Плоскостопие рентген: Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия) – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Рентген стопы с функциональной нагрузкой в двух проекциях по доступной цене в Саратове: сделать платную рентгенографию

✔ возможность сделать рентген стопы платно по доступной цене в клинике «СОВА» в Саратове;
✔ высокая информативность изображений;
✔ современное оборудование;
✔ без боли и дискомфорта;
✔ выдача результатов после завершения процедуры;
✔ проведение осмотра без предварительной подготовки.

Записаться на прием

Выбрать врача

Отзывы

Рентгенография 2-х стоп с функциональной нагрузкой

1750 ₽

Записаться

Рентгенография стоп (в одной проекции)

1650 ₽

Записаться

Рентгенография стопы в двух проекциях

1250 ₽

Записаться

 

Преимущества обращения в медицинский центр «СОВА»:

✔ Рентгенологи-диагносты с большим опытом работы.
✔ Использование современного цифрового оборудования от ведущих производителей.
✔ Консультации с врачами смежных медицинских профилей.
✔ Удобный график работы, запись по телефону или онлайн.
✔ Прием без очередей.

Ступня — это главная опора человеческого тела, постоянно подвергающаяся интенсивным нагрузкам. Чрезмерное давление на нижнюю часть ноги способно спровоцировать развитие болезней или привести к травмам. Точно определить их сможет только квалифицированный специалист. 

Наши доктора используют высокоточную аппаратуру, которая помогает делать информативные снимки проблемных зон пациента. Это позволяет быстро конкретизировать проблему и своевременно разработать план лечения.

 

Что показывает исследование

Инструментальный осмотр необходим для оценки анатомического строения дистального отдела нижней конечности. В ходе обследования оценивается состояние костных структур, мышечной и хрящевой ткани. С его помощью можно выявить точную локализацию и характер патологии, мешающей человеку вести полноценную жизнь.

Проводится при подозрениях на:

1. Деформации, например, плоскостопие, опущение сводов. В данном случае применяется рентген стоп с нагрузкой.

2. Дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к визуальному изменению суставов.

3. Воспалительные и инфекционные заболевания.

4. Пяточные шпоры, также известные как остеофиты.

5. Повреждения (вывихи, переломы, растяжения).

6. Врожденные аномалии.

Направление на осмотр выписывается не только для диагностики, но и с целью контроля эффективности ранее назначенной терапии.

Подготовка

Приготовлений к исследованию не требуется. Пациенту достаточно снять обувь и украшения со ступни. Если человек обращается за помощью с травмой, для купирования болевого симптома можно принять обезболивающий препарат.

Проведение

Наиболее информативной считается рентгенография стопы в двух проекциях (боковой и прямой) – рентген-снимок обеспечивает подробную визуализацию проблемной зоны и доступен по цене в Саратове. Рентген-лаборанты не только оценивают состояние костной и суставной ткани, но также отслеживают степень их повреждений или наличие возможных образований.

Обследование ведется в положении сидя или лежа. Сканирование стоя назначается для диагностики деформаций (например, продольного или поперечного плоскостопия). Нога пациента плотно фиксируется на специальной кассете, после чего делается снимок. Весь процесс займет всего несколько минут. Самое главное — держать конечность неподвижной, а также руководствоваться инструкциями доктора. После завершения осмотра выдается готовое изображение и заключение специалиста. 

Стоимость рентгена стопы

Уточнить итоговую цену медицинской услуги вы сможете у лечащего врача, а также у сотрудников нашего контактного центра. 

 

Показания

Направление на обследование выдают травматолог-ортопед, хирург, невролог. Причиной могут быть:

• Появление болей в различных частях ступни (в покое или движении).

• Возникновение отеков, припухлостей или покраснений кожного покрова.

• Ограниченная подвижность нижней конечности.

• Анатомические деформации (искривление пальцев, выпирание кости).

• Отсутствие или малый размер подошвенного свода.

Противопоказания

Существует несколько ограничений к проведению процедуры:

1. Металлические конструкции или протезы в области исследования.

2. Беременность (первый триместр).

3. Общее тяжелое состояние пациента.

4. Психические расстройства, не позволяющие человеку сохранять неподвижность. 

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

 

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать возникновения травм или патологий ступней, запомните несколько важных советов:

1. Избегайте чрезмерной перегрузки ног.

   Достаточно простых занятий физкультурой, чтобы поддерживать себя в тонусе. Также подойдут спокойные пешие прогулки или плавание.

2. Следите за массой тела. Избыточный вес увеличивает давление на нижние конечности, что провоцирует появление проблем с костями, суставами и сухожилиями. Постарайтесь скорректировать питание, включив в меню больше продуктов с содержанием кальция, коллагена и витамина C.

3. Носите комфортную обувь. Она должна быть анатомически правильной, не тесной и легкой. При необходимости пользуйтесь специальными ортопедическими моделями.

Следите за собственным самочувствием. При малейших проявлениях боли, дискомфорта, хромоты и других симптомов незамедлительно обращайтесь к доктору.

Заключение

Если вы живете в Саратове и вам нужно быстро, качественно и по доступной цене сделать рентгенографию стопы, в том числе с функциональной нагрузкой, и оперативно получить подробное описание специалиста, то оформляйте запись в рентген-кабинет клиники «СОВА».

Звоните по телефону «горячей линии» либо оставляйте заявку в онлайн форме. Сотрудники нашего контактного центра ответят вам на любые вопросы, предоставят прайс-лист на медицинскую услугу, а также помогут подобрать удобную дату визита. 

Записаться на прием

Получите консультацию по телефону или запишитесь на прием

Записаться

Запишитесь к нашим специалистам:

Стаж: 35 лет

Полякова Элеонора Михайловна

Врач-рентгенолог

Подробнее о враче Отзывы

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Симбирская, 55А

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 38 лет

Борисов Олег Владимирович

Врач рентгенолог

Подробнее о враче

Отзывы

3

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Симбирская, 55А СОВЁНОК ул. Чапаева, 6А

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 23 года

Великанова Анна Юрьевна

Врач рентгенолог

Подробнее о враче

Отзывы

3

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77 ул. Симбирская, 55А

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 36 лет

Кондрашова Галина Александровна

Врач рентгенолог

Категория: Высшая

Подробнее о враче Отзывы

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77 ул. Симбирская, 55А

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Стаж: 40 лет

Кужелева Людмила Николаевна

Врач рентгенолог

Категория: Высшая

Подробнее о враче Отзывы

Записаться

Запишитесь по телефону +7 (8452) 911-112

Прием в клинике: ул. Степана Разина, 77 СОВЁНОК ул. Чапаева, 6А

Запись по телефону +7 (8452) 911-112

Отзывы клиентов

6

Отзыв с портала Продокторов

Ребенок упал. Повредил руку. В […] сказали — перелом. Попали на рентген к Борисову. Он долго рассматривал снимок. И констатировал ушиб. Благодаря ему не пришлось носить гипс 3 недели. И вообще…

Дата написания: 28.04.2022

Доктор Борисов Олег Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Хочется выразить огромную благодарность доктору. Возникли проблемы с кишечником, в связи с чем лечащий врач направил на обследование — ирригоскопию. 3 месяца я собиралась с мыслями, чтобы решиться на. ..

Дата написания: 28.03.2022

Доктор Великанова Анна Юрьевна

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Попали случайно к Олегу Владимировичу на прием. Ребёнку 1 год в поликлинике ставили дисплазию таз. бед. суставов. Решили перепроверить, и слава богу, что попали к этому чудесному врачу……

Дата написания: 14.10.2021

Доктор Борисов Олег Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Были у Олега Владимировича на рентген-исследовании тазобедренных суставов (дочке 6 месяцев). Тщательно следят за правильной укладкой ребенка. Расчертил снимок, сделал грамотное описание….

Дата написания: 17.10.2021

Доктор Борисов Олег Владимирович

весь отзыв

Отзыв с портала Продокторов

Анна Юрьевна — профессиональный врач и замечательный человек. Обследование прошло комфортно, все поясняла и отвечала на вопросы. С первых минут общения почувствовала уверенность, что выбрала…

Дата написания: 16.08.2021

Доктор Великанова Анна Юрьевна

весь отзыв

Оксана В.

Анна Юрьевна профессиональный врач и прекрасный человек. Рентген делала после ФГДС(подозрение на грыжу). Обследование прошло очень комфортно, как у близкого человека, который действительно за тебя…

Дата написания: 17.08.2021

Доктор Великанова Анна Юрьевна

весь отзыв

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

Сеть клиник СМ-Клиника

СМ-Клиника на ул. Сенежская

СМ-Клиника на ул. Сенежская

ул. Сенежская, д. 1/9

08:00-22:00

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

«СМ-Клиника» на Сенежской оказывает широкий спектр медицинских услуг. В клинике можно получить консультации специалистов 40 направлений – от терапевта до уролога. Принимают в медицинском учреждении врачи узких специальностей – гепатолог, нейрохирург, ревматолог, нефролог и др.

• 2100 Рентгенография стоп (на поперечное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (1 снимок)
• 2400 Рентгенография стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (2 снимка)
• 2250 Рентгенография стопы или кисти, пяточных, голеностопного сустава в 2-х проекциях
• 1250 Рентгенография стопы в 1-й проекции
• 2250 Рентгенография стопы в 2-х проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника ДОБРОМЕД

Клиника ДОБРОМЕД м. Речной вокзал

Клиника ДОБРОМЕД м. Речной вокзал

ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1а

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 10:00-20:00

В современной многопрофильной клинике европейского образца «Добромед» м. Речной вокзал предлагают профессиональные консультации, точную диагностику, грамотное лечение и рекомендации по предупреждению болезней.

• 3600 Рентгенография стоп (на поперечнное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (1 снимок) с описанием
• 2200 Рентгенография стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой с описанием
• 3500 Рентгенография стоп на 2 вида плоскостопия с описанием
• 1700 Рентгенография стопы или кисти, пяточного, голеностопного сустава в 2-х проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник СМ-Клиника

СМ-Клиника на Старопетровском проезде

СМ-Клиника на Старопетровском проезде

пр-д Старопетровский, д. 7А, стр. 22

08:00-22:00

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Современное многофункциональное медучреждение «СМ-Клиника» на Старопетровском проезде предоставляет различные медицинские и врачебные услуги по всем направлениям. В клинике есть отделение физиотерапии, в котором принимают мануальный терапевт, массажист, рефлексо- и гирудотерапевт. Стоматологическое отделение оказывает услуги по лечению, протезированию и чистке зубов, проводит установку брекетов, художественную реставрацию зубов и др.

• 2100 Рентгенография стоп (на поперечное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (1 снимок)
• 2400 Рентгенография стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (2 снимка)
• 2250 Рентгенография стопы или кисти, пяточных, голеностопного сустава в 2-х проекциях
• 1250 Рентгенография стопы в 1-й проекции
• 2250 Рентгенография стопы в 2-х проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник СМ-Клиника

Детская клиника СМ-Доктор на ул. Клары Цеткин

Детская клиника СМ-Доктор на ул. Клары Цеткин

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Детская клиника СМ-Доктор на ул. Клары Цеткин входит в состав сети “СМ-клиник”. В медцентре принимают специалисты более чем по 20 специальностям, многие из которых имеют высшую категорию и ученую степень. На базе больницы проводятся исследования: УЗИ, рентгенография, функциональная и лабораторная диагностика. Имеется кабинет физиотерапии, массажа, мануальной терапии. Осуществляется вакцинация против различных заболеваний. Выполняется выдача медицинской документации (справки в бассейн, образовательные учреждения, спортивные секции и пр. ).

• 2100 Рентгенография стоп (на поперечное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (1 снимок)
• 2400 Рентгенография стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (2 снимка)
• 2250 Рентгенография стопы или кисти, пяточных, голеностопного сустава в 2-х проекциях
• 1250 Рентгенография стопы в 1-й проекции
• 2250 Рентгенография стопы в 2-х проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Семейная клиника Медицинский дом

Семейная клиника Медицинский дом

ул. Кронштадский бульвар, д. 13/2, корп.1

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

• 2200 Рентген стоп (на поперечное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (1 снимок) с описанием
• 3600 Рентген стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой с описанием
• 4800 Рентген стоп на 2 вида плоскостопия с описанием
• 2100 Рентген стопы в двух проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Клиника ДОБРОМЕД

Клиника ДОБРОМЕД м. Петровско-Разумовская

Клиника ДОБРОМЕД м. Петровско-Разумовская

ш. Коровинское, д. 23, корп. 1

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 10:00-21:00

Многопрофильное медучреждение, входящее в сеть клиник «Добромед», сосредотачивает в себе множество отделений диагностики, терапевтического и хирургического лечения.

• 3600 Рентгенография стоп (на поперечнное плоскостопие) с функциональной нагрузкой (1 снимок) с описанием
• 2200 Рентгенография стоп (на продольное плоскостопие) с функциональной нагрузкой с описанием
• 3500 Рентгенография стоп на 2 вида плоскостопия с описанием
• 1700 Рентгенография стопы или кисти, пяточного, голеностопного сустава в 2-х проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Медскан. рф

Лечебно-диагностический центр Медскан на Ленинградском

Лечебно-диагностический центр Медскан на Ленинградском

Ленинградское ш., д. 47

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Лечебно-диагностический центр «МЕДСКАН» на Ленинградском относится к сети диагностических комплексов, специализируется на всестороннем обследовании пациентов при помощи современного оборудования. В штате центра высококвалифицированные врачи с многолетним опытом практической работы.

• 2700 Рентгенография обеих стоп в одной проекции
• 2700 Рентгенография одной стопы в двух проекциях
• 4800 Рентгенография обеих стоп с нагрузкой с рентгеноморфометрией в двух проекциях
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник БЕСТ КЛИНИК

Бест Клиник на Речном Вокзале

Бест Клиник на Речном Вокзале

Ленинградское ш. , д. 116

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-19:00

Многопрофильный центр медицины «Бест Клиник» у метро Речной вокзал предлагает пациентам весь набор лечебно-диагностических услуг по многим специальностям. Также работает стационарное отделение, где ведется круглосуточный уход за пациентами. Среди специалистов кандидаты и доктора наук, высококвалифицированные врачи.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Сеть клиник Невро-мед

Научный центр неврологии

Научный центр неврологии

ш. Волоколамское, д. 80

08:30-20:30

Пн-Пт 08:30-20:30

Cб 09:00-15:00

Специализированное медицинское учреждение «Научный центр неврологии» – это лечебно-диагностический центр, который активно практикует новейшие методы лечения неврологических расстройств. Основное направление работы ЛДЦ — это лечение и диагностика неврологических расстройств разного генеза. В ДЦ есть все необходимое оборудование для проведения физиотерапевтических процедур: электрофареза, амплиипульса, магнитолазера и других.

• 900 Рентген стопы
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Лечебно-оздоровительный центр 10

Лечебно-оздоровительный центр 10

ул. Габричевского, д.5, корп.2

08:00-20:00

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-14:00

Медицинское учреждение «Лечебно-оздоровительный центр №10» — это сеть клиник широкого профиля с опытным персоналом во всех направлениях современной и альтернативной медицины. Медцентр предлагает высококвалифицированную медицинскую помощь для взрослых, детей и юридических лиц. Главное направление работы клиники — комплексное оздоровление пациентов с применением инновационных методик и современной техники.

• 790 Рентген стопы
• Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 519-35-55

Присоединяюсь ко всем положительным отзыввам, врач мне понравился

– 

Жанна

, 14 октября 2016 г.

Летом проходил мед комиссию в военкомат, выявили плоскостопие и отправили на рентген, где показало 3 степень, но меня не списали

Летом проходил мед комиссию в военкомат, выявили плоскостопие и отправили на рентген, где показало 3 степень, но меня не списали. Сейчас осенью опять отправили на рентген, но уже показывает 2 степень. Что делать в такой ситуации?

25 октября 2021, 06:04, Радмир, г. Москва

военкомат

Валерий Куницкий

Юрист, г. Томск

Здравствуйте, Радмир.

Увы, но к сожалению, такие ситуации — не редкость. Отличие заключается в сложности точного определения величины продольного свода стопы (при продольном плоскостопии), поскольку на этот показатель влияет и положение стопы в момент выполнения рентгенограммы, и оборудование, используемое для этого (аналоговое или цифровое), и методика врача-рентгенолога, в задачу которого входит правильно разместить опорные точки для построения угла, а даже время суток, когда выполняется исследование. В итоге результаты могут отличаться на 1-2, а иногда и более градусов. Если, предположим, при одном исследовании угол продольного свода составляет около 160 градусов, то даже в случае, если при повторной рентгенограмме результат будет меньше, то ничего критичного в этом не будет. Сложнее ситуация, при которой угол составляет чуть больше 155 градусов. В этом случае уменьшение угла на 1-2 градуса приводит к уменьшению степени плоскостопия с третьей до второй.

Что делать? Вы вправе потребовать проведения контрольного медицинского освидетельствования, при котором будет снова проведена рентгенограмма стоп, предсказать результат которой невозможно.

В моей практике были случаи, когда дело доходило до суда и назначения судебно-медицинской экспертизы, результаты которой будут основываться на изучении экспертом предыдущих снимков. Результат экспертизы также вряд ли кто-то может предсказать.

Именно по причине трудности доказывания нужной степени плоскостопия я рекомендовал призывникам, имеющим «пограничный», то есть близкий к 155 градусам угол, стараться найти иное непризывное заболевание.

С уважением врач, юрист в области призывного права Валерий Куницкий.

25 октября 2021, 09:21

Иван Кантаев

Юрист, г. Москва

Радмир, день добрый.

Не соглашаться с выводом и рентгеном, делать снимок повторно. Назначать консилиум. 

На КМО, если Вы в Москве ехать рисковано, можно остаться на сборном пункте.

3. Консилиум врачей — совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Если нужна помощь — обращайтесь, помогу.

26 октября 2021, 23:37

Похожие вопросы

Военное право

Призвали сына в армию через 20 дней выявили плоскостопие 3 степени, но при этом два военкомата признали его годным к строевой службе как подать жалобу

призвали сына в армию через 20 дней выявили плоскостопие 3 степени ,но при этом два военкомата признали его годным к строевой службе как подать жалобу

08 августа, 16:51, вопрос №3365420, елена, г. Орск

386 ₽

Вопрос решен

Гражданское право

Здравствуйте, вызывали в военкомат по повестке, на руки не дали, приехал проходил мед комиссию в военкомате

Здравствуйте, вызывали в военкомат по повестке, на руки не дали, приехал проходил мед комиссию в военкомате, дали доп бумажки, пройти в клинике анализы, прошёл их принёс им отправили к врачу в больницу сказали ехать к нему а там могут положить на обследование, но я не поехал, спустя полтора месяца звонят и просят завтра приехать в военкомат взять с собой паспорт сказали списывать поедем, могут ли забрать?

25 июня, 01:10, вопрос №3321755, Дмитрий, г. Москва

Военное право

Обязан ля я явится по этой повестке в военкомат и проходить мед комиссию?

Здравствуйте. Такой вопрос, мне вручили повестку в учебном заведении от военкомата, я её не подписывал. Повестка для прохождения медицинской комиссии. Но у меня отсрочка по учёбе до 30 июня, в военкомате до этого был, проходил медкомиссию, получил приписной. Обязан ля я явится по этой повестке в военкомат и проходить мед комиссию?

17 апреля, 14:20, вопрос №3253980, Клиент, г. Москва

Военное право

Примерно год вызывали в военкомат на мед комиссию, главный врач военком сказал сделать рентген на

Здравствуйте. Примерно год вызывали в военкомат на мед комиссию, главный врач военком сказал сделать рентген на плоскостопие по месту жительства, я сделал, оказалось что 3 степень не пригодность, чёрным по белому написано было, к призыву в армию не годен, копию заключения я конечно же не сделал, пришёл в военкомат отдал заключение и рентген, на что мне шла врач военком говорит, мне все равно ты пойдёшь в армию, я начал спорить, но не перебарщивал, все в рамках разумного, на что он мне сказал все вы свободны, дальше у нас разговора не будет. И вот спустя год меня много вызывают в военкомат с повесткой в которой написано ( ФИО, НОМЕР, ДАТА, и цель вызова, Для мероприятий связанных с призывом) я так понимаю много мед коммисия, глав врач меня врятли помнит спустя год, как мы с ним спорили. Я своими же глазами видел что год назад он положил моё заключение в моё военное дело. Хотел бы узнать, каковы шансы на то что моё заключение просто выкинули и хотят попробовать призвать повторно, что сного отправят на рентген и и после того как вы явиться плоскостопие и не годность начнут сного отправлять служить, если это произойдёт как лучше всего поступить что бы получить военный билет, если он мне положен врачебным заключением, а у главврача военкомата просто самосуд над призывниками.

14 ноября 2021, 15:55, вопрос №3134268, Данил, г. Самара

Лабораторные исследования, рентгенография, магнитно-резонансная томография

1. Deland JT. Плоскостопие, приобретенное у взрослых. J Am Acad Orthop Surg . 2008 г. 16 июля (7): 399-406. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Витторе Д., Пателла В., Петрера М., Каиззи Г., Раньери М., Путиньяно П. и др. Дефицит разгибателей: первая причина гибкого плоскостопия у детей. Ортопедия . 2009 32 января (1):28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Араи К., Ринглеб С.И., Чжао К.Д., Берглунд Л.Дж., Китаока Х.Б., Кауфман К.Р. Влияние плоскостопия и нагрузки на сухожилия на работу трения, измеренную в сухожилии задней большеберцовой кости. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 2007 22 июня (5): 592-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. Деланд Дж.Т., де Асла Р.Дж., Сунг И.Х., Эрнберг Л.А., Поттер Х.Г. Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости: какие связки вовлечены? Голеностопный сустав Int . 2005 26 июня (6): 427-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Campbell KJ, Michalski MP, Wilson KJ, Goldsmith MT, Wijdicks CA, LaPrade RF, et al. Анатомия связок дельтовидного комплекса голеностопного сустава: качественное и количественное анатомическое исследование. J Bone Joint Surg Am . 2014 16 апр. 96 (8): e62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Kulowski J. Тендовагинит (теносиновит): общее обсуждение и отчет об одном случае, связанном с сухожилием задней большеберцовой мышцы. Медицинская ассоциация штата Миссури . 1936. 33:135-7.

7. Pomeroy GC, Pike RH, Beals TC, Manoli A 2nd. Приобретенное плоскостопие у взрослых вследствие дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 1999 авг. 81(8):1173-82. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

8. Ключ JA. Частичный разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы. J Bone Joint Surg Am . 1953 г., октябрь 35-A (4): 1006-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

9. Фаулер А.В. Синдром задней большеберцовой мышцы. J Bone Joint Surg Br . 1955. 37:520-6.

10. Williams R. Хронический неспецифический тендовагинит задней большеберцовой мышцы. J Bone Joint Surg Br . 1963 авг. 45:542-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

11. Кеттелькамп Д.Б., Александр Х.Х. Спонтанный разрыв сухожилия задней большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 1969 июнь 51 (4): 759-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Манн Р.А. Приобретенное плоскостопие у взрослых. Clin Orthop Relat Res . 1983 г., декабрь 46–51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Ясс МХ. Спонтанный разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы: клинические данные, тенографические исследования и новая техника восстановления. Лодыжка стопы . 1982 ноябрь-декабрь. 3 (3): 158-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. webmd.com»> Голднер Дж.Л., Китс П.К., Бассетт Ф.Х. 3-й, Клиппиджер Ф.В. Прогрессирующая эквиновальгусная косолапость из-за травмы или дегенерации сухожилия задней большеберцовой кости и медиальных подошвенных связок. Orthop Clin North Am . 1974 г., 5 января (1): 39–51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Джонсон К.А. Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы. Clin Orthop Relat Res . 1983 июль-август. 177:140-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Джонсон К.А., Стром, Делавэр. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы. Clin Orthop Relat Res . 1989 фев. 239:196-206. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Майерсон М.С. Приобретенное плоскостопие у взрослых: лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. Учебный курс Лекция . 1997. 46:393-405. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. webmd.com»> Bolgla LA, Malone TR. Подошвенный фасциит и механизм лебедки: биомеханическая связь с клинической практикой. J Атл Поезд . 2004 39 января (1):77-82. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

19. Китаока Х.Б., Луо З.П., Ан К.Н. Влияние сухожилия задней большеберцовой кости на свод стопы во время моделирования нагрузки: биомеханический анализ. Голеностопный сустав Int . 1997 г., 18 января (1): 43–46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Андерсон Р.Б., Дэвис В.Х. Лечение плоскостопия у взрослых. Майерсон М.С., изд. Заболевания стопы и голеностопного сустава . Филадельфия: В. Б. Сондерс; 2000. 1017-39..

21. Патил В., Эбрахейм Н.А., Фрогамени А., Лю Дж. Морфометрические размеры пяточно-ладьевидной (пружинной) связки. Голеностопный сустав Int . 2007 авг. 28 (8): 927-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Китаока Х.Б., Ан Т.К., Луо З.П., Ан К.Н. Стабильность свода стопы. Голеностопный сустав Int . 1997 18 октября (10): 644-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Queen RM, Mall NA, Nunley JA, Chuckpaiwong B. Различия в подошвенной нагрузке между плоскостопием и нормальной стопой при выполнении различных спортивных задач. Осанка походки . 2009 29 июня (4): 582-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Манн Р.А. Плоскостопие у взрослых. Coughlin & Mann Хирургия стопы и голеностопного сустава . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1999. 733-67.

25. DiGiovanni CW, Langer P. Роль изолированных икроножных и комбинированных контрактур ахиллова сухожилия при плоскостопии. Подошва для голеностопного сустава . 2007 12 июня (2): 363-79, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Хансен С.Т., изд. Функциональная реконструкция стопы и голеностопного сустава . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000.

27. Пинни С.Дж., Лин С.С. Текущий обзор концепции: приобретенная деформация плоскостопия у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2006 27 января (1): 66-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Косашвили Ю., Фридман Т., Бакштейн Д., Сафир О., Бар Зив Ю. Взаимосвязь между плоской стопой и передней частью колена или перемежающейся болью в пояснице. Голеностопный сустав Int . 29 сентября 2008 г. (9): 910-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Пизани Г. О патогенезе так называемой приобретенной плоской стопы у взрослых. Хирург лодыжки стопы . 2010 март 16 (1): 1-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. webmd.com»> Гиза Э., Куш Г., Шон Л.С. Гибкое плоскостопие у взрослых. Подошва для голеностопного сустава . 2007 12 июня (2): 251-71, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Dyal CM, Feder J, Deland JT, Thompson FM. Плоская стопа у пациентов с недостаточностью сухожилия задней большеберцовой кости: бессимптомная стопа в сравнении с симптоматической. Голеностопный сустав Int . 1997 18 февраля (2): 85–88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Утияма Э., Китаока Х.Б., Фуджи Т., Луо З.П., Момосе Т., Берглунд Л.Дж. и др. Сопротивление скольжению сухожилия задней большеберцовой кости. Голеностопный сустав Int . 2006 г. 27 сентября (9): 723-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Эванс А.М. Плоскостопие у ребенка — лечить или не лечить: что делать клиницисту? J Am Podiatr Med Assoc . 2008 сен-окт. 98(5):386-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Леви Дж. К., Мизель М. С., Уилсон Л. С., Фокс В., Макхейл К., Тейлор Д. С. и другие. Частота травм стопы и голеностопного сустава у курсантов Вест-Пойнта с плоской стопой по сравнению с общей популяцией курсантов. Голеностопный сустав Int . 2006 27 декабря (12): 1060-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Майкельсон Дж., Изли М., Вигли Ф.М., Хеллманн Д. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости при ревматоидном артрите. Голеностопный сустав Int . 1995 г., 16 марта (3): 156–61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Petersen W, Hohmann G. Текстура коллагеновых фибрилл зоны скольжения сухожилия задней большеберцовой мышцы человека. Голеностопный сустав Int . 2001 г. 22 февраля (2): 126-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. com»> Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Стопа лодыжка . 1989 9 апреля (5): 219-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Печева М., Девани А., Нуралла Б., Каттс С., Пасапула С. Долгосрочное наблюдение за пациентами, перенесшими заднюю большеберцовую мышцу: является ли приобретенная плоскостопие осложнением? Фут (Эдинб) . 2018 март 34:83-89. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Манн Р.А., Томпсон FM. Разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, вызывающий плоскостопие. Хирургическое лечение. J Bone Joint Surg Am . 1985 г., апрель 67(4):556-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

40. Фанк Д.А., Касс Дж.Р., Джонсон К.А. Приобретенное взрослое плоскостопие вследствие патологии сухожилий задней большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 1986 янв. 68(1):95-102. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

41. Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости. Майерсон М., изд. Современная терапия в хирургии стопы и голеностопного сустава . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1993. 123-35.

42. Холмс ГБ младший, Манн Р.А. Возможные эпидемиологические факторы, связанные с разрывом сухожилия задней большеберцовой кости. Стопа лодыжка . 1992 13 февраля (2): 70-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Коу Дж. Х., Баласубраманиам М., Киппе М., Фортин П.Т. Функциональные результаты реконструкции сухожилия задней большеберцовой кости, остеотомии пяточной кости и рецессии икроножной мышцы. Голеностопный сустав Int . 2012 г. 33 июля (7): 602-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

44. webmd.com»> Ruffilli A, Traina F, Giannini S, Buda R, Perna F, Faldini C. Хирургическое лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы II стадии: десятилетние клинические и рентгенологические результаты. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2018 28 января (1): 139-145. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Конти М.С., Джонс М.Т., Савенков О., Деланд Дж.Т., Эллис С.Дж. Результаты реконструкции плоскостопия II стадии, приобретенного у взрослых, у пожилых пациентов. Голеностопный сустав Int . 2018 Сентябрь 39 (9): 1019-1027. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. Усуэлли Ф.Г., Ди Сильвестри К.А., Д’Амбрози Р., Маккарио К., Тан Э.В. Возвращение к занятиям спортом после остеотомии пяточной кости с медиальным смещением и переноса длинного сгибателя пальцев. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc . 2018 26 марта (3): 892-896. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. webmd.com»> Finnern M Jr, Ryan P, Anderson C. Профессиональные результаты восстановительной хирургии плоскостопия, приобретенного у взрослых. Мил Мед . 2017 Ноябрь 182 (11): e2066-e2068. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Kong A, Van Der Vliet A. Визуализация дисфункции задней большеберцовой мышцы. БрДж Радиол . 2008 г., октябрь 81 (970): 826-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Младший А.С., Савацки Б., Драйден П. Рентгенологическая оценка плоскостопия у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2005 26 октября (10): 820-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Arangio GA, Wasser T, Rogman A. Рентгенологическое сравнение высоты медиальной клиновидной дуги в положении стоя у взрослых с приобретенным плоскостопием и без него. Голеностопный сустав Int . 2006 г. 27 августа (8): 636-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Эллис С.Дж., Ю Дж.С., Уильямс Б.Р., Ли С., Чиу Ю.Л., Деланд Дж.Т. Новые рентгенологические параметры, оценивающие отведение переднего отдела стопы при плоскостопии, приобретенном у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2009 г. 30 декабря (12): 1168-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Arangio GA, Wasser T, Rogman A. Использование стоячего латерального большеберцово-пяточного угла в качестве количественного измерения контрактуры ахиллова сухожилия при приобретенном плоскостопии у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2006 г. 27 сентября (9): 685-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Гонсалес Трухано А., Фуэнтес Нукаменди, Массачусетс. Рентгенологическая оценка гибкой плоской стопы, леченной коническим эндопротезом. Акта Ортоп Мекс . 2008 май-июнь. 22(3):169-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. webmd.com»> Ellis SJ, Deyer T, Williams BR, Yu JC, Lehto S, Maderazo A, et al. Оценка боковой боли в заднем отделе стопы при приобретенной плоскостопной деформации с использованием многоплоскостной визуализации с весовой нагрузкой. Голеностопный сустав Int . 2010 май. 31 (5): 361-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Conti S, Michelson J, Jahss M. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии в предоперационном планировании реконструкции разрывов сухожилия задней большеберцовой кости. Стопа лодыжка . 1992 май. 13 (4): 208-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Малики Э.С., Крэри Дж.Л., Хоутон М.Дж., Агел Дж., Хансен С.Т. мл., Сангеорзан Б.Дж. Таранно-пяточный и подмалоберцовый ущемление при симптоматическом плоскостопии у взрослых. J Bone Joint Surg Am . 2002 г., ноябрь 84-A (11): 2005-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. webmd.com»> Халим А.М., Павлов Х., Богнер Э., Софка С., Деланд Дж.Т., Эллис С.Дж. Сравнение деформации по отношению к таранной кости у пациентов с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости и контрольной группы с использованием многоплоскостной визуализации с весовой нагрузкой или обычной рентгенографии. J Bone Joint Surg Am . 2014 16 апр. 96(8):e63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. де Сезар Нетто С., Шон Л.С., Тавайт Г.К., да Фонсека Л.Ф., Чинануватана А., Збиевски В.Б. и др. Гибкая плоскостопная деформация, приобретенная у взрослых: сравнение измерений с нагрузкой и без нагрузки с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. J Bone Joint Surg Am . 2017 сен 20. 99 (18):e98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Kunas GC, Probasco W, Haleem AM, Burket JC, Williamson ERC, Ellis SJ. Оценка периталярного подвывиха при приобретенной плоскостопной деформации у взрослых с использованием компьютерной томографии и многоплоскостной визуализации с нагрузкой. Хирург лодыжки стопы . 2018 24 декабря (6): 495-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

60. Вора А.М., Тьен Т.Р., Паркс Б.Г., Шон Л.С. Коррекция приобретенного гибкого плоскостопия средней и тяжелой степени с медиализующей остеотомией пяточной кости и переносом длинного сгибателя пальцев. J Bone Joint Surg Am . 2006 авг. 88(8):1726-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Beals TC, Pomeroy GC, Manoli A 2nd. Задняя сухожильная недостаточность: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1999 март-апрель. 7(2):112-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Франсиско Р., Чиодо С.П., Уилсон М.Г. Лечение ригидного плоскостопия, приобретенного у взрослых. Подошва для голеностопного сустава . 2007 12 июня (2): 317-27, vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

63. Лог Джей Ди. Достижения в области ортопедии и фиксации. Подошва для голеностопного сустава . 2007 г., 12 июня (2): 215–32, т. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

64. Рим К., Эшфорд Р.Л., Эванс А. Нехирургические вмешательства при плоскостопии у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 7 июля. CD006311. [Ссылка QxMD MEDLINE].

65. Marzano R. Функциональная фиксация приобретенного плоскостопия у взрослых. Clin Podiatr Med Surg . 2007 24 октября (4): 645-56, vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

66. Nielsen MD, Dodson EE, Shadrick DL, Catanzariti AR, Mendicino RW, Malay DS. Консервативное лечение плоскостопия, приобретенного у взрослых. J Стопа для щиколотки . 2011 май-июнь. 50 (3): 311-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

67. Манафи Раси А., Каземян Г. , Эмами Могхадам М., Таваколи Ларестани Р., Фаллахи А., Немати А. и др. Тромбоз глубоких вен после иммобилизации ниже колена: необходимость химиопрофилактики. Травма Пн . 2013 Зима. 17 (4): 367-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

68. Окамура К., Канай С., Фукуда К., Танака С., Оно Т., Оки С. Влияние дополнительной активации собственных подошвенных мышц стопы на кинематику стопы у пациентов с плоскостопием. Фут (Эдинб) . 2018 6 ноя. 38:19-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

69. Арнольд Дж. Б., Мэй Т., Бишоп С. Предикторы биомеханических эффектов индивидуальных ортезов стопы у взрослых с плоскостопием. Clin J Sport Med . 2018 28 июля (4): 398-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

70. Юрт Ю., Шенер Г., Якут Ю. Влияние различных ортезов на боль и качество жизни, связанное со здоровьем, при болезненном гибком плоскостопии: рандомизированное контролируемое исследование. Евро J Phys Rehabil Med . 2019 55 февраля (1): 95-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

71. Imhauser CW, Abidi NA, Frankel DZ, Gavin K, Siegler S. Биомеханическая оценка эффективности внешних стабилизаторов при консервативном лечении приобретенной деформации плоскостопия. Голеностопный сустав Int . 2002 авг. 23 (8): 727-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

72. Чао В., Вапнер К.Л., Ли Т.Х., Адамс Дж., Хект П.Дж. Консервативное лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. Голеностопный сустав Int . 1996 17 декабря (12): 736-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

73. Уолтерс Дж.Л., Мендичино СС. Гибкое плоскостопие у взрослых: операции на мягких тканях. Clin Podiatr Med Surg . 2014 31 июля (3): 349-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

74. Уолтерс Дж. Л., Мендичино СС. Гибкое плоскостопие у взрослых: анатомия и патомеханика. Clin Podiatr Med Surg . 2014 31 июля (3): 329-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

75. Тисдалл Р.Д., Джонсон К.А. Хирургическое лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости I стадии. Голеностопный сустав Int . 1994 15 декабря (12): 646-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

76. McCormack AP, Varner KE, Marymont JV. Хирургическое лечение тендинита задней большеберцовой кости у молодых спортсменов-спортсменов. Голеностопный сустав Int . 2003 г. 24 июля (7): 535-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

77. Альварес Р.Г., Марини А., Шмитт С., Зальцман К.Л. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы стадии I и II лечится структурированным консервативным протоколом лечения: ортезом и программой упражнений. Голеностопный сустав Int . 2006 27 января (1): 2-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

78. Benthien RA, Parks BG, Guyton GP, ​​Schon LC. Удлинение бокового столба пяточной кости, перенос длинного сгибателя пальцев и медиальная клиновидная остеотомия с открывающимся клином при гибком плоскостопии: биомеханическое исследование. Голеностопный сустав Int . 2007 28 января (1): 70-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

79. Майерсон М.С., Бадекас А., Шон Л.С. Лечение недостаточности сухожилия задней большеберцовой мышцы II стадии с помощью переноса сухожилия длинного сгибателя пальцев и остеотомии пяточной кости. Голеностопный сустав Int . 2004 г. 25 июля (7): 445-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

80. Ники Х., Хирано Т., Окада Х., Беппу М. Результат остеотомии пяточной кости с медиальным смещением для коррекции плоскостопия, приобретенного у взрослых. Голеностопный сустав Int . 33 ноября 2012 г. (11): 940-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

81. Чан Дж.Й., Уильямс Б.Р., Наир П., Янг Э., Софка С., Деланд Дж.Т. Вклад медиализующей остеотомии пяточной кости в выравнивание заднего отдела стопы при реконструкции плоскостопия II стадии у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2013 г. 34 февраля (2): 159-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

82. Розенфельд П.Ф., Дик Дж., Саксби Т.С. Реакция длинного сгибателя пальцев и задней большеберцовой мышцы на трансплантацию сухожилия и остеотомию пяточной кости при дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости II стадии. Голеностопный сустав Int . 2005 г. 26 сентября (9): 671-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

83. Долан К.М., Хеннинг Дж.А., Андерсон Дж.Г., Бохай Д.Р., Корнмессер М.Дж., Эндрес Т.Дж. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее аутотрансплантат трикортикального гребня подвздошной кости с аллотрансплантатом в компоненте удлинения латерального столба для оперативной коррекции плоскостопия, приобретенного у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2007 28 января (1):8-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

84. Dumontier TA, Falicov A, Mosca V, Sangeorzan B. Удлинение пяточной кости: исследование коррекции деформации на модели плоскостопия трупа. Голеностопный сустав Int . 2005 г. 26 февраля (2): 166-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

85. Йосси М., Джонсон Дж. Э., Маккормик Дж. Дж., Кляйн С. Э. Краткосрочный рентгенологический анализ оперативной коррекции приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2013 июнь 34 (6): 781-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

86. Мур С.Х., Карстенсен С.Е., Буррус М.Т., Купер Т., Парк Дж.С., Перумал В. Клинья из пористого титана в удлинении латеральной колонны при плоскостопии, приобретенном у взрослых. Спецификация лодыжки стопы . 2018 11 августа (4): 347-356. [Ссылка QxMD MEDLINE].

87. Коэн Б.Е., Огден Ф. Процедуры медиальной колонны при приобретенной деформации плоскостопия. Подошва для голеностопного сустава . 2007 12 июня (2): 287-99, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

88. Чой Дж.И., Ча С.М., Ём Дж.В., Сух Дж.С. Влияние дополнительной остеотомии первого луча на выравнивание заднего отдела стопы после остеотомии пяточной кости для коррекции плосковальгусной стопы у взрослых легкой и средней степени тяжести. J Orthop Surg (Гонконг) . 2017 1 января 25 (1): 230949

    84747. [Ссылка QxMD MEDLINE].

89. Хиросе К.Б., Джонсон Дж.Э. Медиальная клиновидная остеотомия с открытием подошвенного сгибания для коррекции фиксированного варусного смещения переднего отдела стопы, связанного с плоскостопием. Голеностопный сустав Int . 2004 г. 25 августа (8): 568-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

90. Логель К.Дж., Паркс Б.Г., Шон Л.С. Дистракционный артродез пяточно-кубовидной кости и артродез первой плюсне-клиновидной кости для коррекции приобретенного плоскостопия на модели трупа. Голеностопный сустав Int . 2007 г. 28 апреля (4): 435-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

91. Knupp M, Hintermann B. Процедура Cobb для лечения приобретенной плоскостопной деформации, связанной со II стадией недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости. Голеностопный сустав Int . 2007 г. 28 апреля (4): 416-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

92. Saxena A, Nguyen A. Предварительные рентгенологические данные и последствия для определения размеров пациентов, перенесших биорассасывающийся подтаранный артроэрез. J Foot Ankle Surg . 2007 май-июнь. 46(3):175-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

93. Шон ЛК. Подтаранный артроэрез: новое исследование старой концепции. Подошва для голеностопного сустава . 2007 12 июня (2): 329-39, vii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

94. Соомех Д.Дж., Бараварян Б. Реконструкция плоскостопия у детей и взрослых: хирургические варианты подтаранного артроэреза в сравнении с восстановительной остеотомией. Clin Podiatr Med Surg . 23 октября 2006 г. (4): 695-708, т. [QxMD MEDLINE Link].

95. Вукич Д.К., Рим Б., Лоури Н.Дж., Дайал Д. Винт для биотенодеза для фиксации переноса FDL при лечении плоскостопия, приобретенного у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2008 г. 29 июля (7): 730-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

96. Рукодельница RL. Хирургический подход к гибкому плоскостопию у взрослых, включая подтаранный артроэрез с имплантатом MBA sinus tarsi. Голеностопный сустав Int . 2006 27 января (1): 9-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

97. Бернаскони А., Садиле Ф., Велк М., Мехди Н., Лаборде Дж., Линц Ф. Роль тендоскопии в лечении дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости II стадии. Голеностопный сустав Int . 2018 39 апреля (4): 433-442. [Ссылка QxMD MEDLINE].

98. Hix J, Kim C, Mendicino RW, Saltrick K, Catanzariti AR. Пяточная остеотомия для лечения плоскостопия, приобретенного у взрослых. Clin Podiatr Med Surg . 2007 24 октября (4): 699-719, viii-ix. [Ссылка QxMD MEDLINE].

99. Gleich A. Beitrag zur operan Plattfussbehandlung. Арка Клин Чир . 1893. 46:358-62.

100. Куцояннис Е. Лечение подвижного плоскостопия путем остеотомии пяточной кости со смещением. J Bone Joint Surg Br . 1971 г., 53 февраля (1): 96–100. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

101. Sammarco GJ, Хоккенбери, штат РТ. Лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы II стадии путем переноса длинного сгибателя большого пальца стопы и остеотомии пяточной кости с медиальным смещением. Голеностопный сустав Int . 2001 22 апреля (4): 305-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

102. Хазекер Г.А., Мюро М.А., Фабер Ф.В. Удлинение латерального столба при приобретенной плоскостопной деформации у взрослых, вызванной дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости II стадии: ретроспективное сравнение остеотомии пяточной кости с дистракционным артродезом пяточно-кубовидной кости. J Стопа для щиколотки . 2010 июль-авг. 49 (4): 380-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

103. Маноли А. Ремоделирование пяточно-кубовидного сустава при приобретенном плоскостопии. J Surg Orthop Adv . Осень 2018. 27 (3): 237-245. [Ссылка QxMD MEDLINE].

104. Сондерс С.М., Эллис С.Дж., Деметракопулос К.А., Маринеску А., Беркетт Дж., Деланд Дж.Т. Сравнительные результаты между удлиняющей пяточной остеотомией Step-Cut и традиционной остеотомией Эванса при плоскостопии стадии IIB, приобретенном у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2018 39 января (1): 18-27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

105. Скотт Р.Т., Berlet GC. Пяточная Z-остеотомия для внесуставной коррекции вальгуса заднего отдела стопы. J Foot Ankle Surg . 2013 май-июнь. 52 (3): 406-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

106. Эттингер С., Маттингер Т., Стукенборг-Колсман С., Яо Д., Клаассен Л., Даниилидис К. и др. Результаты удлиняющей пяточной остеотомии Evans Versus Hintermann при гибком плоскостопии. Голеностопный сустав Int . 2019 40 июня (6): 661-671. [Ссылка QxMD MEDLINE].

107. Джордан Т.Х., Раш С.М., Гамильтон, Джорджия, Форд, Лос-Анджелес. Рентгенологические результаты плоскостопия, приобретенного у взрослых, скорректированного артродезом медиальной колонны с медиализующей пяточной остеотомией или без нее. J Foot Ankle Surg . 2011 март-апрель. 50 (2): 176-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

108. Томас Р.Л., Уэллс Британская Колумбия, Гарнизон Р.Л., Прада С.А. Предварительные результаты сравнения двух методов бокового удлинения колонны. Голеностопный сустав Int . 2001 22 февраля (2): 107-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

109. Ebaugh MP, Larson DR, Reb CW, Berlet GC. Результаты расширенной остеотомии Z-Cut для коррекции плоскостопия, приобретенного у взрослых. Нога лодыжки Int . 2019 авг. 40 (8): 914-922. [Ссылка QxMD MEDLINE].

110. Ван К.С., Цзэн Ю.Х., Линь К.С., Чанг М.С., Чанг К.С. Сравнение винтовой фиксации и нефиксации при медиальной клиновидной остеотомии с дорсальным отверстием при приобретенном плоскостопии у взрослых. Хирург лодыжки стопы . 2020 26 февраля (2): 193-197. [Ссылка QxMD MEDLINE].

111. Кунас Г.К., До Х.Т., Айер А., Деланд Дж.Т., Эллис С.Дж. Вклад медиальной клиновидной остеотомии в коррекцию коллапса продольного свода стопы при плоскостопии стадии IIb, приобретенном у взрослых. Голеностопный сустав Int . 2018 39 августа (8): 885-893. [Ссылка QxMD MEDLINE].

112. Conti MS, Garfinkel JH, Kunas GC, Deland JT, Ellis SJ. Корреляция послеоперационной медиальной клиновидной позиции с результатами, о которых сообщают пациенты, после ватной остеотомии для реконструкции стадии II плоскостопия, приобретенного взрослыми. Голеностопный сустав Int . 2019 май. 40 (5): 491-498. [Ссылка QxMD MEDLINE].

113. Блэквуд С., Госсет Л. Вальгусная деформация большого пальца стопы/нестабильность медиальной колонны и их связь с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости. Подошва для голеностопного сустава . 2018 23 июня (2): 297-313. [Ссылка QxMD MEDLINE].

114. Харди М.А., Логан Д.Б. Принципы артродеза и достижения в фиксации приобретенного плоскостопия у взрослых. Clin Podiatr Med Surg . 2007 24 октября (4): 789-813, х. [Ссылка QxMD MEDLINE].

115. Китаока Х.Б., Луо З.П., Ан К.Н. Подтаранный артродез в сравнении с переносом сухожилия длинного сгибателя пальцев при плоскостопии тяжелой степени: биомеханический анализ in vitro. Голеностопный сустав Int . 1997 18 ноября (11): 710-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

116. Стивенс Х.М., Уоллинг А.К., Солмен Д.Д., Танксон К.Дж. Подтаранный репозиционный артродез при приобретенном плоскостопии у взрослых. Clin Orthop Relat Res . 1999 авг. 69-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

117. Johnson JE, Cohen BE, DiGiovanni BF, Lamdan R. Подтаранный артродез с переносом длинного сгибателя пальцев и восстановлением пружинной связки для лечения недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости. Голеностопный сустав Int . 2000 г. 21 сентября (9): 722-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

118. Chi TD, Toolan BC, Sangeorzan BJ, Hansen ST Jr. Процедуры удлинения боковой колонны и стабилизации медиальной колонны. Clin Orthop Relat Res . 1999 авг. 81-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

119. Маскилл М.П., ​​Лавленд Д.Д., Мендичино Р.В. , Солтрик К., Катанзарити А.Р. Тройной артродез при плоскостопии, приобретенном у взрослых. Clin Podiatr Med Surg . 2007 24 октября (4): 765-78, х. [Ссылка QxMD MEDLINE].

120. Зальцман CL, Эль-Хури GY. Вид выравнивания задней части стопы. Голеностопный сустав Int . 1995 сен. 16 (9): 572-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

121. van der Krans A, Louwerens JW, Anderson P. Взрослые приобрели гибкое плоскостопие, лечили пяточно-кубовидным дистракционным артродезом, наращиванием сухожилия задней большеберцовой кости и чрескожным удлинением ахиллова сухожилия: проспективное исследование результатов 20 пациентов. Акта Ортоп . 2006 фев. 77(1):156-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

122. Miniaci-Coxhead SL, Weisenthal B, Ketz JP, Flemister AS. Частота возникновения и рентгенологические предикторы вальгусного большеберцово-таранного наклона после сращения заднего отдела стопы. Голеностопный сустав Int . 2017 май. 38 (5): 519-525. [Ссылка QxMD MEDLINE].

123. Келли IP, Изли ME. Лечение приобретенного плоскостопия 3 стадии у взрослых. Подошва для голеностопного сустава . 2001 март 6 (1): 153-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

124. Steiner CS, Gilgen A, Zwicky L, Schweizer C, Ruiz R, Hintermann B. Комбинированное слияние подтаранного и ладьевидно-клиновидного суставов для лечения плоскостопия, приобретенного у взрослых, с коллапсом медиального свода на уровне ладьевидно-клиновидного сустава. Голеностопный сустав Int . 2019 40 января (1): 42-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

125. Джонсон Дж. Э., Ю Дж. Р. Техника артродеза при лечении плоскостопия II и III стадий приобретенного у взрослых. Инструкторский курс, лекция . 2006. 55:531-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

126. webmd.com»> Блуман Э.М., Майерсон М.С. Разрыв сухожилия задней большеберцовой кости IV степени. Подошва для голеностопного сустава . 2007 г., 12 июня (2): 341-62, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

127. Mandracchia VJ, Mandi DM, Nickles WA, Barp EA, Sanders SM. Панталарный артродез. Clin Podiatr Med Surg . 2004 г. 21 июля (3): 461-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

128. Майкельсон Дж., Конти С., Ясс М. Анализ выживаемости после операции по пересадке сухожилия при разрыве сухожилия задней большеберцовой кости [аннотация]. Orthop Trans Relat Res . 1992. 16:30.

129. Нойфельд СК, Майерсон М.С. Осложнения хирургического лечения плоскостопия у взрослых. Подошва для голеностопного сустава . 2001 г. 6 марта (1): 179-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

130. com»> Киевит, Нью-Джерси, Бениршке, СК, Браге, Мэн. Тройной артродез: советы и рекомендации, как справиться с трудностями. Подошва для голеностопного сустава . 2014 19 сентября (3): 483-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

131. Ли М.С., Мейкер Дж.М. Ревизия неудачной операции по поводу плоскостопия. Clin Podiatr Med Surg . 2009 26 января (1): 47-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Не найдено

Защита интересов ортопедов и их пациентов

• Практика DPM

  • Юные врачи
  • Управление практикой и возмещение расходов
  • Образовательные ресурсы
  • Общественное здравоохранение
  • Медиа-хаб

  Все, что вам нужно для практики

  APMA располагает необходимыми ресурсами, которые помогут вам на каждом этапе вашей карьеры. Благодаря подробной информации о MIPS и последних тенденциях в кодировании, а также рекомендациям по соблюдению требований и практическим маркетинговым материалам, APMA поможет вам, независимо от того, начинаете ли вы работать на практике, готовитесь к выходу на пенсию или занимаетесь чем-то средним.

  Узнать больше

• Студенты и жители

  • Карьера в подиатрии
  • Студенческие ресурсы
  • Ресурсы резидента

  Врач. Хирург. Специалист.

  Современный ортопед имеет необходимое образование и подготовку для лечения всех заболеваний стопы и голеностопного сустава и играет ключевую роль в поддержании здоровья и мобильности Америки, помогая бороться с диабетом и другими хроническими заболеваниями.

  Узнать больше

• Пациенты и общественность

  • APMA Seal Program Обувь и товары
  • Найдите ортопеда
  • Кто такой ортопед?
  • Подготовьтесь к встрече
  • Заболевания стопы и голеностопного сустава
  • совета для здоровых ног
  • Месяц осведомленности о здоровье ног
  • Осведомленность о диабете

  Ваши ноги — ваша основа

  Ваши ноги — отличный барометр общего состояния здоровья. Здоровые ноги помогают двигаться и быть активными. Они в буквальном смысле являются вашей основой. В этом разделе вы узнаете больше о продуктах, одобренных и одобренных APMA Seal, о правильном уходе за ногами, распространенных заболеваниях стоп и лодыжек и о том, как ваш ортопед может помочь вам и вашим ногам быть здоровыми.

  Подробнее

• Адвокация

  • Чем мы занимаемся
  • Примите участие
  • АПМАПАК
  • Адвокация и политика
  • электронная защита

  Работаем от вашего имени каждый день

  APMA — единственная организация, лоббирующая интересы ортопедов и их пациентов на Капитолийском холме. Являясь голосом ортопедической медицины для ваших законодателей и регулирующих органов, APMA активно работает над целым рядом критических вопросов, затрагивающих ортопедию и всю систему здравоохранения.

  Узнать больше

Плоская стопа — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Плоская стопа — относительно распространенная деформация стопы, связанная с потерей медиального продольного свода стопы, в результате чего эта область стопы приближается к земле. или вступая в контакт с землей. Медиальный продольный свод стопы представляет собой жесткое эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передним и задним отделами стопы. Он служит адаптивной опорной базой для всего тела, рассеивает силы переноса веса и накапливает энергию во время цикла ходьбы. Дисфункция дугового комплекса обычно протекает бессимптомно, но может изменить биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. В этом упражнении описывается представление, оценка и лечение плоской стопы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за больными пациентами.

Цели:

• Опишите причины плоской стопы.

• Опишите клиническую картину пациента с плоской стопой.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения плоской стопы.

• Обобщение межпрофессиональных командных стратегий по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения лечения красного плоского тела и оптимизации результатов лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Плоская стопа, обычно называемая «плоскостопием», представляет собой относительно распространенную деформацию стопы и определяется потерей медиального продольного свода стопы в том месте, где она соприкасается или почти соприкасается с землей.[1] Свод стопы представляет собой жесткое эластичное соединение связок, сухожилий и фасций между передним и задним отделами стопы. Таранно-пяточная межкостная связка, большеберцово-ладьевидная часть дельтовидной связки, рессорная связка и медиальная таранно-пяточная связка помогают стабилизировать свод стопы. [2] Свод служит адаптивной и гибкой основой для всего тела.[3] Его функция заключается в рассеивании сил переноса веса и накоплении механической энергии в растянутых эластичных связках во время цикла ходьбы. [4] Дисфункция свода стопы, особенно связанная с гибким плоскостопием, часто может протекать бессимптомно, но может изменить биомеханику нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника, вызывая повышенный риск боли и травм. [5]

Этиология

Плоский пузырек может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный

Pes planus довольно часто встречается у младенцев.[6] Младенцы и маленькие дети склонны к отсутствию сводов стопы из-за слабости связок и отсутствия нервно-мышечного контроля.[7] У младенцев есть жировая прослойка под медиальным продольным сводом, которая служит для защиты свода в раннем детстве. У большинства детей нормальный свод стопы развивается к 5–6 годам. В большинстве случаев плоскостопие у детей характеризуется гибкостью. Гибкая плоскостопие представляет собой нормальный свод стопы без нагрузки, который исчезает при нагрузке.[1] Существует небольшой процент детей, у которых к зрелому возрасту не развивается нормальная дуга. Ожирение у детей в значительной степени коррелирует с тенденцией к коллапсу продольного свода в раннем детстве [9].]

Приобретено

Функция сухожилия задней большеберцовой кости заключается в поддержке свода стопы, а также инверсии и подошвенном сгибании стопы. Приобретенная плоскостопие чаще всего возникает вследствие дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости.[10] Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости чаще всего встречается у женщин старше 40 лет с сопутствующими заболеваниями, включая диабет и ожирение.[11] Это также может произойти у взрослых с врожденной плоской стопой, особенно у тех, кто занимается повторяющимися видами спорта с высокой ударной нагрузкой, такими как баскетбол, бег или футбол.

Пациенты с травмой среднего или заднего отдела стопы, приводящей к образованию ладьевидной кости, первой плюсневой кости, пяточной кости или связочного комплекса Лис-Франка, демонстрируют повышенный риск развития плоской стопы.[13][14] Чаще встречается при неправильном сращении этих переломов. Другие причины включают травмы мягких тканей, таких как подошвенная фасция или рессорная связка. У пациентов с сенсорной невропатией может развиваться артропатия Шарко, которая со временем приводит к коллапсу среднего отдела стопы.[17]

Пациенты с врожденной слабостью связок, вторичной по отношению к синдрому Дауна, Марфана или Элерса Даноса, могут иметь плоскостопие. ][20] Слабость связок вследствие беременности также может вызывать плоскостопие, но обычно проходит после родов.[21]

Пациенты с артропатиями подвержены более высокому риску приобретенной плоской стопы. Они могут быть дегенеративными или воспалительными. Пациентов с ревматоидным артритом или серонегативными артропатиями следует рассматривать с более высоким риском развития плоской стопы, особенно при плохом контроле.[22]

Ригидная плоская стопа встречается редко. Обычно он развивается в детстве, но может возникнуть в любой момент жизни. Он развивается из тарзальной коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы.[23]

Эпидемиология

Подсчитано, что от 20% до 37% населения имеют ту или иную степень плоской стопы.[24][25][26] В большинстве этих случаев является гибкой плоской стопой. Исследование 2003 г., проведенное Dunn et al. обнаружили, что распространенность среди неиспаноязычных белых была 17% и выше среди афроамериканцев в размере 34%. [27] Соотношение мужчин и женщин 1:1. [5] Как правило, это чаще встречается у детей, но у большинства детей к 10 годам развивается нормальная дуга. Плоская стопа имеет сильный генетический компонент, и обычно она передается по наследству.[28] Рентгенологическое или клиническое наличие плоской стопы может быть случайной находкой у пациентов и требует клинической корреляции.

Патофизиология

Медиальный продольный свод состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, первых трех клиновидных костей и первой, второй и третьей плюсневых костей.[29] Он поддерживается мягкими тканями рессорной связки (подошвенная пяточно-ладьевидная связка), дельтовидной связки, сухожилия задней большеберцовой кости, подошвенного апоневроза, а также длинного и короткого сгибателей большого пальца стопы. Дисфункция любой части медиального продольного свода может привести к приобретенной плоской стопе. Основными факторами, которые способствуют приобретенной плоскостопной деформации, являются чрезмерное напряжение трехглавой мышцы голени, ожирение, дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости или слабость связочного аппарата рессорной связки, подошвенной фасции или других поддерживающих подошвенных связок. Это также может быть результатом натяжения ахиллова сухожилия или икроножной мышцы.[31]

Ригидная плоская стопа встречается редко. Обычно он развивается в детстве, но может возникнуть в любой момент жизни. Он развивается из тарзальной коалиции, добавочной ладьевидной кости, врожденной вертикальной таранной кости или других форм врожденной патологии заднего отдела стопы.

История и физика

История

Оценка должна основываться на презентации во время визита в клинику. Pes planus очень часто встречается у детей раннего возраста и протекает бессимптомно. В редких случаях плоскостопие может стать болезненным или ригидным, что может быть признаком лежащей в основе патологии стопы, такой как тарзальная коалиция. Через историю развития, прошлую историю болезни, прошлую хирургическую историю, семейную историю плоской стопы и уровень активности (участие в спорте или избегание) должны быть задокументированы. [32]

У взрослых плоскостопие может быть случайной находкой. У пациентов с симптомами могут быть жалобы на боль в средней части стопы, пятке, голени, колене, бедре или спине. Пациенты с более выраженными изменениями могут жаловаться на изменение походки. Пациенты с гиперпронацией подвержены высокому риску растяжения связок голеностопного сустава из-за хронического «перекатывания голеностопного сустава». Пациента следует расспросить о начале деформации, сроках появления симптомов, тяжести прошлых и текущих симптомов, анамнезе травм, семейном анамнезе, хирургическом анамнезе и анамнезе (включая артериальную гипертензию, диабет, ревматоидный артрит, сенсорные невропатии, серонегативные спондилоартропатии). , ожирение).

Физический осмотр

Физический осмотр должен состоять в основном из осмотра, пальпации, объема движений, проверки мышечной силы и оценки походки. Сравнение следует проводить с здоровой стопой.

Осмотр: Исследователь должен оценить пациента с нагрузкой и без нее. Плоскостопие должно быть видно при осмотре. Гибкое плоскостопие будет иметь свод без нагрузки, который исчезнет при нагрузке. У пациента будет отмечена чрезмерная пронация. Если посмотреть на пациента со спины, можно увидеть признак «слишком много пальцев на ногах». [33] Обе стопы следует сравнивать на предмет асимметрии.

Пальпация: Исследователь должен пальпировать сухожилие задней большеберцовой кости, латеральную заднюю часть стопы и подошвенную фасцию.

ПЗУ: это позволит отличить гибкую плоскостопие от жесткой. Гибкость также можно оценить с помощью маневра Хабшера (тест Джека), чтобы определить, можно ли уменьшить деформацию.

Проверка мышечной силы. Исследователь может оценить мышечную силу, попросив пациента поднять палец на одну ногу. Силу сухожилия задней большеберцовой мышцы можно оценить, попросив пациента перевернуть стопу, преодолевая сопротивление. [34]

Оценка походки: у пациента может быть анталгическая походка. Экзаменаторы могут заметить чрезмерную пронацию при ходьбе.

Оценка

Простые рентгенограммы

Боковые рентгенограммы стоп с нагрузкой часто достаточны для постановки диагноза. Если пациент не может переносить вес, следует получить имитацию рентгенограммы с нагрузкой. Дополнительные рентгенографические изображения для оценки коалиции также могут быть получены по показаниям.

На боковых рентгенограммах с нагрузкой часто отмечаются следующие изменения:

• Угол Миари более 4 градусов с выпуклостью вниз предполагает наличие плоской стопы. Этот угол также называется углом первой плюсневой кости и представляет собой угол, полученный из линий, проведенных от центра продольной оси таранной кости и плюсневой кости.

• Угол наклона пяточной кости менее 18 градусов свидетельствует о плоскостопии. Этот угол получается из оси наклона пяточной кости и горизонтальной поверхности, на которой стоит стопа.

МРТ

МРТ можно выполнять при подозрении на дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости или повреждение рессорной связки или других поддерживающих структур мягких тканей.

ЭМГ/NCS

ЭМГ и исследования нервной проводимости могут быть выполнены для выявления сенсорной нейропатии.

Лечение/управление

Дети

Дети редко нуждаются в лечении плоской стопы. Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, вторичных по отношению к плоской стопе отдельно или в сочетании с болями в ногах, коленях и спине.[6] Операция показана только при ригидной плоской стопе.[35]

Взрослые

У взрослых лечение зависит от этиологии. Ортопедические стельки и НПВС достаточны для снятия боли. Пациента следует проконсультировать по поводу правильной обуви. Пациентам с плоской стопой может помочь обувь, контролирующая движения. Пациентам с ожирением следует рекомендовать похудеть с помощью диеты и физических упражнений. При дисфункции задней большеберцовой кости лечение первоначально состоит из отдыха, НПВП и ортопедических стелек. Хирургия предназначена для случаев, устойчивых к терапии. [1] [36]

Дифференциальная диагностика

 Различные причины плоского лишая были описаны выше и имеют первичные и вторичные причины. Несколько презентаций могут имитировать pes planes. Дифференциальный диагноз часто ограничивается следующими признаками и может быть исключен на основании клинической оценки и визуализации:

• Выступающая жировая ткань (у детей)

• Отек, имитирующий плоскостопие (чаще всего вторичный по отношению к венозному застою или застойной сердечной недостаточности)

• Доброкачественные и злокачественные новообразования, стирающие подошвенную дугу, такие как подошвенная фиброма/фиброматоз, гигантоклеточные опухоли сухожильного влагалища, липома, костные поражения и редко меланома

Прогноз

Плоская пища представляет собой многофакторную сущность. Прогноз варьируется в зависимости от этиологии, продолжительности симптомов и курса лечения. Дегенеративный и воспалительный артрит, а также артропатия Шарко как причина плоскостопия часто плохо поддаются лечению, и симптомы со временем ухудшаются. Операция по поводу таких патологий, как разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, натяжение икроножной мышцы или ахиллова сухожилия, имеет благоприятный прогноз. [36] Модификация активности у пациентов, выполняющих высокоинтенсивную деятельность, также может помочь в выборе консервативного лечения.

осложнения

послеоперационные осложнения зависят от конкретной хирургической инфекции и включают: [36]

• . [37]

  Сдерживание и просвещение пациентов

   Обучение пациентов должно быть сосредоточено на факторах риска плоской стопы, которые потенциально можно смягчить. К ним относятся: [38]

  • Ожирение с упором на потерю веса

  • Диабет с целью предотвращения потери чувствительности и, в конечном итоге, артропатии Шарко

  • Ограничения активности для тех, кто подвергается сильным повторяющимся травмам

    8

  Пациентов также следует консультировать по поводу соблюдения предписанного ортопедического устройства.[38]

  Жемчуг и другие проблемы

  • Плоская стопа является частой находкой при клиническом обследовании и может быть обнаружена случайно у пациента. Он может быть приобретенным или врожденным.

  • Лечение обычно нехирургическое и требует замены обуви и ортопедических стелек.

  Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

  С плоской плесенью лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую также входят медсестры-ортопеды и терапевты. Клиницистам следует полностью осознавать, что детям редко требуется лечение плоской стопы. Ортопедические стельки показаны при болях в стопах, вторичных по отношению к плоской стопе отдельно или в сочетании с болями в ногах, коленях и спине. Операция показана только при жесткой плоской стопе. Ненужная операция у детей может принести больше вреда, чем пользы. У взрослых хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения плоской стопы, но в целом результаты неудовлетворительны. У большинства пациентов хорошие результаты при использовании ортопедических стелек.

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Рисунок

  Плоская стопа или плоскостопие. Изображение предоставлено S Bhimji MD

  Figure

  Pes Planus Обратите внимание на отсутствие продольного свода, увеличенный наклон таранной кости и уменьшенный шаг пяточной кости. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

  Рисунок

  Одна боковая рентгенограмма, показывающая плоскостопие стопы. Других аномалий не визуализируется. Предоставлено доктором медицины Давудом Тафти.

  Рисунок

  Одиночная боковая рентгенограмма демонстрирует плоскостопие средней и тяжелой степени. Предоставлено доктором медицины Давудом Тафти.

  Рисунок

  На одной боковой рентгенограмме левой стопы выявляется плоскостопие, о чем свидетельствует уменьшение угла наклона пяточной кости. Предоставлено доктором медицины Давудом Тафти.

  Ссылки

  1.

  Michaudet C, Edenfield KM, Nicolette GW, Carek PJ. Состояние стопы и голеностопного сустава: Pes Planus. Сущность ФП. 2018 фев; 465:18-23. [В паблике: 29381041]

  2.

  Китаока Х.Б., Ан Т.К., Луо З.П., Ан К.Н. Стабильность свода стопы. Стопа лодыжки Int. 1997 окт; 18 (10): 644-8. [PubMed: 9347302]

  3.

  Франко А.Х. Pes cavus и pes planus. Анализы и лечение. физ. тер. 1987 г., май; 67 (5): 688–94. [PubMed: 3575426]

  4.

  Келли Л.А., Крессвелл А.Г., Фаррис Д.Дж. Энергетическое поведение стопы человека в диапазоне скоростей бега. Научный представитель 2018 г. 12 июля; 8 (1): 10576. [Бесплатная статья PMC: PMC6043578] [PubMed: 30002498]

  5.

  Аэнумулапалли А., Кулкарни М.М., Гандотра А.Р. Распространенность гибкого плоскостопия у взрослых: перекрестное исследование. J Clin Diagn Res. 2017 июнь;11(6):AC17-AC20. [Бесплатная статья PMC: PMC5535336] [PubMed: 28764143]

  6.

  Халабчи Ф., Мазахери Р., Миршахи М. , Аббасиан Л. Гибкое плоскостопие у детей; клинические аспекты и алгоритмический подход. Иран Дж Педиатр. 2013 июнь;23(3):247-60. [Бесплатная статья PMC: PMC3684468] [PubMed: 23795246]

  7.

  Немет Б. Диагностика и лечение общих детских ортопедических заболеваний. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2011 Январь; 41(1):2-28. [PubMed: 21195338]

  8.

  Mickle KJ, Steele JR, Munro BJ. Ноги у детей раннего возраста с избыточным весом и ожирением: плоские или толстые? Ожирение (Серебряная весна). 2006 ноябрь; 14 (11): 1949-53. [PubMed: 17135610]

  9.

  Возняцка Р., Бак А., Матусик С., Щигел Е., Чишек Е. Масса тела и медиальный продольный свод стопы: стопа с высоким сводом, скрытая проблема? Eur J Педиатр. 2013 Май; 172 (5): 683-91. [Бесплатная статья PMC: PMC3631513] [PubMed: 23361963]

  10.

  Bubra PS, Keighley G, Rateesh S, Carmody D. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: недооцененная причина деформации стопы. J Family Med Prim Care. 2015 январь-март;4(1):26-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4367001] [PubMed: 25810985]

  11.

  Колс-Гацулис Дж., Вудс Б., Энджел Дж.С., Сингх Д. Распространенность симптоматической дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы у женщин старше 40 лет в Англия. Хирургия лодыжки стопы. 2009 г.;15(2):75-81. [PubMed: 19410173]

  12.

  Росс Дж.А. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы у спортсмена. Clin Podiatr Med Surg. 1997 г., июль; 14 (3): 479–88. [PubMed: 9257035]

  13.

  Гаджендран В.К., Ю Б.Дж., Хантер Дж.К. Необычный вариант «Щелкунчика» перелома пяточной кости и ладьевидной кости предплюсны. Radiol Case Rep. 2008;3(3):208. [Бесплатная статья PMC: PMC4897033] [PubMed: 27303549]

  14.

  Penner MJ. Поздняя реконструкция после перелома ладьевидной кости. Стопа лодыжки Clin. 2006 март; 11(1):105-19, икс. [PubMed: 16564456]

  15.

  Park SY, Bang HS, Park DJ. Возможность дисфункции стопы и подошвенного фасцита в зависимости от формы свода стопы у молодых людей. J Exerc Rehabil. 2018 июнь; 14 (3): 497-502. [PMC бесплатная статья: PMC6028224] [PubMed: 30018939]

  16.

  Shuen V, Prem H. Приобретенная односторонняя плоскостопие у ребенка, вызванная разрывом подошвенной пяточно-ладьевидной (пружинной) связки. J Pediatr Orthop B. 2009 May;18(3):129-30. [PubMed: 19373112]

  17.

  Шаде В.Л., Андерсен, Калифорния. Основанное на литературе руководство по консервативному и хирургическому лечению острой стопы и голеностопного сустава Шарко. Голеностопный сустав диабетической стопы. 2015;6:26627. [Бесплатная статья PMC: PMC4368713] [PubMed: 25795102]

  18.

  Perotti LR, Abousamra O, Del Pilar Duque Orozco M, Rogers KJ, Sees JP, Miller F. Деформации стопы и голеностопного сустава у детей с синдромом Дауна . Джей Чайлд Ортоп. 01 июня 2018 г .; 12 (3): 218–226. [Бесплатная статья PMC: PMC6005220] [PubMed: 29951120]

  19.

  Линдси Дж.М., Майкельсон Дж.Д., Маквильямс Б.А., Спонсор PD, Миллер Н.Х. Стопа при синдроме Марфана: клинические данные и закономерности распределения веса. J Pediatr Orthop. 1998 ноябрь-декабрь; 18(6):755-9. [PubMed: 9821131]

  20.

  Ширли Э.Д., Демайо М., Бодурта Дж. Синдром Элерса-Данлоса в ортопедии: этиология, диагностика и последствия лечения. Спортивное здоровье. 2012 Сентябрь;4(5):394-403. [Бесплатная статья PMC: PMC3435946] [PubMed: 23016112]

  21.

  Ojukwu CP, Anyanwu EG, Nwafor GG. Корреляция между индексом свода стопы и интенсивностью боли в стопе, колене и пояснице среди беременных женщин в юго-восточной нигерийской общине. Медицинская практика. 2017;26(5):480-484. [Бесплатная статья PMC: PMC5757573] [PubMed: 28934734]

  22.

  Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Лодыжка стопы. 1989 апр; 9(5): 219-25. [PubMed: 2731833]

  23.

  Cass AD, Camasta CA. Обзор тарзальной коалиции и плосковальгусной стопы: клиническое обследование, диагностическая визуализация и хирургическое планирование. J Foot Хирургия лодыжки. 2010 г., май-июнь; 49(3):274-93. [PubMed: 20356770]

  24.

  Манро Б.Дж., Стил-младший. Осведомленность об уходе за ногами. Обследование лиц в возрасте 65 лет и старше. J Am Podiatr Med Assoc. 1998 г., май; 88 (5): 242-8. [PubMed: 9610049]

  25.

  Оцука Р., Яцуя Х., Миура Ю., Мурата С., Тамакоши К., Оширо К., Нисио Н., Исикава М., Чжан Х.М., Шиодзава М., Кобаяси А., Ито М., Хори Ю., Кондо Т., Тойошима Х. [Ассоциация плоскостопие с болью, усталостью и ожирением у японцев старше шестидесяти лет]. Нихон Косю Эйсей Засси. 2003 г., октябрь; 50 (10): 988-98. [PubMed: 14639960]

  26.

  Лаутербах С., Костев К., Беккер Р. Характеристики пациентов с диабетом, посещающих ортопедическую практику в Германии. J Уход за ранами. 2010 апр; 19(4): 140, 142, 144 пасс. [PubMed: 20379125]

  27.

  Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. Распространенность заболеваний стопы и голеностопного сустава в выборке пожилых людей из многонационального сообщества. Am J Эпидемиол. 2004 01 марта; 159 (5): 491-8. [PubMed: 14977645]

  28.

  Пита-Фернандес С., Гонсалес-Мартин С., Алонсо-Тахес Ф., Сеоан-Пилладо Т., Пертега-Диас С., Перес-Гарсия С., Сейхо-Бестиллейро Р., Бальбоа- Баррейро В. Плоскостопие в случайной популяции и его влияние на качество жизни и функциональность. J Clin Diagn Res. 2017 апр;11(4):LC22-LC27. [Бесплатная статья PMC: PMC5449819] [PubMed: 28571173]

  29.

  Кидо М., Икома К., Имаи К., Токунага Д., Иноуэ Н., Кубо Т. Реакция медиального продольного свода стопы на нагрузку у пациентов с плоскостопием: трехмерное исследование in vivo . Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2013 июнь; 28 (5): 568-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4098854] [PubMed: 23643289]

  30.

  Van Boerum DH, Sangeorzan BJ. Биомеханика и патофизиология плоскостопия. Стопа лодыжки Clin. 2003 г., сен; 8 (3): 419-30. [В паблике: 14560896]

  31.

  Эрол К., Карахан А.Ю., Керимоглу Ю., Ордахан Б., Текин Л., Шахин М., Кайдок Э. Важная причина плоской стопы: дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Клин Практ. 2015 28 января; 5 (1): 699. [Бесплатная статья PMC: PMC4387341] [PubMed: 25918629]

  32.

  Алаззави С., Сукейк М., Кинг Д., Вемулапалли К. История стопы и голеностопного сустава и клиническое обследование: руководство по повседневной практике. Мир J Ортоп. 2017 18 января; 8(1):21-29. [Бесплатная статья PMC: PMC5241541] [PubMed: 28144575]

  33.

  Кнапп П.В., Констант Д. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 июня 2021 г. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости.