Медицинская помощь по отказу от курения
Когда мы приходим на прием к врачу, нам проводят ряд исследований, после чего назначают лечение и дают ряд рекомендаций.
Если курильщик обращается в кабинет по отказу от курения, как проходит его встреча с врачом?
Первое, ему проведут оценку статуса курения. Она включает:
1. Оценку степени никотиновой зависимости.
2. Оценку степени мотивации бросить курить.
3. Оценку мотивации курения.
4. Оценка суточной интенсивности и стереотипа курения табака.
Как это делается и для чего это нужно?
Оценка степени никотиновой зависимости проводится с помощью теста Фагерстрема. Он включает в себя всего шесть вопросов, на которые даны варианты ответов. Выбранный вариант соответствует определенному балу. Сложив баллы, врач определит, насколько выражена зависимость от никотина у пациента.
| Вопрос | Ответ | Очки |
1. Как скоро, после того как вы проснулись, вы выкуриваете первую сигарету? | В течение первых 5 минут | 3 |
| В течение 6-30 минут | 2 | |
| В течение 30-60 минут | 1 | |
| Через 1 час | 0 | |
| 2. Сложно ли для вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено? | Да | 1 |
| Нет | 0 | |
| 3. От какой сигареты вы не можете легко отказаться? | Первая сигарета утром | 1 |
| Все остальные | 0 | |
| 4. Сколько сигарет вы выкуриваете в день? | 10 или меньше | 0 |
| 11-20 | 1 | |
| 21-30 | 2 | |
| 31 и более | 3 | |
| 5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того как проснетесь, или в течение остального дня? | Да | 1 |
| Нет | 0 | |
6. Курите ли вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день? |
Да | 1 |
| Нет | 0 |
Коэффициент:
0—2 — Очень слабая зависимость
3—4 — Слабая зависимость
5 — Средняя зависимость
6—7 — Высокая зависимость
8—10 — Очень высокая зависимость
Если у пациента высокая или очень высокая степень никотиновой зависимости, ему необходимо назначение медикаментозной терапии.
Ниже приведен тест Фагерстрема, если вы курите, вы можете определить степень своей зависимости (прочитать вопросы и варианты ответов с баллами).
Оценка степени мотивации бросить курить
Максимальное значение суммы баллов — 8, минимальное — 0.
| Вопрос | Ответы – баллы |
| 1. Бросили бы вы курить, если бы это было легко? | Определенно нет – 0. Вероятнее всего нет – 1. Возможно да – 2. Вероятнее всего да – 3. Определенно да – 4 |
| 2. Как сильно вы хотите бросить курить? | Не хочу вообще – 0. Слабое желание – 1. В средней степени – 2. Сильное желание – 3. Однозначно хочу бросить курить – 4 |
Чем больше сумма баллов, тем сильнее мотивация у пациента бросить курить:
1. Сумма баллов больше 6 означает, что пациент имеет высокую мотивацию к отказу от курения и ему можно предложить длительную лечебную программу с целью полного отказа от курения.
2. Сумма баллов от 4 до 6, означает слабую мотивацию и пациенту нужно проводить дальнейшие беседы по усилению и поддержанию мотивации к отказу от табака.
3. Сумма баллов ниже 3 означает отсутствие мотивации и пациенту нужно назначить повторный визит для проведения мотивационной беседы.
Необходимо учитывать, что даже среди пациентов с высокой мотивацией к отказу от курения успешный отказ от курения в течение 1 года не будет 100%. Это объясняется тем, что у многих пациентов развивается никотиновая зависимость высокой степени, преодоление которой может потребовать нескольких курсов лечения.
Оценка мотивации к курению проводится с помощью анализа ответов на более сложный тест. Анализ ответов на вопросы теста дает возможность врачу, а также пациенту, выделить факторы, стимулирующие пациента к курению, что позволяет разобраться в причинах курения и спланировать, как нужно изменить поведение пациента на период отказа от курения. Пациента необходимо подготовить к тому, что отказ от курения приводит к некоторому изменению стиля поведения, и основным для периода отказа от курения должен стать лозунг: «Учитесь жить по-новому».
Оценка суточной интенсивности курения проводится индивидуально, желательно с его графическим отображением, где по оси абсцисс откладывается время суток, а по оси ординат количество выкуриваемых сигарет. Полученный график показывает распределение количества выкуриваемых сигарет по часам и времени суток. Эту информацию врач будет использовать при назначении никотинзаместительной терапии. Если на графике отмечать происходящие события, то это показывает, что провоцирует курение, и использовать полученную информацию для поведенческой терапии.
Кроме этого будет проведено исследование функциональных показателей организма, включающее:
оценку функционального состояния легких;
определение функционального состояния артериальных сосудов;
измерение угарного газа в альвеолярном воздухе.
После этого курильщику будет составлена лечебная программа, включающая поведенческую терапию, а при необходимости и медикаментозную.
Для чего назначается медикаментозная терапия?
Если степень никотиновой зависимости равна 7 и более, что соответствует высокой и очень высокой степени никотиновой зависимости, то следует ожидать тяжелые проявления симптомов отмены и трудность в отказе от табака.
Хотите бросить курить раз и навсегда?
Подготовка к отказу от курения
Хотите бросить курить? Предлагаем вам полезные лайфхаки
Определите свою истинную цель отказа от курения, ради чего или кого вы хотите сделать это.
Внесите в календарь день отказа от курения в интервале 1–2 недель от момента принятия решения бросить курить, чтобы постоянно напоминать себе о своей цели.
Придумайте себе вознаграждение
в случае успеха, например, долгожданное путешествие. Не забудьте наградить себя при достижении цели!
Избавьтесь от атрибутов курения — выбросьте все сигаретные пачки, пепельницы и зажигалки, сделайте генеральную уборку дома, постирайте одежду.
Подготовьте комплект «скорой помощи» на первые дни — пакет, наполненный разнообразными «заменителями» сигареты: кусочками моркови, сухофруктами, жевательной резинкой или конфетами без сахара.
Осознайте свои «триггеры» (провоцирующие факторы), которые толкают вас на курение, разработайте «подушку безопасности» для каждого из них.
Соблюдайте схему и сроки лечения, если вы принимаете лекарственные препараты против курения.
Избегайте ситуативного курения. Опасные ловушки на пути отказа от курения — ситуации, в которых человек привык курить, например,
Учитесь пережидать. Если тяга к сигарете оказывается нестерпимой, договоритесь с собой, что покурите через 10 минут, и сразу займите себя каким-нибудь делом. Повторяйте это упражнение регулярно, и постепенно тяга к табаку станет слабее.
Отвлекитесь.
Физическая активность может отвлечь от желания курить. Каждый раз, когда хочется достать сигарету, можно сделать 10–15 приседаний, пройтись вверх-вниз по лестнице.
Попросите о помощи. Сообщите всем о том, что вы намерены отказаться от сигарет, заключите пари, дайте серьезное обещание тому, чье доверие для вас важно.
Заведите копилку. Это неплохой мотиватор для бросающих курить. На сэкономленные деньги вы сможете сделать себе подарок, например духи или мобильный телефон.
Поощряйте себя. Этот способ отлично работает в паре с предыдущим. Через неделю или месяц после того, как вы отказались от курения, устройте себе небольшой праздник, но не останавливайтесь на достигнутом успехе!
Среднее время выкуривания одной сигареты занимает от 3 до 5 минут, а значит, человек, выкуривающий пачку в день получает 60-100 минут свободного времени в день.
Потратьте время на себя и с пользой!
PP-CHM-RUS-0570 04.12.20
Дневник некурящего человека
Скачать
Полезные статьи
Cоветы людям, которые желают бросить курить
Определите степень своей никотиновой зависимости
Читать
Электронные сигареты, вейпы
Читать
Как преодолеть симптомы отмены
Читать
Инновационные средства для отказа от курения без содержания никотина
Читать
Поговорите об отказе от курения со специалистом
Читать
Новые возможности
в жизни
без сигарет
Помощь в первые трудные дни отказа от курения
Медицинское заключение Кэрол ДерСаркисян, доктора медицинских наук, 4 декабря 2022 г.
Потягивание холодной воды через соломинку может помочь заменить акт сосания сигареты. Он также высвобождает дофамин, химическое вещество мозга, которое может помочь облегчить плохое настроение.
Прием пищи небольшими порциями также может помочь вам избавиться от тяги к курению. Выбирайте постную, здоровую пищу, чтобы избежать увеличения веса.
Вскоре вы сможете начать пользоваться преимуществами жизни без табачного дыма. Ведите список хороших изменений, когда начнете их замечать. Они могут включать чувство контроля, экономию денег, улучшение запаха, улучшение вкуса пищи и чувство большей энергии. Когда возникает желание закурить, посмотрите на свой список как напоминание о том, что вы получили, бросив курить.
Одно из немедленных преимуществ отказа от курения заключается в том, что у вас улучшается вкус во рту и улучшается запах изо рта. Щетка часто. Таким образом, вы будете менее склонны закуривать сигарету и пачкать чистый, свежий рот.
Употребление алкоголя – одна из самых распространенных вещей, заставляющих людей возвращаться к курению.
Алкоголь разрушает самоограничение, и это может поколебать ваше стремление бросить курить. Многие люди также связывают выпивку с курением, поэтому выпивка может вызвать у вас желание закурить.
Когда вам захочется закурить, идите туда, где нельзя зажечься, например, в кино, в библиотеке или в магазине. Чем более отвлекающим будет место, тем легче будет переждать тягу.
Составьте список всех причин, по которым вы бросили курить. Разместите его везде, где проводите время: на кухне, на работе, возле зеркала в ванной. Разместите его в местах, которые легко увидеть, куда бы вы ни пошли. Некоторые бывшие курильщики говорят, что им было полезно размещать рядом с причинами фотографии семьи и близких.
Упражнения помогают отвлечься от тяги к еде. Когда вы активны, ваше тело посылает естественные химические вещества, которые улучшают ваше настроение и снимают стресс. Ходьба — один из самых простых вариантов. Выберите несколько разных занятий, которые помогут вам сохранять мотивацию.
Выделите время для физической активности каждый день, особенно в первый месяц после того, как вы бросили курить.
В течение первых нескольких недель после того, как вы избавитесь от привычки, запланируйте множество дел, которые вы хотите или должны сделать. Планируйте прием пищи с семьей или друзьями и старайтесь избегать соблазна курить. Чем больше вы заняты, тем больше вы будете отвлекаться от желания закурить.
Частично желание закурить связано с тем, что что-то во рту. Вместо сигареты ешьте жевательную резинку без сахара, леденцы или здоровую закуску, когда вам захочется закурить. Всегда имейте что-то с собой. Если вы беспокоитесь о том, чтобы набрать вес, придерживайтесь низкокалорийных вариантов, таких как фрукты и овощи.
Попросите кого-нибудь помочь вам, когда вам понадобится поддержка. Лучший выбор — друг, который тоже бывший курильщик. Но любой, кто заботится о вас и хочет, чтобы вы бросили курить, может помочь в трудные времена.
Кофеин помогает некоторым людям бодрствовать по утрам и сохранять бдительность, когда они устали.
Но это заставляет других чувствовать себя напряженными, нервными и напряженными. Избавление от никотиновой зависимости может усилить эти эффекты. Если кофеин вызывает у вас нервозность или тревогу, сократите его потребление.
Отрицательные эмоции — стресс, гнев, разочарование — еще одна распространенная причина, по которой люди возвращаются к курению. Плохое настроение случается у всех, и есть вероятность, что в первые несколько недель после прекращения курения вы почувствуете его больше, чем вам положено. Найдите способы отвлечь себя. Соберитесь с друзьями или займитесь чем-нибудь другим, что вам нравится.
Друзья и семья должны поддерживать, но не всегда. Некоторые люди могут почувствовать угрозу вашему решению бросить курить. Они могут даже попытаться подорвать ваши лучшие усилия. Если вы чувствуете, что в вашей жизни есть такие люди, избегайте их. Если это невозможно, сядьте с ними и объясните, почему отказ от курения так важен для вас. Попросите их поддержки.
После того, как вы пройдете первые 2 недели, вы встанете на путь к жизни, свободной от никотиновой зависимости.
Но будьте готовы на случай, если вы споткнетесь. Помните: одна ошибка не означает, что вы потерпели неудачу. Подумайте, что пошло не так. Затем придумайте, как в следующий раз справиться с такой же ситуацией, не куря. Ваш врач также может помочь вам подготовиться.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Purestock
2) Andreas Koschate/F1 Online/Jan Stromme/Photographer’s Choice
3) Donn Thompson
4) Gustavo Andrade/Tips Italia/Purestock
5) Tanya Constantine/Blend Images 6)
) Kelly West Mars/Flickr
7) Gerard Brown/Dorling Kindersley
8) Peter Dazeley/Photographer’s Choice
9) Stockbyte
10) Benelux Benelux/Cusp
11) Advertisement
12) Andrew Paterson/Photographer’s Choice
13) Michael Hitoshi/ Цифровое зрение
14) Medioimages/Photodisc
15) Брайан Стаблик/Райзер
ССЫЛКИ:
Американское онкологическое общество.
Блэр С. Активный образ жизни каждый день , Human Kinetics, 2001.
Департамент здравоохранения и социальных служб, Агентство медицинских исследований и качества.
Клиника Мэйо.
Национальный институт рака.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Веб-сайт QuitNow Canada.
Скотт Макинтош, доктор философии, директор Центра по прекращению употребления табака в районе Большого Рочестера; адъюнкт-профессор общественной и профилактической медицины, Университет Рочестера. Центр лидерства в борьбе с курением, Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
Отказ от курения: преодоление тяги и отказ от курения
Пропустить навигацию
Обзор
Бросить курить непросто. Никотин в сигаретах вызывает привыкание. Ваше тело жаждет этого, потому что это заставляет вас чувствовать себя хорошо.
Итак, когда вы пытаетесь бросить курить, вы испытываете никотиновую абстиненцию. Вы чувствуете себя ужасно и можете беспокоиться о наборе веса.
Вы становитесь капризным и беспокойным. Может быть трудно спать.
Ты не один такой. Большинство людей чувствуют себя плохо, когда пытаются бросить курить. Самое сложное — не тянуться за сигаретой, чтобы почувствовать себя лучше. Используйте советы из этого набора действий, чтобы справиться с ситуацией. Информация также применима, если вы используете жевательный или нюхательный табак.
- Симптомы никотиновой абстиненции наиболее выражены в первые пару дней или около того после отказа от курения. Они могут длиться несколько недель.
- Лекарства помогают облегчить абстинентный синдром и тягу. Это поможет вам почувствовать себя лучше и повысит вероятность того, что вы больше не начнете курить.
- Физические упражнения и здоровое питание также могут помочь.
Поговорите со своим врачом
Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вам справиться с синдромом отмены. Вместе вы сможете спланировать наилучший способ использования продуктов или лекарств, заменяющих никотин.
Если у вас есть вопросы по поводу этой информации, распечатайте ее и возьмите с собой на прием к врачу. Вы можете отметить области или сделать пометки на полях, где у вас есть вопросы.
Как пройти через это?
Получите консультацию или другую поддержку
Не пытайтесь делать это в одиночку. Ваш врач может помочь вам узнать о лекарствах или о том, как использовать никотинзаместительную терапию. А группа поддержки может держать вас в курсе и мотивировать. Люди, пользующиеся телефонными, групповыми, индивидуальными или интернет-консультациями, с большей вероятностью бросят курить. Консультанты могут помочь вам с практическими идеями, чтобы избежать распространенных ошибок и помочь вам добиться успеха.
- Позвоните на национальную линию отказа от курения по телефону 1-800-ВЫЙТИ СЕЙЧАС и поговорите с несколькими экспертами.
- Попросите помощи у друзей и семьи, особенно у тех, кто в прошлом курил.
- Попросите друзей и членов семьи, которые курят, не курить рядом с вами и старайтесь избегать ситуаций, которые напоминают вам о курении.
- Обратитесь к консультанту, врачу или медсестре, которые обучены помогать людям бросить курить. Чем больше консультаций вы получите, тем выше ваши шансы бросить курить.
- Запишитесь на онлайн или очные курсы или программы по борьбе с курением.
- Попробуйте бесплатное приложение для отказа от курения, такое как QuitPal Национального института рака. Попросите друзей и родственников записать ободряющие видеосообщения, которые вы можете проиграть, когда чувствуете себя подавленным.
- Присоединяйтесь к группе поддержки тех, кто пытается бросить курить.
Уменьшение стресса
Многие люди курят, потому что никотин помогает им расслабиться. Без никотина они чувствуют себя встревоженными и ворчливыми. Но могут быть лучшие способы справиться с этими чувствами, то есть способы, которые могут облегчить борьбу с тягой к сигаретам. Попробуйте эти идеи:
- Медленно сделайте несколько глубоких вдохов. Задержите последний, затем выдохните как можно медленнее. Постарайтесь расслабить все мышцы.
- Попробуйте массаж, йогу или традиционные китайские расслабляющие упражнения тай-чи и цигун.
- Послушайте расслабляющую музыку. Изучите самогипноз, медитацию и управляемые образы.
- По возможности постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, когда бросаете курить. Если вы похожи на многих курящих людей, ваша основная причина курения может заключаться в том, что вы просто хотите передохнуть. Если это похоже на вас, попробуйте сделать перерыв без сигарет и прогуляться или провести время с некурящими.
Задержите последний, затем выдохните как можно медленнее. Постарайтесь расслабить все мышцы.Эти идеи помогут вам расслабиться. Но также полезно выяснить причину вашего стресса. Затем научитесь менять свое отношение к этому.
Будьте более активны
Физическая активность может помочь снизить тягу к никотину и облегчить некоторые симптомы отмены. Это не обязательно должна быть интенсивная деятельность.
Легкие упражнения — это хорошо. сноска 1 Повышение активности также может помочь вам уменьшить стресс и снизить вес.
Когда вам захочется закурить, займитесь чем-нибудь активным. Прогуляйтесь по кварталу. Отправляйтесь в спортзал. Займитесь садоводством или работой по дому. Возьмите собаку на прогулку. Играйте с детьми.
Больше отдыхайте
Если у вас проблемы со сном, воспользуйтесь этими советами:
- Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
- Примите теплую ванну или прогуляйтесь перед сном.
- Избегайте употребления алкоголя поздно вечером, потому что это может привести к тому, что вы проснетесь посреди ночи.
- Не пейте кофе, черный чай и другие напитки с кофеином за 8 часов до сна.
- Не вздремните, если вы не уверены, что не будете мешать вам спать по ночам.
- Если вы не можете заснуть, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые помогут вам заснуть, пока вы впервые проходите через абстиненцию.
- Перед сном избегайте использования устройств со светодиодной подсветкой, которые есть в некоторых смартфонах и других карманных компьютерах.
- Попробуйте медитацию или глубокое дыхание перед сном.
Ешьте здоровую пищу
Отказ от курения повышает аппетит. Чтобы не набрать вес, имейте в виду, что секрет контроля веса заключается в том, чтобы есть здоровую пищу и быть более активным.
- Не пытайтесь сидеть на диете. Большинству людей, которые отказываются от еды одновременно с попытками бросить курить, бросить курить еще труднее.
- Замените больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов на продукты с высоким содержанием сахара или жира.
Дополнительную информацию о еде и курении см. в документе «Бросание курить: борьба с увеличением веса».
Уменьшение затрат времени и энергии
Бросить курить может быть труднее, если у вас много работы или семьи.
- Попробуйте назначить дату прекращения курения на время, когда меньше работы и семейных требований.
- Скажите своему супругу (супруге), семье и друзьям, чтобы они меньше требовали от вас в первые дни и недели после того, как вы бросите курить.
- Сделайте что-нибудь веселое с деньгами, которые вы сэкономите, не покупая сигареты.
- Имейте в виду, что усталость от активности, недостаток сна или ваши эмоции могут затруднить отказ от курения.
Используйте лекарство от курения
Лекарства могут помочь вам справиться с никотиновой абстиненцией и тягой к сигаретам. Большинство лекарств также помогают предотвратить увеличение веса. Исследования показывают, что они более чем удваивают ваши шансы бросить курить навсегда. сноска 2
- Лекарства для замены никотина могут помочь уменьшить физическую тягу к никотину. Полезны никотиновые пластыри, жевательная резинка, леденцы и ингаляторы, особенно когда у вас сильное желание.
- Лекарства без никотина, такие как варениклин (Chantix) или бупропион (Zyban), также могут помочь вам бросить курить. Если вы принимаете варениклин, вы можете бросить курить понемногу за раз, что может увеличить ваши шансы бросить курить.
Если вы принимаете варениклин, вы можете бросить курить понемногу за раз, что может увеличить ваши шансы бросить курить.Дополнительную информацию об использовании лекарств см. в документе «Бросание курить: следует ли мне принимать лекарства?»
Прочтите, как другим удается
Многие люди много раз пытаются бросить курить, прежде чем им удается бросить навсегда.
Исследования показывают, что вы добьетесь большего успеха, если получите помощь. Вот как нескольким людям наконец удалось бросить курить.
Майкл
Майклу понадобилось семь попыток, чтобы бросить курить.
«Это ужасно. Моя тяга к сигаретам была очень, очень сильной», — говорит он. «Вы просто так расстроены. Вы чувствуете всю эту сдерживаемую энергию и не знаете, как ее высвободить».0004
«И ты мог бы просто пойти в магазин на углу, купить пачку и покончить со страданиями. Вот что я в итоге сделал бы.»
Ему наконец удалось бросить курить с помощью никотиновых пластырей.
Он не курит уже почти 4 года.
Эрик
Эрик выкурил свою первую сигарету, когда ему было 12 лет. К 23 годам он выкуривал полторы пачки в день.
Он пытался бросить «холодную индейку». Он попробовал никотиновую жвачку. Ни один из них не работал на него. Поэтому он попробовал никотиновые пластыри.
Из-за пластырей его несколько дней тошнило. Первая неделя без сигарет казалась пыткой, настолько сильна была его тяга. Но когда он начал использовать жевательную резинку вместе с пластырем, тяга стала терпимой. За 5 недель ему удалось бросить курить.
Каталожные номера
Цитаты
- Тейлор А.Х. и др. (2007). Острые эффекты физических упражнений на тягу к сигаретам, симптомы отмены, аффект и курение: систематический обзор. Дополнение , 102(4): 534–543.
- Стед Л.Ф. и др. (2012). Никотинзаместительная терапия для отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров (11).
