Почему при беге колит в левом боку: Все что нужно знать новичку

Врач назвала причину боли в боку при беге — Газета.Ru

Врач назвала причину боли в боку при беге — Газета.Ru | Новости

17 октября 2022, 09:38

close

100%

Опасны ли резкие болезненные ощущения в левом боку, которые часто возникают при беге, рассказала порталу «Доктор Питер» врач-терапевт, гастроэнтеролог Вера Самсонова.

Резкий приступ боли в левом боку во время бега — одна из самых распространенных жалоб среди тех, кто недавно начал заниматься спортом. Многие связывают эти болезненные ощущения с патологическими изменениями в области печени или кишечника, но на самом деле это не так. Такие приступы боли не несут опасности для здоровья.

«Этот вид боли связан с раздражением рецепторов в области селезенки, которая из-за активизации кровообращения переполняется кровью и растягивается. Опытные спортсмены знают, что от подобной боли можно быстро избавиться и избежать ее вовсе», — сообщила врач.

Чтобы боль в боку во время бега не беспокоила, необходимо хорошо размяться перед пробежкой и сохранять равномерность дыхания. Если боль все-таки возникла, лучше остановиться, дать дыханию прийти в норму и только после этого продолжить пробежку.

Ранее сообщалось о том, что остеопат Терновой объяснил, почему бег по утрам вредит здоровью.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

«Разведенке с прицепом» гораздо проще выйти замуж, чем одинокой

Педиатр из Воронежа – о стереотипах, которые касаются разведенных женщин

18.03.2023, 08:08

Свекровь больше любит внучку от дочери, чем ребенка своего сына

Менеджер из Новосибирска – о разном отношении к внукам от сыновей и дочерей

15. 03.2023, 08:21

Стала крестной для сына друзей, и теперь они требуют у меня дорогие подарки

Предприниматель из Москвы – об обязательствах крестной матери

11.03.2023, 08:25

Я бесплатно раздала детские вещи, а потом увидела их в объявлениях о продаже

Домохозяйка из Подмосковья – о неблагодарности «нуждающихся» в детских вещах

09.03.2023, 08:04

«Муж отказывает мне в сексе с тех пор, как я перестала удалять волосы на теле»

Менеджер из Казани – о ссоре из-за стандартов красоты

04.03.2023, 08:29

Найдена ошибка?

Закрыть

Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.

Продолжить чтение

Боль в боку – причины, симптомы, диагностика, последствия и лечение

Качество жизни зависит от многих вопросов, среди которых на первом месте, безусловно, располагается здоровье. Боль в боку может стать тем неприятным моментом, который не только доставляет массу неудобств, но и привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

По этой причине в обязательном порядке, при малейших симптомах, обращайтесь в нашу остеопатическую клинику. Здесь работают опытные, высококвалифицированные специалисты, способные решать самые сложные и неординарных задачи, в том числе по нивелированию боли.

Оптимальным решением при появлении боли – сразу обратиться к опытному специалисту.

Записаться на диагностику

Боль в правом или левом боку: частые заболевания

Обычно люди уверены, что болевые ощущения в подреберье связаны с болезнями внутренних органов. Зачастую так и бывает, но возможны и варианты, связанные, например, с отклонениями от нормы в позвоночном столбе, защемлением нервов или банальной усталостью мышц. При этом далеко не всегда симптомы сопровождаются рвотой, нет крови в отхаркиваемой массе, кале или моче. В любом случае, лучше начинать лечиться как можно раньше.

Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боль в боку, выделяют:

1. Грудной остеохондроз. Обычно он проявляется слева, иногда ее путают с почечными недугами. Но при остеохондрозе дискомфорт и неприятные ощущения появляются при попытке дышать глубоко, полной грудью.
2. Межпозвоночная грыжа. Чаще всего недуг проявляется в шейном отделе позвоночного столба и плечевом поясе. Однако у некоторых больных появляются боли в боку, причем, как левом, так и правом. Одним из важных сопутствующим симптомом является онемение пальцев на кистях рук.
3. Гастрит. Часто проявляется с правой стороны живота, под ложечкой. Гастриты на поздних стадиях приводят к изжоге с тошнотой, поносу. На ранних этапах данное заболевание часто протекает вообще бессимптомно.
4. Язва желудка – очень серьезная болезнь, проявляющая себя периодически, часто сезонно. Обычно боль появляется после приема пищи.
5. Язва двенадцатиперстной кишки. В отличие от язвенной болезни в желудке проявляется в правом боку и натощак.
6. Холецестит проявляется справа от живота после обильного приема жирной, тяжелой пищи, алкогольных напитков и т.д.
7. Неприятности с мочевыводящими путями. Неприятные, ноющие, а иногда резкие приступы в пояснице, болевые ощущения при походе в туалет.
8. Пиелонефрит – ноющие, тупые боли в любом из направлений со стороны спины, которые вызывает воспаление. Иногда при этом недуге появляются вечерние повышения температуры тела, слабостью и пропаданием аппетита.

Консультация наших специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Записаться на диагностику

Резкие и ноющие боли в правом боку при физических нагрузках

Любая боль и воспаление в подавляющем большинстве случаев вызывается патологиями отдельных элементов или их групп. Это предупреждает человека о необходимости принятия определенных мер. Речь идет о защитной реакции организма, позволяющей людям выживать как виду. Однако болевые ощущения являются симптомами не самих заболеваний, а всего лишь предупреждением о возможных негативных последствиях чрезмерных физических нагрузок.

Любой из спортсменов периодически испытывает боли в правом или левом боку. Это связано со следующими причинами:

• Спазмы мышц в брюшной области либо в пояснице. Чаще всего подобная проблема возникает у молодых и начинающих спортсменов, которые еще не натренировали должным образом мышечный корсет, а начинают использовать гипернагрузки для достижения спортивных результатов. Спазмы обычно проходят самостоятельно. Существуют также ноющие, не проходящие боли в области пресса или в поясничном отделе, связанные с выделением так называемой «молочной кислоты» – реакции организма на чрезмерные нагрузки.
• Спазм диафрагмы. Во время бега начинает болеть правый бок, проблема сопровождается затруднением дыхания и работы сердца. Одной из причин может стать именно спазмы диафрагмы. Дело в том, что в момент быстрого бега дыхание существенно ускоряется, выходя за привычные ритмы. Частотность увеличивается в разы, а иногда и на порядок. Понятно, что у нетренированного человека диафрагма может давать сбои, что становится причиной спазмов.
• Перегрузка печени. При серьезных нагрузках во время занятия спортом и даже физкультурой данный орган перекачивает достаточно большие объемы крови, увеличиваясь в размерах. Соответственно, появляется давление на ребра и стенки живота, что приводит к болям. Важно понимать, что нагрузка на печень активизируется при неправильном питании, например приеме чрезмерно жирной пищи. Эта ошибка характерна для начинающих спортсменов, которые иногда переедают перед тренировками. Не стоит забывать про 2–3 часа отдыха после приема пищи. Обычно такие болевые ощущения особого вреда не приносят, если заниматься без «фанатизма». Но при их регулярном появлении лучше всего для консультации обратиться в нашу остеопатическую клинику. Это позволит избежать возможных нежелательных осложнений. Да и помощь специалиста в планировании физической нагрузки однозначно лишней не будет.

Диагностировать симптомы можно в нашей остеопатической клинике.

Записаться на диагностику

Возможна ли самостоятельная диагностика боли в боку

В тех ситуациях, когда начинает ныть или резко болеть бок справа или слева, самостоятельно, без помощи специалиста, поставить правильный диагноз практически невозможно. В этом случае рекомендуется обращаться к врачу.

Тем не менее, чтобы оценить боль, ее опасность для организма и возможные последствия, для пациента принципиально важно самому обладать некоторыми познаниями, пусть и поверхностными.

Резкая боль в области почек или живота: причины

В подобном случае режущая, давящая, нестерпимая боль появляется внезапно и постепенно нарастает за небольшой временной интервал, сопровождается серьезным дискомфортом. Речь идет о часах или сутках. В конечном счете терпеть эти «сводящие с ума» приступы становятся нестерпимо, приходится вызывать скорую или срочно бежать к врачу. Лучше сразу обратиться в нашу остеопатическую клинику, чтобы избежать очередей в поликлиниках.

Ноющие боли, длящиеся продолжительный промежуток времени

В некоторых случаях бок может ныть длительное время, но носить не настолько сильный характер, чтобы невозможно было терпеть. Обычно это протекает в районе живота волнообразно на протяжении многих месяцев, а иногда и лет, сопровождается дискомфортом. Такую симптоматику вызывают хронические заболевания почек, печени, желчевыводящих путей, а также позвоночника с отдачей в бок, иные причины.

Боль плюс… – вариант дополнительной диагностики

Также не стоит забывать о некоторых дополнительных симптомах. Скажем, ноющий бок плюс температура могут говорить о проблемах с желчевыводящими путями и мочеотводящими каналами, например камнями. Болит спина и частое мочеиспускание – симптоматика заболевания почек.

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.

Записаться на диагностику

Лечение: актуальные с практической точки зрения методики

Самое главное, на чем стоит акцентировать внимание при болезни, заключается в том, что лечить бок самостоятельно недопустимо, вне зависимости от того, какой характер болевых ощущений присутствует. Это касается всех: как женщин, так и мужчин, особенно детей.

Необходимо прийти к опытным специалистам нашей клиники, где будут проведены полные и доскональные диагностические мероприятия с применением современных методик.

Если проблемы с правым или левым боком, могут применяться следующие способы лечения, в зависимости от того, какой характер, и что выступает причиной:

1. Лечение иглоукалыванием. Технологии позволяют нормализовать работу организма, справиться с болью, снизить напряжение мышц, когда наблюдается ноющий характер болевых ощущений.
2. Лечение фитопрепаратами. Профилактические и лекарственные средства, имеющие природный характер, нивелируют приступы, отдающие в бок, не имеют серьезных побочных эффектов.
3. Точечный массаж тела: актуален при спазмах и усталости мышечного каркаса, некоторых других заболеваниях.

В заключение стоит отметить следующее: если болит, обращайтесь в нашу остеопатическую клинику даже при незначительных проблемах со здоровьем. Доверяйте его профессионалам, их помощь незаменима.

Ишемический колит у бегуна на выносливость

Case Rep Gastrointest Med. 2012 г.; 2012: 356895.

Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. doi: 10.1155/2012/356895

¹ и ^{2 , *}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

У 20-летней женщины, участвовавшей в марафоне морской пехоты, на 12-й миле развилась диарея. После окончания забега она заметила, что ее стул покрыт кровью. В местном отделении неотложной помощи заподозрили ишемический колит. После выписки ее лечащий врач проинструктировал ее прекратить использование всех нестероидных противовоспалительных препаратов. Ее симптомы исчезли, и она вернулась к бегу без каких-либо осложнений. В этой статье описываются патофизиология, диагностический подход и варианты лечения.

Соревнования на выносливость становятся все более популярными среди населения.

С 1980 по 2008 год число марафонцев увеличилось на 197% [1]. Растущее число спортсменов-любителей, участвующих в соревнованиях на выносливость, ставит перед врачами новый набор задач: от лечения хронической боли до лечения травм в день соревнований. Появляется все больше и больше сообщений об ишемическом колите у молодых спортсменов, занимающихся выносливостью. В этом клиническом случае рассматривается ишемический колит у молодой женщины, у которой развился кровавый понос во время марафона морской пехоты 2010 года.

Спортсмены, занимающиеся выносливостью, страдают множеством желудочно-кишечных симптомов во время соревнований и тренировок, включая вздутие живота, спазмы в животе, диарею, недержание кала, изжогу, тошноту, рвоту, боль в груди, позывы к дефекации и кровавый стул [2–4]. Желудочно-кишечные симптомы отмечаются у 20–50% спортсменов, занимающихся выносливостью, чаще у женщин и чаще у бегунов [5]. Симптомы кажутся более изнурительными на больших расстояниях или с большей интенсивностью [6].

20-летняя белая студентка, участвовавшая в марафонском забеге в Вашингтоне, обратилась в пункт первой помощи на финише с темно-красным кровавым поносом. В течение первых 10 миль у нее появились позывы, и между 12 и 14 милями у нее были множественные мелкие испражнения. Она закончила без дальнейших происшествий, но заметила кровавый стул. До марафона у нее не было жалоб на желудочно-кишечный тракт.

За 3 недели до гонки ей сделали фоторефрактивную кератэктомию, в связи с чем ей прописали ибупрофен (800 мг 3 раза в день), который она продолжала принимать во время тренировочного периода. Она отрицала какое-либо недавнее употребление табака, алкоголя или запрещенных наркотиков, и ее семейный анамнез не способствовал этому.

Ее физикальное обследование было нормальным; жизненные показатели были стабильными, за исключением учащенного сердцебиения и признаков кровавого стула на ее одежде. Ее доставили в местную больницу, ей сделали внутривенную регидратацию и выписали без дальнейших тренировок. На следующий день она обратилась к своему лечащему врачу по поводу продолжающейся кровавой диареи. Он посоветовал прекратить прием ибупрофена и проинструктировал провести колоноскопию, если симптомы сохраняются. Ее диарея разрешилась спонтанно без дальнейшего обследования.

3.1. Патофизиология

Ишемический колит чаще всего наблюдается у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У более молодых пациентов это рассматривается как осложнение, вызванное приемом лекарств, состояниями гиперкоагуляции, такими как системная красная волчанка, или васкулитами, такими как узелковый полиартериит [7].

Каждый сегмент толстой кишки может быть поражен ишемическим колитом. Наиболее частая локализация — нисходящая ободочная кишка, за которой следует восходящая ободочная кишка. Ишемический колит в основном регистрируется в области от левой стороны поперечно-ободочной кишки до нисходящей ободочной кишки, соответствующей области перекрывающегося маргинального кровоснабжения из-за анастомоза между верхней и нижней брыжеечными артериями, известного как точка Гриффита [8].

Во время физических упражнений стимулируется симпатическая нервная система, что приводит к сбросу кровотока от висцеральной системы к мышцам [2, 4–6]. Это основная причина ишемического колита у спортсменов. Требуется снижение мезентериального кровотока на 75% на срок до 12 часов, чтобы вызвать микроскопические изменения в здоровой толстой кишке. Упражнения при 70% максимального потребления кислорода (VO ₂ max) вызывают снижение внутренностного кровотока до 60–70%, а более интенсивные упражнения могут снизить кровоток до 80% [5, 6, 9]., 10].

Обезвоживание — еще один фактор, который может усугубляться катехоламиновым подавлением центра реагирования на жажду [6, 11]. Гиперосмолярные спортивные напитки и гели создают транслюминальный перенос воды в толстую кишку, способствуя тем самым диарее и обезвоживанию [6]. Селезеночный изгиб и ректосигмовидный переход являются водоразделами в толстой кишке, которые более склонны к ишемии из-за недостаточного кровоснабжения [3].

Мало того, что спортсмены, занимающиеся выносливостью, подвержены риску развития ишемического колита, многие из них подвержены повышенному риску из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП обычно используются, чтобы позволить спортсмену вернуться к тренировкам или соревнованиям. В одном исследовании сообщалось, что спортсмены, соревнующиеся в скоростных и силовых видах спорта, используют больше НПВП, чем население в целом [11]. На летних Олимпийских играх 2000 года в Сиднее 26% спортсменов принимали НПВП в течение трех дней до соревнований. Другие исследования показали, что 38% спортсменов на Олимпийских играх в Сиднее использовали НПВП и 33% спортсменов на 19-й Олимпиаде.96 Летние Олимпийские игры в Атланте. Использование НПВП было самым высоким среди игроков в софтбол в Атланте (60%) и гимнастов в Сиднее (100%) [11-13]. С увеличением использования безрецептурных препаратов среди спортсменов поставщики должны знать о потенциальных побочных эффектах [14]. В то время как 20% спортсменов сообщили о побочных эффектах при приеме НПВП, 9% сообщили о желудочно-кишечных симптомах, таких как боль в животе, жжение в сердце или диарея [11]. Хорошо задокументировано, что использование НПВП может привести к гастриту и язвенной болезни у нормальной популяции; однако неясно, вызывает ли использование НПВП желудочно-кишечное кровотечение у спортсменов, занимающихся выносливостью [6, 15].

3.2. Диагностика и лечение

Ишемический колит у бегунов на выносливость характеризуется частыми, жидкими испражнениями во время или сразу после бега. «Диарея бегуна» чаще всего встречается у бегунов на длинные дистанции или марафонцев. Причина диареи бегуна не ясна. Одна из теорий состоит в том, что экстремальные физические нагрузки отводят кровоток от кишечника, способствуя диарее.

Большинство лабораторных анализов в норме, за исключением случаев тяжелой ишемии, приводящей к лейкоцитозу. В этом случае может наблюдаться лейкоцитоз, метаболический ацидоз или повышение уровня лактата и лактатдегидрогеназы [9]. ]. Визуализация, выполненная для исключения другой этиологии болей в животе, выявляет отпечатки пальцев, заполненные воздухом петли и утолщение стенки в 21% обычных рентгенограмм брюшной полости. Сообщается, что бариевая клизма ненормальна у 75% пациентов, но ее заменяют эндоскопией и компьютерной томографией (КТ) [9]. КТ выявляет патологии до 90% больных ишемическим колитом [9]. Несмотря на то, что колоноскопия является наиболее чувствительным методом диагностики, нет эндоскопических данных, специфичных для ишемии, которые часто бывает трудно отличить от воспалительного заболевания кишечника [9].]. Мезентериальная ангиография рекомендуется только при подозрении на острый артериальный мезентериальный инфаркт [10].

В легких и среднетяжелых случаях ишемического колита достаточно поддерживающей терапии с внутривенными жидкостями, отдыхом кишечника и тщательным мониторингом лихорадки и перитонеальных симптомов. В более умеренных и тяжелых случаях можно рассмотреть возможность назначения эмпирических антибиотиков широкого спектра действия для снижения риска бактериальной транслокации и сепсиса. Хотя нет достаточных данных в поддержку использования антибиотиков, это общепринято из-за сложности определения того, какие случаи прогрессируют до гангренозного колита. У большинства пациентов клиническое улучшение наступает в течение 24–48 часов, но 20% потребуется операция по удалению некротизированной кишки [9].].

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что повышенное использование НПВП бегунами на выносливость может быть фактором, способствующим развитию ишемического колита. Спортсмены с болями в животе и диареей должны быть обследованы на наличие этих предрасполагающих факторов. На основании клинического исследования 611 субъектов 86,1% поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (толстой кишки), вероятно, связаны с применением НПВП [16]. Будущие исследования должны охватывать проблемы диагностики и лечения отдельных симптомов пациентов.

При рассмотрении подобных случаев врачи должны учитывать дозировку, состав и необходимость применения НПВП [15, 16]. Прекращение приема НПВП в нашем случае, вероятно, способствовало «спонтанному разрешению» симптомов. Представленная пациентка полностью выздоровела, что позволило ей вернуться к бегу через три дня. С тех пор она без осложнений участвовала в других марафонах.

1. Бэйли Ф. Ассоциация международных марафонов и забегов на длинные дистанции, 2011 г., http://aimsworldrunning.org/about.htm.

2. Коэн Д.С., Уинстенли А., Энгледоу А., Виндзор А.С., Скипворт Дж.Р. Ишемический колит, вызванный марафонским бегом: почему бег не всегда полезен. Американский журнал экстренной медицины . 2009;27(2):255.e5–255.e7. [PubMed] [Google Scholar]

3. Санчес Л.Д., Трейси Дж.А., Беркофф Д., Педроса И. Ишемический колит у марафонцев: обзор конкретных случаев. Журнал скорой медицинской помощи . 2006;30(3):321–326. [PubMed] [Google Scholar]

4. Виола Т.А. Оценка спортсмена с болью в животе при физической нагрузке. Текущие отчеты спортивной медицины . 2010;9(2):106–110. [PubMed] [Google Scholar]

5. De Oliveira EP, Burini RC. Влияние физических упражнений на желудочно-кишечный тракт. Текущее мнение в области клинического питания и метаболической помощи . 2009;12(5):533–538. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ho GWK. Уменьшение желудочно-кишечного расстройства у спортсменов, занимающихся выносливостью. Текущие отчеты спортивной медицины . 2009;8(2):85–91. [PubMed] [Google Scholar]

7. Sreenarasimhaiah J. Диагностика и лечение ишемического колита. Текущие гастроэнтерологические отчеты . 2005;7(5):421–426. [PubMed] [Google Scholar]

8. Glauser PM, Wermuth P, Catomas G, Kuhnt E, Käser SA, Maurer CA. Ишемический колит: клиническая картина, локализация по отношению к факторам риска и отдаленные результаты. Всемирный журнал хирургии . 2011;35(11):2549–2554. [PubMed] [Google Scholar]

9. Грин Б.Т., Тендлер Д.А. Ишемический колит: клинический обзор. Южный медицинский журнал . 2005;98(2):217–222. [PubMed] [Google Scholar]

10. Моисей FM. Ишемия кишечника, связанная с физической нагрузкой. Текущие отчеты спортивной медицины . 2005;4(2):91–95. [PubMed] [Google Scholar]

11. Аларанта А., Аларанта Х., Хелениус И. Использование рецептурных препаратов у спортсменов. Спортивная медицина . 2008;38(6):449–463. [PubMed] [Академия Google]

12. Ciocca M. Использование спортсменами лекарств и пищевых добавок. Клиники спортивной медицины . 2005;24(3):719–738. [PubMed] [Google Scholar]

13. Tsitsimpikou C, Tsiokanos A, Tsarouhas K, et al. Использование лекарств спортсменами на летних Олимпийских играх 2004 года в Афинах. Клинический журнал спортивной медицины . 2009;19(1):33–38. [PubMed] [Google Scholar]

14. Чолль П., Юнге А., Дворжак Дж. Использование лекарств и пищевых добавок во время чемпионатов мира по футболу 2002 и 2006 годов. Британский журнал спортивной медицины . 2008;42(9):725–730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Wharam PC, Speedy DB, Noakes TD, Thompson JMD, Reid SA, Holtzhausen LM. Использование НПВП увеличивает риск развития гипонатриемии во время триатлона Ironman. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 2006;38(4):618–622. [PubMed] [Google Scholar]

16. Stolte M, Karimi D, Vieth M, et al. Стриктуры, диафрагмы, эрозии или изъязвления ишемического типа в толстой кишке всегда должны наводить на мысль о поражениях, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Всемирный журнал гастроэнтерологии . 2005;11(37):5828–5833. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что нужно знать о левостороннем язвенном колите

Ваша лучшая жизнь с язвенным колитом

Вот симптомы, осложнения и методы лечения этой подкатегории язвенного колита .

Трейси Давенпорт, доктор философии. Health Writer

072Z»> 7 октября 2022 г.

Medical Reviewer

Mona Rezapour, M.D.

GettyImages/supersizer

7 октября 2022 г.

Medical Reviewer

Mona Rezapour, M.D.

хроническое воспаление прямой и толстой кишки (ободочной кишки). Это может произойти в нескольких областях желудочно-кишечного тракта, включая левую сторону толстой кишки, известное как левосторонний колит — подробнее об этом через минуту.

Хотя точная причина язвенного колита неизвестна, исследования указывают на несколько потенциальных факторов развития язвенного колита, включая аномальный иммунный ответ, генетику, кишечный микробиом и влияние окружающей среды. Кроме того, согласно данным клиники Майо, существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития язвенного колита у некоторых людей. К ним относятся:

• Возраст (несмотря на то, что язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, обычно он появляется до 30 лет, у некоторых людей заболевание развивается после 60 лет) увеличивает риск)

• Раса или этническая принадлежность (белые люди имеют самый высокий риск заболевания)

Люди с ЯК борются с рядом неприятных симптомов, в том числе:Спазмы и боли в животе В некоторых случаях он может быть ограничен определенными областями, что помогает определить четыре типа ЯК:

Что такое левосторонний колит?

Если бы вы могли видеть сквозь кожу прямо в живот, вы бы увидели, что толстая кишка образует перевернутую букву «U». С правой стороны живота находится так называемый восходящий отдел толстой кишки, по которому переваренная пища поднимается из тонкой кишки. Затем, пересекая вершину перевернутой буквы U, справа налево находится средняя ободочная кишка (также называемая поперечной ободочной кишкой). Достигнув левой стороны тела, толстая кишка изгибается вниз — так называемый селезеночный изгиб. Когда он движется вниз по левой стороне живота к прямой кишке, он известен как нисходящая толстая кишка. Здесь возникает левосторонний колит.

«Язвенный колит начинается в прямой кишке. Если это выходит за его пределы, но не за пределы селезеночного изгиба, это левосторонний колит», — говорит Беркли Лимкеткай, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. .

Возможно, вы никогда об этом не слышали, но «левосторонний язвенный колит не является редкостью», — говорит доктор Лимкеткай. «Около 34% наших пациентов с язвенным колитом имеют левосторонний колит — это немало». Некоторые исследования показывают, что люди, у которых развивается язвенный колит в позднем возрасте (обычно в возрасте 60 лет и старше), чаще страдают левосторонним колитом по сравнению с более молодыми людьми. И хотя левосторонний колит имеет много общего с более общей группой ЯК, он может иметь свой собственный (забавный!) набор побочных эффектов и симптомов.

Давайте посмотрим поближе.

Левосторонний колит и стул

Нельзя говорить ни о какой проблеме с кишечником, не упомянув сначала о нерегулярном стуле. По словам доктора Лимкеткаи, диарея часто упоминается как один из наиболее типичных симптомов любого типа ЯК: «Около 90% людей с ЯК, включая левосторонний, страдают диареей. Но колит может изменить работу кишечника, а также может быть запор».

Если у людей с левосторонним НЯК действительно запор, они могут проводить много времени в туалете или им приходится ходить много раз в день, потому что стул скапливается в толстой кишке. По данным Фонда Крона и колита, другие симптомы могут включать потерю аппетита, потерю веса, боль в левой части живота и кровавый понос.

Насколько серьезен левосторонний колит?

Логично предположить, что если ваш ЯК ограничен только левой стороной, он, вероятно, не так серьезен, как ЯК, поражающий всю толстую кишку. Не правда. Все зависит от степени воспаления, а не от того, где оно расположено, а также от того, насколько хорошо человек реагирует на лекарства.

Осложнения левостороннего язвенного колита

«Если у пациента рефрактерный (не поддающийся лечению) левосторонний колит, он может быть тяжело болен, с изнурительной кровавой диареей, ведущей к анемии, недоеданию и потере веса», — говорит Джеффри А. Кац, Доктор медицины, профессор медицины Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо. А в редких случаях, если воспаление становится тяжелым и не лечится, толстая кишка может расширяться и вызывать состояние, называемое токсическим мегаколоном.

Диагностика левостороннего колита

Как и другие формы язвенного колита, левосторонний колит обычно диагностируют с помощью колоноскопии. Во время этой процедуры тонкая оптоволоконная камера вставляется в задний проход и продевается в прямую и толстую кишку для захвата изображений слизистой оболочки. «При проведении колоноскопии иногда кажется, что кто-то провел резкую линию в толстой кишке, и болезнь останавливается на этой линии и не пересекает ее», — говорит доктор Кац. В случае левостороннего колита воспаление с покраснением и другие неровности слизистой оболочки кишечника видны до селезеночного изгиба («изгиба на дороге»), но эти признаки исчезают, как только область выходит за эту точку. (Если воспаление в толстой кишке продолжается после селезеночного изгиба, врач поставит диагноз панколита.)

Непонятно, почему UC работает таким образом. «Это может быть генетическое или иммуноопосредованное, или связанное с кишечными бактериями, кровоснабжением кишечника или чем-то еще», — говорит доктор Кац.

К сожалению, только то, что ваш левосторонний колит локализуется в одной области прямо сейчас, не означает, что все так и останется. Левосторонний колит может прогрессировать до панколита, особенно если его не лечить должным образом. «Одним из важнейших факторов прогрессирования является адекватный контроль над лекарствами, — говорит доктор Лимкеткай. — Если левосторонний колит адекватно контролируется, то прогрессирование встречается реже».

Хорошие новости: по данным журнала Пищеварение от 70% до 90% людей, страдающих левосторонним колитом, так и остаются. По словам доктора Каца, в течение примерно 10-летнего периода лечения у 12% пациентов улучшится ЯК прямой или сигмовидной кишки (часть толстой кишки, соединенная с прямой кишкой). Еще у 17% разовьется панколит.

Лечение левостороннего колита

Конечной целью лечения язвенного колита является поддержание здорового качества жизни и предотвращение инвалидности в соответствии с Журнал болезни Крона и колита . Способ лечения ЯК будет определяться степенью воспаления, тяжестью заболевания и вероятностью того, что ваш левосторонний колит со временем превратится в обширный колит. В целом лечение левостороннего язвенного колита не слишком отличается от лечения других форм язвенного колита, за некоторыми исключениями. Вот несколько вариантов, которые может предложить ваш гастроэнтеролог:

Аминосалицилаты (5-АСК)

Начальное лечение выбора — аминосалицилаты (5-АСК), категория лекарств, уменьшающих воспаление. Эти препараты содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК) и воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Эти препараты включают сульфасалазин, месалазин и олсалазин. Эти лекарства выпускаются в разных формах, включая таблетки и суппозитории, и ваш врач может порекомендовать и то, и другое, чтобы взять ситуацию под контроль. «Есть достоверные данные о том, что пациенты с левосторонним колитом легкой и средней степени тяжести чувствуют себя лучше при одновременном применении местных (клизма или ректальные суппозитории) и пероральных 5-аминосалицилатов вместе (5-АСК) по сравнению с лечением пероральными 5-аминосалицилатами. Только АСК или местная 5-АСК», — говорит доктор Кац. «Возможно, это единственное различие в лечении пациентов с левосторонним колитом по сравнению с пациентами с более обширным или более ограниченным колитом».

Пероральные стероиды (также известные как кортикостероиды)

Стероиды часто используются для быстрого уменьшения воспаления и должны использоваться только в краткосрочной перспективе из-за побочных эффектов длительного применения. Обычно назначаемые стероиды включают преднизолон, гидрокортизон и Uceris (будесонид).

Биопрепараты/биоаналоги

Биопрепараты — это препараты, воздействующие на определенные белки в организме, вызывающие воспаление. Обычно их вводят в виде инъекций или инфузий, поэтому вам нужно либо чувствовать себя комфортно, делая себе инъекцию дома, либо иметь возможность планировать обычные визиты к врачу. Биопрепараты также могут быть очень дорогими. Примеры биологических препаратов включают Humira (адалимумаб), Simponi (голимумаб), Remicade (инфликсимаб), Stelara (устекинумаб) и Entyvio (ведолизумаб).

Ингибиторы янус-киназы (JAK)/целевые синтетические низкомолекулярные соединения

Ингибиторы JAK представляют собой низкомолекулярные соединения, которые принимаются перорально и являются относительно новыми для лечения язвенного колита. Эти соединения могут проходить через ваше тело и блокировать пути воспаления. Xeljanz (тофацитиниб) и Rinvoq (упадацитиниб) являются двумя ингибиторами JAK, одобренными для использования при ЯК.

По словам доктора Лимкеткай, поскольку у вас могут вырабатываться антитела к одному лекарству, что делает его неэффективным, вам может потребоваться переходить на другие лекарства. Не беспокойтесь. «Список других методов лечения, доказавших свою эффективность, постоянно растет, поэтому вы обязательно найдете лечение, которое сработает для вашего левостороннего язвенного колита», — говорит он.

Типы UC: Клиника Мэйо. (2022.) «Язвенный колит». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326

Факторы риска: Mayo Clinic. (2022.) «Язвенный колит». https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/symptoms-causes/syc-20353326

Симптомы: Crohn’s & Colitis Foundation. (2022.) «Типы язвенного колита». https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/types-of-ulcerative-colitis

Диагноз: Фонд Крона и Колита. (2022.) «Диагностика и тестирование язвенного колита». https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/diagnosis-testing

Распространенность: World Journal of Gastroenterology . (2011.) «Начало воспалительного заболевания кишечника в пожилом возрасте: другая проблема?» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122261/

Осложнения: Johns Hopkins Medicine. (2022.) «Токсический мегаколон». https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/toxic-megacolon

Прогрессирование болезни: Пищеварение . (2020.) «Алгоритм лечения язвенного колита легкой и средней и тяжелой степени: обновление». https://www.karger.com/Article/Fulltext/504092

Цели лечения: Journal of Crohn’s and Colitis

. (2022 г.) «Руководство ECCO по терапии язвенного колита: медикаментозное лечение». https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/16/1/2/63

Начальное лечение: Американская гастрологическая ассоциация . (2019 г.) «Новое руководство содержит рекомендации по лечению язвенного колита легкой и средней степени тяжести». https://gastro.org/press-releases/new-guideline-provides-recommendations-for-the-treatment-of-light-to-moderate-ulcerative-colitis/

Биопрепараты: Crohn’s & Colitis Foundation. (2018.) «Биологическая терапия». https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/biologic-therapy.pdf

Познакомьтесь с нашим писателем

Трейси Давенпорт, доктор философии.