Почему образуются тромбы: 15 факторов риска тромбоза

15 факторов риска тромбоза

Факторы риска — это факторы, которые прямо не вызывают развитие тромбоза, но могут увеличить его вероятность.

Существует множество факторов риска венозных тромбозов, наиболее значимыми среди которых являются:

Возраст более 40 лет

¹

Возраст является значимым фактором при оценке риска тромбоза. Чем старше человек, тем выше у него риск возникновения и развития тромбоза.

Наверх

Ожирение

¹

Если индекс массы тела человека (ИМТ) более 30 (т.е. человек страдает ожирением), то он подвержен риску тромбоза. У людей с ожирением риск значительно выше, чем у людей с нормальным телосложением.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

где:

 

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах/

Наверх

Госпитализация в стационар с целью проведения операции или при остром или обострении хронического заболевания

¹.

Во время госпитализации (пребывание в стационаре) пациент обычно долгое время находится в лежачем положении, мало двигается. Это не очень хорошо сказывается на его здоровье и увеличивает риск тромбоза. Если пациент перенес операцию, у него острое заболевание (или обострение хронического) или в его вене установлен катетер, риск тромбоза также возрастает. Поэтому большинству пациентов во время пребывания в стационаре проводят профилактику тромбоза.

Наверх

Травма и переломы нижних конечностей

¹

Травма и переломы способствуют повышенному тромбообразованию. Если травма на нижней конечности, то человек не может нормально передвигаться, его подвижность ограничена. А это резко повышает вероятность образования венозного тромба. Если Вы получили травму или перелом нижней конечности, необходимо проконсультироваться с врачом о возможном проведении профилактики венозного тромбоза.

Наверх

Беременность и послеродовой период

¹

В период беременности риск тромбоза значительно повышается.

Для будущих мам существуют также дополнительные факторы риска, которые подробно описаны в статье для беременных. Во время вынашивания плода очень важно заботиться о своем здоровье, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о профилактике тромбоза.

Наверх

Постельный режим (более 3 суток)

²

Длительный постельный режим (например, после операции или тяжелой травмы) так же, как и пребывание в стационаре, повышает риск развития тромбоза. При наличии риска необходимо проводить продленную профилактику уже после выписки из больницы, если эта профилактика была назначена врачом.

Наверх

Длительные путешествия

¹

Во время авиаперелетов на дальние расстояния, а также путешествий на поезде, машине и других видах транспорта человек долгое время находится в сидячем положении, его движения ограничены. Это приводит к снижению скорости кровотока, что значительно повышает риск тромбоза. В салоне самолета атмосферное давление понижено, воздух сухой.

Все это благоприятствует образованию кровяных сгустков, то есть тромбов.

Наверх

Применение оральных контрацептивов и гормональная терапия

¹

Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, а также гормональные средства, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и проконсультироваться со специалистом о возможном риске тромбоза.

Наверх

Варикозное расширение вен нижних конечностей

¹

Тромбоз глубоких вен может быть осложнением варикозной болезни, в результате которой в просвете вен нижних конечностей образуется кровяной сгусток, который и является причиной закупорки сосудов.

Наверх

Онкологические заболевания

¹

Онкологические заболевания – одна из главных причин смертности во всем мире, особенно в развитых странах. У онкобольных повышается свертываемость крови, это объясняется развитием самой опухоли и как следствие – нарушениями системы гемостаза.

Также риск тромбоза увеличивает химиотерапия. Тромбоз – вторая по частоте причина смертности среди онкобольных. Поэтому пациентам со злокачественными опухолями следует проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости проведения профилактики.

Наверх

Хроническая сердечная недостаточность

³

Сердечная недостаточность вносит изменения в систему свертывания крови, следствием чего являются отеки конечностей, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам. У таких больных отеки могут быть единственным симптомом тромбоза, что часто остается незамеченным.

Наверх

Тяжелые заболевания легких

¹

При хронических заболеваниях легких (осложнения хронического бронхита, острая дыхательная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы) развиваются нарушения в системе гемостаза, при которых увеличивается способность крови к свертыванию и снижение активности разрушения тромбов.

Наверх

Перенесенный ишемический инсульт

⁴

Если человек перенес инсульт, особенно сопровождающийся нарушением двигательной активности, например, в виде парезов и параличей, то риск развития венозного тромбоза высок.

Наверх

Острые и хронические инфекции, сепсис

¹

При возникновении тяжелых инфекционных заболеваниях (как правило, такие пациенты находятся в отделении реанимации в стационаре), особенно при сепсисе риск развития венозных тромбозов очень высок.

Наверх

Венозный тромбоз в анамнезе

¹ (т.е. человек ранее уже переносил тромбозы) или у близких родственников по прямой линии родства (отец, мать, сестра, брат, бабушки, дедушки).

Развитие тромбоза глубоких вен у относительно молодых людей в отсутствие очевидных предпосылок может быть следствием генетически предопределенных нарушений гемостаза.

Наверх

Сочетание нескольких факторов риска приводит значительному увеличению риска развития тромбозов.

Источники:

1. Cushman M. Semin Hematol. 2007 Apr; 44(2): 62–69.
2. Hikmat AR. Ann Thorac Med. 2010 Oct-Dec; 5(4): 195–200.
3. Dean SM, Abraham W. Congest Heart Fail. 2010 Jul-Aug;16(4):164-9.
4. Rinde LB et al. J Am Heart Assoc. 2016;5(11).

SARU.ENO.18.07.1236

Что такое тромбоз – венозный и артериальный тромбозы

За жизнедеятельность нашего организма отвечают множество биологических систем. Одна из них – гемостаз. Его задача – сохранять кровь в жидком состоянии, останавливать кровотечения в случае повреждения стенок сосудов, а также растворять тромбы. Тромбообразование — один из механизмов гемостаза. Образование тромба – это защитная реакция организма, когда нужно остановить кровотечение. При повреждении образуется кровяной сгусток (тромб), который, как заплатка, закрывает поврежденный участок, т.е. защищает организм от кровопотери. На языке медиков этот процесс называется тромбоз. [1]

С одной стороны, тромбоз защищает организм от больших кровопотерь. С другой, может спровоцировать тяжелые заболевания, связанные с нарушением кровотока. Это инсульт, инфаркт миокарда, ишемические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гангрены конечностей.

[2]

До середины 19 века тромбоз был загадкой для врачей, они пытались понять, что же это такое. Разгадать тайну удалось немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову. Он изучил механизмы возникновения тромбоза, выявив три базовых принципа. С тех пор прошло полтора столетия, но открытие берлинского врача по-прежнему актуально. Эту теорию принято называть триадой Вирхова. [3]

Рудольф Вирхов сформулировал три основных причины возникновения тромбоза. Первая – ухудшение состояния стенок сосудов. Это могут быть последствия травмы или хирургического вмешательства. Вирхов заметил, что тромбы чаще всего образуются там, где повреждена внутренняя структура сосудов. Вторая причина – замедление кровотока. Тромбы скапливаются там, где меняется скорость потока крови. Изменение вязкости крови также провоцирует тромбоз. В «густой» крови тромбы образуются чаще, чем в «жидкой». [3]

Тромбоз бывает двух форм – венозный и артериальный. Названия подсказывают, где именно образуются тромбы: в первом случае в венах, во втором — в артериях.

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям, причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови. [4]

Артериальный тромбоз (атеротромбоз) – патологическое состояние, почти у всех больных есть атеросклеротические бляшки. Это холестериновые отложения, они суживают просвет в артерии и приводят к дефициту кровообращения. Со временем бляшки обрастают тромбом. [2]

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног. [4]

Вы можете ознакомиться со списком и картой лечебно-профилактических учреждений, где возможно проконсультироваться с профильными специалистами.

Источники:

1. Струкова С. М. Основы физиологии гемостаза (2-ое изд. переработанное и дополненное) — Москва: Изд.МГУ, 2013.- 186 с.
2. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ.- М.-СПб.: «Издательство БИНОМ» ¬ «Невский Диалект», 2000.-448 с., ил.
3. Нефедов В.П. и соавт. Практическая медицина 2011; 1(49):58-61
4. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52

SARU.ENO.19.02.0227a

Нажмите на цифры для просмотра видео

4 Тромбоэмболия Легочной Артерии

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Назад

1Сердечно-сосудистая система

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и веществами по осудам разносится по организму.По пути она делится этим богатством со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Назад

3 Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в глубоких венах нижних конечностей.

Назад

2 Тромбоз поверхностных вен

Тромбоз поверхностных вен обычно поражает поверхностные вены на ногах, иногда в паху.

Назад

симптомы, причины, лечение тромбоза вен нижних конечностей, артерий (глубокий / поверхностный) – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Что это такое?

Тромбозы – это патологическое состояние, при котором в сосудах образуются плотные кровяные сгустки (тромбы), замедляющие или вовсе останавливающие нормальное течение крови. В результате чего может возникнуть недостаток питания органов (ишемия), что в свою очередь может привести к отмиранию тканей (некрозу, инфаркту) и летальному исходу. Выделяют два вида тромбозов: венозный и артериальный. Из названий видно, где происходит образование тромбов. В первом случае – в венах, во втором – в артериях. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Артериальный тромбоз наиболее опасен.

Основные причины возникновения

Существует три основных фактора тромбообразования.

1. Повреждение стенки сосуда (в результате травмы, при хирургическом вмешательстве и неправильном питании (образуются холестериновые бляшки), инфекции, подъеме тяжестей, при родах и т.д.).
2. Нарушение свертываемости крови (склонность к повышенной свертываемости). Изменение свертываемости крови может возникнуть из-за нарушения обмена веществ или гормонального дисбаланса.
3. Застой крови. Возникает при длительном неподвижном нахождении человека в одной позе (например, перед компьютером, в самолетном кресле или прикованным к кровати).

К группе риска также можно отнести людей с варикозной болезнью вен, имеющих избыточный вес, вредные привычки, ведущих пассивный образ жизни, а также людей старше 60 лет.

Симптомы тромбоза

Для артериального тромбоза характерны следующие признаки:

• Резкая боль, которая возникает в одной месте и распространяется на прилежащие области в виде пульсирующего потока
• Чувство онемения конечностей в зависимости от расположения тромба, в результате чего они теряют чувствительность и холодеют
• Одышка, нарушение сердечного ритма, сдавленность в груди (при закупорке легочной артерии)
• Головокружение, расстройство речи (при перекрытии мозговых артерий)

При венозном тромбозе наблюдается:

• Боль усиливающего характера в поражённой области
• Отечность и уплотнение вен в месте нахождения тромба
• Цвет кожи в данном месте приобретает синий оттенок
• Набухание и выпирание поверхностных вен.

Диагностика заболевания

При обращении в медицинское учреждение врач проводит диагностику и назначает лечение. Основные диагностические методы:

Специалисты, к которым следует обращаться:

Лечение

В зависимости от степени тяжести протекающего заболевания возможно консервативное и хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве осуществляется: удаление тромбов, прошивание сосуда, перевязывание вен, артериовенозное шунтирование или другая необходимая операция.

Консервативное лечение включает:

• Медикаментозную терапию (антикоагулянты, введение средств, растворяющих тромб и т.д.)
• Диетотерапию
• УВЧ-терапию.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• Использование эластичных бинтов и компрессионного белья
• Отказ от курения
• Рациональное и правильное питание
• Витаминотерапия
• Двигательная активность
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний
• Следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови
• Уменьшение массы тела.

В случае появления симптомов заболевания Вы можете обратиться за консультацией и обследованием в Москве к специалистам ЦКБ РАН. Запись производится по телефонам…

Тромбоз и его опасность — VESNA Clinic

Тромбообразование — один из важнейших способов защиты организма. Оно необходимо, чтобы остановить кровопотерю или изолировать очаг воспаления от общего кровотока и не дать распространиться инфекции. Но иногда тромбы образуются без внешней причины.

Что это

Тромбоз — состояние при котором образуются кровяные сгустки в сосудах. Если они не рассасываются естественным путём, то могут навредить. Такие сгустки блокируют кровоток и приводят к серьёзным осложнениям. Если тромб перекрывает более трёх четвертей от просвета сосуда, то начинается кислородное голодание тканей. А если полностью — это может привести к инфаркту, инсульту или повреждению конечности, в зависимости от места образования.

Первые упоминания о тромбозе как заболевания появляются в 1271 году, но только в начале девятнадцатого века учёные связали отёчность ног с нарушением свёртывания крови. Понял явление тромбоза и описал его в научных статьях и книгах немецкий учёный и врач Рудольф Вирхов в середине девятнадцатого века. Он же сформулировал основные причины его появления, которые в его честь называются триадой Вирхова.

Причины развития

• Изменение состава крови из-за увеличения вязкости. Такое происходит, например, при наследственных заболеваниях, онкологии, после оперативных вмешательств или серьёзных травм. А также вязкость крови увеличивается во время беременности или из-за приёма лекарственных средств: гормональных контрацептивов, препаратов для лечения онкологии или остановки кровотечения.
• Повреждение стенки сосуда. Это случается при травме, ожогах, серьёзной инфекции или после длительного повреждения сосудистой стенки холестериновыми бляшками. А также влияет лучевая или химиотерапия и даже установка катетера для введения внутривенных препаратов.
• Изменение кровотока. Такое может быть при нарушениях сердечного ритма. Аритмии вызывают завихрения в потоке крови и образуются сгустки. Другой вариант — замедление кровотока. Это случается при недостатке движения, например, после длительного перелёта.

Что увеличивает риск

Есть заболевания, при которых тромбоз случается чаще:

• Антифосфолипидный синдром
• Атеросклероз
• Коронавирусная инфекция
• Ожирение
• Тромбозы в семейной истории
• Аритмии
• Острое сердечное заболевание
• Беременность
• Длительное сидение или постельный режим
• Курение
• Операция

Каждое из этих заболеваний или состояний увеличивает риск тромбоза. Например, курение сужает сосуды и нарушает кровоток, а при ожирении чаще образуются атеросклеротические бляшки.

Виды

В зависимости от образования и положения тромбов, выделяют три основных вида.

Артериальный тромбоз

Из-за высокой скорости кровотока в здоровых крупных артериях редко образуются сгустки. Поэтому для появления тромбов нужна причина, например, холестериновые бляшки. Они сужают просвет сосудов, ток крови замедляется и появляются завихрения. В итоге к бляшкам прикрепляются тромбы, и уменьшается просвет сосуда.

Основные признаки:

• Резкая боль в конечности
• Нога или рука становится холодной
• Потеря чувствительности в пострадавшей конечности
• Может начаться головокружение, одышка, расстройство речи или давящая боль в груди — зависит от расположения тромба

В такой ситуации нужна немедленная медицинская помощь и госпитализация для обследования и скорейшего лечения — это опасное для жизни состояние.

Венозный тромбоз

Чаще всего случается в венах нижних конечностей. Кровь в ногах течет медленнее, так как поднимается против силы тяжести с помощью мышц голени. Из-за этого увеличивается вероятность тромбоза при сидячем образе жизни, варикозной болезни, курении и возрасте старше 60 лет. Также сказывается любое уменьшение физической активности, например, длительный перелёт.

После операции и восстановительного периода тоже вырастает опасность тромбоза. Поэтому перед серьёзным оперативным вмешательством принято надевать на пациентов компрессионные чулки, чтобы уменьшить вероятность из-за травмы сосудов и долгого лежания.

Основные признаки:

• Появляется и усиливается боль в повреждённой конечности
• Отёчность ноги и уплотнение в месте появления тромба
• Меняется цвет кожи, и выбухают вены на поверхности

Возможно потребуется операция для удаления тромба.

Тромбоэмболия

Случается, если тромб отрывается от места своего появления, а затем вместе с током крови попадает в какой-либо сосуд и перекрывает его. Это приводит к гибели тканей, к которым прекращает поступать кислород. Чаще всего сгустки попадают с током крови в легкие из-за того, что большинство тромбов образуется в нижних конечностях. Это приводит к одному из самых опасных состояний для жизни — тромбоэмболии лёгочной артерии.

В зависимости от размера тромба и пострадавшего сосуда, признаки будут сильно отличаться. Но чаще всего это одышка, тахикардия, головокружение, давящая боль в груди и кашель. В любом случае такая ситуация требует немедленного обращения в больницу за помощью, это смертельно опасное состояние.

Что делать

Если в прошлом был тромбоз или есть факторы риска, важно регулярно проверяться у врача-кардиолога или флеболога. Для профилактики тромбозов старайтесь больше ходить пешком, пить много воды, а также выполнять несложные упражнения для ног, если вам приходится долго сидеть. Например, можно приподнимать и опускать пятки — так мышцы помогут сосудам качать кровь. Очень эффективным в этом отношении считается компрессионный трикотаж, но его лучше подбирать совместно с врачом.

Ученые выяснили, почему при COVID-19 образуются тромбы

https://ria.ru/20200902/koronavirus-1576644956.html

Ученые выяснили, почему при COVID-19 образуются тромбы

Ученые выяснили, почему при COVID-19 образуются тромбы

Шведские ученые определили биологический механизм повышения свертываемости крови и появления тромбоза при COVID-19. Результаты исследования опубликованы в… РИА Новости, 02.09.2020

2020-09-02T18:31

2020-09-02T18:31

2020-09-02T18:31

наука

коронавирус covid-19

биология

здоровье

открытия — риа наука

швеция

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155935/64/1559356460_0:79:1500:923_1920x0_80_0_0_86271cbc6318d02bf4eceb16fa8cd487.jpg

МОСКВА, 2 сен — РИА Новости. Шведские ученые определили биологический механизм повышения свертываемости крови и появления тромбоза при COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Thrombosis and Haemostasis.Известно, что одно из самых распространенных осложнений при тяжелой форме COVID-19 — тромбоз, формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, тромбов. Но механизм возникновения этого осложнения до сих пор был не до конца понятен.Ученые-биологи из Уппсальского университета и их коллеги-медики из университетской больницы выяснили, что при попадании коронавируса в организм активируется определенный белок, запускающий часть нашей иммунной системы, которая повышает свертываемость крови. Также они поняли, почему традиционные препараты для разжижения крови при этом не помогают. Оказалось, что ключевой механизм образования тромбов при COVID-19 — активация так называемой системы комплемента — совокупности белков плазмы крови, участвующих в реализации иммунного ответа.Функция системы комплемента, включающей около пятидесяти белков, циркулирующих в крови, — распознавать и быстро обезвреживать бактерии и вирусы, а также мертвые и поврежденные клетки в кровотоке.Таким образом, система комплемента выполняет важную функцию очистки. Но когда ее активация становится слишком мощной, например при тяжелых инфекциях, система становится сверхактивной и начинает воздействовать на собственные клетки организма, что приводит к повреждению тканей.Шведские ученые установили, что ключевую роль активации системы комплемента при коронавирусной инфекции играет белок MBL — лектин, связывающий маннозу.Они замерили уровень и активность MBL у шестидесяти пяти пациентов с COVID-19 в университетской больнице Уппсалы. У всех, у кого во время пребывания в больнице развился тромбоз, активность и уровни MBL были повышены.Ученые считают, что активация системы комплемента посредством MBL способствует общему повышению свертывания крови и увеличению риска тромбоза.»Наши результаты особенно интересны тем, что они объясняют, почему так много пациентов страдают от образования тромбов, несмотря на лечение, и почему обычные препараты для разжижения крови не могут это предотвратить», — приводятся в пресс-релизе университета слова ведущего автора исследования Оскара Эрикссона (Oskar Eriksson), врача университетской больницы и научного сотрудника отделения иммунологии, генетики и патологии Уппсальского университета.Ученые считают, что их результаты помогут создать систему тестирования пациентов с COVID-19 на активность MBL, чтобы своевременно выявлять среди них тех, кто подвержен высокому риску тромбоза, а также будут способствовать созданию специфического лекарства для разжижения крови, нацеленного на этот белок.

https://ria.ru/20200824/koronavirus-1576261782.html

https://ria.ru/20200813/1575725234.html

швеция

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155935/64/1559356460_84:0:1417:1000_1920x0_80_0_0_94d3e48a5193834bfdc7abc1d2e48dee.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, биология, здоровье, открытия — риа наука, швеция

МОСКВА, 2 сен — РИА Новости. Шведские ученые определили биологический механизм повышения свертываемости крови и появления тромбоза при COVID-19. Результаты исследования опубликованы в журнале Thrombosis and Haemostasis.

Известно, что одно из самых распространенных осложнений при тяжелой форме COVID-19 — тромбоз, формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, тромбов. Но механизм возникновения этого осложнения до сих пор был не до конца понятен.

Ученые-биологи из Уппсальского университета и их коллеги-медики из университетской больницы выяснили, что при попадании коронавируса в организм активируется определенный белок, запускающий часть нашей иммунной системы, которая повышает свертываемость крови. Также они поняли, почему традиционные препараты для разжижения крови при этом не помогают.

Оказалось, что ключевой механизм образования тромбов при COVID-19 — активация так называемой системы комплемента — совокупности белков плазмы крови, участвующих в реализации иммунного ответа.

Функция системы комплемента, включающей около пятидесяти белков, циркулирующих в крови, — распознавать и быстро обезвреживать бактерии и вирусы, а также мертвые и поврежденные клетки в кровотоке.

24 августа 2020, 20:42Распространение коронавирусаУченый оценил новую версию появления коронавируса

Таким образом, система комплемента выполняет важную функцию очистки. Но когда ее активация становится слишком мощной, например при тяжелых инфекциях, система становится сверхактивной и начинает воздействовать на собственные клетки организма, что приводит к повреждению тканей.

Шведские ученые установили, что ключевую роль активации системы комплемента при коронавирусной инфекции играет белок MBL — лектин, связывающий маннозу.

Они замерили уровень и активность MBL у шестидесяти пяти пациентов с COVID-19 в университетской больнице Уппсалы. У всех, у кого во время пребывания в больнице развился тромбоз, активность и уровни MBL были повышены.

Ученые считают, что активация системы комплемента посредством MBL способствует общему повышению свертывания крови и увеличению риска тромбоза.

«Наши результаты особенно интересны тем, что они объясняют, почему так много пациентов страдают от образования тромбов, несмотря на лечение, и почему обычные препараты для разжижения крови не могут это предотвратить», — приводятся в пресс-релизе университета слова ведущего автора исследования Оскара Эрикссона (Oskar Eriksson), врача университетской больницы и научного сотрудника отделения иммунологии, генетики и патологии Уппсальского университета.

Ученые считают, что их результаты помогут создать систему тестирования пациентов с COVID-19 на активность MBL, чтобы своевременно выявлять среди них тех, кто подвержен высокому риску тромбоза, а также будут способствовать созданию специфического лекарства для разжижения крови, нацеленного на этот белок.

13 августа 2020, 10:04Распространение коронавирусаУченые связали риск заразиться коронавирусом с резус-фактором

Причины возникновения тромбоза, или К чему приводит застой крови | Здоровая жизнь | Здоровье

Именно в ногах чаще всего зарождаются тромбы, которые несут опасность для жизни.

Великие и могучие клетки крови тромбоциты спасают нас от гибели практически каждый день. Именно они заклеивают ссадины и порезы, образуя болячки, которые не позволяют всей крови нашего большого тела вытечь через маленький порез.

Но у каждого явления есть «темная» сторона. Тромбоциты уж очень любят слипаться. Если их концентрация слишком велика, они могут слипаться между собой просто так, без всяких порезов. Так образуются тромбы, которые блокируют ток крови и нарушают работу всей кровеносной системы.

Но если к врачу не идти, подлый тромб начинает уплотняться. В результате биохимических процессов на «месте происшествия» растворимый белок крови фибриноген превращается в нерастворимый – фибрин. Он образует сетку из нитей и, как паутиной, крепит всю конструкцию тромба к стенке сосуда. Поверх этой сетки продолжают налипать тромбоциты, эритроциты, а потом и лейкоциты. И такой плотный ком разрушить лекарствами не так уж просто.

Группы риска

Существует три фактора, способствующих возникновению тромбов, – так называемая триада Вирхова.

1. Повреждение стенки сосуда. Это может быть и разрыв сосуда в результате травмы, и сужение или деформация. Разрыв сосуда проступает под кожей в виде синяка. Но если при ударе коленкой об асфальт страдают в основном мелкие капилляры, то при беременности и родах могут повредиться более крупные и глубокие сосуды.

Кроме того, сосуды страдают при хирургическом вмешательстве и неправильном питании – на них откладываются холестериновые бляшки. Все действия, связанные с необходимостью тужиться (это и роды, и подъем тяжестей, и поход в туалет при запоре), ухудшают отток венозной крови от ног и угрожают сосудам.

2. Нарушение свертываемости крови происходит из-за излишнего количества тромбоцитов. Их можно подсчитать при клиническом анализе крови. Норма – 200-400х109 на 1 л. Также на скорость свертываемости влияет количество эритроцитов. Их переизбыток делает кровь вязкой и помогает тромбу расти и развиваться. Нормальное количество эритроцитов – 4,5-5х1012 на 1 л.

Самое модное и действительно информативное исследование на сегодняшний день – это анализ на Д-димеры. Д-димер – это продукт расщепления фибрина. Своим существованием в крови он просто кричит: нерастворимый фибрин поселился в крови! Тромбы растут! Если же содержание Д-димер в пределах нормы (меньше 248 нг/мл), то с уверенностью в 97% можно констатировать полное отсутствие тромбов в организме.

Нарушение свертываемости крови может возникнуть из-за гормонального дисбаланса или нарушения обмена веществ. Самая серьезная группа риска – это женщины, принимающие оральные контрацептивы и зарабатывающие таким образом сбой гормональной системы.

3. Застой крови – это большая беда всех тех, кто проводит рабочие часы перед компьютером, и путешественников, вынужденных часами сидеть в неудобном самолетном кресле. Самый серьезный застой крови в ногах случается у людей, вынужденных из-за болезни соблюдать постельный режим.

Опасные симптомы

Не тромбируется ли ваша кровь в венах? Об этом пора задуматься, если в ногах возникает ноющая боль, которая усиливается при надавливании. В случае роста тромба боль становится острой и распирающей, поднимается температура, голень и стопа могут отекать.

Легочная тромбоэмболия

Чем же опасны тромбы? Ведь они редко полностью «затыкают» сосуд – как правило, просто ограничивают кровоток. Основная опасность тромба – не нарушение кровоснабжения ног, а возможность отрыва, или, говоря научным языком, флотации. Тромб, не очень качественно прикрепленный к сосуду, при ударе или даже неловком движении может оторваться и отправиться в большое плавание по сосудам организма. Все вены, как все дороги к храму, рано или поздно приводят к правому желудочку сердца. А сердце дальше отправляет тромб в легочную артерию. Здесь тромб и застревает.

В зависимости от размера он лишает кровоснабжения от 1 до 100% легочных сосудов. В худшем случае человек умирает в течение нескольких секунд. В лучшем – он отправляется в больницу. Симптомы легочной тромбоэмболии трудно не заметить: давление резко падает, возникает учащенное сердцебиение, человек может упасть в обморок или впасть в кому.

Образование тромба

Там, где сосуд был когда-то травмирован или наметилась любая другая шероховатость, собираются тромбоциты. Со временем они слипаются и всей гурьбой прилипают к поврежденному сосуду. На первом этапе формирования тромб рыхлый. Если сразу же обратиться к врачу, он, вероятнее всего, назначит антикоагулянты – вещества, снижающие свертываемость крови. В организме запустится система тромболизиса – то есть разрушения тромба. И организм победит тромб! Ура!

 

Ученые предположили, как в сердце у пациентов с коронавирусом образуются тромбы — Наука

ТАСС, 29 декабря. Испанские медики изучили, как у пациентов с самыми тяжелыми формами COVID-19 образуются тромбы в коронарной артерии. Они пришли к выводу, что причина этого процесса кроется в чрезмерной активности иммунных клеток-нейтрофилов. Статью с описанием исследования опубликовал научный журнал JAMA Cardiology.

В конце мая французские кардиологи обнаружили, что параллельно с тяжелыми формами COVID-19 у некоторых пациентов появлялся венозный тромбоз. Позже к схожим выводам пришли и их российские коллеги: они обнаружили, что при тяжелых случаях инфекции в крови пациентов увеличивается концентрация D-димера – белка, который образуется при распаде главного «стройматериала» тромбов – фибрина.

В ходе новой работы испанские медики под руководством кардиолога из госпиталя Мадридского автономного университета Аны Бласко выяснили, почему у пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции появляются тромбы.

Исследователи изучали образцы свернувшейся крови из коронарной артерии нескольких больных, которые после заражения коронавирусом перенесли инфаркт.  Оказалось, что во всех тромбах было необычно много следов нейтрофилов. Это самый распространенный тип иммунных клеток. Узнав, что в организм попала инфекция, они движутся к очагам воспаления, захватывают и «переваривают» бактерии. Кроме того, они вырабатывают особые вещества, которые убивают и «отпугивают» микробы.

Нейтрофилы могут бороться с инфекцией и иначе. Они вырабатывают так называемые нейтрофильные экстраклеточные ловушки (НЭЛ). Это набор из большого количества белковых молекул и обрывков нитей ДНК, которые могут соединяться с вирусами и микробами и уничтожать их.

Бласко и ее коллеги предполагают, что при тяжелых формах коронавирусной инфекции эти ловушки начинают работать хуже. Например, они соединяются не только с возбудителями болезней, но и с тромбоцитами. В результате тромбы в сосудах, в том числе и в коронарной артерии, начинают формироваться спонтанно. В некоторых случаях это приводит к инфаркту миокарда.

По словам ученых, подобных проблем можно избежать, если искусственно уменьшить количество нейтрофилов в организме пациентов или каким-то образом помешать появлению большого количества НЭЛ в их крови. Исследователи надеются, что в ближайшее время смогут проверить эту теорию и защитить других пациентов с тяжелыми формами COVID-19 от образования тромбов.

Сгустков крови — Hematology.org

Свертывание крови или коагуляция — важный процесс, предотвращающий чрезмерное кровотечение при повреждении кровеносного сосуда. Тромбоциты (тип клеток крови) и белки в плазме (жидкая часть крови) работают вместе, чтобы остановить кровотечение, образуя сгусток над травмой. Обычно ваше тело растворяет сгусток крови естественным образом после заживления травмы. Однако иногда сгустки образуются внутри сосудов без видимого повреждения или не растворяются естественным путем.Эти ситуации могут быть опасными и требуют точного диагноза и соответствующего лечения.

Сгустки могут образовываться в венах или артериях, которые являются сосудами, являющимися частью системы кровообращения организма. Хотя оба типа сосудов помогают транспортировать кровь по телу, каждый из них функционирует по-своему. Вены — это сосуды низкого давления, которые переносят дезоксигенированную кровь от органов тела обратно к сердцу. Аномальный сгусток, образующийся в вене, может ограничить возврат крови к сердцу и может вызвать боль и отек, поскольку кровь собирается за сгустком.Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип сгустка, который образуется в основной вене ноги или, реже, в руках, тазу или других крупных венах тела. В некоторых случаях сгусток в вене может отделиться от места своего возникновения и пройти через сердце в легкие, где он заклинивается, препятствуя адекватному кровотоку. Это называется легочной (легочной) эмболией (ТЭЛА) и может быть чрезвычайно опасным.

По оценкам, ежегодно ТГВ поражает до 900 000 ^{1 9 0008 человек в Соединенных Штатах и ​​убивает до 100 000 человек. 2 Несмотря на распространенность этого состояния, общественность в значительной степени не осведомлена о факторах риска и симптомах ТГВ / ТЭЛА. Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.}

Как ТГВ может привести к легочной эмболии

Артерии, с другой стороны, представляют собой мышечные сосуды высокого давления, по которым кровь, богатая кислородом и питательными веществами, переносится от сердца к другим частям тела. Когда ваш врач измеряет ваше кровяное давление, результаты теста являются показателем давления в ваших артериях.Свертывание, которое происходит в артериях, обычно связано с атеросклерозом (затвердеванием артерий), отложением зубного налета, которое сужает внутреннюю часть сосуда. По мере сужения артериального прохода сильные артериальные мышцы продолжают выталкивать кровь через отверстие, и высокое давление может вызвать разрыв бляшки. Молекулы, высвобождаемые при разрыве, вызывают чрезмерную реакцию организма и образование ненужного сгустка в артерии, что может привести к сердечному приступу или инсульту. Когда кровоснабжение сердца или мозга полностью блокируется сгустком, часть этих органов может быть повреждена из-за отсутствия крови и питательных веществ в ней.

Сгустки крови: Путешествие пациента

Я в опасности?

Факторы риска развития венозного сгустка отличаются от факторов риска артериального сгустка, и люди с риском развития одного из них не обязательно подвергаются риску заражения другим. Различные факторы риска или события могут вызвать неестественное свертывание крови; однако каждый фактор может инициировать свертывание крови по-своему. В вашей системе есть молекулы, которые сигнализируют вашему телу, чтобы дать ему знать, когда, где и как быстро образоваться сгусток, и генетика играет роль в том, как быстро ваше тело реагирует на эти сигналы.Некоторые факторы риска, такие как ожирение, замедляют кровоток в венах, в то время как другие, например возраст, могут повышать естественную способность организма к свертыванию. Даже некоторые лекарства могут повлиять на скорость свертывания крови.

Следующие факторы увеличивают риск образования тромба:

• Ожирение
• Беременность
• Обездвиженность (включая длительное бездействие, длительные поездки на самолете или автомобиле)
• курение
• Оральные контрацептивы
• Некоторые виды рака
• Травма
• Некоторые операции
• Возраст (повышенный риск для людей старше 60 лет)
• Семейный анамнез сгустков крови
• Хронические воспалительные заболевания
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Предварительное размещение центральной линии

Каковы симптомы сгустка крови?

Помимо информации о ваших факторах риска, также важно знать симптомы сгустков крови, которые различаются в зависимости от того, где находится сгусток:

• Сердце — тяжесть или боль в груди, дискомфорт в других частях верхней части тела, одышка, потливость, тошнота, головокружение
• Мозг — слабость лица, рук или ног, затрудненная речь, проблемы со зрением, внезапная и сильная головная боль, головокружение
• Рука или нога — внезапная или постепенная боль, отек, нежность и тепло
• Легкое — острая боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, лихорадка, кровохарканье
• Живот — сильная боль в животе, рвота, диарея

Как обрабатываются тромбы?

Сгустки крови обрабатываются по-разному в зависимости от местоположения сгустка и вашего здоровья. Если вы испытываете симптомы и подозреваете, что у вас тромб, немедленно обратитесь к врачу.

Было сделано много исследований, которые улучшили профилактику и лечение тромбов. Некоторые текущие методы лечения включают:

• Антикоагулянты — лекарство, предотвращающее образование тромбов
• Тромболитики — лекарство, растворяющее тромбы
• Катетер-направленный тромболизис — процедура, при которой длинная трубка, называемая катетером, хирургическим путем вводится и направляется к сгустку крови, куда доставляется растворяющее сгусток лекарство.
• Тромбэктомия — удаление тромба хирургическим путем

Если вам поставили диагноз венозный сгусток, ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.Люди с диагнозом артериальное заболевание, подверженные риску развития тромба в артериях, могут привлекать к лечению несколько врачей, в том числе кардиолога (врача, специализирующегося на сердечных заболеваниях), невролога и, возможно, гематолога.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях открывает доступ к новым методам лечения. Если диагноз поставлен, вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам участие в клиническом исследовании.

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Сгустки крови относятся к наиболее предотвратимым типам заболеваний крови.Есть несколько способов уменьшить ваши шансы на образование тромба, например, по возможности, контролировать факторы риска. Если вы считаете, что подвергаетесь риску из-за генетических или поведенческих факторов, поговорите со своим врачом. Кроме того, убедитесь, что ваш врач осведомлен обо всех принимаемых вами лекарствах и о любом семейном анамнезе нарушений свертывания крови.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура: Путешествие пациента

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в

Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, на предмет результатов последних исследований крови. В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Список литературы

1. Beckman et al. Венозная тромбоэмболия: проблема общественного здравоохранения. AJPM, апрель 2010 г.
2. Raskob et al.Эпиднадзор за тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии: рекомендации национального семинара. AJPM, апрель 2010 г.

Связанное содержимое

• DVT: мифы против фактов

  Тромбоз глубоких вен (ТГВ) ежегодно поражает тысячи людей в Соединенных Штатах, но, несмотря на распространенность этого состояния, общественность в значительной степени не осведомлена о факторах риска и симптомах ТГВ / ТЭЛА. Вы понимаете свой риск? Ознакомьтесь с пятью распространенными мифами ASH о ТГВ.

Что вызывает образование тромбов? Условия и лечение

Сгусток крови может образоваться при контакте крови с веществами на коже или на стенках сосудов.Некоторые специфические состояния здоровья могут вызвать образование тромбов.

Сгустки крови могут быть неподвижными. Их развитие известно как тромбоз. Однако сгустки также могут вырываться. Это называется эмболиями.

Если тромбы не растворяются, могут возникнуть медицинские осложнения.

Из этой статьи вы узнаете о причинах возникновения тромбов, способах лечения и советах по профилактике. В статье также описаны некоторые возможные связанные состояния и описано, когда необходимо срочное лечение.

Поделиться на PinterestПродолжительное сидение, например во время дальних перелетов, может вызвать образование тромбов.

Серьезность тромба зависит от его типа. Их два: артериальные сгустки и венозные сгустки.

Артериальный сгусток, также известный как артериальный тромб, образуется в артерии. Они могут остановить приток крови к основным органам и привести к повреждению тканей. Часто бывает необходимо лечение, и оно будет зависеть от того, где находится сгусток.

Венозный сгусток или венозный тромб образуется внутри вены.Они развиваются медленно и могут ограничивать кровоток. Если венозный сгусток разорвется, он может переместиться в другие части тела.

По данным Техасского института сердца, почти у 6 миллионов человек в США есть тромбы в венах.

Хотя сгустки крови могут быть безвредными, иногда они связаны с серьезными заболеваниями.

В следующих разделах некоторые из них описаны более подробно.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда венозный сгусток развивается глубоко в ноге, области таза, легких или головном мозге.

ТГВ — третья по частоте причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Он также является причиной большинства случаев тромбоэмболии легочной артерии.

ТГВ во многих случаях проходит сама собой, но может быть опасным для жизни, если попадает в легкие и блокирует кровоток (тромбоэмболия легочной артерии).

Хотя это может произойти, если у кого-то есть основное заболевание, ТГВ также может развиться, если человек остается неподвижным в течение длительного времени.

Некоторые симптомы ТГВ включают:

• постепенную боль в ноге, которая может ощущаться как спазм или болезненность
• красная или обесцвеченная кожа на ноге
• тепло или нежность в ноге
• боль в ноге или икре
• отек в области arm

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии могут поражать до 900 000 человек ежегодно.Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Заболевания сердца

Чрезмерная свертываемость крови в сердце может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Эта закупорка легочной артерии, которая снабжает легкие кровью, опасна и может быть опасна для жизни.

Некоторые симптомы включают:

• острая колющая боль в груди и затрудненное дыхание
• боль в левой руке
• нерегулярное или учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и потливость
• кашель с выделением крови или слизи
• головокружение

Симптомы аналогичны сердечному приступу, который возникает, когда приток крови к сердцу внезапно ограничивается.

Сгустки крови также могут ограничивать доступ кислорода к сердцу. Если приток крови к сердечной мышце не восстановится в течение 20–40 минут, существует риск смерти.

Инсульт

Сгусток крови в головном мозге также известен как инсульт и может вызывать множество симптомов. К ним относятся:

• сильные головные боли
• слабость лица
• проблемы с речью и зрением
• боль и онемение в руках и ногах

Симптомы возникают на противоположной стороне тела от места расположения тромба.

Сгусток крови в головном мозге прерывает кровоснабжение, что приводит к эмболии. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают тромб в головном мозге.

Сгусток крови в брюшной полости

Сгусток крови в брюшной полости возникает в венах, по которым кровь выводится из кишечника. Это тип ТГВ, который может вызывать симптомы, включая сильную боль в животе, тошноту, диарею и рвоту.

Есть много причин образования тромба в брюшной полости. К ним относятся:

Сгусток крови в почках

Сгусток крови в почках опасен, поскольку может препятствовать выведению шлаков из организма человека.Основные симптомы включают:

• кровь в моче
• боль в животе, ногах или бедрах
• лихорадка
• тошнота

Симптомы тромбов аналогичны симптомам многих других состояний. По этой причине диагностика иногда может быть сложной задачей. Врачу обычно необходимо изучить историю болезни человека, чтобы быть уверенным.

К людям с умеренным риском образования тромба относятся те, кто:

• недавно совершили длительный период путешествий или постельного режима
• страдают ожирением
• беременны
• имеют семейный анамнез сгустков крови

Однако большинство случаев ТГВ связано с конкретными, идентифицируемыми триггерами. К ним относятся госпитализация, серьезное хирургическое вмешательство, травмы и периоды неподвижности.

Варианты лечения зависят от расположения и степени тяжести тромба.

Как правило, варианты включают УЗИ вен или КТ-ангиографию. В крайних случаях может потребоваться хирургическая процедура, известная как катетер-направленный тромболизис.

Врач также может прописать лекарства, такие как антикоагулянты или препараты для разжижения крови.

Исследования по диагностике и лечению тромбов продолжаются.

Если у человека есть подозрение на образование тромба или симптомы в ноге, ему следует немедленно обратиться к врачу. Задача врача — предотвратить расширение или отрыв сгустка.

Невозможно полностью исключить вероятность образования тромбов, но есть несколько способов снизить риск.

Например, люди могут:

• Часто делать упражнения: Отсутствие физической активности может привести к образованию тромбов.
• Путешествуйте безопасно: Регулярно вытягивайте ноги на дальних рейсах. Если есть остановка, прогулка может привести к возобновлению кровообращения.
• Поддерживайте водный баланс: Регулярное употребление воды полезно для общего состояния здоровья, но особенно важно во время путешествий. По возможности избегайте кофеина и алкоголя.
• Бросить курить: Сигареты могут отрицательно влиять на кровообращение.
• Поддерживайте умеренный вес: Ожирение увеличивает риск образования тромбов, поскольку избыточный вес увеличивает давление в венах.
• Помните о противозачаточных таблетках: Они могут увеличить риск образования тромбов.Врач может посоветовать альтернативные методы контрацепции.

Хотя образование тромбов может иметь серьезные последствия, их обычно можно лечить с помощью различных лекарств и простых хирургических процедур.

При ТГВ на ноге часто появляется покраснение или припухлость, которые требуют лечения. Такие симптомы, как боль в груди, одышка, потеря речи и головокружение, потребуют обследования у медицинского работника.

Сгустки крови — довольно распространенное явление, но здоровый образ жизни может помочь предотвратить их.Любой, кто беспокоится о тромбах, может поговорить с врачом о снижении риска.

Что вызывает образование тромбов? 11 вещей, которые могут повысить ваш риск

Система кровообращения, которая продвигает кровь по всему телу, — это произведение искусства. Но иногда это может пойти наперекосяк и вызвать образование тромбов, что может быть опасно для жизни. Один конкретный тип сгустка крови, о котором вы, вероятно, слышали — и, возможно, даже беспокоитесь, — это тромбоз глубоких вен (ТГВ).

ТГВ возникает, когда кровь скапливается в одной из вен глубоко внутри вашего тела, обычно в ногах, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).Иногда такой сгусток растворяется, не причиняя вреда, но в других случаях он может оторваться, попасть в легкие и заблокировать кровоток. Это так называемая тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к повреждению органов или, в самых тяжелых случаях, даже к смерти.

Сгустки крови не всегда вызывают симптомы, но когда они возникают, они могут повлиять на ваши ноги. Здесь, как правило, образуются сгустки, потому что сила тяжести может вызвать скопление в них крови, говорит SELF Шон Фишер, доктор медицинских наук, онколог и гематолог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, штат Калифорния.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вы можете испытывать отек, спазмы или болезненные ощущения, покраснение или обесцвечивание кожи или ощущение тепла. Если сгусток крови попадает в легкие, это может вызвать одышку, боль в груди, головокружение или обморок, учащенный пульс или даже кашель с кровью.

Если вы заметили какие-либо признаки тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. С учетом сказанного, всегда полезно освежить в памяти знания о различных проблемах со здоровьем, прежде чем кому-то понадобится неотложная медицинская помощь.Это особенно верно в отношении тромбов, поскольку вы можете предпринять некоторые меры для их предотвращения.

Существует всего несколько истинных причин образования тромбов, но есть много факторов риска, которые повышают ваши шансы на их получение, в том числе некоторые, которые вы можете изменить.

Модель, известная как триада Вирхова, разбирает три основные причины образования тромбов. Один из них медленнее обычного кровотока, другой — повреждение кровеносного сосуда, а последний — генетическая предрасположенность к свертыванию.

Этим причинам образования тромбов могут способствовать различные факторы риска. Некоторые из них являются немодифицируемыми факторами риска, а это означает, что вы, к сожалению, не можете их контролировать. Но другие можно изменить, например, вы можете предпринять шаги для снижения риска в этих областях.

Ниже вы найдете наиболее распространенные факторы риска образования тромба. Идентификация с одним или даже многими из них не означает автоматически, что у вас появятся тромбы, но это может быть признаком того, что вам следует обсудить свой риск с врачом.

1. Беременность или недавний послеродовой период

Уровень эстрогена повышается, когда вы беременны, и остается повышенным, что увеличивает вероятность образования тромба, говорит доктор Фишер.

Хотя тромбы могут образоваться в любое время во время беременности, третий триместр может быть особенно опасным, говорит доктор Росс, потому что большинство женщин в этот период меньше двигаются. И риск не уходит, как только человек рожает.

Исследование 2014 г., опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, , следовало за более чем 1.6 миллионов женщин и обнаружили, что в первые шесть недель послеродового периода на каждые 100000 родов было 22 случая заболевания, связанного с тромбами. Через 7–12 недель после родов это число снизилось до трех случаев на каждые 100 000 родов. После этого риск образования тромба вернулся к тому уровню, который был до беременности.

«Миллионы женщин беременеют и не имеют тромбов», — рассказывает SELF Натали Эванс, доктор медицины, сосудистый специалист клиники Кливленда. Однако наличие других факторов риска в этом списке может увеличить ваши шансы, поэтому важно обсудить полное медицинское состояние со своим врачом, доктором- говорит Эванс.

2. Использование комбинированных гормональных противозачаточных средств

Комбинированные гормональные противозачаточные средства используют эстроген и прогестин для предотвращения нежелательной беременности. Обычно это замечательно, но эстроген, в частности, повышает риск ТГВ.

Сгустки крови — симптомы, причины, лечение

Сгусток крови — это организованный комок затвердевшей крови. Нормальное свертывание крови помогает остановить потерю крови, например, при незначительном порезе или царапине. Однако сгусток крови, образующийся внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) или в сердце, называется тромбом и является серьезным заболеванием.Сгустки крови могут образовываться в поверхностных венах чуть ниже кожи или в более глубоких и крупных венах (тромбоз глубоких вен). Сгустки крови также могут вытесняться и перемещаться из своего исходного местоположения в другое. Это называется эмболией.

Сгустки крови чаще встречаются у людей, которые не могут легко передвигаться из-за преклонного возраста, травмы, операции или болезни. Люди с определенными нарушениями свертываемости крови, из-за которых кровь свертывается легче, имеют повышенный риск образования тромбов в глубоких венах.Кроме того, некоторые виды рака и лекарства на основе эстрогена могут увеличить риск образования тромбов.

Сгусток крови опасен, потому что он может блокировать или уменьшать приток крови к той части тела, в которой он образовался. Эта блокада вызывает недостаток кислорода в тканях (так называемая ишемия) и в конечном итоге приводит к необратимому повреждению тканей.

Сгустки крови также могут оторваться от стенки кровеносного сосуда и отправиться в другое место, например, в мозг или легкие, что приведет к катастрофическим последствиям.Сгусток крови, который попадает в легкие, может привести к тромбоэмболии легочной артерии, необратимому повреждению легких и даже внезапной смерти. Сгусток крови, который попадает в мозг, может вызвать инсульт. Сгусток крови, образующийся в артериях сердца, может вызвать сердечный приступ.

Ваш риск образования тромбов можно свести к минимуму, если внести определенные изменения в образ жизни и следовать плану лечения, назначенному вашим врачом. В частности, регулярные упражнения, отказ от курения, подъем ног и частое изменение положения тела могут помочь предотвратить образование тромбов.

сгустков крови | Гиперкоагуляция | MedlinePlus

Что такое тромб?

Сгусток крови — это масса крови, которая образуется при слипании тромбоцитов, белков и клеток в крови. Когда вы получаете травму, ваше тело образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение. После остановки кровотечения и заживления ваше тело обычно разрушается и удаляет сгусток крови. Но иногда сгустки крови образуются там, где они не должны, ваше тело образует слишком много сгустков крови или аномальных сгустков крови, или сгустки крови не распадаются должным образом. Эти сгустки крови могут быть опасными и могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Сгустки крови могут образовываться в кровеносных сосудах конечностей, легких, мозга, сердца и почек или перемещаться по ним. Типы проблем, которые могут вызвать тромбы, будут зависеть от того, где они находятся:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови в глубокой вене, обычно в голени, бедре или тазу. Он может заблокировать вену и повредить ногу.
• Тромбоэмболия легочной артерии может произойти, когда ТГВ прерывается и попадает с кровотоком в легкие.Это может повредить ваши легкие и помешать другим органам получать достаточно кислорода.
• Тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) — это редкий сгусток крови в венозных синусах головного мозга. Обычно венозные синусы отводят кровь из вашего мозга. CVST блокирует стекание крови и может вызвать геморрагический инсульт.
• Сгустки крови в других частях тела могут вызывать такие проблемы, как ишемический инсульт, сердечный приступ, проблемы с почками, почечная недостаточность и проблемы, связанные с беременностью.

Кто подвержен риску образования тромбов?

Определенные факторы могут повысить риск образования тромбов:

Каковы симптомы тромбов?

Симптомы тромбов могут быть разными, в зависимости от того, где находится тромб:

• В животе: боль в животе, тошнота и рвота
• В руке или ноге: внезапная или постепенная боль, отек, болезненность и тепло
• В легких: одышка, боль при глубоком дыхании, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение
• В головном мозге: проблемы с речью, проблемы со зрением, судороги, слабость с одной стороны тела и внезапная сильная головная боль
• В сердце: боль в груди, потливость, одышка и боль в левой руке

Как диагностируются тромбы?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для диагностики тромбов:

• Физический осмотр
• История болезни
• Анализы крови, включая тест на D-димер
• Визуализирующие тесты, такие как
  • УЗИ
  • Рентген вен (венография) или кровеносных сосудов (ангиография), сделанный после инъекции специального красителя. Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке и позволяет врачу видеть, как течет кровь.
  • КТ

Какие методы лечения тромбов?

Лечение тромбов зависит от того, где находится тромб и насколько он серьезен. Процедуры могут включать

• Разжижители крови
• Лекарственные средства прочие, включая тромболитики. Тромболитики — это лекарства, растворяющие тромбы. Обычно они используются при сильных тромбах.
• Операции и другие процедуры по удалению тромбов

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Вы сможете предотвратить образование тромбов к

.

• Как можно скорее передвигаться после приковывания к постели, например, после операции, болезни или травмы
• Вставать и передвигаться каждые несколько часов, когда вам приходится сидеть в течение длительного времени, например, если вы находитесь в длительном перелете или поездке на автомобиле
• Регулярная физическая активность
• Не курить
• Поддержание здорового веса

Некоторым людям из группы высокого риска может потребоваться прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов.

пять причин, по которым они могут произойти

В последние дни было много опасений по поводу тромбов, особенно после сообщений из Германии о людях, у которых развился тромбоз церебральных вен — тромб в головном мозге — после вакцинации Oxford / AstraZeneca. Другие европейские страны выразили обеспокоенность по поводу потенциально повышенного риска легочной эмболии и тромбоза глубоких вен после вакцинации.

Однако AstraZeneca сообщает, что в настоящее время нет доказательств того, что сгустки крови связаны с вакциной, и количество сгустков крови, зарегистрированных после вакцинации, не превышает обычного.

Свертывание, также известное как система коагуляции, является чрезвычайно важной функцией человеческого тела. Свертывание помогает предотвратить чрезмерную кровопотерю как внутри, так и за пределами тела, когда наша кожа, внутренние органы или сосуды повреждаются.

Но хотя это может быть нормальный и важный процесс, если тромб отрывается от места его образования, он может стать опасным, особенно если он застревает в органе или в артерии, которая слишком узка для его прохождения. Это обычно известно как эмбол.Это может блокировать артериальный кровоток, который необходим для жизненно важных органов, и может привести к тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких), ишемическому инсульту (сгусток крови в головном мозге) или сердечному приступу. Они также могут блокировать вены, например тромбоз глубоких вен ног, известный как тромб.

Многие вещи могут увеличить вероятность образования тромба. Вот пять:

1. Ожирение

У людей с ожирением вероятность развития тромба (тромба в ноге) более чем в два раза выше, чем у людей с нормальным весом.Это связано с тем, что ожирение вызывает хроническое воспаление и снижает фибринолиз (способность разрушать сгустки).

Хроническое воспаление также возникает из-за меньшего количества оксида азота в организме. Оксид азота — это молекула, которая защищает специализированный эндотелий (слизистую оболочку кровеносных сосудов) и предотвращает прилипание клеток к эндотелиальной поверхности. Даже в раннем возрасте у людей, страдающих ожирением, уровень оксида азота значительно ниже. Именно это пониженное количество оксида азота у людей с ожирением увеличивает повреждение слизистой оболочки кровеносных сосудов, что, в свою очередь, увеличивает риск образования тромбов.

2. Курение

Курение увеличивает риск образования тромбов до трех раз.

Как и при ожирении, курение снижает количество оксида азота в организме и способствует слипанию крови с образованием сгустков. Частично этот процесс обусловлен значительным повышением уровня фибриногена, важного компонента свертывания крови, присутствующего в крови курильщиков. Химические вещества в сигаретах также вызывают слипание тромбоцитов в крови. Вместе эти факторы делают кровь более густой, из-за чего сердцу становится труднее перекачивать ее по телу, что, в свою очередь, приводит к повреждению внутренней оболочки кровеносных сосудов.

3. Полет и бездействие

Путешествие на большие расстояния в самолете или длительная иммобилизация после серьезной операции могут увеличить риск образования тромбов в форме тромбоза глубоких вен (ТГВ) — тромбов в ногах. Типичная частота ТГВ составляет 1 случай на 1000, но она увеличивается до трех раз при полетах продолжительностью более трех часов.

Сидение в полете может увеличить риск образования тромбов в ногах. Бойлозо / Shutterstock

Поскольку кровь течет не так интенсивно, клетки и белки в крови оседают и образуют сгустки.Когда человек снова начинает двигаться, эти сгустки могут перемещаться по телу и блокировать кровеносные сосуды, если они не разрушены. Повышенный индекс массы тела, возраст и курение увеличивают риск развития ТГВ в результате бездействия или полета.

4. Травмы и рак

У каждого четвертого человека, получившего серьезную травму, которая вызывает повреждение кровеносных сосудов, например, при переломе больших костей, образуются сгустки. В таких случаях образование сгустка связано как с травмами самих кровеносных сосудов, так и с часто продолжительным постельным режимом, связанным с лечением и выздоровлением.

Точно так же у людей, больных раком, вероятность образования тромбов в пять-семь раз выше. Это связано с тем, что некоторые виды рака производят повышенное количество факторов свертывания, способствующих свертыванию. Рак также повреждает здоровые ткани, из-за чего они набухают и сгущаются.

5. Противозачаточные таблетки

Было обнаружено, что женщины, принимающие комбинированные оральные противозачаточные таблетки, содержащие искусственный эстроген и прогестерон, имеют небольшой повышенный риск образования тромбов. Другие оральные контрацептивы демонстрируют аналогичный рост: около 6-17 дополнительных случаев на 10 000 женщин, получавших лечение, в зависимости от применяемого препарата, по сравнению с женщинами, которые не принимают оральные контрацептивы.

Компоненты противозачаточных средств увеличивают уровни нескольких факторов свертывания, циркулирующих в крови, что увеличивает вероятность образования тромбов в венах.

COVID-19

Исследования также показывают, что у пациентов с COVID-19 значительно повышен уровень молекулы, которая образуется при наличии сгустков. Это связано с тем, что COVID-19 атакует эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды, вызывая увеличение тромбов по всему телу и проявляя себя как сосудистое заболевание.Одно исследование также показало, что у 2% -9% пациентов с COVID-19 развиваются легочные эмболы (сгустки крови в легких). А у пациентов с COVID-19 вероятность образования тромбов в венах от трех до шести раз выше, чем у остальной части населения. Другие факторы, такие как постельный режим и возраст, могут увеличить риск образования тромбов при COVID-19.

Но хотя многие факторы могут увеличить риск образования тромбов у человека, до сих пор нет доказательств связи между вакциной AstraZeneca и тромбами.

Что такое тромбоз? — Североамериканский форум по тромбозу

Тромбоз — это образование сгустка крови, известного как тромб, внутри кровеносного сосуда. Он препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе .

Свертывание крови, также известное как коагуляция, является первой линией защиты организма от кровотечения. Когда мы причиняем себе вред, наша система свертывания крови образует «пробку» или «печать», чтобы защитить нас от потери слишком большого количества крови. Наши тела часто разрушают сгусток после того, как мы заживем, но иногда сгустки образуются неправильно или не растворяются после травмы.Сгусток крови, который образуется и остается в кровеносном сосуде, называется тромбом.

Другие медицинские термины, используемые для описания тромбов, включают:

Тромбоз: Когда тромб образуется в кровеносном сосуде

Эмбол или эмболия: Сгусток, который отделяется и перемещается по кровеносным сосудам к другой части тела

Существует два основных типа тромбозов:

Артериальный тромбоз относится к сгустку крови, который блокирует артерию.Артерии переносят кровь от сердца к другим частям тела. Сгустки артериальной крови могут блокировать кровоток к сердцу и мозгу, что часто приводит к сердечному приступу или инсульту.

Венозный тромбоз , также известный как венозная тромбоэмболия или ВТЭ, относится к сгустку крови в вене. Вены несут кровь к сердцу от других частей тела. ВТЭ — это состояние, которое включает тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

---

Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

ТГВ возникает, когда в основной вене образуется тромб.Сгусток останавливает кровоток в вене, что может вызвать боль и отек в области сгустка. ТГВ обычно развивается в ногах, но также может образовываться в руках или тазе. ТГВ часто диагностируют с помощью УЗИ.

Признаки и симптомы ТГВ включают:

• Боль, дискомфорт, тяжесть или нежность в пораженной области; иногда боль описывается как ноющая, пульсирующая или схваткообразная
• Отек, зуд или тепло возле сгустка
• Изменения кожи, такие как обесцвечивание или утолщение

Пациенты с ТГВ подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС).ПТС может включать хронический отек ног, боль в икроножных мышцах, тяжесть / утомляемость икры, изменение цвета кожи и / или венозные язвы.

---

Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

ПЭ возникает, когда сгусток крови в другом месте тела попадает с кровотоком в легкие. PE блокируют приток крови к легким, уменьшают количество кислорода в крови и влияют на способность человека дышать. ПЭ могут быть опасными для жизни.

Симптомы и признаки ПЭ включают:

• Внезапная одышка
• Боль в груди
• Кашляет кровью
• Быстрый или нерегулярный пульс

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

---

Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:

• Пребывание в больнице
• Хирургия
• Серьезная травма, например автомобильная авария, падение или травма головы
• Инфекция
• Воспалительное или аутоиммунное заболевание
• Активный рак / химиотерапия
• Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, и заместительная гормональная терапия
• Беременность
• Ожирение
• Паралич ноги
• Инфаркт или инсульт в анамнезе
• Предыдущий сгусток крови
• Семейный анамнез тромбов
• Генетические или приобретенные нарушения свертывания крови
• Неподвижность (ограниченное движение), в том числе:
  • На кровати
  • Сидячий образ жизни, что означает, что вы сидите большую часть дня и не ведете физическую активность
  • Путешествие на длительное время (более 4 часов в самолете, машине или поезде)

Присмотритесь:

Видео через сосудистые препараты

---

Что такое лечение ТГВ и ПЭ?

Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является прием антикоагулянтов (агентов, предотвращающих свертывание крови).Эти препараты блокируют образование новых сгустков. Со временем естественные процессы в организме начнут растворять уже образовавшиеся сгустки. Первоначально используются инъекции гепарина или низкомолекулярного гепарина, поскольку они действуют в течение нескольких часов. Для более длительного лечения у пациентов есть различные лекарства, которые могут помочь. Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) являются рекомендованным лечением. Это более новые препараты, которые действуют, блокируя определенные факторы свертывания крови. Еще одно используемое лекарство — варфарин.Это более традиционная терапия, которая использовалась последние 50 лет. Он часто продается под торговой маркой Coumadin и принимается перорально. В отличие от гепарина или низкомолекулярного гепарина, необходимо 3-5 дней, прежде чем варфарин достигнет полного терапевтического эффекта.

Взгляните на сравнительную таблицу антикоагулянтов NATF, чтобы понять различия между этими препаратами.

---

Можно ли растворить или удалить тромбы?

Самый безопасный способ растворения сгустка — дать возможность вступить в силу собственным процессам растворения сгустка в организме.Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или опасного для жизни тромбообразования препараты, растворяющие сгустки, можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты могут вызвать кровотечение. В некоторых экстренных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего свертывания.

---

Каков риск повторения тромбов?

Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого сгустка.Например, если тромб образовался в результате хирургического вмешательства или травмы, шансы на повторное появление относительно низки. С другой стороны, для людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.

---

Каковы риски приема антикоагулянта?

При приеме всех антикоагулянтов существует повышенный риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать продолжительное кровотечение из носа, сильные синяки, кровоточивость десен, рвоту или кашель с кровью, а для женщин — усиленное кровотечение во время менструации.Пациенты с онкологическими заболеваниями в возрасте старше 65 лет, с почечной или печеночной недостаточностью подвержены более высокому риску кровотечения.