сильных рецептурных препаратах.

6. Употребление кофе

Некоторые люди считают, что употребление кофе может снизить риск развития подагры.

Обзор и метаанализ 2016 года показали, что те, кто пил больше кофе, реже болели подагрой. Это может быть связано с тем, что кофе может снизить уровень мочевой кислоты.

Дальнейший анализ 2019 года показал, что потребление кофе снижает риск подагры и может делать это независимо от снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке.

Однако только потому, что исследование показало корреляцию между более высоким потреблением кофе и более низким риском подагры, это не означает, что кофе вызывает более низкий риск.

Узнайте больше о потенциальной пользе кофе для здоровья здесь.

7. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание, содержащее разнообразные богатые питательными веществами продукты с минимальной обработкой, может помочь снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск приступов подагры.

Растительная диета может быть особенно полезной для людей, страдающих подагрой. Многие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление.

Узнайте больше о лучшей диете при подагре здесь.

8. Употребление воды с лимоном

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневное добавление сока двух свежевыжатых лимонов в 2 литра воды снижает уровень мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой.

Исследователи пришли к выводу, что вода с лимоном помогает нейтрализовать мочевую кислоту в организме, тем самым помогая снизить ее уровень.

Узнайте о пользе воды с лимоном.

9. Ограничение употребления алкоголя

По данным Arthritis Foundation, употребление более двух порций спиртных напитков или двух бутылок пива в день увеличивает риск развития подагры.

В пиве много пуринов, поэтому отказ от него может принести пользу больным подагрой.

Узнайте больше о связи между пивом и подагрой здесь.

10. Отказ от мяса с высоким содержанием пуринов

Некоторые виды мяса содержат большое количество пуринов. Избегание этого может помочь уменьшить симптомы подагры.

Meats and fish that are high in purines include:

• bacon
• turkey
• veal
• venison
• organ meats, such as liver
• anchovies
• sardines
• mussels
• herring
• cod
• пикша
• форель
• морские гребешки

Узнайте больше о диете с низким содержанием пуринов здесь.

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов серьезных приступов подагры. Среди них могут быть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление при подагре.
• Колхицин: Это лекарство помогает предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты. Колхицин может помочь в лечении существующих симптомов подагры и предотвратить будущие обострения.
• Кортикостероиды: Врачи могут порекомендовать пероральные или внутривенные кортикостероиды в случаях, когда другие лекарства не уменьшают симптомы подагры. Эти лекарства могут уменьшить воспаление и боль.

В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию для лечения тяжелых случаев подагры. Человек может быть кандидатом на операцию, если подагра вызывает сильную боль, серьезную аномалию или имеется тяжелая инфекция в месте поражения.

Варианты хирургического лечения подагры включают:

• Спондилодез: Если хроническая подагра вызывает значительное повреждение тканей, хирурги могут срастить сустав, чтобы стабилизировать его.
• Замена сустава: Хирурги могут удалять пораженные суставы и заменять их искусственными конструкциями.
• Удаление тофусов: Хирург может удалить тофусы в случае сильного дискомфорта, патологии или инфекции.

Узнайте больше об хирургии подагры здесь.

Приступы подагры могут быть болезненными и утомительными. Лечение, в том числе домашние средства, может уменьшить симптомы и помочь предотвратить обострения в будущем.

Достижение или поддержание умеренного веса и регулярные физические упражнения также могут помочь человеку справиться со своим состоянием.

Если обострение не проходит через 48 часов, человек должен позвонить своему врачу, чтобы определить, нуждается ли он в дальнейшем лечении.

Симптомы, изображения, домашние средства и прочее

Подагра — это общий термин для различных состояний, вызванных накоплением мочевой кислоты. Это накопление обычно влияет на ноги.

Если у вас подагра, вы, вероятно, почувствуете отек и боль в суставах стопы, особенно в большом пальце ноги. Внезапная и сильная боль или приступы подагры могут вызвать ощущение, что ваша нога горит.

У некоторых людей слишком много мочевой кислоты в крови, но симптомы отсутствуют. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

Симптомы острой подагры появляются быстро из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и длятся от 3 до 10 дней.

Вы почувствуете сильную боль и отек, а сустав может быть теплым. Между приступами подагры у вас не будет никаких симптомов.

Если не лечить подагру, она может стать хронической. Твердые шишки, называемые тофусами, могут со временем развиться в суставах, коже и окружающих их мягких тканях. Эти отложения могут навсегда повредить ваши суставы.

Своевременное лечение важно для предотвращения перехода подагры в хроническую форму.

Некоторые домашние средства могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить приступы подагры. The following foods and drinks have been suggested for gout:

• tart cherries
• magnesium
• ginger
• diluted apple cider vinegar
• celery
• nettle tea
• dandelion
• milk thistle seeds

But these alone may недостаточно для лечения подагры.

Если не лечить, подагра может в конечном итоге привести к подагрическому артриту, который является более тяжелой формой артрита. Это болезненное состояние может оставить ваш сустав необратимо поврежденным и опухшим.

План лечения, рекомендованный врачом, зависит от стадии и тяжести подагры.

Лекарства для лечения подагры действуют одним из двух способов: снимают боль и уменьшают воспаление или предотвращают будущие приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты.

Препараты для облегчения боли при подагре включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив)
• колхицин (колкрис, митигар)
• кортикостероиды

Препараты, предотвращающие приступы подагры, включают:

• ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол (лопурин, зилоприм) и фебуксостат (улорик)
• пробенецид (пробалан)
изменения образа жизни, чтобы помочь справиться с симптомами и снизить риск будущих приступов подагры. Например, ваш врач может порекомендовать вам:
• уменьшить потребление алкоголя, если вы пьете
• похудеть, если у вас избыточный вес
• бросить курить, если вы курите

Кроме того, несколько дополнительных методов лечения также показали себя многообещающе.

Обычно подагру можно лечить без хирургического вмешательства. Но по прошествии многих лет это состояние может привести к повреждению суставов, разрыву сухожилий и вызвать инфекции кожи над суставами.

Твердые отложения, называемые тофусами, могут образовываться на суставах и в других местах, например в ухе. Эти шишки могут быть болезненными и опухшими, и они могут необратимо повредить ваши суставы.

Три хирургические процедуры для лечения тофусов:

• операция по удалению тофусов
• операция по спондилодезу
• операция по замене сустава ваши личные предпочтения.

  Накопление мочевой кислоты в крови в результате распада пуринов вызывает подагру.

  При определенных состояниях, таких как нарушения обмена веществ и крови или обезвоживание, организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.

  Проблемы с почками или щитовидной железой или наследственные заболевания могут затруднить выведение избытка мочевой кислоты из организма.

  У вас больше шансов заболеть подагрой, если вы:

  • мужчина средних лет или женщина в постменопаузе
  • у вас есть родители, братья, сестры или другие члены семьи, страдающие подагрой
  • употребляете алкоголь
  • принимаете лекарства, такие как мочегонные циклоспорин
  • имеют такие состояния, как высокое кровяное давление, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, диабет или апноэ во сне

  У некоторых людей подагра вызывается употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов, вызывающих подагру.

  Некоторые продукты естественным образом содержат большое количество пуринов, которые организм расщепляет до мочевой кислоты.

  Большинство людей могут переносить продукты с высоким содержанием пуринов. Но если в вашем организме возникают проблемы с высвобождением избыточной мочевой кислоты, вам следует избегать определенных продуктов и напитков, таких как:

  • красное мясо
  • субпродукты
  • некоторые морепродукты
  • алкоголь

  Подслащенные сахаром напитки и продукты, содержащие сахарную фруктозу, также могут вызывать проблемы, даже если они не содержат пуринов.

  Некоторые продукты помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме и являются хорошим выбором при подагре.

  Подагра и алкоголь

  Алкоголь, как и красное мясо и морепродукты, богат пуринами. Когда ваше тело расщепляет пурины, в процессе высвобождается мочевая кислота.

  Повышенное содержание мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры. Алкоголь также может снизить скорость выведения мочевой кислоты из организма.

  Не у всех, кто пьет, развивается подагра. Но высокое потребление алкоголя (более 12 порций в неделю) может увеличить риск, особенно у мужчин. Пиво с большей вероятностью, чем ликер, влияет на риск.

  В ходе опросов люди сообщали, что употребление алкоголя вызывает у них приступы подагры.

  Ваш врач может диагностировать подагру на основании истории болезни, физического осмотра и симптомов. Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз на основе:

  • ваше описание боли в суставе
  • как часто вы испытывали сильную боль в суставе
  • насколько покраснела или опухла эта область

  Ваш врач может также назначить анализ для проверки накопления мочевой кислоты в суставе . Образец жидкости, взятой из вашего сустава, может показать, содержит ли он мочевую кислоту. Они также могут захотеть сделать рентген вашего сустава.

  Если у вас есть симптомы подагры, вы можете начать с посещения лечащего врача. Если у вас тяжелая форма подагры, вам может потребоваться консультация специалиста по заболеваниям суставов.

  Определенные продукты, лекарства и состояния могут вызывать симптомы подагры. Возможно, вам придется избегать или ограничивать продукты и напитки с высоким содержанием пуринов:

  • красное мясо, такое как свинина и телятина
  • мясные субпродукты
  • рыба, такая как треска, морские гребешки, мидии и лосось
  • алкоголь
  • газированные напитки
  • фруктовый сок

  Некоторые лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, повышают уровень мочевой кислоты в крови. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какой-либо из этих препаратов:

  • диуретики или мочегонные таблетки
  • аспирин
  • препараты, снижающие артериальное давление, такие как бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина II

  Ваше здоровье также может быть фактором обострения. Все эти состояния связаны с подагрой:

  • ожирение
  • диабет или преддиабет
  • обезвоживание
  • травмы суставов
  • инфекции
  • застойная сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление
  • болезнь почек

  Иногда бывает трудно точно определить, какой из этих факторов стоит за приступами подагры. Ведение дневника — это один из способов следить за своим питанием, лекарствами и здоровьем, чтобы помочь определить причину ваших симптомов.

  Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить подагру:

  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Ограничьте количество продуктов, богатых пуринами, таких как моллюски, баранина, говядина, свинина и внутренние органы.
  • Придерживайтесь обезжиренной, немолочной пищи, богатой овощами.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте курения.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Избегайте обезвоживания.

  Если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете лекарства, повышающие риск подагры, спросите своего врача, как вы можете снизить риск приступов подагры.

  Когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах в течение длительного времени, они образуют под кожей твердые отложения, называемые тофусами. Без лечения эти тофусы могут повредить кости и хрящи и оставить суставы безвозвратно изуродованными.

  Тофусы — это опухшие уплотнения вокруг суставов, которые выглядят как сучки на стволе дерева. Они возникают в суставах, таких как пальцы, ступни и колени, а также в ушах. Сами по себе тофусы не болят, но воспаление, которое они вызывают, может быть болезненным.

  Иногда тофусы формируются в соединительной ткани вне суставов.

  Да, подагра может быть болезненной. Фактически, боль в большом пальце ноги часто является одним из первых симптомов, о которых сообщают люди. Боль сопровождается более типичными симптомами артрита, такими как отек и повышение температуры в суставах.

  Боли при подагре могут различаться по степени тяжести. Сначала боль в большом пальце ноги может быть очень сильной. После острого приступа может стихнуть до тупой боли.

  Боль, а также отек и другие симптомы являются результатом того, что организм запускает защиту (с помощью иммунной системы) от кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эта атака приводит к высвобождению химических веществ, называемых цитокинами, которые вызывают болезненное воспаление.

  Эфирные масла представляют собой вещества растительного происхождения, используемые в ароматерапии. Считается, что некоторые масла обладают противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.

  Некоторые из эфирных масел, используемых для лечения подагры, включают:

  • масло лемонграсса
  • масло семян сельдерея
  • экстракт масла тысячелистника
  • экстракт листьев оливы
  • китайская корица масло. Имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует чистоту или качество эфирных масел, поэтому изучите бренд.

    Обязательно соблюдайте следующие меры предосторожности при использовании эфирных масел:

    • Не наносите эфирные масла непосредственно на кожу. Важно сначала разбавить их маслом-носителем, таким как кокосовое масло или масло жожоба. Например, для 3-процентного разведения смешайте 20 капель эфирного масла с 6 чайными ложками масла-носителя.
    • Не берите эфирные масла в рот, так как они небезопасны для приема внутрь.

    Храните эфирные масла и масла-носители в прохладном темном месте, вдали от солнечного света и тепла.

    Подагра по крайней мере частично обусловлена ​​наследственностью. Исследователи обнаружили десятки генов, повышающих предрасположенность людей к подагре, в том числе SLC2A9 и ABCG2 . Гены, связанные с подагрой, влияют на количество мочевой кислоты, которую организм удерживает и выделяет.

    Из-за генетических факторов подагра передается по наследству. Люди, чьи родители, братья, сестры или другие близкие родственники страдают подагрой, с большей вероятностью сами заболевают этим заболеванием.

    Вполне вероятно, что гены только закладывают основу для подагры. Факторы окружающей среды, такие как диета, фактически вызывают заболевание.

    Подагра часто поддается успешному лечению. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить воспаление и боль.

    Ваш врач или диетолог также может порекомендовать изменения в вашем рационе, чтобы предотвратить обострения. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни могут помочь вам успешно справиться с подагрой.

    UW Orthopedics and Sports Medicine, Seattle

    Следите за нашим блогом
    http://shoulderarthritis.blogspot.com/ болезненность, покраснение, повышение температуры и припухлость (воспаление) в некоторых суставах.

    Подагра является ярким примером артрита, называемого кристаллическим артритом, иногда называемого микрокристаллическим артритом, поскольку кристаллы очень маленькие. Кристаллы образуются в суставной щели. Когда организм пытается удалить кристаллы, возникает болезненное воспаление.

    Обычно поражается один сустав за раз, чаще всего большой сустав большого пальца ноги. Это также может повлиять на другие суставы, такие как колено, лодыжка, стопа, рука, запястье и локоть. В редких случаях это может позже повлиять на плечи, бедра или позвоночник.

    Факты и мифы

    Подагра когда-то ошибочно считалась болезнью богатых, поскольку считалось, что она вызывается употреблением жирной пищи и чрезмерным употреблением алкоголя. Хотя диета и чрезмерное употребление алкоголя имеют какое-то отношение к подагре, они не являются основной причиной расстройства.

    Прогноз

    Подагра поражает всех по-разному. Некоторые люди имеют один эпизод и никогда не имеют никаких других проблем с ним. У других есть несколько эпизодов наряду с длительной болью в суставах и повреждениями.

    Лекарства от подагры нет, но ее можно довольно хорошо контролировать с помощью лекарств. Правильное лечение может помочь вам полностью избежать приступов и долговременного повреждения суставов.

    Заболеваемость

    Подагрой страдают более одного миллиона американцев из всех слоев общества. Это может произойти в любом возрасте, но первый приступ чаще поражает мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

    Подагра поражает и женщин. На самом деле число женщин в постменопаузе, страдающих подагрой, увеличивается. Однако иногда бывает трудно диагностировать подагру у этих женщин, потому что у них также может быть остеоартрит, заболевание, вызывающее разрушение суставной ткани, что приводит к боли и скованности в суставах. Среди пораженных суставов суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги. Путаница возникает из-за того, что кристаллы уратов (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию откладываться в областях, где остеоартрит уже вызвал повреждение суставов, например, в руках и ногах.

    Симптомы

    Приступы подагры обычно развиваются очень быстро. Первый приступ чаще возникает ночью. Вы можете ложиться спать, чувствуя себя хорошо, но проснуться посреди ночи с сильной болью в суставах.

    Во время приступа вы можете заметить:

    • внезапную сильную боль в суставах
    • опухоль сустава
    • блестящая красная или пурпурная кожа вокруг сустава
    • сильная болезненность в области сустава — эта область может быть настолько нежной, что даже прикосновение к простыне может вызвать сильную боль.

    Приступ подагры может быть вызван:

    • употреблением слишком большого количества алкоголя
    • есть слишком много неправильных продуктов
    • хирургия
    • внезапная тяжелая болезнь
    • экспресс-диета
    • травма сустава
    • химиотерапия

    Прогрессирование

    Первые эпизоды обычно немногочисленны и редки. Они длятся всего неделю или около того, а затем все, кажется, возвращается к норме без каких-либо симптомов между эпизодами. Если болезнь не контролируется лекарствами, приступы могут возникать чаще и могут длиться дольше. Повторяющиеся эпизоды могут привести к повреждению пораженного сустава (суставов). Если ваши суставы были повреждены, у вас может быть скованность суставов и ограничение движений после приступа.

    Подагра обычно протекает в три фазы:

    1. Внезапное появление боли в суставах и припухлости (часто в большом пальце ноги), которые проходят через 5–10 дней (в некоторых случаях дольше).
    2. Период времени, когда вообще нет симптомов, за которым следуют другие острые тяжелые приступы.
    3. Через несколько лет, если не лечить, развитие стойкого отека, скованности и слабой или умеренной боли в одном или нескольких суставах после многочисленных острых (обычно тяжелых, но кратковременных) эпизодов.

    Причины

    Рисунок 1. Сустав с подагрой по сравнению с нормальным суставом. Нажмите, чтобы увеличить.

    Боль и припухлость при подагре вызваны кристаллами мочевой кислоты, которые откладываются в суставе. Мочевая кислота — это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет отходы, называемые пуринами. Мочевая кислота обычно растворяется в крови и через почки попадает в мочу. У людей с подагрой уровень мочевой кислоты в крови настолько высок, что кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и других тканях. Это приводит к воспалению суставной оболочки (синовиальной оболочки).

    Через несколько лет кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставах и окружающих тканях. Они образуют большие отложения, называемые тофусами, которые выглядят как шишки прямо под кожей. Тофусы часто обнаруживаются в сильно пораженных суставах или рядом с ними на локтевом суставе или рядом с ним, над пальцами рук и ног и на внешнем крае уха. Если тофусы не лечить и не лечить, они могут повредить суставы (см. рисунок 1).

    Кристаллы мочевой кислоты могут образовывать камни в почках, мочеточниках (трубках, соединяющих почки и мочевой пузырь) или в самом мочевом пузыре. Несколько факторов могут вызвать образование этих отложений. Например, отложения могут быть вызваны недостаточным употреблением жидкости. Из-за этого недостатка жидкости моча не может растворить всю мочевую кислоту. Отложения также могут образовываться в результате метаболических нарушений, таких как неспособность организма вырабатывать кислоту без содержания мочи. В других случаях виновата диета. У некоторых людей диета, богатая продуктами, которые еще больше увеличивают выработку мочевой кислоты, может увеличить вероятность образования камней в почках. Если ваш врач подозревает, что причиной является диета, вас могут попросить собрать несколько образцов мочи. Затем будут проведены тесты для определения количества мочевой кислоты, вырабатываемой вашим организмом. Эти тесты особенно полезны, потому что у некоторых людей с подагрой вырабатывается и выделяется большое количество мочевой кислоты. Эти люди могут быть более склонны к развитию камней в почках. Люди с подагрой также могут иметь высокое кровяное давление или почечные инфекции. Поскольку эти проблемы могут вызвать повреждение почек, ваш врач проверит наличие признаков этих проблем и вылечит их, если они возникнут.

    Почти у всех людей с подагрой в крови слишком много мочевой кислоты, что называется гиперурикемией. Однако есть много людей с гиперурикемией, но не с подагрой. Гиперурикемия вызывается одним или обоими из следующих факторов:

    • Почки не могут достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.
    • Организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.

    Гиперурикемия часто вызывается приемом мочегонных препаратов («водяных пилюль»). Диуретики используются для избавления от лишней жидкости в организме и для снижения высокого кровяного давления. Однако диуретики могут препятствовать способности почек выводить мочевую кислоту, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

    Другие факторы, такие как наследственные черты и факторы окружающей среды (например, вес, употребление алкоголя и диета), также могут играть важную роль в возникновении подагры.

    Диагностика

    Для диагностики подагры врач осмотрит вас и попросит описать симптомы. Ваш врач может взять анализы крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в крови. Помните: высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас подагра, а нормальный уровень не означает, что у вас нет подагры.

    Ваш врач может проверить наличие других типов артрита, таких как болезнь отложений CPPD и инфекционный артрит. Эти состояния напоминают подагру, но не вызваны кристаллами мочевой кислоты. Чтобы определить, какой тип артрита у вас может быть, вашему врачу может потребоваться удалить жидкость из пораженного сустава и исследовать его на наличие кристаллов.

    Лечение

    Лечение подагры в основном состоит из приема лекарств и соблюдения диеты.

    Целями лечения являются облегчение боли, сокращение продолжительности воспаления во время острого приступа, предотвращение приступов в будущем и предотвращение повреждения суставов.

    Диета

    Существует множество мифов о диете и подагре. Вот факты:

    1. Ожирение может быть связано с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Если у вас избыточный вес, поработайте с врачом, чтобы разработать программу снижения веса. Не голодайте и не пытайтесь сидеть на диете слишком строго, потому что это может повысить уровень мочевой кислоты и усугубить подагру. Если у вас нет избыточного веса, внимательно следите за своим питанием, чтобы не набрать лишний вес.
    2. Обычно вы можете есть все, что хотите, в определенных пределах. Если у вас есть камни в почках из-за мочевой кислоты, вам может потребоваться избегать или ограничивать продукты, которые повышают уровень мочевой кислоты, такие как перечисленные ниже. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам, возможно, придется избегать.

    Возможно, вам придется полностью избегать этих продуктов, которые могут повышать уровень мочевой кислоты:

    • Мозги
    • Почка
    • Бульоны, подливы
    • Сардины, анчоусы
    • Печень
    • Сладкие хлебцы

    Можно пить кофе и чай. Тем не менее, поговорите со своим врачом об употреблении алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить уровень мочевой кислоты и вызвать приступ подагры. Выпивайте не менее 10-12 стаканов безалкогольных напитков в день, особенно если у вас есть камни в почках. Это поможет вывести кристаллы мочевой кислоты из организма.

    Лекарства

    Использование лекарств от подагры может быть затруднено. Лечение должно быть адаптировано для каждого человека и может время от времени меняться. Людям с гиперурикемией, но без других проблем, лекарства обычно не требуются.

    Лекарства используются для:

    • Снятия боли и отека при остром приступе — эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин, кортикостероидные препараты и/или адренокортикотропный гормон (АКТГ).
    • Предотвратите будущие эпизоды — эти лекарства включают колхицин, пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
    • Профилактика или лечение тофусов — к этим препаратам относятся пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол.
    • Профилактика мочекислых камней в почках (с помощью аллопуринола).

    Все эти препараты сильнодействующие, поэтому вам необходимо понимать, почему вы их принимаете, какие побочные эффекты могут возникнуть и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

    Лекарства для лечения острых приступов

    Колхицин используется для лечения подагры более 2400 лет. Снимает боль и отек при острых приступах. Обычно его принимают внутрь в несколько небольших доз каждый день. Лучше всего он действует, если принимать его в течение первых двух дней после приступа. При приеме внутрь колхицин может вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе. При появлении побочных эффектов прекратите прием препарата и сообщите об этом врачу. Чтобы предотвратить будущие эпизоды, вам, возможно, придется продолжать принимать небольшую дозу колхицина после того, как приступ пройдет.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда используются для облегчения боли и отека при остром приступе. Обычно они начинают действовать в течение 24 часов после того, как вы начнете их принимать. Эти препараты так же эффективны, как колхицин, но могут иметь менее частые побочные эффекты. Однако побочные эффекты НПВП могут включать расстройство желудка, головную боль, кожную сыпь и иногда язвы.

    Врачи учат многих больных подагрой, как начать лечение самостоятельно. Когда начинается приступ подагры, позвоните своему врачу и начните принимать лекарства. Ваш врач может предложить вам держать под рукой запас лекарств, чтобы принять их при первых признаках неприятностей.

    Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты

    Лекарства, перечисленные ниже, используются для лечения или профилактики тофусов и для предотвращения будущих эпизодов подагры. (Кроме того, аллопуринол используется для предотвращения образования камней в почках.) Однако эти лекарства не снимают боль и воспаление при остром приступе. Эти лекарства начинают действовать медленно в течение многих месяцев. Они могут вызвать у вас больше эпизодов подагры, когда вы впервые начнете их принимать, поэтому вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП одновременно в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить такие приступы. Многие люди с подагрой не нуждаются в этих лекарствах. Однако, если вы должны их принимать, вам, вероятно, придется делать это всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить будущие проблемы.

    Аллопуринол (Лопурин, Зуринол, Зилоприм) снижает количество мочевой кислоты в крови и моче, замедляя скорость, с которой организм вырабатывает мочевую кислоту. Это лучшее лекарство для людей с проблемами почек или камнями в почках, вызванными мочевой кислотой.

    Иногда побочные эффекты включают кожную сыпь и расстройство желудка. Проблемы с желудком обычно исчезают, когда ваше тело приспосабливается к препарату. В редких случаях этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Если у вас есть кожная сыпь вместе с крапивницей, зудом, лихорадкой, тошнотой или мышечной болью, немедленно обратитесь к врачу. Этот препарат также может вызывать у некоторых людей сонливость или снижение бдительности. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, прежде чем водить машину или работать с механизмами.

    Некоторые препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови за счет увеличения количества мочевой кислоты, выделяемой с мочой. Они помогают растворять тофусы и предотвращают отложение мочевой кислоты в суставах. Для снижения уровня мочевой кислоты при подагре обычно используются пробенецид (бенемид, парбенем, пробалан) и сульфинпиразон (антуран). Обычно их принимают внутрь ежедневно. Ваш врач отрегулирует количество принимаемых вами лекарств в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови. Когда нормальный уровень мочевой кислоты будет достигнут, кристаллы больше не будут откладываться в вашем суставе (суставах). Уже присутствующие начнут растворяться.

    Общие побочные эффекты включают тошноту, кожную сыпь, расстройство желудка или головные боли.

    В то время как кожная сыпь иногда может быть серьезной, другие побочные эффекты обычно несерьезны и могут исчезнуть, когда ваш организм привыкнет к лекарству. Если какие-либо побочные эффекты продолжают вас беспокоить, обратитесь к врачу.

    Принимайте эти лекарства с большим количеством жидкости. Не принимайте аспирин с этими препаратами, потому что он блокирует их действие на почки. Читайте этикетки любых рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не содержат аспирин.

    Советы по приему пробенецида, сульфинпиразона или аллопуринола

    Сначала пробенецид или сульфинпиразон могут увеличить риск образования камней в почках за счет увеличения содержания мочевой кислоты в моче. Чтобы предотвратить эту проблему, разбавляйте мочу, выпивая 10–12 стаканов жидкости каждый день.

    Пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол также могут поначалу вызывать более частые приступы подагры. В течение этого времени вам, возможно, придется принимать колхицин или НПВП в течение первых трех-шести месяцев, чтобы предотвратить эпизод.

    Принимайте лекарство строго в соответствии с указаниями врача. Для того, чтобы быть эффективными, эти лекарства должны приниматься постоянно. Это поможет вашему организму избавиться от избытка мочевой кислоты и предотвратит повторное повышение уровня мочевой кислоты.

    Не принимайте двойные дозы лекарства. Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите дозу, которую вы пропустили.

    Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят безрецептурные препараты, такие как аспирин или диуретики. Некоторые лекарства от подагры не будут работать должным образом, если вы одновременно принимаете другие лекарства. Не начинайте прием каких-либо новых препаратов, не будучи уверенным, что они будут работать должным образом с теми, которые вы уже принимаете. Количество лекарств, которые вы принимаете, будет зависеть от ваших симптомов и результатов лабораторных анализов. Возможно, вам потребуется принять только один препарат. С другой стороны, может потребоваться комбинация перечисленных здесь препаратов. Не всем людям с подагрой требуются эти препараты. Принимаете ли вы эти лекарства, зависит от решения вашего врача и вашей готовности взять на себя обязательство принимать лекарства каждый день на протяжении всей жизни.

    Хирургия

    Хирургия редко используется для лечения подагры. Если у вас есть большие тофусы, которые дренируются, инфицированы или мешают движению ваших суставов, вы и ваш врач можете принять решение об их хирургическом удалении.