Пластика пупочной грыжи: Герниопластика при пупочной грыже — surgery-first.ru

Герниопластика (пластика грыж) — Клиника «Долголетие» Санкт-Петербург

Признаки грыжи трудно не заметить: если это пупочная грыжа – то припухлость появляется на животе, если паховая – воспаляется область паха. Опухоль вызывает тупую или ноющую боль, начинают выходить из обычного режима мочеиспускательная и пищеварительная системы, сбивается менструальный цикл у женщин. Чтобы понять, связаны ли беспокоящие Вас изменения с грыжей, либо с другим заболеванием, нужно обратиться за профессиональным советом к врачу, и чем скорее Вы это сделаете, тем лучше. Не нужно забывать, что любые воспалительные процессы могут иметь отношение еще и к онкологии.

Оставьте заявку на прием врача хирурга

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Грыжа – это всегда показание к операции, по-другому от нее не избавиться, поэтому, откладывая визит к хирургу, Вы лишь отодвигаете неизбежное и продолжаете страдать от проявлений болезни!

Удалением грыж в Санкт-Петербурге занимается опытный хирург многопрофильного центра «Долголетие» – Дорошкевич Олег Станиславович, специалист с многолетним опытом.

Персональный менеджер-куратор

Татьяна Ивановна

Именно у нас в клинике пациенты могут оценить высокий уровень сервиса, так как за каждым операционным пациентов закрепляется менеджер-куратор, который решает все организационные вопросы, помогает пациенту адаптироваться, ответит на интересующие вопросы, контролирует соблюдение этапов лечения, помогает спланировать визиты и подготовиться к операции.

Безопасное лазерное удаление

Современная лазерная хирургия зарекомендовала себя как отличная альтернатива многим классическим методикам – прежде всего, благодаря создаваемому лучом дополнительному эффекту стерилизации операционного поля, а также за счет возможности создавать более точный контур надрезов. Лазерные технологии широко применяются в практике клиники «Долголетие», поскольку мы делаем акцент на безопасности пациента и соответствии реального результата ожиданиям. Кроме названных, среди плюсов использования лазера можно отметить такие:

• зона вмешательства остается сухой;
• обеспечиваются минимальные кровопотери во время операции;
• не задеваются ближайшие ткани и органы;
• патогенная флора обезвреживается;
• зона вмешательства выглядит более эстетично, чем после «классики»;
• восстановление в три–четыре раза быстрее, если сравнить с результатами работы скальпеля.

Операция осуществляется под наркозом, чаще всего требует использования импланта – специальной сетки, которая потом рассасывается. Рецидивы, как и повышенная болезненность первых послеоперационных часов, при лазерной методике – явления крайне редкие. В качестве завершающего этапа накладываются внутрикожные косметические швы на основе нитей из безопасных материалов с выраженными пластическими свойствами.

Современная лапароскопия

Помимо открытого грыжесечения, используется деликатный и нетравматичный доступ, характерный для лапароскопической операции: в ходе вмешательства через проколы в брюшной стенке вводятся видеокамера и манипуляторы, и врач производит необходимые действия с помощью микроинструментов, следя за происходящим на операционном мониторе.

Однако не все виды грыжи рационально оперировать лапароскопически – например, бедренную чаще удаляют хирургически. Хороший потенциал для «маскировки» – у пупочной грыжи, надрезы при которой по сути повторяют контуры пупка. В связи с этим пупочную грыжу также рациональнее выполнять открытым способом. Лучше всего лапароскопия подходит для паховой грыжи, а также грыж, возникающих как постсиндром на фоне операций общехирургического профиля. Выбор в этих случаях обусловлен более щадящей методикой и соответствующим эстетическим результатом после операции.

Восстановление после такой операции происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства: о первичной реабилитации можно говорить уже через три–четыре дня, о полной – через полгода. При этом сводятся к минимуму болевые ощущения и потери крови, а также риск заражений и гнойных образований.

Выбор метода лечения – дело индивидуальное и требует комплексного подхода. Обсудите это со своим хирургом! Запись на прием по номеру: +7 (812) 561-49-68.

Содержание статьи:

• Безопасное лазерное удаление
• Современная лапароскопия
• Преимущества клиники
• Врачи
• Акции

Оставьте заявку на прием врача хирурга

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Преимущества клиники

Анонимность и деликатность, клиентоориентированный сервис

Точная и быстрая диагностика экспертного класса

Более 50 квалифицированных врачей различных специальностей

Более 27 лет на рынке медицинских услуг

Медицинские услуги «замкнутолого цикла». Гарантия результата

Отзывы людей, которым вы можете доверять

Врачи

Алимурадов Амир Ровшанович

Врач детский хирург, детский андролог, детский уролог, детский хирург-уролог

Стаж: с 2010 года

Бабин Сергей Михайлович

Врач оториноларинголог, оперирующий ЛОР, лазерный хирург, кандидат медицинских наук

Стаж: с 1996 года

Байрамсахатов Азат Мурадович

Врач хирург-онколог, пластический хирург

Стаж: с 2017 года

Дерягин Евгений Владимирович

Врач хирург, ортопед — травматолог, проктолог, эндоскопист

Стаж: с 2008 года

Дорошкевич Олег Станиславович

Врач хирург, пластический хирург, маммолог, проктолог, врач высшей категории

Стаж: с 2002 года

Круглов Святослав Юрьевич

Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, онколог, врач УЗД, кандидат медицинских наук

Стаж: с 2015 года

Ягмуров Мурад Оразмурадович

Врач хирург, пластический хирург

Стаж: с 2008 года

все акции

Акции

Акция: капельница «Золушка»

1 марта, 2023

Крестьянский переулок, д. 4

Блефаропластика верхних и нижних век

1 марта, 2023

Малая Посадская ул. д. 7/4

Гистерорезектоскопия

1 марта, 2023

Малая Посадская ул. д. 7/4

Где пройти лечение?

Удаление пупочной грыжи в Старом Осколе: цена и отзывы

Стоимость процедуры от 43 000 ₽.

Хирургическая операция по удалению пупочной грыжи. Пупочная грыжа – выхождение органов через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослого или грыжа средней линии живота возникает в тех местах, где мышечные и сухожильные волокна не переплетаются, а соприкасаются между собой. Таким образом, плотного прилегания волокон нет, и содержимое просто вываливается через пупочное кольцо в мешок.

Величина грыжи может быть самой разной и зависеть от консистенции содержимого, части органа, который частично попал в мешок, и от ширины пупочного кольца. Во время пластической операции проводится вправление грыжи, укрепление передней брюшной стенки при помощи специальной не рассасывающейся сетки, снижающей давление внутренних органов на кольцо пупка и препятствующей повторному образованию грыжевого выпячивания. После установки сетки врач уменьшает диаметр пупочного кольца и иссекает излишки кожи, если есть такая необходимость.

Показания

• Своеобразное «выпячивание», образующееся в зоне пупочного кольца, визуально напоминающее опухоль
• Тошнота, позывы к рвоте, частые запоры
• Рост размеров пупочного кольца
• Боли, возникающие в эпигастрии во время физической нагрузки или кашля
• Повышение внутрибрюшного давления, спровоцированное хроническими запорами, ношением тяжестей, другими заболеваниями
• Сложные или множественные роды, позднюю беременность, крупный плод, многоводие
• Полное отсутствие физических и других нагрузок, пассивный и малоподвижный образ жизни
• Врожденные аномалии и наследственную предрасположенность
• Наличие послеоперационных рубцов в области эпигастрии
• Ожирение или резкая потеря веса
• Травмы в области живота и др.

Противопоказания

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Болезни органов дыхания
• Острая форма различных заболеваний органов и систем
• Беременность

Время проведения операции

1-2 часа

Анестезия

Общая / местная

Реабилитация первичная (швы, отеки, стационар).

Ношение компрессионного белья: 3-4 недели

Стационар: 1 сутки / 1 час

Снятие швов: на 8-9 день

Компрессионное белье: бандаж

Срок реабилитационного периода составляет примерно 30 дней

Реабилитация полная

Результат коррекции можно оценить спустя полгода после проведения хирургического вмешательства.

Ограничения реабилитационного периода

• Избегать поднятия тяжестей весом более 2-3 кг, физического напряжения, бега, прыжков на срок, рекомендованный врачом. Он зависит от вида грыжевой пластики, от комплекции и возраста пациента, но должен быть не менее 2 месяцев до полного сращения тканей
• Придерживаться диеты, которая исключает вздутие живота, а также запоры, чтобы не было нагрузки на брюшной пресс. Следует исключить цельное молоко, бобовые, капусту. В питании обязательно должна быть клетчатка. Нужно ежедневно кушать каши, тушеные овощи, свежие фрукты, которые усиливают перистальтику и облегчают опорожнение.
  Необходимо также избегать перееданий и прибавки в весе
• Выполнять общегигиеническую гимнастику для поддержания общего мышечного тонуса, но без «качания» пресса

Как проходит операция по удалению пупочной грыжи?

Во время операции хирург рассекает кожу возле пупка, делает ушивание и пластику пупочного кольца. При необходимости (большая грыжа) укрепляет пупочное кольцо специальной сеткой. 

Сколько по времени длится операция по удалению пупочной грыжи?

Длительность операции 1–2 часа.

Сколько длится реабилитация после операции пупочной грыжи?

Срок реабилитационного периода составляет примерно 30 дней. Снятие швов проводится в среднем на 8–9 день. 

Сколько стоит удаление пупочной грыжи?

Стоимость операции от 70 900 р.

1 >>

Пластика пупочной грыжи в сочетании с абдоминопластикой: хирургический метод поддержания кровоснабжения пуповины | Журнал эстетической хирургии

Журнальная статья

Терренс В. Брунер, доктор медицины, магистр делового администрирования,

Терренс В. Брунер, доктор медицины, магистр делового администрирования

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Гектор Салазар-Рейес, доктор медицины,

Гектор Салазар-Рейес, доктор медицины

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Джеффри Д. Фридман, доктор медицины

Джеффри Д. Фридман, доктор медицины

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google Scholar

Примечания автора

Журнал эстетической хирургии , том 29, выпуск 4, июль 2009 г. , страницы 333–334, https://doi.org/10.1016/j.asj.2009.02.012

3 Опубликовано:

июль 2009 г.

История статьи

Принято:

10 февраля 2009 г.

Опубликовано:

01 июля 2009 г.

Фильтр поиска панели навигации Aesthetic Surgery JournalЭтот выпускASJ JournalsCosmetic MedicineBooksJournalsOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Aesthetic Surgery JournalЭтот выпускASJ JournalsCosmetic MedicineBooksJournalsOxford Academic Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Грыжи брюшной стенки часто диагностируются при клиническом обследовании или обнаруживаются во время операции во время абдоминопластики. Традиционные хирургические методы абдоминопластики и пластики пупочной грыжи при их одновременном выполнении потенциально могут нарушить кровоснабжение пупка. Авторы описывают упрощенную хирургическую технику коррекции пупочных грыж в сочетании с абдоминопластикой. Эта процедура позволяет избежать любых фасциальных разрезов, непосредственно прилегающих к пупку, тем самым поддерживая максимальное кровоснабжение пупочного стебля. За шестилетний период описанную операцию выполнили 17 пациентам. Ни у кого не было рецидива грыжи или некроза пупка, и эстетика пупка улучшилась.

Абдоминопластика — одна из наиболее распространенных эстетических процедур, выполняемых в США. Одним из основных показаний к процедуре является дряблость кожи и фасций, которая часто встречается у повторнородящих женщин. ^1–5 Часто встречающаяся проблема, связанная с возникновением фасциальной дряблости или диастаза, — это грыжи брюшной стенки. На самом деле грыжи часто диагностируются при клиническом осмотре или обнаруживаются интраоперационно во время абдоминопластики. Одним из наиболее частых мест образования грыжи является пупочная и околопупочная области. Выявление пупочной или околопупочной грыжи при проведении абдоминопластики дает пластическому хирургу возможность хирургической коррекции фасциального дефекта, что во многих случаях существенно влияет на общий вид передней части живота. Однако такой ремонт не обходится без последствий.

Традиционные хирургические методы выполнения абдоминопластики включают разрезы кожи по окружности вокруг пупка, что приводит к полному отделению пупка от переднего абдоминального лоскута. В результате пупок снабжается кровью только от нижележащих фасциальных прикреплений через стебель пуповины. Стандартная пластика пупочных грыж включает фасциальные разрезы, непосредственно прилегающие к дефекту брюшной стенки, и обширную диссекцию при подготовке к пластике. Из-за этого обширного рассечения кровоснабжение пупка в основном происходит из окружающей прикрепленной кожи через подкожное сплетение. Таким образом, абдоминопластика и пластика пупочной грыжи, выполняемые одновременно с использованием традиционных вышеупомянутых методов, потенциально могут нарушить кровоснабжение пупка, что приведет к некрозу тканей. ^3–8 Этот повышенный риск заставил многих хирургов либо избегать пластики этих грыж, либо выполнять двухэтапную процедуру коррекции. Мы представляем упрощенную хирургическую технику, позволяющую избежать любых фасциальных разрезов, непосредственно прилегающих к пупку, тем самым поддерживая максимальное кровоснабжение пупочного стебля и сводя к минимуму риск пупочного некроза.

Хирургическая техника

Лоскут брюшной полости был поднят, и пупок был отсечен от лоскута передней брюшной стенки, оставив нетронутыми фасциальные прикрепления стебля пуповины у его основания. Брюшной лоскут поднимали на уровне передних влагалищ до мечевидного отростка в центре и реберных краев латерально. Фасциальные складки были отмечены на основе степени передней фасциальной слабости. Затем через белую линию живота, начиная на 2 см ниже пупочного стебля, выполняли срединный продольный лапаротомный разрез длиной 3–4 см. Выявляли фасциальный дефект и грыжу вправляли из-под пупка либо в пре-, либо в интраперитонеальное пространство. Затем грыжу ушивали узловыми нерассасывающимися монофиламентными швами (рис. 1, A-D). Затем срединный лапаротомный фасциальный разрез ушивают непрерывным монофиламентным швом. Затем была выполнена складка фасции прямой мышцы живота с использованием предыдущей маркировки, что позволило симметрично разместить переднее влагалище. Избыток кожи живота иссекают обычным способом, а пупок доставляют через срединный разрез. В большинстве случаев он прикрепляется к подлежащей фасции в положениях «три часа», «шесть часов» и «девять часов».

Рисунок 1

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

A, Пупочная грыжа. B, Срединный подпупочный разрез через белую линию живота. С, Маркировка пупочной грыжи. D, Пластика пупочной грыжи узловыми мононитями.

asj.2009.02.012″> Результаты

Был проведен ретроспективный анализ 17 пациентов за шестилетний период. Всем больным была проведена пластика пупочной или околопупочной грыжи с одномоментной абдоминопластикой по вышеописанной хирургической методике. Средняя продолжительность наблюдения составила 3,5 года (диапазон от трех месяцев до восьми лет).

Выводы

Исторические опасения относительно нарушения кровообращения пупка в результате одновременной пластики таких грыж с абдоминопластикой оказались необоснованными в отношении описанной процедуры. Ни у одного из пациентов не было рецидива пупочной грыжи или некроза пупка. Кроме того, общая эстетика пупка была улучшена.

Каталожные номера

1

Шермак

МА

Грыжесечение и абдоминопластика у пациентов с шунтированием желудка

Plast Reconstr Surg

2006

;

117

:

1145

–

1150

.

2

Persichetti

P

Simone

P

Scuderi

N

Анкер-линия брюшной полости: комплексный подход к реконструкции стены живота и контур тела

Пласт Reconster SURG

2005

;

116

:

289

–

294

.

3

Робертсон

JD

De la Torre

JI

Gardner

PM

Грант

JH

III

Vásconez

LO

Abdom. Abdominplaish

2003

;

51

:

10

–

16

.

4

al-Qattan

MM

Абдоминопластика у повторнородящих женщин с тяжелой мышечно-апоневротической слабостью

Br J Plast Surg

1997

3 90;

50

:

450

–

455

.

5

Core

GB

Mizgala

CL

Bowen

JC

III

Vásconez

LO

Эндоскопическая абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота и грыжи брюшной стенки

Clin Plast Surg

1995

;

22

:

707

–

722

.

6

Huges

KC

Weider

L

Fischer

J

и др.

Пластика вентральной грыжи с одномоментной панникулэктомией

Am Surg

1996

;

62

:

678

–

681

.

7

Apfelberg

DB

Maser

MR

Две необычные пластики пупка

Plast Reconstr Surg

64

:

268

–

270

.

8

Stuckey

JG

Абдоминопластика средней части живота

Пласт Реконстр Хирург

1979

;

63

:

333

–

335

.

Примечания автора

Представлено на собрании Американского общества пластических хирургов 2007 г. в Балтиморе, штат Мэриленд, 26–31 октября 2007 г. .

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2009 г.

Отдел выдачи:

Письма и краткие сообщения

Скачать все слайды

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о теме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Краткосрочное удовлетворение, психосоциальное воздействие и профиль осложнений редукционной маммопластики в подростковом возрасте

Применение нехирургических инъекционных процедур и процедур увеличения ягодиц среди трансгендерных женщин нелицензированными поставщиками медицинских услуг: растущая проблема общественного здравоохранения

Лечение припухлостей, бугорков и аномалий контура нижнего века и щек после неблагоприятного исхода пересадки жира

Комментарий к: Инъекции филлеров под контролем допплеровского ультразвука: полезные советы по интеграции ультразвука в повседневную практику

Комментарий к: Описание новой веб-системы липосакции для оценки объема и распределения жира

Ошибка при чтении информации о вакансии, загруженной из Интернета. Пожалуйста, повторите попытку через минуту или две.

Реклама

Пупочная грыжа (открытая) – Хирургический центр Св. Георгия

Пупочная грыжа возникает в результате слабости мышц пупка или вокруг него. Это приводит к тому, что пупок выпячивается наружу, и это может произойти в любом возрасте.

• Взрослые: пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом. Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск ее защемления (ущемления). Это может перекрыть кровоснабжение содержимого грыжи, вызывая опасные для жизни состояния, такие как гангрена или перитонит (в этом случае говорят, что грыжа ущемлена). Если ее не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной. В большинстве случаев рекомендуется операция по пластике пупочной грыжи.
• Дети: Пупочные грыжи встречаются довольно часто. Грыжа при рождении вытолкнет пупок наружу. Это проявляется больше, когда ребенок плачет, потому что давление от плача заставляет грыжу выпячиваться больше. У младенцев проблема обычно не лечится хирургическим путем. В большинстве случаев пупочная грыжа сжимается и закрывается сама по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 3 или 4 года. Пластика пупочной грыжи может потребоваться детям по следующим причинам:

• Пупочная грыжа болезненна и застревает в выпуклом положении.
• Нарушено кровоснабжение.
• Пупочная грыжа не закрылась к 5 или 6 годам.
• Дефект очень большой или неприемлемый для родителей из-за того, как из-за него выглядит их ребенок. Даже в этих случаях врач может предложить подождать, пока вашему ребенку исполнится 5 или 6 лет, чтобы посмотреть, закроется ли грыжа сама по себе.

Операция на пупочной грыже обычно проводится под общей анестезией. Вы будете спать и не почувствуете никакой боли. Вместо этого некоторые небольшие грыжи можно устранить с помощью спинальной блокады. В этом случае вы будете в сознании, но полностью онемеете в месте операции. Предоперационная подготовка включает:

• Анализ крови и медицинское обследование
• За несколько дней до операции вам необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен. Это уменьшит риск кровотечения во время процедуры.
• После полуночи в ночь перед операцией вы не должны ничего есть и пить, кроме лекарств, которые ваш хирург сказал вам принимать утром в день операции, запивая глотком воды.

Пластику пупочной грыжи можно выполнить двумя способами. Во время обычной открытой операции хирург делает надрез ниже пупка, чтобы получить доступ к грыже. В качестве альтернативы может быть выполнена менее инвазивная процедура, называемая лапароскопической операцией , при которой хирург делает несколько небольших надрезов вокруг места грыжи. В одно из отверстий вставляется тонкая гибкая трубка со светом на конце. Этот инструмент называется лапароскоп, и он позволяет вашему врачу видеть внутреннюю часть вашей брюшной полости на видеоэкране. Ваш хирург вводит хирургические инструменты в другие отверстия размером с замочную скважину в животе, чтобы исправить грыжу. Независимо от типа операции, фактический процесс восстановления остается неизменным. Хирург аккуратно проталкивает выбухшую кишку и слизистую брюшной полости обратно через отверстие в брюшной стенке. Швы закрывают дыру в стене. Иногда у взрослых используется синтетический сетчатый материал, чтобы сделать эту область более прочной.

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением в течение 1–2 часов, пока полностью не проснетесь. Как только вы проснетесь и сможете ходить, вас отправят домой. При любой операции по удалению грыжи вы можете ожидать некоторую болезненность в течение первых 24–72 часов. Вам рекомендуется вставать на следующий день после операции. Вы, вероятно, вернетесь к своей обычной деятельности в течение короткого промежутка времени. Эти действия включают в себя душ, вождение автомобиля, подъем по лестнице, легкий подъем и работу.

Возможные осложнения любой операции включают:

• Неожиданную реакцию на анестетик
• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция
• Образование тромба, обычно в вене ноги (тромбоз глубоких вен, ТГВ).
• Повреждение других органов в брюшной полости — это более вероятно, если операция проводится с помощью хирургии «замочной скважины», и может потребоваться дополнительная операция для восстановления любого повреждения
• Боль или онемение внизу живота – может длиться несколько месяцев
• Повторное возникновение – возможно повторное появление пупочной грыжи.

Стоимость процедуры: 3 650,00 долларов США (при лапароскопии добавить 450,00 долларов США)

CPT 49585

О хирургическом центре Святого Георгия

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ:

SGSC, расположенный в солнечном Сент-Джордже на юге штата Юта, представляет собой многопрофильное хирургическое учреждение, которым владеют и управляют врачи.