Почему болят мышцы во время болезни: Боль в мышцах — как лечить?

Зараженная коронавирусом рассказала о болезни: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Медсестра из американского штата Колорадо, заразившаяся новой коронавирусной инфекцией, рассказала о том, как протекает болезнь. Об этом сообщает KDVR.

Материалы по теме

20:35 — 16 марта 2020

Лиза Мерк (Lisa Merck) заразилась во время отпуска на Гавайях. «В последний день перед возвращением я стала немного хлюпать носом», — вспоминает она. В самолете у нее стала ныть левая сторона тела. «Когда мы приехали домой, у меня болели мышцы, болели кости и особенно суставы», — рассказывает женщина. Она предположила, что это грипп, и сдала анализы, однако ее догадка не подтвердилась.

Самочувствие Мерк продолжало ухудшаться. В конце февраля ее стало тошнить, а в первых числах марта повысилась температура. После этого она обратилась в Центр по контролю и профилактике заболеваний и местный департамент здравоохранения, однако ее отказались проверять на коронавирус SARS-CoV-2, поскольку она не ездила за границу, не контактировала с зараженными людьми и не удовлетворяла критериям, при которых делают этот тест.

Через несколько дней у Мерк началась сильная одышка, она ощущала постоянную усталость. Вечером 8 марта она попросила мужа отвезти ее в больницу. По ее словам, ей становилось нехорошо, как только она поднималась на ноги. Женщина боялась, что упадет в обморок. В больнице у нее обнаружили вирусную пневмонию. 11 марта анализы подтвердили, что она заражена новой коронавирусной инфекцией.

У Мерк легкое течение болезни, при котором госпитализация не нужна, поэтому ее отправили домой. Женщину по-прежнему мучают мышечные боли, за время болезни она похудела на 2,3 килограмма. Ее и ее мужа обязали поддерживать самоизоляцию, не выходить на улицу и не встречаться с другими людьми, пока анализы не покажут, что она здорова.

По последним данным, из-за новой коронавирусной инфекции погибли более семи тысяч человек, выявлено более 185 тысяч случаев заражения. Вирус передается через мелкие капли, которые выделяются из носа или рта больного и оседают на окружающих предметах. ВОЗ рекомендует держаться на расстоянии более метра от зараженных людей, регулярно мыть или обеззараживать руки и не прикасаться ко рту, носу и глазам.

Больше интересного и удивительного — в нашем Instagram. Подписывайся!

Боль в мышцах (болят мышцы)

Болевые ощущения, независимо от их происхождения, всегда вызывают дискомфорт. Миалгия практически всегда сопровождается острыми спазмами, так как она распространяется не только на мягкие ткани, но и затрагивает нервные окончания. Признаки недуга могут проявляться в любом участке тела.

В человеческом организме есть более 600 мышц, поэтому существует риск возникновения патологий в различных зонах. При правильной диагностике организма и выборе адекватного метода лечения от болезни можно быстро избавиться. В Кунцевском лечебно-реабилитационном средстве для обследования пациентов используется новейшее оборудование, а также применяются эффективные способы восстановления и возвращения к нормальному образу жизни. 

Виды и причины возникновения мышечных болей 

В большинстве случаев причиной мышечных болей выступает стрессовая ситуация, чрезмерная физическая активность или перенапряжение.

Пациенты, у которых диагностируется миалгия, нуждаются в лечении:

• при увеличенном мышечном напряжении в одном или нескольких участках тела;

• возникновении боли после сильной физической нагрузки;

• травмировании мышц во время занятий спортом или тяжелой работой.

Медики называют и другие причины появления болевых ощущений в мышечных тканях. Это может быть перенесенная инфекция, например, грипп или полиомиелит. Дискомфортное состояние также доставляют:

• аутоиммунные нарушения в организме;

• использование некоторых групп лекарственных средств;

• недостаточный уровень калия в организме;

• серьезные проблемы со щитовидной железой.

Основные методы лечения болей в мышцах врачами-неврологами 

При легкой форме заболевания от болей в мышцах можно избавиться в домашних условиях. Для этого используются безрецептурные болеутоляющие препараты. На пострадавшие участки тела в результате полученных травм рекомендуется прикладывать лед. Это помогает предотвратить возникновение воспаления тканей. Если домашнего лечения для устранения болей недостаточно, то необходимо обращаться к врачу-неврологу.

В Кунцевском центре к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Это помогает точно установить причину болезни и выбрать максимально эффективный метод лечения. 

Причиной обратиться за помощью к профессиональным специалистам является сильная боль в мышцах, которая возникает без видимых причин. Иногда она сопровождается сыпью и зудом. Болевые ощущения могут появляться после укуса клеща и дополняться покраснениями, повышением температуры тела и отеками.

Лечение пациентам назначается только после тщательного обследования. Для этого используется МРТ-диагностика, УЗИ. 

Миалгия — не просто признак, который говорит о тревожном процессе в мышцах.

ВАЖНО! Длительная и стойкая миалгия требует консультации невролога, который проведет полную диагностику, обнаружит причины возникновения мышечной боли, и предложит пациенту подробный курс лечения и реабилитации.

Самолечение же — опасный шаг, который может привести к обострению симптома даже при наличии периода ремиссии и временного отсутствия боли. Диагностикой, лечением и реабилитацией занимается невролог Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Запишитесь на консультацию к нашему неврологу, чтобы избавиться от тревожного симптома!

Записаться

Результаты лечения 

Лечение болей в мышцах осуществляется различными способами. Пациентам назначаются:

Специальные упражнения особенно актуальны при хроническом возникновении болевых ощущений, которые являются следствием патологий позвоночника, например, остеохондроза, грыжей дисков или спондилеза. При тяжелых травмах мышечных тканей применяются хирургические методы лечения. 

Реабилитация и восстановление образа жизни 

Пациенты, страдающие мышечными болями, проходят диагностику, лечение и восстановление организма, не выходя из клиники. В Кунцевском медицинском центре есть свое собственное реабилитационное отделение. Успех его работы основан на наличии современного высокоэффективного оборудования, штате опытных специалистов, применении принципа индивидуального подхода.

Техническое оснащение клиники соответствует современным мировым стандартам. Для восстановления организма после болезни часто назначаются сеансы мануальной терапии. Ее особенность заключается в воздействии на ткани для обеспечения нормального функционирования систем человеческого организма. В процессе проведения процедур устраняется ограничение подвижности суставов, осуществляется расслабление мышц удаляются незначительные уплотнения тканей. Правильно проводимая ручная терапия протекает мягко и абсолютно безболезненно.

Сезон ОРВИ. Как при онкологическом диагнозе защититься от респираторных инфекций.

Начался сезон ОРВИ, который в наших широтах длится до середины весны. В этом году, кроме привычных респираторных инфекций, актуальна и новая коронавирусная. Как в сложившейся ситуации вести себя онкопациентам, особо восприимчивым к ОРВИ, рассказывает Анна Гульянц, врач-инфекционист высшей квалификационной категории Первой городской онкологической больницы Москвы.

ОРВИ у онкопациента: в чем особенности

ОРВИ — это собирательное название респираторных вирусных заболеваний, которые делятся на четыре основные группы: грипп, парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции. Все они проявляются катаральным синдромом — насморком, кашлем, конъюнктивитами, слезотечением, першением и болями в горле, а также повышенной температурой. В зависимости от заболевания катаральный синдром может иметь свои особенности, однако все перечисленные симптомы характерны для любой ОРВИ.

Острыми респираторными вирусными инфекциями болеют все, многие — чаще, чем другие, однако пациенты с онкологическими патологиями особенно подвержены ОРВИ. Причем у них респираторные заболевания нередко протекают в стертой форме — с незначительным ринитом, першением в горле, вялостью, усталостью. Такая реакция организма связана с тем, что иммунная система онкопациента супрессирована из-за терапии основного заболевания. Об этом нужно знать и при любом симптоме, характерном для ОРВИ, но выраженном слабо, обращаться к врачу.

Отдельно нужно сказать по поводу коронавирусной инфекции, которая тоже относится к респираторным, но очень разнообразна по проявлениям. Часто COVID-19 у онкопациентов проявляется кишечной симптоматикой — тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, из-за чего его путают с заболеваниями кишечника. Однако если при истинно кишечных инфекциях симптомы сохраняются обычно 3-5 дней, то при коронавирусной с кишечным синдромом — намного дольше, до 4-6 недель. Даже если проявления незначительные, но диагностирован COVID-19, онкопациент должен быть госпитализирован, потому что сочетание любой инфекции с онкологической патологией опасно осложнениями.

Как отличить COVID-19 от других инфекций

Нередко задают вопрос о том, как дифференцировать грипп и коронавирусную инфекцию самостоятельно, есть ли различия в том, как протекают эти достаточно тяжелые заболевания, что испытывает при этом больной. Некоторые различия есть, хотя точно определить, чем болен человек, может только доктор на основании анализов.

Грипп всегда начинается с высокой температуры. Для него характерна головная боль, выраженная ломота в теле, тогда как в случае коронавирусной инфекции при той же симптоматике температура, как правило, не поднимается до высоких цифр — держится в диапазоне 37,2 — 38,5 градусов. Однако лихорадка при COVID-19 хоть и менее выраженная, но более длительная. При гриппе на КТ изменения в легких обнаруживаются лишь когда присоединяется бактериальная инфекция — лишь на 7-10 сутки, тогда как при COVID-19 мы можем увидеть характерные изменения буквально на 1-2 сутки болезни.

Еще одно наблюдение: пациенты, заболевшие гриппом, могут четко назвать время возникновения лихорадки. Они обычно говорят так: утром проснулся c температурой, знобило, болели мышцы, ломило тело. Пациенты с коронавирусной инфекцией описывают начало болезни иначе — как незначительную ломоту, «побаливающие» суставы и мышцы. Причем часты жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника — по словам пациентов, «как будто болят почки». Коронавирусная инфекция вообще проявляется постепенно — незначительными симптомами, выраженного катарального синдрома в этом случае обычно нет.

Важный момент: вполне возможно сочетание коронавирусной инфекции и ОРВИ. У одного человека одновременно может быть и COVID-19, и грипп, РС-вирус или любой другой. Это называется микст-инфекцией и пациенты с онкопатологиями этому подвержены.

Онкопациенты ни в должны пытаться самостоятельно лечить коронавирусную инфекцию или ОРВИ. Если поднялась температура, можно разово принять жаропонижающее средство, но не более того – дальше нужно обратиться к врачу. Поводом для этого должен быть любой симптом ОРВИ, даже незначительный.

Вакцинация и онкодиагноз: кому можно прививаться

И от коронавирусной инфекции, и от сезонных ОРВИ можно и нужно себя защищать. Но для онкопациентов не все существующие методы профилактики подходят. Поговорим отдельно о том, какими они бывают и на что обратить внимание человеку, имеющему онкологический диагноз.

Есть специфические и неспецифические меры защиты от респираторных инфекций. К неспецифическим относятся, например, ношение маски. Это обязательно нужно делать всем, кто посещает общественные места — поликлиники, магазины, транспорт и пр. Там, где нет большого скопления людей — на улице, в парке, в лесу — можно обходиться без маски. Но во всех остальных местах надевать ее очень важно, можно даже не одну. Смена маски — каждые 2-3 часа, не забывайте, пожалуйста, это делать.

Другие неспецифические меры профилактики — мытье рук, гигиена носовой полости, избегание контактов с теми, кто болен ОРВИ. Это особенно важно для онкопациентов в силу состояния их иммунной системы. Старайтесь в опасной период не посещать мест, где могут быть больные респираторными инфекциями, не навещайте болеющих родственников и друзей. Постарайтесь придерживаться простого ритуала: пришли домой с улицы — вымойте руки, промойте нос, ополосните лицо, переоденьтесь.

К специфическим мерам профилактики относится вакцинация. Из всех респираторных инфекций вакцинироваться можно только от гриппа, и сейчас как раз идет активная кампания. Вакцина от гриппа не может вызвать заболевание, так как вирус в ней неживой, каждый год она новая, с каждым разом все более усовершенствованная. Однако при онкопатологии прививка от гриппа разрешена только в том случае, если нет противопоказаний со стороны основного заболевания и если пациент находится в ремиссии не менее 3 лет. Еще одна рекомендация связана с коронавирусной инфекцией: чтобы сделать прививку от гриппа, лучше пройти обследование на наличие коронавируса — либо на острую инфекцию, либо на антитела. И, конечно, в каждом конкретном случае при онкопатологии вакцинация возможна только с разрешения лечащего врача.

Просим пациентов с онкологическими диагнозами в сезон ОРВИ быть внимательными, защищать себя и помнить о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вы всегда можете обратиться к врачам в поликлинике по месту жительства или прийти к нам в Первую онкологическую больницу г. Москвы — мы всегда готовы все рассказать, показать и объяснить. Будьте здоровы!

Боли в конечностях (Артроз)

Причины и симптомы

Артроз является самым распространенным заболеванием суставов — сегодня им страдает 6,43% россиян. Болезнь может появиться и в молодости, однако с возрастом вероятность поражения суставов резко возрастает. Так, по статистике, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей в возрасте 45–64 лет и у 65-85% у людей старше 65 лет.

Артроз, возникший без видимых причин, называется первичным или идиопатическим, а развившийся в результате травмы, дисплазии, болезни или другой патологии — вторичным.

Факторами риска развития артроза являются:

• Пожилой возраст

• Лишний вес

• Чрезмерная нагрузка на суставы

• Оперативные вмешательства на суставе

• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников)

• Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин

• Нейродистрофические нарушения в шейном и поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы)

• Повторяющиеся микротравмы сустава.

Артроз — это хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение суставного хряща. Однако патологический процесс при артрозе захватывает не только хрящ, но и соседние анатомические образования: капсулу, связки, синовиальную оболочку, расположенные под хрящом костные структуры и околосуставные мышцы.

Болезнь имеет следующий механизм. В норме суставной хрящ является гладким и эластичным, что обеспечивает амортизацию и свободное движение суставных поверхностей. При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга. В результате от хряща начинают отделяться кусочки, которые попадают в суставную жидкость, травмируя синовиальную оболочку и вызывая окостенение.

Артроз развивается постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли или просто хруст при движениях. Затем дискомфорт усиливается и появляется основной симптом заболевания — сильные боли в суставах. Они могут возникать в ответ на физическую нагрузку или изменение погоды, по ночам, или совершенно внезапно. Самым ярким признаком артроза является стартовая боль (она ощущается, когда из состояния покоя резко переходишь к движению).

Со временем возникает серьезное ограничение движений и боль в суставе с противоположной стороны. Из-за этого мышцы рефлекторно спазмируются и могут появиться мышечные контрактуры, а также судороги. Хруст в суставе становится постоянным, начинается хромота. В конечном итоге сустав искривляется и пациенту становится сложно ходить без трости или костылей.

Диагностика

Артроз диагностируется на основании характерных клинических признаков и результатов рентгена. Снимки больного сустава выполняются обычно в двух проекциях (при гонартрозе — рентгенография коленного сустава, при коксартрозе — рентгенография тазобедренного сустава и т.д.). С учетом рентгенологических признаков специалисты выделяют следующие стадии артроза:

• Сомнительный артроз (1 стадия)

• Мягкий артроз (2 стадия)

• Умеренный артроз (3 стадия)

• Тяжелый артроз (4 стадия)

Иногда для точной оценки состояния сустава бывает недостаточно рентгеновских снимков.

В этих случаях для изучения костных структур выполняют компьютерную томографию (КТ) сустава, а для оценки состояния мягких тканей — магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава.

Лечение

Главная цель лечения артроза — предотвратить дальнейшее разрушение хряща и сохранить функцию сустава. Обычно пациента в период ремиссии направляют на лечебную физкультуру, где он выполняет комплекс упражнений, подобранный конкретно для него с учетом стадии заболевания.

В период обострения болезни назначается медикаментозное лечение, которое включает применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами.

Кроме того, пациентам с артрозом необходим постоянный прием хондропротекторов и протезов синовиальной жидкости.

Для снятия боли, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента направляют на физиолечение.

В фазе обострения обычно назначается лазеротерапия, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение. В фазе ремиссии — электрофорез, фонофорез, индуктотермия, тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны, а также электростимуляция для укрепления мышц.

Наконец, при разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.

Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Боль как симптом урологического заболевания

Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.
При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.
Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.
Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.
Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.
Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.
Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.
Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.
У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.
Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.
Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.
Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.
Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).
Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.
Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.
Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.
Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.
Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.
Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Болезни периферической нервной системы

Болезни периферической нервной системы (невриты, полиневриты, невропатии).

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний периферической нервной системы человека выделяют несколько форм невритов, плакситов, невралгий, а также всевозможные разновидности данных патологий, имеющие различную топографию и проявляющиеся чаще всего резкими, а иногда слабыми болями перманентного характера. К слову, столь распространенный радикулит тоже является периферическим поражением.

Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности.

Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике.

Патоморфологически при поражении периферического нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кровоизлияния.

Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то периферичекую патологию обозначают с окончанием «ит», если метаболические — то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный».

Патологии периферической нервной системы по месту локализации

В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы.

Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения.

Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем.

• Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
• Плексит — поражение нервного сплетения.
• Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
• Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
• Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
• Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.

Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный.

Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты

Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях.

Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией).

Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы.

Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов.

Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов.

Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва.

Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения.

При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта.

Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм.

Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию.

Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон.

Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, адящий массаж, иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой.

Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия.

Невриты периферических нервов конечностей: симптомы и лечение невропатий

В основе невропатий периферических нервов конечностей чаще всего лежат внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации.

Невропатия лучевого нерва. Проявляется симптомом «свисающей кисти», при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1, 2, 3-го пальцев.

Невропатия локтевого нерва характеризуется деформацией кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах.

Невропатия срединного нерва. Проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев. Также симптомами такой периферической невропатии являются атрофия мышц предплечья и уплощение ладони по типу «обезьяньей лапы». Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи).

Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Возникает в результате инфекции, интоксикации (алкоголь, никотин, сахарный диабет), атеросклероза, длительного травмирования нерва. Эта невропатия периферического нерва проявляется парестезиями и болями по наружной поверхности бедра. Боли усиливаются ночью и, особенно, в вертикальном положении и при ходьбе. Определяется гипер- или гипестезия по наружной поверхности бедра.

Невропатия (неврит) малоберцового нерва. Характеризуется свисанием стопы и невозможностью разгибания ее и пальцев. Больной не может стать на пятку. Атрофируются мышцы передней поверхности голени. Нарушается чувствительность по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Походка становится степпажной, «петушиной».

Невропатия (неврит) большеберцового нерва. Приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев. Больной не может стать на носок. Атрофируются мышцы задней поверхности голени, и угасает ахиллов рефлекс. Отмечаются нарушения чувствительности по задней поверхности голени, подошве; выраженные боли и вегетативно-трофические расстройства.

Лечение периферической невропатии конечностей включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина, при необходимости — противоболевые средства.

Широко используется физиолечение:

• УВЧ
• УФО
• Электрофорез
• Ультразвук
• Лазеро- и магнитотерапия
• Массаж
• ЛФК

Уход заключается в предупреждении стойких парезов и контрактур (подвешивание, повязки, лонгеты для фиксации конечности, ортопедическая обувь), обучении больного элементам лечебной гимнастики. Если нет восстановления в течение двух месяцев, показана операция.

Поражения периферических нервов: невралгии

Невралгия тройничного нерва. Болезнь периферических нервов с выраженным болевым синдромом и рецидивирующим течением.

Причиной могут быть инфекции, интоксикации, атеросклероз, переохлаждение, патологические процессы на основании черепа, в придаточных пазухах носа, зубах, глазницах, сужение костных отверстий.

Основной симптом этого заболевания периферической системы — приступы резкой стреляющей боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Боль длится несколько секунд, реже — минут. Провоцируется боль волнением, жеванием, разговором, прикосновением языка к чувствительным точкам (курковым) слизистой рта и десен. У больных поэтому может развиться навязчивый страх, и, чтобы не спровоцировать приступ, они застывают, задерживают дыхание, боятся совершить малейшее движение. Приступы могут сопровождаться покраснением половины лица, судорогами мимических мышц, слезотечением, обильным выделением из носа. В межприступный период можно обнаружить гиперстезию в зоне пораженной ветви и болезненность в точке ее выхода.

При поражении узла тройничного нерва наблюдаются постоянные жгучие боли и герпетические высыпания. Особенно опасен герпетический кератит при поражении первой ветви нерва.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины заболевания.

Далее назначают аналгезирующие и противовоспалительные средства (анальгин, седалгин, реопирин, индометацин, пенталгин):

Для подавления невралгических пароксизмов применяют карбамазепин (финлепсин), триметин, конвулекс клоназепам, нейронтин, ламиктал:

Также стимулируют метаболические процессы (ретаболил, солкосерил, актовегин, витамины группы В):Также применяют баклофен:При герпетических высыпаниях назначают ацикловир, герпесин:

Из физиолечения применяют УВЧ, УФО, диадинамические токи, СМТ, электрофорез новокаина, лазеротерапию..

Уход заключается в создании охранительного режима, профилактики переохлаждения больного и кормления его негорячей, хорошо протертой пищей.

Невралгия крылонёбного узла (синдром Сладера). Болезнь вызывается теми же причинами, что и невралгия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания периферической нервной системы являются приступы боли в области глаза, корня носа, челюсти, зубов с распространением на язык, мягкое нёбо, ухо, шейно-плечелопаточную зону. Иногда боль охватывает половину головы, в ней появляются шум, головокружение, звон в ухе. При этом половина лица краснеет, усиливаются слезо- и слюнотечение. Приступ длится до одного часа.

Лечение и уход проводятся по той же схеме, что и при невралгии тройничного нерва. В качестве местной терапии проводят смазывание новокаином среднего носового хода.

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается чаще у пожилых людей. Причины — атеросклероз, опухоли, рубцы, остеофиты. Для этого нарушения периферической системы характерны приступы сильных болей в корне языка, миндалинах, с иррадиацией в ухо, глаз, шею. При этом больной испытывает сухость во рту, кашель, обильное слюновыделение.

Лечение проводится, как и при невралгии тройничного нерва; местно — смазывание корня языка кокаином.

Невралгия затылочного нерва. Вызывается переохлаждением, инфекциями, дегенеративными процессами в позвоночнике, арахноидитами и опухолями задней черепной ямки. Болезнь характеризуется приступами боли в одной половине затылка, иррадиирующими в ухо, шею, надплечье, лопатку. Боли усиливаются при движениях, кашле, чихании. Возможно вынужденное положение головы. При этом нарушении периферического характера отмечается болезненность точек выхода нерва и расстройства чувствительности в области затылка.

Лечение основного заболевания, противоболевые препараты, сосудорасширяющие, витамины, местно — УФО, УВЧ.

Межреберная невралгия. Может быть первичной и вторичной, т.е. возникающей на фоне других заболеваний, особенно при патологии позвоночника (остеохондроз, опухоли, туберкулез) и внутренних органов (легких, плевры, печени).

Для болезни характерны опоясывающие, стреляющие боли, распространяющиеся от позвоночника по межреберным промежуткам вокруг грудной клетки. Боли усиливаются при движениях, глубоком вдохе. Отмечаются расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов, болезненность паравертебральных и межреберных точек. Возможны выпадения брюшных рефлексов и парез мышц брюшного пресса. При вовлечении в процесс межпозвонкового ганглия появляются симптомы опоясывающего лишая. Для уточнения диагноза необходимо тщательное обследование больного с целью исключить вторичный характер невралгии.

Лечение включает устранение причины заболевания, обезболивающие средства (анальгин, баралгин, диклофенак, индометацин):

Противосудорожные (финлепсин,  по 0,2 г 1—2 раза в день):

Витамины, физиолечение (УВЧ, ДДТ),

Уход предусматривает создание щадящего режима, выбор удобного положения, профилактику переохлаждения.

Опоясывающий лишай (ганглионит, герпетическая межреберная невралгия). Болезнь вызывается нейротропным вирусом herpes zoster и провоцируется переохлаждением. В спинномозговых узлах и их черепных аналогах развивается воспалительный процесс, распространяющийся на нервы и корешки.

Болезнь начинается с общего недомогания, повышения температуры и боли в зоне иннервации пораженного ганглия (чаще всего в грудном отделе). Спустя 2-3 дня в месте боли появляются покраснение и высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Везикулы часто нагнаиваются, образуя пустулы, которые покрываются корочкой, отпадающей через несколько дней.

При поражении гассерова узла высыпания появляются на коже лба, верхнего века, спинке носа и на оболочках глаза, что может закончиться кератитом и слепотой.

У некоторых больных, перенесших опоясывающий лишай, надолго остается боль (постгерпетическая невралгия) и возможны рецидивы.

Лечение включает противовирусные препараты (ацикловир 0,8 х 3, ретровир 0,25 х 5, валацикловир), дезинтоксикацию (гемодез), дегидратацию (фуросемид), курантил, противоболевые средства (азафен 0,025 х 6, пиразидол 0,05 х 3, мексилетин, финлепсин, амитриптилин, герпесин):

Местно применяют теброфеновую мазь, гассипол, УФО.

Полиневриты и полиневропатии периферических нервов

Полиневрит — множественное поражение периферических нервов инфекционного генеза.

Полиневропатия — токсическое поражение нервов в результате интоксикации организма, метаболических нарушений, аллергических реакций, циркуляторных расстройств. Если наряду с нервами поражается их корешковая часть, то определяют полирадикулоневрит.

Анатомически при полирадикулоневрите определяются воспалительные изменения (отек, гиперемия, инфильтрация) корешков, а в периферических нервах видны признаки распада миелина и дегенерации осевых цилиндров. Причем, если патологический процесс ограничивается мезенхиальными образованиями оболочек и сосудов, то это — интерстициальный неврит. Если же к нему присоединяется поражение нервных волокон (демиелинизация, распад осевых цилиндров), то — интерстициально-паренхиматозный неврит. При полиневропатиях происходят дегенеративные изменения нервов с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.

Полиневриты и полиневропатии проявляются болями и парестезиями в дистальных отделах конечностей, периферическими параличами, расстройствами чувствительности по типу «перчаток» и «носков» и вегетативно-трофическими нарушениями (сухость, истончение кожи или гиперкератоз ее, цианоз, трофические язвы).

Инфекционный полиневрит вирусной этиологии характеризуется острым началом с общим недомоганием, повышением температуры, болями и парестезиями в конечностях.

В дальнейшем развиваются слабость, атрофии, параличи мышц рук и ног, нарушения чувствительности. Нервные стволы резко болезненны при пальпации. Обратное развитие симптомов протекает медленно.

Лечение включает противовирусные препараты, антибиотики, аналгетики, кортикостероиды, витамины, биостимуляторы.

Острый инфекционный полирадикулоневрит возникает обычно в холодное время года, начинается остро с подъема температуры, катаральных явлений, болей и парестезий в дистальных отделах конечностей. Определяются нарушения чувствительности по периферическому типу, болезненность нервных стволов, симптомы натяжения, дистальные параличи и вегетососудистые расстройства.

Одной из наиболее частых форм множественного поражения нервной системы является острый инфекционный полирадикулоневрит Гийена-Барре. Болезнь начинается остро с подъема температуры и катаральных явлений, обычно в холодное время года. У больных появляется быстро нарастающая слабость в ногах, затруднение ходьбы, боль по ходу нервных стволов.

Характерны симметричные вялые параличи, начинающиеся с нижних конечностей и охватывающие мышцы туловища, верхних конечностей, шею, поражения черепных нервов, расстройства чувствительности и резкая белковоклеточная диссоциация в спинномозговой жидкости. Течение этой формы болезни доброкачественное.

Другая разновидность полирадикулоневрита — восходящий паралич Ландри, при котором поражаются преимущественно передние корешки. Характерно острое начало и бурное течение болезни. Болезнь начинается с парестезий, боли, слабости, параличей ног, которые быстро, за 2-3 дня, распространяются на верхние конечности и черепные нервы, в первую очередь — бульбарные. При этом нарушается речь, глотание, наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности. Нередок смертельный исход.

Лечение заключается в подавлении аутоиммунной воспалительной реакции (преднизолон, или его аналоги, внутривенно струйно до 1,5-2,1 г в сутки первые 3 дня с последующим снижением дозы и переходом на таблетированные препараты), введении антибиотиков (бензилпенициллин до 20 млн ЕД в сутки, гентамицин, рифампицин) и гексаметилентетрамина:Уменьшении боли (анальгин, вольтарен): Дезинтоксикации (гемодез, глюкоза):Улучшении нервно-мышечной передачи (прозерин внутримышечно по 1-2 мл два раза в сутки, галантамин, АТФ, витамины группы В):Применяют также иммуноглобулин и плазмаферез: При нарушении акта глотания внутривенно капельно вводят глюкозу, альбумин, гидролизин; при нарушении дыхания проводят реанимационные мероприятия. После затихания острых явлений проводят ультрафиолетовое облучение, сеансы УВЧ, легкий массаж, пассивные движения, вводят биостимуляторы и витамины. Спустя 2-3 месяца после затихания процесса можно назначать сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, занятия ЛФК. Дифтерийный полиневрит возникает через две-три недели после перенесенной дифтерии. При нем поражаются преимущественно черепные нервы — блуждающий, лицевой и отводящий. Особенно опасно появление бульбарных расстройств. После выздоровления голос на долгие годы может остаться глухим.Лечение осуществляют срочным введением анти-дифтерийной сыворотки (5-10 тыс. ЕД). Для предупреждения анафилактической реакции сначала вводят под кожу 0,5-1,0 мл сыворотки, а через 12-24 часа — всю дозу.

Аллергический (антирабический) полиневрит является следствием аллергической реакции на вакцину. После начала прививок у больного появляются головокружение, слабость, диспепсия, диффузные боли. Затем повышается температура; появляются рвота, неукротимая, сильная головная боль, развиваются вялые параличи конечностей и тазовые нарушения. Обратное развитие симптомов быстрое.

Диабетическая полиневропатия развивается на фоне гипергликемии. Для нее характерны парестезии, зуд и боли в ногах, расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, угасание ахилловых и коленных рефлексов. Возможно поражение глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.

Лечение включает коррекцию гипергликемии (диабетон, инсулин), витамины, трентал, копламин, ноотропы, аналгетики, биостимуляторы, анаболические стероиды, липостабилы, тиоктацид:

Алкогольная полиневропатия развивается подостро при хронической алкогольной интоксикации. Болезнь начинается с парестезий, жгучей боли в стопах на фоне резко выраженных вегетативных расстройств (цианоз, похолодание, потливость) конечностей.

В дистальных отделах развиваются парезы, нарушается поверхностная и глубокая чувствительность (сенситивная атаксия), появляются атрофии мышц. Весьма характерен корсаковский синдром — потеря памяти на недавние и текущие события, конфабуляция, временная и пространственная дезорганизация.

Лечение заключается в исключении алкоголя, назначении больших доз витаминов группы В, бенфогамма, миль-гамма, вазодилятаторов (спазвин) и других средств, применяемых при полиневропатиях.

Полиневропатия беременных связана с нарушением витаминного обмена, недостаточностью функции печени. Характерны парезы, нарушения чувствительности по периферическому типу, угасание рефлексов расстройства вегетативной иннервации в виде гипергидроза, похолодания конечностей. Возможен синдром Ландри.

Поражения периферической нервной системы: плекситы

Шейный плексит вызывается инфекциями, опухолями, туберкулезом и травмами шейного отдела позвоночника. Проявляется болями и нарушениями чувствительности в области затылка, уха, шеи, верхних отделах лопатки и плеча. Характерны нарушения функции диафрагмального нерва (нарушение дыхания, икота, полная или частичная неподвижность диафрагмы).

Плечевой плексит возникает после травм плеча, перелома ключицы, инфекций, патологии позвоночника и легких. В зависимости от локализации поражения различают верхний, нижний и тотальный плечевой плексит.

Верхний (паралич Дюшенна-Эрба) проявляется болями в верхней трети плеча, снижением рефлекса с т. biceps, затруднением отведения плеча, супинации, сгибания руки в локтевом суставе, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Нижний (паралич Дежерин-Клюмпке) характеризуется болями и расстройствами чувствительности по внутренней поверхности плеча и предплечья, парезом и атрофией мышц кисти и предплечья, снижением карпорадиального рефлекса. Возможен синдром Горнера-Бернара.

Тотальный плексит встречается редко, характеризуется болями в над- и подключичной области, иррадиирующими в руку, выпадением рефлексо

в, парезами и нарушением чувствительности во всей руке, грубыми вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Пояснично-крестцовый плексит возникает вследствие инфекций, интоксикаций, болезней органов малого таза и брюшной полости, в период беременности, при патологических родах и травмах позвоночника и тазовых костей. Клинически плексит проявляется болями и нарушением чувствительности в области ягодицы, бедра и голени, выпадением коленного и ахиллового рефлексов, парезом стопы и атрофией мышц ягодиц и бедер.

Лечение аналогично лечению полиневропатии.

« На предыдущую страницу

Вы когда-нибудь задумывались, почему болят суставы и мышцы при гриппе?

Самопомощь, обезболивание

Хотя боли в теле никогда не доставляют удовольствия, они свидетельствуют о том, что иммунная система вашего тела работает.

Когда вирус проникает в ваше тело, ваша иммунная система готовится к битве.

Когда белые кровяные тельца борются с инфекцией, вы страдаете от побочных эффектов: головных болей, лихорадки, насморка и боли в горле. Наряду с этими симптомами вы можете испытывать мышечную слабость (миозит) и боль в суставах и мышцах (миалгию).Эти побочные эффекты могут быть способом вашей иммунной системы заставить вас отдыхать.

Ваша иммунная система, а не вирус, вызывает боли в мышцах и суставах.

Во время иммунного ответа белые кровяные тельца производят гликопротеины, называемые интерлейкинами. Эти интерлейкины вызывают симптомы, связанные с простудой, гриппом и другими бактериальными или вирусными инфекциями.

Ричард Дим, старший научный сотрудник и специалист медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, дал краткое объяснение иммунного ответа организма.В своем сообщении 2001 года на доске объявлений MadSci.org Дим резюмировал этот процесс.

Согласно его посту, внутри тела идет ожесточенная битва, заражает вирус гриппом. Иммунная система посылает антитела для поиска и связывания рецепторов гриппа. Это защитное действие блокирует вирус и предотвращает распространение инфекции на другие здоровые клетки.

После того, как иммунная система улавливает инфекцию, она запускает следующую фазу атаки. Организм посылает Т-клетки и лейкоциты для уничтожения пораженных вирусом клеток слизистой оболочки.Во время атаки белые кровяные тельца вырабатывают цитокины и интерлейкины. Эти химические вещества убивают аномальные клетки и привлекают иммунные клетки в зараженную область. Эта микроскопическая битва за хорошее самочувствие является интенсивной и вызывает типичные симптомы гриппа.

В 90% случаев гриппа интерлейкин-6 (IL-6) и связанные с ним цитокины вызывают боль в мышцах и суставах. Другие интерлейкины могут вызывать другие симптомы.

Вы можете поделиться этой информацией с другими через видео на YouTube под названием «Почему грипп вызывает боли и боли».Видео представляет собой изображение иммунной реакции организма с высоты 50 тысяч футов в развлекательной форме.

Лечите свое тело прямо во время гриппа.

Если вы заразились гриппом, оставайтесь дома, отдыхайте и пейте много жидкости. Дайте вашим лейкоцитам ресурсы, необходимые им для победы в химической войне, бушующей внутри вашего тела.

Большинство людей чувствуют себя лучше через 3-5 дней, хотя некоторые могут чувствовать слабость и усталость до недели.

Если боли в теле и суставах продолжаются более недели после исчезновения других симптомов гриппа, запишитесь на прием к лечащему врачу или ортопеду.У ваших болей и болей может быть другая причина.

Источники:
http://www.madsci.org/posts/archives/2001-07/994526623.Im.r.html
https://www.youtube.com/watch?v=286wGNhbE_I

Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге:

Знаете ли вы, что здоровье костей влияет на обмен веществ, память и мышцы?

Почему у меня болит колено, когда я поднимаюсь по лестнице?

Есть ли у вас риск искривления позвоночника?

Познакомьтесь с доктором Бенджамином Хакеттом, MD

Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах.Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.

Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,

e-Motion.

Почему при гриппе болят мышцы, суставы?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в сезон гриппа 2019-2020 гг. Было зарегистрировано почти 56 миллионов случаев гриппа.Во многих из этих случаев вирус сопровождался болями в мышцах и суставах.

«Мышечные боли никогда не доставляют удовольствия и могут вызывать тревогу у пациентов», — говорит Томас Дональдсон, доктор медицины, заведующий кафедрой ортопедии в Медицинском университете Лома Линда. «Они могут быть особенно неприятными для людей, которые уже испытывают проблемы со здоровьем суставов или костей», — говорит он.

Когда организм заражен вирусом, иммунная система борется с инфекцией. Дональдсон говорит, что этот бой может привести к тому, что вы почувствуете воспаление и слабость мышц, называемое миозитом, или боль в суставах и мышцах, называемую миалгией.Боль, проявляющаяся в суставах, называется артралгией и также часто связана с лихорадкой.

Что вызывает боль?

При заражении вирусом организм вырабатывает иммунный ответ, посылая антитела для поиска вируса, блокируя его дальнейшее распространение. «Боль, которую вы чувствуете в суставах при гриппе, вызвана иммунным ответом организма, а не самим гриппом», — говорит Дональдсон. Как только антитела связываются с гриппом, организм вырабатывает белок, убивающий вирус.По словам Дональдсона, именно этот белок вызывает симптомы.

Кроме того, белые кровяные тельца производят цитокины — небольшие белки, используемые для передачи сигналов клетками, — которые вызывают воспаление в мышцах и суставах. «Воспаление может вызвать боль, похожую на легкий артрит», — говорит Дональдсон.

Когда следует обращаться за помощью?

К счастью, боли временные. Как только организм поборется с инфекцией, боль должна утихнуть. По словам Дональдсона, если симптомы продолжаются или серьезно ухудшаются, это может быть более серьезная причина.

«Грипп нельзя лечить антибиотиками, но продолжительные вирусные симптомы могут превратиться в бактериальный бронхит или пневмонию», — говорит он. «При кашле непрозрачной или белой слизи может потребоваться более агрессивное лечение с применением антибиотиков».

Хотя суставы часто становятся скованными или болезненными, Дональдсон говорит, что вы должны иметь возможность полностью двигать ими. «Даже если это неудобно, ваши суставы должны быть полностью подвижны», — говорит он. «Если вы теряете подвижность, или ваши суставы покраснели или опухли, подумайте о том, чтобы обратиться за медицинской помощью.”

Чтобы узнать больше о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и свою семью во время сезона гриппа, посетите нашу страницу о гриппе по адресу lluh.org/flu. Пункты первичной и неотложной медицинской помощи Университета Лома Линда доступны для личного или виртуального посещения. Назначить встречу можно быстро и легко онлайн на MyChart или по телефону 909-303-9939.

Причины мышечных болей при гриппе и способы их облегчения

• Мышечные боли от гриппа вызваны воспалением, вызванным вирусом гриппа, разрушающим клетки организма.
• Боли должны исчезнуть, как только вирус покинет организм, что может произойти в любое время от нескольких дней до двух недель.
• Отдых, отказ от упражнений, нагревание и прием противовоспалительных средств могут помочь уменьшить боль.
• Эта статья была отрецензирована Грэмом Снайдером, доктором медицинских наук, медицинским директором отделения профилактики инфекций и больничной эпидемиологии в Медицинском центре Университета Питтсбурга.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Если у вас грипп, вы, вероятно, проводите в постели больше времени, чем обычно. Так почему же тогда у вас все мышцы болят, если вы не очень ими пользуетесь?

Оказывается, эти мышечные боли ничем не отличаются от болезненности, которую вы можете почувствовать после интенсивной тренировки. Это потому, что боль в обоих случаях является результатом воспаления.

Мышечные боли — один из наиболее частых симптомов гриппа (и прививки от гриппа). Если у вас грипп, эти боли вызваны воспалением, вызванным вирусом гриппа, разрушающим ваши клетки.

«Вирусы — это, по сути, маленькие бомбы с генетическими данными, сделанные либо из РНК, либо из ДНК», — говорит Эмили Кардвелл, медсестра Show Me Your Stethoscope. «Они не могут воспроизводиться сами по себе, и поэтому требуют, чтобы за них выполнял работу хозяин. Зараженные клетки могут погибнуть как часть иммунного ответа и оставить воспаление в качестве побочного продукта».

Как и другие симптомы, связанные с гриппом, мышечные боли должны исчезнуть, когда вирус очистит ваше тело. Некоторые люди могут выздороветь за несколько дней, а другие — за две недели.

Как облегчить мышечные боли

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее воспаление. Cardwell рекомендует отдыхать, избегать упражнений и следовать советам вашего врача относительно противовоспалительных средств, которые могут помочь уменьшить боль.

Тепло тоже может помочь. «Тепло может помочь, поскольку оно увеличивает приток крови к тканям и позволяет улучшить оксигенацию, удаление побочных продуктов воспаления и расслабление», — говорит Кардвелл.

Хотя легкие боли, связанные с гриппом, не должны вызывать беспокойства, существует небольшой риск, что они могут перерасти в нечто более серьезное.

«Миозит — более серьезное заболевание, которое приводит к воспалению и некрозу мышечных клеток, медицинскому осложнению гриппа», — добавляет Кардвелл. «Но миозит возникает только у небольшого процента людей, заболевших гриппом, и чаще всего встречается у детей».

Если вы испытываете сильную боль, слабость и отек, обратитесь к врачу.

Ослабление боли в мышцах и суставах от гриппа

Как вы слышали, грипп в этом году жесток. Об этом сообщили во всех 50 штатах (по данным CDC), и, к сожалению, он даже унес несколько жизней из-за осложнений.

Хотя симптомы гриппа варьируются от человека к человеку, многие испытывают одинаковую комбинацию лихорадки, озноба, рвоты, кашля, диареи, усталости и болезненных ощущений в мышцах и суставах.

Последнее особенно тяжело переносить, если вы страдаете аутоиммунным заболеванием, например артритом, при котором суставы уже ослаблены и постоянно находятся в состоянии воспаления и раздражения.

Вот несколько простых способов успокоить боль в суставах и мышцах во время гриппа:

• Используйте грелку или примите теплую ванну.
• Пейте как можно больше прозрачной жидкости, чтобы суставы оставались смазанными, а тело увлажнялось, особенно при частой рвоте.
• Если ваш желудок может с этим справиться, ешьте небольшие порции протеина, например нежирное мясо, ореховое масло, йогурт и яйца, чтобы восстановить и укрепить мышцы.
• Выполните легкие растяжки рук и ног (даже лежа в постели), например, простые разгибания конечностей, чтобы улучшить кровоток и гибкость, и то и другое может помочь облегчить боль.
• При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие.

Если у вас серьезные симптомы, например температура, достигающая 103 F или выше, или непрерывная рвота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для защиты от гриппа:

• Сделайте прививку. Эксперты говорят, что это все еще эффективно, и неплохо сделать это, если вы еще этого не сделали.
• Ограничьте доступ к тем, у кого он есть.
• Соблюдайте правила гигиены: часто мойте руки, пользуйтесь салфетками и прикрывайте рты / носы при кашле или чихании.

Если вы страдаете артритом и беспокоитесь о риске заболевания гриппом или о том, повлияет ли прививка от гриппа на принимаемые вами лекарства, пожалуйста, свяжитесь с одним из наших специалистов для записи на прием.

(адаптировано из Livestrong)

Следите за новостями Texas Orthopaedics, подписавшись на нас в Facebook и Twitter (@TexasOrthopedic).

Как волчанка влияет на мышцы, сухожилия и суставы

Люди с волчанкой нередко испытывают мышечные боли и боли (миалгии) или имеют воспаление определенных групп мышц (миозит), что вызывает слабость и потерю силы.Более 90 процентов людей с волчанкой будут испытывать боль в суставах и / или мышцах в какой-то момент в течение болезни. ¹ Более половины людей, у которых развивается волчанка, упоминают боль в суставах как свой первый симптом.

Мышечные боли и болезненность мышц, особенно в периоды повышенной активности заболевания (обострения), возникают у 50 процентов больных волчанкой. Симптомы могут иметь разные причины. Вашему врачу важно определить причину ваших симптомов, поскольку методы лечения весьма разнообразны.Ревматологи — это врачи, специализирующиеся на суставах, мышцах и костях.

Мышечные боли и боли могут быть вызваны симптомами, которые возникают, когда ваше тело реагирует на какой-либо тип воспаления, мышечной атрофией (слабостью) или истинным миозитом.

Воспаление

Воспаление — наиболее частая причина боли в мышцах. Каждый раз, когда существует сильное воспаление (стрептококковое воспаление горла, гепатит, рак, волчанка, острый сердечный приступ и т. Д.), Признаки и симптомы часто включают лихорадку, пот, озноб, усталость, потерю веса и различные мышечные боли, боли и слабость. .Эти неспецифические, недиагностические симптомы являются признаками неспособности вашего организма справиться с любым процессом, захлестнувшим его. Поскольку волчанка является воспалительным заболеванием, она может вызвать любую из этих проблем. Эти миалгии являются вторичной частью общего заболевания.

Волчанка-артрит

Волчанка-артрит вызывает боль, скованность, припухлость, болезненность и тепло в суставах. Чаще всего поражаются суставы, наиболее удаленные от середины тела, такие как пальцы рук, запястья, локти, колени, лодыжки и пальцы ног.Общая скованность при пробуждении, которая постепенно улучшается в течение дня, является ключевым признаком волчаночного артрита. Однако позже в тот же день может возникнуть боль в суставах. Обычно поражается несколько суставов, и воспаление поражает аналогичные суставы с обеих сторон вашего тела.

По сравнению с ревматоидным артритом, волчаночный артрит в меньшей степени приводит к инвалидности и с меньшей вероятностью вызывает разрушение суставов. Менее 10 процентов людей с волчаночным артритом разовьются деформации рук и ног, связанные с ослаблением хрящей и костей.

Атрофия мышц (истощение мышечной силы) может произойти, если артрит переходит в хроническую форму.

Волчанка-миозит

У некоторых людей с волчанкой развивается миозит — воспаление скелетных мышц, которое вызывает слабость и потерю силы. Волчаночный миозит часто поражает мышцы шеи, таза, бедер, плеч и предплечий; трудности с подъемом по лестнице и вставанием со стула — ранние симптомы. Более поздние симптомы могут включать трудности с поднятием предметов на полку, поднятием руки для расчесывания или расчесывания волос, выходом из ванны и даже поднятием головы или переворачиванием в постели.

Программа упражнений под наблюдением физиотерапевта помогает восстановить нормальную силу и функции мышц.

Медикаментозная мышечная слабость

Мышечная слабость также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения волчанки и связанных с ней состояний, включая преднизон и другие кортикостероиды, препараты для снижения уровня холестерина и гидроксихлорохин (Плаквенил®). Следовательно, лекарственное заболевание мышц следует исключить как причину слабости, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поскольку мышечная слабость, вызванная лекарствами, обычно не вызывает повышенного уровня мышечных ферментов, как это наблюдается при волчаночном миозите.

Коррекция или отмена препаратов, вызывающих мышечную слабость, обычно приводит к увеличению мышечной силы.

Тендинит и бурсит

Сухожилие — это прочная веревочная структура, состоящая из жестких волокон, которая прикрепляет мышцы к кости. Бурса — это небольшой мешочек, содержащий скользкую жидкость, которая обычно находится рядом с суставом и позволяет мышцам, костям и сухожилиям легко двигаться. Тендинит (раздражение сухожилия) и бурсит (раздражение бурсы) обычно возникают из-за повреждения или чрезмерного использования сустава.Боль — главный симптом обоих состояний. Могут быть затронуты различные области вашего тела; общие области включают локоть (теннисный локоть), палец (указательный палец) и плечо. Кроме того, как сухожилия, так и сумки выстланы синовиальной мембраной, которая является мишенью для воспаления при волчаночном артрите.

Синдром запястного канала

Давление на центральный нерв запястья вызывает состояние, называемое синдромом запястного канала. Он характеризуется покалыванием, онемением и болью в пальцах, которые иногда затрагивают всю руку.Синдром запястного канала может быть вызван рядом заболеваний, включая волчанку. Когда запястный канал возникает при волчанке, это обычно связано с тем, что воспаление в запястье оказывает давление на нервы.

---

¹ Олесинска, М., и Салетра, А. (2018). Качество жизни при системной красной волчанке и его измерение. Ревматология, 56 (1), 45–54. https://doi.org/10.5114/reum.2018.74750

Мои мышцы болят, и я не занимаюсь спортом: почему?

Ощущение боли в мышцах после хорошей тренировки может сказать вам, что вы много работали и движетесь к достижению своих целей в фитнесе, какими бы они ни были.Или, если вы отправляетесь в красивую прогулку, а на следующий день у вас болят ноги, это почти приятное чувство. Вы можете потянуться и немного отдохнуть, не задумываясь об этом. Но что делать, если у вас болят мышцы, но вы не занимаетесь спортом? Что бы это могло быть?

Хотя боль в мышцах возникает реже, чем мышечная боль при физических упражнениях или нагрузке, ваши мышцы могут болеть по ряду других причин. Мышечная боль называется миалгией и может быть симптомом серьезной инфекции или хронического заболевания.

Грипп

Грипп — вирус, о котором все говорили в этом году.Штамм гриппа h4N2, который доминировал в этом году, был более распространен, чем в другие годы, и вызвал серьезные заболевания у многих людей. Один из первых симптомов гриппа — мышечные боли. Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они только что пробежали марафон. Если ваши мышцы болят и болят, и вы были рядом с больным гриппом или в людном месте, возможно, у вас грипп. Следите за симптомами лихорадки и простуды. Если вы заболели гриппом, много отдыхайте и пейте много жидкости. Спросите своего врача о приеме противовирусных препаратов, если симптомы у вас наблюдались всего день или около того.

Болезнь Лайма

Боли в теле, озноб и лихорадка не всегда могут быть гриппом. Если у вас появятся эти симптомы в течение примерно месяца после укуса клеща, вы можете заразиться болезнью Лайма. Вокруг места укуса может появиться характерная сыпь с рисунком «яблочко». Если вы заметили сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь Лайма поддается лечению антибиотиками, но не всегда легко диагностировать. Если вы не получите лечения на ранних стадиях заболевания, у вас могут развиться серьезные симптомы, такие как боль в суставах, похожая на ревматоидный артрит, менингит, мышечную слабость или другие серьезные осложнения.

Фибромиалгия

Хроническое состояние, связанное с синдромом хронической усталости, фибромиалгия — это боль в мышцах, суставах и / или других мягких тканях тела. Не все сразу замечают болезненные ощущения в мышцах, но вы можете ощущать стойкую усталость и общую нехватку энергии. Фибромиалгия также может вызывать депрессию, беспокойство и затруднять сон. Хотя лечения нет, люди с фибромиалгией могут уменьшить тяжесть симптомов с помощью упражнений и лекарств, прописанных врачами.

Мононуклеоз или «моно»

Заразная инфекция, которую раньше связывали только с поцелуями, мононуклеоз может нанести серьезный удар. Сначала симптомы могут напоминать грипп, включая боли в мышцах и жар. Но моно также может вызвать сыпь и боль в горле. Если вы думаете, что у вас может быть моно, обязательно получите окончательный диагноз у своего врача и оставайтесь дома до тех пор, пока сохраняются симптомы, чтобы не передать его другим.

Эти состояния — лишь некоторые из них, при которых могут возникать боли в мышцах.Как всегда, прислушивайтесь к своему телу и обращайтесь к врачу, если у вас появляются признаки инфекции или другого заболевания. Заботливые специалисты в SC Internal Medicine Associates & Rehabilitation в Южной Каролине могут вам помочь. Позвоните по телефону (803) 749-1111, чтобы записаться на прием в наш офис в Ирмо, Южная Каролина, сегодня.

Что такое миалгия: причины, симптомы и лечение

Мышечные боли распространены и могут возникать в любой мышце тела.Медицинский термин для обозначения боли в мышцах — миалгия. Миалгию можно описать как мышечные боли, боли и боли, связанные со связками, сухожилиями и мягкими тканями, которые соединяют кости, органы и мышцы.

Причины миалгии

Миалгия обычно может быть локализована в одной области тела или группе мышц. Наиболее частыми причинами мышечной боли являются стресс, чрезмерная нагрузка, травмы и напряжение. Мышечная боль — особенно системная мышечная боль — может быть вызвана болезнью, инфекцией или побочным действием определенных лекарств.

К частым причинам миалгии относятся:

• Синдром хронической усталости
• Фибромиалгия
• Болезнь Лайма
• Волчанка
• Миофасциальный болевой синдром
• Ревматоидный артрит

Многие другие заболевания и состояния вызывают боли в мышцах, такие как гипертиреоз, грипп и дистония.

Признаки и симптомы

В зависимости от причины боли мышечная боль может быть легкой или сильной, а в некоторых случаях — изнурительной.Боль — отличительный симптом многих хронических заболеваний. Симптомы могут быть разными.

Мышечные боли могут быть локализованными или широко распространенными. Боль может быть тупой или острой, легкой или сильной. При миалгии боль может быть разной, длиться несколько минут или быть постоянной. К сожалению, различные факторы вашей боли зависят от многих вещей.

Миалгия может вызывать жар или озноб, если она вызвана инфекцией. Он также может вызывать такие симптомы, как боль в суставах или очень слабую (усталость). Из-за боли частыми симптомами являются депрессия и чувство чрезмерной усталости.Это верно для большинства хронических болей. Другие симптомы могут включать болезненность, отек или покраснение.

Может быть трудно выполнять большую часть повседневной деятельности, если вы страдаете миалгией и страдаете этими симптомами.

Лечение миалгии

Боль в мышцах от чрезмерной нагрузки или травмы можно уменьшить, если дать телу отдохнуть и принять безрецептурные обезболивающие или НПВП. Чередование льда и тепла в течение 24-72 часов может уменьшить боль и воспаление и успокоить мышцы, снимая напряжение или узлы.

Миалгию, вызванную чрезмерным использованием или таким состоянием, как фибромиалгия, можно лечить с помощью массажа или легких упражнений на растяжку. Боль, которая сохраняется более трех дней, должна быть устранена врачом.

Если боль является результатом деятельности или действует как «растяжение» или напряжение мышц, лучшим методом лечения в домашних условиях является R.I.C.E. терапия:

• Остальное. Сделайте перерыв в повседневных делах
• Лед. Используйте лед на пораженный участок с 20-минутными интервалами в течение дня.
• Сжатие. Для уменьшения отека можно использовать компрессионную повязку.