Первая стадия анорексии: Анорексия:Причины,Симптомы и признаки анорексии,Лечение | doc.ua

Анорексия — симптомы (признаки), диагностика и лечение психического расстройства в Москве

Анорексия — нервное расстройство, при котором происходит частичный или полный отказ от питания, отсутствует аппетит при потребности в пище. Это главный симптом болезни, который сопровождается проблемами в функционировании нервной системы, обмена веществ, другими недомоганиями.

В статье будут рассмотрены стадии, симптомы и лечение анорексии. Вы узнаете, что означает анорексия, как ее распознать и побороть.

Содержание статьи:

• Признаки анорексии
• Симптомы анорексии
• Диагностика анорексии
• Лечение анорексии
• «Неспецифический» этап
• «Специфический» этап
• Восстановительный период
• Как побороть анорексию

Последствия анорексии

Диагностика и лечение осложняются тем, что люди не обращаются за помощью, пока ситуация не становится опасной для жизни:

• по статистике, 20% человек умирают из-за серьезных изменений внутренних органов, истощения;
• из-за психологических проблем многие пациенты прибегают к суициду.

 

Психическое расстройство – анорексия

Анорексия чаще становится заметной из-за недостаточного веса человека. Как проявляется анорексия? Главные признаки:

• пациент панически боится набора веса, что доходит до абсурда — например, некоторые считают зерна риса перед приемом пищи;
• весы становятся лучшим другом — производятся регулярные взвешивания по несколько раз в сутки;
• свободное время посвящено похудению — подсчету калорий, ознакомлением с информацией о новых диетах;
• человек недоволен своим видом, жалуется на жир даже при сильной худобе — симптом подтверждает, что анорексия является проблемой, серьезно влияющей на мышление и самовосприятие;
• когда противостоять голоду не получается, после обеда или ужина в ход идут слабительные, мочегонные препараты;
• даже при сильной слабости спортивные тренировки происходят регулярно;
• характерен отказ от жирных продуктов, мяса в пользу овощей, фруктов.

Анорексия часто встречается у пациентов от 12 до 20 лет, когда человек начинает выстраивать отношения с социумом. В этот период родителям стоит проявлять к подростку внимание. Встречается неудовлетворенность внешностью — причем без объективных причин, что приводит к изучению информации о диетах, страху перед ожирением.

Тревожный сигнал, если родственник с хорошим аппетитом переходит на обезжиренные йогурты и другие низкокалорийные продукты. Не игнорируйте странные пищевые привычки: переход на маленькие тарелки, мелкое нарезание еды, глотание пищи без разжевывания.

Следите за первыми симптомами анорексии и отслеживайте необычное поведение — например, потерю круга общения, скрытность, проблемы со сном, раздражительность, мешковатую одежду, гормональные нарушения, худобу. Не давите на ребенка разговорами, тем более что самостоятельная диагностика невозможна. Если подросток избегает общения, попытайтесь уговорить его на посещение психолога.

Причины развития расстройства

В ходе диагностики выделяют группы симптомов:

• врожденные качества личности — повышенная эмоциональная чувствительность, тревожность, склонность к перфекционизму, поведенческая ригидность;
• психологические факторы — неуверенность в себе, недовольство телом, ощущение неспособности контролировать свою жизнь, отсутствие навыков по регуляции интенсивных болезненных эмоций;
• физиологические нарушения — гормональный дисбаланс и особенности выделения гормона грелина, отвечающего за чувство голода, насыщения;
• нейрофизиологические причины — особенности функционирования зон мозга, отвечающих за получение удовольствия и удовлетворения, чувство насыщения, восприятие вкуса;
• повышенная активность зоны, которая отвечает за формирование, укрепление привычек;
• повышенная чувствительность к ощущениям от внутренних органов;
• наследственные факторы — ряд исследований показывают о связи наличия генов и риска развития РПП.

Симптомы анорексии возникают на фоне непринятия собственного тела. Если при этом в семье происходят конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то появляется тревожная обеспокоенность весом.

Другие факторы вызывают резкую потерю веса и нарушение чувства голода. Проблемы с аппетитом — относительно распространенный симптом при приеме медикаментов. Иногда это свойство лекарств используется намеренно, чтобы справиться с лишним весом, что является злоупотреблением медицинских препаратов.

Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов. Этот тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно контролироваться врачом для отслеживания побочных эффектов терапии. В случае с депрессией обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом. Изменение аппетита и похудение — распространенный симптом этой болезни. Пациент может скрывать от врача часть информации, что осложнит диагностику.

 

Симптомы и лечение анорексии

Кроме зацикленности на похудении диагностика выявляет и другие деструктивные симптомы болезни. У пациентов ухудшается сон, наблюдаются мышечные спазмы, сухие волосы, бледная кожа, плохое настроение, кружится голова, атрофируются мышцы, западают глаза, появляются пигментные пятна. В запущенных случаях начинают выпадать зубы и волосы, пропадает менструация у женщин, часто случаются обмороки.

Человек не думает о лечении анорексии из-за постепенного развития болезни. Вначале появляется лишь неудовлетворенность внешним видом, связанная с лишним весом. Но вскоре это превращается в борьбу с телом, которая сопровождается нездоровым отказом от еды. Первые результаты уменьшения веса повышают настроение, но вскоре возвращается недовольство. начинается новый цикл похудения. Человек может не заметить симптом, проявляющийся в слабости или плохом самочувствии. В среднем через год анорексия становится видна со стороны, тогда требуется срочное лечение в стационаре.

Расстройство пищевого поведения не ограничивается недовольством собой, внешним видом. Даже при отсутствии летального исхода несвоевременное обращение к врачу грозит проблемами. Мозг получает недостаточное питание, поэтому снижается концентрация внимания. В список симптомов при анорексии можно добавить ухудшение памяти, появление перепадов настроения. Человек избегает общения, развивается депрессия, начинается злоупотребление алкоголем. Быстро снижается иммунитет, из-за чего могут появиться осложнения, обостриться хронические патологии.

Развивается остеопороз из-за нарушений обмена минералов, соответственно, повышается риск переломов, возникает болезненность в зоне позвонков, уменьшается рост. Снижается количество сахара в крови, может появиться отек мозга, чувство страха, судороги, галлюцинации и даже кома. Возникают проблемы с сердцем, нарушается гормональный фон, появляются истерики, у женщин пропадает менструация, возникает риск бесплодия, другие нарушения.

 

Диагностика анорексии

Беседа с пациентом — важная часть диагностики болезни:

• по сравнению с рекомендуемой массой тела вес постоянно снижен на 15%;
• пациент стремится похудеть с помощью лекарств, рвоты или сознательного отказа от еды;
• в разговоре постоянно фигурирует страх полноты, замечено искаженное восприятие тела;
• для подростков серьезный симптом — это остановка роста и прекращение естественного развития.

После опроса начинается диагностика физиологических показателей. Для этого назначаются анализы крови на сахар, гормоны щитовидной железы. В «Центре изучения расстройств пищевого поведения» рекомендуют сделать компьютерную томографию мозга. Девушкам нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить или исключить симптомы болезни по этому профилю.

 

Лечение

Нервная анорексия затрагивает и психику человека. Поэтому лечение в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» выстраивается с учетом этого фактора.

Сначала выявляют стадию заболевания, степень физиологических изменений. Проводится тщательная диагностика состояния пациента — каждый симптом важен, влияет на общую клиническую картинку и методы лечения.

Врачи стремятся решить следующие задачи:

• исключить серьезную потерю веса, начало необратимой дистрофии;
• остановить большие потери воды, так как это опасно для жизни;
• восстановить правильное соотношение электролитов в крови.

Лечение анорексии предполагает привлечение к процессу психологов, психиатров. На первой стадии заболевания пациенту необходима психологическая помощь. Если диагностика выявила другую стадию, то здесь нужен комплексные подход, поскольку появляется прямая угроза жизни. Нередко требуется госпитализация.

 

«Неспецифический» этап лечения

Главный симптом этого этапа анорексии — проблемы с приемом пищи. Лечение длится около трех недель и включает:

• Постельный режим — пациент отдыхает и отказывается от физической нагрузки.
• Приемы пищи — сбалансированное питание, которое подбирает диетолог.
• Рацион состоит из тех продуктов, которые не провоцируют дополнительное раздражение ЖКТ. Исключаются соль, приправы, используется термическая обработка пищи: варка, приготовление на пару. Продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике, свежие фрукты и овощи исключены.
• Полное обследование физического состояния пациента.
• Назначение парентерального питания — объем и скорость введения рассчитываются по результатам полного обследования.
• Назначение курса витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления, лекарств, помогающих ЖКТ нормально функционировать.
• Назначение медикаментозной терапии, направленной на снижение депрессивных симптомов, тревоги, агрессии, слезливости.
• Наблюдение за тем, чтобы пациент не избавлялся от еды — используются противорвотные препараты. Пациент находится под наблюдением сиделки.
• Контроль калорий – при отказе от пищи пациенту назначают дополнительное заместительное медицинское питание в виде напитка с питательной смесью. При полном отказе от пищи может использоваться энтеральное питание как временная мера.
• Постепенное повышение калорийности питания — цель заключается в наборе двух или трех килограммов.

 

«Специфический» этап

Когда удается частично преодолеть симптом отсутствующего аппетита, справиться с рвотой, неприятием еды, врачи «Центра изучения расстройств пищевого поведения» переходят к следующему этапу. Лечение длится до 9 недель, в течение которых пациент начинает двигаться, отказываться от постельного режима, постепенно возвращаться к обычному образу жизни.

Анорексия сложно протекает, поэтому для устранения симптомов и признаков тревожности могут назначаться транквилизаторы. Лечение включает:

• Индивидуальную психотерапию — пациент должен осознать последствия голодания, научиться регулировать свои эмоции здоровыми способами.
• Групповую психотерапию — возобновляют социализацию пациента, помогают увидеть понимание со стороны других людей, услышать новые мнения о расстройстве.
• Проведение семейной терапии — участие близких в лечении анорексии является весомым фактором в выздоровлении. В ходе терапии формируются новые навыки общения.
• Переход в обычный режим питания — полное восстановление массы тела до нормы.

Чтобы убедиться в отсутствии патологий, проводится повторная диагностика, назначается дополнительное лечение сопутствующих заболеваний. Даже при нормальном питании требуется профилактическая психотерапия, которая исключит возврат страхов и тревожности по отношению к еде.

Восстановительный период

Если диагностика позволила выявить анорексию, то предстоит длительный путь к здоровому восприятию себя и своего тела. Чтобы восстановиться после длительного истощения, важно соблюдать первое время постельный режим. Не стоит начинать активность даже при ощущении облегчения — оно может быть обманчивым.

В этот период особенно важно следить за приемом пищи. Лучше питаться много раз в день небольшими порциями. Обычно лечение предполагает шестиразовое питание. Не рекомендуется заменять калорийные блюда на их аналоги, так как организму нужны питательные вещества.

Анорексия вызывает ужас перед набором веса, который необходим для спасения жизни. Помогает групповая терапия, где можно пообщаться с людьми, идущими на поправку, или даже справившимися с болезнью.

Индивидуальные консультации с психологом также важны, потому как симптом ненависти к своему телу не появляется без причин. Если не разрешить внутренние конфликты, то лечение окажется бесполезным. Важна диагностика других психологических проблем — депрессии, травм.

Как избежать рецидива

Симптомы и лечение анорексии таковы, что существует риск повторного развития проблемы. Выстроить здоровые отношения с близкими, избавиться от неуверенности в себе невозможно за один день. Некоторым нужны годы общения с психологом, чтобы получить полный контроль над своим отношением к телу.

Поэтому профилактическая терапия анорексии в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» заключается в возврате уверенности в себе, здоровом образе жизни. Если кто-то из ваших родных безуспешно борется с лишним весом или зациклен на фигуре, то отправляйте его к диетологу и психологу. В ходе консультаций человек нормализует отношение к телу и получает сбалансированный план питания, который не принесет вреда здоровью.

Стоит относиться к себе доброжелательно, обращать внимание на собственные успехи. Если вы хотите чувствовать себя лучше, попробуйте уделять больше времени тем занятиям, которые приносят удовольствие: общение с близкими, рисование, чтение, занятия музыкой, прогулки и игры с домашними животными.

Важно выработать правильное отношение к пище — не стоит оценивать свою личность на основе того, как много или мало, правильно или неправильно вы питаетесь. Не стоит хвалить себя за отказ от сладкого или ругать за хороший аппетит, не используйте еду как награду за успехи или утешение при неудаче.

Записаться к нам на прием можно по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Анорексия

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. h2-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Анорексия — симптомы, стадии, последствия и лечение — Здоровый образ жизни и здоровье

Анорексия в современном обществе ассоциируется с дефицитом веса. Но далеко не каждый худой человек – анорексик. Иногда даже сильная худоба – всего лишь признак особенностей организма. А люди с анорексией панически боятся набрать лишний вес, поэтому преднамеренно отказываются нормально есть. 

Что такое анорексия

Реклама

Нервная анорексия – это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется низкой массой тела. Худоба вызывается самим пациентом – в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса.

Болезнь обычно начинается с идеи немного похудеть, однако даже достигнув своего идеального веса, человек не останавливается, а продолжает голодать и терять килограммы. 

Главная проблема заключается в том, что больной анорексией не способен адекватно оценивать свое отражение в зеркале. Окружающие давно видят излишнюю худобу, а человек упорно отрицает дефицит веса, считает себя толстым и мечтает сбросить еще больше килограммов. Так проявляется зависимость от идеи.

Реклама

Почему появляется анорексия – причины

Больные анорексией часто сидят на диетах / Фото: freepik. com

• Неуверенность в себе. Одна из главных причин анорексии – заниженная самооценка, которая трансформируется в неадекватно критичное отношение к себе.
• Стресс. В некоторых случаях нервные потрясения приводят к отказу от пищи. Чем сильнее стресс, тем меньше хочется есть. 
• Перфекционизм. В какой-то момент люди, склонные к анорексии, решают: «Всем докажу, что я идеальный». После этого они начинают эксперименты со своей фигурой и доходят до болезненного «идеала».
• Несчастная любовь. Многие девушки пытаются избавиться от лишнего веса, стараясь доказать бывшему, что они лучше, чем новая избранница. В итоге чересчур увлекаются диетами и не могут остановиться.
• Желание соответствовать современным идеалам красоты. Девочки-подростки нередко доводят себя до истощения, желая быть похожим на известных моделей.

Симптомы анорексии

Реклама

• Визуально определяемый дефицит веса;
• Панический страх поправиться;
• Постоянное ощущение больным собственной полноты;
• Отказ от еды или особые ритуалы при приеме пищи – человек может готовить себе отдельно «согласно диете», есть стоя, дробить пищу на мелкие кусочки, тщательно пережевывая, при нервной булимии – уединяться после приема пищи, отлучаться в туалет или ванную комнату;
• Нежелание есть со всеми, присутствовать на праздниках и мероприятиях;
• Постоянные разговоры о своей полноте, диетах, новых принципах питания и своих успехах на этой почве;
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями;
• Внезапно появившийся интерес к приготовлению пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление вкусных блюд для родственников и друзей без участия самого больного в приеме пищи.
• Раздражительность, депрессия, сменяющаяся эйфорией;
• Необоснованный гнев, чувство обиды;
• Нарушения сна;
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Стадии анорексии

Анорексия чаще возникает у перфекционистов / Фото: freepik.com

Первыми признаками первой стадии анорексии служит стабильное снижение массы тела, которое заметно для окружающих даже при визуальной оценке. Родители подростков должны знать, что стабильное похудение ребенка более чем на 15% в месяц служит серьезным поводом для обращения к врачу.

Признаками следующей, более серьезной стадии анорексии, служат нарушения пищеварения, потеря аппетита, апатия и нежелание общаться, развитие депрессии, постоянное сетование больного на излишний вес. Анорексики часто отказываются от еды, искусственным путем вызывают рвоту после приема пищи, принимают слабительное, оправдывая это стремлением очистить организм. На этой стадии заболевания пациент уже нуждается в срочном лечении, причем не только в медикаментозном, но и в психологическом.

Для последней стадии анорексии, которая в большинстве случаев уже неизлечима, характерны отторжение пищи организмом, потеря активности, частые обмороки, постоянный озноб и потеря способности больного самостоятельно передвигаться. Такие пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в стационаре.

Последствия анорексии

У больных анорексией страдают абсолютно все органы и системы, поскольку необратимые атрофические изменения происходят на клеточном уровне. Клетке не хватает строительного материала — белка, ее функции нарушаются, что и приводит к болезни. При этом в первую очередь сбой даст тот орган или система, патология которых обусловлена генетически или уже есть его хронические изменения. 

Если индекс массы тела (он высчитывается путем деления веса человека в кг на его рост в метрах в квадрате) ниже 18,5 – диагностируют дистрофию. У девочек пропадают месячные, поскольку начинаются изменения в ткани яичников. Как только индекс приближается к норме, месячные возвращаются. Механизм прост: гормоны синтезируются на основе холестерина, то есть жира. Под наблюдением доктора больные находятся 1-3 года. 

Лечение анорексии

Вылечить анорексию бывает непросто / Фото: freepik.com

Дать общие советы по медикаментозному лечению невозможно – важен индивидуальный подход. Если случай тяжелый и больной попадает в реанимацию, ему внутривенно и через зонд вводят белковые препараты, амино- и жирные кислоты и специальные питательные коктейли. 

Пациентам, которые еще могут двигаться сами, назначают «младенческий режим» – дробное кормление 6-10 раз в день. Каждые 3 часа нужно принимать специальную белковую смесь. Затем добавляются пюре и перетертые супы из фруктов и овощей, позже – блюда на пару из цельных продуктов (без консервантов, красителей, вкусовых добавок). Ничего более «взрослого» организм переработать не в состоянии. 

Параллельно назначаются ферментные, метаболические и кардиопрепараты, сорбенты, рыбий жир, витамины группы В, пивные дрожжи. Когда, что и кому – решает врач после еженедельного обследования и на основе данных лабораторных анализов. 

Также при анорексии необходимо пройти психотерапию. Психологи помогут выявить причины, которые заставляют больного отказываться от еды. Задачей психолога является изменение психологического поведения, путем избавления человека от навязчивых идей. Психолог старается привить пациенту новые жизненные ценности, переломив его тягу к голоданию. Ведь только осознав внутренние причины проблемы, человек начинает справляться со своими страхами. И еда утрачивает роль препятствия, с которым необходимо бороться.

Напомним, ранее мы рассказывали, как набрать вес без вреда для здоровья. А Анита Луценко раскрыла секрет, каким должен быть идеальный вес.

Смотрите видео об опасных детских диетах:

Ирина Павлинаредактор

Специализируется на кулинарной тематике уже более 10 лет. Написала сотни тысяч вкусных и полезных рецептов, и продолжает их старательно выискивать для читателей Сегодня. Lifestyle. Придерживается правильного питания и здорового образа жизни.

Больше статей автора

Лечение и консультации заболевания Анорексия

Анорексия – психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

1. Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение — т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Каковы основные признаки анорексии?

Основными симптомами анорексии являются:

• Прогрессирующая потеря веса.
• Панический страх поправиться.
• Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был.
• Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
• Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
• Нарушение сна.
• Чувство вины при голодании и приеме пищи.
• Изоляция от общества, депрессия.

Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.

В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако, голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.

Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Стараются сократить сон, стягивают талию поясками, для того, чтобы пища медленнее всасывалась. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное. Стремление подавить у себя чувство голода заставляет подростков прибегать к приемам различного рода (закармливанию младших братьев и сестер, родителей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.

Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой больные не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить больного вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.

Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их долго и безуспешно лечат врачи общемедицинской практики. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психиатра.

Как правильно лечить анорексию?

Лечение анорексии нужно начинать как можно ранее, чтобы предотвратить необратимые изменения в организме при его истощении.

Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:

• Возвращение пациента к нормальному весу
• Нормализацию самостоятельного приема пищи
• Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии
• Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
• Организацию поддержки со стороны родственников.

Лечение анорексии проводится поэтапно.

Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:

• Возвращение пациента к нормальному весу.
• Нормализацию самостоятельного приема пищи.
• Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии.
• Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
• Организацию поддержки со стороны родственников.

Лечение анорексии проводится поэтапно.

Этап первый – неспецифическое лечение

Для начала необходимо улучшить физическое состояние больного. Для этого после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.

Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.

Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с 6-разовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.

В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку больные обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии!

Этап второй — специфическое лечение

Больных переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Присоединяется рациональная психотерапиягипноз. Следует учитывать личностные особенности больного и хвалить пациента за соблюдение процедур, желание сотрудничать с врачом.

Для устранения неприятных ощущений в теле можно применять сеансы аутогенной тренировки.

Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.

Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия. (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен

И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.

Информация для родителей.

В медицинском мире нервная анорексия известна как сознательный отказ от пищи, с целью похудеть. У многих людей, страдающих анорексией, отмечаются нарушения аппетита и «проблемы с питанием» с раннего детства. В подростковом возрасте вопрос внешности становиться необычайно актуален. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных для девочки лиц, особенно, отца или братьев, не корректные высказывания завистливых подруг могут сыграть роковую роль в развитии нервной анарексии. Такое случается, как правило, в социально весьма успешных семьях, принадлежащих к средним или высшим слоям общества. К «группе риска» относятся семьи, где существует некий «культ еды», либо противоположный подход к питанию. Когда много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, «чтобы не полнеть», полнота ассоциируется с «грубостью», «неэстетичностью». Мамы сами страдают от собственного «несовершенства» и нередко прибегают к различным модным диетам, а также поклоняются всему утонченному.

Анорексия начинается постепенно. Повышенный интерес и недовольство своей фигурой постепенно перерастает в глубокую убежденность в излишней полноте. У подростков возникают мысли о необходимости исправления физического «недостатка», которые ведут к ограничению приема пищи, хотя аппетит в это время еще не утрачен. Начиная с избирательности в еде, исключения высококалорийных продуктов, фанаты стройности постепенно сокращают объем съеденного, затем ужесточают диету, едят преимущественно молочно-растительную пищу. На этой стадии масса тела снижается на 10-12 %, воздержание от еды эпизодически сменяется приемом большого количества пищи (булимия).

Лечение анорексии в Москве | Клиника лечения анорексии, реабилитационный центр

Почему лечить анорексию так сложно? Расстройства пищевого поведения связаны с нарушением психики, и человек с анорексией не может объективно оценить свое состояние. Длительные диеты и голодания выводят из строя пищеварительную систему, что со временем делает невозможным усвоение питательных веществ с приемом пищи. Будет ли вовремя предоставлена помощь при анорексии во многом зависит от тех людей, которые в постоянном контакте с больным: смогут ли они заметить изменения в его состоянии и привести к врачам пока еще не поздно.

Симптомы анорексии

• Повышенная нервозность, раздражительность.
• Отказ от приема пищи.
• Еда очень маленькими порциями.
• Непрерывная диета для похудения, которая может включать всего два-три продукта.
• Недовольство своей внешностью и весом, даже при выраженной худобе.
• Нарушения сна, внимания и памяти.

Как обнаружить симптомы нервной анорексии у подростка?

Общие симптомы анорексии будут одинаковые, не зависимо от возраста. Но пищевые расстройства у детей после 12 лет могут маскироваться под кризис переходного возраста. Родителям бывает сложно заподозрить нервную анорексию и заметить связанные с ней перемены в поведении, так как часто подростки и избегают близкого общения с ними. Контролировать приемы пищи в школе сложно, вечером дети могут проводить много времени с друзьями, на внешкольных занятиях. Поэтому лечение анорексии у подростков часто начинается уже при наличии симптомов физического истощения.

Родители могут заметить следующие изменения:

• Появление необычных пищевых привычек (исключение каких-то продуктов, слишком маленькие порции, желание запивать еду большим количеством воды).
• Частая рвота после еды.
• Желание есть только в одиночестве.
• Агрессивная реакция на разговоры о еде.
• Нарушения сна.
• Плохая успеваемость в школе.
• Изменение круга друзей.
• Изнурительные тренировки и увлечение диетами.

Психологическая помощь при анорексии у подростков обязательно включает работу с родителями, восстановление контакта и доверительных отношений в семье.

Последствия анорексии у взрослых и подростков

Почему при анорексии стоит обратиться за помощью к врачу?

Анорексия обычно развивается в три стадии. Максимально эффективна помощь в начале заболевания, но именно в это время анорексию проще всего пропустить.

1. Зацикленность на своей внешности, введение ограничений в еде и потеря первых нескольких килограммов. В это время больной может быть в эйфории по поводу своих успехов, постоянно говорить о легкости в теле и прекрасном самочувствии. При этом уже могут появиться нарушения в работе внутренних органов, частая слабость. Кожа становится сухой и шелушится, могут выпадать волосы, быстро портиться зубы.
2. Вторая стадия – практически полный отказ от еды, провоцирование рвоты после каждого приема пищи. В это время аппетит еще сохраняется, что особенно мучительно воспринимается больным. Часто в это время идут в ход препараты для контроля аппетита, которые могут быть токсичны. Подростки находят их в интернет-группах по похудению. Внешность сильно меняется: впалые щеки, выступающие кости из-под одежды, синяки под глазами, заостренные черты лица. Выражены нарушения работы внутренних органов: сердечная аритмия, низкое давление и обмороки, спазмы в животе, нарушение мочеиспускания, отсутствие менструаций у девушек и женщин.
3. Третья стадия – полное истощение. Сухость и пигментация кожи, неестественная худоба, отсутствие аппетита и способности принимать пищу, появление выраженных морщин у молодых людей. В это время даже лечение в стационаре не всегда помогает восстановить пищеварительную функцию, пациент может погибнуть.

Где лечат анорексию в Москве эффективно и быстро?

Клиника доктора Бучацкого предлагает современный и эффективный подход к лечению анорексии у взрослых и детей. Если вы ищете того, кто лечит анорексию в Москве по доступной цене и с хорошими результатами — обращайтесь к нам.

• Наши врачи лечат анорексию эффективно в короткие сроки.
• Мы обеспечим комплексное лечение анорексии у подростков и взрослых.
• За всеми пациентами стационара идет круглосуточное наблюдение, что позволяет непрерывно контролировать процесс лечения.
• Психологическая и психиатрическая поддержка больного обеспечивается в группах и на индивидуальных сессиях с врачом-психотерапевтом и психиатром.
• Диетолог разрабатывает индивидуальную программу питания, в зависимости от степени нарушений и личных предпочтений в еде. Контроль веса в процессе лечения помогает убедиться в его эффективности.
• Перед лечением анорексии мы проводим диагностику заболеваний, вызванных истощением.
• В распоряжении врачей клиники доктора Бучацкого широкий выбор медикаментов и современное диагностическое оборудование.

Что мы предлагаем пациентам с анорексией в нашей клинике

Центр лечения анорексии в Москве доктора Бучацкого может принимать пациентов в состоянии разной тяжести.

У нас есть оборудование и специалисты, чтобы провести диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы, которые связаны с нарушением пищевого поведения.

Лечение начинается с первичной консультации с пациентом. Врач убедит больного анорексией в необходимости пройти лечение, даже если мотивация была слабой. Лечение анорексии у доктора Бучацкого анонимное.

Важно, чтобы близкие люди пациента также участвовали в процессе лечения. Для этого мы проводим консультации, группы для родителей и семьи. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить психологическую обстановку в семье и предупредить повторение расстройства пищевого поведения.

Выход из анорексии – результаты лечения в клинике Бучацкого

Лечение анорексии в нашей клинике дает стойкий результат, который основан на комплексном подходе и большом опыте наших специалистов. После кодирования от пищевых расстройств в клинике доктора Бучацкого пациенты быстро выходят из кризиса и получают возможность восстановить обычный способ питания.

Люди с анорексией, которые лечились у нас, обретают здоровое отношение к приему пищи и своему телу, ведут обычную жизнь.

Мы рекомендуем пациентам по окончании лечения посещать группу поддержки в нашей клинике. Проводим индивидуальную и семейную психотерапию, чтобы облегчить процесс реабилитации.

Участница шоу «Последний герой. Актеры против экстрасенсов» Виктория Комахина: «Когда я жила в монастыре, у меня была первая стадия анорексии»

• Интервью

• Новости

Ясновидящая рассказала, как пребывание на острове изменило ее мировозрение. Участница проекта канала ТВ-3 Виктория Комахина трудно переносила разлуку с дочерью и ограничения в еды, ведь для ее мускулистого тела требовалось больше полезных веществ.

18 мая 201917 890

Виктория Комахина

Источник:

Пресс-служба

Одной из ярких участниц шоу «Последний герой. Актеры против экстрасенсов» стала Виктория Комахина. 24-летней молодой женщине хотелось испытать себя в непривычной для нее обстановке. Ранее Вика уже участвовала в телевизионных проектах. Комахина попала в финал 12-й «Битвы экстрасенсов». Она не называет себя экстрасенсом, а больше — ясновидящей. Комахина рассказала «старХиту», как пребывание на острове изменило ее мышление, а также поделилась, почему придерживается здорового образа жизни.

Какие эмоции и впечатления остались от участия в шоу «Последний герой. Актеры против экстрасенсов»?

Очень позитивные. Это опыт, который я пронесу через всю жизнь. После проекта смотришь на все другими глазами, анализируешь какие-то ситуации, которые происходили внутри коллектива. Если мне выпадет возможность еще раз оказаться в таком шоу, я ей воспользуюсь.

Как вы расцениваете отношения, которые сложились с другими участниками шоу? Вы были больше друзьями или соперниками?

Есть положительные эмоции по отношению к кому-то, а есть и отрицательные. В принципе, люди вполне адекватные в той ситуации, в которой мы оказались.

Вы говорили, что перед отъездом на проект вам пришлось выделить некую сумму денег близким. Брали кредит?

Чтобы выйти из своего жизненного ритма, мне нужно было оставить семье определенную сумму, чтобы они ни в чем не нуждались. Это был не кредит. Мне пришлось из своих накоплений вытащить определенную сумму, хотя обычно я такое не практикую.

Как дочь отреагировала на то, что мама собралась на проект?

Она знает, что я работаю, иногда очень много. Мне приходилось часто уезжать, но на такой длительный срок я не уезжала никогда. Максимум ранее я отсутствовала не больше 12 дней. Но, во всяком случае, для нее это был стресс, то, что мамы долгое время не будет. У меня большая семья, они обогрели ее теплом и заботой. Мой ребенок привыкший, потому что я работаю постоянно.

Виктория и ее дочь

Источник:

Instagram (запрещенная в России экстремистская организация)

Не было желания вернуться к ребенку пораньше?

Было. В начале проекта у нас был список, кто и когда уходит, кого мы выгоняем. Я очень хотела уйти, меня ничего не радовало. Очень переживала за дочь, так как даже не было способов связаться. Моя нервная система начала раньше страдать, чем у остальных. У меня совершенно другой организм, метаболизм. Но телемост, во время которого я увидела дочь, меня успокоил.

Виктория не раз выступала на соревнованиях

Источник:

Instagram (запрещенная в России экстремистская организация)

А чего именно не хватало вашему организму?

Нам не хватало нутриентов. Ведь обычным людям проще адаптироваться в таких условиях, чем мне, человеку, который ведет здоровый, активный и спортивный образ жизни. Я же обычно высчитывала КБЖУ, так что там был опыт пожестче, чем любая моя сушка.

А как вы обычно считаете калорийность и все остальное? В каких-то приложениях?

Нет, мне уже это не требуется делать. У меня есть схема с моими тренерами, которую знаю на глаз. На острове мне сразу же не хватало белка. Мой организм начал страдать, так как у меня большая мышечная масса.

Виктория Комахина ходит в церковь и даже дала обет

Источник:

Instagram (запрещенная в России экстремистская организация)

Получается, вы очень следите за питанием… А алкоголь употребляете?

Нет, уже четыре с половиной года. Я дала церковный обет, поэтому не курю и не выпиваю. Мне легче сильно наестся, чем употребить алкоголь. Я очень категорично к этому отношусь. Это связано с духовной составляющей.

А с чем еще связан ваш отказ от алкоголя и пересмотр ценностей? Может, с появлением дочери?

Нет, конечно. У меня когда-то не было каких-то запретов: я могла выпить, как все нормальные люди. Мы очень хотели с мужем ребенка, очень многое делали для того, чтобы у нас получилось это. Мне тогда исполнилось 18 лет, но я очень хотела малыша. У меня не было страхов, как у большинства. Я благодарю Бога за то, что она есть. Иначе бы я осталась в монастыре. Там я чувствовала себя прекрасно: меня прельщает деревенская жизнь. Деньги для меня сейчас в другом виде представляются. Когда-то я считала, что это круто: тачки, шмотки… Но это все напускное. Отношение к деньгам совершенно другое. Но пока мне надо кормить ребенка. Когда он встанет на ноги, жизнь уже покажет, как поступать.

Как получилось, что вы экстрасенс, но при этом посещаете церковь?

Я не отношу себя к магам, колдуньям и т.п. Позиционирую себя как ясновидящую. Иногда я могу увидеть чуть больше, чем обычный человек. Но немного отошла от этого. У меня был период жизни, когда я сильно заболела. После этого мои обороты снизились. Я неправильно принимала людей, у меня присутствовало тщеславие, гордыня, погоня за деньгами. Был неправильный образ жизни, поэтому я не могла в полной мере помогать людям. На острове также происходила переоценка ценностей, а ранее это было в монастыре. В определенный момент времени на проекте снимаются все маски: человек оказывается наедине с самим собой. Я проанализировала какие-то моменты, с которыми не могла смириться. Поэтому сейчас я чувствую себя благополучно.

Вы рано начали вести самостоятельный образ жизни, ушли из дома… А можете предположить, что в будущем так же поступит ваша дочь?

Нет, такое невозможно. Я была в своих условиях жизни. Мой ребенок далек от мира экстрасенсорики. Меня привлекло все подобное, когда мне было 13-15 лет. Я рассказывала тогда все о людях, как по книжке. Моя дочь из другой категории: девочка получит все, что нужно. Она пройдет все этапы жизни: детский сад, школа, университет…

Вы также работаете психотерапевтом. С какими проблемами к вам приходят люди?

У каждого есть какие-то проблемы. В основном, ко мне приходят с расстройствами центральной нервной системы. Это прогрессирует сейчас. Я отучилась на психолога, на психотерапевта я доучиваюсь. Но в дальнейшем хочу уйти в медицину, работать в государственной структуре. У кого-то есть врожденные, у кого-то приобретенные проблемы психики.

Виктория придерживается здорового питания

Источник:

Instagram (запрещенная в России экстремистская организация)

А когда начали заниматься фитнесом?

Во время жизни в монастыре я была человеком, который никогда не занимался спортом, если не считать моего хоккейного прошлого. Там у меня немного «подъехала» голова, я превратилась в блаженного человека: держала пост, довела все до фанатизма. Тогда я дошла до первой стадии анорексии. Я прошла все этапы: я была и сыроедкой, и вегетарианкой, и другие диеты. Я прошла это все. У каждого в жизни есть наркотик. Я выбрала в качестве разгрузки мозгов спорт. Постепенно я начала читать о мышцах, есть правильно. Ни одна пилюля в мире не сделает тебя качком. Если ты будешь есть дрянь, то будешь или жирным, или дрищом. Мне захотелось поставить какую-то в этом точку. И я решила выступить на конкурсе фитнес-бикини. Это был какой-то опыт: в чем-то неграмотный и неправильный. Я не чувствовала своего тела, ведь была нецелеобразная диета. Потом я прибавила за неделю около 12 килограммов. Я нашла другого тренера, у меня не было никаких беспокойств. Получила то место, которое я хотела. Теперь летом готовлюсь к новому осеннему периоду.

Вика и ее муж пока не планируют рождение второго ребенка

Источник:

Instagram (запрещенная в России экстремистская организация)

Как супруг и другие мужчины из вашего окружения относятся к вашей форме и сушке?

В момент диеты я веду такой образ жизни, когда у меня все расписано. Мои близкие, особенно мама, очень переживают, так как я из хлебосольной семьи. Они видят, когда я изможденная и сильно похудела. Мужчины в моем окружении думают по-разному. Какие-то это осуждают, какие-то поддерживают. Мой муж тоже занимается спортом, но он бы не хотел, чтобы я выступала, потому что это сказывается на здоровье.

Автор текста:Светлана Комарова

Этапы изменений

Модель этапов изменений может быть полезна для понимания того, как человек, живущий с расстройством пищевого поведения, может думать и чувствовать на разных стадиях болезни и выздоровления.

Существует шесть стадий изменения, через которые может пройти человек, страдающий расстройством пищевого поведения. Человек может пройти этот цикл несколько раз или может переходить от одного этапа к другому. Модель подчеркивает, что, хотя выздоровление возможно, течение болезни и выздоровления не является линейным. На каждом этапе могут быть поведенческие признаки, которые могут помочь вам определить, на каком этапе находится человек, и как вам лучше всего подойти к нему.

На стадии предварительного размышления человек, страдающий расстройством пищевого поведения, может отрицать, что проблема существует. Возможно, вы заметили некоторые предупреждающие знаки и почувствовали беспокойство за человека, но он мало или совсем не осознает проблем, связанных с их пищевым поведением. Вместо этого они могут быть сосредоточены на контроле своего режима питания. На этом этапе предполагаемые преимущества (например, использование расстройства пищевого поведения для контроля или избегания сильных эмоций) перевешивают любые затраты, и человек может быть не готов к изменениям и может бояться отказаться от своего текущего привычного поведения. Человек может не хотеть раскрывать свое поведение и может казаться враждебным, злым или разочарованным, когда речь заходит об этой теме.

Что вы можете сделать:

• Сохраняйте спокойствие и старайтесь смотреть на вещи с их точки зрения
• Проявите сочувствие и понимание
• Отвлекитесь от пищевого поведения. Расскажите об их интересах, жизненных целях и вещах, которые они могут упустить из-за расстройства пищевого поведения. вы беспокоитесь о. Вы можете найти их в разделе «Советы для опекунов».
• Поощрять и поддерживать доступ к медицинской помощи, если их здоровье находится под угрозой.

Человек с расстройством пищевого поведения, находящийся на стадии созерцания, осознает, что что-то не так. Они могут обдумывать преимущества изменения своего поведения, но не уверены, стоит ли что-то делать. Таким образом, у человека может возникнуть внутренний конфликт между желанием измениться и в то же время желанием сохранить свои неупорядоченные привычки в еде. Иногда это называют двойственным отношением к выздоровлению. Это может быть сложно и запутанно как для вас, так и для человека, за которым вы ухаживаете.

Что вы можете сделать:

• Поощряйте человека высказывать свои мысли, чувства и проблемы
• Покажите, что вы слушаете то, что говорит человек. Вы даже можете подкрепить то, что говорит человек, отразив это ему в ответ (например, «Я слышу, как вы говорите, что часть вас хочет измениться, а другая часть боится меняться…»)
• Покажите им, что вы уважаете их идеи, особенно те, которые поддерживают перемены
• Аккуратно подчеркните несоответствия в их мышлении/действиях и подчеркните положительные стороны перемен
• Постарайтесь повысить их самооценку и уверенность в себе. Это поможет им поверить, что они могут измениться.

На этом этапе человек, страдающий расстройством пищевого поведения, решил, что хочет изменить свое поведение, чтобы избавиться от расстройства пищевого поведения, и готовится внести эти изменения. Обычно они предпринимают небольшие шаги, чтобы изменить свое поведение, и могут начать разговоры об изменениях и искать поддержки и поощрения, чтобы предпринять следующие шаги. Уровень двойственного отношения к выздоровлению все еще может присутствовать.

Что вы можете сделать:

• Будьте в курсе. Узнайте как можно больше о шагах, которые вы и человек, о котором вы заботитесь или поддерживаете, должны предпринять, чтобы выздороветь.
• Продолжайте поощрять человека высказывать свои мысли, чувства и проблемы
• Поддерживайте человека в доступе к лечению

На этапе действия человек, страдающий расстройством пищевого поведения, будет предпринимать шаги к лечению и выздоровлению. Они занимаются лечением и начали менять поведение, мысли и окружающую среду, связанные с расстройством пищевого поведения. Человек будет изучать способы и стратегии, чтобы справиться с ситуацией, и будет добиваться прогресса, чтобы вернуться к нормальному пищевому поведению. Уровень амбивалентности в отношении выздоровления все еще может присутствовать.

Что вы можете сделать:

• Признать, что измениться и вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно
• Поддержать человека в трудных ситуациях и дать ему понять, что вы заботитесь о нем и верите в него. Это поможет укрепить их доверие.

На этапе поддержания человек, страдающий расстройством пищевого поведения, изменит свое поведение и будет активно внедрять новое поведение в повседневную жизнь. Мысли и чувства, связанные с расстройством пищевого поведения, могут снижаться по частоте и интенсивности. Человек работает над тем, чтобы поддерживать новое поведение и находить путь к непрерывному выздоровлению. На этом этапе может произойти рецидив или рецидив расстройства пищевого поведения и когнитивных функций. Хотя рецидив может быть стрессовым, это нормально и позволяет человеку развить понимание и разработать постоянные стратегии выздоровления.

Что вы можете сделать:

• Работайте вместе с человеком, чтобы определить триггеры, которые могут повлиять на его выздоровление
• Примите рецидив как часть обучения и процесса выздоровления
• Помогите ему внедрить системы и стратегии помочь избежать рецидива
• Проявить заботу, терпение и сострадание

Прекращение является заключительным этапом модели этапов изменения. Он описывает длительный период без возврата к расстройству пищевого поведения и/или когнитивным функциям. На этом этапе, независимо от того, с какой ситуацией может столкнуться человек, он уверен, что продолжит справляться адаптивными способами и не вернется к неупорядоченному поведению или моделям питания. В идеале их адаптивное поведение стало в значительной степени автоматическим.

Хотя полное выздоровление возможно для многих людей, важно признать, что для некоторых более реалистичным ожиданием является постоянное управление поведением, мыслями и чувствами, связанными с расстройством пищевого поведения.

 

Выявление расстройства пищевого поведения на самых ранних стадиях —

Расстройства пищевого поведения могут быть одним из наиболее сложных типов обсессивно-компульсивных расстройств, поскольку люди, у которых диагностирована анорексия или булимия, часто настолько глубоко запутались в еде -фобические миры, которые они построили для себя, чтобы больше не помнить, что существует другой образ жизни. Но, к счастью, жертвы расстройств пищевого поведения не достигают этой стадии за одну ночь — для полного развития анорексии и булимии требуется время, и если близкие к девушке-подростку или молодой женщине, которой угрожает опасность заболеть анорексией или булимией, обращают достаточно пристальное внимание, они должны быть в состоянии определить некоторые ранние контрольные признаки, которые дадут им понять, что что-то не так. Несмотря на то, что анорексия и булимия — несколько разные состояния, у них есть некоторые общие признаки, которые мы вскоре обсудим. Если есть кто-то, кого вы знаете и о ком заботитесь, кто демонстрирует какое-либо поведение или проявляет какие-либо признаки или характеристики, связанные с расстройствами пищевого поведения, вам нужно отнестись к этому очень серьезно. Либо в одиночку, либо совместно с другими вам нужно будет сесть и откровенно поговорить с любимым человеком о том, что может происходить в его жизни. Навязчивые идеи о еде В большинстве случаев самыми первыми признаками неприятностей будет навязчивая озабоченность едой. Те, кто сползает по скользкой дорожке к расстройству пищевого поведения, внезапно начнут относиться к еде как к врагу, станут очень следить за калориями и отказываться от продуктов, которые они охотно ели в прошлом. Один за другим они будут добавлять продукты в свой запретный список, пока их меню не станет совсем узким. Однако, в отличие от тех, кто начинает исключать из своего рациона нездоровую пищу, сладости и другие беспитательные продукты, неоперившиеся анорексики и страдающие булимией склонны составлять довольно эксцентричные списки того, что они будут или не будут потреблять, и в некоторых случаях нездоровую пищу. может на самом деле преобладать над более здоровым выбором. Жертвы расстройства пищевого поведения также могут начать демонстрировать модели обмана или скрытного поведения, связанного с едой. Переедание является одной из определяющих характеристик булимии, и если продукты начинают таинственным образом исчезать из холодильников, конфетниц или баночек с печеньем без объяснения причин, это может быть признаком того, что происходит что-то большее, чем просто перекус. С другой стороны, те, кто может впасть в анорексию, могут начать вырабатывать привычку наполнять свои тарелки нормальным количеством еды во время еды, но в конечном итоге выбрасывать большую часть еды в мусор позже, часто когда они думают, что нет. еще один ищет. Искаженные образы тела Те, у кого развиваются расстройства пищевого поведения, как правило, очень недовольны тем, как они выглядят, до такой степени, что они больше не способны точно оценивать свою внешность. Даже если они, например, начали терять в весе, они останутся убежденными, что они все еще слишком толстые и что они ужасно выглядят, и на ранних стадиях своего состояния они довольно часто будут выражать эти чувства другим. Позже, как только они поймут, что их поведение вызывает подозрения, они станут более сдержанными, но когда их озабоченность своим весом и внешним видом все еще нова, они не будут знать, что их представление о себе настолько искажено, и они будут просто предполагать, что все остальные видят то же самое, что и они, когда смотрят в зеркало. В случае анорексии чрезмерная потеря веса, очевидно, является наиболее значительным симптомом расстройства. Однако на начальных стадиях болезни потеря веса жертвы может быть относительно скромной, поэтому, если вы ждете, пока ваш любимый человек угаснет прямо на ваших глазах, прежде чем что-то делать, вы, вероятно, упустите свою возможность сделать положительное влияние. Эмоциональные американские горки Люди, оказавшиеся в нисходящем цикле расстройства пищевого поведения, претерпевают изменения в личности, которые будут очевидны для всех, кто хорошо их знает. Раздражительность, чрезмерная чувствительность к критике, перфекционизм, компульсивность, депрессия, неспровоцированная тревога и желание побыть в одиночестве — это лишь некоторые из показателей, которые часто сопровождают начало анорексии или булимии, и если какие-либо из этих личностных характеристик проявляются в в то же время, что и одержимость едой и/или искаженное представление о теле, несомненно, есть веская причина для беспокойства. Одна интересная вещь о тех, у кого развиваются расстройства пищевого поведения, заключается в том, что они часто добиваются больших успехов в других сферах своей жизни. Они, как правило, являются лучшими учениками, лучшими спортсменами, самыми трудолюбивыми, самыми популярными; это тип людей, которые постоянно в движении, и по всем внешним признакам кажется, что они держат мир за хвост. Но все эти достижения, как это ни парадоксально, могут быть прикрытием глубоко укоренившихся проблем с самооценкой, вот почему некоторые успешных женщин или девочек могут быть подвержены одержимости весом и расстройствам пищевого поведения. Пусть любовь и доброта будут вашим проводником Если у кого-то, о ком вы заботитесь, начинают проявляться признаки расстройства пищевого поведения, вам следует поговорить с другими членами семьи, чтобы сообщить им об этом и получить их мнение. Тем не менее, первый контакт с человеком, который вас беспокоит, не должен быть полномасштабным вмешательством в групповом стиле, как те, которые вы видели по телевизору. На этой ранней стадии потенциальная жертва анорексии или булимии, скорее всего, будет до смерти напугана таким подходом, и практически невероятно, чтобы она захотела выслушать то, что любой из вас хотел бы сказать. Когда вы идете поговорить с ней, вы должны идти в одиночку, и тон разговора должен быть нежным и неконфликтным. Поговорите с ней о том, что она думала и чувствовала, и что происходило в ее жизни. В какой-то момент вы захотите упомянуть о своих конкретных проблемах, и вы захотите поднять вопрос о возможности ее посещения кого-то, кто имеет некоторый опыт в диагностике и лечении расстройств пищевого поведения. Затем другие члены семьи могут последовать вашему примеру, чтобы ваш любимый человек узнал о проблемах, которые у всех вас есть. Если в семье есть кто-то, кто особенно близок человеку, которому вы пытаетесь помочь, вы можете сначала дать ему поговорить с ней, прежде чем что-либо делать. Но независимо от порядка изложения каждый, кто находится достаточно близко, чтобы произвести впечатление, должен каким-то образом включиться в этот процесс. Хотя нет никакой гарантии, что этот подход сработает немедленно, ваши шансы в конце концов убедить любимого человека признать, что произошло, и принять помощь значительно возрастут, если ваше общение с ним будет пронизано духом любящих и сострадательных объятий. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, находятся в нестабильном психологическом состоянии, и это должны учитывать те, кто лелеет их и хочет помочь им выздороветь.

Стадии восстановления | Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

ПОНИМАНИЕ ЭТАПОВ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Выздоровление от расстройства пищевого поведения может быть длительным процессом, который требует не только квалифицированной команды профессионалов, но также любви и поддержки семьи и друзей. Нередко люди, страдающие расстройством пищевого поведения, не уверены в своем прогрессе, а их близкие чувствуют себя оторванными от процесса лечения. Эти потенциальные препятствия могут привести к чувству двойственности, ограниченному прогрессу и прекращению лечения. Таким образом, знание модели этапов изменений, как ее определили Прочаска и ДиКлементе, поможет всем участникам лучше пройти путь к выздоровлению.

Этапы изменений в процессе выздоровления от расстройства пищевого поведения представляют собой цикл, а не линейную последовательность. Человек может пройти через этот цикл более одного раза или ему может потребоваться вернуться к определенному этапу, прежде чем перейти к следующему. Они также могут проходить этапы для каждого отдельного симптома расстройства пищевого поведения. Другими словами, если они выздоравливают от анорексии, они могут находиться на стадии действия для ограничительного питания (например, есть три раза в день вместе с закусками, участвовать в общественном питании и использовать систему поддержки), в то же время, они могут проходить стадию созерцания в отношении образа тела и беспокойства о весе (например, осознавая, как образ тела связан с самооценкой и самооценкой, определяя себя как тело или число и определяя недостатки стремления к «идеальное тело»). Именно поэтому выздоровление от расстройства пищевого поведения является сложным и индивидуальным.

В таблице ниже представлена ​​общая схема стадий изменения для человека, выздоравливающего от расстройства пищевого поведения. Если вы являетесь родителем или другом человека, который страдает, вы, несомненно, страдаете вместе с ним, поэтому для вас крайне важно обращать внимание на свои собственные потребности, а также присутствовать на своем ребенке или подруге в процессе ее выздоровления.

КАКОВЫ ЭТАПЫ ИЗМЕНЕНИЙ?

В процессе восстановления есть пять стадий изменений: предварительное обдумывание, обдумывание, подготовка, действие и поддержание.

СТАДИЯ ДО ОБСУЖДЕНИЯ

Стадия предварительного размышления очевидна, когда человек не верит, что у него есть проблема. Близкие родственники и друзья обязательно заметят такие симптомы, как ограничение в еде, цикл переедания/очищения или озабоченность весом, фигурой и внешним видом еще до того, как человек признается в этом. Они могут отказываться обсуждать эту тему и отрицать, что им нужна помощь. На этом этапе необходимо осторожно рассказать человеку о разрушительных последствиях расстройства для его здоровья и жизни, а также о положительных аспектах изменений.

• Не отрицайте расстройство пищевого поведения у вашего ребенка или друга.
• Помните о признаках и симптомах.
• Избегайте рационализации своего расстройства пищевого поведения.
• Открыто поделитесь своими мыслями и опасениями с ребенком или любимым человеком.

СТАДИЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ

Стадия размышления наступает, когда человек готов признать, что у него есть проблема, и теперь открыт для получения помощи. Страх перемен может быть очень сильным, и именно на этом этапе психотерапевт должен помочь человеку раскрыть функцию его расстройства пищевого поведения, чтобы он мог понять, почему оно присутствует в его жизни и почему оно больше не служит ему. Это, в свою очередь, помогает человеку приблизиться к следующему этапу изменений.

• Если вашему ребенку меньше 18 лет, настаивайте на том, чтобы он получил профессиональную помощь от квалифицированного специалиста по расстройствам пищевого поведения.
• Узнайте о расстройстве.
• Будьте хорошим слушателем.
• Не пытайтесь «устранить» проблему самостоятельно.
• Ищите поддержку в местной группе поддержки расстройств пищевого поведения для семьи и друзей.

Найдите группу поддержки >

СТАДИЯ ПОДГОТОВКИ

Человек переходит на стадию подготовки, когда он готов измениться, но не знает, как это сделать. Время тратится на формирование конкретных навыков преодоления трудностей, таких как установление соответствующих границ и напористость, эффективные способы борьбы с негативными мыслями и эмоциями, связанными с расстройством пищевого поведения, а также способы удовлетворения их личных потребностей. Выявляются потенциальные препятствия для изменений. Обычно это происходит, когда план действий разрабатывается лечащей командой (т. е. психотерапевтом, диетологом и врачом), а также отдельным лицом и назначенными членами семьи. Обычно это включает в себя список людей, которым нужно звонить во время кризиса.

• Если вы поддерживаете близкого человека в его выздоровлении, определите, какова ваша роль в процессе выздоровления.
• Исследуйте свои собственные мысли и убеждения о еде, весе, форме и внешнем виде.
• Спросите своего ребенка/любимого человека и лечащую бригаду, как вы можете лучше всего участвовать в процессе выздоровления и что вы можете сделать, чтобы поддержать его.

Посетить С чего начать? >

ЭТАП ДЕЙСТВИЯ

Стадия действия начинается, когда человек готов реализовать свою стратегию и открыто противостоять расстройству пищевого поведения. На этом этапе они открыты для новых идей и моделей поведения и готовы столкнуться со страхами, чтобы произошли изменения. Доверие к лечебной группе и их сети поддержки имеет важное значение для успешной стадии действия.

• Следуйте рекомендациям лечащей бригады.
• Удалите триггеры из своего окружения: никаких диетических продуктов, никаких весов и никакого стресса.
• Будьте теплыми и заботливыми, но при этом уместными и определяйтесь с границами, правилами и рекомендациями.
• Подкрепляйте положительные изменения, не зацикливаясь на весе, форме или внешнем виде.

ПОДДЕРЖАНИЕ/ПОВТОРНЫЙ

Стадия Поддержки развивается, когда человек поддерживает Стадию Действия примерно шесть месяцев или дольше. В этот период они активно практикуют новое поведение и новые способы мышления, а также постоянно используют как здоровую заботу о себе, так и навыки преодоления трудностей. Часть этого этапа также включает пересмотр потенциальных триггеров, чтобы предотвратить рецидив, установление новых сфер интересов и начало осмысленной жизни.

• Аплодируйте усилиям и успехам любимого человека.
• Продолжайте приспосабливаться к новым событиям.
• При необходимости переопределите границы дома.
• Поддерживайте позитивное общение.
• Имейте в виду, что возможно откат восстановления.

Узнайте больше о выздоровлении и рецидиве > 

Возможная шестая стадия

Стадия завершения и предотвращение рецидива. Рецидив иногда объединяется со стадией поддержания, поскольку восстановление носит нелинейный характер, и нередко в процессе общего восстановления возвращается к старому поведению.

Итак, как узнать, что пора прекратить лечение? Понимая, что это решение лучше всего принимать после консультации с лечащей командой, задайте себе следующие вопросы:

• Прошел ли я этапы изменений в основных областях моего расстройства пищевого поведения?
• Есть ли у меня навыки выживания, необходимые для поддержания этих изменений?
• Есть ли у меня план предотвращения рецидивов?
• Готов ли я возобновить лечение в будущем при необходимости?

Во избежание рецидива не забывайте просить о помощи, сообщайте о своих мыслях и чувствах, решайте проблемы по мере их возникновения, живите здоровой и сбалансированной жизнью и помните, что вы бы не зашли так далеко, если бы не ваша твердая решимость и преданность делу выздоровления.

Фазы ограничительного расстройства пищевого поведения

Вы отправили своего ребенка или близкого человека к психотерапевту. Вы, вероятно, уже давно беспокоитесь и задаетесь вопросом, насколько они плохи на самом деле. Возможно, ваш любимый человек не такой уж худой и вы надеетесь, что это всего лишь фаза. Возможно, они сказали вам, что это всего лишь фаза или что они чувствуют себя очень хорошо. Они пришли на оценку, и вы надеялись (отчаянно), что их убедили измениться.

Терапевт, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения, понимает фазы проблем, связанных с ограничениями в еде, и независимо от того, низкий ли вес или нет, он будет иметь некоторое представление о том, насколько серьезным может стать это состояние. Так что нужно понимать, что вопрос не в том: «Действительно ли у моего ребенка расстройство пищевого поведения или нет». Вопросы на самом деле такие: «Какие у них стадии болезни; может ли быть хуже или лучше, к чему мне готовиться? Какая помощь мне понадобится?»

• 1 стадия расстройства пищевого поведения: я не так уж плох, я точно не болен — оставьте меня в покое.

  Стадия 1 — это когда кто-то немного похудел, и кажется, что это не останавливается. Вы, наверное, говорили им, насколько лучше они выглядят, но теперь пришло время остановиться. Любимый человек не «слишком худой», но вы обеспокоены его привычками в еде. Они гораздо больше едят сами по себе и, вероятно, стали вегетарианцами, что является предлогом для того, чтобы есть меньше жира и чувствовать себя более чистыми. Это стремление к «чистоте» — один из первых признаков анорексии. Да , многие люди садятся на диеты, и Да , многие люди становятся вегетарианцами по разным причинам. Но большинству людей, сидящих на диете, не терпится прекратить свою диету, и они не боятся есть. Обычные люди, сидящие на диете, не приходят в ярость, когда кто-то пытается уговорить их поесть. На стадии 1, когда у кого-то еще не совсем низкий вес, он слышит голос в своей голове, который убеждает его, что он будет чувствовать себя намного лучше, если похудеет еще немного. Проблема в том, что этот голос не исчезает. Независимо от того, сколько веса они теряют, это всегда чуть больше. На первой стадии расстройства пищевого поведения ваш любимый человек знает, что что-то не так, но скрывает это знание. Они убеждают вас и себя, что у них все хорошо, они чувствуют себя намного лучше, они могут пробежать 100 миль. Из конечно у них нет анорексии, потому что анорексики худее и анорексики не голодны — не так ли? Некоторые люди называют это «отрицанием», но на самом деле они боятся измениться. Стадия 1 — это анорексия на пороге превращения в что-то плохое. Поскольку это еще не так уж плохо, все надеются, что это просто пройдет. В 9 случаях из 10 будет намного хуже. Это продлится какое-то время и может — на неопределенное время — стать серьезным психическим недугом.

  Решение для этапа 1

  Кто-нибудь может что-нибудь сделать, чтобы остановить падение? К сожалению, я считаю, что ответ «нет». Расстройство пищевого поведения захватило человека, потому что у него уже есть недостатки в способности справляться с жизнью. Эти «недостатки» ранее не были очевидны, и их способность худеть кажется первым, чем они могут гордиться. Пациент не захочет и не сможет отказаться от ограничений и научиться «быть сильнее». Лица, осуществляющие уход, должны знать, что угрозы и предупреждения усиливают сопротивление и отрицание. Со мной этого не случится, и мне все равно. Если я вижу пациента на первой стадии его проблемы, я могу сделать все возможное, чтобы убедить его, что лечение сделает его счастливее и сильнее, а не просто наберет вес. Я могу помочь изменить то, как Голос говорит с ними. Я могу слушать их скрытую боль, которую нужно выразить. Это, безусловно, будет иметь хороший эффект и может остановить ухудшение болезни, но быстрого решения нет, и я должен работать с лицами, осуществляющими уход, чтобы они были полностью готовы к тому, что им, возможно, придется делать. Нам нужно будет включить школы и колледжи в цикл лечения, независимо от того, сколько любимый человек говорит «нет».

• Стадия 2 расстройства пищевого поведения: я думаю, что у меня есть проблема, но я могу справиться с ней самостоятельно. Это не так уж плохо, это пройдет.

  Стадии 1 и 2 не различаются, одна плавится в другую довольно быстро. Здесь вы действительно начинаете беспокоиться о своем любимом человеке, и чем больше вы беспокоитесь, тем больше ваш любимый человек отталкивает вас. Вы стоите у запертой двери спальни; Пожалуйста, выходите, присоединяйтесь к нам и съешьте что-нибудь. Разве ты не видишь, как ужасно ты выглядишь! Вы должны бегать в 6 утра каждый день? Поговори с нами, поговори с нами. Приходите к терапевту. Нет, пропади! Ф- Прочь! На второй стадии вес теряется медленно или быстро, и никто не может отрицать, что это всего лишь фаза. Он/она не будет есть ни жира, ни углеводов; все в их запрещенном списке. Любимый человек только слушает Голос в своей голове, похудей еще, у тебя все хорошо, но ты все еще толстый, ты уродливый и никто тебя не понимает. К настоящему времени они погружаются в свой собственный мир, которому больше никто не принадлежит, они, вероятно, не видят своих друзей и проводят время в одиночестве. Они привязаны к своему расстройству пищевого поведения, как к браку, при этом настаивая на том, что все в порядке, просто они немного устали и напряжены. Вы, как опекун, не можете недооценивать, сколько преимуществ они получают от расстройства пищевого поведения. Да, они чувствуют себя усталыми, холодными, мучительно голодными и несчастными. Но он / она получает много плюсов от своего расстройства пищевого поведения, даже если они еще не знают об этом. Это стало способом помочь им почувствовать себя особенными, почувствовать себя отличными от других, почувствовать свое превосходство единственным известным им способом. Расстройство пищевого поведения помогает им избегать вещей в жизни, с которыми они не могут справиться, например, справляться с болезненными чувствами или сдавать экзамены. Расстройство пищевого поведения полезно, потому что оно может объединить враждующих родителей, и оно полезно, потому что говорит другим: «Мне больно» (хотя я не знаю, почему). Так что не ожидайте, что ваш любимый человек будет добровольно участвовать в терапии. Они объяснят, что боятся набрать вес. Они абсолютно убеждены, что любое отклонение от их системы питания заставит их набрать вес, и это никогда не остановится. Они в ужасе от того, что им придется жить со всеми ужасными чувствами, которые существовали до того, как они начали терять вес. Вы говорите это просто, просто съешьте что-нибудь, пожалуйста. Голос в их голове говорит: если ты ешь, то ты слаб и жаден . Они в безнадежной ловушке, и ограничение может увеличиться. Если я вижу кого-то на стадии 2, ЭД очень хорошо укоренился. Чтобы понять, насколько это серьезно, мне нужно посмотреть на другие вещи, например, на то, как быстро они теряют вес, как мало они едят, молодые они или старше и какие у них были детские переживания. Существуют ли другие психические проблемы, такие как депрессия и беспокойство в раннем возрасте. Мы можем предсказать, насколько серьезной может стать эта болезнь, и мы должны вооружить тех, кто за ними ухаживает, тем оружием, которое им необходимо, чтобы справляться с сущностью, захватившей сознание их любимого человека. Семинары и рекомендации для лиц, осуществляющих уход, будут иметь решающее значение, и они должны знать, чего ожидать. Стратегии безопасности должны быть реализованы на случай, если существует риск для жизни. Что может сделать терапевт на этом этапе? Да и нет. Голодание лишает любимого человека возможности слышать, потому что мозг не работает должным образом. Приоритет состоит в том, чтобы привести в действие то, что произойдет, если кто-то рухнет. Мы, терапевты, можем провести мотивационную работу, чтобы помочь пленнику описать все способы, которыми проблема пищевого поведения является его другом. Мы можем помочь пленнику увидеть, как ЭД будет мешать другим важным вещам в его жизни. Мы можем помочь пленнику понять, что он больше, чем он весит, но такое понимание потребует времени, чтобы усвоиться.

• 3 стадия расстройства пищевого поведения: я знаю, что болен, но мне все равно, я не могу есть, и вы не можете меня заставить. Я тоже не могу заставить себя.

  Это то, что творится в голове любимого человека, как злобно работающий магнитофон.

  «Мое расстройство пищевого поведения похоже на зависимость, я не могу остановиться, когда я ем, я не в себе. У меня есть этот голос в моей голове, который говорит со мной. Он говорит мне, что делать. Оно говорит мне, что я толстая и бесполезная, и что мне нельзя есть, потому что я не заслуживаю еды. Мое расстройство пищевого поведения стало моим миром, и меня больше ничего не волнует. Я провожу каждую минуту, думая о калориях и игнорируя чувство голода, головокружение и сердцебиение, которое учащается до пугающей частоты. Я не могу измениться, даже если бы попытался и даже если бы захотел. У меня всегда будет это, и это моя личность».

  У вашего любимого человека очень низкий вес, он ходит то вверх, то вниз, он подавлен и навязчив, злится и иногда проявляет насилие по отношению к близким. Говорят, что они поправятся, но этого просто не происходит. Они знают, что у них серьезное психическое заболевание, но они дошли до чувства беспомощности. Им просто нужно увидеть кого-то более худого или более больного, чем они сами, чтобы убедиться, что они не так уж плохи, и у них возникает потребность соревноваться за то, чтобы быть самыми больными и самыми худыми в комнате. Болезнь заставляет их лгать, прятать пищу и обманывать. Они пытаются подделать свой вес. Вы потеряли человека, которого когда-то знали, и вы скорбите о жизни, которая могла и должна была быть. Иногда тебе кажется, что ты сходишь с ума. Вы страдаете, и им все равно — хотя они говорят, что им все равно. Голос теперь единственное, что они могут слышать. Голос говорит им, что если они попытаются сбежать, он накажет их. Голос сильнее вас и сильнее всех остальных. Неважно, насколько болезнь причиняет им боль, они так много получают от нее. Они действительно чувствуют себя выше людей, которые должны есть, таких как вы и их терапевт. Они не хотят быть толстыми, как вы – и их терапевт. Их чувства притуплены. Они привлекают внимание, хотя в то же время не хотят его; тем не менее, они делают именно то, что гарантирует их получение. В мышлении на всех стадиях анорексии, но особенно на этой стадии преобладают правила . Правила рассматриваются как решение проблем человека, тогда как мы рассматриваем правила как проблему, потому что они суровы, иррациональны и негибки. Однако только полностью следуя правилам, человек испытывает контроль и облегчение.

  «Я живу ими. Я должен весить под определенное число. Я должен есть меньше определенного количества калорий. Я должна быть меньше определенного размера платья. Я должен есть пищу в определенном порядке. Я должен оставить определенное количество времени между приемами пищи. Я не должен есть после определенного времени… (просто перечислять это утомительно!)… Я должен потерять хотя бы эту сумму. Я должен бежать определенное количество минут (как минимум). Вот такая штука с правилами. Они всегда требуют по крайней мере, вы никогда не можете делать меньше, чем указано в правилах, только больше. Я знаю, что эти правила сужают пределы, в которых вы позволяете себе существовать, поскольку они крадут все больше и больше вашей свободы. И чем больше я морю себя голодом, тем больше растут правила».

  Если я увижу кого-то в этой стадии болезни, мне не будут доверять . Анорексия ставит преграду, чтобы я не смог найти человека под защитой своего похитителя. Я должен найти путь внутрь, чтобы помочь им найти и понять ту боль, которая привела к болезни, в первую очередь. Я буду говорить непосредственно с Голосом, который я отделю от человека, с которым он говорит. Я заверю их, что выздоровление является целостным, физическим, эмоциональным и духовным. Я буду настаивать на том, что больше или меньше есть не совсем моя забота, но… без всяких «если» и «но», не съедая больше, мы будем вечно ждать, пока что-то изменится. Таким образом, анорексии нечего противопоставить мне. Стратегии безопасности всегда должны быть на месте на случай риска для жизни, и некоторые из них могут умереть, но большинство — нет.

• Стадия 4 расстройства пищевого поведения: поворотный момент

  На этом этапе ограничивающий человек по ряду причин решил, что больше не хочет так жить. Вы можете не знать, что они изменились, потому что их поведение не изменилось. Прежде чем это произойдет, может пройти очень много времени. Чтобы достичь переломного момента, может потребоваться 7 лет или даже больше. Они хотят измениться, но очень боятся перемен. Они хотят измениться, чтобы чувствовать себя лучше, иметь возможность передвигаться без усталости, жить дальше и прекратить страдания своих семей. Они смутно осознают, что они больше, чем они весят. Как будто они увидели свет, но свет все еще может быть тусклым. Может быть ошибкой предполагать, что они готовы и хотят есть. Голос все еще здесь, и противодействовать этому голосу для них труднее всего. В некоторых отношениях гораздо легче оставаться больным. Мы должны показать, что можем помочь им бороться с Голосом, а не просто пожирать хулиганов. Если я вижу кого-то в этой фазе болезни, этот человек предпринимает какие-то действия, чтобы попытаться выздороветь, но он все еще глубоко амбивалентен. Больной нуждается в информированной помощи чуткого диетолога, а также в получении большого количества полезной информации для переваривания. Им нужна помощь со своими эмоциями, чтобы они могли терпеть плохие и опасные чувства, которые должна приносить обычная жизнь. Только с некоторой подпиткой они смогут пройти терапию, которая поможет им почувствовать, что жизнь стоит того, чтобы жить, и что они не плохие ужасные люди, как они иррационально считают себя. Им нужно научиться чувствовать связь с близкими, с другими людьми, а также в духовном смысле. Возможно, им придется загладить свою вину, чтобы снова почувствовать себя целым и достойным. Эта фаза болезни очень деликатна, и у многих людей случаются рецидивы, прежде чем они, наконец, могут попрощаться со своей болезнью. Для некоторых людей работа слишком тяжела, и они идут на сделку со своей анорексией. Они могут сказать, что сейчас мне лучше, но я буду есть только то, что действительно полезно для меня, или займусь марафонским бегом.

• Стадия 5 расстройства пищевого поведения: жизнь после, поддержание изменений

  Хорошо, но со шрамами. Анорексия действительно проходит? Ваш любимый человек может быть здоров, но все еще обладает чувствительностью и эмоциональной уязвимостью, которые в первую очередь привели к болезни. Мы должны надеяться, что с этим справится хорошая заботливая терапия, так что человеку больше не нужно ограничивать себя в еде, чтобы справляться с жизнью. Они могут скучать по своему «другу» и временами мечтать о том, чтобы спрятаться за ним, когда жизнь станет трудной. Будут времена, когда некоторые из старых моделей поведения будут возвращаться незаметно. Думаю, мне пора ходить в спортзал. Думаю, у меня аллергия на пшеницу, и мне нужно какое-то время обходиться без нее ». Часть терапии состоит в том, чтобы помочь близкому человеку быть начеку, когда Голос вернется. Затем мы должны обратиться к стрессу и чувствам, с которыми плохо справляются. Мы должны помочь человеку увидеть, что единственные друзья, которые приветствуются в его жизни, — это те, кто хорош для него и заботится о нем должным образом. Голос — жестокий друг, которого следует избегать.

Лица, осуществляющие уход, должны знать, что большинство людей выздоравливают после ограничительной ЭД и идут дальше.

Они должны научиться перестать жить на яичной скорлупе, но в то же время должны быть осторожны в том, что они говорят. Такие слова, как « Ты выглядишь намного лучше», или «Тогда ты выглядел ужасно» , интерпретируются как «Ты выглядишь толстым, раньше у тебя все было хорошо» . Терапевт должен тренировать пациента, чтобы он мог слышать такие заявления, не делая этих эмоциональных интерпретаций. Терапевты должны научиться отпускать и научить человека делать это самостоятельно.

Если какая-либо из наших статей тронула вас или вы хотите узнать больше или получить помощь, просто свяжитесь с нами по телефону 0845 838 2040 или [email protected]

Ранние признаки расстройства пищевого поведения

1. Дом
2. Блог
3. Ранние признаки расстройства пищевого поведения

Если вы обеспокоены тем, что у кого-то из ваших близких начали развиваться нездоровые отношения с едой или физическими упражнениями, мы понимаем, что наряду с вашим беспокойством вы также можете не понимать, как вы можете поддержать их.

В этом блоге мы будем давать вам надежные советы и информацию по следующим вопросам:

• Ранние признаки расстройства пищевого поведения
• Как рассказать о своих опасениях человеку с расстройством пищевого поведения
• Поддержка и лечение, доступные людям с расстройствами пищевого поведения

Каковы первые признаки расстройства пищевого поведения?

Озабоченность едой

Одним из распространенных ранних признаков расстройства пищевого поведения является озабоченность едой и/или физическими упражнениями. Человек может тратить больше времени на разговоры о еде, поиск рецептов в Интернете, приготовление пищи и выпечку для других.

Вы также можете заметить:

• Точное отслеживание потребления энергии или шагов
• Внезапное отсутствие интереса к определенным группам продуктов
• Повышенный интерес к различным диетам или продуктам здорового питания

По мере прогрессирования расстройства пищевого поведения у вас также могут появиться определенные пищевые ритуалы и поведение во время еды, например:

• Употребление пищи в определенном порядке
• Нарезка продуктов на мелкие кусочки
• Очень специфические размеры порций
• Использование только определенной посуды и столовых приборов
• Чрезмерное жевание

Когда у кого-то есть расстройство пищевого поведения, он часто продолжает добавлять новые правила и ритуалы с течением времени.

Регулярная программа упражнений

Человек, борющийся с расстройством пищевого поведения, также часто имеет неупорядоченное отношение к физическим упражнениям. Если вы обеспокоены тем, что у кого-то проявляются ранние признаки расстройства пищевого поведения, возможно, вы начали замечать следующее:

• Их тренировки часто очень строгие и негибкие
• Они проявляют дистресс, если их распорядок нарушается или если они не могут тренироваться
• Упражнения имеют приоритет над другими элементами их жизни, включая здоровье, работу и отношения
• Несмотря на явную усталость и утомление, они продолжают заниматься спортом, даже если плохо себя чувствуют
• Упражнения используются для сжигания калорий, похудения или компенсации переедания

Одержимость отслеживанием

Человек, у которого развиваются нездоровые отношения с едой, скорее всего, следит за своим питанием и физической формой. Это отслеживание будет строгим и систематизированным, при этом они отслеживают некоторые или все из следующего:

• Количество потребленных и сожженных калорий
• Количество пройденных шагов
• Изменения массы тела и размеров тела

Со временем отслеживание питания и физической формы может помешать людям слушать сигналы своего тела. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на том, чего хочет и в чем нуждается их тело, они начинают полагаться на правила и ограничения, изложенные в приложениях и устройствах для отслеживания, чтобы диктовать, как им следует есть, пить и заниматься спортом.

Начало приема таблеток для похудения или слабительных

Исследования показали, что использование таблеток для похудения и слабительных увеличивает риск развития расстройства пищевого поведения. Продукты нарушают нормальное функционирование организма и мешают человеку обращать внимание на свои телесные сигналы.

Низкая уверенность в себе

Вы можете заметить, что человек недоволен своим внешним видом. Они могут говорить об этом близким родственникам и друзьям, и они будут верить, что другие люди видят их в искаженном виде, каким они видят себя.

Обсуждение этой неудовлетворенности — один из первых признаков расстройства пищевого поведения. Однако это может исчезнуть по мере того, как человеку становится хуже и он пытается скрыть свои мысли, чувства и поведение от людей, которые выразили обеспокоенность.

Обман

Когда у кого-то есть расстройство пищевого поведения, он часто начинает лгать другим людям о том, что он ест и занимается спортом, пытаясь сохранить контроль.

Некоторые комментарии и поведение, которые вы, возможно, начали замечать, включают:

• Они уже съели
• Они слишком сыты и съедят позже
• Чаще плохо себя чувствуют или болит живот
• Они хотят есть в другом месте, например, в своей комнате
• Они говорят, что им не нравится приготовленная еда
• Они едят намного медленнее, чем обычно

Этот обман обычно усиливается со временем, когда человек пытается скрыть то, что происходит, от других людей.

Изменения настроения

Когда кто-то борется с расстройством пищевого поведения, это может повлиять на его настроение. Они могут стать раздражительными и злыми быстрее, чем обычно, а также могут казаться грустными и сдержанными.

Эти изменения настроения могут происходить по ряду причин. Если человек ограничивает количество потребляемой пищи, дефицит питательных веществ может означать, что он меньше контролирует свою эмоциональную регуляцию. Они также могут стать более раздражительными или злыми, когда разговор заходит о еде и физических упражнениях, так как они, вероятно, будут чувствовать критику.

Кто-то, у кого расстройство пищевого поведения, также, вероятно, борется со своей самооценкой и уверенностью в себе. Это, в свою очередь, может привести к тому, что они расстроятся и упадут в настроении.

Начало разговора с человеком, который, по вашему мнению, страдает расстройством пищевого поведения

Мы понимаем, что это обсуждение может быть трудным для начала, но если у кого-то проявляются ранние признаки расстройства пищевого поведения, например анорексии, очень важно связаться с ним.

Когда человек находится на начальных стадиях расстройства пищевого поведения, он часто более восприимчив к идее обращения за помощью. Мы знаем, что чем раньше мы сможем лечить расстройство пищевого поведения, тем больше вероятность того, что мы сможем надеяться на лучший прогноз.

• Выберите безопасное и удобное место и избегайте разговоров, если кто-то из вас напряжен, зол или расстроен
• Введите тему, сообщив человеку, что вы беспокоитесь о нем и что вы заметили некоторые изменения
• Говоря о том, что вас беспокоит, не сосредотачивайтесь на их еде, весе или физических упражнениях
• Старайтесь не перечислять то, что вы заметили, так как это может смутить их. Они также могут занять оборонительную позицию и попытаться завершить разговор
• Начинайте предложения с таких фраз, как «Я заметил…» или «Я немного беспокоюсь…», а не «Вы делали…» или «Вы изменили это…», чтобы не звучать обвинительно
• Задайте вопросы о том, как они себя чувствовали в последнее время, беспокоило ли их что-то или беспокоило ли их что-то. Оставляйте паузы в разговоре, чтобы у человека было время подумать и ответить
• Предложите человеку поговорить с врачом о том, через что он проходит. Напомните им, что, хотя они могут бояться этого, многие люди боролись с подобными вещами и смогли выздороветь при правильной поддержке. Им не за что смущаться. Вы также можете предложить пойти с ними на встречу

Человек может разозлиться или расстроиться во время вашего первого разговора. Если это произойдет, постарайтесь не впадать в уныние. Вместо этого дайте им знать, что вы всегда будете рядом, чтобы поддержать их и выслушать, когда они будут готовы поговорить. Затем попробуйте поговорить в другое время, когда вы оба чувствуете себя спокойно.

Поддержка и лечение при первых признаках расстройства пищевого поведения

Существует ряд вариантов лечения для людей с ранними признаками расстройства пищевого поведения. Это может включать психотерапию, обучение правильному питанию и медикаментозное лечение, если это уместно.

Общие пути лечения включают:

• Программа лечения дней часто рекомендуется людям на ранних стадиях расстройства пищевого поведения. Они обеспечивают психиатрическую, терапевтическую, диетическую и диетическую поддержку, а также возможность возвращения домой по вечерам, если это необходимо
• Программа стационарного лечения чаще всего используется для людей, нуждающихся в более интенсивном лечении, поскольку она обеспечивает им круглосуточный уход и наблюдение в стационарном учреждении или больнице
• Еженедельные сеансы терапии могут использоваться людьми на ранних стадиях расстройства пищевого поведения. Они позволяют людям встретиться с терапевтом, диетологом и/или диетологом и начать решать свои нездоровые отношения с едой, напитками и физическими упражнениями, продолжая при этом выполнять свои обязанности (например, посещать работу)

Если вы хотите узнать о вариантах лечения, доступных здесь, в Priory, посетите нашу страницу по лечению расстройств пищевого поведения страница для получения дополнительной информации.

Дополнительные группы поддержки и ресурсы для помощи людям с расстройствами пищевого поведения

• BEAT – благотворительная организация по борьбе с расстройствами пищевого поведения предлагает телефонную и онлайн-поддержку, а также доски объявлений и форумы, на которых люди могут получить поддержку по принципу «равный-равному»
• Помощь при анорексии и булимии – эта благотворительная организация имеет региональные группы поддержки и телефонные линии поддержки для людей с расстройствами пищевого поведения, а также для их встревоженных родственников и друзей
• Young Minds — эта благотворительная организация предлагает поддержку молодым людям, которые борются с такими заболеваниями, как расстройства пищевого поведения, а также оказывает поддержку их родителям
.
• SEED – добровольная организация ведет дневник различных групп поддержки как для больных, так и для лиц, осуществляющих уход

Блог проверен Клэр Фадж (бакалавр в области питания и диетологии, PgCert в области спорта и физических упражнений, продвинутый диплом в области персональных тренировок), диетолог в 9 лет0011 Priory Wellbeing Center Birmingham

Свяжитесь с нами сегодня

Для получения подробной информации о том, как Priory может оказать вам помощь в лечении расстройств пищевого поведения, позвоните по номеру 0800 840 3219 или . Нажмите здесь, чтобы отправить форму запроса . Для специалистов, желающих получить направление, , пожалуйста, нажмите здесь

9 Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия, обычно называемая анорексией, представляет собой серьезное расстройство пищевого поведения, при котором человек применяет нездоровые и экстремальные методы, чтобы похудеть или избежать набора веса.

Существует два типа расстройства: рестриктивный тип и тип компульсивного переедания/очищения.

Люди с рестриктивной анорексией контролируют свой вес, ограничивая потребление пищи, в то время как люди с компульсивным перееданием/очищающей анорексией избавляются от съеденного с помощью рвоты или приема таких лекарств, как слабительные и мочегонные средства.

На развитие анорексии влияет комплекс разнообразных факторов. Причины развития анорексии могут быть разными для каждого человека и могут включать в себя генетику, прошлые травмы, другие состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

Люди с самым высоким риском развития анорексии включают женщин в подростковом и юношеском возрасте, хотя мужчины и пожилые женщины также подвержены риску (1, 2).

Обычно анорексию не сразу диагностируют, потому что люди с расстройством пищевого поведения обычно не знают, что испытывают его, поэтому могут не обращаться за помощью (3).

Люди с анорексией также часто сдержанны и не обсуждают свои мысли о еде или образе тела, что мешает другим заметить симптомы.

Ни один тест не может выявить расстройство, так как для постановки формального диагноза необходимо учитывать множество факторов.

Вот 9 распространенных признаков и симптомов анорексии.

Очищение является общей характеристикой анорексии. Очищающее поведение включает в себя вызывание рвоты у себя и чрезмерное использование определенных лекарств, таких как слабительные или мочегонные средства. Это может также включать использование клизм.

Тип анорексии, связанный с перееданием/очищением, характеризуется эпизодами чрезмерного приема пищи, за которыми следует вызываемая у себя рвота.

Использование больших количеств слабительных — еще одна форма очищения. Эти лекарства принимаются для уменьшения всасывания пищи и ускорения опорожнения желудка и кишечника.

Точно так же диуретики часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества воды в организме в качестве средства для снижения массы тела.

Исследование, изучающее распространенность очищения кишечника у пациентов с расстройствами пищевого поведения, показало, что до 86% вызывали у себя рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными и до 49% злоупотребляли мочегонными средствами (4).

Очищение может привести ко многим серьезным осложнениям для здоровья (4).

Резюме

Очищение – это практика самостоятельного вызывания рвоты или использования определенных лекарств для снижения калорий, предотвращения поглощения пищи и снижения веса.

Постоянное беспокойство о еде и тщательный контроль потребления калорий являются общими характеристиками анорексии.

Люди с анорексией могут записывать каждый потребляемый ими продукт питания, включая воду. Иногда они даже запоминают калорийность продуктов.

Беспокойство по поводу набора веса способствует одержимости едой. Люди с анорексией могут резко снизить потребление калорий и практиковать экстремальные диеты. Некоторые могут исключать из своего рациона определенные продукты или целые группы продуктов, например углеводы или жиры.

Если кто-то ограничивает потребление пищи в течение длительного периода времени, это может привести к серьезному недоеданию и дефициту питательных веществ, что может изменить настроение и усилить навязчивое поведение в отношении еды (5, 6).

Снижение потребления пищи также может повлиять на гормоны, регулирующие аппетит, такие как инсулин и лептин. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как потеря костной массы, а также к репродуктивным, психическим проблемам и проблемам роста (7, 8).

Резюме

Чрезмерная забота о еде является отличительной чертой анорексии. Практика может включать в себя регистрацию потребления пищи и исключение определенных групп продуктов из-за убеждения, что эти продукты могут увеличить вес.

Люди с диагнозом анорексия часто имеют симптомы и других состояний, включая депрессию, тревогу, гиперактивность, перфекционизм и импульсивность (9).

Эти симптомы могут привести к тому, что больные анорексией не находят удовольствия в деятельности, которая обычно доставляет удовольствие другим (9[15]).

Крайний самоконтроль также характерен для анорексии. Эта характеристика проявляется в ограничении приема пищи для снижения веса (10, 11).

Кроме того, люди с анорексией могут стать очень чувствительными к критике, неудачам и ошибкам (12).

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, дофамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у людей с анорексией (13, 14).

Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут привести к перепадам настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии (8, 15, 16, 17).

Кроме того, снижение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения (18).

Резюме

Перепады настроения и симптомы тревоги, депрессии, перфекционизма и импульсивности обычно встречаются у людей с анорексией. Эти характеристики могут быть вызваны гормональным дисбалансом или дефицитом питательных веществ.

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией (19).

Концепция образа тела включает в себя восприятие человеком размера своего тела и того, как он относится к своему телу (20).

Анорексия характеризуется негативным представлением о теле и негативными чувствами по отношению к физическому «я» (21).

В одном исследовании участники показали неверные представления о форме своего тела и внешности. Они также демонстрировали сильное стремление к худобе (22).

Классическая характеристика анорексии включает переоценку размеров тела, или человек думает, что он больше, чем он есть на самом деле (23 [29], 24 [30]).

Одно исследование исследовало эту концепцию у 25 человек с анорексией, заставляя их оценить, слишком ли они велики, чтобы пройти через дверной проем.

Больные анорексией значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой (25).

Повторная проверка тела — еще одна характеристика анорексии. Примеры такого поведения включают взгляд на себя в зеркало, проверку размеров тела и защемление жира на определенных частях тела (26).

Проверка тела может усилить неудовлетворенность своим телом и тревогу, а также способствовать ограничению питания у людей с анорексией (26, 27).

Кроме того, данные показывают, что виды спорта, в которых основное внимание уделяется весу и эстетике, могут увеличить риск анорексии у уязвимых людей (28 [34], 29[35]).

Резюме

Анорексия включает измененное восприятие тела и переоценку размера тела. Кроме того, практика проверки тела увеличивает неудовлетворенность телом и способствует ограниченному поведению в еде.

Больные анорексией, особенно рестриктивного типа, часто чрезмерно тренируются, чтобы похудеть (30).

На самом деле, одно исследование с участием 165 человек показало, что 45% людей с расстройствами пищевого поведения также слишком много тренировались.

Среди этой группы было обнаружено, что чрезмерные физические нагрузки были наиболее распространены у лиц с ограничительным (80%) и компульсивным перееданием/очищением (43%) типами анорексии (31).

Среди подростков с расстройствами пищевого поведения чрезмерные физические нагрузки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (32).

Некоторые люди с анорексией также испытывают сильное чувство вины, когда пропустили тренировку (33, 34).

Ходьба, стояние и ерзание чаще являются другими видами физической активности, обычно наблюдаемыми при анорексии (35).

Чрезмерные физические нагрузки часто сочетаются с высоким уровнем тревожности, депрессии и навязчивых состояний личности и поведения (35, 36).

Наконец, кажется, что низкие уровни лептина у людей с анорексией могут повышать гиперактивность и беспокойство (37, 38).

Резюме

Чрезмерная физическая нагрузка является распространенным симптомом анорексии, и люди с анорексией могут испытывать сильное чувство вины, если пропускают тренировку.

Нерегулярный режим питания и низкий уровень аппетита являются важными признаками анорексии.

Рестриктивный тип анорексии характеризуется постоянным отрицанием чувства голода и отказом от еды.

Этому поведению может способствовать ряд факторов.

Во-первых, гормональный дисбаланс может провоцировать людей с анорексией на поддержание постоянного страха набрать вес, что приводит к отказу от еды.

Эстроген и окситоцин — два гормона, участвующих в контроле над страхом.

Низкий уровень этих гормонов, обычно встречающийся у людей с анорексией, может затруднить преодоление постоянного страха перед едой и жиром (39, 40, 41).

Нарушения гормонов голода и сытости, таких как кортизол и пептид YY, могут способствовать отказу от еды (42, 43).

Люди с анорексией могут находить потерю веса более приятной, чем прием пищи, что может заставить их продолжать ограничивать потребление пищи (12, 39, 44).

Резюме

Постоянный страх набрать вес может привести к тому, что люди с анорексией отказываются от еды и отрицают чувство голода. Кроме того, низкая награда за еду может привести к дальнейшему снижению потребления пищи.

Навязчивое отношение к еде и весу часто приводит к формированию пищевых привычек, ориентированных на контроль (45).

Участие в таких ритуалах может облегчить тревогу, принести утешение и создать чувство контроля (47).

Некоторые из наиболее распространенных пищевых ритуалов, наблюдаемых при анорексии, включают:

• Употребление пищи в определенном порядке
• Медленное питание и чрезмерное пережевывание
• Раскладывание пищи на тарелке определенным образом день
• Разрезание пищи на мелкие кусочки
• Взвешивание, измерение и проверка размера порций пищи
• Подсчет калорий перед едой
• Прием пищи только в определенных местах потеря самоконтроля (46).

  Резюме

  Анорексия может привести к различным привычкам в еде, которые могут дать чувство контроля и уменьшить беспокойство, часто вызываемое едой.

  В некоторых случаях к анорексии может привести хроническое употребление алкоголя, некоторых лекарств и таблеток для похудения.

  Алкоголь можно использовать для подавления аппетита и снятия беспокойства и стресса.

  Те, кто занимается перееданием/очищением, примерно в 18 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем те, кто ограничивает себя (48, 49, 50).

  Для некоторых злоупотребление алкоголем может также сопровождаться резким сокращением потребления пищи, чтобы компенсировать калории, потребляемые в результате употребления алкоголя (51).

  Злоупотребление другими наркотиками, включая амфетамины, кофеин или эфедрин, распространено при ограничительном типе, поскольку эти вещества могут подавлять аппетит, усиливать обмен веществ и способствовать быстрой потере веса (52).

  Ограничение в еде и быстрая потеря веса могут воздействовать на мозг таким образом, что это может еще больше усилить тягу к наркотикам (53, 54).

  Длительное злоупотребление психоактивными веществами в сочетании с ограниченным потреблением пищи может вызвать недоедание и вызвать другие проблемы со здоровьем.

  Резюме

  Анорексия может привести к злоупотреблению алкоголем и некоторыми наркотиками, чтобы помочь уменьшить потребление пищи или успокоить тревогу и страх по отношению к еде.

  Чрезмерная потеря веса является основным признаком анорексии. Это также один из самых тревожных вопросов.

  Тяжесть анорексии зависит от того, насколько человек подавляет свой вес. Подавление веса — это разница между максимальным весом человека в прошлом и его текущим весом (55).

  Одно исследование показало, что снижение массы тела в значительной степени связано с массой тела, проблемами с телом, чрезмерными физическими упражнениями, ограничением в еде и использованием лекарств для контроля веса (56).

  В руководствах по диагностике анорексии потеря массы тела считается значимой, если текущая масса тела на 15 % ниже ожидаемой массы тела человека того же возраста и роста или если индекс массы тела (ИМТ) составляет 17,5 или менее (57). ).

  Однако изменения веса человека бывает трудно заметить, и этого может быть недостаточно для диагностики анорексии. Поэтому для точного определения необходимо учитывать все другие признаки и симптомы.

  Резюме

  Чрезвычайная потеря веса является важным признаком анорексии, например, когда вес тела падает ниже 15% от ожидаемого веса для человека этого возраста и роста или его ИМТ меньше 17,5.

  Перечисленные выше симптомы могут быть первыми и наиболее очевидными признаками анорексии.

  У пациентов с более тяжелой анорексией могут поражаться органы тела и вызывать другие симптомы, в том числе:

  • Усталость, вялость и вялость
  • Образование полостей в результате рвоты
  • Сухая и желтоватая кожа
  • Головокружение

    3

  • Истончение костей
  • Рост тонких мягких волос, покрывающих тело
  • Ломкие волосы и ногти
  • Потеря мышечной массы и мышечная слабость
  • Низкое кровяное давление и пульс
  • Тяжелый запор
  • Постоянное ощущение холода из-за падения внутренней температуры

  Поскольку вероятность полного выздоровления выше при раннем лечении, важно обратиться за помощью, как только симптомы будут замечены.