Плазмолифтинг при артрозе отзывы: Плазмолифтинг суставов. Отзывы — Казанский центр кинезитерапии. Лечение грыжи без операции

Плазмолифтинг суставов — инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста)

Плазмолифтинг суставов, PRP-терапия, аутоплазмотерапия, инъекции плазмы в сустав – все это названия процедуры, которая сегодня широко применяется для лечения различных заболеваний. Она используется в ортопедии и травматологии, стоматологии, косметологии и других сферах медицины.

На сегодняшний день во всем мире наблюдается бум применения этого метода лечения, так как обогащенная тромбоцитами плазма в большом количестве содержит биологически активные вещества – факторы роста, которые играют фундаментальную роль в процессах заживления повреждений мышц, связок, сухожилий и костей.

По сути эта процедура – уколы плазмы крови в сустав. Почему это эффективно? Дело в том, что в плазме крови содержится большое количество тромбоцитов, насыщенных факторами роста. Это особые биологические вещества, которые ускоряют восстановительные процессы в тканях. Когда их вводят в полость сустава, факторы роста запускают процессы регенерации и таким образом стимулируют заживление повреждений хрящевой ткани, связок, сухожилий и мышц. Преимущество плазмолифтинга в сустав в том, чтобы доставить активные вещества именно в полость сустава, что дает возможность действовать непосредственно в месте поражения. Например, у хрящевой ткани нет сосудов, она питается за счет синовиальной жидкости и очень сложно восстанавливается. Значительно быстрее процесс идет после укола в сустав.

Лечащий врач делает забор крови из руки пациента с помощью специальной иглы и шприца, которые исключают контакт крови с внешней средой, и, следовательно, какое-либо заражение. Затем кровь помещается в специальную центрифугу, где плазма, обогащенная тромбоцитами, отделяется от крови. Далее пациента ждет укол плазмы в сустав – полученные биологически активные вещества с факторами роста вводятся в пораженный сустав. Для пациента это абсолютно безопасно и безболезненно. Длительность всей процедуры – не более 15 минут.

Последовательность процедуры приготовления факторов роста (плазмы, обогащенной тромбоцитами)

Плазмолифтинг для лечения суставов в нашей клинике применяется при:

• Травмах и заболеваниях мышц, сухожилий, связок (этензопатии, тендиниты, эпикондилиты)
• Патологиях хрящевой ткани
• Замедленном сращении переломов.
• В послеоперационном периоде для быстрого заживления тканей после артроскопических операций

Есть ситуации, когда плазмолифтинг для суставов проводить не рекомендуется.

• Инфекционные патологии – при инфекционных заболеваниях в крови содержится большое количество неблагоприятных веществ (токсинов, факторов воспаления и др.), которые в случае укола вместе с плазмой попадут в полость сустава. Это касается и вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции и т.д.
• Нарушения свертываемости крови – в таком случае есть риск возникновения кровоизлияний в сустав или образование гематом
• Обострение хронических заболеваний (тяжелые формы ревматизма, сахарного диабета и т.д.)
• Онкология – при опухолях и других онкологических заболеваниях уколы с плазмой не проводятся

Сегодня плазмолифтинг при артрозе на начальных стадиях применяется достаточно часто. Все из-за преимуществ этой процедуры.

• Инъекции факторов роста не вызывают побочных эффектов – уколы плазмы не провоцируют аллергию или непереносимость, так как для процедуры используется собственная кровь пациента
• Широкий спектр показаний для плазмотерапии
• Возможность проводить комбинированное лечение, совмещать плазмолифтинг с другой терапией
• Отсутствие ограничений – процедура не требует особой подготовки и после ее проведения пациент может возвращаться к привычной жизни
• Возможность воздействовать на различные суставы (плазмолифтинг тазобедренного сустава, плазмолифтинг плечевого сустава, плазмолифтинг коленных суставов)

В результате проведения процедуры уменьшается болевой синдром, устраняется воспаление, стимулируются процессы восстановления, сустав становится более подвижным.

Записаться на консультацию и лечение Вы можете 2-мя способами: по телефонам указанным на сайте или через форму записи на нашем сайте.

Не нашли ту информацию, которую искали?
Задайте вопрос нашим специалистам онлайн и получите ответ в течение 24 часов!

Безоперационные методики лечения

Записаться на прием

Плазмолифтинг суставов | Госпиталь»Красная Звезда»

Болезням суставов наиболее часто подвержены люди среднего и старшего возраста. Ограниченные двигательные возможности, ноющие тупые боли – все это доставляет сильный дискомфорт и мешает полноценной жизни. Однако благодаря развитию медицинских технологий появляются новые эффективные терапевтические методики, способные решить проблемы опорно-двигательного аппарата. Одна из таких методик – плазмолифтинг суставов.

В чем суть методики плазмолифтинга суставов

Плазмолифтинг суставов – это медицинская услуга из категории внутрисуставного введения лекарственных препаратов. Препаратом в данном случае выступает плазма крови пациента. Альтернативное название процедуры, полностью отражающее ее суть, – аутоплазмотерапия (от autos – собственный, plasmo – плазма).

В 2003 году российские врачи – пластический хирург Р.Р. Ахмеров и челюстно-лицевой хирург Р.Ф. Зарудий – первыми в мире использовали тромбоцитарную плазму пациента в период реабилитации его после операции для устранения воспалительных и атрофических явлений. Методику назвали плазмолифтингом.

Оказалось, что плазма благотворно действует буквально на все ткани организма. Это позволило расширить ее применение на разные сферы медицины. Методика отлично зарекомендовала себя в лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

В каких ситуациях назначается плазмолифтинг

Традиционная терапия заболеваний суставов затруднительна, так как процесс регенерации хрящевых тканей проходит очень медленно, особенно у пациентов пожилого возраста. Аутоплазмотерапия – мощный стимулятор этого процесса. Методика способствует многократному ускорению заживления травмированных и поврежденных тканей.

Процедура плазмолифтинга подразумевает введение в суставную полость обогащенную тромбоцитами аутоплазму. Плазму получают из крови самого пациента, поэтому она обладает максимальной биосовместимостью, безопасна и гипоаллергенна. В сравнении с терапией другими лекарственными препаратами аутоплазмотерапия суставов представляется более естественной процедурой и вызывает наименьшее число побочных явлений.

Тромбоциты и их роль в аутоплазмотерапии

Тромбоциты – это один из видов форменных элементов крови. Они активно задействованы в восстановительных процессах тканей. В норме у человека концентрация тромбоцитов находится на уровне 200-400 тыс/мкл. Для достижения выраженного лечебного эффекта от плазмолифтинга концентрацию тромбоцитов в аутоплазме доводят до 1 млн/мкл. Приготовление плазмы проходит в центрифуге.

Лечебное действие плазмы при терапии болезней суставов обусловлено именно свойствами тромбоцитов. Учеными было доказано, что тромбоциты в своей структуре содержат так называемые факторы роста. В процессе их воздействия на клетки пораженных заболеванием зон те начинают активно делиться. Благодаря чему ткани быстрее восстанавливаются и обновляются, происходит заживление.

Лечебный эффект плазмолифтинга суставов

При использовании аутоплазмотерапии в лечении патологий суставов отмечают выраженное положительное воздействие:

• замедляется разрушение тканей костей и хрящей;
• усиливается кровообращение в пораженной области;
• усиливается обновление синовиальной жидкости в суставах;
• снижается болевой синдром;
• уменьшается воспаление;
• увеличивается подвижность суставов;
• ускоряется зарастание трещин внутри суставов.

Так как плазма вводится в сустав, воздействие получается направленным и локализованным. Какое-либо негативное воздействие на ткани и органы вне этой зоны минимизировано. Плазмолифтинг задействует возможности самого организма к восстановлению. Метод можно комбинировать с другими терапевтическими приемами – они будут взаимно усиливать и дополнять друг друга. За счет этого допустимо снижение числа и дозировок назначенных пациенту лекарственных средств.

Еще одно важное преимущество процедуры – ее малая травматичность. После нее практически не возникают боли, реабилитация не требуется. Через сутки можно вернуться к повседневной деятельности.

Показания

Методика плазмолифтинга отлично зарекомендовала себя в травматологии, ортопедии и артрологии. Воспалительные, дегенеративные и дистрофические явлениях в суставах, реабилитация после травм являются показаниями к использованию аутоплазмы.

Аутоплазмотерапия показана в лечении таких заболеваний и патологий как:

• Артриты – воспалительные поражения суставов. Несколько внутрисуставных инъекций аутоплазмы приводят к снижению степени воспаления и болевого синдрома, устраняют ограниченность движений. При ревматоидных артритах применение плазмы увеличивает длительность ремиссионного периода.
• Артроз коленного и тазобедренного суставов. Выраженный положительный эффект плазмолифтинга наблюдается на первичных этапах течения болезни. Введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы способствует ускоренному восстановлению хрящевых тканей, укреплению мышц и связок, усиленной выработке синовиальной жидкости в суставах. Уходят боли, увеличивается подвижность. При тяжелых остеоартрозах аутоплазмотерапию рекомендуется комбинировать с другими терапевтическими методиками.
• Остеохондроз – заболевание, которому подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Несколько процедур плазмолифтинга при остеохондрозе способны ускорить восстановление межпозвоночных дисков. В результате уменьшается время реабилитации, а частота обострений снижается.
• Тендинит и фасциит – воспалительно-дегенеративные процессы в связках и сухожилиях. Уколы тромбоцитарной плазмы благотворно действуют и на этот тип тканей.
• Повреждения связок, сухожилий и мышц. Плазмолифтинг активизирует регенерацию тканей, ускоряет посттравматическую реабилитацию.
• Реабилитация после эндопротезирования суставов. Курс аутоплазмотерапии назначается на этапе реабилитации после оперативных вмешательств и замены суставов на имплантаты. Пациент быстрее адаптируется к имплантату, снижается риск возникновения осложнений.

Противопоказания

Хотя плазмолифтинг относится к безопасным и малотравматичным методикам, есть состояния, при которых его проведение противопоказано. Уколы плазмы запрещены:

• людям с онкозаболеваниями;
• людям, имеющим болезни крови;
• больным вирусными гепатитами;
• при острых инфекционных состояниях.

Не рекомендуется применять плазмолифтинг при декомпенсированном сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях и психических расстройствах у пациентов.

Подготовительные действия

Поскольку аутоплазма готовится из крови пациента, плазмолифтинг требует определенной подготовки. Это важно для забора качественного материала.

Ориентировочно за неделю до процедуры необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые могут привести к изменениям в составе и свойствах крови. В первую очередь – от противовоспалительных средств и антикоагулянтов. Перед отменой лекарств необходимо одобрение лечащего врача.

Кроме того, рекомендуется употреблять в пищу «здоровые» продукты. Острую, жирную, соленую пищу и алкоголь употреблять крайне нежелательно. Также следует увеличить объем воды, выпиваемой за сутки.

Как проводится плазмолифтинг суставов

Продолжительность процедуры – около 30 минут. Вначале у пациента производится забор венозной крови. Объем небольшой – сопоставимый с тем, что берут для лабораторных анализов.

Кровь переливают в специальную пробирку для плазмолифтинга, содержащую препарат, препятствующий сворачиванию крови. Пробирку размещают в центрифуге, где посредством ее вращения на высокой скорости кровь разделяется на фракции. Одна из фракций – насыщенная тромбоцитами плазма. Она и используется в качестве действующего вещества. На следующем этапе концентрацию тромбоцитов в плазме повышают до значения 1 млн/мкл.

Полученный концентрат тромбоцитов вводится в суставную полость. Это почти безболезненный процесс, однако пациентам с повышенной чувствительностью его можно провести после обезболивания.

В первые же часы после процедуры многие больные отмечают улучшение своего состояния. Утихает боль в суставе, увеличивается его подвижность. Для получения стойкого эффекта назначается курс из нескольких процедур. Число и периодичность инъекций определяется врачом. Продолжительность курса варьируется в зависимости от патологии и степени ее тяжести, а также определяется самочувствием больного и прочими факторами. К примеру, на второй стации артроза коленей плазмолифтинг коленного сустава советуют проводить курсом из пяти инъекций с недельным промежутком между ними.

Как часто можно проводить плазмолифтинг суставов

Методика практически не имеет ограничений в применении. Аутоплазмотерапия проводится не только на этапах лечения заболеваний, но и в качестве их профилактики (к примеру, у людей, чья спортивная или профессиональная деятельность сопряжена с серьезными и неравномерными нагрузками). Делать инъекции чрезмерно часто не имеет смысла. Для поддержания оптимального состояния суставов и предотвращения обострения болезни достаточно одного-двух курсов плазмолифтинга в год.

Аутоплазмотерапия используется и в качестве соло-методики, и в составе комплексного лечения заболеваний. Плазмолифтинг, лекарственная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура отлично дополняют друг друга.

Выводы

Аутоплазмотерапия, или плазмолифтинг, заслуженно считается технологией будущего. Это универсальная терапевтическая методика, не требующая приема препаратов, основанная на активизации внутренних ресурсов человека. Она нашла самое широкое применение в различных медицинских сферах. Отлично показала себя и в ортопедии. В наши дни плазмолифтинг суставов активно и с успехом применяют в составе комплексного лечения многих патологий опорно-двигательного аппарата и при восстановлении после травм. Внутрисуставные инъекции плазмы избавляют от боли, значительно продлевают сроки ремиссии и помогают избежать хирургического вмешательства.

Плазмолифтинг суставов в Красногорске

В Красногорске плазмолифтинг суставов практикуют врачи госпиталя «Красная звезда». Его сотрудники – опытные травматологи-ортопеды с серьезным опытом применения аутоплазмотерапии в лечении суставных патологий. Получить полную информацию о показаниях и эффективности использования плазмолифтинга в вашем случае вы сможете на личной консультации со специалистом. Если врач сочтет нужным назначить вам аутоплазмотерапию, все процедуры будут проведены на высочайшем уровне.

Источники

• Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] //Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/
• Губин А. В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-vozrastnoy-preemstvennosti-v-ortopedii
• Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008

Обогащенная тромбоцитами плазма для лечения ревматоидного артрита: серия случаев и обзор литературы

1. Пап Т., Корб-Пап А. Повреждение хряща при остеоартрите и ревматоидном артрите — два неравных брата и сестры. Nature Reviews Ревматология . 2015;11(10):606–615. doi: 10.1038/nrrheum.2015.95. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Макдональд И., Лю С.-К., Су С.-М., Ван Ю.-Х., Цай С.-Х., Тан С.- ЧАС. Последствия участия ангиогенеза в артрите. Международный журнал молекулярных наук . 2018;19(7):с. 2012. doi: 10.3390/ijms19072012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Giatromanolaki A., Sivridis E., Athanassou N., et al. Ангиогенный путь «фактор роста эндотелия сосудов/flk-1 (KDR)-рецептор» при ревматоидном артрите и остеоартрите. Журнал патологии . 2001;194(1):101–108. doi: 10.1002/путь.842. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Zhao M.S., Xia R.H., Wang Y.H., Ding L.X., Guan L., Huang F. Характеристики сосудистой морфологии и фактора роста эндотелия сосудов у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Пекин Да Сюэ Сюэ Бао Йи Сюэ Бан . 2012;44(6):927–931. [PubMed] [Google Scholar]

5. Romão V.C., Vital E.M., Fonseca J.E., Buch M.H. Правильное лекарство, правильный пациент, правильное время: надежда или будущее для биологических препаратов при ревматоидном артрите? Исследования и лечение артрита . 2017;19(1):стр. 239. doi: 10. 1186/s13075-017-1445-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Chahla J., Cinque M.E., Piuzzi N.S., et al. Призыв к стандартизации протоколов приготовления богатой тромбоцитами плазмы и отчетов о составе. Журнал хирургии костей и суставов . 2017;99(20):1769–1779. doi: 10.2106/jbjs.16.01374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Smyth N.A., Haleem A.M., Ross K.A., et al. Обогащенная тромбоцитами плазма может улучшить заживление костно-хрящевого донорского участка на модели кролика. Хрящ . 2016;7(1):104–111. doi: 10.1177/1947603515599190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Murrell W.D., Anz A.W., Badsha H., Bennett W.F., Boykin R.E., Caplan A.I. Регенеративное лечение для улучшения ортопедических хирургических результатов. ПМиР . 2015;7(4):S41–S52. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Cole B.J., Karas V., Hussey K., Merkow D.B., Pilz K. , Fortier L.A. Сравнение гиалуроновой кислоты с богатой тромбоцитами плазмой: проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. исследование, сравнивающее клинические результаты и влияние на внутрисуставную биологию при лечении остеоартрита коленного сустава. Американский журнал спортивной медицины . 2017;45(2):339–346. дои: 10.1177/0363546516665809. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Sadabad H.N., Behzadifar M., Arasteh F., Behzadifar M., Dehghan H.R. Эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы по сравнению с гиалуроновой кислотой для лечения остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Электронный врач . 2016;8(3):2115–2122. дои: 10.19082/2115. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Млынарек Р. А., Кун А. В., Беди А. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) в ортопедической спортивной медицине. Американский журнал ортопедии . 2016;45(5):290–326. [PubMed] [Google Scholar]

12. Мишра А. К., Скрепник Н. В., Эдвардс С. Г. и соавт. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы при хроническом теннисном локте. Американский журнал спортивной медицины . 2014;42(2):463–471. doi: 10.1177/0363546513494359. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Lana J. F. S. D., Purita J., Paulus C., et al. Вклад в классификацию богатой тромбоцитами плазмы — предложение новой классификации: MARSPILL. Регенеративная медицина . 2017;12(5):565–574. [PubMed] [Google Scholar]

14. Уласли А. М., Озкакар Л., Мюррел В. Д. Ультразвуковая визуализация и руководство в лечении остеоартрита коленного сустава в области регенеративной медицины. Журнал клинической ортопедии и травм . 2019;10(1):24–31. doi: 10.1016/j.jcot.2018.11.015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Singh J.A., Saag K.G., Bridges S.L., et al. Руководство Американского колледжа ревматологов 2015 года по лечению ревматоидного артрита. Артрит и ревматология . 2016;68(1):1–26. doi: 10.1002/art.39480. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Спектор Т. Д. Ревматоидный артрит. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 1990;16(16):513–37. [PubMed] [Google Scholar]

17. Хубер Л. К., Дистлер О., Тарнер И., Гей Р. Э., Гей С., Пап Т. Синовиальные фибробласты: ключевые игроки при ревматоидном артрите. Ревматология . 2006;45(6):669–675. doi: 10.1093/ревматология/kel065. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Анитуа Э., Андиа И., Арданза Б., Нурден П., Нурден А. Аутологичные тромбоциты как источник белков для заживления и регенерации тканей. Тромбоз и гемостаз . 2004;91(1):4–15. doi: 10.1160/th03-07-0440. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Yan S., Yang B., Shang C., et al. Богатая тромбоцитами плазма способствует миграции и инвазии синовиальных фибробластов у пациентов с ревматоидным артритом. Отчеты о молекулярной медицине . 2016;14(3):2269–2275. doi: 10. 3892/mmr.2016.5500. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Маркс Р. Э. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP): что такое PRP, а что нет? Имплантационная стоматология . 2001;10(4):225–228. doi: 10.1097/00008505-200110000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Маркс Р. Э. Богатая тромбоцитами плазма: доказательства в поддержку ее использования. Журнал челюстно-лицевой хирургии . 2004;62(4):489–496. doi: 10.1016/j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

22. Pietrzak W.S., Eppley B.L. Богатая тромбоцитами плазма: биология и новые технологии. Журнал черепно-лицевой хирургии . 2005;16(6):1043–1054. doi: 10.1097/01.scs.0000186454.07097.bf. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Tong S., Liu J., Zhang C. Богатая тромбоцитами плазма подавляет воспалительные факторы и подавляет ревматоидные фибробластоподобные синовиоциты при ревматоидном артрите. Клиническая и экспериментальная медицина . 2017;17(4):441–449. doi: 10.1007/s10238-017-0449-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Диллон Р. С., Шварц Э. М., Малони М. Д. Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой — будущее или тенденция? Исследования и лечение артрита . 2012;14(4):с. 219. doi: 10.1186/ar3914. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Mishra A., Tummala P., King A., et al. Забуференная богатая тромбоцитами плазма усиливает пролиферацию мезенхимальных стволовых клеток и хондрогенную дифференцировку. Тканевая инженерия Часть C: Методы . 2009 г.;15(3):431–435. doi: 10.1089/ten.tec.2008.0534. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Krüger JP, Hondke S., Endres M., Pruss A., Siclari A., Kaps C. Богатая тромбоцитами плазма человека стимулирует миграцию и хондрогенное дифференцировка субхондральных клеток-предшественников человека. Журнал ортопедических исследований . 2012;30(6):845–852. doi: 10.1002/jor.22005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Mascarenhas R., Saltzman B.M., Fortier L.A., Cole B.J. Роль богатой тромбоцитами плазмы в повреждении и заболевании суставного хряща. Журнал хирургии коленного сустава . 2015;28(1):3–10. doi: 10.1055/s-0034-1384672. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Kanno T., Takahashi T., Tsujisawa T., Ariyoshi W., Nishihara T. Обогащенная тромбоцитами плазма усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. Журнал челюстно-лицевой хирургии . 2005;63(3):362–369. doi: 10.1016/j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Хошбин А., Леру Т., Вассерштейн Д. и соавт. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы при лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава: систематический обзор с количественным синтезом. Артроскопия: Журнал артроскопической и родственной хирургии . 2013;29(12):2037–2048. doi: 10.1016/j.arthro.2013.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Chen C.P.C., Cheng C.-H. , Hsu C.-C., Lin H.-C., Tsai Y.-R., Chen J.-L . Влияние богатой тромбоцитами плазмы на объемы синовиальной жидкости, концентрацию белка и тяжесть боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Экспериментальная геронтология . 2017;93:68–72. doi: 10.1016/j.exger.2017.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

31. Caviglia H., Landro M.E., Daffunchio C., et al. Обогащенная тромбоцитами плазма для лечения хронического синовита у больных гемофилией. Гемофилия . 2017;23(4):613–619. doi: 10.1111/hae.13212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Liu M.-C., Chen W.-H., Wu L.-C., et al. Создание перспективной клеточной линии студенистого ядра человека для тканевой инженерии межпозвоночных дисков. Тканевая инженерия Часть C: Методы . 2014;20(1):1–10. doi: 10.1089/ten.TEC.2013.0048. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Акеда К., Ямада Дж., Линн Э., Судо А., Масуда К. Обогащенная тромбоцитами плазма при лечении хронической боли в пояснице: критический обзор. Журнал исследований боли . 2019;12:753–767. doi: 10.2147/JPR.S153085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Li P., Zhang R., Zhou Q. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы в замедлении дегенерации межпозвонкового диска: метаанализ исследований на животных. BioMed Research International . 2017;2017(2):10. дои: 10.1155/2017/7919201.7919201 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Бубнов Р., Евсеенко В., Семенив И. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы под ультразвуковым контролем при травмах мышц у профессиональных спортсменов. Сравнительное исследование. Медицинское УЗИ . 2013;15(2):101–105. doi: 10.11152/mu.2013.2066.152.rb1vy2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Ветцель Р. Дж., Патель Р. М., Терри М. А. Богатая тромбоцитами плазма как эффективное средство для лечения травм проксимального отдела подколенного сухожилия. Ортопедия . 2013;36(1):e64–e70. doi: 10.3928/01477447-20121217-20. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Росси Л. А., Молина Ромоли А. Р., Бертона Альтьери Б. А., Бургос Флор Дж. А., Скордо В. Э., Элизондо С. М. Сокращает ли богатая тромбоцитами плазма время возвращения к занятиям спортом при остром разрыве мышц? рандомизированное контролируемое исследование. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия . 2017;25(10):3319–3325. doi: 10.1007/s00167-016-4129-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

38. Chellini F., Tani A., Zecchi-Orlandini S., Sassoli C. Влияние богатой и бедной тромбоцитами плазмы на эндогенные механизмы восстановления/регенерации скелетных мышц. Международный журнал молекулярных наук . 2019;20(3):стр. 683. doi: 10.3390/ijms20030683. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Akeda K., Imanishi T., Ohishi K., et al. Внутридисковая инъекция аутологичной сыворотки, выделенной из богатой тромбоцитами плазмы, для лечения дискогенной боли в пояснице: предварительное проспективное клиническое исследование. Материалы стендовой презентации совещания ISSLS; июнь 2011 г.; Гётеборг, Швеция. [Академия Google]

40. Betancourt J.P., Murrell W.D. Богатая тромбоцитами плазма с низким содержанием лейкоцитов для лечения дегенеративного разрыва мениска: клинический случай. Журнал клинической ортопедии и травм . 2016;7(1):106–109. doi: 10.1016/j.jcot.2016.05.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Franchini M., Cruciani M., Mengoli C., et al. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы в качестве консервативного лечения в ортопедии: систематический обзор и метаанализ. Переливание крови . 2018;16(6):502–513. doi: 10.2450/2018.0111-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Everts P.A., Knape J.T., Weibrich G., et al. Богатая тромбоцитами плазма и гель тромбоцитов: обзор. Журнал экстракорпоральных технологий . 2006;38(2):174–187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. S??Nchez M. , Azofra J., Anitua E., et al. Плазма, богатая факторами роста, для лечения отрыва суставного хряща: клинический случай. Медицина и наука в спорте и упражнениях . 2003;35(10):1648–1652. doi: 10.1249/01.mss.0000089344.44434.50. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. UKEssays. Эффективность концентрации факторов роста после PRP . Арнольд, Великобритания: UKEssays; 2018. https://www.ukessays.com/essays/physical-education/efficacy-growth-factors-concentration-3673.php?vref=1. [Google Scholar]

45. Metcalf K.B., Mandelbaum B.R., McIlwraith C.W. Применение богатой тромбоцитами плазмы при заболеваниях коленного сустава. Хрящ . 2013;4(4):295–312. doi: 10.1177/1947603513487553. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Комитет по техническому руководству Американской ассоциации банков крови. Метод 6.11: получение тромбоцитов из цельной крови. В: Венгелен-Тайлер В., редактор. Техническое руководство AABB . 13-й. Бетесда, Мэриленд, США: Американская ассоциация банков крови; 1999. с. п. 725. [Google Scholar]

47. Маркс Р. Э., Карлсон Э. Р., Эйхштадт Р. М., Шиммель С. Р., Штраус Дж. Э., Джорджефф К. Р. Обогащенная тромбоцитами плазма. Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтология . 1998;85(6):638–646. doi: 10.1016/s1079-2104(98)

Возможные плюсы и минусы PRP-инъекций

Как и почти все медицинские методы лечения, существуют потенциальные преимущества, а также потенциальные недостатки и неопределенности в использовании PRP-инъекций для лечения остеоартрита.

Преимущества терапии обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

Существует несколько причин, по которым пациентам с остеоартритом могут быть рекомендованы инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы:

• Обогащенная тромбоцитами плазма является аутологичной, т. е. полученной из организма пациента, поэтому она является естественной, а инъекции сопряжены с небольшим риском.
• Другие методы лечения остеоартрита легкой и средней степени тяжести могут быть ненадежными или варьироваться от человека к человеку, а некоторые из них имеют побочные эффекты или недостатки:
• Способы выполнения физических упражнений при артрите часто могут улучшить, но не всегда устранить симптомы.
• Доказано, что инъекции кортизона уменьшают боль при остеоартрите, но повторные инъекции могут со временем ослабить связки и сухожилия и оказать вредное воздействие на здоровый хрящ. ¹ Драгу Д.Л., Даниал К.М., Браун Х.Дж., Пулио М.А., Ким Х.Д. Хондротоксичность однократных доз кортикостероидов. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2012 сен; 20(9):1809-14. doi: 10.1007/s00167-011-1820-6. Epub 2011, 21 декабря. PubMed PMID: 22186921.
  , ² Пайпер С.Л., Крамер Д.Д., Ким Х.Т., Фили Б.Т. Влияние местных анестетиков на суставной хрящ. Am J Sports Med. 2011 Октябрь; 39 (10): 2245-53. дои: 10. 1177/0363546511402780. Epub 2011 22 апреля. Обзор. PubMed PMID: 21515808.
• Противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль, но их длительное применение может усугубить проблемы с желудком, кровяное давление и проблемы с сердцем.
• Малые операции по лечению остеоартрита, такие как артроскопическая санация, дают смешанные результаты и могут быть не лучше, чем плацебо. ³ Киркли А., Бирмингем Т.Б., Личфилд Р.Б., Гиффин Дж.Р., Уиллитс К.Р., Вонг С.Дж., Фиган Б.Г., Доннер А., Гриффин С.Х., Д’Асканио Л.М., Поуп Дж.Е., Фаулер П.Дж. Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2008 11 сентября; 359(11):1097-107. дои: 10.1056/NEJMoa0708333. Опечатки в: N Engl J Med. 2009 12 ноября; 361(20):2004. PubMed PMID: 18784099.
  , ⁴ Мозли Дж. Б., О’Мэлли К., Петерсен Н. Дж., Менке Т. Дж., Броди Б. А., Куйкендалл Д. Х., Холлингсворт Дж. К., Эштон К. М., Рэй Н. П. Контролируемое исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2002 г., 11 июля; 347 (2): 81-8. PubMed PMID: 12110735.
• Операции по замене суставов являются серьезными операциями, требующими длительной реабилитации, и их следует зарезервировать для более изнурительных случаев артрита

Подробнее: Хирургия коленного сустава при артрите

• Хотя необходимы дополнительные данные, исследования пока кажутся многообещающими.

реклама

Поскольку остеоартрит не имеет надежного лечения и существует мало рисков, связанных с инъекциями обогащенной тромбоцитами плазмы, некоторые врачи считают, что терапию PRP стоит попробовать.

См. Терапия стволовыми клетками при артрите

Пациенты должны помнить, что PRP не является панацеей, и ее лучше всего использовать в сочетании с нехирургическими методами лечения и изменениями образа жизни, такими как физиотерапия, потеря веса, фиксация и НПВП.

Подробнее об альтернативных методах лечения артрита

В этой статье:

• Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) для лечения артрита
• Подготовка и состав для инъекций PRP
• Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы
• Возможные плюсы и минусы инъекций PRP
• Выбор врача PRP-терапии
• Кому показана плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами?
• Процедура введения богатой тромбоцитами плазмы

Неопределенность в отношении терапии обогащенной тромбоцитами плазмой

Хотя лабораторные исследования показали, что обогащенная тромбоцитами плазма способствует регенерации клеток, ученые до конца не понимают, как и почему это происходит.

• Показания, т.е. когда следует использовать это лечение? Если это эффективное лечение остеоартрита, следует ли его использовать на ранних стадиях остеоартрита или только тогда, когда все другие варианты исчерпаны?
• Каковы оптимальные концентрации тромбоцитов и лейкоцитов?
• Какое количество богатой тромбоцитами плазмы следует вводить?
• Повышают ли эффективность PRP определенные добавки, такие как тромбин?
• Когда и с какой частотой следует делать инъекции? Достаточно ли одной инъекции?
• Какой протокол реабилитации лучше всего использовать после инъекции PRP?

реклама

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, которые помогут расширить базу знаний о плазме, обогащенной тромбоцитами. Пока не станет известно больше, врачи должны отвечать на эти вопросы, основываясь на имеющихся данных исследований, личном опыте и общении между врачом и пациентом.

• 1 Драгу Д.Л., Даниал К.М., Браун Х.Дж., Пулио М.А., Ким Х.Д. Хондротоксичность однократных доз кортикостероидов. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2012 сен; 20(9):1809-14. doi: 10.1007/s00167-011-1820-6. Epub 2011, 21 декабря. PubMed PMID: 22186921.
• 2 Пайпер С.Л., Крамер Д.Д., Ким Х.Т., Фили Б.Т. Влияние местных анестетиков на суставной хрящ. Am J Sports Med. 2011 Октябрь; 39 (10): 2245-53. дои: 10.1177/0363546511402780. Epub 2011 22 апреля. Обзор. PubMed PMID: 21515808.
• 3 Киркли А., Бирмингем Т.Б., Личфилд Р.Б., Гиффин Дж.Р., Уиллитс К.Р., Вонг С.Дж., Фиган Б.Г., Доннер А., Гриффин С.Х., Д’Асканио Л.М., Поуп Дж.Е., Фаулер П.Дж. Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2008 г., 11 сентября; 359(11):1097-107. дои: 10.1056/NEJMoa0708333. Опечатки в: N Engl J Med. 2009 12 ноября; 361(20):2004.