Почему насморк долго не проходит: Почему так долго не проходит насморк?

Содержание

Почему так долго не проходит насморк?

Ну кто из нас не знаком с насморком? Из носа течет, от чихания дрожат стены, голос приобретает комичный гнусавый оттенок, только когда у нас насморк, нам не до смеха.

Воспаленный нос не дает дышать ни днем ни ночью: вот уже и круги под глазами, красные слезящиеся глаза, сонный вид, заложило  уши, вся еда потеряла вкус, а работа – смысл , к тому же закончились носовые платки!

Самая частая болезнь человека – банальный ринит, чаще всего называемый простудой. А между тем, специалисты описывают свыше сотни причин, вызывающих затруднение носового дыхания.

Острое заболевание . Увы, нередко течение простуды занимает больше времени, чем мы можем ему позволить, и вовлекает в воспалительный процесс пазухи носа (синусит), слуховую трубу (евстахеит) и ухо (тубоотит, отит), лимфоидную ткань носоглотки (аденоидит).

Все эти органы анатомически и функционально теснейшим образом связаны друг с другом: если отек мешает свободному току воздуха при дыхании носом, он препятствует и оттоку слизи из пазух, нарушается давление в полости среднего уха и баланс микрофлоры слизистых. В такой ситуации без помощи ЛОРа не обойтись: энергичное лечение просто необходимо!

Повторяющиеся риниты, синуситы, аденоидиты . Очень многим знакома ситуация, когда целый год проходит «под знаком носового платка». Особенно часто возникает такая ситуация в семье, где ребенок начал посещать садик: болеть начинает и малыш и все его взрослое окружение. И болезни-то нетяжелые, но изматывают всю семью. Чтобы вырваться из порочного круга простуд , необходим комплексный подход.

Вот некоторые универсальные советы наших ЛОРов для начала пути к здоровью:

— закаливание носоглотки , в том числе орошение носа солевыми растворами несколько раз в день и полоскание горла минеральной водой,

— использование только разовых (бумажных) платков больными в период заболеваний,

— частое проветривание квартиры ,

— индивидуальные полотенца/чашки/ложки у членов семьи ,

— вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции ,

— привычка держать в чистоте клавиатуру домашнего компьютера, телефоны и пульты.

Постоянные проблемы с носом, храп . Если же несвободное носовое дыхание уже входит в привычку, влияет на качество сна, работоспособность и успеваемость, пора всерьез браться за поиск причин. Ими могут оказаться аллергический ринит/риносинусит, полипоз, медикаментозный ринит (при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих капель или некоторых препаратов для контроля повышенного артериального давления, др.), анатомические изменения (например, искривление носовой перегородки, кисты, новообразования). Как правило, необходим не только осмотр оториноларинголога, но и проведение эндоскопии, КТ, аллергологическое обследование.

Сезонные риниты и риноконъюнктивиты . В наших широтах самым массовым из них является поллиноз , аллергия на пыльцу деревьев (обострение в мае-июне) и злаков (июнь-июль). Диагностика и лечение сезонных проблем – в равной мере компетенция ЛОРа и аллерголога, поэтому если одного из названных специалистов прежде вы не посещали, самое время это сделать сейчас. Осень — лучшее время для точного диагноза и для подбора терапии. Именно заблаговременно, за несколько месяцев до сезонного обострения, возможно лечение методом иммунотерапии (АСИТ).

Дышите свободно!

Благодарим за помощь в подготовке материала оториноларингологов Центра «Парацельс» Грицаль Надежду Юрьевну, Асулян Анаит Ваниковну, Верховцеву Людмилу Ивановну.


7 ошибок, из-за которых насморк не проходит

Говорят, если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить, то за семь дней. Обычно так и есть. Но иногда, даже несмотря на лечение, сопли задерживаются на неделю, две, три… А это уже хронический ринит.

Вот почему так происходит.

1. Вы выбрали неподходящие препараты

Насморк кажется столь обыденным явлением, что так и хочется заняться самолечением. Хлюпая носом, вы приходите в аптеку и просите фармацевта: «А дайте-ка мне какие-нибудь капли от соплей». И получаете препарат, возможно популярный и действенный, но не подходящий конкретно вам.

Дело в том, что у насморка может быть множество причин , помимо простуды. Например:

  • аллергия: от популярной сезонной до холодовой;
  • излишне сухой и пыльный воздух в помещении, где вы проводите большую часть дня;
  • гормональные изменения в организме: беременность, климакс, развивающийся диабет и так далее;
  • даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет…

Каждая из этих причин требует своей схемы лечения. И те медикаменты, которые помогут при одной, окажутся категорически неэффективными или даже ухудшат симптомы при другой. Так, сосудосуживающие капли не избавят вас от насморка, вызванного посторонним предметом в носу.

Что с этим делать

Чтобы не ошибиться и не капать в нос то, что не подходит в вашей ситуации и не сможет её улучшить, покупайте лишь те лекарства, которые выпишет вам терапевт или лор.

Если вы уже пользуетесь каким-то медикаментом, отмените его и обговорите возможные альтернативы всё с тем же врачом.

2. Вы злоупотребляете сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи действительно помогают быстро остановить насморк. Но в инструкции к большинству из них не зря написано: «Использовать не более 3–5 дней». Продолжая закапывать их сверх оговорённого срока, вы рискуете заработать так называемый медикаментозный ринит .

Сосудосуживающие средства, как ясно из названия, уменьшают просвет кровеносных сосудов носа. За счёт этого снимается отёк слизистой оболочки, из-за которого мы и ощущаем заложенность. Звучит вдохновляюще, но, увы, тут есть два неприятных момента.

Сосуды, во-первых, привыкают к лекарству и перестают на него реагировать. А во-вторых, отвыкают сужаться самостоятельно — им требуется лекарство. Но на него-то они уже не реагируют. Получается эдакий замкнутый круг: нос уже не может избавиться от заложенности сам, а сосудосуживающие средства больше не помогают.

Стремясь всё-таки вздохнуть свободно, вы увеличиваете дозу медикамента. И на время это действительно срабатывает, но затем всё повторяется. Дозу приходится раз за разом увеличивать, и в конце концов вы уже не можете жить без заветного флакончика, а насморк превращается в постоянного спутника.

Что с этим делать

Как можно быстрее отправляйтесь к лору и решайте возникшую проблему в тесном сотрудничестве. Скорее всего, вам придётся отменить препарат и терпеть заложенность носа, пока сосуды не восстановятся.

3. Вы закапываете в нос луковый сок и другие народные средства

Лук — прекрасное средство для облегчения симптомов заложенности носа. Эксперты, опрошенные известным медицинским ресурсом WebMD, даже рекомендуют использовать его в комнатах, где спят простуженные малыши. Мол, нарежьте свежий сочный лук кольцами, выложите на тарелочку и поставьте её у изголовья детской кроватки. Содержащаяся в луке сера поможет нормализовать отток слизи, и в результате младенец сможет свободно вздохнуть.

Всё хорошо, кроме одного: речь идёт о вдыхании запаха лука, но ни в коем случае не о луковых каплях в нос! Слизистая оболочка носоглотки очень чувствительна. Едкий луковый сок может её повредить или пересушить, лишив организм природной защиты от инфекций. А это значит, что болезнь затянется.

То же касается и других народных рецептов вроде капель из лимона, раствора хозяйственного мыла и так далее. Используя их, вы делаете уверенный шаг к хроническому риниту.

Что с этим делать

Отменить луковые капли и заняться восстановлением повреждённой слизистой. Лучше всего это делать под руководством лора.

Чаще всего восстановление слизистой означает лишь её увлажнение: следите, чтобы воздух был влажным, и несколько раз в день промывайте нос солевыми растворами. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: в стакан тёплой воды добавьте по ¹⁄₄ чайной ложки соли и соды.

4. Вы спите и работаете в помещении с пониженной влажностью воздуха

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире или офисе должна составлять 40–60%. Однако бывает, что воздух пересушен. Чаще всего это случается зимой из-за закрытых окон и работающих отопительных приборов. Тогда влажность падает до 15–20%.

В таких условиях слизистая оболочка носа пересыхает , истончается. И организм либо легче цепляет инфекции (вы не вылезаете из простуд с ринитом в качестве одного из ключевых симптомов), либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Что с этим делать

Начните увлажнять воздух в помещении. Купите специальный прибор или сделайте его самостоятельно.

Если это не ваш вариант, регулярно увлажняйте носовые ходы солевыми растворами. Как их делать, читайте в предыдущем пункте.

5. Вы переносите насморк на ногах

Насморк не то состояние, ради которого можно брать больничный. Но если он сопровождается простудой и общим ухудшением самочувствия, крайне желательно снизить активность.

Идеальный вариант — пару дней провести дома, под тёплым одеялом, налегая на горячее питьё. В этом случае все силы организма будут направлены на борьбу с инфекцией, а вместе с простудой вы избавитесь и от ринита.

Если же релакс вам только снится, борьба может затянуться, а насморк — перейти в хроническую форму.

Что с этим делать

Позвольте себе отдохнуть, дав иммунной системе возможность справиться с заболеванием.

6. У вас полипы или другие осложнения, о которых вы ещё не знаете

Иногда отёк тканей в носу становится привычным. Это случается, например, у тех, кто страдает от сезонных аллергий или уже много лет переносит простуды на ногах. Отёчные участки слизистой потихоньку увеличиваются. Так в носоглотке появляются наросты — полипы .

Пока полипы маленькие, они не дают о себе знать. Но год от года они растут и в какой-то момент начинают задерживать слизь в носовых проходах. Так возникают симптомы заложенности носа и насморка, который никак не проходит.

Причинами хронического ринита могут быть и другие осложнения. К примеру, воспаления придаточных пазух носа либо перенесённые травмы, которые искривляют носовые ходы.

Что с этим делать

Любой насморк, затянувшийся дольше чем на 5–7 дней, надо показать врачу. Специалист предложит схему лечения, которая подойдёт именно вам. Схема может включать в себя физиопроцедуры, лекарственные препараты и даже хирургическое вмешательство (если выяснится, что причина заложенности носа — крупные полипы или, положим, искривление носовой перегородки).

7. Вы неправильно сморкаетесь

Регулярно прочищать нос — важный пункт в лечении насморка. Но этим часто пренебрегают. Кто-то стесняется сморкаться и деликатно прикладывает к носу платочек. Кто-то, напротив, сморкается слишком активно — так, что слизь вылетает чуть ли не из ушей.

Оба варианта плохи. В первом случае вы копите сопли внутри носоглотки, создавая идеальную среду для размножения бактерий. Во втором рискуете загнать слизь в гайморовы пазухи, что чревато гайморитом.

Что с этим делать

Сморкаться регулярно и правильно . Вот так:

  • Сделайте глубокий вдох через рот.
  • Прижмите пальцем одну ноздрю.
  • Резко выдохните через свободную ноздрю.
  • Теперь прижмите пальцами очищенную часть носа и повторите те же манипуляции для второй ноздри.

Сморкайтесь по мере необходимости, но не реже нескольких раз в день. Это не даст слизи скапливаться в носу и убережёт вас от осложнений.

Читайте также

«Через несколько месяцев COVID–19 превратится в обычный насморк» | Статьи

Поскольку число зараженных COVID-19 в последние недели во Франции стремительно растет, в Париже, его пригородах и в других больших городах введено обязательное ношение масок повсюду — даже на улицах. В стране, видимо, начинается вторая волна пандемии. Однако длительная самоизоляция оказалась излишней, и через несколько месяцев коронавирус может превратиться в обычный насморк. Об этом в интервью «Известиям» рассказал глава отделения скорой помощи больницы Антуан Беклер в парижском пригороде Кламар Марк Андроников.

— Чем вы объясняете резкое увеличение заболеваемости COVID-19 во Франции? Возвращением из отпуска? Мутацией вируса? Французы устали соблюдать защитные меры?

Прежде всего тем, что сейчас гораздо больше тестируют население. Если бы его начали в ноябре-декабре прошлого года, то гораздо быстрее нашли вирус, который уже тогда был на подъеме. После каникул французы возвращаются домой, активно общаются. Сейчас число новых инфицированных превышает 5–7 тыс. в день, однако носители вируса и прежде всего молодежь необязательно болеют. Многие из них даже и не подозревают, что заражены.

— Как вы оцениваете нынешнюю ситуацию во Франции? Каковы успехи и неудачи в борьбе с пандемией?

К успехам можно отнести то, что теперь лечение вируса проходит гораздо быстрее и многократно сократилось число смертных случаев. Правда, пройти тестирование во Франции довольно сложно. Нужно много времени. Не каждая лаборатория оснащена необходимым оборудованием.

Самой большой ошибкой я бы назвал очень длительную самоизоляцию, которая оказалась настоящей катастрофой. Это относится не только к Франции, но и ко всему миру.

Фото: из личного архива Марка Андроникова

— Разве такой карантин не помог сдержать распространение эпидемии?

— Уверен на 100%, что он оказался ненужным.

— Есть ли у COVID-19 своя специфика во Франции?

— В целом вирус повсюду идентичен, хотя и есть определенные различия. Этим, вероятно, объясняется высокая смертность в одних странах и низкая в других. Возможно, это связано с определенными мутациями COVID-19. До сих пор полной ясности нет.

— Появились ли какие-то новации в борьбе с пандемией? Вирус по-прежнему остается загадкой?

В плане лечения мы делаем всё то же самое, что и полгода назад. В марте много больных поступали в реанимацию и там умирали. Теперь мы выявляем вирус гораздо раньше, сразу начинаем лечить. Это помогает

— больные гораздо успешнее справляются с заразой. Сейчас подавляющее большинство людей с позитивным тестом отправляются домой на самоизоляцию. Новых методов лечения, по сути, не появилось, главным остается кислород.

— Несмотря на новую вспышку коронавируса, министр здравоохранения Оливье Веран исключает полное возвращение к карантину. А если положение резко ухудшится?

Как я уже сказал, самоизоляция, на мой взгляд, была ошибкой, которую власти осознали и решили не повторять. Поэтому они требуют, чтобы все носили маски. Лучше их носить и работать, чем не носить и сидеть дома. С экономической точки зрения последствия COVID-19 очень тяжелые. И в житейском плане тоже. Все охвачены страхом и беспокойством.

— В последнее время коронавирус заметно «помолодел». Сегодня во Франции заражены в четыре раза больше людей до 40 лет, чем 60+. С чем это связано?

— Скорее всего, молодые были носителями вируса, но их не тестировали. Теперь пожилые лучше сопротивляются. Я не исключаю, что COVID-19 либо исчезнет, либо станет обычным вирусом, какие были в прошлом.

— Не придется ли осенью вести борьбу как минимум на двух фронтах — против COVID-19 и надвигающегося сезонного гриппа?

В ноябре-декабре начнется ежегодная эпидемия гриппа, которая будет проходить на фоне коронавируса. Можно предположить, что тем временем COVID-19 пойдет на спад или даже прекратится. Так или иначе, не думаю, что нашему организму придется бороться одновременно с двумя эпидемиями. То есть французы будут болеть гриппом, а коронавирус уйдет на задний план. Поэтому я в целом настроен скорее оптимистически.

— Некоторые ученые считают, что вирус претерпел мутацию, стал одновременно более заразным, но менее опасным. Ваше мнение?

Именно это я и мои коллеги наблюдаем при лечении больных. Сейчас каждый день в нашей больнице ежедневно тестируют около 50 человек, из которых один оказывается инфицированным. В самой больнице лежат всего двое, один в реанимации. Тогда как в разгар эпидемии их было 100. То есть сегодня совершенно другой масштаб.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Во Франции примерно половина инфицированных — «бессимптомники», которые продолжают заражать окружающих?

— Заражают, поэтому необходимо выявить инфицированных, их окружение и всех изолировать. Тестирование максимального количества людей — один из самых эффективных путей борьбы с эпидемией. Напомню, что COVID-19 относится к той же разновидности вирусов, которая вызывает насморк. Вполне возможно, что через несколько месяцев страшный коронавирус превратится в обычный насморк.

— От насморка, кажется, никто не умирает?

— Ошибаетесь. Как правило, всё заканчивается благополучно, но иногда насморк вызывает серьезные проблемы дыхания, и человек оказывается в реанимации.

— То есть и насморк надо лечить?

В подавляющем большинстве случаев все-таки не стоит, потому что мы пока не знаем, как это делать эффективно — точно так же, как не знаем, как лечить коронавирус.

— Маски и антисептики по-прежнему остаются главным средством борьбы с распространением эпидемии?

— Их эффективность давно доказана. Ничего больше для защиты от пандемии на сегодняшний день нет.

— Специалисты утверждают, что маской надо уметь пользоваться — в частности, правильно снимать и надевать. Иначе она может быть опасной. Другие специалисты вообще считают ее бесполезной — при соблюдении социального дистанцирования. Так ли это?

— Она необходима, потому что дистанцирование в полтора метра часто соблюдать невозможно. Кроме того, маску на лице не надо трогать руками, хотя все — и я сам — делают это непроизвольно. Нельзя снимать маску, выйдя из магазина, а потом через какое-то время снова надевать ту же самую. В таком случае, если на ней есть вирус, он непременно окажется на ваших руках. Использованную маску надо выбросить и надеть новую.

— В Париже и в других городах ношение масок теперь обязательно не только в школах, офисах, на предприятиях, заводах, в общественном транспорте, но и на улице.

— Всё это во многом связано с политикой. Властям надо демонстрировать свою озабоченность, развивать бурную деятельность, что-то придумывать. Так или иначе, лучше постоянно носить маску, чем обрекать себя на карантин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Некоторые вирусологи полагают, что очередная антигриппозная вакцинация — ее начнут в октябре — уменьшит опасность второй волны пандемии. Вы разделяете эту точку зрения?

— Поскольку вирус, с моей точки зрения, идет на убыль, число заболеваний уменьшится. Поэтому многие решат, что это произошло благодаря антигриппозной прививке. Что же касается ее эффективности, то французам из года в год объясняют: «На сей раз, к сожалению, вакцина не очень помогла, но в будущем сезоне непременно поможет».

— Если верить прогнозам ВОЗ, COVID-19 в лучшем случае удастся победить в течение двух лет, а его последствия будут ощущаться в течение десятилетия. Важнее вакцина, которая предохраняет, или лекарство, которое лечит?

— Трудный вопрос. Лучше всего предохраняться. Другое дело — сможет ли вакцина помочь. Я совсем не уверен. Если вирус будет мутировать, этого добиться сложно. Что же касается лекарства, пока нет ничего эффективного. Французский профессор Дидье Раульт убежден, что хлорохин очень помогает, другие специалисты утверждают противоположное.

— Знаменитая актриса Милен Демонжо недавно рассказывала «Известиям», что ее спас от неминуемой смерти именно рецепт Дидье Раульта — хлорохин вкупе с антибиотиками.

— Насчет эффективности не знаю, но хлорохин, даже если не поможет, не причинит никакого вреда. В таком случае почему бы не попробовать? Скандал вспыхнул после того, как в британском журнале «Лансет» опубликовали статью против хлорохина, в которой всё оказалось ложью. Как ни странно, в медицинском сообществе идет такая же острая борьба, как и в политике. Многие ученые и врачи работают на различные фармакологические компании и служат их интересам. Это, конечно, неэтично, но таковы реалии.

Справка «Известий»

Марк Андроников — известный французский врач-реаниматолог. Глава ассоциации «Русские больницы во Франции». Участник Движения за поместное православие русской традиции в Западной Европе. Диакон Трехсвятительского собора в Париже Московской патриархии. Грузинский князь, автор многих научных и исторических трудов.

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю. Новости общества

Множество ринитов

Большинство из нас уверены: переохлаждение – вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами – и всё, зашмыгал носом.

«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, – говорит Ольга Гусарова. – Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».

Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт – не пронесёт?

«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, – разъясняет Ольга Игоревна. – Но с ними надо быть очень осторожными».

Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» – и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.

«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, – говорит Ольга Гусарова. – Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».

Союзник насморка

Прошла неделя – переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.

«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, – говорит отоларинголог. – Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».

Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов – вот что поможет больному справиться с ринитом.

Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.

«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, – разъясняет врач. – А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».

 

Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько

Сморкайтесь без усилия

У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?

«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», – объясняет Ольга Гусарова.

Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»

«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», – говорит врач.

Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.

«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, – советует Ольга Игоревна. – Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».

И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.

Когда к врачу?

Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.

«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, – говорит врач. – Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».

Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.

«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, – говорит Ольга Гусарова. – Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».

У тебя течет из носа? Это насморк, мой хороший

1.Что такое ринит?

Ринит, или насморк – это воспаление носовых полостей в острой или хронической форме, выражающееся в нарушении свободного дыхания. Основное предназначение слизистой носа – защита респираторных органов от проникновения бактерий, вирусов и других патогенных организмов. В норме они остаются в слизи носовых проходов, а после удаляются с помощью мерцательного эпителия.

2. Каковы  причины заболевания?

Если начинается насморк, значит, защита ослаблена следующими факторами:

  • Переохлаждение организма;
  • Раздражение резкими запахами;
  • Запыленный или сухой воздух;
  • Воздействие холодного воздуха.

Самая частая причина насморка – это острая респираторная вирусная инфекция, которая попадает в организм при контакте с больным человеком.

3. Как помочь себе при насморке?

Лечение  должно быть комплексным: пить много жидкости, есть продукты, богатые витамином С (цитрусы, черную смородину, болгарский перец, клюкву и шиповник), поддерживать в комнате  температуру воздуха не выше 22 градусов (тем холоднее, тем лучше). Очищение носа и промывание изотоническими растворами – это основное и, можно сказать, единственное лечение насморка.

Постоянное увлажнение носа солевыми каплями поможет уничтожить вирус и облегчить симптомы насморка.

Самое верное в лечении насморка – это удаление слизи  и промывание носа. Солевые растворы по составу близки к физиологическим, они увлажняют слизистую носа, вымывают выделения, нормализуют работу клеток эпителия. Капать их в нос нужно 4-6 раз в день,

Можно воспользоваться заводскими аптечными  спреями ( Хьюмер, Квикс, Долфин, Аквамарис) нос дышит свободнее, не беспокоят обильные жидкие выделения. Регулярное орошение носа солевыми спреями позволит полностью отказаться от сосудосуживающих и противовирусных препаратов, снизить частоту простудных заболеваний и рецидивов хронического насморка.

Как облегчить дыхание при насморке:

  • Чаще проветривать комнату;
  • Поддерживать в ней стабильную влажность 50-60 %;
  • Не кушать насильно при отсутствии  аппетита;
  • Удалять излишнюю слизь;
  • Обильно пить теплые напитки

Хорошо помогает точечный массаж (аккупунктура). Давление нужно производить круговыми движениями большим или указательным пальцами в течение 1 минуты, постепенно увеличивая силу.

Точки акупунктуры при рините:

  • у начала бровей, по краям от крыльев носа, посредине носогубной борозды, в углах губ, в точке пересечения линий, продолжающих большой и указательный палец.

 

4. Как долго следует лечиться?

Избавиться от насморка быстро не получится, так как в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией. Лекарств против вирусов не существует (вирусы убить невозможно), широко известные противовирусные препараты лишь облегчают симптомы болезни. Поэтому в то время как иммунитет вырабатывает защитные антитела, нам остается только облегчать симптомы насморка. Запомните, сколько бы противовирусных таблеток, антибиотиков и прочих препаратов вы не пили, насморк  не закончится быстрее, чем через 5-7 дней.

5. Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Насморк — нестрашное заболевание, и большинство родителей и подростков  справляются с ним сами без врачебной помощи. Но есть ситуации, когда осмотром врача пренебрегать крайне нежелательно:

  1. Если насморк не проходят в течение недели, вновь повысилась температура, появилась заложенность носа, озноб и слабость.
  2. Если появилась боль в ушах или безболезненные выделения из ушей. Постоянные простуды приводят к хроническому отиту и тугоухости у детей и подростков. Больше подвержены этому мальчики.
  3. Если ребенок или подросток  очень вялый, из носа стали выходить выделения с прожилками крови.

Преодолев защитный барьер, вирус проникает в клетки слизистой носа, созревает и размножается внутри них, а впоследствии уничтожает. Когда к содержимому носовых ходов присоединяется бактериальная флора, насморк переходит на следующий виток своего развития. Он приобретает хроническое течение. Здесь при помощи врача- специалиста не обойтись!

                                               Барская И.Ф. врач- отоларинголог

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта — Новости

Обновлено 19.11.2020 29.10.2020

Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество Коммерческое название лекарства Возрастная группа Длительность действия Доза и режим использования
Фенилэфрин Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др. В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет Насколько чалов Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
Виброцил Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет 6-8 часов Не чаще 3-4 раз в сутки
Назол Бэби 0,125% Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью Средняя продолжительность действия Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин) Нафтизин 0,025% Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет Короткая продолжительность действия Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
Отривин (детский) Начиная с грудного возраста Продолжительное   действие 10-12 часов Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
Ксимелин 0,05% Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет Продолжительное действие Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
Ксимелин 0,1% Для лечения насморка у детей старше 12 лет
Називин 0,01% Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни Продолжительное действие (10-12 часов) Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
Називин 0,025% Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
Називин 0,05% Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат Деринат В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка До 12 часов По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Когда обращаться к врачу с насморком: сколько дней может длиться насморк | НГС

Самолечением вообще лучше не заниматься. Но есть особо грубая ошибка — пытаться победить насморк с помощью самодельных солевых растворов и капель.

— Очень неправильно, когда люди сами готовят себе раствор, — они не могут правильно подобрать концентрацию соли, — объясняет Скороходов. — Если мы приготовим раствор недостаточно солевой относительно нашего организма (он называется гипотонический) — вода перетечет в наш организм, потому что там соли больше. От этого возникнет отек. Если мы приготовим раствор, в котором соли будет больше, чем в нашем организме (это гипертонический раствор), — он высушит слизистую. А есть такой раствор, который не влияет на перетекание жидкостей туда или обратно, — это изотонический раствор, или физраствор. Если мы берем обычную поваренную соль — это 0,9%. По идее, им можно промывать нос.

Но доктор советует все-таки выбирать не обычный физраствор, а специальные спреи — они хорошо промывают, не вызывают ни заложенности, ни сухости. Они содержат не просто NaCl, а смесь нескольких солей. Поэтому они более физиологичны.

Что касается капель — из чего их только не делают: от алоэ и свеклы до лука и чеснока.

— Слизистая полости носа — это респираторный эпителий, покрытый маленькими ресничками. Нестандартизированные капли имеют так называемый цилиотоксический эффект: грубо говоря, эти реснички умирают, эпителий лысеет, — объясняет оториноларинголог Ксения Карташова. — В таком случае человек лишается естественной защиты и с большей долей вероятности может заболеть. Стандартизированные капли проверяют, чтобы такого эффекта не было. Кроме того, самодельные капли могут привести к ожогам слизистой, образованию корок, потом придется долго лечиться у оториноларинголога.

Ксения Карташова — оториноларинголог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургической стоматологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии Уральского государственного медицинского университета.

Почему моя простуда не пройдет?

В современном быстро меняющемся мире трудно замедлить темп из-за насморка. Конечно, вы можете попробовать поработать над этим и надеяться, что скоро почувствуете себя лучше. Иногда такое случается. Но чаще эти надоедливые симптомы остаются, оставляя вас чихать и принюхиваться.

Простуда обычно длится от 3 до 7 дней, но иногда держится до 2 недель. Если вы находитесь под погодой дольше, чем это, может быть виновата одна из этих причин.

1. Вы не получаете достаточно отдыха

Сон помогает вашей иммунной системе работать должным образом. После простуды вам нужно поймать достаточно Zzz, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом. Расслабьтесь в течение первых 3 дней.

Недостаток сна также повышает вероятность простуды. Одно исследование показало, что люди, которые спали менее 7 часов в сутки, почти в три раза чаще заболевали, чем люди, которые спали 8 часов и более.

2.У вас мало жидкости

Когда вы болеете, легко обезвожиться. Из-за боли в горле глотание может быть не таким интересным.

Высокая температура выводит влагу из вашего тела. Кроме того, вы теряете жидкость, поскольку ваше тело вырабатывает слизь, а она уходит. А лекарство от простуды, которое вы принимаете без рецепта, чтобы высушить голову? Это может высушить и остальную часть вас.

Так что пейте много воды, сока или супа. Дополнительное преимущество: вся эта жидкость помогает разжижить слизь в носу и голове.Однако держитесь подальше от выпивки, кофе и кофеина, когда вам хочется чего-нибудь попить.

3. Вы в стрессе

Когда вас беспокоит жизнь, работа или что-то еще, это сказывается на вашей иммунной системе. Вы не можете бороться с вирусами так хорошо, как должны. Это увеличивает вероятность простуды, и как только это произойдет, ваши симптомы усугубятся.

Постоянный стресс снижает способность вашего организма реагировать на кортизол — гормон, контролирующий реакцию вашего организма на такие угрозы, как вирус, вызывающий простуду.

4. Вы лечите неправильную болезнь

Простуду легко спутать с другими недугами. Вы можете лечить предполагаемую простуду в течение нескольких недель только для того, чтобы понять, что причина того, что вам не становится лучше, заключается в том, что вы находитесь в непогоду из-за чего-то еще, например, аллергии.

Вот как их отличить:

Симптомы простуды обычно проявляются полностью через несколько дней. Аллергия может возникнуть быстро и длиться до тех пор, пока вы вступаете в контакт с аллергеном.Оба вызывают кашель, насморк и чихание, но простуда, скорее всего, вызовет у вас ломоту и лихорадку.

Или у вас может быть инфекция носовых пазух. И это, и простуда вызывают боль вокруг глаз и носа, а также неприятную желтоватую слизь. Разница: эти симптомы обычно проявляются в первые несколько дней простуды. Но инфекция носовых пазух обычно проявляется по прошествии обычного времени, необходимого для протекания простуды.

5. Вы принимаете неправильные вещи за это

Мы все слышали о некоторых из наиболее популярных лечебных трав: выпейте это, и вы никогда больше не заболеете. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Примите это, и симптомы простуды уменьшатся на 3 дня. Многие из этих утверждений не выдерживают критики, и важно помнить, что то, что на бутылке написано «травяной», не означает, что она не может вам навредить.

Эхинацея — одно из первых натуральных средств, которое люди предлагают при простуде, но большинство исследований показывают, что это просто не работает.

Многие люди употребляют витамин С как конфеты, думая, что это ускорит процесс простуды. Но мало доказательств того, что он помогает сократить простуду, когда она у вас уже есть.И единственные люди, для которых это действительно работает, — это спортсмены-экстремалы, которые принимают его, чтобы не простудиться.

Цинк также называют средством, помогающим избавиться от простуды, но опять же доказательства слабые. А некоторые люди, которые использовали назальный спрей с цинком, потеряли обоняние. Так что лучше всего оставить его на полке.

Не только натуральные средства не помогают от простуды. Антибиотики тоже не помогут, потому что эти болезни вызывает вирус. Лучший способ вылечить простуду — избавиться от симптомов.Приберегите антибиотики от ангины или инфекции носовых пазух.

6. Вы не можете прекратить тренировку

Можно вести активный образ жизни, если все симптомы простуды проявляются выше шеи, например, насморк, заложенность головы, чихание или боль в горле. Тем не менее, подумайте о том, чтобы перейти от бега к прогулке.

Но если у вас есть симптомы ниже шеи, такие как заложенность грудной клетки, отрывистый кашель, расстройство желудка, лихорадка, мышечные боли или усталость, дайте себе разрешение переждать это время. Отдых — это то, что дает вашей иммунной системе время для перезарядки.

Причины и способы их устранения

Что-то раздражающее или воспламеняющее носовую ткань носа вызывает насморк. Чтобы остановить насморк, человеку нужно либо прекратить раздражение или воспаление носа, либо принять лекарства, которые помогут уменьшить воспаление и выработку слизи.

Насморк — это способ организма избавиться от микробов, которые могут его раздражать или вызывать воспаление. Из носа выделяется прозрачная слизь, которая через несколько дней может стать желтой или зеленой.

В медицинской литературе профессионалы называют насморк ринореей. У человека может быть насморк из-за аллергии на что-либо, вирусной или бактериальной инфекции или в результате воздействия факторов окружающей среды, например температуры.

Ниже мы рассмотрим некоторые из распространенных причин насморка.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), аллергия возникает из-за того, что иммунная система человека реагирует на определенное вещество или аллерген.

Некоторые общие аллергены включают пыльцу, шерсть животных и пыль.

Эта реакция может вызвать развитие нескольких симптомов, включая насморк, чихание, зуд в глазах, першение в горле или кашель.

По данным Национального института здоровья (NIH), типичные варианты лечения аллергии включают:

  • антигистаминные препараты
  • деконгестанты
  • назальные стероиды

Антигистаминные препараты действуют, блокируя рецепторы в организме человека, вызывающие воспаление.Согласно статье в журнале Advances in Dermatology and Allergology , человек может принимать антигистаминные препараты второго поколения до четырехкратного превышения рекомендуемой дозы, если рекомендуемая доза не помогает по прошествии определенного периода времени.

Согласно AAFA, противозастойные средства действуют, уменьшая отек в носу, который вызывает заложенность носа.

Назальные стероиды также уменьшают отек носа, но делают это с помощью другого механизма.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие вирусы могут вызывать простуду, но наиболее распространенным из них является риновирус.

Простуда может вызвать насморк. Другие симптомы простуды могут включать:

Простуда обычно усиливается на второй или третий день и в некоторых случаях может длиться до 2 недель.

Простуда не требует лечения. По данным CDC, простуда вылечит сама по себе.

Однако, чтобы почувствовать себя лучше, человек должен «отдыхать и пить много жидкости».

Синусит — это инфекция носовых пазух. Синусит возникает, когда жидкость не может покинуть пазухи человека, что способствует развитию микробов.

Обычно причиной является вирус, но иногда это может быть бактериальная инфекция.

По мнению некоторых экспертов, у большинства простуженных людей также есть инфекция носовых пазух.

Помимо насморка, синусит имеет и другие симптомы, похожие на симптомы простуды.

Медицинский работник может определить, вызван ли синусит у человека бактериальной инфекцией или вирусом. Если это связано с бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотики.

Если синусит вызван вирусом, для лечения инфекции должно быть достаточно отдыха дома.

Насморк можно предотвратить, устраняя причину его возникновения или принимая лекарства для уменьшения симптомов.

Например, если у кого-то насморк из-за аллергии на кошек, избегайте кошек, принимайте антигистаминные препараты или и то, и другое, чтобы предотвратить развитие насморка в будущем.

В качестве альтернативы, если их насморк произошел из-за простуды, отдых, пока их иммунная система не справится с инфекцией, поможет избавиться от симптомов.

Прогноз насморка зависит от основной причины.

Однако, как только человек определил причину, обычно есть простые шаги, которые он может предпринять, в том числе отдых, поддержание водного баланса или прием антигистаминных препаратов, чтобы заставить его нос перестать течь.

Если эти действия не помогли, возможно, потребуется обратиться к медицинскому работнику.

Когда обращаться к врачу

Если человек избавился от основных причин, вызывающих насморк, но его нос все еще течет, ему следует поговорить с врачом.

Насморк — обычное дело.

Этот симптом возникает из-за раздражения или воспаления носовых тканей человека. После того, как они установили причину, обычно легко вылечить насморк с помощью самолечения и приема лекарств, отпускаемых без рецепта.

Почему из носа не перестает течь? ClariFix & Runny Nose

Насморк или Ринорея — худший вид проблемы, потому что он обычно не особенно агрессивен, но может быть распространенным, превращая малейшие задачи в большие проблемы.Неважно, мешает ли он тренироваться, готовить пищу или просто расслабляться, насморк может превратить коробку салфеток в шар на цепочке.

Для многих это неудобство нечасто и терпимо, когда оно случается, и обычно оно указывает на какую-то другую проблему, например, аллергию или вирус простуды. Но для некоторых людей насморк — это хроническая проблема, которую следует рассматривать как медицинскую проблему, не зависящую от отдельной причины.

Более 24 миллионов человек страдают хроническим ринитом в США.С. в одиночку. Это примерно насчет населения Техаса, если бы у всех там было ужасное состояние носа.

Классические методы лечения насморка, такие как инвазивная хирургия или ежедневное лечение, могут иметь ограниченные результаты и неприятные побочные эффекты. Когда назальные симптомы сохраняются, несмотря на все, что вы делаете, чтобы держать их под контролем, пора попробовать что-то новое. Новое средство от назальных симптомов может превзойти их все: устройство для криотерапии под названием Clarifix.

Криотехнология — это искусственное использование холода для достижения цели.Продукты и морепродукты замораживаются мгновенно для сохранения вкуса. Даже человеческие эмбрионы надежно замораживаются для хранения и последующего использования с использованием криотехнологий. Криотерапия — это перекресток криотехнологий и биотехнологий, успокаивающий и исцеляющий тело холодом. Итак, как холод может исправить этот насморк, особенно если холод может с такой же легкостью вызвать у вас капание из носа? Ответ кроется в новом высокотехнологичном препарате ClariFix, и способ его работы на удивление «крутой».

ClariFix — это устройство для криотерапии, которое быстро и удобно вводится в кабинете вашего врача.В носовую полость осторожно вводится длинная узкая палочка со специализированным наконечником. Затем врач определяет участки с высокой плотностью нервов. Когда цель заблокирована, устройство активируется, высвобождая арктический взрыв улавливающей сопли силы, который успокаивает нервы, восстанавливая равновесие, покой и возможности в вашей повседневной жизни.

Если насморк для вас больше похож на образ жизни, чем на признак простуды, проблема, вероятно, не только в вашей голове (или исходит от нее). Возможно нарушение баланса нервов, регулирующих выработку слизи в носу и носовых пазухах.Когда нервы в носовых пазухах аномально активны, они вызывают отек, заложенность носа и общее воспаление, которые просто не исчезнут с помощью классических методов лечения. ClariFix делает то, чего не могут достичь классические методы лечения: он устраняет проблему в ее источнике, навсегда успокаивая воспаленные нервы с помощью силы льда.

ClariFix может помочь вам, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Эти симптомы могут раздражать, но они безвредны, когда встречаются нечасто. Когда вы постоянно сталкиваетесь с ними, причина, вероятно, не связана с болезнью или инфекцией и может потребовать нового подхода.

ClariFix покрывается многими страховыми компаниями, поскольку доказано, что он является эффективным средством лечения назальных симптомов. Процедура обычно выполняется в кабинете вашего врача, а не в дорогостоящем хирургическом центре или больнице. Лечение ClariFix относительно быстрое, оно занимает всего несколько минут, но, включая подготовку и мониторинг немедленного выздоровления, визит в офис может занять около часа. Симптомы у большинства пациентов уменьшаются или полностью исчезают через 4-6 недель после лечения.Ощущение более сильной заложенности в течение первой или двух недель — это нормально, и этого можно ожидать, но это также важный сигнал о том, что лечение работает.

Во время периода выздоровления следуйте инструкциям вашего врача, чтобы чувствовать себя комфортно, например, для орошения носа успокаивающим солевым раствором или назальных спреев. В период выздоровления не следует слишком сильно сморкаться, так как это может способствовать воспалению. Некоторые пациенты испытывают носовое кровотечение или головную боль в первые дни после лечения ClariFix, но обычно эти побочные эффекты легкие и временные.

В отличие от хирургического вмешательства, которое сопряжено с определенными рисками, криотерапия не разрывает и не разбирает соединительные ткани, такие как волокна коллагена, а скорее сохраняет их во время острой фазы процедуры, чтобы существующие структуры сохранялись и были прочными во время выздоровления. Сохранение внеклеточного матрикса обеспечивает кровоток и стабильность во время выздоровления, сводя к минимуму общие риски и осложнения, которые возникают после хирургических процедур, таких как инфекция или избыточное рубцевание.

Для получения дополнительной информации о лечении ClariFix, криотерапии и других методах лечения носа посетите веб-сайт www.ClariFix.com. ▪

Почему не проходит простуда? Пора спросить у терапевта …

Я сижу в офисе, рядом со мной не менее 10 скомканных салфеток. Еще 20 в мусорном ведре. Хорошо, что я купил коробку мужского размера.

Оглядываясь по сторонам, я не единственный, у кого текут глаза и много насморка. На самом деле я не уверен, стоит ли винить других противников кашля в моих симптомах недавнего полета, который я совершил (что происходит с вашим телом, когда вы летите, 9 июня 2016 г.).Итак, я подумал, что пришло время спросить резидента (хотя и за пределами офиса) обозревателя по медицинским вопросам и врача общей практики Муириса Хьюстона, чтобы высказать его мнение.

Здоровье + Семья: У меня что-то вроде простуды, но это была худшая доза за долгое время, и, кажется, нужно целую вечность, чтобы избавиться от нее. Неужели просто простуда?

Доктор Мьюрис Хьюстон: Наверное. В любой момент времени циркулирует множество вирусов простуды, и они гораздо более распространены, чем грипп.Некоторые вирусы стряхиваются через некоторое время, и в течение нескольких недель после исчезновения респираторных симптомов можно чувствовать усталость.

Простуда, как правило, возникает более постепенно, чем грипп. Грипп поражает тебя, как паровоз; в течение нескольких часов вы можете буквально лежать на диване, чувствуя себя очень плохо. У вас будут сильные мышечные боли, высокая температура и дрожь. Простуда, скорее всего, примет форму заложенного носа, боли в горле, головной боли и чихания.Вы не почувствуете себя хорошо, но, в отличие от полномасштабного гриппа, вы можете продолжать лечиться, если потребуется.

H + F: Утром я чувствую себя неплохо, но после нескольких часов сидения в кондиционере и работы за экраном у меня текут глаза и текут из носа. Почему ну почему?

Doc: У больных простудой появляется набор симптомов, называемых ринитом. Воспаление верхних дыхательных путей вызывает выделение слизи из носа, глаз и носовых пазух.

Значит, основная причина, вероятно, в самом вирусе. Однако кондиционер сушит воздух, заставляя железы производить жидкость для смазки глаз и носа. Попробуйте поставить таз с водой поближе к рабочему месту; он может увлажнить воздух рядом с вами и уменьшить дискомфорт.

H + F: У меня только что закончился насморк и чихание, но теперь начался мокрый кашель.Это две разные простуды одна за другой?

Doc: Маловероятно, что вы быстро заразитесь двумя разными вирусами простуды. Скорее всего, вирус переместился из верхних дыхательных путей в легкие. Здесь выделяется слизь, которая раздражает слизистую дыхательных путей, что вызывает кашель.

H + F: Я знаю, что это вирус, но следует ли мне принимать антибиотики для борьбы с инфекцией, которая может заразить меня, когда я выхожу из себя?

Док: Почти наверняка нет.Хотя бактериальная инфекция может быть вторичной по отношению к вирусной, у большинства людей она не возникает. Однако, если простуда или другие респираторные симптомы вернутся через несколько дней, рекомендуется обратиться к терапевту. Это может быть признаком того, что у вас развивается вторичная инфекция.

H + F: Я ничего не чувствую, но у меня возникают фантазии о горячем соленом супе. О чем это?

Док: Не знаю.Может, это какой-то редактор ?!

H + F: Стоит ли делать прививку от гриппа на работе?

Doc: Да, если на вашем рабочем месте проводится вакцинация против гриппа, сделайте это. Вакцина не может предотвратить развитие гриппа у каждого, кто ее получает, но она, по крайней мере, уменьшит тяжесть дозы.

H + F: Мой нос действительно болит от тканей.Как долго моя кожа будет восстанавливаться?

Doc: Через несколько дней ваша кожа успокоится. Нет необходимости в специальных кремах, если вы не заметили образование корочек в болезненной области. Это может предвещать развитие стафилококковой инфекции кожи, для которой потребуется несколько дней лечения кремом с антибиотиком. (Примечание редактора: легкое покрытие для Elizabeth Arden Eight Hour Cream первым делом утром — отличный защитник от погодных условий и сморкания.Наносите повторно в течение дня. #nosesaver)

H + F: Горячий виски поможет?

Doc: Скажем так, он вам не повредит! Это противодействует ознобу, согревает вас и, вероятно, снимает остроту того, насколько гнилым вы себя чувствуете, по крайней мере, временно.

Тем не менее, не употребляйте алкоголь, если у вас вирусная инфекция.Это делает вас обезвоженным, когда вашему организму нужно много жидкости, чтобы помочь иммунной системе бороться с вирусом простуды. Обильное питье и обычный парацетамол — лучшее средство от простуды.

Спасибо, Муирис. Пора действовать в соответствии с вашим последним советом, и я вернусь, чтобы спросить о мужском гриппе …

Неаллергический ринит — NHS

Неаллергический ринит — это воспаление внутренней части носа, не вызванное аллергией.

Ринит, вызванный чем-то, что вызывает аллергию, например пыльцой, представляет собой отдельное заболевание, известное как аллергический ринит.

Симптомы неаллергического ринита могут включать:

  • заложенный нос
  • насморк
  • чихание — хотя, как правило, менее серьезное, чем при аллергическом рините
  • легкое раздражение или дискомфорт в носу и вокруг него
  • снижение обоняния

В редких случаях неаллергический ринит может также вызвать образование корки внутри носа, что может:

  • Издает неприятный запах
  • вызвать кровотечение, если попытаться удалить

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы неаллергического ринита, которые влияют на качество вашей жизни.

Неаллергический ринит сложно диагностировать, поскольку нет тестов, подтверждающих его. Ваш терапевт сначала спросит о ваших симптомах и истории болезни.

Затем они могут провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас аллергия, или могут направить вас в клинику для более конкретных тестов на аллергию, включая «кожный укол».

Если результаты теста показывают, что у вас нет аллергии, вам может быть поставлен диагноз неаллергический ринит.

Подробнее о диагностике неаллергического ринита.

Что вызывает неаллергический ринит?

При неаллергическом рините воспаление обычно является результатом опухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Эта опухоль блокирует носовые ходы и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа или насморка.

Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, в том числе:

  • вирусные инфекции, такие как простуда — поражают слизистую носа и горла
  • факторы окружающей среды, такие как экстремальные температуры, влажность или воздействие ядовитых паров, таких как дым
  • гормональный дисбаланс — например, во время беременности или полового созревания
  • гормоносодержащие лекарства, такие как ЗГТ или противозачаточные таблетки

Подробнее о причинах неаллергического ринита.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит обычно не опасен, но может вызывать раздражение и влиять на качество вашей жизни. Лучшее лечение зависит от того, насколько серьезен ринит и чем он вызван.

В некоторых случаях устранение определенных триггеров и принятие мер по уходу за собой, таких как полоскание носовых ходов, могут облегчить симптомы.

Промыть носовые ходы можно с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

В других случаях вам может понадобиться принять лекарство, например назальный спрей, содержащий стероиды. Стероидные спреи для носа помогают уменьшить заложенность носа, но вам нужно использовать их в течение нескольких недель, чтобы они подействовали должным образом.

Подробнее о лечении неаллергического ринита.

Дополнительные проблемы

В некоторых случаях неаллергический ринит может привести к осложнениям. К ним относятся:

  • полипы носа — безвредные мешочки с жидкостью, которые растут внутри носовых ходов и пазух
  • синусит — инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, которая препятствует оттоку слизи из носовых пазух
  • Инфекции среднего уха — инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Подробнее об осложнениях неаллергического ринита.

Последняя проверка страницы: 3 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 мая 2022 г.

Синусит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гайморит?

Инфекции носовых пазух часто возникают после простуды и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

  • Вирусы.
  • Бактерии.
  • Грибки.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда слизистая оболочка пазух воспаляется в результате вирусной инфекции, например простуды, она опухает. Это вирусный гайморит. Отек может препятствовать нормальному оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (множественные грибки). Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать отек и боль. Они с большей вероятностью продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Носовая аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в носовых пазухах, также могут привести к синуситу.

Какие симптомы?

Основные симптомы синусита — насморк или заложенность носа, а также боль и давление в голове и лице.У вас также могут быть желтые или зеленые выделения из носа или задней стенки горла (постназальные выделения). То, где вы чувствуете боль и нежность, зависит от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита могут включать:

  • Головная боль.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Кашель со слизью.
  • Лихорадка.
  • Боль в зубах.
  • Снижение вкуса или запаха.

Как диагностируется гайморит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр. Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты.

Как лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

  • Пейте много жидкости.
  • Накладывайте горячее влажное полотенце или гелевый пакет на лицо на 5–10 минут за раз несколько раз в день.
  • Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
  • Используйте солевые капли и спреи для носа, чтобы поддерживать носовые ходы влажными, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь отвести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Возможно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Если у вас хронический синусит, возможно, вам придется принимать лекарство дольше.

Если у вас грибковая инфекция, что встречается нечасто, антибиотики не избавят вас от синусита.При этом типе инфекции вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами или хирургическое вмешательство.

Если вы долгое время принимали антибиотики и другие лекарства, но симптомы синусита не исчезли, вам может потребоваться операция. Вам также может потребоваться операция, если инфекция может распространиться или у вас есть другие проблемы, такие как нарост (полип), блокирующий носовой ход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусной инфекции, которая вызывает воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

  • Слизистая оболочка опухает при воспалении, препятствуя оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
  • Слизь и жидкость скапливаются в носовых пазухах, вызывая давление и боль.
  • Бактерии чаще развиваются в носовых пазухах, которые не могут отводиться должным образом. Бактериальная инфекция носовых пазух часто вызывает усиление воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу.Например, многие люди с аллергией на нос (аллергический ринит) могут иметь рецидивирующие или длительные (хронические) инфекции носовых пазух. Носовые полипы, инородные предметы (обычно у детей), структурные проблемы носа, такие как искривленная перегородка, и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковая инфекция также может вызвать синусит. Это особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой.Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и лечить его труднее, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в лице вместе с заложенным или насморком являются основными симптомами синусита. У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклонение вперед или движение головой часто усиливают лицевую боль и давление.

Местонахождение боли и болезненности может зависеть от пораженной пазухи.

Другие общие симптомы синусита включают:

  • Головная боль.
  • Желтые или зеленоватые выделения из носа или по задней стенке глотки.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Заложенный нос.
  • Кашель с выделением слизи.
  • Лихорадка.
  • Зубная боль.
  • Снижение обоняния или вкуса.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто быстро развивается. Обычно он длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают проходить в течение недели без какого-либо лечения.Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, вряд ли пройдет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или к осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы носовых пазух. Гнойные выделения из носа, которые усиливаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции трудно поддаются лечению.Если хронический синусит не излечивается после приема двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом об операции или тесте на аллергию. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи, и сделать вас более склонным к инфекциям носовых пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, которые длятся более 7-10 дней, и жалобы на головную и лицевую боль. Многие дети в возрасте от 2 лет с хроническим синуситом также могут иметь аллергию и частые ушные инфекции.

Другие состояния, симптомы которых похожи на синусит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если у вас простуда, которая возвращается или усиливается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Существует два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный). Гайморит часто развивается после простуды или вирусной инфекции.Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию — отек, воспаление и выделение слизи, вызванные холодом, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекции, которые могут длиться 12 недель или дольше. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи. В результате этих изменений вы можете стать более подверженными инфекциям носовых пазух, которые станет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелитом) редки. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск синусита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Также хроническая аллергия на нос (аллергический ринит) может привести к синуситу.

Иногда искривленная перегородка, сломанный нос или новообразования, такие как носовые полипы, могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в нос.

Другие факторы, повышающие риск заражения носовых пазух, включают астму, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодную погоду, быстрые изменения давления воздуха (например, при полете или нырянии с аквалангом) и плавание в загрязненной воде.Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не улучшится после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

  • Боль в лице или верхних зубах.
  • Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
  • Головная боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен.
  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Выделения из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
  • Симптомы простуды, которые продолжаются более 10 дней или усиливаются после первых 7 дней.
  • Легкая или хроническая боль в лице, которая длится дольше месяца, изменилась или не проверялась врачом.
  • Отсутствие улучшения самочувствия в течение 3-5 дней после начала приема антибиотиков от инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание уместно, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность носа или насморк). Раннюю инфекцию носовых пазух часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье. Если у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух, начните лечение в домашних условиях, например, выпейте много жидкости и вдыхайте пар от теплого душа, и воспользуйтесь приведенными выше рекомендациями, чтобы решить, нужно ли вам вызывать врача.

Кого смотреть

Синусит может быть диагностирован любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом), который проведет более специализированное обследование носовых ходов и верхней части глотки. Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются носовые полипы или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронических или сложных случаев синусита может быть проведено ЛОРом.

Специалист по инфекционным заболеваниям может понадобиться, если синусит вызван чем-то необычным или возникают редкие осложнения (например, инфекция лицевых костей). Аллерголог может понадобиться, если есть подозрение, что аллергия вызывает или способствует возникновению проблем с носовыми пазухами.

Экзамены

Диагноз синусита обычно основывается на вашей истории болезни и медицинском осмотре. Подробный анамнез проблемы часто может иметь большее значение для диагностики, чем физический осмотр.Если симптомы и физические данные типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные тесты могут быть выполнены, если:

  • Диагноз не ясен.
  • Лечение антибиотиками не помогло решить проблему.
  • Подозреваются осложнения (например, инфекция костей).
  • Операция рассматривается.

Визуализационные тесты могут использоваться, когда симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при кровотечении или кровянистых выделениях из носа.В их числе:

  • Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает детальное изображение структур носовых пазух. КТ может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Не используется для диагностики острого гайморита.
  • Рентген пазух носа, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит. Рентген дает изображение плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие анализы может сделать ЛОР-специалист (также называемый отоларингологом) или аллерголог. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием влажного тепла к лицу. Цели лечения синусита:

  • Улучшить отток слизи и уменьшить опухоль в носовых пазухах.
  • Снимите боль и давление.
  • Устраните любую инфекцию.
  • Предотвращение образования рубцовой ткани и необратимого повреждения тканей, выстилающих нос и носовые пазухи.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Сначала во время лечения острого или хронического синусита вы можете почувствовать себя лучше после приема антибиотиков и домашнего лечения, но иногда симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

При остром синусите

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель.До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. сноска 1 Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Поговорите с врачом, чтобы определить, нужно ли лечение антибиотиками для лечения острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Количество дней приема антибиотиков зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции.Когда вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его до тех пор, пока он не пройдет, даже если вы почувствуете себя лучше. Всегда принимайте антибиотики точно так, как вам говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

При хроническом синусите

Синусит, который длится 12 недель или дольше, называется хроническим синуситом. Его сложнее лечить, и он медленнее реагирует на антибиотики, чем острый синусит.

Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения.Возможно, вам придется попробовать несколько антибиотиков. Во время лечения также можно использовать назальный спрей с кортикостероидами, который уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

У некоторых людей инфекция носовых пазух может быть вызвана грибком или бактерией, отличной от тех, которые обычно ассоциируются с синуситом. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Сюда также могут входить люди, которым необходимо принимать пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, преднизон).Грибковый синусит, на который приходится значительное количество случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургическим вмешательством.

Операция может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы не исчезли, или если вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит бывает трудно диагностировать, потому что он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях.Выявить синусит у детей бывает особенно сложно. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы хронического синусита часто расплывчаты и могут плохо поддаваться лечению. Чтобы найти успешное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

  • Немедленно лечите заложенность носа, вызванную простудой или аллергией.Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции в пазухах носа.
  • Избегайте контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
  • Избегайте курения сигарет, сигар и трубок дома и на работе. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки носа и носовых пазух.
  • Если у вас аллергия, избегайте того, что вызывает у вас приступы аллергии. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, например об уколах от аллергии. Дополнительные сведения см. В разделе «Аллергический ринит».
  • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя дома и поработайте над увеличением влажности воздуха.

Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Некоторые прививки, такие как пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции ушей и носовых пазух.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с краткосрочным (острым) синуситом. Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

  • Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
  • Прикладывайте к лицу влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) на 5–10 минут несколько раз в день.
  • Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
  • Используйте промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или ирригация), чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Людям в возрасте от 8 лет и старше с постназальным выделением жидкости также может быть полезно часто полоскать горло теплой соленой водой.Это поможет предотвратить боль в горле.
  • Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Сильный обдув может заставить густую слизь вернуться в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
  • Избегайте алкоголя. Это вызывает отек тканей носа и носовых пазух.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли или заложенности носа. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, придется продолжать лечение в домашних условиях в течение длительного периода времени, чтобы ваши носовые пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются. Цели лечения лекарствами:

  • Вылечите инфекцию, которая обычно вызывается бактериями, если симптомы продолжаются более 7–10 дней.
  • Снимите давление и снимите боль, вызванные плохим дренированием носовых пазух.
  • Уменьшает воспаление носа и носовых пазух.

Выбор лекарств

Для лечения синусита используются, а иногда и комбинированные лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Антибиотики убивают бактерии. Примеры используемых антибиотиков — амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
  • Противоотечные средства уменьшают отек слизистых оболочек носа.Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, африн) и фенилэфрин (например, нео-синефрин).
  • Анальгетики снимают боль. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление носовых ходов. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). В большинстве случаев они выпускаются в виде назального спрея.
  • Муколитики жидкой слизи.Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, Робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от инфекции носовых пазух, не прекращайте прием антибиотиков раньше только потому, что вы чувствуете себя лучше. Примите полный курс антибиотиков. Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все антибиотики, прописанные врачом.

Лечение антибиотиками эффективно в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного бактериями.Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотика.

Хронический синусит может длиться 12 недель и дольше и обычно требует лечения антибиотиками от 3 до 4 недель. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Если симптомы синусита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом).

Хирургия

Цель операции — улучшить дренаж пазух, обычно путем удаления закупорки и слива слизи. Это может означать удаление:

  • Зараженная, опухшая или поврежденная ткань.
  • Кость для создания более широкого отверстия для оттока слизи из носовых пазух.
  • Выросты (полипы) внутри носа или носовых пазух.
  • Посторонний предмет, блокирующий носовой ход или носовые пазухи.Обычно это происходит у детей.

Хирургическое вмешательство может быть единственным средством для правильного дренирования сильно закупоренной инфицированной пазухи. Но хирургическое вмешательство не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения гайморита в будущем. Повторной операции и гайморита в будущем можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Выбор операции

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства.Это менее инвазивно, менее дорого и с меньшим количеством осложнений.

  • Эндоскопическая операция может проводиться для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления новообразований (полипов). Обычно тонкий инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить все, что блокирует носовые пазухи.
  • Операция на носовых пазухах может быть сделана при возникновении осложнений синусита, таких как образование гноя в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс мозга.При этом типе операции врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения гайморита. Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

  • Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
  • Вы следовали так называемому «максимальному медицинскому лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель.Это лечение включает в себя антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Вам сделали компьютерную томографию носовых пазух после 4–6 недель лечения. Очень важно сделать КТ после этого лечения. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
  • Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, удерживает ваши пазухи от дренажа должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

  • У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
  • У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Степень закупорки и других проблем определяет, насколько обширной будет ваша операция. Операция может ограничиваться удалением инфицированной ткани или небольших образований (полипов) внутри носа.Более обширная операция включает удаление кусочков кости для создания более широкого отверстия, позволяющего дренировать пазуху.

Хирургия носовых пазух всегда выполняется специалистом по уши, носу и горлу (ЛОР) (также называемым отоларингологом).

Список литературы

Цитаты

  1. Ах-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Консультации по другим работам

  • Chow AW, et al. (2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные болезни, 54 (8): e72 – e112.
  • Rosenfeld R, et al. (2015). Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингология — хирургия головы и шеи, 152 (2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
  • Рубин М.А. и др. (2015). Боль в горле, боль в ухе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 225–235. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

кредитов

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, врач-терапевт, семейная медицина

холода

Это симптом вашего ребенка?

  • Насморк и боль в горле, вызванные вирусом
  • Вы думаете, что ваш ребенок простудился. Причина: у других членов семьи, друзей или одноклассников такие же симптомы.
  • Также называется инфекцией верхних дыхательных путей (URI)

Симптомы простуды

  • Насморк или заложенность носа
  • Выделения из носа сначала прозрачные, но становятся серыми.Также он может быть желтым или зеленым.
  • У большинства детей вначале поднимается температура.
  • Боль в горле может быть первым признаком.
  • Иногда у ребенка также может быть кашель и хриплый голос. Иногда также возникают слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Причина простуды

  • Простуда вызывается многими респираторными вирусами. Здоровые дети болеют примерно 6 простудными заболеваниями в год.
  • Вирус гриппа вызывает сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями.
  • Простуда — это не серьезно. При простуде у 5-10% детей возникает другая проблема со здоровьем. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух. Они вызваны бактериями.

Простуда: нормальные вирусные симптомы

  • Простуда может вызвать насморк, боль в горле, хриплый голос, кашель или круп. Они также могут вызвать заложенность носа, носовых пазух или ушей. Также могут возникать красные слезящиеся глаза. Простуда — самая частая причина обращений к врачу. Это из-за всех симптомов, возникающих при простуде.
  • Симптомы простуды также являются причиной номер один для посещения офиса и неотложной помощи. Надеюсь, эта информация сэкономит вам время и деньги. Это поможет вам избежать ненужных походов к врачу. Перечисленные ниже симптомы простуды являются нормальными. Этих детей не нужно видеть:
    • Повышение температуры до 3 дней (если она не превышает 40 ° C или 104 ° F)
    • Боль в горле до 5 дней (с другими симптомами простуды)
    • Выделения из носа и заложенность носа до 2 недель
    • Кашель до 3 недель

Простуда: симптомы вторичных бактериальных инфекций (другие проблемы со здоровьем)

С помощью этого руководства вы можете решить, возникла ли у вашего ребенка другая проблема со здоровьем.Это происходит примерно у 5-10% детей, которые болеют простудой. У многих будет инфекция уха или носовых пазух. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Боль в пазухах, не купирующаяся промыванием носа
  • Много гноя в глазах (веки слиплись после сна)
  • Проблемы с дыханием или учащенное дыхание (возможно, пневмония)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка проходит в течение 24 часов, а затем возвращается
  • Боль в горле длится более 5 дней (может быть стрептококковая ангина)
  • Выделения из носа длятся более 2 недель
  • Кашель продолжается более 3 недель

Проблемы Дыхание: как сказать

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, хрипы)
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно
  • Губы или лицо становятся синими

Когда звонить при простуде

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
  • Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелый.Исключение: исчезли после очистки носа.
  • Свистящее дыхание (пронзительное урчание или свист при выдохе)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Проблемы с глотанием и новое начало слюноотделения
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Возраст менее 6 месяцев
  • Боли в ухе или дренаж уха
  • Желтый или зеленый гной из глаз
  • Боль в пазухах (не просто заложенность) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка продолжается более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Заложенный нос просыпается ото сна
  • Желтые струпья вокруг носовых отверстий.Используйте мазь с антибиотиком.
  • Боль в горле длится более 5 дней
  • Заложенность и полнота носовых пазух длится более 14 дней
  • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая простуда с других проблем нет

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при простуде

  1. Что следует знать о простуде:
    • Здоровые дети простужаются не менее 6 раз в год. Это потому, что существует очень много вирусов, вызывающих простуду. С каждой новой простудой организм вашего ребенка вырабатывает иммунитет к этому вирусу.
    • Большинство родителей знают, когда их ребенок простужен. Иногда оно есть у них или у других школьников.Чаще всего вам не нужно звонить или обращаться к врачу вашего ребенка. Вам нужно позвонить врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка развиваются осложнения. Примеры — боль в ухе или если симптомы длятся слишком долго.
    • Нормальная простуда длится около 2 недель. Нет лекарств, которые заставили бы его уйти быстрее.
    • Но есть хорошие способы облегчить многие симптомы. При большинстве простуд начальный симптом — насморк. Через 3–4 дня возникает заложенность носа. Лечение каждого симптома разное.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. При насморке с обильными выделениями: Выдувание или отсасывание носа
    • Носовая слизь и выделения вымывают микробы из носа и носовых пазух.
    • Сморкаться — это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет.
    • Для детей младшего возраста: осторожно отсасывайте нос с помощью присоски.
    • Нанесите вазелин на кожу под носом.Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
  3. Носовой физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
    • Используйте физиологический раствор (соленую воду) в виде спрея для носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
    • Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
    • Шаг 2. Выдуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю.Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3. Повторяйте капли в нос и продувайте (или отсасывая), пока выделения не исчезнут.
    • Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
    • Лимит. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
    • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
    • Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли.Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
    • Причина капель в нос: одним лишь отсасыванием или продуванием невозможно удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
    • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
    • Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
  4. Жидкости — Подробнее:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Он также разжижает выделения из носа.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  5. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
    • Причина: сухой воздух делает слизь из носа более густой.
  6. Лекарства от простуды:
    • Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке.Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет аллергии на нос. Они также могут помочь при аллергическом кашле.
    • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при простуде. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  7. Другие симптомы простуды — лечение:
    • Боль или жар. Используйте ацетаминофен (например, тайленол) для лечения мышечных болей, боли в горле или головных болей. Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Вы также можете использовать эти лекарства при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Боль в горле. Если ваш ребенок старше 6 лет, он может сосать леденцы. Детям старше 1 года пить теплый куриный бульон. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Кашель. Детям старше 1 года давайте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Внимание: не используйте мед до 1 года. Если вы старше 6 лет, вы также можете использовать леденцы от кашля. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
    • Красные глаза. Часто промывайте веки влажными ватными шариками.
  8. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Практически невозможно предотвратить распространение простуды.
  9. Чего ожидать:
    • Лихорадка может длиться 2–3 дня
    • Назальный дренаж может длиться 7–14 дней
    • Кашель может длиться 2–3 недели
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Возникает боль в ухе
    • Лихорадка длится более 3 дней или поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
    • Любая лихорадка у детей младше 12 недель
    • Выделения из носа продолжаются более 14 дней
    • Кашель продолжается дольше более 3 недель
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже
  11. Дополнительные советы — авиаперелеты при простуде:
    • Летать можно безопасно, когда ваш ребенок простудился.
    • Он мог получить легкую заложенность ушей или даже кратковременную боль в ухе во время полета. Чаще всего это можно предотвратить. (См. №12).
    • Полет не вызовет ушную инфекцию.
  12. Дополнительные советы — предотвращение заложенности ушей во время авиаперелетов:
    • Большинство симптомов возникает, когда самолет снижается на высоте. Это снижение самолета за 15 минут до посадки.
    • Не позволяйте ребенку спать во время взлета и спуска.
    • Глотать во время спуска с помощью жидкости или соски.
    • Дети старше 4 лет могут жевать жевательную резинку во время спуска.
    • Зевание во время опускания также может открыть среднее ухо.
    • Пейте много жидкости на протяжении всего полета. Это предотвратит высыхание выделений из носа.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>