Под коленкой сзади припухлость: Отек под коленом сзади, причины, диагностика, лечение в Москве

Содержание

отчего возникает и как лечить кисту Бейкера?

Небольшое уплотнение под коленом, так называемая киста Бейкера, в начале может вас не слишком беспокоить. Однако киста Бейкера — коварное заболевание, и если сразу не обратиться к врачу, оно может привести к серьезным осложнениям.

Отчего появляется шишка под коленом и как этого избежать, рассказал ортопед-травматолог высшей категории днепровской горбольницы №9 Юрий Шимон.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера (киста подколенной ямки) – этоплотное, эластичное, опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности колена. Киста развивается в результате воспалительного процесса, провоцирующего излишнее образование суставной жидкости и скопление ее под коленным суставом, что может вызывать чувство распирания и боли.

Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, благодаря этому появляется возможность ее прощупать, но при сгибании сустава образование уменьшается и визуально может почти полностью исчезать.

Виноваты артрит и подагра

Подколенная киста может возникнуть в результате травмы или повреждения мениска, сустава, хрящей и повышенной нагрузки на колени в целом, поэтому зачастую от заболевания страдают любители активного образа жизни (бега, прыжков, приседаний), работники тяжелого физического труда или люди с лишним весом.

Кроме того, появление образования могут спровоцировать такие заболевания, как артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, остеопороз, подагра и воспаление синовиальной оболочки сустава (хронический синовит).

Чем опасна киста Бейкера?

Небольшая киста вначале может совершенно не беспокоить пациента, максимум – ощущаться как небольшой шарик под кожей. Но по мере увеличения образования оно начинает все чаще проявлять себя. Возникает боль в колене, наблюдается припухлость, отечность, онемение и даже затруднение движений в коленном суставе. Увеличившаяся киста сдавливает нервные окончания, поэтому человеку становится сложно нормально сгибать и разгибать ногу, приседать.

Кроме того, осложнениями кисты могут стать варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит, онемение и слабость мышц в области колена вследствие сдавливания большеберцового нерва. Иногда возможно отложение солей кальция в самом образовании, в результате чего оно уплотняется и сильнее давит на окружающие ткани, причиняя больному серьезный дискомфорт.

Нередко (примерно в каждом десятом случае) происходит разрыв кисты и выделение ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку. Это может привести к воспалению всей голени, появлению припухлости, острой боли, покраснению, повышению температуры тела.

Ранее мы рассказывали о том, отчего воспаляются потовые железы и как это лечат.

Как диагностировать и лечить?

Если у вас возникли характерные симптомы, нужно обратиться к ортопеду-травматологу или хирургу. Врач проведет осмотр и для уточнения диагноза направит вас на ультразвуковое исследование и/или магниторезонансную томографию (МРТ) коленного сустава. В некоторых случаях показаны рентгенография, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли и другие), пункция кисты и исследование полученной жидкости.

Из-за того, что киста обычно является следствием патологии коленного сустава, в ходе обследования важно оценить его состояние в целом. В зависимости от полученных результатов лечение может быть консервативным или оперативным. С целью уменьшения воспаления в суставе (при ревматоидном артрите, остеоартрозе) назначаются мази, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды. Также проводится дренирование кисты толстой иглой с удалением содержимого и введением гормонального противовоспалительного лекарства. При рецидивах показано хирургическое иссечение и удаление образования с помощью малотравматичного метода — артроскопии.

В домашних условиях улучшить самочувствие пациента с начальной стадией заболевания помогут максимальное снижение физической активности, иммобилизация колена с помощью эластичной повязки (но не слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение), применение обезболивающих препаратов.

Избегайте травм и нагрузок

Чтобы предупредить возникновение кисты Бейкера, важно контролировать массу тела и не перегружать колени (во время занятий спортом или выполнения тяжелой физической работы надевайте специальные наколенники). Кроме того, следите за здоровьем суставов: избегайте травм и своевременно пролечивайте хронические заболевания.

Ирина Лебединец

Ранее мы рассказывали о том, какие симптомы и как лечат цирроз печени.

Актуальная информация ЗА Одессу в нашем Telegram канале! Новости, фоторепортажи и исторические факты про Одессу.

Читайте нас в Viber! На канале «Коммуналка» рассказываем о коммунальных платежах, тарифах, льготах и субсидиях.

Шишка под коленом сзади

Иногда после интенсивных физических нагрузок, ношения тяжестей, длительных пеших прогулок или без видимых причин возникает подвижная и безболезненная шишка под коленом сзади. Это неопасное явление, которое может быть спровоцировано несколькими заболеваниями и внешними факторами. В редких случаях подобные образования удаляются хирургическим путем.

Почему под коленом появилась шишка?

Выяснить точную причину описываемой патологии можно на приеме у врача и после ультразвукового исследования подколенной впадины. Возможные варианты:

киста Бейкера;
гигрома;
воспаление лимфатического узла.

В первых двух случаях шишка под коленом не болит, последнее указанное явление сопровождается ощутимым дискомфортом, особенно при сгибании ноги в суставе и прощупывании уплотнения.

Две или больше шишек на ноге под коленом сзади

Редко образуется несколько опухолей в подколенной ямке. Это может свидетельствовать о множественных гигромах, но необходимо подтвердить предполагаемый диагноз посредством УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение шишки под коленом сзади

Как правило, все заболевания, сопровождающиеся описываемым явлением, подлежат консервативной терапии.

В первые несколько дней с начала любой из перечисленных патологий рекомендуется прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы:

Диклофенака;
Мовалиса;
Кеторолака;
Ибупрофена.

При обнаружении кисты Бейкера дальнейшее лечение может не потребоваться, так как она рассосется самостоятельно. Если же образование увеличивается, производится пункция кисты, в ходе которой отсасывается ее содержимое, а в полость вводятся стероидные растворы:

Кеналог;
Гидрокортизон;
Дипроспан.

Терапия гигромы зависит от ее размеров. Небольшие опухоли подлежат регулярному наблюдению, крупные уплотнения пунктируют так же, как и кисту Бейкера.

Воспаление лимфатических узлов требует дополнительного приема антибактериальных средств пенициллинового ряда,чтобы предупредить развитие вторичной инфекции:

Амоксил;
Амоксициллин.

В редких случаях рассмотренные новообразования удаляют хирургически.

Статьи по теме:

Жжение в ногах ниже колена – причины

Жжение в ногах ниже колена – неприятное ощущение, с которым сталкиваются многие женщины. Это достаточно тревожный симптом, который может свидетельствовать о патологиях, требующих своевременного лечения. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу для постановки диагноза.

Чем лечить зуд между пальцами ног?

Сильно чешется кожа между пальцами ног? Зуд невозможно терпеть, а ванночки с антисептиками не помогают? Это классические симптомы грибка стоп. Об эффективном лечении данного заболевания и препаратах для устранения зуда между пальцами вы сможете прочитать в нашей новой статье.

Мозоль между пальцами ног

У вас на стопе между пальцами образовался волдырь или уже сухая мозоль со стержнем? Ищете эффективные способы лечения данной проблемы? Тогда вам понадобится информация из нашего сегодняшнего материала, посвященного терапии межпальцевых мозолей.

Удаление мозолей

Любите красивые туфли на каблуке, но вынуждены терпеть боль от мозолей? Их наличие может стать причиной осложнений, поэтому лучше обратиться к подологу и удалить натоптыши. О методах, позволяющих навсегда избавиться от мозолей, читайте в нашем материале.

Опухшее колено | Sparrow

Обзор

Опухание колена возникает, когда в коленном суставе или вокруг него скапливается избыточная жидкость. Медицинские работники могут называть это состояние выпотом (э-ФУ-жун) в коленном суставе.

Опухание колена может быть результатом травмы, чрезмерной нагрузки или основного заболевания или состояния. Чтобы найти причину отека, вашему врачу может потребоваться проверить образец жидкости на наличие инфекции, болезни или крови из травмы.

Удаление некоторого количества жидкости может помочь уменьшить боль и скованность, связанные с отеком. Как только основная причина известна, можно начинать лечение.

Симптомы

Признаки и симптомы обычно включают:

Отек. Кожа вокруг коленной чашечки может заметно опухнуть, особенно если сравнить пораженное колено с другим.
Жесткость. Если в коленном суставе содержится избыток жидкости, вы не сможете полностью согнуть или выпрямить ногу.
Боль. В зависимости от причины скопления жидкости ваше колено может быть очень болезненным — до такой степени, что на него невозможно опираться.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если меры самопомощи, такие как лед и покой, не улучшают симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если одно колено покраснело и стало теплее на ощупь по сравнению с другим коленом. Это может быть признаком инфекции в суставе.

Причины

Многие типы проблем, от травм до заболеваний и других состояний, могут вызвать опухание колена.

Травмы

Повреждение любой части колена может вызвать избыточное накопление суставной жидкости. Травмы, которые могут вызвать скопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают:

Разрыв связки, особенно передней крестообразной связки (ПКС)
Разрыв хряща (мениска)
Раздражение от чрезмерного использования
Сломанные кости

Болезни и состояния

Основные заболевания и состояния, которые могут вызывать скопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают:

Остеоартрит
Ревматоидный артрит
Инфекция
Подагра
Псевдоподагра
Бурсит
Кисты
Опухоли

ПКС соединяет бедренную кость (бедро) с большеберцовой костью (голень). Чаще всего она рвется во время занятий спортом, предполагающих внезапные остановки и изменение направления, например, в баскетболе, футболе, теннисе и волейболе.» />

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск отека колена, включают:

Возраст. Вероятность развития отека колена, связанного с артритом, увеличивается с возрастом.
Спорт. Люди, занимающиеся видами спорта, связанными со скручиванием колена, например баскетболом, чаще страдают от травм колена, вызывающих отек.
Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, способствуя перегрузке тканей и суставов и дегенерации колена, что может привести к отеку колена.

Осложнения

Осложнения отека колена могут включать:

Потеря мышечной массы. Жидкость в колене может повредить работу ваших мышц и вызвать ослабление и атрофию мышц бедра.
Заполненный жидкостью мешок (киста Бейкера). Скопление жидкости в колене может привести к образованию кисты Бейкера в задней части колена. Опухшая киста Бейкера может быть болезненной, но обычно улучшается при обледенении и компрессии. Если опухоль сильная, вам может потребоваться удалить жидкость с помощью иглы.

Профилактика

Опухание колена обычно является результатом травмы или хронического заболевания. Для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения травм:

Укрепляйте мышцы вокруг колена. Сильные мышцы вокруг сустава могут уменьшить давление на сам сустав.
Выбирайте упражнения с низкой нагрузкой. Определенные занятия, такие как водная аэробика и плавание, не создают постоянной нагрузки на коленные суставы.

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует износу, что может привести к опуханию колена.

Диагностика

Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с подробного сбора анамнеза и медицинского осмотра. После этого вам, вероятно, потребуются тесты, чтобы выяснить, что вызывает опухание колена.

Тесты изображений

Тесты изображений могут помочь определить, где находится проблема. Возможные варианты:

Рентген. Рентген может исключить сломанные или вывихнутые кости и определить, есть ли у вас артрит.
УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для выявления нарушений, поражающих сухожилия или связки.
МРТ. Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может обнаруживать повреждения сухожилий, связок и других мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.

Аспирация сустава (артроцентез)

Игла используется для удаления жидкости из колена. Затем эту жидкость проверяют на наличие:

Кровь, которая может возникнуть в результате травм или нарушений свертываемости крови
Бактерии, которые могут вызывать инфекцию
Кристаллы, характерные для подагры или псевдоподагры

Лечение

Лечение зависит от причины отека колена, его тяжести и истории болезни.

Терапия

Физиотерапевтические упражнения могут улучшить функцию и силу вашего колена. В некоторых ситуациях может помочь коленный бандаж.

Хирургические и другие процедуры

Для лечения основной причины отека колена может потребоваться:

Артроцентез. Удаление жидкости из колена может помочь уменьшить давление на сустав. После удаления части суставной жидкости врач может ввести кортикостероид в сустав для лечения воспаления.
Артроскопия. Трубка с подсветкой (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструменты, прикрепленные к артроскопу, могут удалить рыхлую ткань или восстановить поврежденное колено.

Образ жизни и домашние средства

Уход за собой при опухшем колене включает:

Отдых. По возможности избегайте нагрузок с нагрузкой.

Лед и высота. Чтобы уменьшить боль и отек, прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые 2–4 часа. Когда вы кладете лед на колено, обязательно поднимайте колено выше уровня сердца. Положите под колено подушку для комфорта.
Сжатие. Обертывание колена эластичной повязкой может помочь уменьшить отек.
Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), могут помочь уменьшить боль в колене.

Подготовка к приему

Вас могут направить к поставщику медицинских услуг, который специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата и суставов.

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы и время их появления.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.

Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
Узнайте, не болел ли кто-нибудь в вашей семье аутоиммунным заболеванием.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам вспомнить, что говорит поставщик медицинских услуг.
Запишите вопросы, которые нужно задать провайдеру.

Вопросы к врачу

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Какие методы лечения доступны?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время, чтобы обсудить вопросы, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить:

Вы недавно травмировали колено? Если да, подробно опишите травму.
Ваше колено «блокируется» или чувствуете нестабильность?
Ваше колено стало теплым или покраснело? У вас лихорадка?
Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие виды спорта?
Есть ли у вас какой-либо тип артрита?
Есть ли у вас семейная история аутоиммунных заболеваний?

Что вызывает опухание колена (вода на колене)?

Врачи иногда называют опухоль колена «выпотом колена». Другие могут называть это «водой по колено». Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни.

Отек колена, вызванный легким остеоартритом коленного сустава, несептическим бурситом коленного сустава или легкой травмой, можно вылечить в домашних условиях с помощью безрецептурных лекарств и R.I.C.E. формула. Читать Как ухаживать за опухшим коленом

Отек коленного сустава может ограничить гибкость и функцию колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, и сустав может естественным образом сгибаться на 15–25°, когда нога находится в состоянии покоя. ¹ Джонсон М. В. Острые выпоты в коленном суставе: системный подход к диагностике. Ам семейный врач. 2000 г., 15 апреля; 61(8):2391-400. Обзор. PubMed PMID: 10794580. Опухшее колено также может быть болезненным, красным и/или ему трудно набирать вес.

В зависимости от основного заболевания опухшее колено можно лечить дома с помощью R.I.C.E. (отдых, лед, компрессия и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз.

12 Возможные причины отека колена

Независимо от того, вызывает ли вода на колене легкое раздражение или болезненное изнурение, человеку необходимо определить вероятную причину и устранить симптомы, чтобы снизить вероятность возникновения проблем в будущем. Хронический или продолжительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению кости, поэтому обычно рекомендуется лечение.

В этой статье описываются 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемый водянкой колена.

1. Травма колена
Травма костей колена, связок, сухожилий, сумок, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к притоку крови к коленному суставу, что приведет к значительному отеку, повышению температуры, скованности и синякам. Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи.

Пациент также должен обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не может выдерживать вес или есть подозрение на перелом кости.

2. Остеоартроз коленного сустава
Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая отек колена. Опухшее колено из-за остеоартрита колена обычно сопровождается болью.

На самом деле, данные свидетельствуют о том, что люди, которые испытывают сильную боль в колене из-за остеоартрита, чаще испытывают отек колена. Одно исследование ² Краус В. Б., Стаблер Т.В., Конг С.Ю., Варью Г., Макдэниел Г. Измерение объема синовиальной жидкости с использованием мочевины. Хрящевой остеоартрит. 2007;15(10):1217-1220. doi:10.1016/j.joca.2007.03.017 обнаружили, что:

Люди, которые сообщали о легкой или умеренной боли в колене при остеоартрите, имели в среднем 7,0 мл суставной жидкости в пораженном колене, что примерно соответствует показателю здорового колена. ³ Хайльманн Х.Х., Линденхайн К., Вальтер Х.У. Das Synovia-Volumen gesunder und arthrotischer menschlicher Kniegelenke [Синовиальный объем здоровых и пораженных артрозом коленных суставов человека]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1996;134(2):144-148. doi: 10.1055/s-2008-1039786
Люди, сообщившие о сильной остеоартритной боли в колене, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене.

Чрезмерное использование и дегенерация хряща в коленном суставе может привести к образованию воды в колене. Читать Симптомы остеоартрита колена

Опухоль колена, вызванная остеоартритом, обычно бывает от легкой до умеренной. Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема.

Существует множество способов домашнего лечения остеоартрита коленного сустава. Врач также может назначать медицинские процедуры, такие как физиотерапия, и выполнять лечебные инъекции.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

В этой статье:

Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?
Другие причины опухшего колена (воды на колене)

3. Бурсит (несептический или септический)
По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы. Колено имеет 11 бурс, 2 из них особенно подвержены бурситам.

Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная коленная сумка может наполниться избыточной жидкостью, вызывая отек или воду на колене. Опухшее колено может ощущаться как «мягкое», как воздушный шар с водой. Это может быть, а может и не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и бурсит гусиной лапки.

В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить в домашних условиях и при неотложной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни. Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и наполняться гноем. Опухшее колено может стать красным и горячим, у человека может быть жар и/или плохое самочувствие.

Когда бурса колена заполнена гноем, колено может казаться опухшим и красным, может ощущаться тепло и боль. Читать Септический бурсит

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом.

См. Лечение септического бурсита

4. Подагра
Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе определяет приступ подагры. Этот отек чаще возникает ночью, в положении лежа в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и повышением температуры тела.

Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. ⁴ Сидари А., Хилл Э. Диагностика и лечение подагры и псевдоподагры в повседневной практике. Прим Уход. 2018;45(2):213-236. дои: 10.1016 / j.pop.2018.02.004 Подагра обычно поражает только один сустав за раз. Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет.

В то время как эпизод подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы. Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры — и повреждения суставов, которые они могут вызвать, — изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты.

См. Лечение подагры

5. Псевдоподагра
Менее распространенная, но сходная с подагрой псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе. Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может изменить цвет.

Псевдоподагра чаще всего возникает в колене, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. ⁵ Айвори Д., Веласкес Ч.Р. Забытый кристаллический артрит: отложение пирофосфата кальция. Мо Мед. 2012;109(1):64-68. Врачи часто называют псевдоподагру отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом кристаллов пирофосфата кальция (острый кристаллический артрит CPP).

Пожилой возраст является наиболее значительным фактором риска развития псевдоподагры. Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. ⁵ Айвори Д., Веласкес Ч.Р. Забытый кристаллический артрит: отложение пирофосфата кальция. Мо Мед. 2012;109(1):64-68. Лекарства и медикаментозное лечение могут помочь облегчить боль.

См. Лечение псевдоподагры

6. Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание, поражающее нежную оболочку суставов. Ревматоидный артрит может вызывать отек колена, скованность, боль, болезненность и покраснение. Колено может ощущаться как «губчатое» при нажатии.

Смотреть видео о ревматоидном артрите

Хотя симптомы могут проявляться в коленях, ревматоидный артрит чаще поражает кисти, запястья и стопы. РА имеет тенденцию поражать суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено.