Остеосинтез локтевого отростка — операция при переломе локтя, цены в СПб
Цены Врачи Наши центры
Преимущества Показания Противопоказания Подготовка Ход операции Реабилитация
Под остеосинтезом локтевого сустава понимают хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление анатомической целостности локтевого отростка и строения сустава, функциональной активности конечности. При остеосинтезе отломки костей фиксируют на положенное место, используя различные металлоконструкции – спицы, пластины, болты.Подобные вмешательства проводят не всем людям с переломами локтевой кости, а только в случае осложненных, как открытых, так и закрытых переломов, при которых есть отрыв и смещение фрагментов кости.
Преимущества остеосинтеза локтя
Это наиболее распространенная методика радикального лечения переломов и повреждений суставов в области локтя. Преимущество данного метода заключается в том, что за счет остеосинтеза можно совместить костные отломки, которые невозможно правильно расположить при консервативных тактиках из-за развития диастаза между фрагментами.
Методика применяется давно и успешно, имеет невысокий риск осложнений, помогает вернуть активность в ближайшие дни после операции (в разумных пределах) и позволяет обойтись без неудобных гипсовых повязок. Однако для полного восстановления активности сустава требуется полноценная реабилитация с соблюдением всех рекомендаций врача.
Показания к остеосинтезу локтевого отростка
Обычно переломы локтевой кости в области ее отростка возникают после прямых травм: падений на локоть, ударов по нему, ДТП или несчастных случаев. Нередко переломы могут сопровождаться и травмой лучевой кости, повреждением сустава, что осложняет ситуацию. Изолированный перелом одной из костей без смещения можно лечить консервативно, в остальных случаях врач избирает тактику хирургической коррекции, особенно если речь идет о локтевом отростке и переломах в области сустава.
Для остеосинтеза локтевой кости, имеющего косое или поперечное направление, применяют различные варианты пластин с винтами (компрессирующие, блокируемые) или другие методики. В каждом конкретном случае врач определяет показания к применению тех или иных методик.
Ключевые показания для остеосинтеза локтевого отростка:
- открытые или закрытые переломы с одним или несколькими осколками, которые смещены;
- осложненные типы переломов;
- внутрисуставные переломы;
- сочетанные поражения локтевого отростка и лучевой кости.
Врач может определить дополнительные показания к определенному типу операции после детального обследования.
Противопоказания
Перед тем, как проводить вмешательство, необходимо исключить ряд противопоказаний к остеосинтезу. Среди ключевых можно выделить:
- шоковое состояние или кома, обильная кровопотеря, ДВС-синдром;
- острые инфекционные или воспалительные процессы, лихорадка неясного генеза;
- обострение хронических патологий;
- проблемы со свертываемостью крови;
- поражения кожи, обширные размозженные раны над зоной перелома;
- выраженный остеопороз костей.
Врач может определить и ряд временных противопоказаний, в том числе и в отношении применяемого типа обезболивания.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Подготовка
Для того чтобы провести операцию, необходимо выполнить полноценную диагностику и уточнить тип и характер перелома, сопутствующие осложнения. Необходимо сделать все анализы крови и мочи, ЭКГ, проконсультироваться у терапевта и анестезиолога. Также нужны рентген в нескольких проекциях, а в сложных случаях – КТ пораженной области. Операцию делают натощак, под общим наркозом, реже – при применении местного обезболивания (проводниковой анестезии).
Как проходит операция остеосинтеза локтевой кости пластиной
При операции пациент располагается на животе или на спине, конечность укладывают на область груди или дополнительный столик.
Врач проводит разрез в области задней поверхности локтевого сустава, немного обходя область локтевого отростка. Кожу отслаивают, мягкие ткани раздвигают, локтевой нерв выделяют и также отодвигают, чтобы его не повредить.
Врач выделяет все костные фрагменты, соединяет их в правильном анатомическом положении, фиксируя при помощи крючков или щипцов. Если применяются пластины для фиксации, тогда металлоконструкция крепится при помощи винтов к отломкам кости. Если используются спицы,они проводятся через два соседних фрагмента, а концы торчащих спиц плотно фиксируются петлями из проволоки, которые укладывают восьмерками и максимально затягивают, чтобы обеспечить полную компрессию костных отломков. Затем мягкие ткани располагают в положенном месте, ушивают кожу, рану дренируют, прикрывают стерильной повязкой.
Реабилитационный период
Для того, чтобы восстановление было максимально быстрым и полным, необходимо соблюдение целого ряда рекомендаций врача после операции.
Сразу после того, как процедура закончена, руку прооперированного пациента кладут на подушку, отводя в сторону. Никакой иммобилизации гипсом не применяется. Дренажи можно удалить из раны через двое суток. После осмотра врача пациенту рекомендуются занятия лечебной физкультурой, но без сгибания конечности в области локтевого сустава. Врач контролирует движения, показывает необходимые упражнения. После снятия швов на 10-14 сутки допустимы движения всей рукой – активные и пассивные в области сустава. Периодически проводится рентгено-контроль для оценки состояния костной ткани. Тяжелые и форсированные нагрузки ограничиваются на срок не менее трех месяцев.
В клинике проводятся все виды остеосинтеза в области локтевого сустава. Опытные травматологи помогут при свежей и даже застарелой травме, разработав индивидуальный курс лечения. Возможно прохождение в клинике всех этапов лечения, включая курс реабилитации. Для записи на консультацию и уточнения деталей можно использовать телефон кол-центра или форму на сайте.
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | — |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | — |
| Остеосинтез локтевого отростка I кат. сложности | от 16500 | — |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Специалисты данного направления 29 врачей
Ведущие врачи 8 врачей
Гиниятов Анвар Ринатович
Спортивный врач, травматолог-ортопед.
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Козлов Игорь Андреевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 5 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Дергулев Игорь Олегович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Скулкин Андрей Валерьевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 31 год
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Белоусов Евгений Иванович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 33 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Травматолог, ожоговый хирург
Стаж работы: 12 лет
Выборгское шоссе, 17
м.
Проспект Просвещения
Записаться на приём
Данилкин Алексей Валерьевич
Травматолог, детский хирург
Стаж работы: 15 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Гарифулин Марат Сагитович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 19 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Показать ещё +21 врач
Остальные врачи 21 врач
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 8 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Антонов Илья АлександровичТравматолог-ортопед
Стаж работы: 9 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Борисова Ольга Михайловна
Детский хирург
Стаж работы: 16 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Записаться на приём
Гвоздев Максим Александрович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гребенюк Михаил Викторович
Ортопед-травматолог
Стаж работы: 18 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Ежовский Вячеслав Юрьевич
Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.
Стаж работы: 23 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Зимин Денис Витальевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м.
Проспект Просвещения
Записаться на приём
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Карапетян Сергей Вазгенович
Ортопед-травматолог, подолог
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Кикаев Адлан Олхозурович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 9 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Коваленко-Клычкова Надежда Александровна
Травматолог-ортопед. Оперирующий детский ортопед. Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колядин Максим Александрович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Кустиков Антон Александрович
Травматолог, детский хирург
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Митин Андрей Викторович
Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 24 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Михайлов Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 5 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Панфилов Артём Игоревич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 10 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Петров Артем Викторович
Ортопед-травматолог
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Записаться на приём
Полухин Алексей Алексеевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Попов Евгений Сергеевич
Стаж работы: 22 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Шихзагиров Арсен Загидинович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделенийЦентр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м.
Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Остеосинтез локтевого отростка — операция при переломе локтя, цены в СПб
Цены Врачи Наши центры
Преимущества Показания Противопоказания Подготовка Ход операции Реабилитация
Под остеосинтезом локтевого сустава понимают хирургическое вмешательство, которое направлено на восстановление анатомической целостности локтевого отростка и строения сустава, функциональной активности конечности. При остеосинтезе отломки костей фиксируют на положенное место, используя различные металлоконструкции – спицы, пластины, болты.
Подобные вмешательства проводят не всем людям с переломами локтевой кости, а только в случае осложненных, как открытых, так и закрытых переломов, при которых есть отрыв и смещение фрагментов кости.
Преимущества остеосинтеза локтя
Это наиболее распространенная методика радикального лечения переломов и повреждений суставов в области локтя. Преимущество данного метода заключается в том, что за счет остеосинтеза можно совместить костные отломки, которые невозможно правильно расположить при консервативных тактиках из-за развития диастаза между фрагментами. При традиционных методах возникают сложности с правильной репозицией, возможны деформации сустава и есть риск повторного смещения отломков.
Методика применяется давно и успешно, имеет невысокий риск осложнений, помогает вернуть активность в ближайшие дни после операции (в разумных пределах) и позволяет обойтись без неудобных гипсовых повязок. Однако для полного восстановления активности сустава требуется полноценная реабилитация с соблюдением всех рекомендаций врача.
Показания к остеосинтезу локтевого отростка
Обычно переломы локтевой кости в области ее отростка возникают после прямых травм: падений на локоть, ударов по нему, ДТП или несчастных случаев. Нередко переломы могут сопровождаться и травмой лучевой кости, повреждением сустава, что осложняет ситуацию. Изолированный перелом одной из костей без смещения можно лечить консервативно, в остальных случаях врач избирает тактику хирургической коррекции, особенно если речь идет о локтевом отростке и переломах в области сустава.
Для остеосинтеза локтевой кости, имеющего косое или поперечное направление, применяют различные варианты пластин с винтами (компрессирующие, блокируемые) или другие методики. В каждом конкретном случае врач определяет показания к применению тех или иных методик.
Ключевые показания для остеосинтеза локтевого отростка:
- открытые или закрытые переломы с одним или несколькими осколками, которые смещены;
- осложненные типы переломов;
- внутрисуставные переломы;
- сочетанные поражения локтевого отростка и лучевой кости.
Врач может определить дополнительные показания к определенному типу операции после детального обследования.
Противопоказания
Перед тем, как проводить вмешательство, необходимо исключить ряд противопоказаний к остеосинтезу. Среди ключевых можно выделить:
- шоковое состояние или кома, обильная кровопотеря, ДВС-синдром;
- острые инфекционные или воспалительные процессы, лихорадка неясного генеза;
- обострение хронических патологий;
- проблемы со свертываемостью крови;
- поражения кожи, обширные размозженные раны над зоной перелома;
- выраженный остеопороз костей.
Врач может определить и ряд временных противопоказаний, в том числе и в отношении применяемого типа обезболивания.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Подготовка
Для того чтобы провести операцию, необходимо выполнить полноценную диагностику и уточнить тип и характер перелома, сопутствующие осложнения. Необходимо сделать все анализы крови и мочи, ЭКГ, проконсультироваться у терапевта и анестезиолога. Также нужны рентген в нескольких проекциях, а в сложных случаях – КТ пораженной области. Операцию делают натощак, под общим наркозом, реже – при применении местного обезболивания (проводниковой анестезии).
Как проходит операция остеосинтеза локтевой кости пластиной
При операции пациент располагается на животе или на спине, конечность укладывают на область груди или дополнительный столик. Врач проводит разрез в области задней поверхности локтевого сустава, немного обходя область локтевого отростка. Кожу отслаивают, мягкие ткани раздвигают, локтевой нерв выделяют и также отодвигают, чтобы его не повредить.
Врач выделяет все костные фрагменты, соединяет их в правильном анатомическом положении, фиксируя при помощи крючков или щипцов.
Если применяются пластины для фиксации, тогда металлоконструкция крепится при помощи винтов к отломкам кости. Если используются спицы,они проводятся через два соседних фрагмента, а концы торчащих спиц плотно фиксируются петлями из проволоки, которые укладывают восьмерками и максимально затягивают, чтобы обеспечить полную компрессию костных отломков. Затем мягкие ткани располагают в положенном месте, ушивают кожу, рану дренируют, прикрывают стерильной повязкой.
Реабилитационный период
Для того, чтобы восстановление было максимально быстрым и полным, необходимо соблюдение целого ряда рекомендаций врача после операции.Сразу после того, как процедура закончена, руку прооперированного пациента кладут на подушку, отводя в сторону. Никакой иммобилизации гипсом не применяется. Дренажи можно удалить из раны через двое суток. После осмотра врача пациенту рекомендуются занятия лечебной физкультурой, но без сгибания конечности в области локтевого сустава.
Врач контролирует движения, показывает необходимые упражнения. После снятия швов на 10-14 сутки допустимы движения всей рукой – активные и пассивные в области сустава. Периодически проводится рентгено-контроль для оценки состояния костной ткани. Тяжелые и форсированные нагрузки ограничиваются на срок не менее трех месяцев.
В клинике проводятся все виды остеосинтеза в области локтевого сустава. Опытные травматологи помогут при свежей и даже застарелой травме, разработав индивидуальный курс лечения. Возможно прохождение в клинике всех этапов лечения, включая курс реабилитации. Для записи на консультацию и уточнения деталей можно использовать телефон кол-центра или форму на сайте.
| Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | — |
| Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | — |
Остеосинтез локтевого отростка I кат. сложности | от 16500 | — |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Специалисты данного направления 29 врачей
Ведущие врачи 8 врачей
Гиниятов Анвар Ринатович
Спортивный врач, травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит»
Стаж работы: 8 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Козлов Игорь Андреевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 5 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Дергулев Игорь Олегович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Записаться на приём
Скулкин Андрей Валерьевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 31 год
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Белоусов Евгений Иванович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 33 года
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Урбанович Сергей Иванович
Травматолог, ожоговый хирург
Стаж работы: 12 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Данилкин Алексей Валерьевич
Травматолог, детский хирург
Стаж работы: 15 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Гарифулин Марат Сагитович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 19 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Показать ещё +21 врач
Остальные врачи 21 врач
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 8 лет
Ударников, 19
м.
Ладожская
Записаться на приём
Антонов Илья Александрович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 9 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Борисова Ольга Михайловна
Детский хирург
Стаж работы: 16 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Гвоздев Максим Александрович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 11 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Гребенюк Михаил Викторович
Ортопед-травматолог
Стаж работы: 18 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Драх Элвис Кваку
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Выборгское шоссе, 17
м.
Проспект Просвещения
Записаться на приём
Ежовский Вячеслав Юрьевич
Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.
Стаж работы: 23 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Зимин Денис Витальевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 6 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 7 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Карапетян Сергей Вазгенович
Ортопед-травматолог, подолог
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Кикаев Адлан Олхозурович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 9 лет
Ударников, 19
м.
Ладожская
Записаться на приём
Коваленко-Клычкова Надежда Александровна
Травматолог-ортопед. Оперирующий детский ортопед. Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 13 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Колядин Максим Александрович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Кустиков Антон Александрович
Травматолог, детский хирург
Стаж работы: 7 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Митин Андрей Викторович
Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог
Стаж работы: 24 года
Ударников, 19
м.
Ладожская
Записаться на приём
Михайлов Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 5 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Панфилов Артём Игоревич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 10 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Петров Артем Викторович
Ортопед-травматолог
Стаж работы: 10 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Полухин Алексей Алексеевич
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 4 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Попов Евгений Сергеевич
Стаж работы: 22 года
Выборгское шоссе, 17
м.
Проспект Просвещения
Записаться на приём
Шихзагиров Арсен Загидинович
Травматолог-ортопед
Стаж работы: 15 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделенийЦентр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Комплексная хирургия перелома локтевого сустава | Arm Docs
Как выполняется процедура?
Операция проводится под комбинированной общей и регионарной анестезией. Обнажают перелом локтевой кости, костные фрагменты совмещают, а затем фиксируют пластиной и винтами. Перелом головки лучевой кости можно зафиксировать пластиной или винтами, если схема проста. В случаях, когда перелом головки лучевой кости неизлечим, может быть выполнена замена головки лучевой кости.
Преимущества
Хирургия позволяет выровнять и зафиксировать смещенные костные фрагменты таким образом, чтобы восстановить и сохранить форму кости. Это, в свою очередь, позволяет более раннее и лучшее восстановление функции.
Риски
Хирургические осложнения
Кровотечение : Кровотечение может возникнуть во время или после операции.
Отек и кровоподтеки : Обычно после операции появляются отеки и кровоподтеки вокруг локтя. Решение может занять 2-3 недели.
Инфекция : Это может произойти после любой операции, при которой в тело имплантируются металлические устройства. Для сведения к минимуму риска заражения используется несколько мер, включая введение антибиотиков перед операцией, антисептическую технику и использование операционной с чистым воздухом.
Травма нерва : это возможно, но редко. Это может проявляться онемением и слабостью в руке и запястье.
Онемение вокруг рубца : Нервы, идущие к коже вокруг рубца, могут быть повреждены во время операции, что приведет к онемению вокруг рубца. Со временем он уменьшается в размерах и не приводит к функциональным проблемам.
Выступающий или чувствительный рубец : Симптомы, связанные с рубцами, могут возникать, но встречаются редко.
Неудачная фиксация : Если кость слабая из-за остеопороза или фрагментирована, пластина и винты могут плохо держаться, и фиксация может быть неудачной.
Малюньон : Иногда кость может срастись в неправильном положении. В некоторых случаях локтевой сустав может продолжать нормально функционировать, несмотря на неправильное сращение, но если функция нарушена, можно рассмотреть вопрос о дальнейшей операции.
Несращение : Иногда перелом может не срастаться. Это может потребовать дальнейшего хирургического вмешательства.
Тугоподвижность : Некоторая степень тугоподвижности не является редкостью после травм и операций. В большинстве случаев это пройдет, когда вы начнете двигать локтем с помощью физиотерапии. Стойкая скованность, которая не проходит более 6-9 балловмесяцев может потребоваться дополнительная операция
Симптомы, связанные с имплантатами : Металлические имплантаты могут иногда раздражать мягкие ткани или иногда вызывать боль в холодную погоду. Если эти симптомы причиняют беспокойство, можно рассмотреть вопрос об удалении пластины и винтов, но это обычно откладывается до 12 месяцев после операции.
Медицинские осложнения
Инфекция грудной клетки, Тромбоз глубоких вен, Легочная эмболия, Инфекция миокарда возможны после операции.
Последующее обслуживание
После операции на операционную рану накладывают водостойкую повязку. Повязка должна оставаться нетронутой, насколько это возможно, в течение 14 дней. Если повязка удалена по какой-либо причине, ее следует заменить аналогичной повязкой или водонепроницаемым пластырем. После операции локоть будет обернут мягкой повязкой. Повязку обычно снимают через 24–48 часов и заменяют эластичной повязкой (тубигрип). Если связки были восстановлены, локоть можно защитить бандажом. Перед выпиской из больницы физиотерапевт даст инструкции по уходу за локтем. Важно держать локоть приподнятым в течение как минимум 7-10 дней после операции, чтобы избежать отека. Вам будет рекомендовано защищать локоть, носить повязку в течение 4 недель и периодически выполнять движения локтя в определенных пределах. Через 4 недели вы можете перестать носить повязку, и вам будет разрешено активно двигать локтем в большем диапазоне. Вы сможете возобновить вождение через 4-6 недель. Укрепляющие упражнения начинают после 12 недель. Следует избегать интенсивного использования рук или поднятия тяжестей в течение как минимум 3 месяцев. Будет организована амбулаторная физиотерапия, которую, возможно, потребуется продолжать в течение 6-12 месяцев.
Последующие действия
Вас назначат на прием через 2 недели после процедуры. Последующее наблюдение может потребоваться в течение как минимум 6-12 месяцев после операции или до достижения удовлетворительного выздоровления. Через определенные промежутки времени будет проводиться рентген, чтобы контролировать заживление перелома.
Сломанные и вывихнутые локти/сложные травмы локтя
Видеоматериалы по физиотерапии — локоть
Основы анатомии
Локтевой сустав — это сложный сустав, соединяющий руку и предплечье. Локтевой сустав позволяет расположить руку ближе к телу или отодвинуть ее. Это называется сгибанием и разгибанием. Локоть также участвует в переворачивании руки ладонью вверх и ладонью вниз. Это называется пронацией и супинацией. Поскольку локоть играет такую большую роль в перемещении руки в нужное место, важно сохранить движение после травмы.
Рисунок 2: Рентгенограмма нормального локтя, показывающая локтевой сустав и кости, составляющие сустав.
Механизм
Переломо-вывихи локтевого сустава (переломы одной или нескольких костей и смещение сустава) относятся к тяжелым травмам. Они часто случаются после падения на вытянутую руку. Перелом(ы) или сломанные кости, как правило, происходят в лучевой и локтевой костях, которые являются костями предплечья. Если перелом лучевой кости происходит в локтевом суставе, эту травму часто называют «ужасной триадой», поскольку ломается лучевая кость (1), ломается локтевая кость (2) и вывих локтя (3). У людей с этой травмой будет немедленная боль, искривление руки, и они не смогут согнуть или выпрямить руку. У них может быть онемение или покалывание в руке. В редких случаях у некоторых людей может нарушиться кровоснабжение руки.
Рисунок 4: Рентгеновские снимки переломовывихов локтевого сустава. №1 показывает разрыв радиуса. № 2 показывает перелом локтевой кости. № 3 показывает, что локтевой сустав полностью смещен или вывихнут.
Первоначальное лечение
Вывихи локтевого сустава необходимо как можно быстрее лечить в ближайшем отделении неотложной помощи, оборудованном соответствующим образом. Вас осмотрят, чтобы убедиться, что нервы и артерии на вашей руке работают. Следующим тестом будет рентген, чтобы увидеть, есть ли переломы в костях. После постановки диагноза вывиха перелома локтевого сустава вам потребуется вправить локоть на место или «вправить», как правило, но не всегда, в отделении неотложной помощи. Если попытаться, вы, как правило, получите лекарства, чтобы уменьшить боль и вызвать сонливость. Как только вы расслабитесь и почувствуете сонливость, врачи осторожно потянут вас за руку и вернут локтевой сустав и кости на место, насколько это возможно. Затем вам наложат шину на руку с согнутым локтем. Иногда вам сделают компьютерную томографию, чтобы лучше визуализировать локоть. В зависимости от вашей конкретной травмы, следующим шагом может быть или не быть операция.
Хирургическая помощь
Хирургическое вмешательство часто необходимо для лечения вывиха перелома локтевого сустава. Если локоть можно вернуть на место, то операция, скорее всего, произойдет после того, как спадет отек. Это может произойти в течение нескольких дней после травмы. Однако, если локоть не может быть возвращен на место или не остается в правильном положении, операция, скорее всего, будет проведена раньше. В хирургии над локтем делается надрез или «разрез», кости выравниваются, а металлические пластины и / или винты используются для удержания костей вместе до тех пор, пока они не заживут. Связки (мягкие ткани, соединяющие кость с костью) вокруг локтя могут быть восстановлены, чтобы сохранить правильное положение локтя. Иногда «головку» или верхушку/диск лучевой кости нельзя восстановить, и ее необходимо заменить металлической деталью. Это определит ваш хирург. Часто это решение принимается во время операции. После операции вас, скорее всего, отправят домой в шине, гипсе или корсете. Через 7-14 дней вы вернетесь для наблюдения к врачу.
Послеоперационный уход
Через несколько дней в гипсовой повязке, шине или корсете вам снимут швы, и вы сможете начать двигать локтем. Это важно, чтобы восстановить подвижность и предотвратить сильное затекание локтя. Тугоподвижность может быть проблемой после переломо-вывиха локтевого сустава. Как правило, ваш врач ограничивает вашу активность в течение 6–12 недель после травмы, возможно, накладывая вам специальную шину. Когда вы начинаете терапию, они могут ограничить то, насколько прямо вы можете согнуть локоть. Причина этого в том, что локоть с меньшей вероятностью снова вывихнется, если его держать слегка согнутым. Постепенно со временем ваш врач разрешит вам работать над полным выпрямлением руки. Периодические рентгеновские снимки подтвердят, что локоть все еще находится в правильном положении.
Долгосрочные
Долгосрочные проблемы после вывиха перелома локтевого сустава включают тугоподвижность или повторные вывихи. Жесткость является обычным явлением. Пациенты, как правило, не могут полностью выпрямить руку после вывиха. К счастью, вы все еще можете нормально функционировать, даже если не можете полностью согнуть или выпрямить руку. Проведение терапии и следование инструкциям вашего врача — лучший способ избежать значительной скованности. Повторные вывихи встречаются редко. Обычно это происходит через несколько дней или недель после травмы. Повторный вывих почти никогда не случается после заживления локтевого сустава. Другие проблемы после операции могут включать инфекции, раздражение аппаратных средств, проблемы с заживлением костей или формированием лишней кости. Слишком много кости или лишняя кость, образующаяся в организме после травмы, называется гетеротопической оссификацией. Это может быть легким и не иметь никакого эффекта, или может быть серьезным и потребовать дополнительного лечения. У пациентов с вывихами локтевого сустава через несколько лет после травмы может развиться артрит локтевого сустава.